曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         今周日晚上（2020年5月31日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論常見(jiàn)中醫(yī)心理養(yǎng)生------第三節(jié)中醫(yī)個(gè)體心理保健之稚陽(yáng)期（2-14歲）保健、成陽(yáng)期（14-30歲）保健、盛陽(yáng)期（30-50歲）、衰陽(yáng)期（50歲至天年）保健等內(nèi)容，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
      祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了中醫(yī)個(gè)體心理保健之稚陽(yáng)期（2-14歲）保健、成陽(yáng)期（14-30歲）保健、盛陽(yáng)期（30-50歲）、衰陽(yáng)期（50歲至天年）保健等內(nèi)容。
       《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”，可見(jiàn)陽(yáng)氣非常重要。
貴陽(yáng)賤陰，是《易經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》的主導(dǎo)思想，但是《老子》與此相反，主張“知其雄守其雌”，柔弱克剛強(qiáng)，看似相反，其實(shí)都是重視生命自身的規(guī)律。
一陰一陽(yáng)之謂道，陰陽(yáng)互根，不相分離。因此，《素問(wèn)》用腎氣衡量人的生長(zhǎng)情況，腎寄水火，有元陰元陽(yáng)；心有離火，也有真陰。
坎中滿，離中虛。
陰陽(yáng)互相依存，都很重要。

馬京雪

      大家好，本周一（2020年6月1日）一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·喘門》。

      本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是：

      1，人有偶感風(fēng)寒，一時(shí)動(dòng)喘，氣急抬肩，吐痰如涌，喉中作水雞聲，此外感非內(nèi)傷也。

      2，人有痰氣上沖于咽喉，氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無(wú)抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之癥。

      3，人有七情氣郁，結(jié)滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內(nèi)傷外感兼而成之者也。

      4，人有久嗽之后，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗出亡陽(yáng)，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。

      敬請(qǐng)馬京雪醫(yī)師的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

       祝賀寧晉馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·喘門》，分析了4個(gè)病例。

1，人有偶感風(fēng)寒，一時(shí)動(dòng)喘，氣急抬肩，吐痰如涌，喉中作水雞聲，此外感非內(nèi)傷也。

       外邪閉肺，不宣而喘。

陳士鐸說(shuō)，方用平喘仙丹∶

麥冬（五錢） 桔梗（三錢） 甘草（二錢） 半夏（二錢） 黃芩（一錢） 山豆根（一錢） 射干（一錢） 白薇（一錢） 烏藥（一錢） 蘇葉（八分） 茯苓（三錢）水煎服。一劑喘平，再劑全愈，不必三劑也。

蓋外感之喘，乃風(fēng)寒之邪，從風(fēng)府而直入于肺，盡祛其痰而涌塞咽喉之間，看其病勢(shì)似重，然較內(nèi)傷之喘大輕也。平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正，順?lè)螝舛�不助肺之火，故下喉即慶安全也。

此癥用止聲湯甚神。

麻黃（一錢） 天門冬（三錢） 桔梗（三錢） 甘草 茯苓（各二錢） 山豆根（八分） 射干 陳皮 半夏  青黛（各一錢）水煎服。一劑愈。



2，人有痰氣上沖于咽喉，氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無(wú)抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之癥。

      腎虛不納氣而喘，陳士鐸說(shuō)，方用定喘神奇丹∶

人參（二兩） 牛膝（五錢） 麥冬（二兩） 北五味（二錢） 熟地（二兩） 山茱萸（四錢）作湯煎服。一劑而喘少止，二劑而喘更輕，四劑而喘大定。

此方人參宜多用，不用至二兩則不能下達(dá)于氣海關(guān)元，以生氣于無(wú)何有之鄉(xiāng)。非用牛膝不能下行，且牛膝能平胃腎之虛火，又能直補(bǔ)其下元之氣也。麥冬益肺金，非多用則自顧不暇，何能生汪洋之水，以救燎原之炎耶!人喘則氣散，非五味子何以能收斂乎。用熟地以益腎中之水也，腎水大足，自不去泄肺金之氣，然非多加則陰不能驟生，而火不可以遽制。又益之以山茱萸，以贊襄熟地之不逮，自能水火既濟(jì)，而氣易還元也。

此癥亦可用參熟桃蘇湯。

人參 熟地（各一兩） 破故紙（五分） 茯神 麥冬（各五錢） 胡桃（一個(gè)） 生姜 蘇子（各一錢）山萸 巴戟天（各二錢）水煎服。



3，人有七情氣郁，結(jié)滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內(nèi)傷外感兼而成之者也。

         外感內(nèi)傷，肺氣不利作喘，陳士鐸從肝膽論治，活法巧治，令人敬佩。

陳士鐸說(shuō)，方用加味逍遙散治之。

白芍（五錢） 白術(shù)（三錢） 當(dāng)歸（三錢） 柴胡（一錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 茯苓（三錢） 蘇葉（一錢） 半夏（一錢） 濃樸（一錢）水煎服。一劑而痰氣清，再劑而痰氣更清，四劑而喘急自愈。病成于郁，治郁而諸癥安得不速愈哉!

此癥用蘇葉破結(jié)湯亦神。

白芍 茯苓（各五錢） 半夏（二錢） 蘇葉（三錢） 甘草（一錢） 枳殼（五分）水煎服。一劑氣通痰清矣，二劑全愈。



4，人有久嗽之后，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗出亡陽(yáng)，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。

        久咳傷腎，氣虛欲脫。陳士鐸說(shuō)，方用生脈散∶

麥冬（一兩） 人參（五錢） 北五味子（二錢）水煎服。一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白術(shù)五錢，當(dāng)歸三錢，白芍五錢 再服十劑全愈。生脈散補(bǔ)氣之圣藥也。補(bǔ)其肺氣，自生腎水矣。腎得水而火不上沸，則龍雷自安于腎臟，不必又去補(bǔ)腎也。以視傷腎動(dòng)喘者，輕重不大相懸殊哉!

此癥用歸氣湯亦妙。

麥冬（三兩） 北五味（三錢） 熟地（三兩） 白術(shù)（二兩）水煎服。一劑而汗止，十劑全愈。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年6月2日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述北京市房山區(qū)中醫(yī)院韓世明教授在《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班》的演講---<傷寒論氣化理論講解>，與大家一起學(xué)習(xí)傷寒氣化理論的相關(guān)內(nèi)容。

        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤講座成功！他為大家講述北京市房山區(qū)中醫(yī)院韓世明教授在《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班》的演講---<傷寒論氣化理論講解>。

       氣化是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體機(jī)能、生命過(guò)程、病理轉(zhuǎn)化、治療原理很重要的思想，是獨(dú)特的中醫(yī)理論。

張仲景《傷寒雜病論》首先是為防治外感熱病提供的六經(jīng)辨證體系，這是在《素問(wèn)·熱論》六經(jīng)分證、按日期治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行改造，不再把患病的日期作為疾病過(guò)程之中的決定作用，而且補(bǔ)充了三陰死證的證候和治療；并且把《湯液經(jīng)》六合辨證治療的方劑引進(jìn)來(lái)，加以改頭換面，成為112個(gè)方劑的體系。

        后人認(rèn)識(shí)張仲景的方證，用三陰三陽(yáng)、五運(yùn)六氣、開(kāi)闔樞，標(biāo)本中氣等學(xué)說(shuō)進(jìn)行探討，雖然看似眾說(shuō)紛紜，但是都是用中醫(yī)思維進(jìn)行解讀，因此，都是可以互相包容，一通百通的整體。

馬京雪

       本周三晚上（2020年6月3日）的一技之長(zhǎng)空中課堂我們一起來(lái)學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的第五講：為新中醫(yī)教育出任教職。鄧鐵濤先生結(jié)束了土改工作隊(duì)的工作之后就回到了廣州，那是在1954年，這一年，也正是毛澤東主席糾正衛(wèi)生部歧視中醫(yī)錯(cuò)誤做法的開(kāi)始，全國(guó)各地正在傳達(dá)和貫徹毛主席的指示精神，很多老中醫(yī)紛紛站出來(lái)表態(tài)，歡慶中醫(yī)的真正解放，其實(shí)，在這之前很多中醫(yī)對(duì)于衛(wèi)生部改造中醫(yī)的政策都有怨言和不滿情緒，不好發(fā)泄，這個(gè)時(shí)候呢，才得到了正常的宣泄。

       剛剛解放的時(shí)候，鄧鐵濤先生知道了余云岫在上海召開(kāi)所謂“處理舊醫(yī)問(wèn)題座談會(huì)”，還是要改造中醫(yī)，取消中醫(yī)，他就寫了批駁的文章，發(fā)表在1950年《廣東中醫(yī)藥》雜志的創(chuàng)刊號(hào)上。

      建國(guó)初期，仍然延續(xù)了國(guó)民黨政府對(duì)于中醫(yī)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。當(dāng)時(shí)改造中醫(yī)的思想是得到衛(wèi)生部一部分領(lǐng)導(dǎo)人支持的。

     1949年9月1日，余云岫等召集一部分熱心消滅中醫(yī)的人士，在上�！鞍倮蠀R大廈”參加軍委會(huì)衛(wèi)生部巡視組的座談會(huì)，就“及時(shí)”地拋出了他們歧視中醫(yī)、限制中醫(yī)，進(jìn)而取消中醫(yī)的政策構(gòu)想，和必要的實(shí)施步驟。同年9月25日，宋大仁再次邀集座談會(huì)，與余云岫等一起，炮制出《處理舊醫(yī)問(wèn)題的方案》，向衛(wèi)生部建議實(shí)施。這就是“第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議提案第二輯”提案第四零六號(hào)。

      這個(gè)方案的主要內(nèi)容是以所謂“除舊布新”為幌子，把中醫(yī)當(dāng)作舊醫(yī)，說(shuō)什么“舊醫(yī)的學(xué)問(wèn)是神話、古典哲學(xué)、占星術(shù)、觀念論、主觀唯物論、和庸俗經(jīng)驗(yàn)的什件兒。所以絕不能吸收在新民主主義體現(xiàn)的政教之下，當(dāng)然非完全革除不可�！�

      余云岫等人希望憑借這一條所謂的判詞，一下子就把中醫(yī)定位在不科學(xué)，甚至反科學(xué)的被動(dòng)地位，就屬于必須清除的舊勢(shì)力了。他們?yōu)榱讼麥缰嗅t(yī)，還強(qiáng)行把中醫(yī)與中藥相分離，說(shuō)什么“革除舊醫(yī)學(xué)，就要發(fā)生二種問(wèn)題，就是在現(xiàn)在社會(huì)中占大多數(shù)的‘所謂中醫(yī)’和他們作為治病工具的‘國(guó)藥’。國(guó)藥有治病的功效，誰(shuí)也不能否認(rèn)。因此，反對(duì)革除舊醫(yī)學(xué)的人們，把國(guó)藥當(dāng)做抵抗堡壘，將醫(yī)藥混同一起，以為方藥有治病功效，就是舊醫(yī)的診療疾病有實(shí)力，也就可以證明舊藥（醫(yī)）學(xué)說(shuō)不是虛玄，而有實(shí)性反應(yīng)的，以達(dá)到‘舊醫(yī)不可革除’的結(jié)論�！�

歷來(lái)反對(duì)中醫(yī)的人，都不承認(rèn)中醫(yī)理論對(duì)于中藥應(yīng)用的指導(dǎo)作用。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz

    祝賀劉敬章講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了著作稿《鄧鐵濤傳》的“為新中醫(yī)教育出任教職”。

    鄧鐵濤先生歷經(jīng)舊中國(guó)排斥、取消中醫(yī)的磨難，建國(guó)后參加了土改工作隊(duì)的工作，見(jiàn)證了鄉(xiāng)下缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實(shí)困難，回到了廣州，中醫(yī)政策發(fā)生了變化，毛澤東主席糾正衛(wèi)生部歧視中醫(yī)錯(cuò)誤做法，一個(gè)中醫(yī)復(fù)興的過(guò)程逐漸展開(kāi)，鄧?yán)系搅藢W(xué)校，擔(dān)任教學(xué)工作。1956年國(guó)家成立四所中醫(yī)學(xué)院，廣東中醫(yī)學(xué)院位列其中，可謂“得其人”。

鄧鐵濤先生認(rèn)為，中醫(yī)高等教育離不開(kāi)好的教科書(shū)。為了實(shí)現(xiàn)他內(nèi)心的這個(gè)想法，鄧鐵濤先生在學(xué)術(shù)書(shū)籍的編寫上一直筆耕不輟。他在成為一個(gè)醫(yī)生的之后，尤其是在成為教師，主管教學(xué)工作之后，長(zhǎng)期擔(dān)任教務(wù)主任，后來(lái)又成為主管教學(xué)的副院長(zhǎng)，鄧鐵濤先生始終注重中醫(yī)教材的編寫工作。從第一版全國(guó)統(tǒng)編中醫(yī)院校教材開(kāi)始，鄧鐵濤先生就積極參與教材編寫工作。先后承擔(dān)過(guò)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等課程的教材編寫工作，對(duì)中醫(yī)各有關(guān)學(xué)科的建立、發(fā)展和提高以及各門課程教材的建設(shè)，提出了一些意見(jiàn)和建議，為中醫(yī)高等教育的發(fā)展盡了自己的力量。



1999年，由各領(lǐng)域的專家任主編的《中國(guó)現(xiàn)代科學(xué)全書(shū)》開(kāi)始組織編寫工作，對(duì)20世紀(jì)我國(guó)科學(xué)發(fā)展情況進(jìn)行回顧，鄧鐵濤先生被聘為該全書(shū)《中國(guó)現(xiàn)代科學(xué)全書(shū)·醫(yī)學(xué)·中醫(yī)診斷學(xué)》的主編。鄧鐵濤先生組織弟子們認(rèn)真編寫，于2000年3月由長(zhǎng)春出版社正式出版。經(jīng)過(guò)鄧鐵濤先生和靳士英等幾代人的努力，廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科從無(wú)到有，已經(jīng)成為博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、廣東省重點(diǎn)課程，在全國(guó)中醫(yī)藥高校中具有較高的學(xué)術(shù)水平和較大的影響。

馬京雪

        本周四晚上（2020年6月4日）"一技之長(zhǎng)空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《王好古一一易水學(xué)派的著名醫(yī)學(xué)家3》。



        今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)易水學(xué)派的著名醫(yī)學(xué)家王好古，今天晚上我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是王好古學(xué)術(shù)思想和診治經(jīng)驗(yàn)中關(guān)于發(fā)展藥性理論、宏揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)、對(duì)后世醫(yī)學(xué)的影響內(nèi)容。具體內(nèi)容請(qǐng)聽(tīng)陸續(xù)講述。。。



        敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

       祝賀寧晉李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《易水學(xué)派研究》之中關(guān)于元代著名醫(yī)學(xué)家王好古的學(xué)術(shù)特色，主要體現(xiàn)在發(fā)展藥性理論、宏揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)、對(duì)后世醫(yī)學(xué)影響的有關(guān)內(nèi)容。



王好古著有《陰證略例》、《醫(yī)壘元戎》、《此事難知》、《癍論萃英》、《湯液本草》等書(shū)，其中《陰證略例》為其代表作�！蛾幾C略例》為專門論述陰證的專著。據(jù)王氏自序，成書(shū)于公元1232年。作者鑒于“傷寒古今為一大病，陰證一節(jié)，害人為尤速”，“陽(yáng)證則易辨而易治，陰證則難辨而難治”，因而擷取前賢有關(guān)陰證論述，并參以己見(jiàn)，從病因病機(jī)、診斷治療方面對(duì)陰證進(jìn)行了較為全面的闡發(fā)，旨在闡明傷寒陰證的危害及溫陽(yáng)的重要性。該書(shū)最早被收入元代杜思敬《濟(jì)生拔粹》中；至清，陸心源根據(jù)錢遵王(曾)所藏的舊抄本，刊入“十萬(wàn)卷樓叢書(shū)”。

陳修園《醫(yī)書(shū)五十四種》及《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》都分別有載錄。從版本內(nèi)容看，元版較之清版，多有“陰證發(fā)黃”、“陰證發(fā)斑”及一例醫(yī)案。 據(jù)《陰證略例》麻信之序，王氏門人有皇甫黻、張沌、宋廷圭、張可、弋彀英五人。

《癍論萃英》成書(shū)于公元1237年，本書(shū)語(yǔ)簡(jiǎn)意賅，對(duì)癍疹治療及與瘡疹辨別有獨(dú)特見(jiàn)解，所立方劑頗切臨床實(shí)用�！夺t(yī)壘元戎》成書(shū)于公元1291年，鑒于仲景而后，傷寒、雜病分為兩科，醫(yī)工愈學(xué)愈陋，愈專而愈粗之弊，遂祖述仲景之制，參以易水、東垣之法，發(fā)明傷寒、雜病證治之要義，寄望學(xué)者融會(huì)貫通。本書(shū)載方1035首，既注重采摭前賢之用藥心法，亦不乏化裁古方之自出機(jī)杼者。

《湯液本草》初稿成于公元1298年，至公元1308年定稿。主要闡述藥物治病機(jī)理、用藥要點(diǎn)及炮制等內(nèi)容。對(duì)張?jiān)�素、李東垣藥學(xué)理論進(jìn)行了闡發(fā)，反映了金元時(shí)期藥物學(xué)理論發(fā)展成就。《此事難知》刊于公元1308年，系編輯其師李杲之醫(yī)論，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)、診法、病因病機(jī)、天人相關(guān)、治法等。

馬京雪

      尊敬的曹老師好！各位師兄師姐和中醫(yī)同道，大家晚上好！我是黃小平，一技之長(zhǎng)空中課堂又和大家見(jiàn)面了。



     本周五今晚上（2020年6月5日）我為大家分享第五版 《中藥學(xué)》的清虛熱藥，清虛熱藥主要用于陰虛內(nèi)熱病機(jī)所表現(xiàn)的發(fā)熱、骨蒸潮熱、手足心熱以及口燥咽干、虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等證,亦適用于溫?zé)岵『笃?邪熱未盡、傷陰劫液,或發(fā)熱、夜熱早涼等證。本類藥物通常要配伍生地、麥冬、玄參、鳘甲、龜板之類養(yǎng)陰藥用,方能標(biāo)本兼。今天主要分享青蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連等



      希望曹老師及各位同道給予批評(píng)指證。http://www.ynjkcy.com/zyx

       祝賀上海黃小平院長(zhǎng)講座成功！他很大家一起討論了 《中藥學(xué)》關(guān)于清虛熱藥的有關(guān)內(nèi)容。

       陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。

熱分虛實(shí)，也有外感內(nèi)傷的區(qū)別，治療方藥也有所不同。

虛熱多由于內(nèi)傷導(dǎo)致陰陽(yáng)失去了平衡，其發(fā)熱的特點(diǎn)、主要見(jiàn)到骨蒸潮熱、手足心熱以及口燥咽干、虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等證,，代表方藥是青篙鱉甲湯。

藥物也有很多，并且既有共性，也各有特色，辨證論治，一人一策，精準(zhǔn)治療，是中醫(yī)的特色和傳統(tǒng)，千百年來(lái)行之有效。

馬京雪

         本周六晚上（2020年6月6日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書(shū)的內(nèi)容：
         第四節(jié)黃帝論醫(yī)學(xué)理論出《內(nèi)經(jīng)》：《史記・五帝本紀(jì)》記載說(shuō)“軒轅之時(shí)，神農(nóng)氏世衰。諸候相侵伐，暴虐百姓，而神農(nóng)氏弗能征。而諸侯咸尊軒轅為天子，代神農(nóng)氏，是為黃帝"。河北省，
涿鹿縣至今仍有黃帝城遺址，當(dāng)?shù)赜谏鲜兰o(jì)九十年代修建了三祖廟，來(lái)研究三祖文化。
        第五節(jié)大禹治水活用五行理論
堯帝因?yàn)樯�活的地點(diǎn)名唐，因此被稱為唐堯，這個(gè)地點(diǎn)就在河北省的唐縣。大禹吸收了他父親的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，利用“水曰潤(rùn)下”的特性，疏通九河，杜絕了水患，成了一代英雄。大禹治水因勢(shì)利導(dǎo)的智慧，被中醫(yī)界借鑒、發(fā)揮到了淋漓盡致的程度，被人們譽(yù)為“千方百計(jì)”、“活法巧治”。
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1128
        祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《中醫(yī)大智慧》關(guān)于黃帝與醫(yī)學(xué)關(guān)系的探索、以及大禹治水給中醫(yī)的啟發(fā)。
        軒轅黃帝崛起的時(shí)候，神農(nóng)氏的勢(shì)力逐漸衰落，諸侯之間經(jīng)常有戰(zhàn)爭(zhēng)，嚴(yán)重影響人民的生活，其中炎帝神農(nóng)、蚩尤、黃帝三大勢(shì)力逐漸形成鼎足之勢(shì)，在河北境內(nèi)的板泉、涿鹿經(jīng)常發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)。
        《商君書(shū)·畫(huà)策》中說(shuō)：“神農(nóng)之世，男耕而食，婦織而衣，刑政不用而治，甲兵不起而王。神農(nóng)既歿，以疆勝弱，以眾暴寡，故黃帝內(nèi)行刀鋸，外用甲兵�！鄙眺碧幱趹�(zhàn)國(guó)時(shí)期，他看到的是以強(qiáng)凌弱的興替過(guò)程，注重的是武力解決問(wèn)題。
主張無(wú)為而治的道家代表人物莊周，在《莊子·盜跖》中說(shuō)：“神農(nóng)之世，臥則居居，起則于于。民知其母，不知其父。與麋鹿共處。耕而食，織而衣，無(wú)有相害之心。此至德之隆也。然而黃帝不能致德，與蚩尤戰(zhàn)于涿鹿之野，流血百里�！鼻f子對(duì)于濫用武力是非常不滿意的，黃帝雖然勝利了，但是靠武力而不是靠修德，所以他眼里看到的是“流血百里”的血腥。他把神農(nóng)氏時(shí)代定為“知其母，不知其父”的母系社會(huì)，是不恰當(dāng)?shù)摹Ｒ驗(yàn)樵谀赶瞪鐣?huì)里，不應(yīng)該用一個(gè)男性做部族的統(tǒng)領(lǐng)，神農(nóng)氏不是女?huà)z那樣的女英雄。
有戰(zhàn)爭(zhēng)，有殺戮，也會(huì)有救護(hù)，有醫(yī)療。且不說(shuō)歷史上經(jīng)常是大戰(zhàn)之后必有大疫的局面，就是自己人受傷之后，自己的父母兄弟妻子患病之后，也需要醫(yī)療救助。醫(yī)學(xué)必然誕生在文明進(jìn)步的過(guò)程里，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也許就萌生于那個(gè)遙遠(yuǎn)的時(shí)代。
           《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部書(shū)，托名黃帝與天師岐伯等一起，坐在大堂上論述中醫(yī)學(xué)的原理，書(shū)中討論了很多非常有意義的問(wèn)題，比如都是人，為什么男人與女人的生長(zhǎng)規(guī)律不同；為什么有的長(zhǎng)壽，而有的人經(jīng)�；疾�、短命；人與四季氣候有什么關(guān)系；人與五谷、五畜、五果、五蔬有何關(guān)系；人的體表與內(nèi)在的臟腑有什么關(guān)系；人的五色、五聲、五音、五體、五官與內(nèi)在的氣血津液有什么聯(lián)系；人體患病之后應(yīng)該如何治療，如何養(yǎng)生，如何長(zhǎng)壽等等，可以說(shuō)方方面面，幾乎應(yīng)有盡有。這部書(shū)盡管已經(jīng)有兩千多年，今天仍然作為中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典，一直在發(fā)揮著指導(dǎo)作用，被中醫(yī)界奉為圭臬。

馬京雪

      大家好！今周日晚上（2020年6月7日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由曹傳龍接著講述《溫病學(xué)》。他大略講講清代醫(yī)家周揚(yáng)俊及戴天章的學(xué)術(shù)思想和他們的溫疫防治方藥特色。應(yīng)對(duì)疫情，從中醫(yī)學(xué)發(fā)展史而言，大致分為五個(gè)階段：第一階段是“岐黃問(wèn)答”形成《黃帝內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)抗疫既要增強(qiáng)自信，又要重視預(yù)測(cè)。第二階段是張仲景家族200多人，自建安紀(jì)年以來(lái)，因疫而亡三分之二，因此編撰出《傷寒雜病論》，構(gòu)建六經(jīng)辨證體系。第三階段是魏晉南北朝，葛洪編撰《肘后備急方》，以單驗(yàn)方對(duì)癥治療；而謝士泰等構(gòu)建“皮、肉、筋、骨、脈髓”辨證體系。第四階段是明末醫(yī)家吳有性提出“戾氣”說(shuō)。第五階段是清代醫(yī)家葉天士、吳鞠通等創(chuàng)“衛(wèi)氣營(yíng)血”和“三焦”辨證體系。這些歷史事實(shí)說(shuō)明，中醫(yī)學(xué)在應(yīng)對(duì)疫情時(shí)是不斷創(chuàng)新發(fā)展的，應(yīng)光大其優(yōu)勢(shì)�？v觀人類社會(huì)發(fā)展史，世界上有些文明古國(guó)，都因瘟疫流行而消亡；而中華民族歷經(jīng)多次瘟疫仍得以繁衍昌盛，就是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)有系統(tǒng)的有效的瘟疫防治理論和方法及方藥。因此可以說(shuō)，歷經(jīng)一代代仁人賢達(dá)及勞苦大眾所實(shí)踐傳承的中醫(yī)學(xué)，是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，永遠(yuǎn)是中華民族繁衍昌盛的健康衛(wèi)士！http://www.ynjkcy.com/wbx
        祝賀安徽曹傳龍講座成功！他講述了《溫病學(xué)》的有關(guān)內(nèi)容。今天討論了清代醫(yī)家周揚(yáng)俊及戴天章的學(xué)術(shù)思想和他們的溫疫防治方藥特色。
       周揚(yáng)俊，字禹載，江蘇蘇州人。周揚(yáng)俊認(rèn)為：“凡病傷寒最重，溫?zé)嵊攘摇�傷寒僅在一時(shí)，溫、熱、暑、疫，每發(fā)三季，為時(shí)既久，病者益多。茍不明其源，溯流不得清也；不辨其類，療治不得當(dāng)也。則溫、熱、暑、疫，皆熱證也�！彼�覺(jué)得歷代對(duì)于溫?zé)崾钜卟〉闹委煟瑳](méi)有給予足夠的重視，簡(jiǎn)直是“燎原之下，竟乏清涼一滴[1]”。他在《溫?zé)崾钜呷珪?shū)·自序》中歷數(shù)了王叔和之后，眾多醫(yī)家的無(wú)當(dāng)：“自晉以來(lái)，疑鬼疑蜮，陋沿?zé)o已。如崔文行解溫，用白術(shù)、烏頭、細(xì)辛、桔梗四味。更加附子，名老君神明散；更加螢火，名務(wù)成子螢火丸。熱藥相投，以火濟(jì)火，誰(shuí)其辨諸？”朱肱“圣散子，仍用溫?zé)帷薄�張潔古、云歧子、趙嗣真、巢元方、龐安常、李思訓(xùn)、王好古、劉河間、方有執(zhí)等醫(yī)家，都被他點(diǎn)名批評(píng)。他所贊成的只有仲景、東垣、張鳳逵、吳又可、喻嘉言五人。
周揚(yáng)俊云：“仲景，叔季圣人也，既立方論，復(fù)出不盡之藏，緯以膀胱之傷于絕，定人生死，先后合符，了無(wú)剩義矣。乃仲景于《傷寒論》中，溫?zé)嵘�森，具載黃芩、白虎等湯，是其治也�！彼�認(rèn)為人們將仲景黃芩、白虎等清熱方藥，當(dāng)作治療傷寒的專方是不對(duì)的。因?yàn)檫@些清熱方，既不能發(fā)汗解表，也不能瀉下攻里。而用之治療溫?zé)岵�，“茍能引申此義，便可變化不窮。”所以周揚(yáng)俊在論述溫?zé)崾畈〉臅r(shí)候，都先列仲景有關(guān)理論，再闡述自己的認(rèn)識(shí)。

[1]周揚(yáng)俊著《溫?zé)崾钜呷珪?shū)》、見(jiàn)《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》第四冊(cè)、溫病分冊(cè)、183
戴天章，字麟郊，號(hào)北山，上元（今江蘇江寧）人，清代名醫(yī)。他對(duì)吳又可的《瘟疫論》十分推崇，有感于“時(shí)賢有未見(jiàn)，而不用其法；或雖見(jiàn)其書(shū)，而不能信”，甚至有的醫(yī)家，“口誦其書(shū)，嘖嘖稱道，而對(duì)癥施方，仍多不用其法�？趧t曰此時(shí)癥也，而手則仍用傷寒之方，拘傷寒之方者，比比皆然。愚揣其情，必非知而不用也，知其名而未得其辨癥之法耳�！彼�因此在1722年撰成《廣瘟疫論》，從氣、色、舌、神、脈幾方面，論述瘟疫與傷寒的不同。此后《廣瘟疫論》被人翻刻時(shí)，又被改名為《瘟疫明辨》。二書(shū)名字雖異，內(nèi)容卻完全相同。
戴天章自序云：“瘟疫一癥，歷代明哲，俱有成方，如仲景有大青龍湯、陽(yáng)旦湯、越婢湯、黃芩湯、白虎湯、大小柴胡湯、三承氣湯、麻黃升麻湯諸條。列瘟疫之見(jiàn)證，為汗法、下法、和法、雙解法，輕重深淺，纖毫具備。特散見(jiàn)于諸經(jīng)條中，而未嘗直指其名為瘟疫，非不欲明言也，其書(shū)本傷寒立論，而互為區(qū)別之書(shū)，非專論瘟疫之書(shū)。且上古文辭簡(jiǎn)易，詳于辨癥，而不詳于立名。欲人從癥上細(xì)辨，則不必名上區(qū)別，而無(wú)混治之失。[1]”
戴氏的自序可以說(shuō)明下面的幾個(gè)問(wèn)題，首先他認(rèn)為仲景《傷寒論》中既有許多治療瘟疫的方藥，也有治療瘟疫的法則，這一點(diǎn)與吳又可有明顯區(qū)別；強(qiáng)調(diào)仲景《傷寒論》乃是辨證論治之書(shū)，書(shū)中并不細(xì)別何為瘟疫、何為傷寒，從而避免了吳又可既云傷寒瘟疫有天壤之別，卻又借用仲景清下方藥的自相矛盾的做法；他受王安道學(xué)說(shuō)的影響，也云仲景方只為即病傷寒設(shè)，所以，不僅與仲景重癥不重名的前一說(shuō)法自相矛盾，而且也是他強(qiáng)行區(qū)分傷寒與瘟疫，留下許多人為劃線痕跡的原因所在。但是，戴天章《廣瘟疫論》中的許多創(chuàng)見(jiàn)，為后世溫病學(xué)奠立了基礎(chǔ)。

[1]戴天章《瘟疫明辨》、見(jiàn)《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》第四冊(cè)、溫病分冊(cè)、135

馬京雪

      大家好，本周一（2020年6月8日）一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄》。

     本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是《辨證錄·怔忡門》和《辨證錄·驚悸門》。

      歡迎大家批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/bzl

      祝賀馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《辨證錄》之中的怔忡和驚悸的有關(guān)內(nèi)容，討論了幾個(gè)病例。

      驚與悸不同，驚者，因外有所卒動(dòng)（《準(zhǔn)繩》），悸即怔忡也。怔忡者，本無(wú)所驚，自心動(dòng)而不寧。

1，人有得怔忡之癥者，一遇拂情之事，或聽(tīng)逆耳之言，便覺(jué)心氣怦怦上沖，有不能自主之勢(shì)，似煩而非煩，似暈而非暈，人以為心虛之故也。

心主神明，肺藏魄，血不藏神，心中悸動(dòng)不安。

陳士鐸說(shuō)，方用制忡湯治之。

人參（五錢） 白術(shù)（五錢） 白芍（一兩） 當(dāng)歸（一兩） 生棗仁（一兩） 北五味（一錢） 麥冬（五錢） 貝母（五分） 竹瀝（十匙）水煎調(diào)服。一劑而怔忡少定，二劑更安，十劑全愈。

此癥用柏蓮湯亦佳。

人參 麥冬 玄參（各五錢） 茯苓 柏子仁 丹皮（各三錢） 丹參（二錢） 半夏 蓮子心（各一錢） 生棗仁（三錢）水煎服。一劑安，十劑愈。

2，人有得怔忡之癥，日間少輕，至夜則重，欲思一睡熟而不可得者，人以為心虛之極也，誰(shuí)知是腎氣之乏乎。

      夜槑不安，心中悸動(dòng)。陳士鐸說(shuō)，方用心腎兩交湯∶

熟地（一兩） 山茱（八錢） 人參（五錢） 當(dāng)歸（五錢） 炒棗仁（八錢） 白芥子（五錢） 麥冬（五錢） 肉桂（三分） 黃連（三分）水煎服。一劑即熟睡，二劑而怔忡定，十劑全愈矣。

此癥用交合湯亦效。

人參（五錢） 熟地（二兩） 黃連（三分） 肉桂（五分）水煎服。一劑即睡，十劑全安。

3，人有得怔忡之癥，心常怦怦不安，常若有官事未了，人欲來(lái)捕之狀，人以為心氣之虛也，誰(shuí)知是膽氣之怯乎。

       膽小心悸，陳士鐸說(shuō)，方用堅(jiān)膽湯∶

白術(shù)（五錢） 人參（五錢） 茯神（三錢） 白芍（二兩） 鐵粉（一錢） 丹砂（一錢） 天花粉（三錢） 生棗仁（三錢） 竹茹（一錢）水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。

此癥用龍齒壯膽湯亦效。

人參 竹茹（各三錢） 五味子 遠(yuǎn)志（各一錢） 生棗仁（一兩） 白芍（八錢） 當(dāng)歸（五錢） 龍齒（醋淬研末，五分）水煎服。二劑即安。

4，人有聞聲而動(dòng)驚，心中怦怦，半日而后止者，人以為心中有痰也。

      因驚而悸，多見(jiàn)氣血虧虛。

陳士鐸說(shuō)，方用安定湯∶

黃芪（一兩） 白術(shù)（五錢） 當(dāng)歸（五錢） 生棗仁（五錢） 遠(yuǎn)志（三錢） 茯神（五錢） 甘草（一錢） 熟地（一兩） 半夏（二錢） 麥冬（五錢） 柏子仁（三錢） 玄參（三錢） 水煎服。一劑而驚悸輕，再劑更輕，十劑全愈。

倘此等之藥，用之驟效，未幾而仍然驚悸者，此心肝大虛之故也，改煎藥為丸。方用鎮(zhèn)神丹∶

人參（四兩） 當(dāng)歸（三兩） 白術(shù)（五兩） 生棗仁（三兩） 遠(yuǎn)志（二兩） 生地（三兩） 熟地（八兩） 白芥子（一兩） 茯苓（三兩） 柏子仁（一兩） 龍骨（一兩  醋淬用） 虎睛（一對(duì)） 陳皮（三錢） 麥冬（三兩） 各為末，蜜為丸。每日白滾水送下，早晚各五錢，一料全愈。

此癥用鎮(zhèn)心丹亦效。

人參 白芍（各一兩） 丹砂（一錢） 鐵落（一錢） 天花粉（一錢） 山藥（五錢） 遠(yuǎn)志（二錢） 生棗仁（五錢） 茯苓（三錢）水煎服。十劑全愈。

5，人有先驚而后悸，亦有先悸而后驚，似乎不同，而不知非有異也，不過(guò)輕重之殊耳。

        驚悸多由氣血虛損而成，陳士鐸說(shuō)，吾定一方，合驚悸而治之，名為兩靜湯∶

人參（一兩） 生棗仁（二兩） 菖蒲（一錢） 白芥子（三錢） 丹砂（三錢） 巴戟天（一兩）水煎服。連服四劑，驚者不驚，而悸者亦不悸也。

此癥用鎮(zhèn)心丹亦可同治。

人參 白芍（各一兩） 丹砂（一錢） 鐵落（一錢） 天花粉（一錢） 山藥（五錢） 遠(yuǎn)志（二錢） 生棗仁（五錢） 茯苓（三錢）水煎服。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2020年6月9日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由朱勝君講述《首屆全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄》的內(nèi)容，題目是：甲狀腺功能亢進(jìn)癥中醫(yī)辯證一席談
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
        祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君講座成功！她講述了《首屆全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄》有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)癥中醫(yī)辨證治療的有關(guān)內(nèi)容。
      甲亢多屬于中醫(yī)所說(shuō)的癭病，當(dāng)然，癭病是甲狀腺腫大，甲亢可以沒(méi)有粗脖子的表現(xiàn)。
       西醫(yī)說(shuō)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”，是內(nèi)分泌異常引起的疾病，由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。      
         中醫(yī)辨證治療分階段，早期多是陽(yáng)熱亢盛，中期寒熱錯(cuò)雜，后期陽(yáng)氣虛衰陰寒漸盛，伴有氣滯血瘀、痰濕阻滯，因此，需要密切觀察病證的變化，隨證治之，堅(jiān)持不懈。
當(dāng)然，不吃藥，扎針灸，也有很好的療效，不要以為只有中藥有效。