曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周四晚上（2021年4月8日）"一技之長空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對“辨太陽病脈證并治下，條文第146條——149條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。

敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/
      祝賀河北李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《劉渡舟傷寒論講稿》第146條——149條的內(nèi)容解讀。
       小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

    小陷胸湯方

    黃連一兩（苦寒） 半夏半升（洗，辛溫） 栝蔞實(shí)大者一個(gè)（苦寒）

    右三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。

    太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸；未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。

    太陽病下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者，必結(jié)胸也；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血。

    病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。

    文蛤散方

    文蛤五兩（味咸寒）

    右一味，為散，以沸湯和一錢匕，湯用五合。

    白散方

    桔梗三分（味辛苦，微溫） 芭豆一分（去皮心，熬黑，研如脂，平溫） 貝母三分（味辛苦平）

    右件三味為末，內(nèi)芭豆，更于臼中杵之，以白飲和服。強(qiáng)人半錢，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進(jìn)熱粥一杯，利過不止，進(jìn)冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令熱卻不得出，當(dāng)汗而不汗，則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會(huì)”《空中課堂》周五小組由雷寶淳帶著大家一起學(xué)習(xí)河北醫(yī)科大學(xué)李恩教授主編的著作《醫(yī)學(xué)向何處去》
    今晚(4.9)主要講解的內(nèi)容是本書第三篇的“西醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的時(shí)代背景和歷史機(jī)遇”以及“西醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境”兩部分內(nèi)容。
     西醫(yī)學(xué)是當(dāng)代世界主流醫(yī)學(xué)，其發(fā)展有歷史機(jī)遇和特殊時(shí)代背景。西方近代科學(xué)的興起，特別是物理學(xué)，化學(xué)和生物新技術(shù)用到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對于人體機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和外科學(xué)的迅速發(fā)展，病原體的發(fā)現(xiàn)和新藥開發(fā)，以及現(xiàn)代診療手段的提高，使得西醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速。但是機(jī)械唯物主義，還原論局限性和西藥毒副作用大等因素也是西醫(yī)發(fā)現(xiàn)的制約因素。
    期待雷寶淳的分享，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/
      祝賀雷寶淳講座成功！他帶著大家一起學(xué)習(xí)了河北醫(yī)科大學(xué)李恩教授主編的著作《醫(yī)學(xué)向何處去》關(guān)于“西醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的時(shí)代背景和歷史機(jī)遇”以及“西醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境”兩部分內(nèi)容。
     西醫(yī)學(xué)主宰了當(dāng)代世界醫(yī)學(xué)，其發(fā)展有歷史機(jī)遇和特殊時(shí)代背景，“三素一湯”是其成功的基礎(chǔ)，外科手術(shù)與機(jī)械化配合默契，解決了很多醫(yī)學(xué)問題。
        但是，隨著分析還原的進(jìn)一步精細(xì)化，西醫(yī)依靠的器官病理學(xué)靠不住了，大分子與DNA遺傳物質(zhì)的闡明，標(biāo)志著“結(jié)構(gòu)決定功能”的學(xué)術(shù)原理不能深入到細(xì)胞核之內(nèi)；
克隆技術(shù)宣布所謂干細(xì)胞與體細(xì)胞的劃分，也是相對正確，絕對錯(cuò)誤；
細(xì)胞結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定性，細(xì)胞代謝對于內(nèi)環(huán)境條件的嚴(yán)重依賴，也說明整體觀念不僅適用于人體的整體層面，在微觀領(lǐng)域也存在整體、和諧，這與中醫(yī)所說的生克制化是完全一致的。
醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來趨勢，一定會(huì)與中醫(yī)學(xué)的思想一致起來。
    感謝雷寶淳的講座與分享。

馬京雪

        本周六晚上（2021年4月10日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：
         第三章：宋元溫病概念的演化與爭鳴。
      第四節(jié)：郭雍認(rèn)為發(fā)于春季皆溫病。
郭雍在晚年著成《仲景傷寒補(bǔ)亡論》二十卷，影響很大。他認(rèn)為傷寒有五其證皆熱。
         第五節(jié)：劉河間、張子和創(chuàng)論辛涼解表。
外感熱病經(jīng)過宋代的蓬勃發(fā)展，到金代劉完素、張子和的時(shí)候，不僅有了辛涼解表方藥，而且已經(jīng)形成了辛涼解表法。這對明清溫病學(xué)辛涼透解治法的提出，具有啟發(fā)意義。
         屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zywg
      祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義《外感熱病學(xué)史》之郭雍認(rèn)為發(fā)于春季皆溫病、劉河間、張子和創(chuàng)論辛涼解表的有關(guān)內(nèi)容。
郭雍既繼承了《傷寒例》的“伏寒溫病”說，又將春時(shí)新感風(fēng)寒溫氣和春季的時(shí)行疫氣引起的病證命名為溫病，從而將溫病分為三種不同病因，突破了傳統(tǒng)的“冬傷于寒，春必病溫”的“伏氣溫病”學(xué)說，與清代溫病學(xué)觀點(diǎn)一致。因此，也可以說郭雍發(fā)展了溫病學(xué)說。
      劉河間所論傷寒，包括一切外感熱病，故其立法處方與著書命名，也均以“傷寒”統(tǒng)稱，而不細(xì)分諸溫?zé)嶂�異名。認(rèn)為感受四時(shí)諸邪所生成的熱病皆統(tǒng)屬于傷寒，其治療方法大同小異，故在其著作中皆以傷寒稱之，并不細(xì)分諸溫病之名稱的不同。

      張子和《儒門事親》云：“解利傷寒、溫濕熱病，治法有二：天下少事之時(shí)，人多靜逸，樂而不勞，諸靜屬陰，雖用溫劑解表發(fā)汗，亦可獲愈。及天下多故之時(shí)，熒惑失常，師旅數(shù)興，饑饑相繼，賦役既多，火化大擾屬陽，內(nèi)火即動(dòng)，外火又侵，醫(yī)者不達(dá)時(shí)變，猶用辛溫，茲不近人情也。止可用劉河間辛涼之劑，三日以里之證，十全八九。予用此藥四十余年，解利傷寒、溫?zé)帷⒅惺罘鼰�，莫知其�?shù)，非為炫也，將以證后人之誤用藥者也�！睆埵线@段論述認(rèn)為“亂世”當(dāng)用辛涼，與韓祗和所論治世當(dāng)用寒涼之劑，似乎兩相悖謬，但他們都強(qiáng)調(diào)自己所處的時(shí)代，當(dāng)遠(yuǎn)辛溫而用辛涼。
       感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

      大家好！今周日晚上（2021年4月11日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍講座，他繼續(xù)講《溫病學(xué)》。他將接著為大家分享溫病的治法。
今天晚上要講的內(nèi)容是：溫病的通下逐邪法、清營涼血法、開竅息風(fēng)法、固脫法之相關(guān)內(nèi)容。
請大家一起期待和收聽。http://www.ynjkcy.com/wbx
       祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他繼續(xù)講《溫病學(xué)》的治法，今天主要論述了通下逐邪法、清營涼血法、開竅息風(fēng)法、固脫法之相關(guān)內(nèi)容。
       張仲景《傷寒論》與明清溫病學(xué)，都是研究多種傳染病的共有規(guī)律，普遍的治療方法，不是西醫(yī)那樣只針對某一種細(xì)菌、病毒、某種病，屬于“以不變應(yīng)萬變”，所以中醫(yī)治療非典與治療新冠有很多相似的方法。
病毒變了，有了變異了，中醫(yī)藥抓的證候只要不變，就沒必要改變治療方法。
“清肺排毒湯”之所以可以“大水漫灌”治療與預(yù)防都能用，就是它在早期鼓舞陽氣，扶正祛邪，發(fā)汗解表，利水祛濕，因此適用于很多情況。但是，如果病人屬于陽明腑實(shí)證、熱入營血、神昏竅閉，就不能用清肺排毒湯了，它不是萬能藥，不能窮盡所有的病機(jī)、病癥。
如果不懂辯證，一味吹捧，就把一個(gè)好的方劑“捧殺”了。

感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

      大家好，本周一晚上（2021年4月12日）的一技之長空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《國醫(yī)大師·朱良春卷·驗(yàn)案擷英》中的慢性粒細(xì)胞白血病、早期肝硬化的內(nèi)容。
      敬請期待馬京雪醫(yī)師的分享。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
      祝賀河北中醫(yī)馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《國醫(yī)大師·朱良春卷·驗(yàn)案擷英》中的慢性粒細(xì)胞白血病、早期肝硬化的有關(guān)內(nèi)容。
朱老說：慢�！�般多發(fā)生于20～40歲的中年，以白細(xì)胞數(shù)特殊升高、中晚幼粒細(xì)胞增高、肝脾腫大等為特征，與中醫(yī)之癥積、虛損相似。對其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，雖經(jīng)各地通過大量探索，但至今尚有分歧，焦點(diǎn)在于對白血病的本質(zhì)是虛證，還是實(shí)證；是因病致虛，還是因虛致病，迄未取得統(tǒng)一的意見。通過實(shí)踐，朱老認(rèn)為白血病既不是一個(gè)單純的虛證，也不是—個(gè)絕對的實(shí)證；它的發(fā)生和發(fā)展，始終存在著正邪互爭，虛實(shí)偏勝的現(xiàn)象，是虛實(shí)夾雜，正虛邪實(shí)的證候；其病“本”是邪毒內(nèi)蘊(yùn)，所以應(yīng)把清熱解毒，殺滅白血病細(xì)胞作為矛盾的主要方面，主要矛盾解決了，骨髓機(jī)能才能得到恢復(fù)。所以，我對于白血病的治療，多以清熱解毒為主，佐以扶正固本為輔，辨證地處理其標(biāo)、本、虛、實(shí)、緩、急、先、后的復(fù)雜關(guān)系，初步取得了—定的療效，治療慢粒也不例外。

      感謝馬京雪醫(yī)師的分享。

馬京雪

        @所有人

        直播即將開始～

       今晚8點(diǎn)（2021年4月13日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第77講  五運(yùn)六氣第五篇：《五常政大論篇第七十（2）》。

       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。

     曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長、世界中聯(lián)一技之長分會(huì)會(huì)長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬。

今日講座內(nèi)容
五常政大論篇第七十（2）
委和之紀(jì)，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚(yáng)，長氣自平，收令乃早，涼雨時(shí)降，風(fēng)云并興，草木晚榮，蒼干雕落，物秀而實(shí)，膚肉內(nèi)充。其氣斂，其用聚，其動(dòng)繻淚拘緩，其發(fā)驚駭，其臟肝，其果棗李，其實(shí)核殼，其谷稷稻，其味辛酸，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露凄滄，其聲角商，其病搖動(dòng)注恐，從金化也。少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同。其病支廢癰腫瘡瘍，其甘蟲，邪傷肝也。上宮與正宮同。蕭飋肅殺，則炎赫沸騰，眚于三，所謂覆也，其主飛蠹蛆雉。乃為雷廷。
　　伏明之紀(jì)，是為勝長。長氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數(shù)舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長，成實(shí)而稚，遇化已老，陽氣屈服，蟄蟲早藏。其氣郁，其用暴，其動(dòng)彰伏變易，其發(fā)痛，其臟心，其果栗桃，其實(shí)絡(luò)濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲征羽，其病昏惑悲忘。從水化也。少征與少羽同，上商與正商同。邪傷心也。凝慘栗冽，則暴雨霖霪，眚于九，其主驟注，雷霆震驚，沉霒（音陰義同）淫雨。
　　卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化�；瘹獠涣睿�生政獨(dú)彰，長氣整，雨乃愆，收氣平，風(fēng)寒并興，草木榮美，秀而不實(shí)成而秕也。其氣散，其用靜定，其動(dòng)瘍涌，分潰癰腫，其發(fā)濡滯，其臟脾，其果李栗，其實(shí)濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發(fā)，其聲宮角，其病流滿否塞，從木化也。少宮與少角同，上宮與正宮同，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也。振拉飄揚(yáng)，則蒼干散落，其眚四維，其主敗折，虎狼清氣乃用，生政乃辱。
　　從革之紀(jì)，是為折收。收氣乃后，生氣乃揚(yáng)，長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。其氣揚(yáng)，其用躁切，其動(dòng)鏗禁瞀厥，其發(fā)咳喘，其臟肺，其果李杏，其實(shí)殼絡(luò)，其谷麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎爍，其聲商征，其病嚏咳鼽衄，從火化也。少商與少征同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也。炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚于七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。
　　涸流之紀(jì)，是為反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動(dòng)堅(jiān)止，其發(fā)燥槁，其臟腎，其果棗杏，其實(shí)濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃郁昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅(jiān)下，從土化也。少羽與少宮同，上宮與正宮同，其病癃閎，邪傷腎也。�；梵E雨，則振拉摧拔，眚于一，其主毛濕狐貉，變化不藏。
　　故乘危而行，不速而至，暴瘧無德，災(zāi)反及之，微者復(fù)微，甚者復(fù)甚，氣之常也。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2021年4月13日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》朱良春大師的文章“治療慢性腎炎的七點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”、“淋證治驗(yàn)三要”。

    請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》“治療慢性腎炎的七點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”、“淋證治驗(yàn)三要”的有關(guān)內(nèi)容。

        朱老說，慢性腎炎的致病因素比較復(fù)雜，脾腎兩虛為發(fā)病的內(nèi)在因素；風(fēng)寒濕熱為其發(fā)病的誘因；而臟腑、氣血、三焦氣化功能的失調(diào)，乃是構(gòu)成本病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。在治療上應(yīng)標(biāo)本兼顧，補(bǔ)泄并施，益氣化瘀，通腑泄?jié)�，庶可奏功�?/font>

一、慢性腎炎整個(gè)過程中，脾腎陽虛是主要證型，因此，溫補(bǔ)脾腎是重要的法則。在實(shí)踐中我認(rèn)為附子、仙靈脾、黃芪是關(guān)鍵性的藥物，除舌質(zhì)紅絳，濕熱熾盛者外，均應(yīng)選作主藥。

二、我在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)益氣化瘀補(bǔ)腎湯(自擬)對隱匿型腎炎療效最為顯著：生黃芪30克，全當(dāng)歸、川芎、紅花各10克，丹參30克，仙靈脾15克，川續(xù)斷、懷牛膝各10克，石葦20克，益母草120克(煎湯代水煎藥)組成。

三、關(guān)于水腫的消除，溫陽、益氣、化瘀、泄?jié)�、滲濕、養(yǎng)陰均可利水。我經(jīng)常用生黃芪、制附子、石葦?shù)�，特別是益母草用大量，有明顯的活血利水作用，屢用得效。

五、慢性腎功能衰竭，腎虛為本，濕熱、水毒、濁瘀為標(biāo)。

六、舌體的胖大或瘦長，是預(yù)測腎炎預(yù)后的指征。慢性腎炎舌體瘦長而薄者，預(yù)后險(xiǎn)惡。

七、鞏固問題：慢性腎炎由于病程較長，體氣虧虛，在治療好轉(zhuǎn)情況下，必須繼續(xù)治療，以期鞏固，切不可停藥過早。


     感謝張海濤的講述和分享。

馬京雪

   大家好，本周三（2021年4月14日）一技之長空中課堂繼續(xù)由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》的祛濕劑。以祛濕藥為主組成的方劑，叫做祛濕劑。
　凡以祛除水濕，治療水濕所致的各種病證為主要作用的中藥制劑，稱為祛濕劑。 本類中成藥主要具有祛除水濕之功，兼有清熱、利膽、止瀉、溫陽等作用，適用于水濕、 痰濕、濕濁、濕熱等引發(fā)的病證。 按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為清利消腫劑、利尿通淋劑、清利肝膽劑、清熱燥濕止瀉劑、溫化水濕劑等五類。 清利消腫劑主要具有清熱、利水濕、消腫作用，主治水濕內(nèi)蘊(yùn)化熱所致的水腫，癥見浮腫、腰痛、尿頻、尿血、小便不利、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。 利尿通淋劑主要具有清熱通淋、利尿排石等作用，主治水濕內(nèi)蘊(yùn)、化熱下注所致的淋濁、癃閉，癥見尿頻、尿急、尿道澀痛、尿血、腰痛、小便點(diǎn)滴不暢、色黃赤，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。清利肝膽劑主要具有清肝、利膽、退黃、排石等作用，主治肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸， 癥見口苦胸悶、脅肋脹痛、脘腹痞脹、嘔惡納呆、大便黏膩不爽或秘結(jié)、小便黃赤，或又見 身目俱黃、發(fā)熱，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。 清熱燥濕止瀉劑主要具有清熱燥濕、止瀉止痢等作用，主治大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾，癥見腹瀉、腹痛、里急后重、便利膿血，或泄瀉、暴注下迫、腹痛、便下酸腐灼肛，舌紅苔 黃膩、脈滑數(shù)等。 溫化水濕劑主要具有溫陽化氣、利水消腫等作用，主治陽虛水濕不化所致的水腫、癃閉， 癥見畏寒肢冷、或腰痛、浮腫、夜尿頻多，或尿頻、尿急、尿少、小便點(diǎn)滴不暢、舌淡紅苔 白、脈沉滑等。 本類中成藥大多苦寒清燥或清利，有傷陽傷津之弊，故陽虛有寒或陰虛津虧者慎用。而 溫化水濕劑則溫燥滲利，有傷陰助熱之弊，故水腫有熱或陰虛有熱者忌用。敬請期待王秀民講述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤先生主編的《方劑學(xué)》祛濕劑的有關(guān)內(nèi)容。
黃元御《四圣心源》說，濕者，太陰土氣之所化也，在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金從土而化濕，陽明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥不敵脾家之濕，病則土燥者少而土濕者多也。
太陰主升，己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者，脾陽之發(fā)生也，陽虛則土濕而不升，己土不升，則水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土。戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原總由于濕盛也。
《子華子》這本書說，陰陽之氣交會(huì)，就產(chǎn)生濕氣。濕氣是水火之間的中氣，上面的濕氣化成火，成為熱氣；下面的濕氣化成水，成為寒氣。但是，并不絕對如此，上面也可以有寒濕之氣，下面也可以有濕熱之氣。濕氣太盛，氣機(jī)郁滯，津液不能暢通順達(dá)，火氣盛的時(shí)候，熏蒸于體內(nèi)產(chǎn)生熱痰；火氣衰微的時(shí)候，水濕泛濫產(chǎn)生寒飲，這是上部濕氣盛的病證。濕氣太盛，水氣郁滯，膀胱氣化不利，火氣衰微的時(shí)候，水濕流溢發(fā)為下部流淌液體的“白淫病”；火氣盛的時(shí)候，尿道澀滯不暢，而為淋漓赤澀之病，這是濕熱在下部形成的疾病。

　    感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

本周四晚上（2021年4月15日）"一技之長空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對“辨太陽病脈證并治下”條文第150條——156條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。

敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/
祝賀河北中醫(yī)李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》第150條——156條的內(nèi)容解讀。
太陽與少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。脈弦，五六日，譫語不止，當(dāng)刺期門。
    
    婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之。
    
    婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。
    
    婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁�，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。
    
    傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。
    
    傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
    
    柴胡桂枝干姜湯方
    
    柴胡半斤（苦平） 桂枝三兩（去皮，味辛熱）干姜三兩（辛熱） 栝蔞根四兩（苦寒） 黃芩三兩（苦寒） 牡蠣二兩（熬，咸寒） 甘草二兩（炙，味甘平）
    
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出，便愈。
    
    傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。

     感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

          本周五晚上（2021年4月16日）的空中課堂我們來學(xué)習(xí)曹老師的一篇文章，題目是：應(yīng)對變異，中醫(yī)藥才是永久的“疫苗”！看清形勢，不要再讓悲劇發(fā)生！
目前，按照西醫(yī)的診治模式，全世界都在搶疫苗接種，但是，變異的病毒正在“道高一尺，魔高一丈”。
雖然很辛苦，代價(jià)也很高。但是，事先研究的疫苗，難以預(yù)設(shè)病毒如何變異。因此，疫苗斗不過病毒變異，這是一場不難預(yù)期的斗爭，卻又不得已“不如此”的無奈舉措。
這是沒有中醫(yī)藥資源的國家，必然采取的選擇，他們的無奈是因?yàn)椤跋忍觳蛔恪�，沒有歷史積淀，必須像引進(jìn)四大發(fā)明那樣，早點(diǎn)引進(jìn)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。必須逐漸學(xué)習(xí)和引進(jìn)中醫(yī)藥，才能補(bǔ)上這一課。
我們國家不一樣，中醫(yī)與中華民族血脈相連，生死相依幾千年，有得天獨(dú)厚的歷史資源。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/
     祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他分享曹東義的文章：應(yīng)對變異，中醫(yī)藥才是永久的“疫苗”！
目前，按照西醫(yī)的診治模式，西方世界拒絕口罩、搶疫苗，相信呼吸機(jī)，不相信中醫(yī)。
但是，變異的病毒正在“道高一尺，魔高一丈”。
2021-4月-16日，北京日報(bào)客戶端發(fā)布信息說，當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月15日，據(jù)美國疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，全美目前有約7700萬人接種了兩劑新冠疫苗，其中發(fā)現(xiàn)有5800人接種疫苗后感染新冠病毒，出現(xiàn)“突破性病例”，“突破性病例”中有396人需要住院治療，以及74人死于新冠肺炎。疾控中心報(bào)告指出，對“突破性病例”的跟蹤統(tǒng)計(jì)有延遲，因此實(shí)際數(shù)據(jù)應(yīng)高于已發(fā)現(xiàn)病例數(shù)。
美國疾控中心指出，在所有“突破性病例”中，超過40%的患者年齡在60歲以上。“突破性病例”中65%為女性，29%為無癥狀感染者。
我們國家不一樣，中醫(yī)與中華民族血脈相連，生死相依幾千年，有得天獨(dú)厚的歷史資源，中醫(yī)藥在武漢、石家莊，在瑞麗都發(fā)揮了重要作用，比疫苗來的快，也能防能治，很優(yōu)秀。
感謝劉敬章的分享和講述。