曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        大家好！今周日晚上（2020年7月19日），“一技之長空中課堂”由曹傳龍接著講《溫病學(xué)》。他將大略講講清代醫(yī)家王孟英的學(xué)術(shù)思想及其溫疫防治方藥特色。http://www.ynjkcy.com/wbx
   祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他講了《溫病學(xué)》之清代醫(yī)家王孟英的學(xué)術(shù)思想及其溫疫防治方藥特色。
  王孟英多與醫(yī)人、文友交往且為良友。對明末鄧玉函、羅雅谷譯著的西方的《人身說概》、《人身圖說》、合信氏《全體新論》生理解剖知識，注意研究，持開明探討態(tài)度，批評纏足陋習(xí)。《溫?zé)峤?jīng)緯》既是王氏的代表作,也集中記載了他對溫?zé)岵〉恼J(rèn)識與經(jīng)驗。他這部著作的出版，就體現(xiàn)了與楊照藜的友誼。
      楊照藜真誠而謙虛地說，我與王孟英的學(xué)問比起來，沒法“望其項背”，卻被王孟英引為知己，實在是一種精神上的志同道合，心靈摯友！楊照藜就把他寫的這些充滿時代氣息，詳細(xì)記述他們友誼交往的文字，作為了《溫?zé)峤?jīng)緯》的序言，一起出版，流傳至今。
楊照藜與王孟英的故事遠(yuǎn)沒有結(jié)束，他在王孟英整理得《重慶堂隨筆》里，還有大量文字，繼續(xù)譜寫他們之間的中醫(yī)情懷�！吨貞c堂隨筆》是王孟英整理的其曾祖父王學(xué)權(quán)、王秉衡的著作。該書開始寫作于1808年，其緣由也很特殊。全書以隨筆形式，采錄醫(yī)著有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合個人臨床經(jīng)驗予以闡論和發(fā)揮。書本論述六氣致病、虛勞病證治、方劑分析、藥性、望聞問切等專題，均能用淺近的語言進(jìn)行分析和論述，切于臨床實踐，易于為人接受。其曾孫王孟英加有詳細(xì)刊注，并輯入《潛齋醫(yī)學(xué)叢書》中。
    時光很快就到了咸豐乙卯(1855)，王孟英48歲的時候，他把曾祖父王秉衡50年前動筆，祖父、父親都沒有續(xù)寫完成的書稿，交給了他的朋友“中山定州楊照藜”先生。
劉備、劉皇叔曾經(jīng)自稱“中山靖王之后”，楊照藜經(jīng)常署名“中山定州”，也和張易水、李東垣、劉完素一樣，對于哺育過自己的故鄉(xiāng)，有一種深深的情結(jié)。這時，楊照藜已在科舉之后，在外鄉(xiāng)仕宦十余年，又熱心于醫(yī)學(xué)傳承，所以很快就為這部王氏四代人的著作《重慶堂隨筆》寫好了序言、總論，幫助其出版發(fā)行了。這該是多么值得慶幸的事情��！
楊照藜在《重慶堂隨筆》序言里說，儒學(xué)是為了天下太平，醫(yī)學(xué)靠技術(shù)拯救危困，而醫(yī)學(xué)有“因應(yīng)化裁、變動不居之妙”，不是筆墨所能盡述的，“自古無獨抱一經(jīng)之名儒，亦無株守一家之名醫(yī)”，所以需要博采眾方，但是古代書籍所流傳下來的，往往各有心得，有的議論不精，有的屬于固執(zhí)偏見，破難取舍。我的朋友王君孟英，精于醫(yī)學(xué)，不泥于古，也不隨俗。我曾經(jīng)刻印過他的醫(yī)案。今（1855）年夏天我路過武林杭州，王孟英拿出其曾祖父王秉衡、學(xué)權(quán)先生的《重慶堂隨筆》給我看。我敬讀之，其著論條理清楚，道理明白，上溯黃帝岐伯，下到當(dāng)代名家，都取其精華，去其非而存其是。我覺得“讀書之不可無識也”。王老先生以醇儒之學(xué)，“發(fā)明醫(yī)理，淵源如是，宜孟英之囊括百氏，蔚然為一時宗匠也”。我曾經(jīng)感嘆，古今學(xué)術(shù)、醫(yī)術(shù)的盛衰，有很多相似的地方。
        楊照藜感慨了儒學(xué)的衰落，就說醫(yī)學(xué)也是這樣�！皾h唐祖述軒岐，具有規(guī)矩，至《和劑局方》出，純?nèi)蝿傇�，而古法一變�！北M管如此，“因證施治之規(guī)，尚未敢紊也”。朱丹溪、劉河間諸賢，猶起而力矯其弊也，到了薛立齋、張景岳之說出，提倡溫補(bǔ)，天下之醫(yī)都尊崇其說，把“古人審證察因之法概置勿論，而直以一補(bǔ)畢其事，遂令舉世之人，甘心赴死而不知其故。嗟夫！事變?nèi)找孀�，學(xué)術(shù)日益陋，病機(jī)日益幻，醫(yī)術(shù)日益卑。豈真劫運(yùn)使然哉？何汶汶若此！”
楊照藜說，假如能勤學(xué)，就不怕無術(shù)，“研窮久則聰明出，閱歷多則機(jī)智生”。讀了這部編寫的《重慶堂隨筆》，就好像苦海里有了指南針、迷途之中見到了北斗星。此前繆仲醇作《廣筆記》，尤在涇作《醫(yī)學(xué)讀書記》，徐洄溪作《醫(yī)學(xué)源流論》，皆以高才絕學(xué)精研醫(yī)理，故其權(quán)衡精當(dāng)，不是專科之書所能比擬的，這部書卻可以與之相提并論。我對于這部《重慶堂隨筆》，幫不上大忙，只為“世醫(yī)之不讀書以禍?zhǔn)溃�與不善讀書以誤世”而苦惱，因此，希望這部《重慶堂隨筆》能夠補(bǔ)偏救弊。我說了這么多，也不過是為了表達(dá)自己的“欽慕”之情而已。
楊照藜不僅在咸豐乙卯(1855年)四月寫好了這個序言，而且還為該書整理一個總論式的“總評”，其中閃耀著學(xué)者智慧的光芒。

馬京雪

   大家好！

今天晚上（2020年7月20日）“一技之長空中課堂”由食為天醫(yī)院魏讜全教授講座，他的題目是



常見眼病黃斑變性和近視的營養(yǎng)治療



1、黃斑變性和近視是如何發(fā)生的？

2、如何通過補(bǔ)充營養(yǎng)素療愈黃斑變性和近視。

        讓我們期待食為天醫(yī)院院長魏讜全教授的精彩分享！http://www.ynjkcy.com/gbtnb

     祝賀食為天醫(yī)院魏讜全教授講座成功！他和大家一起討論了眼病黃斑變性和近視營養(yǎng)治療的有關(guān)內(nèi)容。

老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。

        眼睛的功能，與全身臟腑精氣有密切關(guān)系。

《內(nèi)經(jīng)》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈并為系。上屬于腦，后出于項中。故邪中于項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散。精散則視歧，視歧見兩物。目者，五臟六腑之精也，營衛(wèi)魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)。卒然見非常處精神魂魄，散不相得，故曰惑也�！�

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年7月21日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君講述《首屆全國經(jīng)方高級講習(xí)班現(xiàn)場實錄》的內(nèi)容，題目是：從陽氣受郁探討各種類型發(fā)熱的中醫(yī)診療思路

        請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

      祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君講座成功！她講述了《首屆全國經(jīng)方高級講習(xí)班現(xiàn)場實錄》關(guān)于從陽氣受郁探討各種類型發(fā)熱的中醫(yī)診療思路。

        發(fā)熱是外感病主要的證候，在張仲景《傷寒論》之中，表熱證用發(fā)汗的方法進(jìn)行治療，常用辛溫解表方藥，也就是“體若燔碳，汗出而散”，或者“火郁發(fā)之”之法。柴胡湯、白虎湯、承氣湯等，也都可以治療熱癥，是在里的熱。

       溫病學(xué)也有清熱的很多方藥，與張仲景經(jīng)方不一致，但是，也都是辨證論治可以獲得良好效果。

因此，具有中醫(yī)思維很重要，有了中醫(yī)思維，可以左右逢源，溫病、傷寒，結(jié)合起來互補(bǔ)為用。

馬京雪

@所有人
今晚（2020年7月21日）8點直播～
《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第40講～
曹東義教授出身中醫(yī)世家，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，攜半生中醫(yī)臨床心得體會，逐字逐句講授中醫(yī)四部經(jīng)典之首的《內(nèi)經(jīng)》，解讀精彩，一聽受益。
學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點擊：直播課堂進(jìn)入。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
瘧論篇第三十五
黃帝問曰：夫痎瘧皆生于風(fēng)，其蓋作有時者何也？
岐伯對曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭疼如破，渴欲冷飲。
帝曰：何氣使然？愿聞其道。
岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。
陽并于陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也；巨陽虛則腰背頭項疼；三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生于內(nèi)，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，則喘而渴，故欲冷飲也。
此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，皆榮氣之所食也。
此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣；汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者晝?nèi)招杏陉�，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而�?nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以曰作。
帝曰：其間日而作者何也？
岐伯曰：其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
帝曰：善。其作日晏與其日早者何氣使然？
岐伯曰：邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于風(fēng)府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作，以此日作稍益晏也；其出于風(fēng)府日下一節(jié)，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也。其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出。故間日乃作也。
帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作，今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪氣客于頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項者，氣至頭項而��；中于背者，氣至背而��；中于腰脊者，氣至腰脊而��；中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝曰：善。夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨常在，瘧得有時而休者何也？
岐伯曰：風(fēng)氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。
帝曰：瘧先寒而后熱者何也？
岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者，陰氣也，風(fēng)者，陽氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也。病以時作，名曰寒瘧。
帝曰：先熱而后寒者何也？
岐伯曰：此先傷于風(fēng)，而后傷于寒。故先熱而后寒也。亦以時作，名曰溫瘧。
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
帝曰：夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當(dāng)此之時，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，其故何也？愿聞其說。
岐伯曰：經(jīng)言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。
夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時，陽虛而陰盛，外無氣故先寒栗也。陰氣逆極則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝？陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風(fēng)寒之氣不常也。病極則復(fù)。
至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰：方其盛時，必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。
夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發(fā)為其氣逆也。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時緊束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡(luò)盛堅而血者，皆取之，此真往而未得并者也。
帝曰：瘧不發(fā)其應(yīng)何如？
岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在也。病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也。
帝曰：時有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其間日者邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時相失不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
帝曰：論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者何也？
岐伯曰：此應(yīng)四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。
帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟？
岐伯曰：溫瘧者，得之冬中于風(fēng)，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。
帝曰：癉瘧何如？
岐伯曰：癉瘧者肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。
帝曰：善。

馬京雪

      本周三晚上（2020年7月22日）的一技之長空中課堂我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡?4講_ 氣分病的辨證治療

       鄧鐵濤先生對西學(xué)中的學(xué)員介紹說：“衛(wèi)分病至氣分，不僅各種溫?zé)嶂�證，連風(fēng)寒與涼燥之證，均已化熱 ，故辨證不必再從這些病名劃分。氣分病的特點是：高熱，苔黃，或寒熱往來而舌苔黃膩。氣分病所牽涉的臟腑為：肺、胸膈、腸、膽與脾�！�

       在這個介紹里，鄧?yán)喜粌H把衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證融合在一起，而且也把傷寒與溫病融合在了一起。通過“直接治證，間接治病”的方法，達(dá)到寒溫統(tǒng)一的目的。

        讓我們敬請期待武寧的講述和分享http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

      祝賀武寧講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)了著作稿《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡?4講_ 氣分病辨證治療的有關(guān)內(nèi)容。

       鄧鐵濤先生為了寒溫統(tǒng)一辨證，揭示氣分病的病機(jī)，不僅把衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證融合在一起綜合考慮，而且也把傷寒與溫病融合在了一起。通過“直接治證，間接治病”的方法，為寒溫統(tǒng)一探索道路。

    張仲景和溫病學(xué)家研究的都是外感熱病的總的規(guī)律，而不是某個被西醫(yī)按照致病微生物命名的特殊疾病，這種“共有規(guī)律”，可以概括為“損傷與修復(fù)”的過程，中醫(yī)在不同階段，用不同的方法治療，西醫(yī)主要是針對特異的病原微生物希望殺滅它，中醫(yī)的視野寬闊，手段很多，“是一個武器庫”；而西醫(yī)追求的“特異性殺滅”，往往是“空想”。比如很多感染，殺病毒沒有藥，也難以跟上病毒變異的速度；即使是抗細(xì)菌，臨床上也不是“細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗”之后再用藥，而是“摸著石頭過河，階梯式試藥”，逐漸從普通型升級到三代頭孢，不能有效“專治”，就只好選用“廣譜抗生素”。這樣的理論，一直被作為“先進(jìn)醫(yī)學(xué)理論”，讓醫(yī)生們學(xué)習(xí)。

因此，歐美抗擊新冠肺炎的“答卷”，盡管仍然是“主流”，但是并不理想；

中醫(yī)的治療，盡管效果很好，但是人們并不買賬，仍然說“中醫(yī)不科學(xué)”、看不懂。

這種現(xiàn)實的悲哀、慘劇，不知道何時才能喚醒沉睡的世人。

馬京雪

本周四（7月23日）晚上"一技之長空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《趙獻(xiàn)可一一易水學(xué)派“命門學(xué)說”的開創(chuàng)者》。

今天我們學(xué)習(xí)明代的一位醫(yī)家趙獻(xiàn)可，主要學(xué)習(xí)趙獻(xiàn)可的生平、著述，學(xué)術(shù)淵源，和他的部分學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。

敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

       祝賀李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《易水學(xué)派研究》之《趙獻(xiàn)可一一易水學(xué)派“命門學(xué)說”的開創(chuàng)者》得有關(guān)內(nèi)容。

     趙獻(xiàn)可，約活動于16～17世紀(jì)。字養(yǎng)葵，自號醫(yī)巫閭子。鄞縣（今浙江寧波）人。趙獻(xiàn)可好學(xué)博覽，除醫(yī)之外，儒、道、釋均有涉獵，曾游歷于山西、陜西等地。在哲學(xué)思想上受《易經(jīng)》影響較大，在醫(yī)學(xué)上又遵從李東垣、薛己，屬于溫補(bǔ)學(xué)派。趙獻(xiàn)可提出命門為人一身之主，而不是心，命門的水火即人的陰陽。 代表著作有《醫(yī)貫》6卷，對后世影響很大。此外他還著有《邯鄲遺稿》，又名《胎產(chǎn)遺論》，為婦科專著，另有《內(nèi)經(jīng)鈔》、《素問注》、《經(jīng)絡(luò)考》、《正脈論》、《二本一例》等書皆失傳，其子趙貞觀亦精醫(yī)學(xué)，輯有《痘疹論》一書。

       趙獻(xiàn)可趙獻(xiàn)可《命門圖》

認(rèn)為命門為人身之大主，強(qiáng)調(diào)了命門在人體生命活動過程中的重要作用。指出人的發(fā)育過程，先有命門，而后生成五臟六腑，命門為十二臟腑之根，為生命之原。命門在人體生命活動過程中，起主要作用者，乃命門內(nèi)具之相火，他把相火比喻人體的命門，認(rèn)為人體五臟六腑之所以能發(fā)揮正常作用，同樣依賴于命門相火的作用，充分反映出趙氏對命門的重視，認(rèn)為它是人身之至寶，是生命活動之源。這樣，趙氏將人體陽氣之根從心臟轉(zhuǎn)移至命門，使腎命的生理功能作用在人體中顯得尤為重要，使中醫(yī)學(xué)術(shù)理論又有了新的發(fā)展。

        趙氏創(chuàng)立命門理論，闡發(fā)腎命水火的關(guān)系，并將其廣泛應(yīng)用于臨證。如痰證、血證、咳嗽、吐血、喘證、喉咽痛、眼目病、齒病、口瘡、耳病、消渴、中滿、噎膈、瀉痢、大便不通、小便不通與失禁等多種病證，不僅從其一般辨證規(guī)律進(jìn)行施治，而且均注意到從腎命水火虧虛方面進(jìn)行分析，廣泛使用六味、八味諸方，為治療以上疾病提供了有益經(jīng)驗。如其辨治血證，趙氏提出，血不僅有其本身為血的特點，而且屬水，故而腎中真水干涸，則真火勢必上炎，血亦隨火而上騰；反之，若腎中真火衰竭，則真水反盛，血亦失所依附而上泛，這是血證產(chǎn)生的兩種病機(jī)。因此，在治療時，由于陽虛而動血上泛者，用桂、附加于八味丸之中，使腎中溫暖，龍雷之火潛歸于原宅，不用寒涼而火自降，不必止血而血亦自安。若因腎中水涸而火炎者，就可用六味丸以補(bǔ)水配火，不必去火，而血亦安。

       對于趙獻(xiàn)可的學(xué)術(shù)觀點，徐大椿《中國醫(yī)學(xué)源流論》有不同見解，他另撰《醫(yī)貫貶》進(jìn)行批評，雖有可取之處，但是索垢求瘢的刻意唱對臺戲，也有很多失誤之處。

馬京雪

      尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家好！我是朱萍霞，一技之長空中課堂又和大家見面了。

      今天（2020年7月24日）有我繼續(xù)給大家分享三伏天艾灸的注意事項和三伏天艾灸身體會出現(xiàn)的一些反映
      艾灸時做好防風(fēng)措施及保持情緒樂觀，艾灸的時間要循序漸進(jìn)不要急功近利等，三伏天做艾灸主要是破三冰，泄三濁，清五毒，袪六淫。


      請曹老師和諸位師兄師姐指正！http://www.ynjkcy.com/


    祝賀新疆朱萍霞講座成功！她和大家分享了三伏天艾灸的注意事項和三伏天艾灸身體會出現(xiàn)的一些反映的有關(guān)內(nèi)容。
     朱萍霞由一個西醫(yī)、軍醫(yī)，被中醫(yī)文化所化，轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋�“鐵桿中醫(yī)”，擅長艾灸，在新疆庫爾勒、成都開辦德艾堂醫(yī)館，服務(wù)大眾，深受歡迎，很成功，有經(jīng)驗。
     她把自己多年行之有效，又有深切體會的寶貴經(jīng)驗分享給大家，這令人感動。
她說，艾灸時做好防風(fēng)措施及保持情緒樂觀，艾灸的時間要循序漸進(jìn)不要急功近利等，三伏天做艾灸主要是破三冰，泄三濁，清五毒，袪六淫。
這都是書本上難以見到的寶貴知識，
只有經(jīng)歷過，才能有如此的見解。

馬京雪

       本周六晚上（2020年7月25日）“一技之長空中課堂"，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書的內(nèi)容：
        第十三節(jié)扁鵲難救不信任醫(yī)生的患者。
      《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“上工治未病”，也就是高明的醫(yī)生，不是等到疾病已經(jīng)形成之后才開始治療，而應(yīng)該是在疾病的早期，病灶還沒有形成之前，就進(jìn)行治療。這樣的機(jī)會，并不是人人都能抓得住的，桓侯就是典型的例子。
       扁鵲診斷桓侯的疾病，最早記載于《韓非子・  喻老》�！妒酚�・扁鵲傳》所記略有不同，司馬遷說：“扁鵲過齊，齊桓侯客待之”。正因為給齊桓侯治病未果，才和桓侯派去查看他的人說到了醫(yī)有“六不治”。這則故事的宗旨，是為了宣揚(yáng)中醫(yī)治療未病的思想，也說明扁鵲本人重視“治未病"，并不是希望“生死人"，起死回生是不得已而為之。
         屆時我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zydzh
      祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了《中醫(yī)大智慧》關(guān)于“扁鵲診斷桓侯”的分析，認(rèn)為扁鵲難救不信任醫(yī)生的患者。
      《史記》說：扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深�！被负钤唬骸肮讶藷o疾�！北怡o出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功�！贬嵛迦�，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見，曰；“君有疾在腸胃間，不治將深�！被负畈粦�(yīng)。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見，望見桓侯而退走�；负钍谷藛柶涔�。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無柰之何。今在骨髓，臣是以無請也。”後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去�；负钏焖�。
《史記索隱》進(jìn)行注解的時候說：傅玄曰“是時齊無桓侯”。裴骃云“謂是齊侯田和之子桓公午也。蓋與趙簡子頗亦相當(dāng)。”
裴骃所說在齊國的“與趙簡子頗亦相當(dāng)”的“桓公”，與“田氏代齊”的歷史故事有關(guān)。
田無宇，謚號桓，史稱陳桓子、田桓子，他是齊國田氏家族的首領(lǐng)之一，為田氏家族第五任首領(lǐng)，承襲父親田文子擔(dān)任田氏家族首領(lǐng)。歷仕齊靈公、齊莊公、齊景公三代，妻子是齊靈公和穆孟姬（魯國叔孫僑如之女）的女兒，景公的姐姐。
        扁鵲說：“驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也。”
扁鵲說，人患病之后，依仗自己的地位、財富，而驕橫恣肆、不講道理，這樣的人醫(yī)生不好給他治療。
第二種情況是，患者過分看重錢財，不珍惜生命，這樣的人也不好治療。
第三種情況是，患者穿衣飲食、起居勞作，不能按照醫(yī)生的囑咐去做，這樣的人也是不容易取得好的效果。
第四種情況是，病人的陰氣、陽氣不平衡，一方過于偏盛；或者五臟之間不平衡，已經(jīng)達(dá)到了十分嚴(yán)重的程度，也不容易治療。
第五種情況是，病人的身體極度虛弱，又不能夠服藥，這樣的病人也不容易取得療效。
第六種情況是，病人只信任巫醫(yī)巫術(shù)，不信任真正的醫(yī)生，也不容易治療。
扁鵲說，醫(yī)生與患者的關(guān)系之中，患者是健康的主體，醫(yī)生只是幫助患者恢復(fù)健康。也就是病人是根本，醫(yī)生是輔助手段，治療疾病，不可喧賓奪主。病人只要有上述六種情況之中的一種，就難于治療了。有的患者同時具有幾種難治的因素，怎能可望取得好的治療效果呢？

馬京雪

       今周日晚上（2020年7月26日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之基本情緒部分內(nèi)容內(nèi)容及現(xiàn)代心理學(xué)基本情緒、去甲腎上腺素與憤怒和恐怖等！詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
     祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院王紅霞主任講座成功！她講述了 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》與西醫(yī)心理學(xué)對于基本情緒的認(rèn)識，西醫(yī)擅長于還原分析，認(rèn)為去甲腎上腺素與憤怒和恐怖等情緒有關(guān)系。
這是中西醫(yī)的不同，是世界觀的區(qū)別。
弗洛伊德把人的行為根源，經(jīng)常追溯到令人不堪的情結(jié)里，東方很難理解和接受這種異域分析結(jié)果。
中醫(yī)認(rèn)為人的情緒，與自身的臟腑關(guān)系最密切。
肝氣實則怒，虛則恐；
心氣實則笑不休，虛則悲不已。
喜怒憂思悲恐驚，雖然與外界的刺激、社會、心理都有關(guān)系，但是，最根本的還是臟腑功能與人的修養(yǎng)。
人的修養(yǎng)可以改變自身的情緒，天堂不在天上，地獄不在地下，而是在人的心里。

馬京雪

     大家好，本周一（2020年7月27日）晚上一技之長空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄》。

     本周我們學(xué)習(xí)《辨證錄·虛煩門》和《辨證錄·不寐門》。

     敬請期待馬京雪醫(yī)師的分享，歡迎交流。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1169

     祝賀寧晉馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《辨證錄》虛煩門和不寐門的有關(guān)內(nèi)容，討論了7個病例。

1  人有遇事或多言而煩心生，常若胸中擾攘紛紜而嘈雜，此陰陽偏勝之故，火有余而水不足也�；蛑^心熱則火動而生煩，膽寒則血少而厭煩矣。

    陳士鐸說，不知虛煩實本于心熱，膽則未曾寒也。夫膽則最喜熱而惡寒，世人云膽寒則怯者，正言膽之不可寒也。

方用解煩益心湯：

人參（二錢） 黃連（一錢） 生棗仁（三錢） 白術(shù)（一錢） 茯神（三錢） 當(dāng)歸（三錢） 玄參（五錢） 甘草（三分） 枳殼（五分） 天花粉（二錢）水煎服。一劑煩止，再劑煩除矣。

此方純是入心之藥。清火而加入消痰之藥者，有火必有痰也。痰火散而煩自釋矣，況又有補(bǔ)心之劑，同群并濟(jì)哉!

此癥用玄冬湯亦甚神。

玄參 麥冬（各二兩）水煎服。一劑而心安，二劑全愈。

2  人有年老患虛煩不寐，大便不通，常有一裹熱氣，自臍下直沖于心，便覺昏亂欲絕，人以為火氣之沖心也，誰知是腎水之大虧乎?

    陳士鐸說，方用六味地黃湯加品治之。

熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 山藥（四錢） 茯苓（三錢） 丹皮（五錢） 澤瀉（二錢） 白芍（五錢） 麥冬（五錢） 炒棗仁（五錢） 北五味（一錢） 柴胡（五分） 甘菊（三錢）水煎服。二劑而煩卻，四劑而大便通，二十劑不再發(fā)。

此癥用濟(jì)心丹亦效。

熟地（二兩） 麥冬 玄參 生棗仁（各五錢） 丹皮 地骨皮 柏子仁 菟絲子 巴戟天（各三錢） 水煎服，十劑全愈。

3  人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。蓋日不能寐者，乃腎不交于心；夜不能寐者，乃心不交于腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。

   陳士鐸說，方用上下兩濟(jì)丹∶

人參（五錢） 熟地（一兩） 白術(shù)（五錢） 山茱萸（三錢） 肉桂（五分） 黃連（五分）水煎服。一劑即寐。

此癥用芡蓮丹亦佳。

人參 茯苓 玄參 熟地 生地 蓮子心 山藥 芡實（各三錢） 甘草（一錢）水煎服。四劑安。

4  人有憂愁之后，終日困倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎?

    陳士鐸說，方用潤燥交心湯∶

白芍（一兩） 當(dāng)歸（一兩） 熟地（一兩） 玄參（一兩） 柴胡（三分） 菖蒲（三分）水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之郁亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。

此癥用安睡丹亦妙。

白芍 生地 當(dāng)歸（各五錢） 甘草（一錢） 熟地（一兩） 山茱萸 枸杞（各二錢） 甘菊花（三錢）水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。

5  人有夜不能寐，恐鬼祟來侵，睡臥反側(cè)，輾轉(zhuǎn)不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而熟知乃膽氣之怯也。

      陳士鐸說，方用肝膽兩益湯∶

白芍（一兩） 遠(yuǎn)志（五錢） 炒棗仁（一兩）水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。

此癥用無憂湯亦甚妙。

白芍（五錢） 竹茹（三錢） 炒棗仁（三錢） 人參（三錢） 當(dāng)歸（五錢） 一劑睡寧，四劑全愈。

6  人有神氣不安，臥則魂夢飛揚(yáng)，身雖在床，而神若遠(yuǎn)離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經(jīng)之受邪乎?

      陳士鐸說，方用引寐湯∶

白芍（一兩） 當(dāng)歸（五錢） 龍齒末（火煅，二錢） 菟絲子（三錢） 巴戟天（三錢） 麥冬（五錢） 柏子仁（二錢） 炒棗仁（三錢） 茯神（三錢）水煎服。

此癥用灈（qu）枝湯亦效。

炒梔子（三錢） 甘草（一錢） 白芍 當(dāng)歸 炒棗仁（各五錢） 丹砂（一錢） 遠(yuǎn)志（八分） 柴胡（三分）半夏（一錢）水煎服。四劑愈。

7  人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達(dá)旦不能寐，目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰知是膽虛而風(fēng)襲之乎?

      陳士鐸說，方用祛風(fēng)益膽湯∶

柴胡（二錢） 郁李仁（一錢） 烏梅（一個） 當(dāng)歸（一兩） 川芎（三錢） 麥冬（五錢） 沙參（三錢） 竹茹（一錢） 甘草（一錢） 白芥子（二錢） 陳皮（五分） 水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞有所用，人亦熟睡矣。

此癥亦可用助勇湯∶

荊芥 當(dāng)歸（各三錢） 防風(fēng) 天花粉（各一錢） 川芎 竹茹（各二錢） 枳殼 獨活（各五分）水煎服。二劑愈。