大家好,本周一(2020年2月17日)由馬京雪和大家一起學習《辨證錄·腰痛門》。 本周我們學習的主要內容是: 1,人有兩腰重如帶三千文,不能俯仰者。夫腰痛不同,此病因房勞力役,又感風濕而成。 2,人有動則腰痛,自覺其中空虛無著者,乃腎虛腰痛也。 3,人有腰痛,日重夜輕,小水艱澀,飲食如故者,人以為腎經之虛,誰知是膀胱之水閉乎? 4,人有大病之后,腰痛如折,久而成為傴僂者,此乃濕氣入于腎宮,誤服補腎之藥而成之者也。 5,人有跌打閃挫,以至腰折不能起床,狀似傴僂者,人以為此腰痛也,而不可作腰痛治。 6,人有露宿于星月之下,感犯寒濕之氣,腰痛不能轉側,人以為血凝于少陽膽經也,誰知是邪入于骨髓之內乎。 馬京雪講述《辨證錄·腰痛門》成功!他和大家一起討論了6個病例: 1,人有兩腰重如帶三千文,不能俯仰者。夫腰痛不同,此病因房勞力役,又感風濕而成。 腰為腎之府,因濕氣瘀滯而痛。 陳士鐸說,方用輕腰湯∶ 白術(一兩) 薏仁(一兩) 茯苓(五錢) 防己(五分)水煎服。連服二劑而腰輕矣。 此方惟利濕而不治腰,又能利腰臍之氣,一方而兩治之也。 然不可多服者,以腎宜補而不可瀉,防己多用必至過泄腎邪。腎已無邪可祛,而反損正氣,故宜用補腎之藥,而前藥不可再用矣。方另用三圣湯∶ 杜仲(一兩) 白術(五錢) 山茱萸(四錢)水煎服。 此方補腎中之水火,而仍利其腰臍者,腎氣有可通之路,則俯仰之間,無非至適也。 此癥用術桂湯亦神。 白術(三兩) 肉桂(三分)水煎服。二劑全愈,不再發(fā)。
2,人有動則腰痛,自覺其中空虛無著者,乃腎虛腰痛也。 腎主水,內涵元陽。腎虛腰痛,陰陽并補。 陳士鐸說,方用補虛利腰湯∶ 熟地(一兩) 杜仲(五錢) 破故紙(一錢) 白術(五錢)水煎服。連服四劑自愈。 此癥用實腰湯亦佳。 杜仲(一兩) 白術(二兩) 熟地(一兩) 山茱萸(四錢) 肉桂(一錢)水煎服。十劑全愈。
3,人有腰痛,日重夜輕,小水艱澀,飲食如故者,人以為腎經之虛,誰知是膀胱之水閉乎? 腎司二便,氣化行水。腰疼小便不利,補腎利水。 陳士鐸說,方用寬腰湯治之。 車前子(三錢) 薏仁(五錢) 白術(五錢) 茯苓(五錢) 肉桂(一分)水煎服。一劑而膀胱之水大泄,二劑而腰痛頓寬也。 此癥用術桂加澤瀉湯亦神。 白術(一兩) 澤瀉(三錢) 肉桂(五分)水煎服。一劑即通。
4,人有大病之后,腰痛如折,久而成為傴僂者,此乃濕氣入于腎宮,誤服補腎之藥而成之者也。 大病之后,脾腎雙虛,濕瘀腰痛,健脾補腎,利濕固本。 陳士鐸說,方用起傴湯∶ 薏仁(三兩) 白術(二兩) 黃芪(一兩) 防風(三分) 附子(一分)水煎服。日用一劑,服一月而腰輕,服兩月而腰可伸矣,服三月而全愈。 此癥用 術防桂湯亦可。 白術(四兩) 黃 (二兩) 防己(一錢) 肉桂(一錢)水煎服。十劑輕,二十劑愈。
5,人有跌打閃挫,以至腰折不能起床,狀似傴僂者,人以為此腰痛也,而不可作腰痛治。 外傷之后,因虛致瘀,化瘀不效,需大力補腎。 陳士鐸說,惟是補腎之劑,用熟地(一斤) 白術(半斤) 水大碗數(shù)碗,煎服。一連數(shù)劑,而腰如舊矣。 夫熟地原能接骨,不止補腎之功,白術善通腰臍之氣,氣通則接續(xù)更易,但必須多用為神耳。使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥,則反敗事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品,轉不能收功矣。
6,人有露宿于星月之下,感犯寒濕之氣,腰痛不能轉側,人以為血凝于少陽膽經也,誰知是邪入于骨髓之內乎。 濕氣停于腰部,虛處留邪,治從根本,方能奏效。 陳士鐸說,方用轉腰湯∶ 白術(一兩) 杜仲(五錢) 巴戟天(五錢) 防己(五分) 肉桂(一錢) 蒼術(三錢) 羌活(五分) 桃仁水煎服。一劑而痛輕,再劑而痛止也。 此病用術桂防己湯亦佳。 白術(二兩) 肉桂(三錢) 防己(一錢) 甘草(五錢)水煎服。十劑見效。
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