曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年2月25日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第19講。



曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，我們今天一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍

診要經(jīng)終論篇第十六

黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。



　　三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。



　　五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。



　　七月八月陰氣始?xì)�，人氣在肺�?br />


　　九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。



　　十一月十二月冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。



　　故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環(huán)也。



　　夏刺絡(luò)俞，見血而止。盡氣閉環(huán)，痛病必下。



　　秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。



　　冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。



　　春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。



　　春刺秋分，筋攣逆氣環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。



　　春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。



　　夏刺春分，病不愈，令人解墮。



　　夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。



　　夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。



　　秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。



　　秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢。



　　秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。



　　冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。



　　冬刺夏分，病不愈，氣上發(fā)為諸痹。



　　冬刺秋分，病不已，令人善渴。



　　凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。



　　刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復(fù)刺。



　　刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。



　　帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。



　　少陽終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。



　　陽明終者，口目動作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。



　　少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。



　　太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。



　　厥陰終者，中熱溢干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年2月25日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授在《全國經(jīng)方高級講習(xí)班》的演講，題目是<我常用的幾張黃連方>，與大家共同學(xué)習(xí)黃煌教授臨床運用黃連的經(jīng)驗。

        請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1029

         祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤講座成功！他為大家講述南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授在《全國經(jīng)方高級講習(xí)班》的演講，題目是<我常用的幾張黃連方>，與大家共同學(xué)習(xí)黃煌教授臨床運用黃連的經(jīng)驗。

        

          黃教授近些年推廣宣傳經(jīng)方，成就突出，令人仰慕。



毫無疑問，張仲景那個時代，他寫書的初心是為了指導(dǎo)傳染病防治，而不是用六經(jīng)辨證治療內(nèi)科雜病。

走馬看傷寒，傳染病變化很快，生死轉(zhuǎn)瞬之間。

目前新冠肺炎爆發(fā)，中醫(yī)藥人員迎難而上，有很多令人贊嘆不已的事情。

李躍華先生穴位注射療法，救治了很多人，他自己連個口罩也不戴，有些西醫(yī)雖然盡力防護(hù)，缺沒能留下生命。

張勝兵先生團(tuán)隊，救治上千人，有人贊美，也有中醫(yī)黑說他是“神棍”。





還有兩個臨床經(jīng)驗，都是病區(qū)里總結(jié)出來的

陳娟女士是“治未病科”的人員，治療30例，以麻黃為主，認(rèn)為這是寒濕：湖南長沙第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的“西學(xué)中”治療40例，認(rèn)為是“溫燥傷陰和少陽郁火”，都很有效果，資料都很重要。



他們都不是國家方案，一個用傷寒的經(jīng)方，一個是溫病學(xué)派的思想，都很好！

為什么？

如何看待它的意義？



這都是歷史意義。



如果疫情病例很少，或者不讓中醫(yī)參與，或者都按國家“清肺解毒湯”，這樣的“模子”刻出來，我們未來發(fā)展是否就“”千篇一律的“唯一道路”了？

辨證論治的價值何在？



如何看待這次國家推出來的“清肺解讀湯”？根據(jù)何在？如何理解六經(jīng)病證的方證對應(yīng)？



這都是很重要的事情。

一吐了之

馬京雪 發(fā)表于 2020-2-26 20:32
大家好，今天晚上（2020年2月25日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌 ...

毫無疑問，張仲景那個時代，他寫書的初心是為了指導(dǎo)傳染病防治，而不是用六經(jīng)辨證治療內(nèi)科雜病
-----------------------------先生的話真怪，傳染病不傳染人體嗎，傳染人體的病與雜病的證有何區(qū)別。

馬京雪

   大家好，本周三（2020年2月26日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》。 方劑組成以后，還要根據(jù)病情與藥物的特點制成一定的型態(tài)，稱為劑型。方劑的劑型歷史悠久，有著豐富的理論和寶貴的實踐經(jīng)驗。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有湯、丸、散、膏、酒、丹等劑型，歷代醫(yī)家又有很多發(fā)展，明代《本草綱目》所載劑型已有40余種。建國以來，隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，又研制了許多新的劑型，如片劑、沖劑、注射劑等。煎藥法與服藥法亦是方劑運用的一個重要環(huán)節(jié)，藥物配伍與劑型選擇雖皆嚴(yán)密，若煎法與服法不當(dāng)，則藥亦無功。湯劑是臨床最常用的劑型，根據(jù)藥物性質(zhì)及病情的差異，應(yīng)采取不同的煎藥方法。煎法是否適宜，對療效有一定的影響，因此歷代醫(yī)家都頗為重視�！夺t(yī)學(xué)源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”敬請期待王秀民的講述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
   祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講述鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》成功！她和大家一起討論了方劑組成、劑型等方面的有關(guān)內(nèi)容。
這是中醫(yī)學(xué)獨特的學(xué)術(shù)內(nèi)容，中醫(yī)不用化學(xué)成分說事。
用定性定量化學(xué)分析研究中藥，永遠(yuǎn)看不懂中醫(yī)，也不能體會中醫(yī)的大智慧。
在這次武漢突發(fā)的新冠肺炎瘟疫面前，教育了很多西醫(yī)，著名作家方方武漢日記說：新冠肺炎病毒在搶救中醫(yī)
其中，有這樣的文字：“醫(yī)生朋友重復(fù)他以前所說的：早期拖延下來的重癥和危重癥病人，武漢還有近萬人。所以，死亡數(shù)據(jù)很難降下來。危重病人呼吸困難，主要是解決呼吸問題，靠吸氧等措施。想起昨晚看到過財新記者的一篇文章，似乎講的就是一根呼吸管賭生死的過程。

在醫(yī)生朋友的談話中提到這樣一句：現(xiàn)在中藥有一定療效。這讓我想起，曾經(jīng)有網(wǎng)友留言，追問中藥的效果如何。為此我把這個問題拋給醫(yī)生朋友，因為他是西醫(yī)方面的專家，我想知道，現(xiàn)在的西醫(yī)專家們怎么看這個問題。

結(jié)果這位醫(yī)生朋友說：現(xiàn)在很多醫(yī)院的整個病區(qū)全部由中醫(yī)醫(yī)生接管，取得很好的療效。當(dāng)然中醫(yī)也用西藥及西醫(yī)手段。中西醫(yī)結(jié)合，效果非常明顯，也得到了國家層面的高度認(rèn)可。剛開始，西醫(yī)都竭力反對，各種嘲諷�，F(xiàn)在效果出來了，所有反對的人都不吱聲了。我認(rèn)為，疫情過后，國家肯定會發(fā)力支持中醫(yī)發(fā)展，他們在這次戰(zhàn)役中表現(xiàn)耀眼，有目共睹，西醫(yī)不服都不行。中醫(yī)便宜很多。我個人不懂中醫(yī)，但從來不排斥中醫(yī)，中華文明五千年，生生不息，西醫(yī)在中國占主導(dǎo)地位只有幾十年，中醫(yī)藥有效是肯定的。

上述話是醫(yī)生朋友分好幾段寫的，盡管我歸到一起，但全是原話。”

馬京雪

       今天晚上（2020年2月27日），一技之長空中課堂，由劉敬章在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座。

        他通過《扁鵲文化與原創(chuàng)國醫(yī)》，談中醫(yī)當(dāng)前的理論自信，療效自強(qiáng)，體系自立，傳承自覺的事情。



        我們一起期待劉敬章講述和分享。http://www.ynjkcy.com/bqwh

祝賀劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！



        他和大家一起通過討論了有關(guān)《扁鵲文化與原創(chuàng)國醫(yī)》，談中醫(yī)當(dāng)前的理論自信，療效自強(qiáng)，體系自立，傳承自覺的事情。



        中醫(yī)藥長期受傷害，長達(dá)一百多年，一切評價標(biāo)準(zhǔn)都是以西醫(yī)的規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)。

         鄧鐵濤先生曾經(jīng)批評說，這是“自我從屬，泡沫中醫(yī)”，號召大家“回歸中醫(yī)，做鐵桿中醫(yī)！”

        我?guī)啄昵袄^續(xù)研究，提出來一個基本看法：

把脈中醫(yī)現(xiàn)狀，有四大弊病，積重難返，復(fù)興中醫(yī)任重道遠(yuǎn)。



理論不自信，

療效不自強(qiáng)，

傳承不自覺，

體系不自立。



僅僅只是“勉強(qiáng)并存，遠(yuǎn)非并重。距離人民需要，國家期望的目標(biāo)，非常遙遠(yuǎn)�！�



仍然是“廢醫(yī)存藥”和“廢醫(yī)驗藥”的時代，是中醫(yī)“末法時期”，復(fù)興中醫(yī)的時代，尚未正式開始。



病根沒看清，沒有共識，看不出未來的方向。大多數(shù)中醫(yī)人不關(guān)心中醫(yī)命運，只滿足“衣食醫(yī)”的水平，距離“傳道醫(yī)”非常遙遠(yuǎn)。



醫(yī)隨國運，復(fù)興中醫(yī)是必然的。這是因為西方醫(yī)學(xué)“結(jié)構(gòu)決定功能的構(gòu)成論醫(yī)學(xué)”，存在巨大弊端，看不到生命結(jié)構(gòu)的“細(xì)胞核同質(zhì)化”，以及結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的暫時性，“全身全部”靶點對抗的災(zāi)難性后果。

只看明物質(zhì)之“有”，看不到天地萬物有生于“無”。



東方醫(yī)學(xué)“以無為本”，重視“有無相生”，研究明物質(zhì)與暗物質(zhì)，研究生成（包容構(gòu)成），關(guān)系（包容結(jié)構(gòu)），狀態(tài)（包容形態(tài)），多元（包容單一），轉(zhuǎn)化（包容對抗），穩(wěn)態(tài)（包容極限），向內(nèi)求（包容拯救），治療手段崇尚自然“雜合以治”“心身同調(diào)”等優(yōu)秀特質(zhì)，需要“重新認(rèn)識”，進(jìn)行“中醫(yī)先進(jìn)性教育”，改變自己和社會的認(rèn)識，才能拿到“打開中華文明寶庫的鑰匙”，為健康中國，造福世界，貢獻(xiàn)力量。



只有認(rèn)清形勢和存在問題，有學(xué)術(shù)引領(lǐng)，技術(shù)支撐，各界給力，大眾歡迎，才能逐漸走向復(fù)興。否則，只是空談而已。



希望通過這次疫情的再一次檢驗，大家能重新正確認(rèn)識中醫(yī)的作用和未來價值，

大家一起努力，

道術(shù)并重復(fù)興中醫(yī)！





（曹東義）

馬京雪

大家好！



          一技之長空中課堂又與大家見面，今天晚上（2020年2月28日）由朱萍霞為大家分享“艾灸”在疫情期間對健康的作用，什么情況使用灸更有效？

         今年突如其來的疫情，西醫(yī)沒有有效抗病毒藥物，只能忙于隔離和消毒，做一些支持療法。

         中醫(yī)幾千年前就有治療瘟疫豐富多彩的內(nèi)容可以采用，艾灸就是其中一個代表。

         2003年的非典還歷歷在目，十七年過去那些用西醫(yī)治療留下來后遺癥的非典人，讓他們生活苦不堪言，這次的疫情讓國家從上到下都重視中醫(yī)，使用中醫(yī)，從一開始就有多個省份都用中藥和艾灸來做治療和預(yù)防，還有消毒相信很多人都看到很多這方面的信息，使民眾對中醫(yī)的認(rèn)知提升很多年，今晚我跟大家分享什么灸到有效果，1、灸透  2、時間  3、灸法這些都會影響灸的效果。



       請大家給予批評指證。http://www.ynjkcy.com

        祝賀新疆庫爾勒的朱萍霞講座成功！她為大家分享“艾灸”在疫情期間對健康的作用，什么情況使用灸更有效的有關(guān)內(nèi)容。



       她說，1、灸透  2、時間  3、灸法這些都會影響灸的效果。



          古人用艾治病和防病的歷史很悠久。

        早期原始社會，人們穴居野處，住山洞和半地穴，難免受到潮濕邪氣的傷害，用艾點燃熏燎居處，可以預(yù)防感冒和各種傳染病，起到預(yù)防的作用。



發(fā)病了，用艾灸腧穴，可以溫通血脈，驅(qū)散寒氣，恢復(fù)陽氣，提高抗病能力，治療很多疾病。



因此，有艾，就有愛：

艾和被艾，艾愛都在，

醫(yī)患雙方都受益。



中醫(yī)就是這樣有溫度，有氣味兒，有智慧。

馬京雪

       本周六晚上（2020年2月29日），“一技之長空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》這本書的內(nèi)容：
        第四章薪火相傳第二十三節(jié)簡談中醫(yī)對腫瘤的防治的用藥組成、證侯分析、病例療效驗證的內(nèi)容剩下的部分。以及第五章醫(yī)話隨談之第一節(jié)人類健康不能沒有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，第二節(jié)21世紀(jì)中醫(yī)的任務(wù)及展望中(1)中醫(yī)的任務(wù)的內(nèi)容。
         敬請各位關(guān)注王群才中醫(yī)師講述具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
         祝賀王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了朱老關(guān)于薪火相傳的有關(guān)論述，談中醫(yī)對腫瘤的防治的用藥組成、證侯分析、病例療效驗證的內(nèi)容剩下的部分。以及第五章醫(yī)話隨談之第一節(jié)人類健康不能沒有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，第二節(jié)21世紀(jì)中醫(yī)的任務(wù)及展望中(1)中醫(yī)的任務(wù)的內(nèi)容。
        大家都知道朱良春國醫(yī)大師在上世紀(jì)50年代挖掘“南通三支花”，成為保護(hù)和研究民間中醫(yī)經(jīng)驗的楷模。
但是很多人不知道，他在2006年出版的《朱良春醫(yī)集》之中，還說過以治療癌癥和疑難雜癥為主的特色療法：“‘圈藥’外治法，療效很好，頗有特色。我認(rèn)為這些是否可以組織有關(guān)人員進(jìn)一步深入了解，經(jīng)過論證，認(rèn)為合理的，再加以推廣，將是特色優(yōu)勢的另一個層面。可能還有很多流傳在民間的好經(jīng)驗、好方藥，建議各省市中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)，予以調(diào)研，給予弘揚推廣�！�
       如今，朱老關(guān)注的這項“頗有特色”，治療癌癥和其他疑難雜癥的八大外治療法，已經(jīng)得到國家有關(guān)部門的批準(zhǔn)，成為了可以推廣的“中醫(yī)高薪適宜技術(shù)”。
        82歲的劉淑香老人，是當(dāng)今唯一能夠全面掌握圈療治癌的民間中醫(yī)，她收徒、帶教學(xué)生，都是值得大家學(xué)習(xí)的高尚之舉。
         有緣才能得到傳承和醫(yī)療幫助，石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部是劉淑香老人長期指導(dǎo)工作的地方，3年來已經(jīng)舉辦了33期小班教學(xué)的培訓(xùn)。

馬京雪

             今周日晚上（2020年3月1日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論常見中醫(yī)心理疾病------百合病，包括病因病機(jī)、辨證論治、心理治療、氣功治療、針灸治療等部分內(nèi)容與大家一起分享，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了中醫(yī)心理疾病------百合病的有關(guān)內(nèi)容。包括病因病機(jī)、辨證論治、心理治療、氣功治療、針灸治療等。

         張仲景是一個偉大的醫(yī)學(xué)家，也是“守正創(chuàng)新”的典范，他不僅大膽改進(jìn)了《素問熱論》的六經(jīng)分證內(nèi)容，把《湯液經(jīng)》的經(jīng)方進(jìn)行大膽改造，還創(chuàng)立了很多疾病名稱，其中一個很有代表性的疾病就是“百合病”。

         張仲景說，百脈一宗，悉致其病。也就是很多原因，都可以導(dǎo)致這個病的發(fā)生，不是一個原因，因此，不能對等于“更年期綜合征”。             并且，這個病很特殊，以至于“諸藥不能治”，只有百合這味藥才能發(fā)揮治療作用。

張仲景用百合的時候，很有講究，既可以內(nèi)服，也能外用洗浴。

百合內(nèi)服的時候，一般都需要長時間浸泡，出白沫，看來是鮮藥，并且要用泉水煎藥。

要求很多，喝這藥的人，大約是自己熬藥，自己喝。

煎藥的過程，也是一個治療的過程。

很耐人尋味，意蘊無窮。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年3月2日星期一）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·牙齒痛門》。

       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是：

       1，人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行于牙齒而作痛也。

       2，人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。

       3，人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。

       4，人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。

       5，人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風(fēng)閉于陽明、太陽二經(jīng)之間乎。

       6，人有上下齒痛甚，口吸涼風(fēng)則暫止，閉口則復(fù)作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅于上下之齒而不散乎。

       讓我們共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，歡迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl

        祝賀馬京雪講述《辨證錄·牙齒痛門》成功！

       他很大家一起討論了6個病例：

       1，人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行于牙齒而作痛也。

       俗語說，牙疼不是病，痛起來要命。魯迅先生牙不好，他吃過不少藥，認(rèn)為中醫(yī)說的沒道理，不如西醫(yī)拔牙可以徹底治好，就拔了幾顆牙。

       西方醫(yī)學(xué)傳到中國，一開始打開局面，主要是靠“免費拔牙”，很多中國人排大隊，就像現(xiàn)在老太太們排隊領(lǐng)雞蛋去聽課。

陳士鐸說，牙痛分臟腑，有虛實之火，治療上：吾實有統(tǒng)治火之法，方用治牙仙丹∶

玄參（一兩） 生地（一兩） 水煎服。

無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經(jīng)之火，加炒梔子二錢；察其為胃經(jīng)之火，加石膏五錢；察其為脾經(jīng)之火，加知母一錢；察其為肺經(jīng)之火，加黃芩一錢；察其為腎經(jīng)之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復(fù)如故矣。

此癥外治亦可，用蓽芫湯∶

蓽茇 芫花（各二錢） 水一碗煎半盞，漱口即止痛。

內(nèi)治用沙豆湯亦妙。

沙參（一兩） 荊芥 丹皮（各三錢） 山豆根（一錢） 水煎服。二劑即愈。



       2，人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。

        中醫(yī)認(rèn)為，牙痛有可能是因為有蟲（菌），陳士鐸說，若用內(nèi)治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至圣散∶

五靈脂（三錢，研絕細(xì)末） 白薇（三錢） 細(xì)辛（五分） 骨碎補（五分） 各研為細(xì)末。先用滾水含漱齒至凈，然后用前藥末五分，滾水調(diào)如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發(fā)。

蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲于無形，加入細(xì)辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進(jìn)于骨內(nèi)，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。

此癥用破顏丹，亦可外治，甚效。

丹砂（三分） 麝香（半分） 冰片（一分） 雄黃（一錢） 為細(xì)末，將末搽于痛處，口吐涎而痛立止。

內(nèi)治亦可用安寧飲∶

玄參 生地 麥冬（各五錢） 白薇（一錢） 骨碎補（五錢） 天門冬（三錢） 水煎服。三劑亦愈。



       3，人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。

        牙壞，牙周發(fā)炎，陳士鐸說，方用竹葉石膏湯加減∶

石膏（五錢） 知母（二錢） 半夏（二錢） 茯苓（三錢） 麥冬（三錢） 竹葉（二百片）葛根（三錢） 青蒿（五錢）水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然后再用治牙仙丹，以收功也。

此癥可用石母降炎湯∶

石膏 茯苓 荊芥（炒黑，各三錢） 知母（一錢） 麥冬（一兩） 玄參（一兩） 甘草（一錢）升麻（五分） 天花粉（三錢） 水煎服。四劑全愈。



       4，人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。

        牙痛很痛苦，有病亂投醫(yī)。

陳士鐸說，方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發(fā)也。

此癥亦可用制火湯∶

熟地（二兩） 生地（一兩） 玄參（五錢） 肉桂（三分） 骨碎補（一錢） 車前子（二錢）水煎服。二劑即止痛。



       5，人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風(fēng)閉于陽明、太陽二經(jīng)之間乎。

        病人牙痛，不能張口露齒，陳士鐸又出一方：古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨后縫中，小舉臂取之，當(dāng)骨解陷中，灸五壯即瘥。但灸后，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發(fā)也。然而人往往有畏灸者，可用散風(fēng)定痛湯治之。

白芷（三分） 石膏（二錢） 升麻（三分） 胡桐淚（一錢） 當(dāng)歸（三錢） 生地（五錢）麥冬（五錢） 干葛（一錢） 天花粉（二錢） 細(xì)辛（一錢） 水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重于風(fēng)藥，正以風(fēng)得補而易散也。

       此癥可用宣揚散∶

柴胡（五分） 白芍（五錢） 甘草 白芷 干葛 細(xì)辛（各一錢） 青蒿（三錢） 天花粉（三錢）石膏（二錢） 水煎服。二劑愈。



       6，人有上下齒痛甚，口吸涼風(fēng)則暫止，閉口則復(fù)作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅于上下之齒而不散乎。

       牙痛很復(fù)雜，不拔牙，陳士鐸還有方子供選擇：方用上下兩疏湯∶

茯苓（五錢） 白術(shù)（三錢） 澤瀉（二錢） 薏仁（五錢） 防風(fēng)（五分） 白芷（三分） 升麻（三分）荊芥（二錢） 胡桐淚（五分） 甘草（一錢） 水煎服。四劑而濕熱盡解，而風(fēng)亦盡散也。



祝大家注意愛護(hù)牙齒，誰也不要牙痛。

馬京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年3月3日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第20講。



曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍：



脈要精微論篇第十七（上）

黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。



　　切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。



　　夫脈者血之府也。長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)。



　　上盛則氣急、下盛則氣脹、代則氣衰、細(xì)則氣少、澀則心痛。



　　渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊；綿綿其去如弦絕死。



　　夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。



　　夫精明者，所以視萬物別白黑，審短長，以長為短，以白為黑。如是則精衰矣。



　　五臟者中之守也。中盛臟滿氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。



　　夫五臟者身之強(qiáng)也。頭者精明之府，頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。



　　岐伯曰：反四時者，有余為精，不足為消。應(yīng)太過不足為精，應(yīng)不足有余為消。陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。



　　帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內(nèi)奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎。



　　岐伯曰：請言其與天運轉(zhuǎn)大也。萬物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。



　　是故冬至四十五日陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日陰氣微上陽氣微下，陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分。分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。



　　是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。



　　是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼。



　　陰陽俱盛，則夢相殺毀傷。



　　上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚飽則夢予，甚饑則夢��；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。



　　短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。