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我的中醫(yī)觀
藍(lán)月流年 科普精華 2022-09-16 07:00 發(fā)表于北京
一
七年前，我還是個(gè)不折不扣的中醫(yī)粉，從小到大喝了不少中藥，深信“西醫(yī)治標(biāo)中醫(yī)治本”那一套說(shuō)辭，有點(diǎn)病就傾向于找中醫(yī)治療，覺(jué)得中醫(yī)更加溫和。我甚至懷著朝圣的心情，參觀了在河南南陽(yáng)的張仲景醫(yī)圣祠。我也曾深度認(rèn)同余秋雨先生關(guān)于中醫(yī)的觀點(diǎn)，比如“是中醫(yī)保護(hù)了世界上人口最多的群體”，“天下最讓人生氣的事，是拿著別人的眼光說(shuō)自己的祖祖輩輩都活錯(cuò)了！”
2006年，我在上大學(xué)期間，網(wǎng)絡(luò)上逐漸傳來(lái)要廢除中醫(yī)的聲音，兩方爭(zhēng)論的很熱鬧，當(dāng)時(shí)本能地覺(jué)得這種提議很荒唐，在貼吧和qq群遇到反對(duì)中醫(yī)的聲音，我還會(huì)去反駁幾句。后來(lái)隨著這種爭(zhēng)論的聲音聽(tīng)的多了，我的觀念漸漸認(rèn)為中醫(yī)延續(xù)這么多年，精華還是占大多數(shù)的，但是畢竟會(huì)有一些糟粕，也會(huì)有部分庸醫(yī)，但比例不會(huì)太大。但這時(shí)候，我的注意點(diǎn)大多只停留在爭(zhēng)論的浮面，并沒(méi)有正真深入到爭(zhēng)論的峽谷中，去認(rèn)真研究和分析雙方觀點(diǎn)背后的論據(jù)和論證過(guò)程。
二
正真的轉(zhuǎn)變發(fā)生在收看了羅振宇2015年的視頻節(jié)目《你怎么還信中醫(yī)》和屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)之后。羅振宇在節(jié)目中用通俗易懂的語(yǔ)言，讓我徹底明白了什么是“大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”（簡(jiǎn)稱RCT），作為一個(gè)理工男，我被這個(gè)名詞背后的邏輯嚴(yán)密性深深折服。太陽(yáng)并不是公雞叫起來(lái)的，食月的天狗并不是人們敲擊鍋盆趕跑的，吃了一種藥，病好了，吃藥和病好并不必然有因果關(guān)系，要證明藥和病之間確切的因果關(guān)系，必須排除人體自愈和安慰劑效應(yīng)的可能，“大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”就是用貌似笨的辦法花成年累月的時(shí)間，收集海量的數(shù)據(jù)，通過(guò)嚴(yán)密的分析，排除各種干擾因素，一點(diǎn)點(diǎn)拱出最后的真相�！按髽颖倦S機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”在科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域都有應(yīng)用，在醫(yī)學(xué)上就是三期臨床試驗(yàn)，所有西藥、疫苗還有各種療法的療效都是通過(guò)這個(gè)辦法來(lái)驗(yàn)證的。延伸閱讀：我們是一群不相信親測(cè)有效的人
2015年10月，屠呦呦因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)治療瘧疾的青蒿素，獲得第一個(gè)中國(guó)人自己的科學(xué)類諾貝爾獎(jiǎng)，中醫(yī)總算在世界上露了一回臉，我也和大多數(shù)國(guó)人一樣高興。但是隨后網(wǎng)絡(luò)上傳來(lái)一些不太和諧的聲音，關(guān)于屠呦呦的獲獎(jiǎng)又扯出一些爭(zhēng)論，爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是青蒿素和中醫(yī)的關(guān)系。性格中其實(shí)有一種較真的我，懷著極大的好奇心理，花了整整一宿的時(shí)間，在網(wǎng)絡(luò)上搜集了大量的文章，徹底搞明白了他們?cè)跔?zhēng)論什么。屠呦呦說(shuō)她發(fā)現(xiàn)青蒿素是源于葛洪的《肘后備急方》“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”，但其實(shí)青蒿里并沒(méi)有青蒿素，青蒿素是在黃花蒿里發(fā)現(xiàn)的，按照葛洪《肘后備急方》的方法用青蒿根本治不了瘧疾。青蒿也叫香蒿，是中醫(yī)的常用藥，在中醫(yī)典籍中很常見(jiàn)，黃花蒿也叫臭蒿，在民間主要用于驅(qū)除蚊蟲(chóng)，中醫(yī)很少用于治病。青蒿素最開(kāi)始因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)于黃花蒿，所以也被叫做黃花蒿素，后來(lái)屠呦呦因?yàn)闉榱孙@出青蒿素與中醫(yī)的直接關(guān)系，改名為青蒿素。屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，其實(shí)只是從《肘后備急方》獲得一個(gè)靈感而已。葛洪的這個(gè)方子，在一千年多年的中國(guó)歷史上根本對(duì)治療瘧疾沒(méi)有什么實(shí)際貢獻(xiàn)，理由除了前面說(shuō)的青蒿里根本沒(méi)有青蒿素外，還有有兩位很有權(quán)位的人物------康熙和毛澤東也得過(guò)瘧疾，最后都是通過(guò)傳教士的金雞納霜（也就是奎寧）治好的，中醫(yī)歷史上其實(shí)對(duì)瘧疾束手無(wú)策。青蒿素嚴(yán)格意義上是有單一化學(xué)成分的西藥，不是中藥，就像愛(ài)迪生發(fā)明電燈一樣，是通過(guò)無(wú)數(shù)的科學(xué)試驗(yàn)一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)和證明的，在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有用到任何中醫(yī)的理論，比如什么陰陽(yáng)五行、君臣佐伍、性味歸經(jīng)、四氣五味、寒熱溫涼等等，所以青蒿素不是中藥。因?yàn)橹兴幍膰?yán)格定義應(yīng)該是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的藥物，除了中國(guó)其他國(guó)家在古代和現(xiàn)在民間，包括我國(guó)的少數(shù)民族都是用草藥治病，比如前面說(shuō)的金雞納霜是從金雞納樹(shù)皮中發(fā)現(xiàn)的，而我們所熟悉的西藥阿司匹林是從柳樹(shù)皮中發(fā)現(xiàn)的，而后面這兩種草藥是國(guó)外民間在用，不是中藥的范疇。青蒿素的發(fā)現(xiàn)可以說(shuō)極大的幸運(yùn)，很難復(fù)制，屠呦呦團(tuán)隊(duì)在全國(guó)搜集能夠治療瘧疾的藥方，總共有600多種，最后通過(guò)篩選也只是發(fā)現(xiàn)了青蒿素這一種有效藥，說(shuō)明中醫(yī)的有效率極低。我國(guó)其他團(tuán)隊(duì)也花了大量的人力物力，用了同樣的方法在海量的中藥中篩選第二種有效的藥物，再?zèng)]有成功過(guò)。
從2015年的這兩件事開(kāi)始，我在業(yè)余時(shí)間懷著極大求知欲，大量閱讀和瀏覽關(guān)于中西醫(yī)爭(zhēng)論的文章和音頻視頻，據(jù)我粗略統(tǒng)計(jì)，迄今我閱讀過(guò)的關(guān)于中西醫(yī)爭(zhēng)論的文章應(yīng)該在500篇以上，800篇以內(nèi)，這逐漸使我從一個(gè)中醫(yī)粉轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋�(gè)對(duì)中醫(yī)總體持質(zhì)疑和批評(píng)態(tài)度的人。閱讀這些中西醫(yī)短兵相接的文章，立即能感覺(jué)到兩種氣場(chǎng)：一方論據(jù)詳實(shí)，行文爽利，看似咄咄逼人，令人生厭，實(shí)則營(yíng)盤(pán)穩(wěn)固，說(shuō)服力極強(qiáng)，而且傳遞出的大多知識(shí)立刻能與我們中學(xué)所學(xué)習(xí)過(guò)的生物、化學(xué)甚至數(shù)學(xué)知識(shí)對(duì)得上；而另一方，行文常常高屋建瓴，看似高深玄妙，初讀時(shí)也令人頻頻點(diǎn)頭，但細(xì)讀下概念模糊，用何祚庥院士的話說(shuō)“越聽(tīng)越糊涂”，再深究下則根基空虛。
現(xiàn)在，我并不全盤(pán)否定中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)中還是存在一些好東西，但是比例極低，現(xiàn)在被證明跟中醫(yī)有關(guān)的也就青蒿素治療瘧疾、砷劑治療早幼粒白血病、針灸緩解陣痛等等等不過(guò)的幾個(gè)成果，我還希望在中醫(yī)中藥中能夠發(fā)現(xiàn)更多的寶藏，但是在被發(fā)現(xiàn)和證明之前，還是不要相信中醫(yī)，不要亂吃中藥。中國(guó)的各大藥廠，幾十年來(lái)想用自己生產(chǎn)的中成藥攻克世界公認(rèn)的驗(yàn)藥金字招牌---美國(guó)FDA，居然沒(méi)有一個(gè)成功，就是說(shuō)沒(méi)有一味中成藥經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的“大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”驗(yàn)證，而我們的國(guó)人不知道稀里糊涂吃了多少年。翻開(kāi)所有的中成藥的說(shuō)明書(shū)，幾乎都寫(xiě)著“毒副作用不明”“禁忌尚不明確”“不良反應(yīng)尚不明確”，拋開(kāi)是否有藥效不說(shuō)，這意思就是該藥是否有毒，吃了會(huì)發(fā)生什么不良反應(yīng)是沒(méi)有研究清楚的，真要吃出什么毛病只能自己擔(dān)著，沒(méi)人負(fù)責(zé)。大量的人因吃中藥吃出了尿毒癥、肝癌等疾病就是明證。而翻開(kāi)西藥的說(shuō)明書(shū)，毒副作用、不良反應(yīng)以及特殊人群需要注意什么，密密麻麻寫(xiě)得清清楚楚，這都是通過(guò)“大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”的三期臨床試驗(yàn)獲得的可靠信息，醫(yī)生和患者會(huì)根據(jù)這些信息進(jìn)行選擇，以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的影響。我知道這個(gè)事實(shí)后，把家里所有中成藥全部丟進(jìn)垃圾桶了，從此不再在吃任何中藥和中成藥，也勸說(shuō)周?chē)挠H友不要吃
三
網(wǎng)上看到有篇文章的一個(gè)對(duì)話，一個(gè)中醫(yī)院校的學(xué)生問(wèn)老師“為什么用陰陽(yáng)五行給人算命是迷信，而用陰陽(yáng)五行給人看病不是迷信？”，老師竟一時(shí)語(yǔ)塞無(wú)法作答。李敖說(shuō)，“中國(guó)的醫(yī)學(xué)史，是一筆道道地地的巫醫(yī)史”，“中華的醫(yī)師’只不過(guò)是一群江湖術(shù)士”，他寫(xiě)文章證明中國(guó)自古“巫”和“醫(yī)”是不分的，也就是說(shuō)算命的和看病的原來(lái)同出一爐，是一回事，這種毒患一直遺留到現(xiàn)在。
關(guān)于中醫(yī)給人看病有點(diǎn)像算命，有一個(gè)極有說(shuō)服力的例證來(lái)自中醫(yī)界內(nèi)部，就是上海中醫(yī)藥大學(xué)有一個(gè)中醫(yī)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一個(gè)試驗(yàn)，他們邀請(qǐng)了16位中醫(yī)教授（注意都是“中醫(yī)教授”，不是江湖郎中，民間大仙）為同一個(gè)病人進(jìn)行診斷，診斷主要從舌苔、面色、脈象等方面進(jìn)行（所謂的“四診合參”），然后對(duì)比診斷結(jié)果，考察中醫(yī)診斷的客觀一致性。最后統(tǒng)計(jì)出來(lái)，這16位中醫(yī)教授的診斷結(jié)果五花八門(mén)，全都不一樣，而且有的診斷結(jié)果之間是極為懸殊的，說(shuō)明中醫(yī)診斷主要靠主觀判斷，客觀性極差。如果讓他們開(kāi)藥方，肯定是一人一方，16個(gè)藥方，病人到底吃哪個(gè)？
關(guān)于算命，我在民間聽(tīng)到一個(gè)說(shuō)法，叫“命越算越薄”，后來(lái)我反復(fù)玩味這句話，認(rèn)為這話肯定是算命師傳出來(lái)的，因?yàn)樗麄兣履阏也煌乃忝鼛焷?lái)對(duì)比。不同的算命師算出的命運(yùn)肯定是不一樣的，自己就會(huì)露了馬腳，可信度降低，影響自己繼續(xù)騙人掙錢(qián)。這與中醫(yī)看病何其相似，對(duì)同一個(gè)人，算命師們是一人一說(shuō)，中醫(yī)師們是一人一方，但是算命師只是動(dòng)動(dòng)嘴為了謀財(cái)，中醫(yī)師不光讓你破財(cái)還可能害命。可是我沒(méi)聽(tīng)過(guò)有哪個(gè)中醫(yī)說(shuō)過(guò)“病越看越遭”的話，可能他們也需要起碼的尊嚴(yán)。前面說(shuō)的上海中醫(yī)藥大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)作為中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士，以壯士斷腕的勇氣和膽量做的那個(gè)試驗(yàn)，并且形成論文公開(kāi)發(fā)表，無(wú)疑說(shuō)服力極強(qiáng)，這才是真正值得稱贊的科學(xué)求真精神，值得敬佩。
中醫(yī)學(xué)說(shuō)的最大的問(wèn)題在于，作為一種醫(yī)學(xué)最重要的根基-----人體解剖基礎(chǔ)被證明與實(shí)際的人體解剖結(jié)構(gòu)相去甚遠(yuǎn)，既然根基不穩(wěn)，由此建立的醫(yī)學(xué)理論體系也就是沙灘上的房子，必有倒塌的一天。在民國(guó)時(shí)期第一次中西醫(yī)論戰(zhàn)中，中醫(yī)人士在西醫(yī)擺出的鐵的事實(shí)面前毫無(wú)還手之力。由此催生出惲鐵樵將中醫(yī)的臟器經(jīng)絡(luò)全部虛擬化，即所謂“《內(nèi)經(jīng)》之五臟非血肉之五臟，乃四時(shí)之五臟”，棒棒醫(yī)生說(shuō)中醫(yī)“自此入魔障”不可自拔，但也從此起死回生，立于“無(wú)劍勝有劍”的“不敗之地”。既然五臟六腑都是虛擬的，那中醫(yī)學(xué)說(shuō)當(dāng)然就越玄越好，越虛就越好，就像失掉重力的神仙可以隨意來(lái)去、自由遨游，也像皇帝的新裝，想說(shuō)多好看都行。所以中醫(yī)最大的問(wèn)題就是理論根基的玄虛。
和中醫(yī)理論根基的玄虛性類似，中醫(yī)診斷也具有模糊性。中醫(yī)診斷主要靠主觀判斷，無(wú)法客觀精準(zhǔn)的測(cè)量，比如前面說(shuō)的上海中醫(yī)藥大學(xué)做的那個(gè)試驗(yàn)，對(duì)同一個(gè)病人，16位中醫(yī)教授診斷出16種說(shuō)法�！八脑\合參”的望和切，有的教授望舌苔是“淡紅”，有的教授卻認(rèn)為是“淡白”，有的望面色是“紅黃隱隱”，有的卻認(rèn)為是“淡白”、“萎黃”或者“青黃”，有的教授切脈結(jié)果是“脈沉”，有的教授卻認(rèn)為是“脈弦”、“脈細(xì)”或者“脈滑”，因?yàn)闆](méi)有客觀標(biāo)準(zhǔn)可以精準(zhǔn)描述，才導(dǎo)致如此不同的診斷結(jié)果。中醫(yī)的這種玄虛性和模糊性，導(dǎo)致中醫(yī)在師帶徒的過(guò)程中，“經(jīng)驗(yàn)”無(wú)法“有效傳遞”。好的中醫(yī)被認(rèn)為需要“主觀的‘心法’，非理性的‘頓悟’本領(lǐng)”，而不是刻苦的學(xué)習(xí)鉆研，以至于“心法”獨(dú)具的神醫(yī)大仙輩出，并且派別眾多。自從全國(guó)各地建立了中醫(yī)藥大學(xué)，學(xué)院派看不起民間派，民間派認(rèn)為學(xué)院派不是真中醫(yī)。這讓人想到民間的中華武術(shù)，看起來(lái)技術(shù)高超，其實(shí)大多只是具有表演性質(zhì)，在真正的拳擊手面前往往一觸即潰，打不了幾個(gè)回合。中國(guó)武術(shù)的厲害只是在電影里，在舞臺(tái)上，不在擂臺(tái)上。但是中國(guó)的武術(shù)師最起碼還有勇氣上擂臺(tái)，中醫(yī)師們可是連這點(diǎn)勇氣都沒(méi)有。2014年，就有人張羅了一個(gè)中西醫(yī)“切脈驗(yàn)孕”的擂臺(tái)賽，居然沒(méi)有一個(gè)中醫(yī)敢接受挑戰(zhàn)為中醫(yī)正名。
在認(rèn)識(shí)物質(zhì)世界的過(guò)程中，人的主觀判斷往往不可靠，有一個(gè)例證就是，我們常�？吹仄骄�附近的月亮或者太陽(yáng)，會(huì)誤認(rèn)為比升到高空時(shí)要大，古文《兩小兒辯日》說(shuō)的就是這個(gè)，即使貴為孔子也不能作答�，F(xiàn)實(shí)世界中，我也一次次的真實(shí)地感受到，剛剛升起的月亮確實(shí)比在高空時(shí)又圓又大。我曾經(jīng)自以為高明的認(rèn)為，那是因?yàn)榘诘厍蛲饷娴拇髿鈱釉谄鹱饔茫髿鈱泳拖褚粋�(gè)透明的放大鏡，因?yàn)槿赵略诘仄骄�附近時(shí)，光線穿過(guò)的大氣層更厚，“鏡片”也就更厚，放大效果更好，所以太陽(yáng)和月亮看起來(lái)更大。其實(shí)我這種沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何實(shí)證的主觀想法非常幼稚可笑，因?yàn)楝F(xiàn)在有人用相機(jī)對(duì)著月亮進(jìn)行延時(shí)拍攝，相機(jī)不動(dòng)，像素也不變，拍出來(lái)的不同位置的月亮大小是一樣的。我們以前的那種誤判，是因?yàn)槿赵略诎l(fā)生位置變化時(shí)參照物也發(fā)生了變化產(chǎn)生的視覺(jué)上的錯(cuò)覺(jué)。其實(shí)，即使不用相機(jī)，我們一般人就可以對(duì)這種誤判進(jìn)行證偽，隨便找一根樹(shù)枝，像畫(huà)家那樣伸直手臂用畫(huà)筆對(duì)著景物測(cè)量尺寸一樣，對(duì)著同一天不同時(shí)段的月亮進(jìn)行比劃，會(huì)發(fā)現(xiàn)月亮的寬度真的是一樣的�？梢�(jiàn)我們的主觀直覺(jué)或者主觀判斷有多么的不可靠。
四
關(guān)于中西醫(yī)之爭(zhēng)，其實(shí)有一個(gè)錯(cuò)誤的說(shuō)法需要糾正，就是，中醫(yī)是指中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而西醫(yī)不應(yīng)該叫西醫(yī)，應(yīng)該叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（科普君覺(jué)得叫舊醫(yī)、新醫(yī)來(lái)區(qū)分更合適）�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不過(guò)誕生于三百多年前，歷史很短。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生之后，以“四體液”學(xué)說(shuō)和“放血療法”為代表的真正的西醫(yī)就被證明無(wú)效而果斷遭廢棄了。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然誕生于西方，卻被全世界的人民共享，世界各國(guó)（包括中國(guó)）的醫(yī)生和科學(xué)家都為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
在科學(xué)誕生之前，其實(shí)在古代中國(guó)和其他各國(guó)對(duì)物質(zhì)世界的認(rèn)識(shí)水平都差不多，都是通過(guò)簡(jiǎn)單觀察，認(rèn)為世界由簡(jiǎn)單的幾個(gè)元素構(gòu)成，比如古印度認(rèn)為世界由“地、水、火、風(fēng)”四元素組成，佛教說(shuō)的四大皆空的“四大”就是指這四元素，古希臘認(rèn)為世界是由“土、氣、水、火”四元素組成，而中國(guó)古人認(rèn)為世界是由“金、木、水、火、土”五元素（即五行）組成。中醫(yī)認(rèn)為五行對(duì)應(yīng)到人體就是五臟，人體中的五行不平衡了就會(huì)生病，生病了需要通過(guò)草藥、針灸、刮痧等療法進(jìn)行平衡，比如降火、去濕、解毒、祛邪等等。而與中醫(yī)“陰陽(yáng)五行”學(xué)說(shuō)類似，傳統(tǒng)的西醫(yī)理論根基是“四元素”對(duì)應(yīng)的“四體液”學(xué)說(shuō)，“四體液”即人體內(nèi)的“粘液（水），黃膽汁（火），黑膽汁（土）和血液（氣）”，具有寒、熱、濕、燥的屬性，這四種體液發(fā)生不平衡就會(huì)生病，所以需要放血、發(fā)汗、催吐、排泄等療法進(jìn)行平衡，傳統(tǒng)西醫(yī)也用草藥進(jìn)行治病。在18世紀(jì)末，美國(guó)開(kāi)國(guó)之父華盛頓因?yàn)楹韲堤弁幢会t(yī)生放血一半以上而死，從此放血療法受到廣泛質(zhì)疑，并最終被證明無(wú)效并因感染反而增加死亡率而被徹底廢棄。延伸閱讀：西醫(yī)這門(mén)“偽醫(yī)學(xué)”，為何終將難逃衰亡？
在關(guān)于中醫(yī)的爭(zhēng)論中，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到很多吹噓中醫(yī)和中藥的言論，比如中醫(yī)能如何治愈了癌癥、高血壓、糖尿病等絕癥或者頑癥，中醫(yī)藥如何在國(guó)外發(fā)揚(yáng)光大等等。如果中醫(yī)真能治愈癌癥、高血壓、糖尿病等絕癥和頑癥，肯定會(huì)在世界上引起轟動(dòng)，也肯定會(huì)獲得諾貝爾獎(jiǎng)級(jí)別的獎(jiǎng)項(xiàng)，但是沒(méi)有，在國(guó)外傳來(lái)各種消息中沒(méi)有哪個(gè)病是非中醫(yī)不能治療的，那些所謂治愈的案例要么是中醫(yī)吹噓的個(gè)例和孤證，要么是躲在人體自愈力背后的貪天之功，經(jīng)不起驗(yàn)證。比如，普通感冒作為自限性疾病的一種，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是沒(méi)有藥可以治療的，因?yàn)槟軌蛞鹌胀ǜ忻暗牟《居袃砂俣喾N，對(duì)付病毒最好的就是疫苗，一方面不可能研制這么疫苗，另一方面病毒變異很快，研制疫苗的速度可能趕不上變異的速度，最主要的是得了普通感冒不打針不吃藥，多喝水注意休息，一般一周左右就會(huì)痊愈，所謂的藥物只能緩解癥狀，讓人感覺(jué)舒服一點(diǎn)而已，并不能縮短病期。我知道這個(gè)知識(shí)后，親自做了嘗試，只要得了普通感冒就不打針也不吃藥，真的一周就會(huì)好，而且屢試不爽。沒(méi)獲得這個(gè)知識(shí)之前，得了感冒吃了不少中成藥，就誤以為是吃藥治好的。
至今，甚至沒(méi)有一味中成藥被證明能夠通過(guò)FDA“大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”的驗(yàn)證，能指望中醫(yī)在國(guó)外發(fā)揚(yáng)光大不過(guò)是癡人說(shuō)夢(mèng)。真正在國(guó)外比較火的是針灸，針灸被證明對(duì)人體鎮(zhèn)痛有部分療效，但并沒(méi)有中醫(yī)吹噓的有那么神奇，而且針灸師拿的是“針灸師證”而不是“醫(yī)師證”，針灸師不是醫(yī)生，就不能合法開(kāi)藥，針灸師不過(guò)相當(dāng)于是比按摩師高級(jí)一點(diǎn)的職業(yè)，在國(guó)內(nèi)沒(méi)有把按摩技師當(dāng)醫(yī)生的吧？其實(shí)，中醫(yī)在中華圈（韓國(guó)、朝鮮、港澳臺(tái)等地）以外的國(guó)家和地區(qū)沒(méi)有什么影響力。在歐美，沒(méi)有中醫(yī)師這個(gè)職業(yè)，中藥因?yàn)闆](méi)有通過(guò)藥效驗(yàn)證，不能當(dāng)藥賣(mài)，只能作為膳食補(bǔ)充劑，也就是食物的一種，僅在在華人圈流行。不然，吹噓中醫(yī)中藥在國(guó)外如何如何受歡迎的人，請(qǐng)拿出歐美頒發(fā)的中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，請(qǐng)拿出任何一味中藥的藥品批號(hào)！如果連這最起碼的合法行醫(yī)的證據(jù)都拿不出來(lái)，再怎么吹噓，牛皮總有吹爆的一天，貽笑大方。認(rèn)定中醫(yī)在國(guó)外如何發(fā)揚(yáng)光大是吹噓還有一個(gè)例證就是，前幾年中國(guó)國(guó)內(nèi)的8所中醫(yī)科大學(xué)被世界衛(wèi)生組織從《世界醫(yī)學(xué)院校名錄》中除名了，就是說(shuō)這八所院校的畢業(yè)生想要去國(guó)外當(dāng)醫(yī)生和在國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校深造是被拒絕的。
關(guān)于中醫(yī)的爭(zhēng)論中，總會(huì)牽扯到我們的鄰國(guó)日本，一說(shuō)到日本總會(huì)挑起我們復(fù)雜的情感。不管歷史上日本對(duì)我們做了多少傷害，它都被公認(rèn)是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿褡澹⑶乙脖还J(rèn)是保留和傳承中華文化最好的國(guó)家，我們探尋唐朝文化都要去京都奈良等地。但是，其實(shí)日本早在一百年前的明治維新期間就徹底廢除了中醫(yī)，僅保留一百多個(gè)漢方藥，比起我們的上萬(wàn)個(gè)藥方，數(shù)量極少。而在日本保留的這一百多個(gè)漢方藥也只有西醫(yī)師才可以開(kāi)，因?yàn)樵谌毡緵](méi)有中醫(yī)這個(gè)職業(yè)。不服的請(qǐng)拿出日本的中醫(yī)師職業(yè)資格證來(lái)，讓大家看一下長(zhǎng)什么樣。而這一百多個(gè)漢方藥在日本醫(yī)保中的比例極低，因?yàn)檩腿」に囅冗M(jìn)，質(zhì)量放心，這些藥的絕大多數(shù)主要是流向中國(guó)，掙中國(guó)人的錢(qián)。這就是中醫(yī)在日本如何火熱的真相。
五
其實(shí)，最早使我情感上對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生的一個(gè)震動(dòng)和變化，來(lái)自我們所以熟悉和尊敬的那些民國(guó)大師對(duì)中醫(yī)的態(tài)度，比如最著名的是魯迅說(shuō)“中醫(yī)不過(guò)是有意或者無(wú)意的騙子”，陳寅恪說(shuō)“寧愿讓西醫(yī)治死，也不愿讓中醫(yī)看病”。魯迅是我們的民族脊梁，而陳寅恪被譽(yù)為“中國(guó)文化的守護(hù)神”，他的“獨(dú)立之思想、自由之精神”如空谷足音影響深遠(yuǎn)。陳寅恪自稱是中醫(yī)世家，卻愿意做個(gè)不肖子孫，“寧愿讓西醫(yī)治死，也不愿讓中醫(yī)看病”，可見(jiàn)“文化守護(hù)神”并不覺(jué)得中醫(yī)文化值得守護(hù)，反而與中醫(yī)做了最徹底的切割。還有曾國(guó)藩、梁?jiǎn)⒊�、孫中山、陳獨(dú)秀、周作人、蔡元培、林語(yǔ)堂、巴金、傅斯年、郭沫若這些如雷貫耳的人物，都是批評(píng)中醫(yī)，拒絕看中醫(yī)的。郭沫若說(shuō)“中醫(yī)和我沒(méi)緣，我敢說(shuō)我一直到死絕不會(huì)麻煩中國(guó)郎中的�！惫舾邓鼓�、陳寅恪一樣，都與中醫(yī)做了最徹底的決裂，發(fā)出了“死也不會(huì)看中醫(yī)”的憤怒吼聲，巴金甚至發(fā)出盼望中醫(yī)趕緊死掉的聲音，為什么這些大師、大學(xué)者、大作家一遇到中醫(yī)就完全變成了咬牙切齒的“罵街村婦”，可見(jiàn)他們痛感中醫(yī)愚昧腐朽之深！這難道不值得我們的中醫(yī)人士和中醫(yī)粉絲反思嗎？關(guān)于中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的爭(zhēng)論，總會(huì)牽扯到我們的民族感情，這可以理解，但動(dòng)不動(dòng)被上升到愛(ài)國(guó)與賣(mài)國(guó)的高度，就很無(wú)厘頭，讓人覺(jué)得不可理喻，還好有這些我們的民族的靈魂人物和精神星座在前面壓著熠熠生輝。
六
用棒棒醫(yī)生的話說(shuō)，其實(shí)中西醫(yī)之爭(zhēng)的核心就是“證據(jù)”二字，這里的證據(jù)是指確確實(shí)實(shí)的證據(jù)，讓你不得不信的證據(jù)。中醫(yī)重玄思而輕實(shí)證，而西醫(yī)講邏輯力求證據(jù)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最多是有一分證據(jù)，說(shuō)一分話，而中醫(yī)是有一分證據(jù)，恨不得說(shuō)十分話，并且說(shuō)得天花亂墜不亦樂(lè)乎，最后沉浸于自己營(yíng)造的海市蜃樓中，不知道回去的路了。中醫(yī)缺少證據(jù)，經(jīng)不住刨根究底式的追問(wèn)，追問(wèn)到最后往往就會(huì)說(shuō)古書(shū)或者古人就是這么說(shuō)的，再追問(wèn)古人或者古書(shū)為什么這么說(shuō)，有什么根據(jù)，就不知道了。他們總是從古代的醫(yī)學(xué)經(jīng)典找根據(jù)，而不是從人體解剖中找證據(jù)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)恰恰相反，如果發(fā)現(xiàn)了新證據(jù)，再悠久的理論都可以被拋棄。比如，17世紀(jì)的英國(guó)的科學(xué)家哈維發(fā)現(xiàn)了新的血液循環(huán)證據(jù)，建立了新的血液循環(huán)理論，流傳了一千多年的蓋倫血液循環(huán)理論就果斷退出歷史舞臺(tái)。而中醫(yī)信古崇古風(fēng)氣很盛，對(duì)于兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》奉為圭臬，不敢提出質(zhì)疑。中醫(yī)所說(shuō)的人體結(jié)構(gòu)，比如經(jīng)絡(luò)、三焦等，在人體上至今找不到證據(jù)，只因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)有，就相信它有，并拼命找證據(jù)，但終歸都是徒勞。中醫(yī)所說(shuō)的療效往往喜歡用個(gè)例或孤證證明，但是這樣的證據(jù)沒(méi)有意義，因?yàn)闆](méi)法說(shuō)清是否存在自愈和安慰劑效應(yīng)的可能性，況且背后可能還有大量的沒(méi)有治愈的案例。一百個(gè)人得了同樣的病，只有幾個(gè)人痊愈，治愈率只有百分之幾（科普君認(rèn)為此處治愈cured應(yīng)該改用痊愈recovery比較嚴(yán)謹(jǐn)），他肯定永遠(yuǎn)只吹噓那幾個(gè)治好的，回避說(shuō)那些大多數(shù)治療失敗的。在網(wǎng)上我與一個(gè)中醫(yī)粉發(fā)生過(guò)爭(zhēng)論，爭(zhēng)論到最后，他說(shuō)中醫(yī)的療效以后肯定會(huì)被證明的，我說(shuō)那以后被證明了再信不遲。
中醫(yī)在現(xiàn)實(shí)人體解剖上找不到依據(jù)，就滿懷信心地寄希望于前沿科學(xué)和未來(lái)科學(xué)，什么暗物質(zhì)、引力波、量子糾纏，就像奢望臆想中的空中樓閣能接通更加遙遠(yuǎn)的天宇，只能是徒勞。史書(shū)記載，扁鵲給人看病不是通過(guò)望聞問(wèn)切，而是通過(guò)透視眼，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一眼就能看透身體內(nèi)部器官，知道病灶災(zāi)哪里。如果歷史上真有這樣具有特異功能的人，發(fā)現(xiàn)了我們現(xiàn)代科學(xué)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，那為什么沒(méi)有發(fā)現(xiàn)更容易發(fā)現(xiàn)的各器官功能、血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、細(xì)胞以及細(xì)胞里的DNA，以及人體內(nèi)的各種細(xì)菌病毒等等？中醫(yī)說(shuō)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)人體很重要，那為什么外科醫(yī)生給人做手術(shù)從來(lái)不需要考慮經(jīng)絡(luò)？“中醫(yī)說(shuō)經(jīng)絡(luò)對(duì)一根小小的銀針都會(huì)有反應(yīng)，為什么會(huì)對(duì)手術(shù)刀反而無(wú)動(dòng)于衷呢？”中醫(yī)認(rèn)為人體有十二經(jīng)脈，有六條在下肢，經(jīng)絡(luò)不通人體就會(huì)出問(wèn)題，那些做了截肢手術(shù)的人，相當(dāng)于切斷了一半的經(jīng)脈，為什么他們除了行動(dòng)不便，身體指標(biāo)跟常人無(wú)異？合理的解釋就是經(jīng)絡(luò)并不存在。老子說(shuō)“九層之臺(tái)起于壘土，合抱之木生于毫末”，人類對(duì)世界包括對(duì)人體的認(rèn)識(shí)都是一個(gè)從淺到深的過(guò)程，科學(xué)對(duì)世界的探索就是這樣一級(jí)級(jí)臺(tái)階走過(guò)來(lái)的。而中醫(yī)對(duì)人體最基礎(chǔ)的器官功能、細(xì)胞、神經(jīng)系統(tǒng)、DNA等都一無(wú)所知，卻能發(fā)現(xiàn)更加微觀和神秘的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)？鬼才相信！
我不是醫(yī)生，僅以一個(gè)理工男對(duì)真理真相的探求欲望，站在中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)爭(zhēng)論的峽谷中，向兩邊的大陸張望，發(fā)現(xiàn)風(fēng)景迥然不同。左岸，中醫(yī)的大陸貌似霧氣籠罩，一派神秘仙境，實(shí)則沼澤遍地，枯枝爛葉，路徑錯(cuò)亂，惡臭橫行，人們各居幽洞，表情要么夸張怪異，要么暗藏玄機(jī)不可捉摸，讓人心生疑竇，而寥寥有幾個(gè)人在泥潭里，費(fèi)勁地打撈銹蝕斑斑的貝殼。反觀右岸，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大陸，風(fēng)清氣爽，高山橫天，澗水入潭，一派生機(jī)勃勃，綠意盎然，道路整飭，所有人分工協(xié)作，井然有序，人們表情自然明朗，如果你愿意，他們會(huì)帶你走遍這片大陸的所有地方，看清每一個(gè)微觀的根脈如何運(yùn)行。
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發(fā)表于 2023-8-6 07:53:16