曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       本周六晚上（2020年6月20日）“一技之長空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書的內(nèi)容：
        第九節(jié)讀《詩經(jīng)》探索酒文化。
       說到飲酒在中國的歷史，那的確是很遙遠的事情了。酉是酒字的初文，它像一個密封的酒壇，里面儲藏了食物�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》之中，不僅提到飲酒可以治療疾病，也提到飲酒產(chǎn)生的病癥，以及飲酒與養(yǎng)生保健的矛盾。正因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》作者對于飲酒有深入的研究，所以其《上古天真論》在論述養(yǎng)生保健的時候，就說“以酒為漿，以妄為常”不是好的生活習(xí)慣。過量飲酒，“醉以入房”，就會損害健康，“半百而衰”，不能長壽。
       第十節(jié)扁鵲拜師始有民間醫(yī)生。在中華大地上，人類的腳步已經(jīng)走了200萬年。中國有文字記載的“文明史”，也有五千多年。司馬遷以歷史學(xué)家的睿智，向著中華文化的源頭望去，為我們留下了許多珍貴的史料。司馬遷說扁鵲是渤�？ひ粠У泥|州人，他本姓秦叫越人。在當(dāng)?shù)氐穆蒙?社)里當(dāng)社長  ，認識了長桑君。長桑君把珍藏的“禁方書”，一卷不剩的全部交給了扁鵲。其實秦越人診治疾病，不是靠特異功能，而是靠望診、聞診、問診、切脈，他把這幾種方法，反復(fù)揣摩，細心觀察總結(jié)，深入分析其中的道理，然后綜合運用。由于診斷水平高超，就好像有透視功能一樣。秦越人靠著過硬的技術(shù)，多次挽救人病人的生命，尤其是被越氏尊稱為“扁鵲"之后，名聲大振，請他治病的患者絡(luò)繹不絕，“名聞天下”。

       屆時我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1142
        祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義編著的《中醫(yī)大智慧》，提到“讀《詩經(jīng)》探索酒文化”與民間中醫(yī)第一人扁鵲。
       酒因為有香氣，一開始產(chǎn)量很少的時候，主要是用來做祭祀的用品。后來產(chǎn)量逐漸增加，達官貴人開始飲酒。藁城臺西先商遺址出土了我國最早的酒曲，以及大量的盛酒罐子，可見當(dāng)時飲酒之風(fēng)十分盛行，后來的商紂王甚至達到了“酒池肉林”，極度奢侈糜爛的狀態(tài)。因此，周代初期就有《酒誥》，奉勸人們不要過度飲酒。但是，勸歸苦勸，飲還是飲，生活里飲酒的事情是很多的。從《詩經(jīng)》來看，風(fēng)雅頌各篇幾乎都有飲酒的記載。
飲酒的同時，往往還要音樂伴奏。所以《詩經(jīng)》說：“山有漆，隰有栗。子有酒食，何不日鼓瑟？且以喜樂，且以永日。宛其死矣，他人入室�！比杖诊嬀�，天天笙歌，毀壞了人的健康，就會出現(xiàn)不良后果，可見當(dāng)時對于過度飲酒的危害，在民間也有很深的認識。
當(dāng)然，高興的酒，越喝越快樂；憂愁的酒，難解心中的苦悶。《詩經(jīng)》說：“泛彼柏舟，亦泛其流。耿耿不寐，如有隱憂。微我無酒，以敖以游。”無酒解憂，唯有旅游。泛舟河上，難解憂愁。徹夜失眠，更思美酒。
旅游的時候，想酒喝；打獵的時候，更饞酒�！对姟吩唬骸笆逵卺�，巷無飲酒。豈無飲酒？不如叔也。洵美且好�！边@位獵人外出的時候，的確帶去了不少美酒，但是打獵結(jié)束的時候，卻沒有心情喝酒了，因為他的表現(xiàn)不佳，獵物很少，不好意思喝酒。
外出可以喝酒，在家里沒事干，夫妻之間也可以喝點小酒，調(diào)節(jié)情緒，加深感情。《詩經(jīng)》說：“弋言加之，與子宜之。宜言飲酒，與子偕老。琴瑟在御，莫不靜好�！边@樣的家庭生活，即使不是小康之家，也必然是一個和諧美滿的幸福家庭。
節(jié)日在家閑居，來了朋友，更是需要酒肉招待�！对娊�(jīng)》說：“呦呦鹿鳴，食野之蒿。我有嘉賓，德音孔昭。視民不恌，君子是則是效。我有旨酒，嘉賓式燕以敖�！彼�謂“旨酒”，就是氣味非常芬芳的好酒�！芭笥褋砹擞泻镁啤保�這個殷切待客的風(fēng)俗，兩三千年之前就流傳在華夏大地上。
中華民族是一個熱情好客的民族，這在《詩經(jīng)》里是有很多證據(jù)的：“呦呦鹿鳴，食野之芩。我有嘉賓，鼓瑟鼓琴。鼓瑟鼓琴，和樂且湛。我有旨酒，以燕樂嘉賓之心�！睙崆楹每偷淖糇C，就是有好酒、好音樂、好美食進行招待。在那食物短缺的時代，用這些東西招待朋友，遠方來的客人一定會有“賓至如歸”的感覺，甚至可以說出門的日子，比在家的時候更美好。如此一來，“你還想家嗎？”當(dāng)一種微醺的感覺來臨的時候，也許很多人就不知道這是在故鄉(xiāng)，還是在做客了。
在家的時候，也許兄弟之間有矛盾，也許夫妻之間不和睦。在矛盾化解的時候，往往也離不開喝酒�！对娊�(jīng)》說：“兄弟鬩于墻，外御其務(wù)。每有良朋，烝也無戎。喪亂既平，既安且寧。雖有兄弟，不如友生？儐爾籩豆，飲酒之飫。兄弟既具，和樂且孺。妻子好合，如鼓瑟琴。兄弟既翕，和樂且湛�！奔易褰�(jīng)歷矛盾，重歸于好之后，大家在一起飲酒、談心的熱鬧場面，也很令人感動。
詩以言志，《詩經(jīng)》里很多飲酒的場面，也許是詩人構(gòu)想出來的虛幻世界，但是我們也不能不說，在兩三千年之前，中國古人飲酒的體驗是很多的，酒是人們生活里不可缺少的一種點綴，尤其是快樂生活的催化劑、增效水。
飲酒貫穿于古人生活的方方面面，伐木要飲酒，釣魚要飲酒，豐收了更要飲酒。生孩子要飲酒，子女結(jié)婚要飲酒，到宮廷去朝見大人要飲酒，從官場回來接風(fēng)還要飲酒。祭祀的時候要飲酒，祈求祖先保佑。升了官要飲酒，盼望著仕途前程更遠大。
從《詩經(jīng)》的描述來看，酒是生活力不可缺少的一部分，尤其是有事的時候，無論喜怒哀樂的事，都是飲酒的理由。這樣的風(fēng)俗，也必然會使一些人飲酒過度，產(chǎn)生不良后果。

馬京雪

        大家好！今周日晚上（2020年6月21日），“一技之長空中課堂”由曹傳龍接著講《溫病學(xué)》。他將大略講講清代醫(yī)家楊栗山及余師愚的學(xué)術(shù)思想和他們的溫疫防治方藥特色。正如顧植山在《疫病鉤沉》一書中所說“我國古代醫(yī)家和百姓在同各種傳染性疾病的斗爭中，通過不斷的探索和實踐，積累了豐富的經(jīng)驗，并在疫病的病因、病機、發(fā)病規(guī)律和預(yù)防治療等方面，形成了一套獨特的理論�；仡櫩偨Y(jié)前人的寶貴經(jīng)驗，對于‘非典’及其他傳染病的防治工作具有重要意義”�？v覽我國古代勞動人民同疫病的斗爭史，可以發(fā)現(xiàn)，但凡經(jīng)歷一次大的疫病之后，都會引起醫(yī)家的反思，并總結(jié)實踐經(jīng)驗而提出新的學(xué)術(shù)主張。名醫(yī)名著的出現(xiàn)，大多數(shù)與疫病有關(guān)，如張仲景、葛洪、龐安時、劉完素、李東垣、吳有性、葉天士，余師愚、吳鞠通等，都是在大疫以后涌現(xiàn)出來的醫(yī)家代表。這次肆虐全球的新冠肺炎，也必將促使醫(yī)家來總結(jié)、反思、探討和拓新，從而推動中醫(yī)學(xué)向新的方向和高度邁進。http://www.ynjkcy.com/wbx
        祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他講了《溫病學(xué)》清代醫(yī)家楊栗山及余師愚的學(xué)術(shù)思想和他們的溫疫防治方藥特色。
張仲景對溫病的認識，來源于《素問》和《難經(jīng)》，又有自己的獨特觀點。漢代以前，古人對溫病的認識可能已有很久的歷史，長沙馬王堆漢墓帛書《導(dǎo)引圖》之中已經(jīng)有“引溫病”的導(dǎo)引方法，但具體學(xué)說不詳；《素問·生氣通天論》 《素問·陰陽應(yīng)象大論》的“冬傷于寒，春必病溫”的學(xué)說，和《素問·金匱真言論》“其藏于精者，春不病溫”的論述，將溫病的發(fā)病季節(jié)限定在春季，發(fā)病的病因在于冬季的傷寒；而《素問·熱論》云：“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，”則認為春末夏初的外感熱病也屬于溫病，而不是一入夏季就叫熱病，這一觀點后世很少有人繼承。這既反映了《素問》溫病學(xué)說不是出于一個人或出于一個學(xué)術(shù)流派，也說明溫病與熱病的區(qū)別，只是發(fā)熱程度有所差別，而不是兩種病癥有根本不同的特征。
將溫?zé)岵】偡Q為“傷寒”的是《難經(jīng)·五十八難》，廣義傷寒學(xué)說由此建起來�！峨y經(jīng)·五十八難》云：“傷寒有幾？其脈有變不？然：傷寒有五：有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。”此廣義傷寒學(xué)說提出之后，深受后世醫(yī)家的推崇，仲景、華佗都尊此學(xué)說，不再稱熱病或溫病，而是直接叫“傷寒”�！峨y經(jīng)·四十九難》云：“何以知傷寒得之？然：當(dāng)譫言妄語。-----其病身熱，灑灑惡寒，甚則咳喘，其脈浮大而澀”。我們可以看出，其中所概括的傷寒的證候也決不是狹義的傷寒，其中所說傷寒的脈象和傷寒惡寒、咳喘的證候，不僅補充了《素問·熱論》的不足，也對仲景《傷寒論》產(chǎn)生了很大的影響。
仲景《傷寒論》云：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病�！薄疤�陽病”三字，歷代皆未參透其意，多把其理解為太陽病的提綱證，也就是發(fā)熱惡寒、頭項強痛、脈浮等癥狀的總稱；也有的認為，太陽病本身就有惡寒，后文云“不惡寒”，顯然是自相矛盾，所以“太陽病”應(yīng)當(dāng)是“陽明病”的誤筆或錯簡。成無己《注解傷寒論》為仲景此條作注解時云：“發(fā)熱而渴，不惡寒者，陽明也�！彼�以有人認為溫病就是陽明病，比如陸九芝《世補齋醫(yī)書》就持溫病即是陽明病的觀點。筆者認為，此處的“太陽病”三字，既不是太陽病的提綱證，也不是陽明病的錯簡，而是外感熱病發(fā)病第一天之意，也就是“傷寒一日，巨（太）陽受之”的意思，是外感熱病初起的另一種說法。因為當(dāng)時“日傳一經(jīng)”的學(xué)說，人人皆知，而且《傷寒論》之中也可以找到受“日傳一經(jīng)”影響的痕跡。
“惡寒”是太陽病的必備證候，“不惡寒”而發(fā)熱，則是陽明病的特點，“渴”是入里化熱傷津之象，所以仲景對溫病的定義，是沒有表證的、里熱外發(fā)型的外感熱病�！秱�寒例》對溫病的發(fā)病情況作了更為細致地描述：“從立春節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發(fā)于冬時伏寒，變?yōu)闇夭　�。立春之后，天氣轉(zhuǎn)暖，冰雪消融，沒有突然出現(xiàn)的寒氣，患者也沒有受涼，沒有近期感寒的誘因，卻突然出現(xiàn)“壯熱為病”，這種沒有惡寒表證的外感熱病，就叫溫病。它是一種里熱外發(fā)型的伏氣溫病。
清代溫病學(xué)家在前人有關(guān)認識的基礎(chǔ)上，對仲景關(guān)于溫病的定義進行了很大程度的修改，只在“伏氣溫病”項下，保留仲景關(guān)于溫病的思想。
首先，關(guān)于溫病的名稱，清代溫病學(xué)家認為除了冬季的傷寒之外，四時皆有熱病，它們總稱溫病而不是總稱傷寒或廣義傷寒。其中最具代表性的觀點是吳鞠通的《溫病條辨》，其上焦篇云：“溫病者，有風(fēng)溫、有溫?zé)�、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧。”吳鞠通所說的這九種溫病，幾乎囊括了仲景時代的所有外感熱病。所不同的是：仲景《傷寒例》用廣義傷寒來概括這九種溫?zé)岵�，而吳鞠通則用廣義溫病來概括。葉天士在《溫?zé)嵴摗泛汀度龝r伏氣外感篇》中，將春溫、風(fēng)溫、暑溫、濕溫、秋燥等四時溫?zé)岵。�都歸為廣義溫病之中，反映了葉天士的廣義溫病思想[1]。
吳鞠通云：“此九條（溫�。�，見于王叔和《傷寒例》中居多，叔和又牽引《難經(jīng)》之文以神其說。按時（代）推病，實有是證，叔和治病時，亦實遇是證。但叔和不能別立治法，而敘于《傷寒例》中，實屬蒙混，以《傷寒論》為外感之妙法，遂將一切外感，悉收入《傷寒例》中，而悉以治傷寒之法治之�！�
吳鞠通承認仲景時代也有他說的幾種溫病，其區(qū)別只是他用溫病的治療方法進行治療，而仲景、叔和卻是用傷寒的方法進行治療的。他的這一觀點，與葉天士《溫?zé)嵴摗匪�說如出一轍。
在清代比較有影響的溫病學(xué)著作，除了大家熟知的溫病四大家葉薛吳王之外，還有著成于公元1784年的楊栗山著《傷寒溫疫條辨》6卷，其中以升降散為代表的治療溫病的方劑，對后世影響很大。1785年的劉奎著《松峰說疫》，廣集前人治療瘟疫的方藥，以及刮痧治法，倡導(dǎo)八法統(tǒng)治瘟疫，自成一家。1794年余師愚著成的《疫疹一得》，因善用石膏，創(chuàng)制“清瘟敗毒飲”而稱譽醫(yī)林。所有這些溫病學(xué)著作的大量涌現(xiàn)，充分說明清代溫病學(xué)的崛起與成熟。

馬京雪

      今天晚上（2020年6月22日）的“世界中聯(lián)一技之長空中課堂”，由食為天醫(yī)院魏讜全教授介紹糖尿病的營養(yǎng)治療
糖尿病發(fā)病的原因主要是長期的飲食過量，飲食的誤區(qū)導(dǎo)致營養(yǎng)極度不平衡。有一些營養(yǎng)素攝入嚴(yán)重過量，有一些營養(yǎng)素的攝入嚴(yán)重的不足，比如礦物元素，維生素缺乏。導(dǎo)致胰島B細胞所需要的營養(yǎng)素缺乏，也就是說胰島B細胞處于饑餓狀態(tài)，從而導(dǎo)致胰島B細胞所產(chǎn)生的胰島素的活性不足，出現(xiàn)血糖的波動。長期如此糖尿病成為必然。如何通過補充營養(yǎng)，解除胰島B細胞的饑餓，啟動身體的自愈功能，修復(fù)或改善胰島B細胞的功能，從而提升胰島素的活性。然后改善糖尿病，達到糖尿病的徹底療愈。具體所采取的步驟就是清、調(diào)丶補丶固、養(yǎng)。

     糖尿病如何通過食療達到糖尿病的徹底療愈，今晚期待魏讜全教授的精彩分享。http://www.ynjkcy.com/gbtnb
         祝賀食為天醫(yī)院魏讜全教授講座成功！他介紹糖尿病的營養(yǎng)治療。
     糖尿病是現(xiàn)代常見病，與中醫(yī)所說的消渴病有很多相似之處。中醫(yī)治療疾病，善于從治未病到治已病相結(jié)合，長期從體質(zhì)、生活起居，注意養(yǎng)生保��；有了證候，辨證論治，沒有疾病的時候“辨體養(yǎng)生”。
中醫(yī)所有的預(yù)防、治療措施，都是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進行的，有藥物干預(yù)、治療，也有很多非藥物方法，針灸按摩、拔罐刮痧，氣功導(dǎo)引到有效果。
當(dāng)然，中醫(yī)的方法與西醫(yī)的營養(yǎng)學(xué)，可以“和而不同”，分別發(fā)揮作用。
不能以西律中，也不能一概排斥營養(yǎng)學(xué)的研究成果，互相取長補短，相得益彰。

馬京雪

    各位群友，各位同道：今晚，2020年5月12日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第30講。

  曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍：
    《素問》血氣形志篇第二十四
    夫人之常數(shù)，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數(shù)。

　　足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。

    今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后瀉有余，補不足。

    欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大柱，兩隅在下，當(dāng)其下隅者，肺之俞也。

    復(fù)下一度，心之俞也。復(fù)下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，復(fù)下一度，腎之俞也，是為五臟之俞，灸刺之度也。

    形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。

    形樂志樂，病生于肉，治之以針石。

    形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。

    形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥。

    形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。

    是謂五形志也。

    刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。

馬京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2020年5月19日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第31講。

  曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍：

    寶命全形論篇第二十五

    黃帝問曰：天復(fù)地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成。君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？

　　岐伯對曰：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶��；木敷者，其葉發(fā)，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷內(nèi)，血氣爭黑。

　　帝曰：余念其痛，心為之亂，惑反甚。其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何。

　　岐伯曰：夫人生于地，懸命于天；天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節(jié)。天有寒暑，人有虛實。能經(jīng)天地陰陽之化者，不失四時。知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也，能存八動之變，五勝更立，能達虛實之?dāng)?shù)者獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。

　　帝曰：人生有形，不離陰陽。天地合氣，別為九野，分為四時，月有大小，日有短長。萬物并至，不可勝量。虛實呿吟，敢問其方？

　　岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五：黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應(yīng)而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。

　　帝曰：愿聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針，眾脈不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無以形先，可玩往來，乃施于人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚。手動若務(wù)，針耀而勻。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發(fā)機。

　　帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經(jīng)氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年5月26日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第32講。

  曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍：
    八正神明論篇第二十六

    黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？岐伯對曰：法天則地，合以天光。

　　帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。

　　是故天溫日月，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居，是以因天時而調(diào)血氣也。

　　是以天寒無刺，天溫?zé)o疑；月生無瀉，月滿無補；月郭空無治。是謂得時而調(diào)之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。

　　故日月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢；絡(luò)有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。

　　帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以八風(fēng)之虛邪以時至者也。四時者所以春秋冬夏之氣所在，以時調(diào)之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。

　　帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，愿聞法往古者。岐伯曰：法往古者，先知針經(jīng)也，驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗也�！　∮^其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外，而工獨知之。以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之，工常先見之。然而不形于外，故曰觀于冥冥焉！通于無窮者，可以傳于后世也。是故工之所以異也。然而不形見于外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神髣佛。

　　虛邪者，八正之虛邪氣也；正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風(fēng)，其中人也微。故莫知其情，莫見其形。

　　上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也，知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。莫知其情，而見邪形也。

　　帝曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方，方者以氣方盛也。以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。

　　補必用員，員者行也。行者，移也。刺必中其榮，復(fù)以吸排針也。故員與方，非針也。

　　故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，榮衛(wèi)血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹(jǐn)養(yǎng)。

　　帝曰：妙乎哉論也，合人形于陰陽四時，虛實之應(yīng)，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數(shù)言形與神，何謂形？何謂神？愿卒聞之。

　　岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

　　帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明，心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月2日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第33講。

  曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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    離合真邪論篇第二十七

    黃帝問曰：余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇余盡通其意矣。經(jīng)言氣之盛衰，左右傾移。以上調(diào)下，以左調(diào)右。有余不足，補瀉于榮輸，余知之矣。此皆榮衛(wèi)之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入于經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也，其病人何如？取之奈何？

　　岐伯對曰：夫圣人之起度數(shù)，必應(yīng)于天地；故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。

　　天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)�，則經(jīng)水沸溢，卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起。

　　夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也，經(jīng)之動脈，其至也，亦時隴起，其行于脈中，循循然。

　　其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰與陽，不可為度。從而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路。

　　吸則內(nèi)針，無令氣忤。靜以久留，無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。

　　帝曰：不足者補之，奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。

　　帝曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪去絡(luò)，入于經(jīng)也，舍于血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。

　　故曰：方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。

　　真氣者，經(jīng)氣也，經(jīng)氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。

　　故曰：候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復(fù)，邪氣復(fù)至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之謂也。

　　不可掛以發(fā)者，待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣。若先若后者，血氣已盡，其病不可下。故曰：知其可取如發(fā)機，不知其取如扣椎。故曰：知機道者不可掛以發(fā)，不知機者扣之不發(fā)，此之謂也。

　　帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復(fù)其真氣。

　　此邪新客溶溶未有定處也。推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。刺出其血，其病立已。

　　帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之。察其左右，上下相失，及相減者，審其病臟以期之。

　　不知三部者，陰陽不別，天地不分；地以候地，天以候天，人以候人。調(diào)之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。

　　誅罰無過，命曰大惑，反亂大經(jīng)，真不可復(fù)，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊。奪人正氣，以從為為逆，榮衛(wèi)散亂，真氣已失。邪獨內(nèi)著，絕人長命，予人天殃，不知三部九候，故不能久長。

　　因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。

　　邪之新客來也未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月9日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第34講。

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    通評虛實論篇第二十八
    黃帝問曰：何謂虛實？岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。

　　帝曰：虛實何如？岐伯曰：氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時則生，當(dāng)其時則死。余臟皆如此。

　　帝曰：何謂重實？岐伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。

　　帝曰：經(jīng)絡(luò)俱實何如？何以治人？岐伯曰：經(jīng)絡(luò)皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)治之。故曰滑則從，澀則逆也。夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。

　　帝曰：經(jīng)氣不足，經(jīng)氣有余，如何？岐伯曰：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。

　　帝曰：經(jīng)虛絡(luò)滿何如？岐伯曰：經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽，經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽。

　　帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。

　　帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不像陰也。如此者�；瑒t生，澀則死也。

　　帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。

　　帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。

　　帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應(yīng)也。如是者，故從則生，逆則死。

　　帝曰：何謂從則生，逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。

　　帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。

　　帝曰：乳子中風(fēng)熱喘嗚肩息者，脈何如？岐伯曰：喘嗚肩息者，脈實大地。緩則生，急則死。

　　帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。

　　帝曰：腸澼下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。

　　帝曰：腸澼下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。

　　帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。

　　帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑久自己，脈小堅急，死不治。

　　帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。

　　帝曰：消癉虛實何如？岐伯曰：脈實大，病久可治，脈懸小堅，病久不可治。

　　帝曰：形度、骨度、脈度、筋度、何以知其度也？

　　帝曰：春極治經(jīng)絡(luò)，夏極治經(jīng)俞，秋極治六腑。冬則閉塞者，閉塞者，用藥而少針石也。所謂少針石者，非癰疽之謂也。癰疽不待頃時回。

　　癰不知所，按之不應(yīng)手，乍來乍己，刺手大陰傍三痏與纓脈各二。

　　掖癰大熱，刺足少陽五。刺而熱不止，刺手心主三，刺手大陰經(jīng)絡(luò)者，大骨之會各三。

　　暴癰筋繻，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經(jīng)俞。

　　腹暴滿，按之不下，取手太陽經(jīng)絡(luò)者，胃也募也。少陰俞去脊椎三寸傍五，用圓利針。

　　霍亂，刺俞傍五，足陽明及上傍三。

　　刺癎驚脈五：針手太陰各五，刺經(jīng)太陽五，刺手少陰經(jīng)絡(luò)傍者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。

　　凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風(fēng)之病，故瘦留著也。跖跛，寒風(fēng)濕之病也。

　　黃帝曰：黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月16日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第35講。

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    太陰陽明論篇第二十九

　　黃帝問曰：太陰陽明為表里，脾胃脈也。生病而異者何也？

　　岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內(nèi)或從外，所從不同，故病異名也。

　　帝曰：愿聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內(nèi)。故陽道實，禁用詞語虛。故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之，食飲不節(jié)，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則瞋滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。

　　故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。故傷于風(fēng)者上先受之，傷于濕者，下先受之。

　　帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

　　帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。脾臟者常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時也。

　　帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃，屬脾，絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣，日以益衰，禁用詞語不利，筋骨肌肉，無氣以生，故不用焉。

馬京雪

        各位朋友：今晚（6月23日周二）8點，《燕趙中醫(yī)名家講堂》繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第36講。 學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點擊：直播課堂進入。 曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=11
本講內(nèi)容：陽明脈解篇第三十
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？愿聞其故。岐伯對曰：陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。
　　帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。
　　帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。
　　帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。
　　帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛于身，故棄衣欲走也。帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而欲食，不欲食故妄走也。
熱論篇第三十一
　　黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。
　　岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也。其脈連于風(fēng)府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死。
　　帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強�！　《�日陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻，絡(luò)于目，故身熱目痛而鼻干，不得臥也。　　三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)，皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。　　四日太陰受之太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而溢干。　　五日少陰受之。少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。　　六日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。
　　三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣。
　　其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，一古干已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。
　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
　　帝曰：熱病可愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已矣。
　　帝曰：病熱當(dāng)何治之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。
　　帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？岐伯曰：兩感于寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食譫言，三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。
　　帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者，十二經(jīng)脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。
　　凡病傷寒而成溫者，先夏至日者，為病溫，后夏至日者，為病暑。暑當(dāng)與汗皆出，勿止。