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大家好，本周一（2019年12月23日20:30）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)陳士鐸的《辨證錄》。
本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是：
71，有人一時(shí)猝中，手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語(yǔ)如故，人以為陽(yáng)虛中風(fēng)也，而熟知不然。夫陽(yáng)虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，狀似陽(yáng)虛，而非陽(yáng)虛，此乃陰虛之中耳。
72，有人平居無(wú)恙，只覺(jué)手足麻木，尚無(wú)口眼喎斜等癥，人以為風(fēng)中于內(nèi)，三年后必有暈仆之癥矣。
73，有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風(fēng)，然而風(fēng)則有之，而非中也。
74，有人天稟甚濃，又素好燒酒，一時(shí)怒氣相激，致成口眼喎斜，有似中風(fēng)，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風(fēng)中，乃火盛而肝傷也。
75，有人猝中之后，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風(fēng)之傷，以致風(fēng)濕相搏，關(guān)節(jié)不利也，而不知不然。此癥實(shí)因先有水濕，人不知治元?dú)庵�，而反去祛風(fēng)利濕，以成似中風(fēng)之癥也。
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祝賀馬京雪講述陳士鐸《辨證錄》成功！他和大家一起又討論了五個(gè)病例。
71，有人一時(shí)猝中，手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語(yǔ)如故，人以為陽(yáng)虛中風(fēng)也，而熟知不然。夫陽(yáng)虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，狀似陽(yáng)虛，而非陽(yáng)虛，此乃陰虛之中耳。
肝腎陰虛，風(fēng)動(dòng)木揺，非外來(lái)之風(fēng)。
陳士鐸說(shuō)，方用填陰湯∶
熟地（四兩，120克）山茱萸（二兩，60克） 北五味（三錢(qián)，9克） 麥冬（一兩，30克） 山藥（一兩，30克） 白芥子（五錢(qián)，15克） 破故紙（一錢(qián)，3克） 牛膝（三錢(qián)，9克） 附子（一分，0.3克）水煎服。一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復(fù)如常矣。
此癥用清寧湯亦效。
熟地 麥冬（各二兩，60克） 北五味（三錢(qián)，9克） 芡實(shí) 巴戟天 菟絲子（各一兩，30克）水煎服。
72，有人平居無(wú)恙，只覺(jué)手足麻木，尚無(wú)口眼喎斜等癥，人以為風(fēng)中于內(nèi)，三年后必有暈仆之癥矣。
麻木不仁，營(yíng)衛(wèi)氣血不能濡養(yǎng)滋潤(rùn)，或由痰濁淤血阻滯而不暢。
陳士鐸說(shuō)，方用釋麻湯∶
人參（一錢(qián)，3克） 當(dāng)歸（三錢(qián)，9克） 黃芪（三錢(qián)，9克） 茯苓（三錢(qián)，9克） 半夏（一錢(qián)，3克） 白芥子（一錢(qián)，3克） 陳皮（一錢(qián)，3克） 白術(shù)（三錢(qián)，9克） 甘草（五分，1.5克） 附子（一分，0.3克） 柴胡（八分，2.4克）水煎服。一連四劑，而手足自然不麻不木矣。
此癥用芪附湯亦妙。
人參 茯神（各三錢(qián)，9克） 白術(shù) 黃芪（各五錢(qián)，15克） 附子（二分，0.6克）水煎服。
73，有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風(fēng)，然而風(fēng)則有之，而非中也。
全身麻木，氣血不榮、不通，治療需補(bǔ)益氣血。
陳士鐸說(shuō)，方用解縛湯∶
黃芪（一兩，30克） 當(dāng)歸（五錢(qián)，15克） 人參（五錢(qián)，15克） 附子（一錢(qián)，3克） 白芍（五錢(qián)，15克） 葳蕤（一兩，30克） 白術(shù)（五錢(qián)，15克） 熟地（五錢(qián)，15克） 天花粉（三錢(qián)，9克） 秦艽（三錢(qián)，9克） 羌活（一錢(qián)，3克）水煎服。一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。
此癥用順氣和血湯亦大佳。
當(dāng)歸（三錢(qián)，9克） 白術(shù)（五錢(qián)，15克） 黃芪（五錢(qián)，15克） 人參（二錢(qián)，6克） 附子（一片，0.3） 天麻 南星 羌活 獨(dú)活（各五分,1.5克） 半夏（一錢(qián)，3克）水煎服。
74，有人天稟甚濃，又素好燒酒，一時(shí)怒氣相激，致成口眼喎斜，有似中風(fēng)，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風(fēng)中，乃火盛而肝傷也。
酒客多內(nèi)熱，怒火升肝陽(yáng)。
陳士鐸說(shuō)，方用∶
酒蒸大黃（二錢(qián),6克） 柴胡（一錢(qián)，3克） 白芍（一兩，30克） 當(dāng)歸（一兩，30克） 白芥子（二錢(qián)，6克） 炒梔子（二錢(qián)，6克）水煎服。方名解焚湯。
此癥亦可用寬氣湯∶
柴胡 烏藥 秦艽 甘草 酒蒸大黃（各一錢(qián)） 白芍（一兩） 茯苓（三錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 防風(fēng)（各三分） 天花粉（二錢(qián)）水煎服。
75，有人猝中之后，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風(fēng)之傷，以致風(fēng)濕相搏，關(guān)節(jié)不利也，而不知不然。此癥實(shí)因先有水濕，人不知治元?dú)庵�，而反去祛風(fēng)利濕，以成似中風(fēng)之癥也。
因虛致瘀，不通則痛。
陳士鐸說(shuō)，今用兩利湯：
白術(shù)（五錢(qián)） 茯苓（五錢(qián)） 薏仁（一兩） 人參（一錢(qián)） 甘草（五分） 白芍（一兩） 當(dāng)歸（一錢(qián)） 肉桂（三分） 防風(fēng)（五分） 半夏（一錢(qián)）水煎服。連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻痹愈，再服十劑而屈伸盡利矣。
此癥用至仁湯亦能收功。
白術(shù) 黃芪 白芍 天花粉（各三錢(qián)） 茯苓（五錢(qián)） 車(chē)前子（一錢(qián)） 防風(fēng)（五分） 甘草（五分） 肉桂（三分） 益智仁（五分）水煎服。
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