曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（3月22日）晚上“一技之長(zhǎng)空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》第二章“方藥心得”中第六節(jié)“朱老自擬方劑”的部分內(nèi)容。
在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)腎衰灌腸方、溫經(jīng)蠲痛湯、通淋化石湯、培補(bǔ)腎陽(yáng)湯、心痹湯、銀翹白虎湯、藻蛭散、抗癌單刃劍方、胃癌散、肝癌膏、化瘤丸等的具體內(nèi)容，屆時(shí)我們一起學(xué)習(xí)！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
    祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師講座成功！她講述了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》“朱老自擬方劑”的部分內(nèi)容。
    朱老在長(zhǎng)達(dá)70多年的臨床實(shí)踐之中，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，也創(chuàng)制了很多良方，倉(cāng)促之間難以收錄完整，僅就朱老著作之中所收載的少數(shù)自創(chuàng)方藥加以介紹，以窺一斑。
朱老認(rèn)為，慢性腎功能衰竭，腎虛為本，濕熱、水毒、濁瘀為標(biāo)。尤其在尿毒癥階段，更不能只治本，不治標(biāo)。因此時(shí)血尿素氮和肌酐指標(biāo)明顯升高，這是觀察尿毒癥輕重的重要標(biāo)志，所以降低血尿素氮和肌酐為治療本病的關(guān)鍵。在溫腎、補(bǔ)腎的同時(shí)，必須配合化濕熱、利水毒、泄?jié)狃鲋�品，才能降低血尿素氮和肌酐，而有利于危機(jī)的逆轉(zhuǎn)。清熱解毒、活血化瘀法有抑菌抗感染、改善微循環(huán)、解除腎小動(dòng)脈痙攣、增加腎血流量、抑制或減輕變態(tài)反應(yīng)性損害等作用。
方藥組成：
生大黃10～20克，白花蛇舌草、六月雪各30克，丹參20克。有陰凝癥象者加熟附子15克、蒼術(shù)20克；血壓較高或有出血傾向者，加生槐米45克、廣地龍15克；濕熱明顯者加生黃柏20克；陰虛者加生地黃、川石斛各20克。合方煎成200毫升，每日1～2次，保留灌腸。
主治：慢性腎衰、尿毒癥。

在腎功能衰竭的尿毒癥階段，由于尿素氮和肌酐持續(xù)升高，濁陰上干，出現(xiàn)頻繁嘔吐，癥情危篤，服藥困難，采取中藥保留灌腸，是一種有效的措施，也可以說(shuō)是“中藥腸道透析法”。部分藥液可在結(jié)腸內(nèi)吸收，部分則直接發(fā)揮作用，它對(duì)嘔吐、厭食、乏力、高血壓及防止感染與出血，有明顯作用，并可降低血尿素氮和肌酐，使此等毒性物質(zhì)從腸道排出，還可降低血鉀，減輕腎周圍水腫，改善腎血流量，有利于腎功能之恢復(fù)，促使癥情好轉(zhuǎn)。灌腸方由清泄、解毒、化瘀之品組成。

   感謝時(shí)小環(huán)主任的講述和分享。

馬京雪

         曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)
        今晚8點(diǎn)（2021年3月23日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第74講  五運(yùn)六氣第四篇：《氣交變大論篇第六十九（上）》。
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。
今日講座內(nèi)容
氣交變大論篇第六十九（上）
黃帝問(wèn)曰：五運(yùn)更治，上應(yīng)天期，陰陽(yáng)往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩，五氣傾移，太過(guò)不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？
　　岐伯稽首再拜對(duì)曰：昭乎哉問(wèn)也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
　　帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠(chéng)菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，愿夫子保于無(wú)窮，流于無(wú)極，余司其事，則而行之，奈何？
　　岐伯曰：請(qǐng)遂言之也。上經(jīng)曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也。
　　帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過(guò)者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也。
　　帝曰：五運(yùn)之化，太過(guò)何如？
　　岐伯曰：歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減體重，煩冤、腸嗚、腹支滿，上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，化氣不政，生氣獨(dú)治，云物飛動(dòng)，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽(yáng)絕者，死不治，上應(yīng)太白星。
　　歲火太過(guò)，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應(yīng)熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長(zhǎng)氣獨(dú)明，雨水霜寒，上應(yīng)辰星。上臨少陰少陽(yáng)，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應(yīng)熒惑星。
　　歲土太過(guò)，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥、意不樂(lè)、體重?zé)┰�、上�?yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛、飲發(fā)中滿、食減、四肢不舉。變生得位，藏氣伏化，氣獨(dú)治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M溏泄，腸嗚，反下甚，而太溪絕者，死不治。上應(yīng)歲星。
　　歲金太過(guò)，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下，少腹痛，目赤痛、眥瘍、耳無(wú)所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰�，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛；尻陰股膝髀腨(骨行)足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應(yīng)太白星。
　　歲水太過(guò)，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出，憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽(yáng)，雨冰雪霜不時(shí)降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸嗚溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應(yīng)熒惑辰星。
　　帝曰：善。其不及何如？
　　岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟者，悉萎蒼干，上應(yīng)太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸嗚、溏泄。涼雨時(shí)至，上應(yīng)太白星，其谷蒼。上臨陽(yáng)明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白鎮(zhèn)星，其主蒼早。復(fù)則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實(shí)齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應(yīng)熒惑太白，其谷白堅(jiān)。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑太白星。
　　歲火不及，寒乃大行，長(zhǎng)政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽(yáng)氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星。民病胸中痛、脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸復(fù)大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏腹?jié)M食飲不下寒中，腸嗚泄注，腹痛暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星辰星，玄谷不成。
　　歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚(yáng)而甚，秀而不實(shí)，上應(yīng)歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉?酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來(lái)見，臟氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。
　　歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長(zhǎng)氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅(jiān)芒。復(fù)則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽(yáng)反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。
　　歲水不及，濕乃大行，長(zhǎng)氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星。民病腹?jié)M，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅(jiān)冰，陽(yáng)光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長(zhǎng)不鮮，面色時(shí)變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視(盳盳)，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并膈中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。
　　帝曰：善。愿聞其時(shí)也。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2021年3月23日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由朱勝君為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》朱良春大師的文章“慢性肝炎證治”。

    請(qǐng)大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》“慢性肝炎證治”的有關(guān)內(nèi)容。

      慢性肝炎絕大部分源于慢性乙型肝炎，目前尚無(wú)特效藥，著名中醫(yī)朱良春大師在治療慢性肝炎方面有獨(dú)特見樹，在臨床上長(zhǎng)期應(yīng)用其經(jīng)驗(yàn)屢屢見效。

朱老認(rèn)為，慢性肝炎由于濕熱之邪留戀，肝脾久病，而致氣虛血虧或氣滯血淤，遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性，屬于中醫(yī)脅痛、郁癥和癥積的范疇。因?yàn)椴〕梯^長(zhǎng)，肝功能長(zhǎng)期損害，正虛邪戀，往往不易驟效。其病理變化各有不同，必須把握時(shí)機(jī)，知常達(dá)變，方能提高療效，縮短療程。其證治分為三個(gè)部分論述。

一、疏肝與養(yǎng)肝相結(jié)合。

二、扶正與驅(qū)邪相結(jié)合。

三、區(qū)分在氣與在血。

慢肝以肝脾虛損為本，血瘀為標(biāo)。其血瘀之表現(xiàn)，主要有氣虛血痕和陰虛血瘀之不同。對(duì)于氣虛血瘀，朱師喜用黃芪配莪術(shù)、山藥配雞內(nèi)金兩個(gè)對(duì)子藥。其中黃芪、山藥均需重用至30－60克，隨證加用丹參、石見穿、參三七、郁金等。陰虛血瘀，當(dāng)養(yǎng)陰化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，可用一貫煎加丹參、澤蘭、牡蠣、庵呂子等。其中庵呂子為菊科植物庵呂之種子，用治肝硬化及腹水，頗有助益。熱毒入血，有出血傾向者，往往鼻衄、齒衄時(shí)見，口干口苦，或伴見午后低熱，夜有盜汗；或大便干結(jié)難解，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦?guī)��?shù)，亟當(dāng)清營(yíng)解毒，可取犀角地黃湯為主方，其中犀角可用水牛角代之，惟用量需達(dá)30－60克，其效始顯。隨證加用大小薊、貫眾、白薇、杞子、女貞子、旱蓮草、炙鱉甲等。若熱毒耗灼真陰，大便干結(jié)，可暫加大黃泄熱通腑。



    感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

        本周三晚上（2021年3月24日）的空中課堂我們繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的最后一部分，鄧?yán)险勷B(yǎng)生保健的內(nèi)容。鄧?yán)显?6歲時(shí)，身體還這樣健康、硬朗。很多人都希望向他討教健康長(zhǎng)壽的秘訣，問(wèn)他是否能告訴大家。
鄧?yán)险f(shuō)，養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，歷經(jīng)數(shù)千年的研究，有十分豐富的內(nèi)容。簡(jiǎn)略地說(shuō)，首先要注重“養(yǎng)神”。神就是精神。神藏于心，心是一身之主。一個(gè)人如果神采奕奕，那就是身心健康的反映。按中醫(yī)之理論，“心”既支配血脈的運(yùn)行，還主持精神活動(dòng)，是人體最重要的組織，稱之為“君主”之器官�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。”強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生必先養(yǎng)心神，這是很重要的。因?yàn)樾纳駨?qiáng)健，是整體各個(gè)臟腑都能健康正常之基礎(chǔ)，如果心不處于正常狀態(tài)，血脈閉塞不通，便會(huì)影響各個(gè)臟腑而受損，損傷形體，達(dá)不到養(yǎng)生長(zhǎng)壽之目的。所以，保養(yǎng)心神的健康是養(yǎng)生長(zhǎng)壽的首要問(wèn)題，用現(xiàn)代的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)就是千萬(wàn)注意精神衛(wèi)生。
鄧?yán)险劦倪@一點(diǎn)很重要，不少人不注意心神的調(diào)養(yǎng)，而是熱衷于吃補(bǔ)品，或者單純強(qiáng)調(diào)身體鍛煉，結(jié)果并不理想。鄧?yán)险J(rèn)為，養(yǎng)生第一重要的問(wèn)題，是調(diào)節(jié)七情，使之達(dá)到適中，就能達(dá)到中醫(yī)所說(shuō)的“正氣內(nèi)存”邪不可干之目的。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz
     祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了著作稿《鄧鐵濤傳》鄧?yán)险勷B(yǎng)生保健的有關(guān)內(nèi)容。
鄧?yán)蠋啄昵罢f(shuō)，人是動(dòng)物，整天不動(dòng)就會(huì)生病，但是動(dòng)得太過(guò)也會(huì)生病，所以要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在全世界都追捧奧運(yùn)會(huì)，但是如果從養(yǎng)生學(xué)的角度來(lái)看，奧運(yùn)會(huì)不值得提倡。它追求超限、極限，美國(guó)有個(gè)運(yùn)動(dòng)員不就是打排球死在場(chǎng)上嗎？劉翔不是也治療腳跟大半年了嗎？所以，西方的東西，我們要思考地接受。我看農(nóng)民運(yùn)動(dòng)會(huì)，很多很有意思。要真正對(duì)健康有好處才行。
鄧鐵濤先生在談起養(yǎng)生之道時(shí)說(shuō)，要謹(jǐn)記中醫(yī)“藥食同源”的道理，不要偏食。他一周之中有兩餐吃粥、吃饅頭，或吃南瓜、番薯。飲食不過(guò)咸，養(yǎng)成淡食習(xí)慣。每周用豬橫脷煲一次淮山湯，預(yù)防糖尿病。老年人不宜跑步，宜每天閑庭散步30分鐘，稱之為“醫(yī)療步行”。鄧?yán)显��?jīng)每天下午定時(shí)圍繞著住的樓房悠閑散步六個(gè)圈，早上必練“八段錦”。養(yǎng)生保健之真諦，在于調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)之平衡，治其根本。偶然或服中藥，或燉服人參10克、陳皮1克、三七片六克，補(bǔ)益而不膩。

鄧?yán)险f(shuō)，“我沖涼有個(gè)秘方，冷熱水交替，但不是絕對(duì)的冷和熱，是相對(duì)的冷熱交替，時(shí)間約10分鐘左右。這樣血管的收縮擴(kuò)張就像是做了一次血管按摩一樣，改善微循環(huán)，提高防病能力�！�

       感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

本周四晚上（2021年3月25日）"一技之長(zhǎng)空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。



今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對(duì)“辨太陽(yáng)病脈證并治下”概述和條文第136條——141條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請(qǐng)聽陸續(xù)講述。。。



敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/

          祝賀河北中醫(yī)李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《劉渡舟傷寒論講稿》“辨太陽(yáng)病脈證并治下”136條——141條的內(nèi)容解讀。

        問(wèn)曰：病有結(jié)胸，有藏結(jié)，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)？答曰：如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者，難治。

     

    藏結(jié)無(wú)陽(yáng)證，不往來(lái)寒熱（一云寒而不熱），其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。

     

    病發(fā)于陽(yáng)而反下之，熱入，因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之（一作汗出），因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。

     

    結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀。下之則和，宜大陷胸丸方。

     

    大陷胸丸方

     

    大黃半斤（味苦寒） 葶藶半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒） 杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘溫）

     

    右四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如藥法。

     

    結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。

     

    結(jié)胸證悉具，煩躁者，亦死。



感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2021年3月26日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由河北省中醫(yī)藥科學(xué)院，河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院曹東義講述《扁鵲文化與原創(chuàng)國(guó)醫(yī)》，說(shuō)說(shuō)扁鵲給中醫(yī)打下了哪些烙印？為何要研究和弘揚(yáng)扁鵲文化？
感謝大家的關(guān)注和支持！http://www.ynjkcy.com/bqwh

馬京雪

      本周六晚上（2021年3月27日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：
      第三章宋元溫病概念的演化與爭(zhēng)鳴。
       第二節(jié)：龐安常辛溫發(fā)汗加涼藥。
        龐安時(shí)，字安常，北宋名醫(yī)，約生活于公元1042一1099年，與蘇軾、黃庭堅(jiān)同時(shí)，《宋史》有《龐安時(shí)傳》。其著作《難經(jīng)解義》《本草補(bǔ)遺》《驗(yàn)方集》等已失傳，獨(dú)有《傷寒總病論》一書傳世。
       龐安常論述諸溫屬于傷寒，提出邪伏少陰說(shuō)。龐安常繼承《傷寒論》學(xué)說(shuō)，將其中多種外感熱病的有關(guān)內(nèi)容，收入其所著《傷寒總病論》中，并廣集前賢有關(guān)外感熱病的論述并予以新的闡發(fā)。認(rèn)為眾多熱病“其病本因冬中寒、隨時(shí)有變病之形態(tài)，故大醫(yī)通謂之傷寒。其暑病、濕溫 、風(fēng)溫，死生不同，形狀各異，治別有法。還提出邪伏少陰說(shuō)。   
    龐安常認(rèn)為溫病的證候，“其患與冬時(shí)即病候無(wú)異”，也有惡寒表證，傷寒與溫病的區(qū)別，僅僅是冬季與春季的差異；甚至，認(rèn)為暑病也有惡寒表證。這一觀點(diǎn)，被其后的朱肱和郭壅所繼承，為寒溫關(guān)系的復(fù)雜化，埋下了伏筆。

        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zywg
      祝賀衡水中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義《外感熱病學(xué)史》龐安常辛溫發(fā)汗加涼藥的有關(guān)內(nèi)容。
        龐安常是北宋名醫(yī)，其繼承《傷寒論》學(xué)說(shuō)，將其中多種外感熱病的有關(guān)內(nèi)容，所以叫《傷寒總病論》。
他說(shuō)，“傷寒三日后，與諸湯不差，脈勢(shì)如數(shù)，陽(yáng)氣猶在經(jīng)絡(luò)，未入藏府，宜桂枝石膏湯。此方可夏至后代桂枝證用之；若加麻黃一兩，可代麻黃、青龍湯用之�！惫鹬κ�膏湯的組成，有石膏三兩、梔子24枚、生姜、升麻、葛根各一兩半、桂枝、黃芩、甘草各一兩。
《傷寒總病論》“暑病表證”條下云：“暑病代桂枝并葛根證”，方用：桂枝、芍藥、知母、生姜各一兩半、甘草一兩、黃芩一兩半、葛根二兩。
“暑病代麻黃湯證”，方用：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、知母、黃芩。
“暑病代青龍湯證”，方用：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、知母、石膏、姜棗。
“暑病代葛根湯證”，方用：麻黃、桂枝、甘草、芍藥、葛根、知母、黃芩、姜棗。
從上述引文可以看出，在仲景辛溫解表方劑之中，加入辛涼解表藥，是龐安常慣用的做法，也是他對(duì)辛溫解表“難用”的一種表達(dá)方式。他的這一學(xué)術(shù)特點(diǎn)，被朱肱《類證活人書》所贊同和采納。然而，龐安�！秱�寒總病論》所載辛溫之劑“圣散子”，曾經(jīng)被很多人所服用，造成了很嚴(yán)重的后果，不少人因此斃命。所以后世不少醫(yī)家對(duì)此深有看法，嚴(yán)加批評(píng)。但事情并非那么簡(jiǎn)單。
《傷寒總病論》對(duì)此方?jīng)]有多加評(píng)論，而是將其歸于“時(shí)行寒疫治法”中，后人不察，誤用于一切時(shí)行熱病，致蒙害者不可勝計(jì)。這也從反面說(shuō)明，治外感熱病，特別是里熱外發(fā)型的時(shí)行疫病，當(dāng)用清解涼藥，誤用溫?zé)釀t后果堪虞。

感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

     大家好！今周日晚上（2021年3月28日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍講座，他繼續(xù)講《溫病學(xué)》。他將接著為大家分享溫病的治法。
請(qǐng)大家一起期待和收聽。http://www.ynjkcy.com/wbx
       祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他繼續(xù)講述了《溫病學(xué)》溫病的治法。
       《瘟疫論·統(tǒng)論疫有九傳治法》云：“夫疫之傳有九，然亦不出乎表里之間而已矣。所謂九傳者，病人各得其一，非謂一病而有九傳也。蓋瘟疫之來(lái)，邪自口鼻而入，感于膜原，伏而未發(fā)者，不知不覺。已發(fā)之后，漸加發(fā)熱，脈洪而數(shù)，此眾人相同，宜達(dá)原飲疏之，繼而邪氣一離膜原，察其傳變，眾人不同者，以其表里各異耳：有但表而不里者，有但里而不表者，有表而再表者，有里而再里者，有表里分傳者，有表里分傳而再分傳者，有表勝于里者，有里勝于表者，有先表而后里者，有先里而后表者，識(shí)此九傳，其去病一也。”
既然瘟疫病可以從膜原傳到表里，那么治療也就應(yīng)當(dāng)解表或者清里，或者表里雙解�！段烈哒摗�傳變不�！吩疲骸耙咝盀椴�，有從戰(zhàn)汗而解者；有從自汗、盜汗、狂汗而解者；有無(wú)汗竟傳入胃者；有自汗淋漓，熱渴反甚，終得戰(zhàn)汗方解者；有胃氣壅郁，必因下，乃得戰(zhàn)汗而解者；有表以汗解，里有余邪，不因他故，越三五日前證復(fù)發(fā)者；有發(fā)黃因下而愈者；有發(fā)黃因下而斑出者；有竟從發(fā)斑而愈者；有里證急，雖有斑，非下不愈者；此則傳變不常，亦為常變也”。
感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周一（3月29日）晚上“一技之長(zhǎng)空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》第二章“方藥心得”中第六節(jié)“朱老自擬方劑”的部分內(nèi)容，以及第三章“驗(yàn)案擷英”中的部分內(nèi)容。
在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)頓咳散、祛風(fēng)定喘丸、五子鎮(zhèn)咳湯、定喘散、止咳化矽糖漿、撥云退翳丸等的具體內(nèi)容，屆時(shí)我們一起學(xué)習(xí)！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
    祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師講座成功！她講述了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》“朱老自擬方劑”與“驗(yàn)案擷英”中的部分內(nèi)容。

頓咳散方藥組成：
蟬衣、僵蠶、前胡各6克，生石膏、杏仁、川貝、海浮石各4.5克，六軸子、北細(xì)辛、陳京膽各1.5克，研極細(xì)末。每次一歲服0.3克，一日可服4-5次（間隔3小時(shí)），白糖開水送下。
主治：百日咳。
方解：朱老認(rèn)為，百日咳是一種頑固的痙咳，用“頓咳散”療效較好。一般連服二日后可見緩解，五、六日后可漸向愈。
祛風(fēng)定喘丸方藥組成：
蟬衣45克，黃荊子15克，共研細(xì)末，煉蜜為丸；每服6克（幼兒酌減），日三次。發(fā)作時(shí)服量可增至9-12克，不發(fā)時(shí)可以小劑量，每日三次鞏固之。

五子鎮(zhèn)咳湯方藥組成：
天竹子、白蘇子、車前子各6克，甜葶藶子4克，六軸子1克，百部8克，甘草3克

定喘散方藥組成：
紅人參15克，蛤蚧1對(duì)，北沙參、五味子各15克，麥冬、化橘紅各9克，紫河車20克，共研極細(xì)末，每服1.5克，一日2～3次。

止咳化矽糖漿方藥組成：
黨參、北沙參、百合、白及、夜交藤、金蕎麥、白花蛇舌草、金錢草、合歡皮、石韋、甘草等11味藥物組成，熬制為糖漿，每服30～50毫升，每日2次，配合抗矽14，每周0.5克，連服4個(gè)月為一療程。

撥云退翳丸方藥組成：
川芎45克，蟬衣、菊花、密蒙花、蔓荊子，木賊草、楮實(shí)子、荊芥穗、地骨皮、黃連、甘草各15克，生地，杞子各30克，研末，蜜丸如梧子大。每服6克，日二次。
感謝時(shí)小環(huán)主任的講座和分享！

馬京雪

       今晚8點(diǎn)（2021年3月30日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第75講  五運(yùn)六氣第四篇：《氣交變大論篇第六十九（下）》。
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。
今日講座內(nèi)容
氣交變大論篇第六十九（下）
　　歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚(yáng)而甚，秀而不實(shí)，上應(yīng)歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉?酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來(lái)見，臟氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。
　　歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長(zhǎng)氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅(jiān)芒。復(fù)則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽(yáng)反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。
　　歲水不及，濕乃大行，長(zhǎng)氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星。民病腹?jié)M，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅(jiān)冰，陽(yáng)光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長(zhǎng)不鮮，面色時(shí)變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視(盳盳)，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并膈中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。
帝曰：善。愿聞其時(shí)也。
　　岐伯曰：悉哉問(wèn)也？木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賤之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)。其眚東，其臟肝，其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。
　　火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴(yán)肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時(shí)有�；璐笥曛畯�(fù)。其眚南，其臟心，其病內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)。
　　土不及，四維有埃云潤(rùn)澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發(fā)振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復(fù)。其眚四維，其臟脾，其病內(nèi)舍心腹，外在肌肉四肢。
　　金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴(yán)凝整肅之應(yīng)，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復(fù)。其眚西，其臟肺，其病內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。
　　水不及，四維有湍潤(rùn)埃云之化，則不時(shí)有和風(fēng)生發(fā)之應(yīng)。四維發(fā)�；梵E注之變，則不時(shí)有飄蕩振拉之復(fù)。其眚北，其臟腎，其病內(nèi)舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。
　　夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長(zhǎng)化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)，陰陽(yáng)之往復(fù)，寒暑彰其兆，此之謂也。
　　帝曰：夫子之言五氣之變，四時(shí)之應(yīng)，可謂悉矣，夫氣之動(dòng)亂，觸遇而作，發(fā)無(wú)常會(huì)，卒然災(zāi)合，何以期之？
　　岐伯曰：天氣之動(dòng)變，固不常在，而德化政令災(zāi)變，不同其候也。
　　帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)，其變振發(fā)，其災(zāi)散落。
　　南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明耀，其令熱，其變銷爍，其災(zāi)燔?。
　　中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災(zāi)霖潰。
　　西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災(zāi)蒼隕。
　　北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變栗冽，其災(zāi)冰雪霜雹。
　　是以察其動(dòng)色，有德，有化、有政、有令、有變、有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也。
　　帝曰：夫子之言歲候不及，其太過(guò)而上應(yīng)五星，今夫德化政令災(zāi)眚變易非常而有也，卒然而動(dòng)，其亦為之變乎？
　　岐伯曰：承天而行之，故無(wú)妄動(dòng)，無(wú)不應(yīng)也。卒然而動(dòng)者，氣之交變也，其不應(yīng)焉。故曰應(yīng)常不應(yīng)卒，此之謂也。
　　黃帝曰：其應(yīng)奈何？岐伯曰：各從其氣化也。
　　黃帝曰：其行之徐疾逆順何如？
　　岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。
　　以道而去，去而速來(lái)，曲而過(guò)之，是謂省遺過(guò)也。
　　久留而環(huán)，或離或附，是謂議災(zāi)，與其德也。
　　應(yīng)近則小，應(yīng)遠(yuǎn)則大。
　　芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過(guò)與其德也，德者福之，過(guò)者伐之。
　　是以象之見也，高而遠(yuǎn)則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠(yuǎn)。
　　歲運(yùn)太過(guò)，則運(yùn)星北越。運(yùn)氣相得，則各行以道。
　　故歲運(yùn)太過(guò)，畏星失色，而兼其母；不及則色兼其所不勝。
　　肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當(dāng)，孰者為良，妄行無(wú)征，示畏侯王。
　　帝曰：其災(zāi)應(yīng)何如？岐伯曰：亦各從其化也，故時(shí)至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負(fù)，征應(yīng)有吉兇矣。
　　帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹(jǐn)察之。
　　帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應(yīng)一也，故人亦應(yīng)之。
　　帝曰：善。其德化政令之動(dòng)靜損益皆何如？岐伯曰：夫德化政令災(zāi)變，不能相加也；勝負(fù)盛衰，不能相多也；往來(lái)小大，不能相過(guò)也；用之升降，不能相無(wú)也；各從其動(dòng)而復(fù)之耳。
　　帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者，氣之祥；政令者，氣之章；變易者，復(fù)之紀(jì)；災(zāi)眚者，傷之始；氣相勝者和，不相勝者��；重感于邪則甚也。
　　帝曰：善。所謂精光之論，大圣之業(yè)，宣明大道，通于無(wú)窮，究于無(wú)極也。余聞之善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗(yàn)于今，善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟。乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰氣交變，非齋戒不敢發(fā)，慎傳也。