曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

             本周四晚上（2019年12月26日）的一技之長(zhǎng)空中課堂我們繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)《臨證指南跟師錄》之“龐維新教授治療腫瘤的五步同治法”的內(nèi)容。2019年1月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，報(bào)告顯示：2015年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，較2014年增加了12.5萬(wàn)，增長(zhǎng)率為3.2%，這意味著平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥，每分鐘有7.5人被確診為癌癥。當(dāng)今，癌癥已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，嚴(yán)重的威脅著人們的健康，被視為人類(lèi)的第一大殺手。通常采用的手術(shù)，放療，化療，這三種方法，雖然可以對(duì)腫瘤部分切除，或者殺傷癌細(xì)胞，或者是腫瘤部分縮小、消失，但是癌細(xì)胞隨時(shí)都可能迅速增殖，轉(zhuǎn)移，所以這三種方法，沒(méi)有一種能夠起到根治的作用，并且化療和放療使得人體正常的細(xì)胞和癌細(xì)胞同時(shí)損害，而正常維持人體自身免疫功能的細(xì)胞修復(fù)速度，趕不上癌細(xì)胞的再生速度，進(jìn)而引起病癥的突然惡化，同時(shí)化療也有很大的毒副作用，會(huì)導(dǎo)致骨髓造血系統(tǒng)抑制，引起白細(xì)胞大量降低，使人體喪失應(yīng)有的免疫功能，因此國(guó)際醫(yī)學(xué)界，把抗癌消瘤的希望，寄托在了中國(guó)的中醫(yī)中藥上，目前治療癌癥的抗癌理念，已經(jīng)發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變:過(guò)去，是以疾病為核心，最大限度的殺傷腫瘤；現(xiàn)在是以病人為核心，謀求最好生活質(zhì)量的人性化治療。我國(guó)中醫(yī)藥有著悠久的歷史�！夺t(yī)宗金鑒》中，，癰疽，腫瘍包括腫瘤，癌，巖，石疽等，認(rèn)為本病是由于氣、血、痰、食的郁結(jié)積聚所致，其中氣血郁結(jié)是主要原因，其次是痰、食、積、聚，四者之間互相作用，相兼為病。我們從“以人為本”的觀念出發(fā)，注重既要提高癌癥患者的生存質(zhì)量，還要延長(zhǎng)患者的生存期。利用中藥，具有整體性提高免疫功能的能力，采取清熱解毒，活血化瘀，扶正固本，軟堅(jiān)散結(jié)，和以毒攻毒的五步同治法，綜合治療間接抑殺癌細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能，拮抗和抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和蔓延，從而達(dá)到抗癌的目的。

           敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。

       祝賀劉敬章講述《臨證指南跟師錄》之“龐維新教授治療腫瘤的五步同治法”成功。
       隨著社會(huì)發(fā)展，生活環(huán)境改變，老齡社會(huì)到來(lái)等，出現(xiàn)了癌癥高發(fā)的現(xiàn)象。西醫(yī)主要從切除病灶、殺滅癌細(xì)胞的方面，形成了自己的系列技術(shù)，有特點(diǎn)，也有很多不盡人意的地方，主要是針對(duì)的屬于“結(jié)果”，而不能消除導(dǎo)致癌癥的病因，因此，即使是“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，甚至是做了“根治術(shù)”、“標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)”、“擴(kuò)大根治術(shù)”之后，仍然不能根治，又出現(xiàn)的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
       因此，善于挖掘人體內(nèi)在抗病能力的中醫(yī)學(xué)術(shù)，就突顯出獨(dú)特的作用。
       中醫(yī)治療癌癥，有很多都屬于“辨證論治”，內(nèi)服湯藥的名醫(yī)、名方很多，大約多從“以毒攻毒”、“辨證論治”、“扶正祛邪”入手，開(kāi)具不同的方藥。
當(dāng)然，也有很多人通過(guò)練氣功、心理治療，獲得緩解，或者消除了癌癥的威脅。
我們從民間圈療治療癌癥的“八大療法”，可以看到從民間逐漸走向大雅之堂，得到國(guó)家有關(guān)部門(mén)的重視，被評(píng)為“中醫(yī)高新適宜技術(shù)”，這需要長(zhǎng)時(shí)間的不斷努力，甚至是幾代人的接力奮斗，才能逐漸完成，是一個(gè)不斷升級(jí)的過(guò)程。
當(dāng)然，也有一些民間中醫(yī)的治療癌癥的好經(jīng)驗(yàn)，比如倪海清先生“即使是把全中國(guó)的癌癥都治好了”，也不可能被有關(guān)部門(mén)認(rèn)可，他因?yàn)橐恍├碛杀慌刑幱衅谕叫蹋ㄒ粚徟?0年，2審獲刑期6年）；
高唱著“天下無(wú)癌”的潘德孚先生，至死也沒(méi)有獲得醫(yī)師資格（其實(shí)，在毛澤東的時(shí)代，他當(dāng)廠醫(yī)多年，還有多部重要著作刊行）。
云南的陳欣先生，食療治療癌癥，也沒(méi)有獲得應(yīng)有的重視。
中醫(yī)治療癌癥的法寶，很多都是“和氏璧”，給當(dāng)事人帶來(lái)的可能是“砍了左腳之后，再砍右腳”，而未必受到重視。

馬京雪

         各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛(ài)好者：

        大家好！本周五晚（2019年12月27日）由雷寶淳帶著大家一起學(xué)習(xí)偉大的科學(xué)家錢(qián)學(xué)森的理論著作《論人體科學(xué)與現(xiàn)代科技》



     今天主要講解“從性命雙修到第四醫(yī)學(xué)”。



      掌握了客觀世界的規(guī)律,修了性功,明白了“道”，也就能更好地練命功,達(dá)到命功的更高成就,這就是氣功中的“性命雙修”。從更廣泛的意義上講，“性命雙修”就是要不斷提高對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)并努力掌握其規(guī)律,使練功者的意識(shí)達(dá)到高度智慧,對(duì)世界上發(fā)生的一切事情,都能理解,都知道如何處理,從而免去一切“應(yīng)激反應(yīng)”,而且“心寬天地廣”,也就使練功者能順利地調(diào)整人體功能狀態(tài),達(dá)到最優(yōu)。我們也要看到，當(dāng)人體功能狀態(tài)優(yōu)化了,物質(zhì)基礎(chǔ)更好了，大腦活動(dòng)的條件改善了,人的思維能力也會(huì)有所提高,也就是練氣功可以益智,這是許多實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了的。因此,可以說(shuō)“性命雙修”就是意識(shí)與身體雙雙達(dá)到最優(yōu)功能狀態(tài);這也就是從人體科學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看“性命雙修”。



     讓我們一起期待雷寶淳的分享，歡迎批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx

     祝賀雷寶淳講述錢(qián)學(xué)森先生《論人體科學(xué)與現(xiàn)代科技》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了“從性命雙修到第四醫(yī)學(xué)”的有關(guān)內(nèi)容。



      《易·乾》:"乾道變化，各正性命。"

孔穎達(dá) 疏:"性者，天生之質(zhì)，若剛?cè)徇t速之別;命者，人所稟受，若貴賤天壽之屬也。"

朱熹 本義:"物所受為性，天所賦為命。"

《禮記·中庸》：“天命之謂性；率性之謂道；修道之謂教�！�

《神農(nóng)本草經(jīng)》365味中藥“上藥一百二十種，為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒。多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經(jīng)�！�

“中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無(wú)毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補(bǔ)羸者，本中經(jīng)�！�

“下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本下經(jīng)”。

綜合上述文獻(xiàn)資料，是文字方面的含義。

在道教之中，“性命雙修”，也有獨(dú)特的內(nèi)容。

性命雙修是道教的重要思想與教義，也是內(nèi)丹學(xué)術(shù)語(yǔ)。

性命雙修也就是指"神形兼修"、心身全面修煉。黃老列莊、遠(yuǎn)游、參同契、悟真篇等書(shū)都有關(guān)于道家"性命雙修"的論述�！缎悦�圭旨》說(shuō):"何謂之性?元始真如，一靈炯炯是也。何為之命?先天至精，一氣氤氳是也。"又說(shuō):"性之造化系乎心，命之造化系乎身。"陳攖寧大師說(shuō):"性即是吾人之靈覺(jué)，命即是吾人之生機(jī)。"可謂既深刻，又生動(dòng)。

    既然命是指人的生命，性是指人的精神意識(shí)，那么很顯然，對(duì)人的生存來(lái)說(shuō)，兩個(gè)方面都是不可缺少的，而人的存在實(shí)際上就是命與性的統(tǒng)一。一方面，人必須以生命的存在為基礎(chǔ)，一旦沒(méi)有了生命，人就變成一具死尸，人也就隨之死亡;另一方面，人也不能離開(kāi)精神意識(shí)，沒(méi)有精神意識(shí)，人就變成一種純粹的生命存在，其生活最多像動(dòng)物一樣，當(dāng)然也談不上作為人的存在。而且人的生命和精神意識(shí)之間還存在著密切的聯(lián)系，它們互相依存、互相影響、互相作用，是一個(gè)矛盾的統(tǒng)一體。在道教看來(lái)，作為人，不僅要有形氣所表現(xiàn)的生命，而且要有精神意識(shí)所表現(xiàn)的性，他是生命與精神意識(shí)即命與性的統(tǒng)一體，這就像人不僅要有形、氣、神，而且是形、氣、神的統(tǒng)一體一樣。

馬京雪

       本周六晚上（2019年12月28日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》這本書(shū)的內(nèi)容：
       第四章薪火相傳：
       第三節(jié)益腎蠲痹丸治療頑痹的觀察方法病案舉例討論結(jié)果
        第四節(jié)辨證論治縱橫談：一首先應(yīng)該明確的幾個(gè)問(wèn)題(一)學(xué)習(xí)辨證法掌握客觀規(guī)律、(二)練好基本功把握辯證方法。
( 三)區(qū)別癥與證、進(jìn)行綜合分析 。
    二辨證論治的具體方法：(一)以四診為手段全面了解病情、(二)進(jìn)行歸納分析抓住主要矛盾、(三)注意辨明真?zhèn)�、�?quán)衡輕重緩急。
       三辨證論治與現(xiàn)代臨床：(一)辨證與辨病相結(jié)合，可以提高診斷準(zhǔn)確率、(二)一般與特殊相結(jié)合可以提高醫(yī)療效果。
         第五節(jié)：拓開(kāi)動(dòng)物藥臨床應(yīng)用之新徑：(一)動(dòng)物藥有特殊的優(yōu)勢(shì)、(二)拓開(kāi)動(dòng)物藥應(yīng)用之新徑。
  敬請(qǐng)期待王群才中醫(yī)師講述具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝賀王群才中醫(yī)師講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了國(guó)醫(yī)大師朱良春先生關(guān)于腎蠲痹丸治療頑痹的有關(guān)內(nèi)容、以及關(guān)于辨證論治特色的論述。
       朱良春先生對(duì)中醫(yī)的“辨證論治”與西醫(yī)的“辨病論治”相結(jié)合的論述，最早刊登于1961年7月號(hào)《江蘇中醫(yī)》上，后來(lái)進(jìn)一步補(bǔ)充完善，將辨證與辨病相結(jié)合作為一項(xiàng)原則，發(fā)表于1962年的《中醫(yī)雜志》第3期上。這也是中醫(yī)界最早的有關(guān)學(xué)術(shù)論文，引起了大家的廣泛關(guān)注。
         朱老在文章里說(shuō)，中醫(yī)的“辨證論治”是針對(duì)機(jī)體各個(gè)部分以及整體的主要功能狀態(tài)與病理活動(dòng)，給予綜合性的評(píng)定，提出恰當(dāng)?shù)奶幚�。也就是從病情出發(fā)，運(yùn)用四診八綱，結(jié)合病因，加以歸納、分析，區(qū)別證候的屬性，辨識(shí)邪正的盛衰，推測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸，從而確定治療原則與具體治療措施。西醫(yī)的“辨病論治”則是在尋找病源，明確診斷的基礎(chǔ)上，針對(duì)病源用藥的。當(dāng)時(shí)認(rèn)為證候是疾病反映的現(xiàn)象，疾病是證候產(chǎn)生的根源，因此，“證”和“病”是一種因果關(guān)系，具有不可分割的有機(jī)聯(lián)系。因此，否定或肯定病和證的任何一方面，都是片面的、不完善的，而兩者結(jié)合，則是創(chuàng)造新醫(yī)藥學(xué)派的重要途徑。
        辨證論治的優(yōu)點(diǎn)，在于不論對(duì)如何復(fù)雜的病情，都可依據(jù)癥狀，從陰陽(yáng)消長(zhǎng)、五行生克制化的規(guī)律中，運(yùn)用四診八綱的方法歸納分析，提出綜合治療的措施，但缺點(diǎn)則是對(duì)疾病產(chǎn)生的具體機(jī)制、肯定的診斷，缺少現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)。例如西醫(yī)對(duì)無(wú)黃疸型傳染性肝炎的診斷，除了有關(guān)的主要癥狀外，還必須具有肝腫大、壓痛以及肝功能異常等的檢查指標(biāo)。而中醫(yī)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，則可有肝脾不調(diào)、肝郁氣滯、陰虛肝旺、肝腎兩虧、脾虛濕阻、血瘀癖積等的不同證候歸類(lèi)，而這些不同證候也可同時(shí)出現(xiàn)在其他疾病的發(fā)病過(guò)程中。這種中西醫(yī)之間在診斷上所存在的客觀差別，如果不經(jīng)綜合參考分析，有可能導(dǎo)致醫(yī)療上的嚴(yán)重失誤。例如直腸癌早期癥狀易與慢性痢疾混淆，如果不經(jīng)運(yùn)用西醫(yī)學(xué)方法早期確診，中西醫(yī)結(jié)合，嚴(yán)密觀察，及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施，就很有可能導(dǎo)致病情惡化，癌腫轉(zhuǎn)移，甚至不治。另一方面，也應(yīng)看到，目前西醫(yī)學(xué)對(duì)許多疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)還不夠全面透徹，許多疾病的發(fā)病機(jī)制，還未能被完全闡明，如果單純采取西醫(yī)學(xué)“辨病論治”的方法治療，有時(shí)臨床療效也不理想。如能“辨證”與“辨病”密切結(jié)合，研究疾病與證候的關(guān)系，探索臨床診治的規(guī)律，則相得益彰，對(duì)于今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展和提高，具有重要的意義。
        朱老說(shuō)，正是在這樣的歷史背景下，辨證與辨病相結(jié)合的方法，逐漸由自發(fā)走向自覺(jué)，形成了一種模式，在反復(fù)強(qiáng)化之后，作為一種具有戰(zhàn)略意義的法則被提到了人們的面前，起到了積極推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的意義。因此，我所提倡與強(qiáng)調(diào)的“辨證與辨病相結(jié)合”的精神，不僅是“合于時(shí)務(wù)”的務(wù)實(shí)之舉，也是先師章次公先生“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”，“雙重診斷，一重治療”學(xué)術(shù)思想的進(jìn)一步發(fā)展。
        但是，任何事物都有兩面性，而且中醫(yī)與西醫(yī)畢竟屬于不同的學(xué)術(shù)體系，中醫(yī)學(xué)在充分了解了西醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處之后，也充分認(rèn)識(shí)到了西醫(yī)學(xué)的局限。尤其是疾病譜的變化，西醫(yī)學(xué)在還原認(rèn)識(shí)方法上的缺陷，以及化學(xué)合成藥對(duì)人體毒副作用的日益嚴(yán)重，使西方國(guó)家也開(kāi)始進(jìn)行反思，并逐漸認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀本質(zhì)。
2006年，朱良春先生為出版《朱良春醫(yī)集》，對(duì)于這篇發(fā)表于44年之前的文章，進(jìn)行了重訂和修改。認(rèn)為經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐檢驗(yàn)，辨證和辨病相結(jié)合的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)起過(guò)不小的積極作用，至今仍然是進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的主要方法。但是，在具體理解、具體運(yùn)用這一方法的時(shí)候，不可避免地出現(xiàn)了這樣那樣的問(wèn)題，需要我們重新評(píng)價(jià)它的歷史作用與現(xiàn)實(shí)意義，這才是認(rèn)真負(fù)責(zé)的做法，也必將對(duì)于今后的研究提供新的思路。
       在發(fā)生了這樣明顯變化的今天，如果仍然強(qiáng)調(diào)在西醫(yī)的病名之下再行辨證，中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨(dú)立地位就會(huì)受到影響。更有甚者，不少人把傳統(tǒng)中醫(yī)的靈活辨證，改造成了辨證型，人為地把患者分成幾個(gè)證型，每一個(gè)證型對(duì)應(yīng)一個(gè)處方，只要主證加次證等于某種證型，就機(jī)械地始終使用一個(gè)處方治療，不許隨證變化藥味。為追求統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，削足適履，不敢越雷池一步，不敢堅(jiān)持中醫(yī)的特色，把中醫(yī)的辨證論治的“治病活法”，庸俗化、機(jī)械化，變成僵死的教條。背離了中醫(yī)辨證論治的精髓，勢(shì)必會(huì)失去中醫(yī)的特色與優(yōu)勢(shì)，造成學(xué)術(shù)萎縮。因此，不能不引起我們的警惕，防止把辨證與辨病相結(jié)合的方法引入歧途。

馬京雪

       周日晚上（2019年12月29日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由周村綠蕓堂中醫(yī)醫(yī)院的姬領(lǐng)會(huì)講述中藥學(xué)的有關(guān)內(nèi)容，今晚八點(diǎn)半，他和大家一起探討有關(guān)中藥功效的來(lái)源問(wèn)題。
       中藥功效是如何被人們發(fā)現(xiàn)的？
       古今中藥功效有無(wú)差異？
       我們記住的中藥功效是古時(shí)候中藥之功效還是現(xiàn)在中藥之功效？
       如何認(rèn)識(shí)現(xiàn)在中藥之功效？
       如何讓中藥更好的達(dá)病位？
       詳情，我們一起期待姬領(lǐng)會(huì)的講述和分享。http://www.ynjkcy.com
         祝賀山東淄博周村綠蕓堂中醫(yī)醫(yī)院的姬領(lǐng)會(huì)院長(zhǎng)講述中藥學(xué)的有關(guān)內(nèi)容成功！
        他首先和大家一起探討有關(guān)中藥功效的來(lái)源問(wèn)題。
中藥功效是如何被人們發(fā)現(xiàn)的？
        這個(gè)問(wèn)題不容易回答，主要是太久遠(yuǎn)了，中醫(yī)發(fā)明中藥的時(shí)代遠(yuǎn)離了我們的生活，很多偶然發(fā)現(xiàn)的過(guò)程失傳了，更多的“反復(fù)驗(yàn)證過(guò)程”也不見(jiàn)了，仿佛一夜之間中醫(yī)發(fā)明了很多中藥。
         古人相信“神農(nóng)嘗百草”的傳說(shuō)。當(dāng)然，這個(gè)“神農(nóng)不是一個(gè)人”，他是很多中醫(yī)共同探索的化身。
         有一點(diǎn)很明確，就是中藥大都取源于自然，不是化學(xué)合成的；
        中醫(yī)使用中藥，不是按照化學(xué)成分用藥。中醫(yī)經(jīng)常是“開(kāi)方”，不是開(kāi)藥。
        方，有經(jīng)方和時(shí)方的區(qū)別，每個(gè)中醫(yī)都在行醫(yī)的過(guò)程中創(chuàng)立了或多或少的方劑。由于慎重怕說(shuō)不準(zhǔn)確，或者格外珍惜自己的經(jīng)驗(yàn)，不肯輕易傳授，也丟失了很多他（她）曾經(jīng)很看重，很珍惜的方子。
        西方古代也有一些使用植物藥的記載，后來(lái)不用這些方法了，是因?yàn)榧徔棙I(yè)開(kāi)創(chuàng)了合成化學(xué)染料的“法門(mén)”，在緊急的情況下，有人“有病亂投醫(yī)”，“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”，用染料當(dāng)藥物試驗(yàn)，竟然“撞上了”，，取得了成功！后來(lái)積少成多，逐漸發(fā)明了很多化學(xué)藥。
         由于化學(xué)制藥，大部分都是大自然的異物，也是身體的異物，為了安全起見(jiàn)就發(fā)明了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
         中藥不是這樣的過(guò)程，而是“天地精華聚成藥，四氣五味入臟腑”，是自然生成的藥物，加工或不加工，組合起來(lái)的方劑，通過(guò)煎服，或者吞服，進(jìn)入自然進(jìn)化而來(lái)的生命體，是不同自然力的相互影響。
        有利，就是藥；
         有害，就是毒。

因此，古人經(jīng)常把“毒”與“藥”放在一起說(shuō)。


正因?yàn)楣湃诵睦锊煌�毒與藥可以互相轉(zhuǎn)化，甚至說(shuō)“是藥三分毒”，小心對(duì)待用藥，因此，才做到了安全有效用藥的問(wèn)題。

馬京雪

      大家好，本周一（2019年12月30日）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄》。

      本周我們開(kāi)始學(xué)習(xí)《辨證錄·痹癥門(mén)》�！侗园Y門(mén)》有十一個(gè)病癥，我們今天學(xué)習(xí)五個(gè)病癥。

      76，人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰(shuí)知是風(fēng)寒濕同結(jié)于大腸乎?

      77，人有嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰(shuí)知是風(fēng)寒濕結(jié)于胃而成痹乎。

      78，人有心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶于飲食，以手按之，如有水聲，人以為水停心下也，誰(shuí)知是風(fēng)寒濕結(jié)于心包絡(luò)乎!

      79，人有小便艱澀，道澀如淋，而下體生疼，時(shí)而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。蓋風(fēng)寒濕入于小腸之間，而成痹耳。

      80，人有一身上下盡行作痛，有時(shí)而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰(shuí)知是風(fēng)寒濕之犯于三焦乎。

      歡迎批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/bzl

          祝賀馬京雪講述陳士鐸《辨證錄》成功！他和大家一起討論了五個(gè)痹癥的病例。

         中醫(yī)的經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中，有“痹論”，認(rèn)為“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”，這是站在外因致病的角度來(lái)看問(wèn)題。

        其實(shí)，風(fēng)寒濕邪 之所以這樣能夠侵入人體，主要是因?yàn)榕K腑正氣虛弱，不能抵御邪氣的攻擊。因此，后邊的部分，《內(nèi)經(jīng)》的作者就說(shuō)痹有“五體痹”，有“五臟痹”的不同。

         治療痹癥，可以從祛除外邪入手，也可以從輔助正氣入手，也可以扶正祛邪并用。

        治療 方法可以使用藥物，也可以用各種各樣的外治療法。

        陳士鐸的五個(gè)病例，都強(qiáng)調(diào)辨證論治首要的內(nèi)容是顧護(hù)人體的正氣，以扶正為主，根據(jù)需要適當(dāng)驅(qū)邪。

         他的治療方劑，即使是成功的病例，也一定要提供“另一個(gè)方劑”，不說(shuō)我的治療方法是“唯一正確的”，是別人“不可超越的”。這一點(diǎn)很重要，也是我們當(dāng)今的醫(yī)學(xué)名家應(yīng)該學(xué)習(xí)的。

馬京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2019年12月31日（周二），即將辭舊迎新，我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第11講。



曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好！今天我們一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍：

六節(jié)藏象論篇第九

黃帝問(wèn)焉：余聞以六六之節(jié)，以成一歲，人以九九制會(huì)，計(jì)人亦有三百六十五節(jié)，以為天地，久矣。不知其所謂也？



　　岐伯對(duì)曰：昭乎哉問(wèn)也，請(qǐng)遂言之！夫六六之節(jié)，九九制會(huì)者，所以正天之度，氣之?dāng)?shù)也。天度者，所以制日月之行也，氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用也。



　　天為陽(yáng)，地為陰；日為陽(yáng)，月為陰；行有分紀(jì)，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲、積氣余而盈閏矣。



　　立端于始，表正于中，推余于終，而天度畢矣。



　　帝曰：余已聞天度矣。愿聞氣數(shù)，何以合之？岐伯曰：天以六六為節(jié)，地以九九制會(huì)，天有十日，日六竟而周甲，甲六覆而終歲，三百六十日法也。



　　夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三。



　　三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九臟；故形臟四，神臟五，合為九臟以應(yīng)之也。



　　帝曰：余已聞六六九九之會(huì)也，夫子言積氣盈闊，愿聞何謂氣？請(qǐng)夫子發(fā)蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請(qǐng)遂聞之。岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲，而各從其主治焉。五運(yùn)相襲而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，時(shí)立氣布，如環(huán)無(wú)端，候亦同法。故曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。



　　帝曰：五運(yùn)之始，如環(huán)無(wú)端，其太過(guò)不及如何？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。



　　帝曰：平氣何如？岐伯曰，無(wú)過(guò)者也。



　　帝曰：太過(guò)不及奈何？岐伯曰：在經(jīng)有也。



　　帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時(shí)之勝，各以氣命其臟。



　　帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過(guò)，則薄所不勝，而乘所勝也。命曰氣淫不分，邪僻內(nèi)生，工不能禁。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期，失時(shí)反候，五治不分，邪僻內(nèi)生，工不能禁也。



　　帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無(wú)常也。氣之不襲是謂非常，非常則變矣。



　　帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚。因而重感于邪則死矣，故非其時(shí)則微，當(dāng)其時(shí)則甚也。



　　帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名。天地之運(yùn)，陰陽(yáng)之化，其于萬(wàn)物孰少孰多，可得聞乎？



　　岐伯曰：悉哉問(wèn)也，天至廣，不可度，地至大，不可量。大神靈問(wèn)，請(qǐng)陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美不可勝極，嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。



　　帝曰：藏象何如？



　　岐伯曰：心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽(yáng)中之太陰，通于秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰。通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血?dú)�，其味酸，其色蒼，此為陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類(lèi)，通于土氣。凡十一臟，取決于膽也。



　　故人迎一盛病在少陽(yáng)、二盛病在太陽(yáng)、三盛病在陽(yáng)明、四盛已上為格陽(yáng)。



　　寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)陰。



　　人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈，贏不能極于天地之精氣，則死矣。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2019年12月31日）由朱勝君為大家講述《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄》。
      講述的主要內(nèi)容是：糖尿病疑難病癥經(jīng)方運(yùn)用心悟。
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
         祝賀朱勝君為大家講述《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄》成功！。
        她今天 講述的主要內(nèi)容是：糖尿病疑難病癥經(jīng)方運(yùn)用心悟。
        糖尿病是一個(gè)古老的疾病，過(guò)去是因?yàn)槟蚶镉刑嵌�得此名稱，由于希望早發(fā)現(xiàn)，早治療，不再把尿糖作為硬指標(biāo)，而是規(guī)定某個(gè)血糖數(shù)值為界限，其中的利弊難說(shuō)清。
         用血糖數(shù)值代替尿糖，并且大力降低“診斷標(biāo)準(zhǔn)”，雖然有利于“早期預(yù)防”，但是很多人誤以為超過(guò)“正常值”就很危險(xiǎn)，所以，開(kāi)始“終身服藥”，或者使用胰島素。這樣一來(lái)，不僅浪費(fèi)了大量醫(yī)藥資源（盡管有利于制藥和買(mǎi)賣(mài)藥的企業(yè)集團(tuán)），增加了社會(huì)和人民的負(fù)擔(dān)，還有一些人因?yàn)殚L(zhǎng)期服用降糖藥而帶來(lái)很多副作用和“醫(yī)源性疾病”，也有一些人過(guò)量使用降糖藥而喪失了生命！
        中醫(yī)所說(shuō)的消渴，與糖尿病的主要表現(xiàn)或特征完全一樣，因此中醫(yī)可以治療糖尿病，歷代名醫(yī)都有案可查。
        西醫(yī)說(shuō)的血糖高，不見(jiàn)的有消渴的表現(xiàn)，因此，血糖高如何解決？這需要研究，也需要辨證論治，還可以發(fā)揮中醫(yī)“雜合以治活法巧治”的獨(dú)特原理，“不藥而愈”。
         中醫(yī)是低碳環(huán)保的國(guó)醫(yī)，是道術(shù)并重的學(xué)術(shù)體系，是中華民族的瑰寶，不可輕視。

馬京雪

        本周三晚上（2020年1月1日）的一技之長(zhǎng)空中課堂我們繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡?1講：中醫(yī)診治傳染病的展望。鄧鐵濤先生在講述了中醫(yī)診治傳染病的歷史成就，中醫(yī)對(duì)于病因的認(rèn)識(shí)，以及中醫(yī)如何駕馭中藥，如何強(qiáng)調(diào)邪正斗爭(zhēng)的作用等問(wèn)題之后，展望未來(lái)中醫(yī)診治傳染病的發(fā)展趨勢(shì)。他說(shuō)：“（一）掃除歧視中醫(yī)之障礙：1、中醫(yī)沒(méi)有細(xì)菌學(xué)說(shuō)不能參與傳染病的防治。2、以統(tǒng)計(jì)學(xué)為準(zhǔn)繩抹殺中醫(yī)之療效。例如1956年蒲輔周一人成功治療乙腦167人，衛(wèi)生部卻以其使用了98組處方，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不承認(rèn)其療效。3、中醫(yī)不能重復(fù)，懷疑中醫(yī)藥的科學(xué)性。不懂中醫(yī)辨證論治，只照西醫(yī)的辨病，如何重復(fù)？（二）培養(yǎng)‘鐵桿中醫(yī)’為當(dāng)務(wù)之急。由于社會(huì)上重西輕中已成風(fēng)氣，中醫(yī)教育之偏差，按西醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，認(rèn)為《傷寒論》與《溫病學(xué)》乃幾百年至一千年前的著作，在20世紀(jì)時(shí)代已落后了，乃將這兩門(mén)經(jīng)典課降低為選修課。致使后之學(xué)者，只知道細(xì)菌病毒之感染與抗生素之應(yīng)用，而把中醫(yī)治療傳染病的精粹丟掉了！這種情況從全國(guó)中醫(yī)院治療發(fā)熱來(lái)看，已是普遍之現(xiàn)象了！因此大溫課，并深研四大經(jīng)典，以培養(yǎng)真正能用中醫(yī)藥治病救人的‘鐵桿中醫(yī)’。實(shí)為當(dāng)務(wù)之急也。（三）中藥劑型改革，發(fā)展中藥針劑。血管給藥，是西藥的一大優(yōu)點(diǎn)。中藥注射劑的研制，這是提高中醫(yī)治療效率的一大途徑。二、三十年來(lái)，這方面已有一些可喜的成就，但仍很不夠。如果在這方面下大力氣，下工夫，抗菌消炎領(lǐng)域，中藥針劑將成為一支主力軍。我校與藥業(yè)集團(tuán)已經(jīng)開(kāi)始合作，正在起步。希望會(huì)有驚人的成就。（四）我十四年前對(duì)于溫病的展望，至今仍然值得參考。
已故中醫(yī)李陽(yáng)波說(shuō)：“西醫(yī)要研究一味藥，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的試驗(yàn)和一系列嚴(yán)格的鑒定，耗費(fèi)大量的資金，可是中國(guó)的醫(yī)師們不同”。“我們加上一些中醫(yī)的思維方法，加上一些中醫(yī)的特點(diǎn)，那么，我們就是一個(gè)隨時(shí)隨地的藥物制造公司(”。此言深有見(jiàn)地，優(yōu)秀的中醫(yī)隨手就是一個(gè)制藥廠！他們隨時(shí)隨地制造的豐富藥物，是許多高級(jí)藥物化學(xué)家一生都難于分析清楚，更難于制造出來(lái)的。當(dāng)然，隔行如隔山，化學(xué)家認(rèn)為不可思議的事情，優(yōu)秀的中醫(yī)隨時(shí)都在做。他們以優(yōu)秀的中醫(yī)理論，駕馭著不可思議的“植物化學(xué)集團(tuán)”。筆者主張“不能用管理西藥的方法管理中藥”。
中醫(yī)藥在經(jīng)過(guò)一次一次現(xiàn)代科學(xué)的驗(yàn)證、考驗(yàn)、試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)之后，并沒(méi)有被揭密，也沒(méi)有被同化、取消，中醫(yī)依然還是中醫(yī)。這是為什么？原因就是中醫(yī)與西醫(yī)走了完全不同的道路，有自己獨(dú)特的語(yǔ)言，獨(dú)特的理法方藥的傳統(tǒng)，安全有效地解決了許多常見(jiàn)病和疑難雜癥的治療。一旦失去了的傳統(tǒng)，中醫(yī)就將陷于很尷尬的境地，甚至必須跟著老鼠跑，走先實(shí)驗(yàn)室后臨床的道路。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝賀劉敬章講述書(shū)稿《鄧?yán)蠠岵�學(xué)研究》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生關(guān)于中醫(yī)診治傳染病未來(lái)展望的有關(guān)內(nèi)容。
         傳染病曾經(jīng)是威脅人類(lèi)生命的最大威脅，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了戰(zhàn)爭(zhēng)的傷害。人類(lèi)依靠中醫(yī)發(fā)明的免疫思想和可以應(yīng)用的免疫技術(shù)，逐漸積累經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大疫苗防疫的范圍，消滅了天花也控制了大多數(shù)傳染病的流行。盡管有些民族虛無(wú)主義的人看不到，也不相信中醫(yī)的偉大貢獻(xiàn)，但是，2003年前后突然爆發(fā)的非典，再次凸顯了中醫(yī)藥的獨(dú)特貢獻(xiàn)和巨大的潛在價(jià)值。
         鄧鐵濤先生以深厚的中醫(yī)素養(yǎng)和高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略眼光，看到了中醫(yī)藥在未來(lái)的巨大價(jià)值，對(duì)于中醫(yī)將來(lái)發(fā)揮作用充滿期待，然而，中醫(yī)藥未來(lái)的價(jià)值，要看未來(lái)的中醫(yī)人是否還有中醫(yī)思維？中醫(yī)人還會(huì)再用古人智慧嗎？如果跟著西醫(yī)跑，從實(shí)驗(yàn)室出來(lái)再上臨床驗(yàn)證，再慢慢申報(bào)藥品，再逐漸推進(jìn)，恐怕就只能畏畏縮縮，難有作為了。

十幾年前，曹東義在《中國(guó)中藥報(bào)》上發(fā)表了一篇，幾篇文章《背棄傳統(tǒng)，中醫(yī)就只能跟著老鼠跑！》《在西醫(yī)病名下邊辨證，中醫(yī)容易失去自我》《沖出西醫(yī)病名圍城，中醫(yī)才能卓然自立》《把中醫(yī)的裹腳布去掉》《沖出中醫(yī)的末法時(shí)期》等等，這些觀點(diǎn)得到鄧?yán)系墓膭?lì)，如今他老人家離開(kāi)大家已經(jīng)一年了，我們需要繼續(xù)說(shuō)，接著說(shuō)，說(shuō)得更好，更準(zhǔn)確。

馬京雪

        本周四晚上（2020年1月2日）的一技之長(zhǎng)空中課堂我們繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)《臨證指南跟師錄》之龐維新教授談?lì)A(yù)防癌癥的五駕馬車(chē)的內(nèi)容。古訓(xùn)：“上工治未病”，“圣人不治已病治未病。”所以癌癥的預(yù)防和康復(fù)成為當(dāng)前醫(yī)療工作的重中之重。據(jù)國(guó)家公開(kāi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥患者呈逐年增多趨勢(shì)，全國(guó)大約每分鐘就有六例新發(fā)癌癥患者出現(xiàn)，每個(gè)大家庭幾乎都會(huì)受到腫瘤的侵襲，傳統(tǒng)的西醫(yī)手術(shù)、化療和放療三大療法明顯的出現(xiàn)了諸多弊端和不足，尤其是高昂的治療費(fèi)用不是一般家庭所能承受，患者忍受著身心和經(jīng)濟(jì)雙重的巨大創(chuàng)傷，對(duì)家庭對(duì)社會(huì) 都已經(jīng)造成了災(zāi)難性的負(fù)擔(dān)。如何科學(xué)抗癌，綜合抗癌，盡量多的綠色抗癌，從源頭上防癌控癌，已經(jīng)迫不及待的擺在了我們的面前。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl
祝賀劉敬章講述《臨證指南跟師錄》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了龐維新教授談?lì)A(yù)防癌癥的五駕馬車(chē)的有關(guān)內(nèi)容。        
        每個(gè)人都有自己的體質(zhì)情況每個(gè)人每天都產(chǎn)生大量的新細(xì)胞，其中就有一定數(shù)量的惡變細(xì)胞，但是一般情況下不發(fā)展為癌癥。由于多種原因，造成100種“致癌基因活躍起來(lái)”或者50種“抑癌基因不能正常發(fā)揮作用”，就會(huì)出現(xiàn)癌癥，只要大家的年齡不斷積累，到120歲的時(shí)候，可以說(shuō)所有人的體內(nèi)都有了癌癥。
        因此，得癌癥的可能性是很高的幾率，不得癌癥是很特殊的。
        得癌癥以后如何治療？
         這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜。
主要的原則，是“扶正祛邪”。
         手術(shù)，放療，化療，都是驅(qū)邪，未必如愿。
        中醫(yī)扶正的方法很多，自身鍛煉很重要，精神與形體相比更重要。
        是否有效？關(guān)鍵是個(gè)人有信心，家屬支持，治療得當(dāng)，缺一不可。
         比如，食道癌只要被確診，都超過(guò)了“原位癌”的時(shí)候了，“原位癌”是僅僅在粘膜層，包塊都跨越粘膜層。再小也是上萬(wàn)個(gè)細(xì)胞聚集的結(jié)果。
        假如是食道中段的病變，西醫(yī)按“除邪務(wù)盡”要求切除病變以上和以下各5厘米以上，以便達(dá)到安全區(qū)域“根治”，其實(shí)很多人做了“加強(qiáng)根治術(shù)”，也沒(méi)有根治。
         開(kāi)胸手術(shù)，創(chuàng)傷很大，可能出現(xiàn)斷口愈合不好，或者形成瘺管，或者狹窄。當(dāng)然，迷醉意外，出血，感染，損傷周?chē)�的大血管和心肺臟氣，都難以避免。做手術(shù)的事情，肺葉需要壓縮，術(shù)后再膨脹起來(lái)，因此，有很大風(fēng)險(xiǎn)，不是“手到擒來(lái)非常輕松”，并且手術(shù)后的牽扯疼痛也很痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
        中醫(yī)治療可以很大程度提高自身的體質(zhì)能量，這是不可否定的。即使是選擇西醫(yī)的某些方法也屬于“急則治標(biāo)”，關(guān)鍵在今后如何安排繼續(xù)“扶正祛邪”，急需鼓舞心情和信心，否則就是開(kāi)倒車(chē)，幫倒忙了。
        中醫(yī)擅長(zhǎng)“雜合以治活法巧治”，當(dāng)然還有很多內(nèi)病外治，不是只有辨證論治，成功的例子不勝枚舉，盡管其中很多都是個(gè)案，不是統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的數(shù)據(jù)。
        世界上沒(méi)有完全一樣的樹(shù)葉，也不會(huì)有完全一樣的病情，因此需要因人而異，適合自己的才是最好的，而不一定是符合統(tǒng)計(jì)學(xué)才是最好的。

馬京雪

         尊敬的曹東義老師好！各位師兄師姐大家晚上好！我是來(lái)自上海的黃小平，一技之長(zhǎng)空中課堂又和大家見(jiàn)面了。

         本周五晚上（2020年1月3日）我為大家分享第五版 《中藥學(xué)》的第二小節(jié)清熱泄火藥:
         藥性寒涼，擅長(zhǎng)清解氣分實(shí)熱，適用于里熱火盛證。主要見(jiàn)癥為發(fā)熱、口渴、出汗、煩躁，以及目赤腫痛等，本類(lèi)藥除能清熱瀉火外，各藥還有其他的效用。


         希望曹老師及諸位師兄師姐給予批評(píng)指證。http://www.ynjkcy.com/zyx
      祝賀上海的黃小平院長(zhǎng)講述 《中藥學(xué)》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了清熱泄火藥的有關(guān)內(nèi)容。
    火熱，既有病因的含義，也是對(duì)病機(jī)的概括。
    中醫(yī)認(rèn)為，六氣、六淫都能化火；五志、七情也可以化火。因此，治療這類(lèi)以火熱病機(jī)為主的病證，都需要清熱瀉火藥來(lái)治療。
    清熱藥，根據(jù)不同情況，又分成了清熱瀉火、清熱解毒、清熱利濕、清熱養(yǎng)陰等不同的“亞型、亞類(lèi)”。
    古代的藥物分類(lèi)，從神農(nóng)本草“三品分類(lèi)”，到后來(lái)的李時(shí)珍按照動(dòng)植物的種屬、形態(tài)分類(lèi)，再按照《中藥學(xué)》的“功效分類(lèi)”，各有所長(zhǎng)，也各有一定的局限性。臨床運(yùn)用，有大智慧。
古人說(shuō)“用藥如用兵”，現(xiàn)在看來(lái)，用藥比用兵更復(fù)雜。