曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         今周日晚上（2020年3月22日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學》，她和大家一起繼續(xù)討論常見中醫(yī)心理疾病------癲狂，包括病因病機、辨證論治、心理治療、音樂治療、針灸治療等部分內(nèi)容與大家一起分享，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1053
        祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學》成功！她和大家一起討論了常見中醫(yī)心理疾病癲狂的病因病機、辨證論治、心理治療、音樂治療、針灸治療等部分內(nèi)容。
癲狂，是中醫(yī)的一個病名，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有記載：“黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳嗚，九竅不利，腸胃之所生也�！�
“陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言�！�

陽狂，陰癲，它們有所不同：

帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也。帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也�！�
“病初發(fā)歲一發(fā)，不治月一發(fā)，不治月四五發(fā)，名曰癲病。刺諸分諸脈。其無寒者，以針調(diào)之病止�！�
“癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心。候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變?yōu)橹�。癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變?yōu)橹埂０d疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變?yōu)橹埂！?br />
狂病與癲病，有不同的地方：
“狂者多食，善見鬼神，善笑而不發(fā)于外者，得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，后取手太陰太陽陽明�？穸�新發(fā)，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骶二十壯�！�
有時兩者不分，有的學者將其混稱“癲狂”
它是一種精神失常疾病，系由七情內(nèi)傷，飲食失節(jié)，稟賦不足，致痰氣郁結，或痰火暴亢，使臟氣不平，陰陽失調(diào)，閉塞心竅，神機逆亂。其病位在心，與肝膽脾胃關系密切。癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征，治以理氣解郁，暢達氣機為其大法;狂病以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動而多怒為特征。，降火豁痰以治其標。同時，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止病情反復或發(fā)生意外的措施。

馬京雪

        大家好，本周一晚上（2020年3月23日）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《辨證錄·目痛門》的七個病癥。

        本周我們學習的主要內(nèi)容是：

       1，人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。

       2，人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生胬肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。

       3，人有目痛后迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目干澀，此乃少年時所喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大，故眥孔不閉，風寒透入其孔，內(nèi)氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。

        4，人有患時眼之后，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內(nèi)傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色欲，故爾如此。

        5，人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛癥之痛乎？然不在肝而在腎也。

       6，人有能近視而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。

       7，人有目痛，二瞳子大于黃精，視物無準，以小為大，人以為內(nèi)熱之故也，誰知是氣血之虛，而驟用熱物火酒以成之者乎。

       敬請期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

         祝賀馬京雪講述《辨證錄·目痛門》成功！他和大家一起討論了7個病例：

       1，人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。

迎風流淚，風火相扇。陳士鐸說，方用息氛湯∶

柴胡（二錢） 當歸（三錢） 白芍（三錢） 天花粉（二錢） 白蒺藜（三錢）蔓荊子（一錢） 甘菊花（三錢） 草決明（一錢） 炒梔子（三錢） 白茯苓（三錢）水煎服。二劑而火退，再服二劑而羞明畏日之癥除，再服二劑，諸癥盡愈也。

此方瀉肝木之風火，而又善調(diào)脾胃之氣，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。

此癥柴荊飲亦妙。

柴胡 薄荷 荊芥 甘菊（各一錢） 甘草（三分） 茯苓（三錢） 白芍（四錢） 白蒺藜 草決明 炒梔子（各二錢） 密蒙花 半夏（各五分） 水煎服。四劑愈。



       2，人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生胬肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。

陰虛火旺，化生胬肉。

陳士鐸說，方名磨翳丹∶

葳蕤（一斤） 甘菊花（一斤） 當歸（一斤） 白芍（一斤） 陳皮（二兩）柴胡（三兩） 同州蒺藜（一斤） 白芥子（四兩） 茯神（半斤） 各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送下各五錢，服一料全愈。

此方用攻于補之中，不治風而風息，不治火而火亡，不治胬肉而胬肉自消，不去拳毛而拳毛自去，萬勿視為平平無奇，而不知奇寓于平之中也。

此癥用加減逍遙散亦佳。

白芍 當歸（各一兩） 甘草 白蒺藜 蕤仁（各一錢） 陳皮（五分） 茯苓（三錢）甘菊（三錢） 柴胡 半夏（各三分） 水煎服。三月愈。



       3，人有目痛后迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目干澀，此乃少年時所喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大，故眥孔不閉，風寒透入其孔，內(nèi)氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。

目痛流淚，腎水不濟心火。

  陳士鐸說，方用固根湯∶

葳蕤（一兩） 當歸（五錢） 白芍（五錢） 熟地（一兩） 麥冬（五錢）甘菊（三錢） 菖蒲（三分） 柴胡（五分）水煎服。連服四劑，即不畏風；再服四劑，見風不流浪矣；再服十劑全愈。

此癥用養(yǎng)目湯亦效。

當歸 熟地 葳蕤 白芍（各五錢） 山萸 茯苓 麥冬 白術 丹皮 枸杞（各三錢）巴戟天（二錢） 柴胡（三分） 水煎服。十劑全愈。



      4，人有患時眼之后，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內(nèi)傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色欲，故爾如此。

   紅眼病后，需要養(yǎng)陰保健。陳士鐸說，方用養(yǎng)目湯∶

熟地（一兩） 白芍（五錢） 麥冬（五錢） 當歸（一兩） 葳蕤（五錢）山茱萸（四錢） 北五味（一錢） 甘草（一錢） 甘菊花（二錢） 柴胡（五分）水煎服。二劑而目明，又二劑而羞明之癥痊，更四劑而紅色盡除而愈矣。

此癥用還光飲亦妙。

熟地（一兩） 山茱萸（四錢） 枸杞 甘菊 同州蒺藜 玄參 麥冬（各三錢）葳蕤（五錢） 肉桂（三分） 水煎服。十劑全愈。

      

  5，人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛癥之痛乎？然不在肝而在腎也。

    目痛夜甚，虛火上炎。陳士鐸說，方用八味地黃湯加減∶

熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 山藥（五錢） 茯苓 澤瀉 丹皮（各三錢）柴胡（五分） 白芍（五錢） 甘菊花（三錢） 肉桂（一錢） 水煎服。

此癥用抑火散亦效。

熟地 麥冬（各一兩） 北五味 肉桂（各一錢） 巴戟天 葳蕤（各五錢）水煎服。一劑效，二劑全愈。

   

    6，人有能近視而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。

近視患者，古代也有。陳士鐸說，水中補火，不易之道也。方用養(yǎng)火助明湯∶

熟地（五錢） 山茱萸（三錢） 葳蕤（五錢） 巴戟天（一兩） 肉桂（一錢）麥冬（三錢） 北五味子（三分） 枸杞（三錢） 水煎服。一月之后，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之后，遠近俱能視也。但服藥之時，必須堅忍色欲為妙，否則僅得半之道耳。

此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。

此癥用鑒遠湯亦佳。

附子 北五味（各一錢） 熟地 葳蕤（各一兩） 山茱萸（五錢） 水煎服。

     

  7，人有目痛，二瞳子大于黃精，視物無準，以小為大，人以為內(nèi)熱之故也，誰知是氣血之虛，而驟用熱物火酒以成之者乎。

目痛而瞳孔散大，陳士鐸說，方用斂瞳丹∶

熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 白芍（一兩） 當歸（五錢） 黃連（三錢）五味子（一錢） 人參（三錢） 甘草（一錢） 地骨皮（五錢） 柴胡（五分）柞木枝（三錢） 陳皮（五分） 黃柏（五分） 水煎服。連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。

此方?jīng)鲅�于補血之中，瀉邪于助正之內(nèi)，祛酒熱于無形，收散精于不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。

馬京雪

        各位群友，各位同道：今晚，2020年3月24日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第23講。



        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，今天我們一起學習《內(nèi)經(jīng)》的范圍：

《素問·平人氣象論（下）》



肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是為真臟見，皆死。



　　頸脈動喘疾咳曰水，目裹微腫如臥蠶起之狀曰水。



　　溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。



　　面腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。



　　婦人手少陰脈動甚者，妊子也。



　　脈有逆從四時，未有臟形。春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。



　　風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈堅澀者，皆難治，命曰反四時也。



　　人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。



　　太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。



　　夫平心脈來，累累如連珠，如循瑯玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲后居，如操帶鉤曰心死。



　　平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。



　　平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦，曰肝死。



　　平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來，實而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。



　　平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年3月24日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君講述《首屆全國經(jīng)方高級講習班現(xiàn)場實錄》的內(nèi)容，題目是：《傷寒論》治腎特色與臨床發(fā)微

        請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝賀河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君講座成功！她和大家一起分享了《首屆全國經(jīng)方高級講習班現(xiàn)場實錄》關于《傷寒論》治腎特色與臨床發(fā)微的有關內(nèi)容。

        張仲景在東漢末年，利用《素問》《靈樞》《難經(jīng)》等經(jīng)典理論，以及《湯液經(jīng)》的經(jīng)方，寫作了偉大的《傷寒雜病論》，其中有很都是傳承創(chuàng)新的內(nèi)容，當然，也有很多是他自己的創(chuàng)造。



《湯液經(jīng)》雖然失傳了，但是，《輔行訣》的發(fā)現(xiàn)，讓我們見到了《湯液經(jīng)》的基本體系，也就是用臟腑補瀉治療雜病，用六合辨證治療“天行熱病”，也就是傳染病、傷寒病、溫熱病。

張仲景的偉大創(chuàng)造，在晉唐時代很少有人看到，研究深刻的人更少，北宋年間林億校正醫(yī)書，《傷寒論》開始流行，人們才認識了它的偉大價值。

張仲景用六經(jīng)辨證治療傳染病，記載于《傷寒論》之中；

用臟腑辨證治療內(nèi)科、婦科雜病，記載于《金匱要略》之中。

當然，熟讀《傷寒論》，也可以用六經(jīng)辨證的方藥治療雜病，因此古人說張仲景《傷寒論》為百病立法。

因此，經(jīng)方治療各種內(nèi)科雜病，在目前很常見，雖然這不是張仲景的初心，但是，用好了，也是一種“再創(chuàng)新”，即使張仲景知道了，他也可能很高興。

馬京雪

     本周三晚上（2020年3月25日）的一技之長空中課堂我們繼續(xù)來學習曹老師的著作《鄧老熱病研究》的第39講-中醫(yī)科研的歷史回顧

　　鄧鐵濤先生說：“現(xiàn)代中醫(yī)的科研，通常要借鑒西醫(yī)的實驗研究方法。其實，歷史上中醫(yī)也有過實驗研究�！侗静菥V目》轉述八世紀陳藏器關于腳氣病的病因，認為本病與食白米有關，并說：‘小貓、犬食之，亦腳屈不能行；馬食之足重�！�這其實就是一種驗證病因的動物實驗。古代也有對照研究，如據(jù)文獻記錄，鑒別黨參真假時，以兩個人嘴里嚼著黨參跑步，看誰堅持得久則嘴里的黨參就是真的。這就是對照實驗，最早的實驗診斷方法也出現(xiàn)在中國。

     讓我們敬請期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

     祝賀武寧講述著作稿《鄧老熱病研究》成功！她和大家一起學習了鄧鐵濤先生關于中醫(yī)科研的有關論述》



　鄧鐵濤先生說：“民國時期治天花、鼠疫，解放后治出血性、缺血性中風、腹部腫瘤、不孕癥、戰(zhàn)傷之血胸等。足見中醫(yī)之系統(tǒng)理論并未過時，離之則事倍而功半，從之則事半功倍。從歷史的經(jīng)驗看，中醫(yī)學的發(fā)展必須按照自身的規(guī)律發(fā)展，以我為主，就是以中醫(yī)的系統(tǒng)理論為主導，以臨床實踐為依據(jù)，在辨證唯物論指導下，多學科相結合以求發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)的研究方法，是宏觀的，但也取得了偉大的成就，說明不只是微觀研究才是科研。當然現(xiàn)在我們應該是宏觀加上微觀，那就不同于往日了。

”



中醫(yī)漫長發(fā)展的歷史，是一條不斷自主創(chuàng)新的過程，它始終以自己的特色在不斷地發(fā)展著。研究中醫(yī)理論創(chuàng)新的歷史，必須熟悉各個時代的新成就是如何取得的，這樣才不會偏離中醫(yī)發(fā)展的道路。

中醫(yī)發(fā)展的道路盡管坎坷，今天已經(jīng)迎來重新崛起的歷史機遇。

馬京雪

       本周四晚上（2020年3月26日）的空中課堂我們一起來學習和討論的題目是《臨證指南跟師錄》之“為中醫(yī)守候，做鐵桿中醫(yī)”。重溫曹東義教授的《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》,感念鄧鐵濤鄧老的大醫(yī)情懷。中醫(yī)學是一個理法方藥互相關聯(lián)的完整體系，王清任《醫(yī)林改錯》所倡導的 以臟腑解剖為標準修正中醫(yī)藏象學說的路子，是徹底否定中醫(yī)學說的路子。被現(xiàn)代醫(yī)學奉為圭臬的 化學定性定量分析，在說明和指導中藥方面，幾乎是百無一用的擺設，試想，一種中藥就富含著幾十種以上的化學成分，單味藥煎煮之后，煎出來什么成分，煎出來多少，相互之間發(fā)生了什么變化，產(chǎn)生了什么新物質就說不清，幾味中藥在一起煎煮，其情況就更為復雜，再加上不同產(chǎn)地、炮制、引經(jīng)報使、先煎后下，被西方視為神靈的分析化學，面對如此復雜的問題，其感慨絕對超過了 劉姥姥進大觀園。毫無疑問，駕輕就熟的中醫(yī)理法，得心應手的指揮著這么復雜的化學集團軍，攻邪扶正，去疾長生，這不能不說是比中華烹飪更為復雜，更為優(yōu)秀的文化！中醫(yī)學著眼于宏觀，而又最善于改善微觀，比如亞健康狀態(tài)，這么簡便廉驗的能夠解決14億中國人健康大問題的一種體系，我們?yōu)槭裁捶且�搞得它七零八落、不成系統(tǒng)，回到原始的解剖知識與一堆零散的經(jīng)驗呢？鳧腿雖短，續(xù)之則悲；鶴足雖長，去之則哀。中醫(yī)學有它自身的完整性，在沒有完全將它揭秘之前，再沒有更好的替代知識體系之前，我們應當給它以尊重，為它的完整性而守候！再者，既然現(xiàn)代醫(yī)學還這么幼稚，而我們?yōu)槭裁匆�舍棄歷經(jīng)幾千年的修煉功夫，匆匆忙忙地舉著雙手歸順投降呢？現(xiàn)代醫(yī)學的手術無論做的多么高精尖，其大方向肯定是錯了，中醫(yī)學一向追求的治未病才是未來醫(yī)學發(fā)展的目標。手術切除、移植，既不符合仁心仁術的人道精神要求，也是在疾病早期不重視人類健康的結果，假如在病人自我感覺不舒服的亞健康時候就進行治療，而不必等待出現(xiàn)可視可見的病理損傷之后才算作疾病，就可以未病先防、既病早治。中醫(yī)學重視人體的自我感覺，這就是它更為人性、更為靈敏的一面，是其長處，中醫(yī)采取因時、因地、因人的三因原則，根據(jù)不同患者的體質，不斷變化的證候，而進行的個體化治療措施，也是遠遠勝過統(tǒng)計學的大樣本概率治療，中藥成分復雜，不是其缺點，而是多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點地對人體進行調(diào)整和治療，不是介入、切除、移植。中醫(yī)藥對于病毒性疾病有很好的療效，在非典的治療之中，我們再一次感受到了中醫(yī)外感熱病學說的力量，但是，有效甚至療效好，也不一定就能受到重視，鄧鐵濤教授正為中醫(yī)藥參加非典治療工作而感到憂慮和揪心。讓鄧老憂慮和揪心的不是中醫(yī)的療效，而是整個中醫(yī)的不被重視，中醫(yī)藥的療效和優(yōu)秀特質在非典戰(zhàn)役中以及此次新冠肺炎戰(zhàn)役中都淋漓盡致地表現(xiàn)了出來。麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、人參敗毒散、銀翹散、達原飲、獨參湯、參附湯、生脈飲等等這些古老的經(jīng)方、驗方，無論是在輕中證居多的方艙醫(yī)院內(nèi)，還是在危重癥的Icu病房內(nèi)，都顯示出了速效、高效和力挽狂瀾的巨大威力，療效不容置疑！作用不可替代！事實不容抹黑！我們?yōu)橛袀ゴ蟮闹腥A醫(yī)藥國粹而感到驕傲和自豪！毫無疑問，駕輕就熟的中醫(yī)理法方藥，能夠得心應手地指揮著這么復雜的化學集團軍，攻邪扶正、協(xié)同作戰(zhàn)，中華醫(yī)藥就是我們戰(zhàn)勝瘟神的特效藥！但愿，在災難過后，我們的中醫(yī)國粹不要再被遺忘和拋棄！讓我們再次向鄧老致以最崇高的敬意和感謝！為中醫(yī)守候，做鐵桿中醫(yī)，我們一直在路上！敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl
       祝賀劉敬章講座成功！他和大家一起討論了《臨證指南跟師錄》的有關內(nèi)容。主要從《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》所述鄧鐵濤先生“為中醫(yī)守候，做鐵桿中醫(yī)”。
       自從西醫(yī)傳入之后，很多人希望用西醫(yī)的解剖觀念改造中醫(yī)，比如有人說大腦管思維、情緒，中醫(yī)說的“心主神明”是錯誤的，應該改正這個“歷史錯誤”。
          鄧鐵濤教授多年前發(fā)表在《新中醫(yī)》雜志上的《“心主神明”論的科學性》，被《中國中醫(yī)藥報》再次刊登在2003年4月21日的報紙上，那時中醫(yī)與非典瘟疫的戰(zhàn)斗，在廣東正在激烈進行，北京的中醫(yī)界還沒有正式進入戰(zhàn)斗，但是已經(jīng)山雨欲來了。
       鄧老說：“理論是指導實踐的，不知主張‘腦主神明’以改造‘心主神明’論者，提出哪些高明的理法方藥以提高臨床水平，或提出一整套‘腦主神明’（理論）與中醫(yī)理論相融合，從而大大提高中醫(yī)的理論水平，使中醫(yī)學上一個臺階呢？可惜從那些文章中，未看到這方面有建設性的東西！以‘腦主神明’取代‘心主神明’是一種中醫(yī)學的創(chuàng)新嗎？腦的功能，西醫(yī)學已經(jīng)取得令人嘆服的成果，因此主張‘腦主神明’者用不著花大力氣去研究，想研究也很難超過西方學者。因此提倡者無非是借西醫(yī)學以改造中醫(yī)學耳！要改造‘心主神明’論將從何入手？有什么規(guī)劃藍圖？有什么辦法使‘腦主神明’與中醫(yī)之系統(tǒng)理論融合？這一切問題好象是該別人去做的事情了。寫這樣的文章太輕松了。但這好比把中醫(yī)學殿堂的正梁拆掉，扯一些石棉瓦蓋上去，或放上一個彩色的塑料支架，一個現(xiàn)代化的中醫(yī)學就弄成了。這樣做太危險了！大廈將傾，中醫(yī)危矣！”

馬京雪

       尊敬的曹老師好！各位師兄師姐大家晚上好！我是黃小平，一技之長空中課堂又和大家見面了。



      本周五晚上（2020年3月27日）我為大家分享第五版 《中藥學》里面的清熱解毒藥:金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等適用于各種熱毒病癥，例如瘡癰腫毒、斑疹、痄腮、痢疾等，部分清熱解毒藥還可用于毒蛇咬傷及癌證等。臨床應用本類藥物,必須根據(jù)熱毒證候的不同表現(xiàn),有針對性地選擇適當藥物,發(fā)揮各個清熱解毒藥的特點。還應根據(jù)病情需要作適當配伍。如熱毒邪氣在于血分者,當配伍清熱涼血之品;挾濕者當配伍燥濕或利濕藥物等等。對于虛人可配伍適當?shù)难a益藥以固護正氣�？傊�宜隨證配伍,以提高療效。



     希望曹老師及各位同道給予批評指證。http://www.ynjkcy.com/zyx



       祝賀上海黃小平院長講座成功！他和大家一起討論了 《中藥學》里面的清熱解毒藥:金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁的有關內(nèi)容。

清熱解毒是中醫(yī)治療多種熱毒性疾病常用的方法，有很多著名的方劑，以及與之相適應的藥物，當然，中醫(yī)使用這些清熱解毒藥不是簡單堆積，也不是隨意組合，而是需要結合病人體質、病情、病程、病位，有針對性選擇合適的藥物，與利濕、化瘀、行氣、去積、健脾等藥物一起組合起來，達到“扶正不留邪，驅邪不傷正”等目的，防治苦寒傷胃等不良反應。

馬京雪

         本周六晚上（2020年3月28日），“一技之長空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》這本書的內(nèi)容：

        第五章醫(yī)話隨談之第10節(jié)追憶一段勝緣，祝賀中醫(yī)研究院5O華誕，

        第11節(jié)中醫(yī)事業(yè)的現(xiàn)狀與前景

(1)一則以喜，一則以憂：

1 中醫(yī)理論和前人寶貴經(jīng)驗的繼承不夠。2辯證水平和醫(yī)療質量有所下降。3濫用西藥，中醫(yī)急癥的陣地萎縮了。4藥材不道地，炮制不如法。5中醫(yī)院經(jīng)費嚴重不足。

(2)認清形勢迎頭趕上：

1刻苦鉆研，打牢基礎。2中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結合。3中醫(yī)理論核心和中醫(yī)教材改革。4培養(yǎng)人才，一專多能。5中藥劑型改革必須加快步伐。6醫(yī)乃仁術，醫(yī)德至上。

        第12節(jié)經(jīng)典是基礎，師傳是關鍵。

(一)經(jīng)典是基礎。

       敬請各位關注王群才中醫(yī)師講述具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》成功！他和大家一起學習了朱老祝賀中醫(yī)研究院5O華誕，以及關于中醫(yī)事業(yè)的現(xiàn)狀與前景的看法。

        朱良春先生概括當時的中醫(yī)現(xiàn)狀是“一喜一憂”，喜的是中醫(yī)在形式上不斷發(fā)展，有了國家學歷教育，建立了中醫(yī)研究機構、有了很多中醫(yī)院等：憂的是中醫(yī)學術內(nèi)涵不足，特色逐漸淡化，圖變現(xiàn)為以下五點，現(xiàn)在幾十年過去去了，仍然沒有很好地、根本性改變：

1 中醫(yī)理論和前人寶貴經(jīng)驗的繼承不夠。2辯證水平和醫(yī)療質量有所下降。3濫用西藥，中醫(yī)急癥的陣地萎縮了。4藥材不道地，炮制不如法。5中醫(yī)院經(jīng)費嚴重不足。

          朱良春先生當年語重心長，提出“認清形勢迎頭趕上”的發(fā)展戰(zhàn)略，具體的措施有6條，今天仍然有借鑒價值，甚至可以按照做：

1刻苦鉆研，打牢基礎。2中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結合。3中醫(yī)理論核心和中醫(yī)教材改革。4培養(yǎng)人才，一專多能。5中藥劑型改革必須加快步伐。6醫(yī)乃仁術，醫(yī)德至上。

        朱良春先生另一個戰(zhàn)略性的認識“經(jīng)典是基礎，師傳是關鍵”，這是關于人才成長的深刻認識，他在晚年一直致力于中醫(yī)人才培養(yǎng)，希望中醫(yī)事業(yè)萬年長青。



真是深謀遠慮，為社稷著想，為大眾謀利益�！袄�天下”是中華文化的優(yōu)秀特質，朱良春先生身體力行，是大家學習的榜樣。

馬京雪

        今天周日晚上（2020年3月29日），“一技之長空中課堂”，由曹傳龍講《中醫(yī)藥學高級叢書.溫病學》。他將和大家一起分享“溫病學發(fā)展史�！�http://www.ynjkcy.com/
             祝賀曹傳龍講《中醫(yī)藥學高級叢書.溫病學》成功！他將和大家一起分享了“溫病學發(fā)展史”的有關內(nèi)容。
張仲景《傷寒雜病論》是一個封閉的體系，它治療名叫傷寒的傳染病，主要是使用113方，
并且張仲景的時代，只有熱藥、溫熱藥發(fā)汗解表的方子。
張仲景不用辛涼解表，不是他不想用辛涼解表，而是那個時代就沒有辛涼解表的“思想”�！秲�(nèi)經(jīng)》說“發(fā)表不遠熱”。

辛涼解表的思想，是金元時期張子和在《儒門事親》之中提出來的，到明清時期，逐漸上升為與辛溫解表一樣的法則。
嚴格地說，
張仲景從來沒說過“辛溫發(fā)汗”，也沒有說過“辛溫散寒”、“辛溫解表”，他只說“當發(fā)汗”、“當解表”。
有人說傷寒必須辛溫解表，不能辛涼解表；溫病必須辛涼解表，不能辛溫解表等等，
這都是對張仲景的誤解，甚至是偷換概念，“犯上作亂”，要推翻張仲景的《傷寒論》。

后世創(chuàng)造了很多好方子，進不了張仲景六經(jīng)體系，因此，就創(chuàng)造了一個“溫病學”體系，就好像當年張仲景不能用《湯液經(jīng)》六合辨證而發(fā)明了六經(jīng)辨證那樣，都是另立一派，用一套理論串聯(lián)起豐富的治病方藥。
傷寒與溫病的區(qū)別，不是肺炎與腦炎，肝炎與腸炎的不同，而是把所有的傳染病一起綜合起來考慮。
在甲骨文時代，說它是瘟疫，是因為它有流行性；
在《內(nèi)經(jīng)》的時代，說它屬于熱病，是因為它的主要表現(xiàn)是發(fā)燒；

傷寒與溫病的差異，雖然與季節(jié)、誘因有關系，但是，主要是因為人的體質不一樣，在同一個條件下，有的人患病之后需要辛溫解表，有的人需要辛涼解表，入里化熱之后，就沒與區(qū)別了。

不能說“新冠肺炎”，只需要辛溫解表（傷寒），而不能辛涼解表（溫�。�；

瘟疫也是這樣，
有人說新冠肺炎是“寒濕疫”，難道它從始至終，都需要“散寒化濕”嗎？不可能！

這是教材培養(yǎng)中醫(yī)的錯誤，誤把中醫(yī)說的“病”，與西醫(yī)說的“病”對等起來。

一百年的“求同存異”，結果，丟了自己，把中醫(yī)學術搞亂了，“沒有標準了”。
經(jīng)歷，這次新冠肺炎，應該“求異存同，走向復興�！�

馬京雪

       大家好，本周一（2020年3月30日）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《辨證錄·目痛門》。

       本周我們學習的主要內(nèi)容是：

        8，人有病目數(shù)日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺，肺火與腎水相合而不解乎。

      9，人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。

      10，人有驚悸之后，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。

       11，人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有余，誰知是腦氣之不足乎。

       12，人有病目之后，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。

       13，人有目痛之余，兩目白眥盡變?yōu)楹�，不痛不疼，仍能視物無恙，毛發(fā)直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之癥也，誰知是腎邪之乘心乎。

      14，人有月經(jīng)不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養(yǎng)目也，誰知是血壅而目痛乎。

      歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/bzl

       祝賀馬京雪講述《辨證錄·目痛門》成功！他和大家一起繼續(xù)討論了7個病例：

        8，人有病目數(shù)日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺，肺火與腎水相合而不解乎。

   金生水，肺金與腎水為母子，五臟六腑之精皆上注于目，目痛未必是肝火，陳士鐸說，方用健母丹∶

麥冬 天冬（各一兩） 生甘草 黃芩（各一錢） 茯苓 青蒿 白芍 桔梗 丹參（各三錢） 陳皮（三分） 天花粉（二錢） 水煎服。一劑而綠色退，四劑而目翳散，十劑全愈。

此癥用益肺湯亦效。

麥冬（二兩） 天門冬（五錢） 生地 玄參（各一兩） 水煎服。十劑愈。



      9，人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。

肝開竅于目，目有病，肝不能免責。陳士鐸說用吐法治療。

他說，方用安臟湯∶

參蘆鞭（二兩） 瓜蒂（七個） 甘草（一兩） 荊芥（三錢） 水煎三大碗，頓服之，即用鵝翎掃喉中，必大吐。吐后而肝葉必順矣。

此癥用參蘆湯吐之亦妙。

人參蘆（四兩） 煎湯數(shù)碗，盡服之，以鵝翎掃喉引吐，吐后即愈。

     

10，人有驚悸之后，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。

       目張不閉，責在肝膽。陳士鐸說，方用解結舒氣湯∶

白芍（一兩） 當歸（一兩） 炒棗仁（一兩） 郁李仁（三錢） 水煎服。一劑而目能瞑矣。

此癥用舒結湯亦神。

柴胡 荊芥（各二錢） 白芍（一兩） 甘草 半夏 獨活（各一錢） 炒棗仁（四錢） 麥冬（五錢）水煎服。一劑目瞑而臥。



       11，人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有余，誰知是腦氣之不足乎。

復視目疾，視一為二，多為虛證。陳士鐸說，方用助肝益腦湯∶

白芍（二兩） 當歸（一兩） 人參（三錢） 郁李仁（二錢） 柴胡（五分） 天花粉（二錢） 細辛（五分） 川芎（三錢） 甘菊花（五錢） 薄荷（八分） 生地（五錢） 天門冬（三錢） 甘草（一錢）白芷（三分） 水煎服。一劑而視物為一矣，二劑全愈。

此癥亦可用補瞳神丹∶

當歸 白芍（各一兩） 郁李仁 黑荊芥 丹皮（各三錢） 麥冬 川芎 葳蕤（各五錢）細辛（五分） 水煎服。二劑愈



       12，人有病目之后，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。

飛蚊癥，多為精血不足而又有痰火，陳士鐸說，治法益肝膽之血，而兼消其外壅之痰。方用四物湯加味治之。

熟地（三錢） 白芍（五錢） 當歸（一兩） 川芎（二錢） 酸棗仁（五錢） 青葙子（三錢）茯神（三錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 半夏（三錢） 白術（二錢）水煎服。四劑目無所見矣。

此癥用向榮湯亦妙。

當歸 白芍 生地（各一兩） 麥冬（五錢） 白芥子 茯苓（各三錢） 貝母（一錢） 柴胡（五分）水煎服。十劑全愈。



       13，人有目痛之余，兩目白眥盡變?yōu)楹�，不痛不疼，仍能視物無恙，毛發(fā)直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之癥也，誰知是腎邪之乘心乎。

目鞏膜變黑，腎水上泛，陳士鐸說，治法宜斬關直入，急救心君之垂危，祛蕩腎邪，撥亂反正之為得也。方用轉治湯∶

茯苓（五錢） 人參（五錢） 附子（二錢） 五靈脂末（二錢） 菖蒲（一錢） 白芥子（三錢）白術（五錢） 良姜（一錢） 水煎服。一劑而癡醉醒，二劑而毛發(fā)軟，三劑而黑 解，四劑全愈。

此癥用利水益心丹亦佳。

茯苓 人參 薏仁 巴戟天（各五錢） 白芥子 肉桂（各三錢） 白術（一兩）水煎服。四劑全愈。



      14，人有月經(jīng)不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養(yǎng)目也，誰知是血壅而目痛乎。

閉經(jīng)目痛，血有瘀滯，陳士鐸說，治法不可補血以助熱，宜通經(jīng)以瀉肝。方用開壅湯∶

紅花（三錢） 當歸尾（三錢） 牛膝（二錢） 桃仁（十四個） 柴胡（二錢） 丹皮（三錢）大黃（一錢） 香附（一錢） 郁金（三錢） 天花粉（二錢） 玄胡索（一錢） 水煎服。一劑而經(jīng)通，再劑而目愈。

此癥可用瀉壅丹∶

當歸（一兩） 紅花（五錢） 大黃（二錢） 生地（五錢） 荊芥（三錢） 桃仁（十粒） 丹皮（三錢）炒梔子（二錢） 水煎服。一劑而血通，二劑而目之腫全消，不必三劑也。