曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)
        今晚8點(diǎn)（2021年3月16日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第73講  五運(yùn)六氣第三篇：《六微旨大論篇第六十八（下）》。
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。
       曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。

六微旨大論篇第六十八（下）

　　帝曰：愿聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。

　　帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。

　　故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。

　　帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇？中氣同法。

　　帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。

　　帝曰：愿卒聞之？岐伯曰：初者地氣也，中者天氣也。

　　帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。

　　帝曰：愿聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。

　　天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣。

　　帝曰：善。寒濕相遘，燥熱相臨，風(fēng)火相值，其有聞手？

　　岐伯曰：氣有勝復(fù)，勝復(fù)之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。

　　帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生，從于化，物之極，由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。

　　故氣有往復(fù)，用有遲速，四者之有，而化而變，風(fēng)之來也。

　　帝曰：遲速往復(fù)，風(fēng)所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中，何也？

　　岐伯曰：成敗倚伏，生乎動，動而不已，則變作矣。

　　帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。

　　帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。

　　化有小大，期有近遠(yuǎn)。

　　四者之有而貴常守，反常則災(zāi)害至矣。

　　故曰：無形無患，此之謂也。

　　帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問也？與道合同，惟真人也。帝曰：善。

馬京雪

   大家好，本周三（2021年3月17日）一技之長空中課堂繼續(xù)由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》的祛濕劑。以祛濕藥為主組成的方劑，叫做祛濕劑。運(yùn)用祛濕的藥、方以祛除濕邪，治療水濕證的治法，叫做祛濕法。
　　濕邪為病，有外濕與內(nèi)濕之分。外濕者，每因久處低濕，或淋雨涉水，濕邪侵入肌表所致，癥見惡寒發(fā)熱，頭脹腦重，肢體浮腫，身重疼痛等，多屬肌表經(jīng)絡(luò)之病；內(nèi)濕者，每因過食生冷，酒酩過度，致脾陽失運(yùn)，濕從內(nèi)生，癥見胸痞腹?jié)M，嘔惡黃疸，泄痢淋濁，足跗浮腫等，多屬臟腑氣血之病。但表濕重可以入侵臟腑，內(nèi)濕重可以影響肌表，故外濕與內(nèi)濕往往相因互見，不能截然劃分。
　　濕病范圍廣泛，可泛濫各處而有濕滯脾胃、小便不利、水腫、淋濁、痰飲等不同病證，又因體質(zhì)不同，濕證可有兼寒兼熱之不同。濕邪在上在外者，宜微汗以解之；濕邪滯于脾胃者，宜芳香化濕或健脾除濕；小便不利、水腫、淋濁諸證，宜利水滲濕法；濕兼熱者，宜清熱利濕法；兼寒者，宜濕化水濕法。以下按芳香化濕、淡滲利濕、清熱利濕三方面分述。敬請王秀民繼續(xù)講述和分享治燥劑！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)了鄧?yán)现骶幍摹斗絼�學(xué)》關(guān)于祛濕劑的有關(guān)內(nèi)容。
中醫(yī)藥認(rèn)為，有內(nèi)濕和外濕，外濕與季節(jié)，居住環(huán)境，生活習(xí)慣有關(guān)系，外濕太重就會傷人體的正氣，尤其是傷脾。
內(nèi)濕是因?yàn)樽陨磉\(yùn)化水濕不足，臟腑失調(diào)，尤其是脾腎陽虛造成的。
內(nèi)濕沒有季節(jié)性，從南方到北方，一年四季都可以發(fā)病。
祛濕劑，外濕多重在宣散和利水滲濕；內(nèi)濕側(cè)重健脾補(bǔ)腎，加強(qiáng)運(yùn)化。
當(dāng)然，外濕與內(nèi)濕，可以互相影響，相互轉(zhuǎn)化。

感謝王秀民主任的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家好！一技之長空中課堂又和大家見面了。我是劉云雙在北京向大家匯報：



本周五(3.19)晚上給大家分享中藥學(xué)第五版的驅(qū)蟲藥內(nèi)容



凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲為主要作用的藥物稱為驅(qū)蟲藥 。主要用于腸寄生蟲病，患者見于繞臍腹痛，嘔吐涎沫，不思飲食，或善饑多食，肛門，鼻，耳瘙癢，久則出現(xiàn)面色萎黃，浮腫乏力等證。 驅(qū)蟲藥一般在空腹時服用，使藥力較易作用于蟲體，以收驅(qū)蟲之效 。



敬請曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/

          祝賀北京中醫(yī)劉云雙講座成功！她和大家一起分享了中藥學(xué)關(guān)于驅(qū)蟲藥的有關(guān)內(nèi)容。

         中華文化關(guān)于蟲的概念有廣義和狹義的不同，老虎被稱為大蟲，人被說成裸蟲，都是廣義的地上的動物，飛蟲也是很常見的動物，因此，這些蟲都不需要用中藥來對付。

         患者，尤其是兒童見到繞臍腹痛，嘔吐涎沫，不思飲食，或善饑多食，肛門，鼻，耳瘙癢，久則出現(xiàn)面色萎黃，浮腫乏力等證。中醫(yī)可以按照驅(qū)蟲的原理來治療，而不一定見到寄生蟲。





我們中醫(yī)擅長驅(qū)蟲，西醫(yī)主張殺蟲，著眼點(diǎn)不一樣，方式方法也不同。



感謝劉云雙的講述和分享！

馬京雪

      本周六晚上（2021年3月20日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：
      第三章：宋元溫病概念的演化與爭鳴。
       仲景學(xué)說經(jīng)過晉唐時期若隱若現(xiàn)的流傳，迄于宋代表現(xiàn)出明顯的振興，名家輩出，學(xué)說紛呈，逐漸形成了一大傷寒學(xué)派。宋金元時期重視醫(yī)學(xué)理論研究，傷寒學(xué)術(shù)深入發(fā)展，仲景《傷寒論》倍受重視。
       關(guān)于宋金元時期傷寒學(xué)術(shù)的特點(diǎn)，曹東義教授在讀研究生時曾經(jīng)探討。當(dāng)時師從中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所著名的文獻(xiàn)學(xué)家余瀛鰲研究員。在余老的指導(dǎo)下，以《宋金元傷寒學(xué)術(shù)源流》為題進(jìn)行探討，認(rèn)為宋金元時期的傷寒學(xué)術(shù)具有如下一些特征：
       (一)重視六經(jīng)體系，把握病變基本規(guī)律。
        (二)重視《傷寒例》，總論外感病。
        (三)“以經(jīng)解論”，為當(dāng)時風(fēng)尚。
        (四)補(bǔ)亡創(chuàng)新，重在充實(shí)臨證。
       (五)多種研究方法，堪稱后世典范。
        第一節(jié)：韓祗和解表不用仲景方。  
       韓祗和是北宋時期的醫(yī)學(xué)家，一心是現(xiàn)存宋代研究仲景傷寒學(xué)說著作之中最早、成就最突出的醫(yī)學(xué)家，他的學(xué)說對其后的龐安常、朱肱、劉河間、王好古等傷寒大家，都產(chǎn)生了深刻的影響。他著作了《傷寒微旨論》，學(xué)術(shù)成就是倡傷寒乃郁陽為病，創(chuàng)辛涼解表治法。
       韓祗和論傷寒，避開了病因上的“寒”字，從證侯上的熱病和“伏陽為熱”的病機(jī)上著眼，為辛涼解表鋪敘了理論依據(jù)，也發(fā)劉河間“傷寒六經(jīng)皆熱論”之先聲。
韓祗和在重視辛涼解表的同時，也重視陰證傷寒。
         屆時我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。 http://www.ynjkcy.com/zywg
      祝賀衡水市中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述曹東義編著的《外感熱病學(xué)史》關(guān)于宋元溫病概念的演化與爭鳴。
       仲景學(xué)說在宋代表現(xiàn)出明顯的振興，名家輩出，學(xué)說紛呈，逐漸形成了一大傷寒學(xué)派，既發(fā)展和豐富了張仲景的學(xué)術(shù)內(nèi)容，也啟發(fā)了明清的溫病學(xué)。可以看出，明清溫病學(xué)派是逐漸形成的，不同的醫(yī)學(xué)家都在不同角度做出了自己的貢獻(xiàn)。
       北宋名醫(yī)韓祗和的《傷寒微旨論》關(guān)于傷寒屬于“郁陽為熱”，以及解表不用張仲景麻黃湯‘桂枝湯，對其后邊的龐安�！秱�寒總病論》、朱肱的《南陽活人書》等，有很大的影響，對于辛涼解表法的創(chuàng)立，也有很深的影響。

       感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

       今周日晚上（2021年3月21日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情緒障礙的治療，主要內(nèi)容是中醫(yī)心理治療！詳情我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
       祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院碩士導(dǎo)師王紅霞主任講座成功！她講述了 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情緒障礙的中醫(yī)心理治療。
       一把鑰匙開一把鎖，心病需要心藥醫(yī)。
       《內(nèi)經(jīng)》說，
怒傷肝，悲勝怒；
喜傷心，恐勝喜；
思傷脾，怒勝思；
憂傷肺，喜勝憂；
恐傷腎，思勝恐。
        感謝王紅霞主任的講述與分享。

馬京雪

大家好！本周一（3月22日）晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第二章“方藥心得”中第六節(jié)“朱老自擬方劑”的部分內(nèi)容。
在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)腎衰灌腸方、溫經(jīng)蠲痛湯、通淋化石湯、培補(bǔ)腎陽湯、心痹湯、銀翹白虎湯、藻蛭散、抗癌單刃劍方、胃癌散、肝癌膏、化瘤丸等的具體內(nèi)容，屆時我們一起學(xué)習(xí)！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
    祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師講座成功！她講述了《國醫(yī)大師·朱良春卷》“朱老自擬方劑”的部分內(nèi)容。
    朱老在長達(dá)70多年的臨床實(shí)踐之中，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，也創(chuàng)制了很多良方，倉促之間難以收錄完整，僅就朱老著作之中所收載的少數(shù)自創(chuàng)方藥加以介紹，以窺一斑。
朱老認(rèn)為，慢性腎功能衰竭，腎虛為本，濕熱、水毒、濁瘀為標(biāo)。尤其在尿毒癥階段，更不能只治本，不治標(biāo)。因此時血尿素氮和肌酐指標(biāo)明顯升高，這是觀察尿毒癥輕重的重要標(biāo)志，所以降低血尿素氮和肌酐為治療本病的關(guān)鍵。在溫腎、補(bǔ)腎的同時，必須配合化濕熱、利水毒、泄?jié)狃鲋�品，才能降低血尿素氮和肌酐，而有利于危機(jī)的逆轉(zhuǎn)。清熱解毒、活血化瘀法有抑菌抗感染、改善微循環(huán)、解除腎小動脈痙攣、增加腎血流量、抑制或減輕變態(tài)反應(yīng)性損害等作用。
方藥組成：
生大黃10～20克，白花蛇舌草、六月雪各30克，丹參20克。有陰凝癥象者加熟附子15克、蒼術(shù)20克；血壓較高或有出血傾向者，加生槐米45克、廣地龍15克；濕熱明顯者加生黃柏20克；陰虛者加生地黃、川石斛各20克。合方煎成200毫升，每日1～2次，保留灌腸。
主治：慢性腎衰、尿毒癥。

在腎功能衰竭的尿毒癥階段，由于尿素氮和肌酐持續(xù)升高，濁陰上干，出現(xiàn)頻繁嘔吐，癥情危篤，服藥困難，采取中藥保留灌腸，是一種有效的措施，也可以說是“中藥腸道透析法”。部分藥液可在結(jié)腸內(nèi)吸收，部分則直接發(fā)揮作用，它對嘔吐、厭食、乏力、高血壓及防止感染與出血，有明顯作用，并可降低血尿素氮和肌酐，使此等毒性物質(zhì)從腸道排出，還可降低血鉀，減輕腎周圍水腫，改善腎血流量，有利于腎功能之恢復(fù)，促使癥情好轉(zhuǎn)。灌腸方由清泄、解毒、化瘀之品組成。

   感謝時小環(huán)主任的講述和分享。

馬京雪

         曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)
        今晚8點(diǎn)（2021年3月23日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第74講  五運(yùn)六氣第四篇：《氣交變大論篇第六十九（上）》。
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內(nèi)容
氣交變大論篇第六十九（上）
黃帝問曰：五運(yùn)更治，上應(yīng)天期，陰陽往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？
　　岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
　　帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，則而行之，奈何？
　　岐伯曰：請遂言之也。上經(jīng)曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。
　　帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也。
　　帝曰：五運(yùn)之化，太過何如？
　　岐伯曰：歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減體重，煩冤、腸嗚、腹支滿，上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，化氣不政，生氣獨(dú)治，云物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者，死不治，上應(yīng)太白星。
　　歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應(yīng)熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨(dú)明，雨水霜寒，上應(yīng)辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應(yīng)熒惑星。
　　歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥、意不樂、體重?zé)┰�、上�?yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛、飲發(fā)中滿、食減、四肢不舉。變生得位，藏氣伏化，氣獨(dú)治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M溏泄，腸嗚，反下甚，而太溪絕者，死不治。上應(yīng)歲星。
　　歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下，少腹痛，目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰�，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛；尻陰股膝髀腨(骨行)足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應(yīng)太白星。
　　歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出，憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸嗚溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應(yīng)熒惑辰星。
　　帝曰：善。其不及何如？
　　岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟者，悉萎蒼干，上應(yīng)太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸嗚、溏泄。涼雨時至，上應(yīng)太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白鎮(zhèn)星，其主蒼早。復(fù)則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實(shí)齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應(yīng)熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑太白星。
　　歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星。民病胸中痛、脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸復(fù)大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏腹?jié)M食飲不下寒中，腸嗚泄注，腹痛暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星辰星，玄谷不成。
　　歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚(yáng)而甚，秀而不實(shí)，上應(yīng)歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉?酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。
　　歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅芒。復(fù)則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。
　　歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星。民病腹?jié)M，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視(盳盳)，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并膈中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。
　　帝曰：善。愿聞其時也。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2021年3月23日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》朱良春大師的文章“慢性肝炎證治”。

    請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》“慢性肝炎證治”的有關(guān)內(nèi)容。

      慢性肝炎絕大部分源于慢性乙型肝炎，目前尚無特效藥，著名中醫(yī)朱良春大師在治療慢性肝炎方面有獨(dú)特見樹，在臨床上長期應(yīng)用其經(jīng)驗(yàn)屢屢見效。

朱老認(rèn)為，慢性肝炎由于濕熱之邪留戀，肝脾久病，而致氣虛血虧或氣滯血淤，遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性，屬于中醫(yī)脅痛、郁癥和癥積的范疇。因?yàn)椴〕梯^長，肝功能長期損害，正虛邪戀，往往不易驟效。其病理變化各有不同，必須把握時機(jī)，知常達(dá)變，方能提高療效，縮短療程。其證治分為三個部分論述。

一、疏肝與養(yǎng)肝相結(jié)合。

二、扶正與驅(qū)邪相結(jié)合。

三、區(qū)分在氣與在血。

慢肝以肝脾虛損為本，血瘀為標(biāo)。其血瘀之表現(xiàn)，主要有氣虛血痕和陰虛血瘀之不同。對于氣虛血瘀，朱師喜用黃芪配莪術(shù)、山藥配雞內(nèi)金兩個對子藥。其中黃芪、山藥均需重用至30－60克，隨證加用丹參、石見穿、參三七、郁金等。陰虛血瘀，當(dāng)養(yǎng)陰化瘀，軟堅散結(jié)，可用一貫煎加丹參、澤蘭、牡蠣、庵呂子等。其中庵呂子為菊科植物庵呂之種子，用治肝硬化及腹水，頗有助益。熱毒入血，有出血傾向者，往往鼻衄、齒衄時見，口干口苦，或伴見午后低熱，夜有盜汗；或大便干結(jié)難解，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦?guī)��?shù)，亟當(dāng)清營解毒，可取犀角地黃湯為主方，其中犀角可用水牛角代之，惟用量需達(dá)30－60克，其效始顯。隨證加用大小薊、貫眾、白薇、杞子、女貞子、旱蓮草、炙鱉甲等。若熱毒耗灼真陰，大便干結(jié)，可暫加大黃泄熱通腑。



    感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

        本周三晚上（2021年3月24日）的空中課堂我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的最后一部分，鄧?yán)险勷B(yǎng)生保健的內(nèi)容。鄧?yán)显?6歲時，身體還這樣健康、硬朗。很多人都希望向他討教健康長壽的秘訣，問他是否能告訴大家。
鄧?yán)险f，養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，歷經(jīng)數(shù)千年的研究，有十分豐富的內(nèi)容。簡略地說，首先要注重“養(yǎng)神”。神就是精神。神藏于心，心是一身之主。一個人如果神采奕奕，那就是身心健康的反映。按中醫(yī)之理論，“心”既支配血脈的運(yùn)行，還主持精神活動，是人體最重要的組織，稱之為“君主”之器官�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌�！睆�(qiáng)調(diào)養(yǎng)生必先養(yǎng)心神，這是很重要的。因?yàn)樾纳駨?qiáng)健，是整體各個臟腑都能健康正常之基礎(chǔ)，如果心不處于正常狀態(tài)，血脈閉塞不通，便會影響各個臟腑而受損，損傷形體，達(dá)不到養(yǎng)生長壽之目的。所以，保養(yǎng)心神的健康是養(yǎng)生長壽的首要問題，用現(xiàn)代的語言來說就是千萬注意精神衛(wèi)生。
鄧?yán)险劦倪@一點(diǎn)很重要，不少人不注意心神的調(diào)養(yǎng)，而是熱衷于吃補(bǔ)品，或者單純強(qiáng)調(diào)身體鍛煉，結(jié)果并不理想。鄧?yán)险J(rèn)為，養(yǎng)生第一重要的問題，是調(diào)節(jié)七情，使之達(dá)到適中，就能達(dá)到中醫(yī)所說的“正氣內(nèi)存”邪不可干之目的。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz
     祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了著作稿《鄧鐵濤傳》鄧?yán)险勷B(yǎng)生保健的有關(guān)內(nèi)容。
鄧?yán)蠋啄昵罢f，人是動物，整天不動就會生病，但是動得太過也會生病，所以要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動。現(xiàn)在全世界都追捧奧運(yùn)會，但是如果從養(yǎng)生學(xué)的角度來看，奧運(yùn)會不值得提倡。它追求超限、極限，美國有個運(yùn)動員不就是打排球死在場上嗎？劉翔不是也治療腳跟大半年了嗎？所以，西方的東西，我們要思考地接受。我看農(nóng)民運(yùn)動會，很多很有意思。要真正對健康有好處才行。
鄧鐵濤先生在談起養(yǎng)生之道時說，要謹(jǐn)記中醫(yī)“藥食同源”的道理，不要偏食。他一周之中有兩餐吃粥、吃饅頭，或吃南瓜、番薯。飲食不過咸，養(yǎng)成淡食習(xí)慣。每周用豬橫脷煲一次淮山湯，預(yù)防糖尿病。老年人不宜跑步，宜每天閑庭散步30分鐘，稱之為“醫(yī)療步行”。鄧?yán)显��?jīng)每天下午定時圍繞著住的樓房悠閑散步六個圈，早上必練“八段錦”。養(yǎng)生保健之真諦，在于調(diào)節(jié)臟腑陰陽之平衡，治其根本。偶然或服中藥，或燉服人參10克、陳皮1克、三七片六克，補(bǔ)益而不膩。

鄧?yán)险f，“我沖涼有個秘方，冷熱水交替，但不是絕對的冷和熱，是相對的冷熱交替，時間約10分鐘左右。這樣血管的收縮擴(kuò)張就像是做了一次血管按摩一樣，改善微循環(huán)，提高防病能力。”

       感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

本周四晚上（2021年3月25日）"一技之長空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。



今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對“辨太陽病脈證并治下”概述和條文第136條——141條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。



敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/

          祝賀河北中醫(yī)李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《劉渡舟傷寒論講稿》“辨太陽病脈證并治下”136條——141條的內(nèi)容解讀。

        問曰：病有結(jié)胸，有藏結(jié)，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)？答曰：如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者，難治。

     

    藏結(jié)無陽證，不往來寒熱（一云寒而不熱），其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。

     

    病發(fā)于陽而反下之，熱入，因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之（一作汗出），因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。

     

    結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀。下之則和，宜大陷胸丸方。

     

    大陷胸丸方

     

    大黃半斤（味苦寒） 葶藶半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒） 杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘溫）

     

    右四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如藥法。

     

    結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。

     

    結(jié)胸證悉具，煩躁者，亦死。



感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。