曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

   大家好，本周三（2021年3月3日）一技之長空中課堂繼續(xù)由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》的治燥劑。燥分為內(nèi)燥和外燥，燥證治法有輕宣辛散和甘涼滋潤兩類治法。燥是外感六淫之一。早在《內(nèi)經(jīng)》，以及漢代的張仲景《傷寒雜病論》里，都已經(jīng)有對內(nèi)燥的治療方法和治療方劑。比如我們后面要討論到的麥門冬湯，那就是治療內(nèi)燥，滋陰潤燥的一個(gè)典型方劑。對于外燥，外燥這方面理論和實(shí)踐的探討，產(chǎn)生比較晚。敬請王秀民繼續(xù)講述和分享治燥劑！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
     祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)了鄧鐵濤主編的《方劑學(xué)》治燥劑的有關(guān)內(nèi)容。
   秋燥者，秋金燥烈之氣也。
   吳鞠通說，蓋燥屬金而克木，木之子，少陽相火也，火氣來復(fù)，故現(xiàn)燥熱干燥之證。又《靈樞》謂：丙丁為手之兩陽合明，辰巳為足之兩陽合明，陽明本燥，標(biāo)陽也。前人謂燥氣化火，經(jīng)謂燥金之下，火氣承之，皆謂是也。案古方書，無秋燥之病。近代以來，惟喻氏始補(bǔ)燥氣論，其方用甘潤微寒；葉氏亦有燥氣化火之論，其方用辛涼甘潤；乃《素問》所謂燥化于天，熱反勝之，治以辛涼，佐以苦甘法也。瑭襲前人之舊，故但敘燥證復(fù)氣如前。書已告成，竊思與《素問》燥淫所勝不合，故雜說篇中，特著燥論一條，詳言正化、對化、勝氣、復(fù)氣以補(bǔ)之。其于燥病勝氣之現(xiàn)于三焦者，究未出方論，乃不全之書，心終不安。嗣得沈目南先生《醫(yī)征》溫?zé)岵≌�，�?nèi)有秋燥一篇，議論通達(dá)正大，茲采而錄之于后，間有偏勝不圓之處，又詳辨之，并特補(bǔ)燥證勝氣治法如左。
       再按勝復(fù)之理，與正化對化，從本從標(biāo)之道，近代以來，多不深求，注釋之家，亦不甚考。如仲景《傷寒論》中之麻桂、姜附，治寒之勝氣也，治寒之正化也，治寒之本病也。白虎、承氣，治寒之復(fù)氣也，治寒之對化也，治寒之標(biāo)病也。余氣俱可從此類推。

感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

本周四晚上（2021年3月4日）"一技之長空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對“辨太陽病脈證并治中”：第112條——117條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。

敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/
      祝賀河北李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《劉渡舟傷寒論講稿》“辨太陽病脈證并治中”：第112條——117條的內(nèi)容解讀。
太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

    桃核承氣湯方

    桃仁五十個(gè)（去皮尖，味甘平） 桂枝二兩（去皮，味辛熱） 大黃四兩 芒硝二兩 甘草二兩（炙）

    右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸。下火，先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。

    傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

    柴胡加龍骨牡蠣湯方

    半夏二合（洗） 大棗六枚 柴胡四兩 生姜一兩半 人參一兩半 龍骨一兩半 鉛丹一兩 桂枝一兩半（去皮）茯苓一兩半 大黃二兩 牡蠣一兩半（煅）

    右十一味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃切如棋子，更煮一二沸，去滓，溫服一升。

    傷寒腹?jié)M譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。

    傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。

    太陽病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發(fā)譫語，十余日，振栗、自下利者，此為欲解也。故其汗，從腰已下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)�，谷氣下流故也�?

    太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕纾�失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃。陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥。但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五小組由雷寶淳帶著大家一起學(xué)習(xí)河北醫(yī)科大學(xué)李恩教授主編的著作《醫(yī)學(xué)向何處去》
    今晚(3.5)主要講解的內(nèi)容是本書第二篇的“中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展”。
     中醫(yī)如何發(fā)展?這是一個(gè)大問題，不是幾句話就能說清的問題。關(guān)于中醫(yī)的發(fā)展問題，李恩教授從“提高認(rèn)識、研究和發(fā)展中醫(yī)特色、立足實(shí)踐、著眼創(chuàng)新以及中醫(yī)教育改革和人才建設(shè)”等方面進(jìn)行論述。
      李教授還著重指出:中醫(yī)的發(fā)展關(guān)鍵在于要有一批科學(xué)隊(duì)伍，而人才培養(yǎng)在教育。
    期待雷寶淳的分享，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/
    祝賀河北醫(yī)科大學(xué)雷寶淳講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了李恩教授主編《醫(yī)學(xué)向何處去》之“中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展”的有關(guān)內(nèi)容。
     中醫(yī)如何發(fā)展?這是一個(gè)戰(zhàn)略問題，李恩教授從“提高認(rèn)識、研究和發(fā)展中醫(yī)特色、立足實(shí)踐、著眼創(chuàng)新以及中醫(yī)教育改革和人才建設(shè)”等方面進(jìn)行論述。
      世界上任何一門技術(shù)，通過大學(xué)幾年專業(yè)的學(xué)習(xí)，基本上都能夠掌握，并應(yīng)用于實(shí)踐。唯有中醫(yī)，大學(xué)、碩士、博士連續(xù)十幾年學(xué)習(xí)，出來卻連最簡單的疾病都不會治，更有甚者，很多人還成了中醫(yī)的掘墓人，反過來反對中醫(yī)。
       學(xué)習(xí)中醫(yī)就要用符合中醫(yī)規(guī)律的方法，用西醫(yī)式的教育方法是教育不出來好中醫(yī)。時(shí)年98歲高齡的鄧?yán)显?013年5月13日給曹東義寫信說：這個(gè)可悲的現(xiàn)象，是王斌思想的影響所致！最近中醫(yī)藥學(xué)報(bào)上不斷出現(xiàn)：‘中醫(yī)是科學(xué)，要打破神秘的藩籬之類的要科學(xué)主義不要中醫(yī)學(xué)的文章！’ 我年事已高，無法去教育這些中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的“中醫(yī)掘墓人”！
       鄧?yán)险f：”我希望你以批臭‘告別中醫(yī)’者的精神，執(zhí)筆戰(zhàn)斗。我的學(xué)生中你最為合適。你以為對嗎？“
      發(fā)展中醫(yī)，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要政府肩負(fù)責(zé)任，社會尊重中醫(yī)，中醫(yī)人讀經(jīng)典，善臨床，跟名師，成名家，服務(wù)大眾，造福人類。
      感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2021年3月6日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：
      第二章晉唐時(shí)期的寒溫論爭。
       第二節(jié)：《肘后方》與 《小品方方》的爭論。
《肘后方》是晉代葛洪所著，原名是《肘后救卒方》，共三卷收方86首。后經(jīng)南北朝時(shí)期的粱代醫(yī)家陶弘景整理為79首，又增補(bǔ)22方，改為《補(bǔ)闕時(shí)后百一方》；其后又被金代醫(yī) 家楊用道增補(bǔ)，取名為《附廣肘后方》。就是現(xiàn)在的《肘后方》。
《小品方》的作者東晉著名的醫(yī)家陳延之，對葛洪在外感熱病辨別上的模糊認(rèn)識持不同觀點(diǎn)，并據(jù)《傷寒例》中的廣義傷寒學(xué)說，論述了傷寒與溫病、時(shí)氣的區(qū)別。在宋代時(shí)就已失傳，但在晉唐時(shí)期，影響很大。在《千金方》中仲景治病之法占二三成，《小品方》占五六成，《小品方》所引用“經(jīng)言 ”，取于《傷寒例》，但有不少虛詞文字的差錯(cuò)、訛誤。
      第三節(jié)：孫思邈與外感熱病學(xué)說。
孫思邈在中國醫(yī)學(xué)史上，有著非常顯著的地位，是一個(gè)學(xué)問非常淵博的醫(yī)學(xué)家。他所著的《備急千金要方》和《千金翼方》，在唐代就引起了廣泛的重視，王燾的《外臺秘要》之中就引用了大量的《千金方》的方劑。
《千金方》保留了唐代以前的醫(yī)學(xué)精華，也收集了許多唐代之前的外感熱病學(xué)說的珍貴資料�！肚Ы鹨矸健肥菍O思邈晚年所作幾乎照抄了《傷寒論》的全文，從孫思邈《千金方》論述傷寒病癥的特點(diǎn)來看，也是注重于傷寒病的治療方法，當(dāng)王叔和《脈經(jīng)》相似。其晚年認(rèn)為“傷寒”與“熱病”是完全一樣的疾病。

        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zywg
      祝賀王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義《外感熱病學(xué)史》《肘后方》與 《小品方方》爭論外感病的內(nèi)容。
《肘后方》是晉代葛洪所著，他說“傷寒、時(shí)行、瘟疫，三名同一種耳，而源本小異。其冬月傷于寒，或疾行力作，汗出得風(fēng)冷，至夏發(fā)，名為傷寒；其冬月不甚寒，多暖氣及西風(fēng)，使人骨節(jié)緩墮，受病，至春發(fā)，名為時(shí)行；其年歲中有癘氣，兼挾鬼毒相注，名為溫病。如此診候并相似。又貴勝雅言，總名傷寒，世俗因號為時(shí)行，道術(shù)符刻言五溫，亦復(fù)殊，大歸終止是共途也。然自有陽明、少陰、陰毒、陽毒為異耳。少陰病例不發(fā)熱，而腹?jié)M下痢，最難治也�！笨梢姰�(dāng)時(shí)對于如何區(qū)分外感病，是很混亂的。
又說，“傷寒毒氣所攻，故凡治傷寒方甚多，其有諸麻黃、葛根、桂枝、柴胡、青龍、白虎、四順、四逆二十余方，并是至要者。而藥難盡備，且診候須明。悉別所在，撰（于）大方中。今唯載前四方，尤是急須者耳。其黃膏、赤散，在‘辟病’條中。預(yù)合，初覺患，便服之�！庇衷疲骸皞�寒有數(shù)種，人不能別之。“
《小品方》的作者，東晉著名醫(yī)家陳延之，對葛洪在外感熱病辨別上的模糊認(rèn)識持不同觀點(diǎn)，并據(jù)《傷寒例》中的廣義傷寒學(xué)說，論述了傷寒與溫病、時(shí)氣的區(qū)別。他說：“古今相傳，稱傷寒為難療之疾，時(shí)行瘟疫是毒病之氣，而論治者不判傷寒與時(shí)行瘟疫為疫氣耳。云傷寒是雅士之辭，天行瘟疫是田舍間號耳，不說病之異同也�？贾�眾經(jīng)，其實(shí)殊矣。所宜不同，方說宜辨，是以略述其要�！�
他依據(jù)的是《傷寒例》和《陰陽大論》。        
感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

       今周日晚上（2021年3月7日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情志病的治療，主要內(nèi)容是心理治療！詳情我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院研究生導(dǎo)師王紅霞主任講座成功！她講述了 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情志病的治療，主要從心理治療著手。
中國有句古語“心病需要心藥醫(yī)”，這個(gè)心藥，主要是談話和溝通，當(dāng)然，心藥不一定都是談話；談話也有很多內(nèi)容，分析是談話，教育、批評也是談話，只是方式不一樣，就像喝酒一樣，不同的人有不同的習(xí)慣和酒量，用一樣的方法，不一定得到一樣的效果。
       行為訓(xùn)練，也是很重要的治療心病的方法。
       當(dāng)年，坐牛棚，有人痛苦、痛不欲生；也有的人，豁然開朗，看淡了很多糾結(jié)和恩怨。
有個(gè)老先生，從東北流亡到關(guān)內(nèi)，后來娶了國民黨高官的女兒，去了臺灣、海外，又回來了，這樣的人，文革期間有人問他：“為什么國民黨高官的女兒會嫁給你？為什么你跑到臺灣、海外，還會回來？你不是特務(wù)，誰是特務(wù)？”
他后來告訴我，真是答不上來。
他說：“如果讓我來這樣審問，我也會這樣問。因此，他們打我、罵我，我覺得很應(yīng)該，一點(diǎn)也不冤枉�！�
就是這樣的老革命，他挺過來了，后來平反，也很有成就。

感謝紅霞主任的講述與分享。

馬京雪

     大家好！本周一晚上（2021年3月8日）“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第二章“方藥心得”中第五節(jié)“經(jīng)方傳真”的內(nèi)容。
在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)金貴腎氣丸、理中丸、小建中湯、桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯、四烏鲗骨一藘?nèi)阃�、抵擋湯、抵擋丸、大黃蟅蟲丸的具體內(nèi)容，屆時(shí)我們一起學(xué)習(xí)！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師講座成功！她講述了《國醫(yī)大師·朱良春卷》“方藥心得”腎氣丸、理中丸、小建中湯、桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯、四烏鲗骨一藘?nèi)阃�、抵擋湯、抵擋丸、大黃蟅蟲丸的有關(guān)內(nèi)容。
       朱老認(rèn)為，便有陰陽二結(jié)，溲亦宜然。脈細(xì)、皮寒、食少、小便不通，為陰秘，宜金匱腎氣加減主之。腎陽不足，周身機(jī)能衰減；寒凝不化，膀胱竅閉不通，故予金匱腎氣丸加減，溫腎化氣為主。
       朱老認(rèn)為，陽明為多氣血之經(jīng)，沖為血海，隸屬于此，故吐血每與陽明、沖脈息息相關(guān)�！秲�(nèi)經(jīng)》首揭 “陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄、嘔血”之旨，張仲景立“瀉心湯治心氣不足，吐血衄血”之法，后人無不奉為圭臬。王肯堂得仲景之旨趣，治吐血等癥，“其始也，率以桃仁、大黃行血破瘀之劑，折其銳氣，而后區(qū)別治之”。陳無擇則倡用理中湯治傷胃吐血，以其能分理陰陽、溫中攝血之故。
       朱老認(rèn)為，《金匱要略》黃疸病篇載：“男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯�！贝藯l所指之“黃”，是“黃疸”抑為“萎黃”，曾引起歷代醫(yī)家的紛爭。從仲景原著來推敲，黃疸的成因，大致有“瘀熱在里”和“寒濕在里”之不同。蓋瘀熱或寒濕之邪郁遏在里，以致膽汁失于疏泄則外溢，而黃疸作矣。故泄化瘀熱或溫化寒濕，以利膽退黃，實(shí)為治療之基本大法，所以治黃疸用小建中湯，則頗為難解，紛爭之由，殆于斯也。
朱老說，《金匱要略》水氣病篇載：“氣分，心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之�！焙沃^“氣分”？尤在涇云：“曰氣分者，謂寒氣乘陽之虛，而病于氣也�！彼�飲之得以停聚，乃氣運(yùn)失職使然。樓英指出了氣分病水的機(jī)理，并將其與“血分”作出了鑒別：“氣分謂氣不通利而脹，血分謂血不通利而脹，非脹病之外，又別有氣分、血分之病也。蓋氣血不通利，則水亦不通利而尿少，尿少則腹中水漸積而為脹。但氣分心下堅(jiān)大而病發(fā)于上，血分血結(jié)胞門而病發(fā)于下；氣分先病水脹，后經(jīng)斷；血分先經(jīng)斷，后病水脹也�！�
四烏鲗骨一藘?nèi)�，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁。（方見《素問·腹中論》）朱老認(rèn)為，此為《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于血枯經(jīng)閉之論治。其血枯之由，一是由于“年少時(shí)，有所大脫血”；二是因醉后入房，傷精耗氣之故，夫精傷血去，肝腎虧矣，故經(jīng)文將“肝傷”特意點(diǎn)出。月經(jīng)之生理，在于任脈通和太沖脈盛，而奇經(jīng)八脈隸于肝腎，沖任二脈又起于胞中，肝腎精血虧耗，則沖任虛衰，安望其經(jīng)行?治療經(jīng)閉，大法有二：血滯者通之，血虛者補(bǔ)之。今肝傷血虛，故當(dāng)填精補(bǔ)虛，潤枯澤竭。四烏鲗骨一藘?nèi)阃柚家馍钜?
感謝時(shí)小環(huán)主任的講述和分享。

馬京雪

@所有人
曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)
        今晚8點(diǎn)（2021年3月9日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第72講  五運(yùn)六氣第三篇：《六微旨大論篇第六十八（上）》。
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬。
今日講座內(nèi)容
第72講《六微旨大論篇第六十八（上）》
黃帝問曰：嗚呼，遠(yuǎn)哉！天之道也，如迎浮云，若視深淵尚可測，迎浮云莫知其極。夫子數(shù)言謹(jǐn)奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也？愿夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道，可得聞乎？
　　岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問！天之道也，此因天之序，盛衰之時(shí)也。
　　帝曰：愿聞天道六六之節(jié)，盛衰何也？
　　岐伯曰：上下有位，左右有紀(jì)。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之；此所謂氣之標(biāo)，蓋南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之時(shí)，移光定位，正立而待之，此之謂也。
　　少陽之上，火氣治之，中見厥陰。
　　陽明之上，燥氣治之，中見太陰。
　　太陽之上，寒氣治之，中見少陰。
　　厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽。
　　少陰之上，熱氣治之，中見太陽。
　　太陰之上，濕氣治之，中見陽明。
　　本標(biāo)不同，氣應(yīng)異象。
　　帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？
　　岐伯曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有余也。
　　帝曰：至而不至，未至而至，如何？岐伯曰：應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病。
　　帝曰：善。請言其應(yīng)。岐伯曰：物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也。
　　帝曰：善。愿聞地理之應(yīng)六節(jié)，氣位，何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之，復(fù)行一步，土氣治之。復(fù)行一步，金氣治之。復(fù)行一步，水氣治之。復(fù)行一步，木氣治之。復(fù)行一步，君火治之。
　　相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風(fēng)氣承之；風(fēng)位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰情承之。
　　帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制。制則生化，外列盛衰；害則敗亂，生化大病。
　　帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當(dāng)其位則正，邪則變甚，正則微。
　　帝曰：何謂當(dāng)位？岐伯曰：木運(yùn)臨卯，火運(yùn)臨午，土運(yùn)臨四季，金運(yùn)臨酉，水運(yùn)臨子，所謂歲會，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也。
　　帝曰：土運(yùn)之歲，上見太陰；火運(yùn)之歲，上見少陽，少陰；金運(yùn)之歲，上見陽明；木運(yùn)之歲，上見厥陰；水運(yùn)之歲，上見太陽；奈何？岐伯曰：天之與會也，故天元冊曰天符。
　　天符歲會何如？岐伯曰：太一天符之會也。
　　帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執(zhí)法，歲位為行令，太一天符為貴人。
　　帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。
　　帝曰：位之易也，何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠(yuǎn)，其害微；所謂二火也。
　　帝曰：善。愿聞其步何如？岐伯曰：所謂步者，六十度而有奇。故二十四步積盈百刻而成曰也。
　　帝曰：六氣應(yīng)五行之變何如？岐伯曰：位有終始，氣有初中，上下不同，求之亦異也。
　　帝曰：求之奈何？岐伯曰：天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命日歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期。
　　帝曰：愿聞其歲六氣，始終早晏何如？岐伯曰：明乎哉問也。甲子之歲，初之氣，天數(shù)始于水下一刻，終于八十七刻半。二之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻。三之氣，始于七十六刻，終于六十二刻半。四之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻。五之氣，始于五十一刻，終于三十七刻半。六之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻。所謂初六天之?dāng)?shù)也。
　　乙丑歲，初之氣，天數(shù)始于二十六刻，終于一十二刻半。二之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻。三之氣，始于一刻，終于八十七刻半。四之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻。五之氣，始于七十六刻，終于六十二刻半。六之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻。所謂六二天之?dāng)?shù)也。
　　丙寅歲，初之氣，天數(shù)始于五十一刻，終于三十七刻半。二之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻。三之氣，始于二十六刻，終于一十二刻半。四之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻。五之氣，始于一刻，終于八十七刻半。六之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻。所謂六三天之?dāng)?shù)也。
　　丁卯歲，初之氣，天數(shù)始于七十六刻，終于六十二刻半。二之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻。三之氣，始于五十一刻，終于三十七刻半。四之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻。五之氣，始于二十六刻，終于一十二刻半。六之氣，始于一十二刻六分，刻于下水百刻。所謂六四天之?dāng)?shù)也。次戊辰歲初之氣復(fù)，始于一刻，常如是無已，周而復(fù)始。
　　帝曰：愿聞其歲候何如？岐伯曰：悉乎哉問也。日行一周，天氣始于一刻。日行再周，天氣始于二十六刻。日行三周，天氣始于五十一刻。日行四周，天氣始于七十六刻。日行五周，天氣復(fù)始于一刻，所謂一紀(jì)也。
　　是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，已酉丑歲氣會同，終而復(fù)始。
　　帝曰：愿聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2021年3月9日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》朱良春大師的文章“‘止咳化矽糖漿’配合‘抗矽14’治療矽肺的療效觀察”、“支氣管擴(kuò)張咯血治驗(yàn)”和“乳癖治驗(yàn)”三篇文章。

    請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

     祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》“‘止咳化矽糖漿’的療效觀察”、“支氣管擴(kuò)張咯血治驗(yàn)”和“乳癖治驗(yàn)”三篇文章的有關(guān)內(nèi)容。

朱老認(rèn)為，“矽肺”是由于長期吸入含有二氧化硅的粉塵而引起的以肺部彌漫性纖維化為主要特征的一種職業(yè)病，它嚴(yán)重地影響有關(guān)工人健康和妨礙勞動生產(chǎn)，為此，積極探索矽肺的防止措施是一個(gè)重要的課題。方藥組成：黨參、北沙參、百合、白及、夜交藤、金蕎麥、白花蛇舌草、金錢草、合歡皮、石韋、甘草等11味藥物組成，熬制為糖漿，每服30～50毫升，每日2次，配合抗矽14，每周0.5克，連服4個(gè)月為一療程。

對于咳血，朱老說，中醫(yī)學(xué)之咳嗽、痰飲、肺痿、肺癰等范疇，多由感受風(fēng)熱之邪，蘊(yùn)遏肺絡(luò)，加之體質(zhì)偏虛，痰熱濁瘀互結(jié)，上壅于肺，纏綿不已，久則益致搞耗傷肺之氣陰，損傷肺絡(luò)，則咳痰頻仍，時(shí)時(shí)咳血矣。此病反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)劇，一般療法，恒不易奏效。必須全面考慮，標(biāo)本并顧，始克臻功。此病陰虛偏熱者為多，故藥宜養(yǎng)陰清肺，常選百合、北沙參、麥冬、生地黃等以滋耗損之肺陰；痰熱蘊(yùn)遏者，宜選用川貝母、海浮石、紫菀、杏仁、金蕎麥、魚腥草、甜葶藶等以清肺熱、肅肺氣、定咳逆；瘀血停滯肺絡(luò)而致胸痛者，宜伍三七、蕊石以化血中之瘀，通絡(luò)中之滯，始可血止而不留瘀；白芨不僅善補(bǔ)肺絡(luò)之損傷，而且長于消腫、生肌、治瘡，以其苦能泄熱，辛可散結(jié)，澀中有散，補(bǔ)中有破，故能去腐、逐瘀、生新，是針對病灶，推陳致新之佳品；口干而苦，苔黃脈數(shù)者，宜用百部、桑皮、黃岑，清泄肺經(jīng)之郁熱；木火刑金者，宜用黛蛤散、焦梔子等以泄熱平肝；久咳陰損及陽，肺氣耗損，又宜佐鐘乳石以溫肺納氣；久病體虛，反復(fù)發(fā)作者，更加山藥、黃精等以扶正培本。匯諸藥于一爐冶，冀其效著也。



    感謝張海濤的講述和分享。

馬京雪

      本周三晚上（2021年3月10日）我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的部分內(nèi)容。鄧?yán)险f，少數(shù)民族虛無主義者，阻擋不了中醫(yī)事業(yè)的重新崛起，并逐漸奔向偉大復(fù)興。

鄧?yán)显跁�場上的講話，更是感人至深。鄧鐵濤先生說，中醫(yī)學(xué)是世界上唯一延續(xù)幾千年而沒有中斷的學(xué)術(shù)體系，是中華民族獨(dú)有的學(xué)術(shù)體系。現(xiàn)在世界上100多個(gè)國家都在學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，引進(jìn)和應(yīng)用中醫(yī)藥。美國那樣的科技大國，都允許針灸和中醫(yī)藥的存在，并且把針灸治療納入醫(yī)療報(bào)銷的體系之內(nèi)，美國還拿出那么多資金研究中藥。如果中醫(yī)藥不是科學(xué)的，美國還會那么做嗎？日本在明治維新之后，一度取消漢醫(yī)（相當(dāng)于中醫(yī)）的合法地位，只允許西醫(yī)存在，而后來的實(shí)踐證明是錯(cuò)誤的政策，因此，日本近年來又花大力氣發(fā)展中醫(yī)，只不過已經(jīng)改稱“東洋醫(yī)學(xué)”，這是看重知識產(chǎn)權(quán)才改的名稱。所有這些，以及2003年經(jīng)歷SARS疫情的洗禮，充分體現(xiàn)出中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中所具有的重要作用，這還不能使我們清醒嗎？我國的中醫(yī)是主流醫(yī)學(xué)，不是從屬醫(yī)學(xué)。我們需要大力發(fā)展中醫(yī)，需要發(fā)展100萬鐵桿中醫(yī)。

在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長河里，師徒傳遞承載著文明火種的延續(xù)。流派紛呈的學(xué)術(shù)創(chuàng)新，充分體現(xiàn)著師徒共同開拓進(jìn)取的足跡。扁鵲脈學(xué)，倉公診籍，《素問》《難經(jīng)》理論，仲景經(jīng)典，金元學(xué)派，溫病爭鳴，都有學(xué)術(shù)傳承。師傅開創(chuàng)，徒弟繼承，不斷創(chuàng)新，融匯各家，自成流派，生機(jī)昂然，綿延至今。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz

    祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他很大家一起討論了著作稿《鄧鐵濤傳》鄧?yán)详P(guān)于需要發(fā)展100萬鐵桿中醫(yī)的有關(guān)思想。

在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長河里，扁鵲脈學(xué)，倉公診籍，《素問》《難經(jīng)》理論，仲景經(jīng)典，金元學(xué)派，溫病爭鳴，都有學(xué)術(shù)傳承。師父開創(chuàng)，徒弟繼承，不斷創(chuàng)新，融匯各家，自成流派，生機(jī)昂然，綿延至今。

    但是，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，很多人崇洋迷外，推行全盤西化的模式，中醫(yī)教育也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。所以國醫(yī)大師鄧鐵濤怒斥：中醫(yī)院校培養(yǎng)中醫(yī)的掘墓人！98歲高齡的鄧?yán)显?013年5月13日給曹東義的信中原話：我年事已高，無法去教育這些中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的“中醫(yī)掘墓人”！

     復(fù)興中醫(yī)，任重道遠(yuǎn)。

醫(yī)隨國運(yùn)，復(fù)興中醫(yī)是必然的。這是因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)“結(jié)構(gòu)決定功能的構(gòu)成論醫(yī)學(xué)”，存在巨大弊端，看不到生命結(jié)構(gòu)的“細(xì)胞核同質(zhì)化”，以及結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的暫時(shí)性，“全身全部”靶點(diǎn)對抗的災(zāi)難性后果。

只看明物質(zhì)之“有”，看不到天地萬物有生于“無”。



東方醫(yī)學(xué)“以無為本”，重視“有無相生”，研究明物質(zhì)與暗物質(zhì)，研究生成（包容構(gòu)成），關(guān)系（包容結(jié)構(gòu)），狀態(tài)（包容形態(tài)），多元（包容單一），轉(zhuǎn)化（包容對抗），穩(wěn)態(tài)（包容極限），向內(nèi)求（包容拯救），治療手段崇尚自然“雜合以治”“心身同調(diào)”等優(yōu)秀特質(zhì)，需要“重新認(rèn)識”，進(jìn)行“中醫(yī)先進(jìn)性教育”，改變自己和社會的認(rèn)識，才能拿到“打開中華文明寶庫的鑰匙”，為健康中國，造福世界，貢獻(xiàn)力量。



只有認(rèn)清形勢和存在問題，有學(xué)術(shù)引領(lǐng)，技術(shù)支撐，各界給力，大眾歡迎，才能逐漸走向復(fù)興。否則，只是空談而已。



感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

本周四晚上（2021年3月11日）"一技之長空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對“辨太陽病脈證并治中”：第118條——127條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。

敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/
       祝賀河北李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《劉渡舟傷寒論講稿》對“辨太陽病脈證并治中”：第118條——127條的內(nèi)容解讀。
傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

    桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方

    桂枝三兩（去皮） 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切） 牡蠣五兩（熬，味酸咸） 龍骨四兩（味甘平） 大棗十二枚（掰）蜀漆三兩（洗去腥，味辛平）

    右為末，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

    形作傷寒，其脈不弦緊而弱。弱者必渴，被火者必譫語。弱者發(fā)熱、脈浮，解之當(dāng)汗出。愈。

    太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。

    脈浮熱甚，反灸之，此為實(shí)。實(shí)以虛治，因火而動，必咽燥唾血。

    微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。

    脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。

    欲自解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。

    燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。

    火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

    桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

    桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣二兩（熬） 龍骨二兩

    右為末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

    太陽傷寒者，加溫針，必驚也。

感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。