曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

     尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家好！我是黃小平，一技之長(zhǎng)空中課堂又和大家見(jiàn)面了。

     今天是周五晚上（2020年8月14日）我為大家分享第五版 《中藥學(xué)》里面的祛風(fēng)濕藥:凡是以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。本類藥物的能去除留著于肌表、經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕，其中部分藥還分別具有舒筋、通絡(luò)，止痛及強(qiáng)筋骨的作用。適用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急，麻木不仁，半身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等癥。使用祛風(fēng)濕藥，可根據(jù)痹證的性質(zhì)，部位等具體情況，選用相應(yīng)的藥物，并予適當(dāng)配伍。今天主要接著講桑枝，桑寄生，五加皮，虎骨，白花蛇，海桐皮，蠶沙等

     請(qǐng)曹老師和諸位師兄師姐指正！http://www.ynjkcy.com/zyx

       祝賀上海黃小平院長(zhǎng)講座成功！他為大家分享了第五版 《中藥學(xué)》里面的祛風(fēng)濕藥之桑枝，桑寄生，五加皮，虎骨，白花蛇，海桐皮，蠶沙等有關(guān)內(nèi)容。
       祛風(fēng)濕是中醫(yī)特有的學(xué)術(shù)理念，雖然西方醫(yī)學(xué)的希波克拉底所說(shuō)的四元素有土水風(fēng)火，體質(zhì)學(xué)說(shuō)有黏液質(zhì)，似乎“所見(jiàn)略同”，但是實(shí)質(zhì)并不一樣。中醫(yī)把風(fēng)寒暑濕燥火，概括為天之六氣，與地之五味一起作為生命必不可少的條件，有生理的需要，也與疾病相關(guān)。
      適當(dāng)?shù)臈l件是六氣，過(guò)分的屬于六淫，六淫致病濕邪很常見(jiàn)。
      濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，彌漫三焦，不易速化，病情纏綿，可以引起風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急，麻木不仁，半身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等癥。
       這樣的病情，需要認(rèn)真對(duì)待，更需要好醫(yī)生可以信賴。
        感謝黃小平院長(zhǎng)的分享。

馬京雪

       本周六晚上（2020年8月15日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書的內(nèi)容：
        第十七節(jié)：莊子重養(yǎng)生避世逍遙游。
      莊子，名周，生卒年失考，約生活于公元前369年一公元前286年，大體上與孟子是同時(shí)代的人。他是戰(zhàn)國(guó)時(shí)代宋國(guó)蒙城人，也就是今天安徽蒙城人，另有人說(shuō)屬于今河南商丘。他曾任漆園吏，是著名的思想家、哲學(xué)家、文學(xué)家，也是道家的代表人物。
        莊子主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，通過(guò)觀天文，察地理，可以更清醒地看待人生。知道自然規(guī)律，又知道人應(yīng)該怎么做的人，是最了不起的人！知道天地自然的道理，就在于深刻認(rèn)識(shí)了自然生成；知道人應(yīng)該采取的作為，就是按照人的智慧去認(rèn)識(shí)生命。用來(lái)保養(yǎng)人的智慧所不能完全認(rèn)識(shí)生命，善終于一百歲而不半途而廢，不早死和夭折，這就是智慧所達(dá)到的最高境界。
       在莊子的心目之中，人不能因?yàn)橥馕锒�受累，自已的身心不�?huì)因?yàn)橥饨绲耐富蠖�改變，只有這樣做，才能過(guò)上逍遙自在的生活，才能體會(huì)人生的真價(jià)值。

        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zydzh
         祝賀衡水王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了《中醫(yī)大智慧》這本書關(guān)于莊子重養(yǎng)生避世逍遙游的有關(guān)內(nèi)容。
      莊子處于戰(zhàn)國(guó)爭(zhēng)霸天下的年代，是著名的思想家、哲學(xué)家、文學(xué)家，也是道家的代表人物。
         天地之間，人最可貴，這是因?yàn)槿擞兴枷�，能看到很多平常人所難以理解的未來(lái)，也可以在現(xiàn)實(shí)之中發(fā)揮重要作用，關(guān)鍵是有沒(méi)有平臺(tái)。所謂有湯武之賢，也需桀紂之時(shí)，否則就不能把潛能發(fā)揮出來(lái)，難為人了解。
        莊子是苦悶的，也是快樂(lè)的。
        他的快樂(lè)，是因?yàn)橛兄腔邸?br />          他的苦悶，是因?yàn)楹芏嗑�王太愚昧�?br />         他的健康管理，是主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，通過(guò)觀天文，察地理，可以更清醒地看待人。
          順天氣，得地利，與人為善，與萬(wàn)物和睦相處，這是健康長(zhǎng)壽的基本條件，懂得了，按著做，才是最好的。

馬京雪

      大家好，本周一晚上（2020年8月17日20:30）一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄》。

      本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是：

     1，人有熱極發(fā)狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發(fā)汗如雨，此陽(yáng)明胃經(jīng)之火也。

      2，人有火起發(fā)狂，腹?jié)M不得臥，面赤心熱，妄見(jiàn)妄言，如見(jiàn)鬼狀，此亦陽(yáng)明胃火之盛也。

      3，人有易喜易笑，狂妄譫語(yǔ)，心神散亂，目有所見(jiàn)，人疑為胃火之熱也。不知此病非胃熱也，乃心熱耳。

      4，人有身熱發(fā)狂，所言者無(wú)非淫亂之語(yǔ)，所喜者無(wú)非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發(fā)，見(jiàn)神見(jiàn)鬼，人以為心熱之極也，誰(shuí)知是心包之熱乎?

       5，人有為強(qiáng)橫者所折辱，憤懣不平，遂病心狂，時(shí)而持刀，時(shí)而逾屋，披頭大叫，人以為陽(yáng)明胃火之盛也，誰(shuí)知是陽(yáng)明胃土之衰乎?

      6，人有忍饑過(guò)勞，忽然發(fā)狂，披發(fā)裸形，罔知羞惡，人以為失心之病也，誰(shuí)知是傷胃而動(dòng)火乎?

      道術(shù)并重，復(fù)興中醫(yī)。屆時(shí)我們一起學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，為復(fù)興中醫(yī)事業(yè)而努力奮斗，為人民健康而努力學(xué)習(xí)。http://www.ynjkcy.com/bzl

      祝賀馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《辨證錄》的有關(guān)內(nèi)容，討論了6個(gè)病例。

      

     1，人有熱極發(fā)狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發(fā)汗如雨，此陽(yáng)明胃經(jīng)之火也。

    陳士鐸說(shuō)，方用加味白虎湯救之。

人參（二兩） 石膏（三兩） 知母（五錢） 茯苓（五錢） 麥冬（三兩） 甘草（一錢） 半夏（三錢） 竹葉（二百片）糯米（一撮）水煎服。一劑而狂定，再劑而熱止矣，不可用三劑也。

此癥非用白虎湯以急救胃火，則腎水立時(shí)熬干，身成黑炭矣。然而火勢(shì)燎原，非杯水可救，必得滂沱大雨，則滿山遍野之焰始能盡行撲滅也。

此癥用坎水湯亦效。

石膏（一兩） 玄參（二兩） 甘草（一錢） 天花粉（三錢） 炒梔子（三錢） 車前子（二錢）水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

      

2，人有火起發(fā)狂，腹?jié)M不得臥，面赤心熱，妄見(jiàn)妄言，如見(jiàn)鬼狀，此亦陽(yáng)明胃火之盛也。

     陳士鐸說(shuō)，方用瀉子湯∶

玄參（三兩） 甘菊花（一兩） 知母（三錢） 天花粉（三錢）水煎服。一劑而胃火平，二劑而心包火亦平矣。二火既平，而狂病自愈。

論理此癥可用白虎湯，予嫌白虎湯過(guò)于峻削，故改用瀉子湯。此癥用二石湯亦神。

人參（五錢） 石膏（五錢） 寒水石（二錢） 茯苓（三錢） 半夏（二錢） 丹皮（五錢）水煎服。一劑狂定，二劑全愈。

     

3，人有易喜易笑，狂妄譫語(yǔ)，心神散亂，目有所見(jiàn)，人疑為胃火之熱也。不知此病非胃熱也，乃心熱耳。

     陳士鐸說(shuō)，方用清心丹∶

黃連（三錢） 茯神（五錢） 生棗仁（五錢） 人參（三錢） 麥冬（一兩） 玄參（一兩） 丹參（三錢）水煎服。一劑而神定，再劑而狂定，不必用三劑也。

黃連所以清心火，然徒用黃連，則心火正燥，恐黃連性燥，反動(dòng)其燥，所以又益人參、丹參、麥冬之類，潤(rùn)以濟(jì)之。蓋火有余，自然氣不足，補(bǔ)氣以瀉火，則心君無(wú)傷，可靜而不可動(dòng)矣。

此癥用解妄湯亦效。

人參（一兩） 黃連 茯神 柏子仁 玄參 丹參（各三錢） 生棗仁（五錢） 甘草（一錢） 肉桂（二分）水煎服。一劑狂定，二劑全愈。

     

4，人有身熱發(fā)狂，所言者無(wú)非淫亂之語(yǔ)，所喜者無(wú)非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發(fā)，見(jiàn)神見(jiàn)鬼，人以為心熱之極也，誰(shuí)知是心包之熱乎?

      陳士鐸說(shuō)，方用衛(wèi)主湯∶

人參（一兩） 茯苓（五錢） 玄參（一兩） 天花粉（三錢） 麥冬（五錢） 生地（五錢） 丹皮（三錢） 水煎服。

此癥用正心湯亦神效。

人參 熟地（各一兩） 玄參 麥冬（各二兩） 菖蒲（一錢） 白芥子（三錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。



       5，人有為強(qiáng)橫者所折辱，憤懣不平，遂病心狂，時(shí)而持刀，時(shí)而逾屋，披頭大叫，人以為陽(yáng)明胃火之盛也，誰(shuí)知是陽(yáng)明胃土之衰乎?

      陳士鐸說(shuō)，方用平熱湯∶

人參（五錢） 黃芪（一兩） 甘草（一錢） 麥冬（一兩） 黃芩（一錢） 青皮（五分） 竹瀝（一合） 白芍（五錢） 茯苓（三錢） 棗仁（三錢） 炒梔子（五分） 天花粉（三錢） 柴胡（五分）水煎服。二劑而狂輕，四劑而狂定，服一月而安然熟臥矣。

此癥用舒憤湯亦神效。

白芍（二兩） 炒梔子（五錢） 玄參（一兩） 天花粉（三錢） 柴胡（一錢）水煎服。一劑狂定，再劑愈，三劑全愈。



      6，人有忍饑過(guò)勞，忽然發(fā)狂，披發(fā)裸形，罔知羞惡，人以為失心之病也，誰(shuí)知是傷胃而動(dòng)火乎?

     陳士鐸說(shuō)，方用救焚療胃湯∶

人參（一兩） 玄參（一兩） 竹瀝（一合） 陳皮（三分） 神曲（五分） 山藥（五錢） 百合（五錢）水煎服。一劑而狂定，再劑而狂止，三劑全愈。

此癥用遏火湯亦神效。

人參 白術(shù) 生地（各五錢） 玄參（一兩） 甘草（一錢） 知母（一錢） 天花粉（二錢） 陳皮（五分）神曲（一錢） 丹皮（五錢）水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

馬京雪

      8點(diǎn)直播，馬上開(kāi)始～

      今晚（8月18日周二）8點(diǎn)，《燕趙中醫(yī)名家講堂》繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第44講。

      學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。

      曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

今日講座內(nèi)容：舉痛論篇第三十九
黃帝問(wèn)曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人，善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于已。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明也。
　　今余問(wèn)于夫子，令言而可知，視而可見(jiàn)，捫而可得，令驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？
　　岐伯再拜稽首曰：何道之問(wèn)也？帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對(duì)曰：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲。泣而不行，客于脈外，則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。
　　帝曰：其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之無(wú)益者；或喘動(dòng)應(yīng)手者；或心與背相引而痛者；或脅肋與少腹相引而痛者；或腹痛引陰股者；或痛宿昔而成積者；或卒然痛死不知人，有少間復(fù)生者；或痛而嘔者；或腹痛而后泄者；或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？
　　岐伯曰：寒氣客于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛。得炅則痛立止，因重中于寒，則痛久矣。
　　寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。
　　寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍�，故按之痛止�?br /> 　　寒氣客于挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無(wú)益也。
　　寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘氣應(yīng)手矣。
　　寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛上矣。
　　寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器，系于肝。寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。
　　厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
　　寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注入大經(jīng)，血?dú)饣�留不得行，故宿昔而成積矣。
　　寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽(yáng)氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。
　　寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。
　　熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。
　　帝曰：所謂言而可知者也，視而可見(jiàn)奈何？
　　岐伯曰：五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見(jiàn)者也。
　　帝曰：捫而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈堅(jiān)，而血及陷下者，皆可捫而得也。　　帝曰：善。余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。九氣不同，何病之生？
　　岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。
　　喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。
　　悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。
　　恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
　　寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
　　炅則腠理開(kāi)，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。
　　驚則心無(wú)所依，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。
　　勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。
　　思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年8月18日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》的序言，由海外中醫(yī)藥傳播學(xué)者朱步先教授為該書寫的序言“研精覃思，尋本開(kāi)新”，與大家共同學(xué)習(xí)朱步先教授總結(jié)關(guān)于他的老師---朱良春大師的高超治學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀任丘市中醫(yī)張海濤講座成功！他為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》海外中醫(yī)朱步先教授為該書寫的序言“研精覃思，尋本開(kāi)新”的有關(guān)內(nèi)容。

       朱良春先生在中醫(yī)界創(chuàng)造了很多類似神話的傳奇故事， 他把三個(gè)土大夫培育成中醫(yī)界的三枝花，不拘一格育人才的佳話，傳遍神州大地。能夠開(kāi)創(chuàng)蟲類藥研究，有自己名下的研究所、專科醫(yī)院，有自己開(kāi)發(fā)的準(zhǔn)字號(hào)中成藥，成為國(guó)醫(yī)大師，朱良春先生在“術(shù)”的層面近乎“爐火純青”，但是，他追求“臻于至善”，不滿足于“辨病與辨證相結(jié)合”，而是倡導(dǎo)“道術(shù)并重”發(fā)展中醫(yī)，主張“經(jīng)典是基礎(chǔ)，師傳是關(guān)鍵”，說(shuō)臨床療效是中醫(yī)的生命線。

2013年4月初，在“國(guó)醫(yī)大師朱良春學(xué)術(shù)思想暨臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)班”上，朱良春先生坐輪椅到會(huì)場(chǎng)，與來(lái)自國(guó)內(nèi)外的200多位學(xué)生、徒弟和代表們一起傳承學(xué)術(shù)。97歲的朱良春先生親自授課，除了講述診治疑難病的經(jīng)驗(yàn)之外，也表達(dá)了對(duì)于“中醫(yī)西化”的憂慮，和他為遏制這種傾向所提倡的“中醫(yī)精髓”。

朱良春先生強(qiáng)調(diào)說(shuō)，在辨病與辨證的關(guān)系上，“辨證是絕對(duì)的，辨病是相對(duì)的”。他發(fā)出呼喚：“辨證是首要的、絕對(duì)的，辨病僅供參考�！� “我們可以不認(rèn)識(shí)病，但絕不能不識(shí)證、不辨證�！薄拔覀円�認(rèn)真地溫課，勤奮學(xué)習(xí)，聯(lián)系臨床實(shí)踐，充分發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尋回失去的中醫(yī)‘元神’，戰(zhàn)勝諸多疑難雜癥�！�

        參天大樹(shù)的根基深，千里江河的水源長(zhǎng)�！熬�子務(wù)本，本立而道生�！�

追根溯源，放眼未來(lái)，我們應(yīng)該借助榜樣的力量，找到中醫(yī)發(fā)展的正確道路。依靠理論自信，達(dá)到療效自強(qiáng)；借助傳承自覺(jué)，做到體系自立。道術(shù)并重，復(fù)興中醫(yī)。

馬京雪

        本周三晚上（2020年8月19日）的一技之長(zhǎng)空中課堂我們一起來(lái)學(xué)習(xí)曹老師的文章，題目是：質(zhì)問(wèn)傷寒、溫病《教材》：“寒溫病因說(shuō)”的臨床價(jià)值何在？
     《傷寒》教材、《溫病》教材告訴學(xué)生們，傷寒的病因是外感寒邪，溫病的病因是外感溫?zé)嵝皻�，它們之間有水火、陰陽(yáng)一般的區(qū)別，因此，疾病的傳變、病機(jī)、治療完全不同，是兩個(gè)互相對(duì)立的學(xué)術(shù)體系。
這個(gè)“寒溫病因說(shuō)”的觀點(diǎn)，錯(cuò)誤地因襲前人，影響的人群很多，所有中醫(yī)學(xué)院都在學(xué)習(xí)，但是它不能在臨床上為醫(yī)生提供診斷疾病的依據(jù)，只為使用辛溫解表和辛涼解表提供說(shuō)法，卻造成了臨床一線人員面對(duì)疾病和病人時(shí)莫大的困惑。
在這次新冠肺炎和2003年的非典診治之中，“寒溫病因說(shuō)”就束縛了人們的思想，影響了人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，甚至阻礙了臨床診治的順利進(jìn)行，有必要進(jìn)行探索，甚至打破、拆除由此構(gòu)建的“壁壘”，讓傷寒與溫病融合為一，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)創(chuàng)新和進(jìn)步。
傷寒與溫病，都是研究外感發(fā)熱性疾病共有規(guī)律的學(xué)說(shuō)，不是分別對(duì)應(yīng)西醫(yī)不同傳染病的依據(jù)，不能說(shuō)傷寒與溫病的區(qū)別，是肺炎與腦炎區(qū)別，也不是肝炎與腸炎的差異，這些西醫(yī)的疾病，都是包括在傷寒與溫病的診治范圍之內(nèi)，SARS非典如此，新冠肺炎也如此。
傷寒與溫病的區(qū)別，在臨床上只是辛涼與辛溫解表的治療方法差異，它們完全可以互通，而不必水火不相容。
并且，即使是瘟疫的“五疫之至”，也不是這一次是寒濕疫，上一次是溫?zé)嵋摺?br /> 同一個(gè)傳染病，同一個(gè)瘟疫流行，即使在相同的季節(jié)，同一個(gè)地區(qū)，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，疾病的階段不同，其治療也不一樣：有的人需要辛溫解表，有人需要辛涼解表，有的需要化濕解表，有的需要益氣解表、扶陽(yáng)解表，有的需要清瀉里熱，有的需要活血解毒，有的需要急救回陽(yáng)。有的需要養(yǎng)陰息風(fēng)，有的需要開(kāi)竅醒神，病情不一樣，治療各不同，更不是只需一個(gè)湯藥。
因此，需要解放思想，重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)的病因?qū)W說(shuō)。
一、《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代關(guān)于發(fā)熱疾病的病因?qū)W說(shuō)
《素問(wèn)·熱論》說(shuō)：“今夫熱病者，皆傷寒之類也”，其中的“傷寒”是“傷于寒”的省稱，而不同于后世的作為病名的傷寒，也就是“人之傷于寒也，則為熱病”。在此之前，人們可能只注意到了疾病“蒸蒸而熱”的發(fā)熱癥狀，而對(duì)于引起發(fā)熱的病因并不十分重視，所以有“熱論”“熱病篇”“刺熱論”“評(píng)熱論”，而沒(méi)有一篇是以傷寒命名的專論。 中醫(yī)與西醫(yī)是不同的學(xué)術(shù)體系，中醫(yī)不論這個(gè)病是西醫(yī)所說(shuō)的是哪一類傳染病，是什么致病性微生物引起的，都可以用這種“分層不分類”的方式，以不變應(yīng)萬(wàn)變。
不管有多少新發(fā)的傳染病，中醫(yī)都是“萬(wàn)變不離其宗”，坐在歷史遙遠(yuǎn)的未來(lái)等著西醫(yī)一個(gè)一個(gè)去發(fā)現(xiàn)各種變異的或者沒(méi)有變異的病毒，也不用問(wèn)它是禽流感還是豬流感，是埃博拉，還是艾滋病、非典、新冠肺炎等等，統(tǒng)統(tǒng)“大道化簡(jiǎn)”，一勞永逸。因?yàn)樵跊](méi)有西醫(yī)的時(shí)候，中醫(yī)的診療路徑，已經(jīng)初具規(guī)模，只要進(jìn)行整合一下就解決了。
修改傷寒、溫病《教材》，它們的區(qū)別，不是西醫(yī)不同疾病的差異，而是人體發(fā)病類型的區(qū)別，臨證之時(shí)，沒(méi)必要勉強(qiáng)劃分這是傷寒還是溫病，只需要考慮應(yīng)該辛溫解表，還是辛涼解表，這就是可以了，它們都能治療傳染病，也能治療瘟疫。
瘟疫不是只有達(dá)原飲，吳又可經(jīng)常借用《傷寒論》的方劑，《溫病條辨》也大量吸收和改造了很多《傷寒論》的方藥。
中醫(yī)的病因?qū)W說(shuō)，是“審癥求因”，不要面對(duì)證候，在強(qiáng)行推出寒邪、溫?zé)嵝皻鈦?lái)干擾自己的思路�！督滩摹返腻e(cuò)誤認(rèn)識(shí)，是受了西醫(yī)特異病因?qū)е虏煌�疾病的誤導(dǎo)，中醫(yī)的傷寒與溫病，都是研究所有外感病共有診治規(guī)律的體系，只有古今的差異，不是不同疾病的不同。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/cdyjz
     祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他討論的題目是：質(zhì)問(wèn)傷寒、溫病《教材》：“寒溫病因說(shuō)”的臨床價(jià)值何在？這是我的一個(gè)觀點(diǎn)。
      中醫(yī)界治療2003年的非典，2020年的新冠肺炎，雖然效果很好，但是眾說(shuō)紛紜。有人分說(shuō)這是傷寒，有人說(shuō)是溫病，也有說(shuō)是瘟疫，還有寒疫、濕疫、毒疫、瘟疫、癘氣、戾氣等等，到底是什么�。繘](méi)有一個(gè)可以統(tǒng)一的“中醫(yī)共識(shí)”。
有些人急忙翻開(kāi)中醫(yī)藥大學(xué)的高等教材，《傷寒論》教材和《溫病學(xué)》教材都說(shuō)傷寒與溫病，在病因、病機(jī)、治法、方藥幾方面都不相同，寒溫對(duì)立，壁壘森嚴(yán)，不容逾越。一般中醫(yī)藥人員如何選擇？萬(wàn)一不準(zhǔn)確，出了問(wèn)題怎么辦？矛盾、彷徨，混亂而無(wú)解。
很多民間中醫(yī)，都說(shuō)自己的方子好，每個(gè)省市都有專家制定的方案。有的說(shuō)中藥可防可治，有的說(shuō)不指望中藥能夠抗病毒，有的說(shuō)中醫(yī)只能治療輕度、中度的病人，有的說(shuō)不主張服中藥預(yù)防，有的在推廣某種中藥，有的展示自己特色的技術(shù)，還有的人大談五運(yùn)六氣。
這如同吵鬧的自由市場(chǎng)，雖然看上去很是熱鬧，但是也讓大眾難以取舍，西醫(yī)更是一頭霧水。
有人說(shuō)，國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生不在了，不然他老人家出來(lái)“一錘子定音”就好了，或者能告訴大家“戰(zhàn)勝非典中醫(yī)有個(gè)武器庫(kù)”里邊，都有哪些方子，拿過(guò)來(lái)用就好了。
所以會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題，就是面對(duì)病人的時(shí)候，不知道如何選擇臨床路徑。
   模式是人們解決復(fù)雜問(wèn)題所經(jīng)常采用的方式方法，是相對(duì)固定基本安全有效的路線圖，當(dāng)然在一定意義上，也可以把模式稱為路徑。相比之下，路徑的研究，為診療模式的建立提供參考；也可以為模式的推廣和維護(hù)，提供理論依據(jù)和支撐；更能為模式的修改、補(bǔ)充、轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新，提供戰(zhàn)略思考，路徑研究是其他方法所難以替代的。
中醫(yī)與西醫(yī)是不同的學(xué)術(shù)體系，中醫(yī)不論這個(gè)病是西醫(yī)所說(shuō)的是哪一類傳染病，是什么致病性微生物引起的，都可以用這種“分層不分類”的方式，以不變應(yīng)萬(wàn)變。
不管有多少新發(fā)的傳染病，中醫(yī)都是“萬(wàn)變不離其宗”，坐在歷史遙遠(yuǎn)的未來(lái)等著西醫(yī)一個(gè)一個(gè)去發(fā)現(xiàn)各種變異的或者沒(méi)有變異的病毒，也不用問(wèn)它是禽流感還是豬流感，是埃博拉，還是艾滋病、非典、新冠肺炎等等，統(tǒng)統(tǒng)“大道化簡(jiǎn)”，一勞永逸。因?yàn)樵跊](méi)有西醫(yī)的時(shí)候，中醫(yī)的診療路徑，已經(jīng)初具規(guī)模，只要進(jìn)行整合一下就解決了。
中醫(yī)需要解決的是“內(nèi)部統(tǒng)一認(rèn)識(shí)”的問(wèn)題，需要找一個(gè)合適的病名做“發(fā)言人”，而不是亂哄哄分別對(duì)外談?wù)撝嗅t(yī)內(nèi)部的學(xué)術(shù)分歧。
中醫(yī)對(duì)內(nèi)，需要推倒《傷寒》與《溫病》教材建立的“籬笆墻”，換一個(gè)角度，在中西醫(yī)并存的平臺(tái)上，攜起手來(lái)，發(fā)揮作用，而不是互相爭(zhēng)地盤，搶功勞。
因?yàn)椋瑐�寒也是熱病，辛溫解表與辛涼解表，其目的都為了“祛熱”，而不是“散寒”；并且，張仲景時(shí)代也感覺(jué)到“辛溫解表難用”，因此，才逐漸有了辛涼解表法。
溫病后期引起死亡，不一定是傷陰，更多的情況下是多臟器衰竭，陽(yáng)氣衰微造成的危險(xiǎn)情況，不用懼怕“灰中有火”，錯(cuò)失了回陽(yáng)救逆、大補(bǔ)元?dú)獾钠鹚阑厣鷷r(shí)機(jī)。
“突變虛寒，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷”，是各種傳染病、瘟疫，在疾病嚴(yán)重階段經(jīng)常發(fā)生的病理病機(jī)。
把傷寒、溫病、瘟疫不同學(xué)派的學(xué)術(shù)成就整合起來(lái)，形成豐富多彩的中醫(yī)診治體系，從預(yù)防到治療，再到康復(fù)，內(nèi)服外用，雜合以治，活法巧治，讓中醫(yī)的價(jià)值最大化。

      感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

        本周四（8月20日）晚上"一技之長(zhǎng)空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《張景岳一一易水學(xué)派“集大成者”3》。

       今天我們學(xué)習(xí)明代的醫(yī)家張景岳第三部分內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)張景岳學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)中關(guān)于問(wèn)診內(nèi)容的歸納和概括、脈學(xué)理論的總結(jié)和創(chuàng)見(jiàn)以及二綱六變的辨證方法。具體內(nèi)容請(qǐng)聽(tīng)陸續(xù)講述。。。

      敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
        祝賀李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《易水學(xué)派研究》之張景岳關(guān)于問(wèn)診、脈學(xué)及二綱六變辨證方法的有關(guān)內(nèi)容。
         張景岳棄仕途而從事醫(yī)學(xué)研究，有很多成就超越前人，他的臨床經(jīng)驗(yàn)也很突出，這與他深厚的理論素養(yǎng)密不可分。
        十問(wèn)歌，就是中醫(yī)的診療路徑，突出的是要注意患者本人的整體狀態(tài)，而不是只針對(duì)病灶。
        脈學(xué)不僅僅是脈象，而是其背后的整體觀念，人的脈動(dòng)與氣血運(yùn)行的關(guān)系，與天地陰陽(yáng)以及臟腑氣機(jī)，疾病性質(zhì)的聯(lián)系，不局限于血液循環(huán)。
        二綱六辨，就是八綱辨證的另一個(gè)說(shuō)法，突出了陰陽(yáng)的作用，這個(gè)問(wèn)題與八卦的乾坤一樣。
        乾坤囊括了萬(wàn)物，卻和風(fēng)雷山澤水火一起被稱為八卦；陰陽(yáng)涵蓋天地，與表里寒熱虛實(shí)相混，同為八綱。

        感謝李源中醫(yī)師的講述，大家一起努力，道術(shù)并重復(fù)興中醫(yī)。

馬京雪

今天晚上（2020年8月21日）的一技之長(zhǎng)空中課堂，由來(lái)自新疆庫(kù)爾勒的朱萍霞為大家講座。她講的題目是艾灸對(duì)于女性體質(zhì)的保健，以及疾病的調(diào)理。

   女性體質(zhì)偏寒，而陽(yáng)不足；這樣身體就容易出現(xiàn)虛寒之證，比如：手腳冰涼、宮寒、胃寒....經(jīng)絡(luò)不通，身體處處淤堵....
古話說(shuō)得好：女人要熱養(yǎng)。
也就是，女人熱一點(diǎn)不要緊。飲食以溫?zé)釣楹�，不要食寒涼之物；衣服要保暖，本�?lái)女人陽(yáng)氣弱，不足以固表，因此不要露頸肩、腰腹、小腿這些容易受風(fēng)寒侵襲的部位。
艾灸與女人天生一對(duì)。
用艾灸的純陽(yáng)之熱，溫潤(rùn)女性的陰柔之體剛剛好

請(qǐng)大家一起期待朱萍霞的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/cdyjz


      祝賀新疆庫(kù)爾勒中醫(yī)朱萍霞講座成功！她為大家講了艾灸對(duì)于女性體質(zhì)的保健，以及疾病調(diào)理的有關(guān)內(nèi)容。
             中醫(yī)認(rèn)為，男女陰陽(yáng)有別， 女性體質(zhì)偏寒，而陽(yáng)不足；這樣身體就容易出現(xiàn)虛寒之證。
       人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。（《靈樞經(jīng)》語(yǔ)。）男子應(yīng)日，女子應(yīng)月，月滿則海水西盛，魚腦充，蚌蛤?qū)�，�?jīng)脈溢，月晦則海水東盛，魚腦減，蚌蛤虛，經(jīng)脈衰。月有圓缺，陰有長(zhǎng)消，經(jīng)脈調(diào)暢，盈縮按時(shí)，月滿而來(lái)，月虧而止者，事之常也。
        艾灸比較適合的病證，大約如下：
1、肥胖，這個(gè)體質(zhì)的人肥胖的并發(fā)癥出現(xiàn)的會(huì)比較早，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、中風(fēng)等等。
2、出現(xiàn)消瘦，檢查什么病都沒(méi)有，女性的話月經(jīng)都不太好。
3、淤血體質(zhì)之人暗瘡不嚴(yán)重，但暗瘡印不消，這種人非常容易生斑。
4、痛經(jīng)、乳腺增生、易患子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
5、月經(jīng)不調(diào)是常見(jiàn)病癥。
6、抑郁癥、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛。脅肋疼痛是刺痛，那肯定是淤血了，如果是脹痛，那主要是氣郁。
         需要提醒的是，辯證要準(zhǔn)確，艾灸要適當(dāng)，才能有好療效。
        感謝朱萍霞的分享和講述。

馬京雪

      本周六晚上（2020年8月22日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書的內(nèi)容：
      第十八節(jié)：荀子養(yǎng)生以音樂(lè)調(diào)氣血。
       荀子(約公元前313年~238年)，字卿名況，趙國(guó)人，戰(zhàn)國(guó)后期著名的思想家、教育家。荀子曾在齊國(guó)講學(xué)，三次被推薦為學(xué)宮的主講。韓非，李斯都是他的得意門生。他晚年在楚國(guó)的蘭陵定居，著書立說(shuō)，對(duì)于養(yǎng)生之道，很有研究。
       戰(zhàn)國(guó)時(shí)期盛行“天命論"的思想，荀子大膽提出“制天命而用之"的論點(diǎn)。他本人享年75歲，這在當(dāng)時(shí)已是高壽之人。
        《荀子・修身》篇，首先談?wù)摰氖侨藢?duì)待批評(píng)的態(tài)度，緊接著就談到了修養(yǎng)正氣的事情，他非常重視一個(gè)人要有正義感，要知禮節(jié)重信義。
        荀子對(duì)于音樂(lè)在養(yǎng)生治國(guó)過(guò)程之中的作用很重視，把它的作用提到一個(gè)很高的程度。人是一個(gè)具有情感的高級(jí)生命，人的情緒少不了快樂(lè)，人有了快樂(lè)就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)�？鞓�(lè)表現(xiàn)于外，就有了一定的聲音，這就是音樂(lè)產(chǎn)生的前提。有一種昂揚(yáng)向上的積極意義，避免消極頹廢的靡靡之音。因?yàn)榇艘羧菀自斐赏衢T邪氣的滋生。
         音樂(lè)在人體養(yǎng)生保健方面，有著不可替代的作用。好的音樂(lè)優(yōu)美的旋律，可以陶冶人的情懷，讓人“耳目聰明，血?dú)夂推?quot;，自然有益于身體的健康。

        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/
      祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！她講述了《中醫(yī)大智慧》荀子養(yǎng)生以音樂(lè)調(diào)氣血的有關(guān)內(nèi)容。
       荀子說(shuō)：“人莫貴乎生，莫樂(lè)乎安；所以養(yǎng)生安樂(lè)者，莫大乎禮義。人知貴生樂(lè)安而棄禮義，辟之，是猶欲壽而歾頸也，愚莫大焉。”他認(rèn)為，一個(gè)善于養(yǎng)生保健的人，首先是一個(gè)奉公守法的人，也是一個(gè)善于遵從各種制度，有正確的是非觀的人。
荀子說(shuō)：“以善先人者謂之教，以善和人者謂之順；以不善先人者謂之諂，以不善和人者謂之諛。”也就說(shuō)贊美先人，就是一種教育；用善良求得大家的和諧，就可以成為順利。用不恰當(dāng)?shù)馁澝�，奉承先人，就是諂媚虛譽(yù)；用不道德的方法，維持哥們義氣，就是阿諛?lè)畛小?br /> 荀子說(shuō)：“是是非非謂之知，非是是非謂之愚。傷良曰讒，害良曰賊。”荀子認(rèn)為，贊美正確，批評(píng)錯(cuò)誤，這就是智慧；批評(píng)正確，贊美錯(cuò)誤，就是愚昧。故意傷害忠良，就是進(jìn)讒言；故意迫害忠良，就是亂臣賊子。
荀子通過(guò)對(duì)這些道德、是非標(biāo)準(zhǔn)的宣揚(yáng)，來(lái)教導(dǎo)弟子，對(duì)于維護(hù)社會(huì)正氣，講求正義道德，是非常重要的。任何一個(gè)社會(huì)，如果核心價(jià)值失落，正氣得不到弘揚(yáng)，邪惡得不到制止，就會(huì)產(chǎn)生混亂。在這樣的社會(huì)環(huán)境之下，也就談不上真正的養(yǎng)生保健。
荀子說(shuō)：“故禮樂(lè)廢而邪音起者，危、削、侮辱之本也。故先王貴禮樂(lè)而賤邪音。”國(guó)家申明法律，提倡詩(shī)歌，禁止淫聲，“使夷俗、邪音不敢亂雅”，這是太師的職責(zé)所在。
荀子認(rèn)為，音樂(lè)是不能廢止的，只能加以引導(dǎo)。因?yàn)橐魳?lè)是人民大眾生活的需要，是其情緒發(fā)泄的重要渠道。“夫民有好惡之情，而無(wú)喜怒之應(yīng)則亂；先王惡其亂也，故修其行，正其樂(lè)，而天下順焉。故齊衰之服，哭泣之聲，使人之心悲。帶甲嬰胄，歌于行伍，使人之心傷；姚冶之容，鄭衛(wèi)之音，使人之心淫；紳端章甫，舞韶歌武，使人之心莊�！�
音樂(lè)在人體養(yǎng)生保健方面，有著不可替代的作用。荀子說(shuō)：“凡奸聲感人而逆氣應(yīng)之，逆氣成象而亂生焉；正聲感人而順氣應(yīng)之，順氣成象而治生焉。唱和有應(yīng)，善惡相象，故君子慎其所去就也。君子以鐘鼓道志，以琴瑟樂(lè)心；動(dòng)以干戚，飾以羽旄，從以磬管。故其清明象天，其廣大象地，其俯仰周旋有似于四時(shí)。故樂(lè)行而志清，禮修而行成，耳目聰明，血?dú)夂推�，移風(fēng)易俗，天下皆寧，美善相樂(lè)。故曰：樂(lè)者、樂(lè)也。君子樂(lè)得其道，小人樂(lè)得其欲；以道制欲，則樂(lè)而不亂；以欲忘道，則惑而不樂(lè)。故樂(lè)者，所以道樂(lè)也，金石絲竹，所以道德也；樂(lè)行而民鄉(xiāng)方矣。”
由于好的音樂(lè)，優(yōu)美的旋律，可以陶冶人的情懷，讓人“耳目聰明，血?dú)夂推健保�自然有益于身體健康。欣賞什么音樂(lè)，正是一個(gè)人內(nèi)心情感的外在流露。優(yōu)美的雅樂(lè)，可以使人體的氣血順暢，順應(yīng)天地自然的變化。奸邪的音調(diào)，就會(huì)使人體內(nèi)的氣血產(chǎn)生逆亂。因此，有修養(yǎng)的人，樂(lè)于通過(guò)音樂(lè)提高修養(yǎng)，奸佞的小人，只追求欲望的實(shí)現(xiàn)。只有明白大道理，才能充分享受音樂(lè)帶來(lái)的好處，如果只想著實(shí)現(xiàn)自己的欲望，就會(huì)產(chǎn)生困惑與災(zāi)難。
不同的樂(lè)器，可以代表不同自然物質(zhì)，表達(dá)不同的感情�！肮乃铺�，鐘似地，磬似水，竽笙簫和筦鑰，似星辰日月，鼗柷、拊鞷、椌楬似萬(wàn)物�！辈煌�的樂(lè)器演奏的時(shí)候，可以配合起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)和諧的整體，人們載歌載舞，通過(guò)“俯仰、詘信、進(jìn)退、遲速”的動(dòng)作，達(dá)到“盡筋骨之力”的運(yùn)動(dòng)鍛煉，也是有益于人體健康的活動(dòng)，必然有益于健康。

馬京雪

      今周日晚上（2020年8月23日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》西方情緒心理學(xué)發(fā)展！詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
          祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院碩士導(dǎo)師王紅霞主任講座成功！她講述 了《中醫(yī)情緒心理學(xué)》西方情緒心理學(xué)發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。
        西方的歷史傳統(tǒng)，精神歸教堂，肉體歸醫(yī)院，形神不是一個(gè)部門管理，與中醫(yī)藥的傳統(tǒng)不一樣。
        但是，隨著東西方交流的增加，以及西方擺脫長(zhǎng)達(dá)一千多年的“中世紀(jì)黑暗”，關(guān)于人的精神的認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)，開(kāi)始有了心理學(xué)。
        醫(yī)學(xué)的地盤不斷擴(kuò)大，逐漸深入人心。但是，相比較而言，西方擅長(zhǎng)于兩分法，精神主要是亢奮和萎靡，因此，安眠藥和興奮劑在精神領(lǐng)域大行其道。
        中醫(yī)與次不同，不僅五臟都屬于“神臟”，而且“形神一體”，有形體就有精神，“十指連心”，切除身體的部件，只有過(guò)去的酷刑才這樣做，醫(yī)生是不會(huì)選擇這樣的方法的。
       打開(kāi)窗戶，看看世界，知道西方的神話，也不過(guò)如此。
      西天的真經(jīng)是什么？
      與東方神話有何不同？
      感謝王紅霞主任的講述與分享。