曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

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       今晚8點(diǎn)（2021年4月13日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第77講  五運(yùn)六氣第五篇：《五常政大論篇第七十（2）》。

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     曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。

今日講座內(nèi)容
五常政大論篇第七十（2）
委和之紀(jì)，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚(yáng)，長(zhǎng)氣自平，收令乃早，涼雨時(shí)降，風(fēng)云并興，草木晚榮，蒼干雕落，物秀而實(shí)，膚肉內(nèi)充。其氣斂，其用聚，其動(dòng)繻淚拘緩，其發(fā)驚駭，其臟肝，其果棗李，其實(shí)核殼，其谷稷稻，其味辛酸，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲(chóng)毛介，其主霧露凄滄，其聲角商，其病搖動(dòng)注恐，從金化也。少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同。其病支廢癰腫瘡瘍，其甘蟲(chóng)，邪傷肝也。上宮與正宮同。蕭飋肅殺，則炎赫沸騰，眚于三，所謂覆也，其主飛蠹蛆雉。乃為雷廷。
　　伏明之紀(jì)，是為勝長(zhǎng)。長(zhǎng)氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數(shù)舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長(zhǎng)，成實(shí)而稚，遇化已老，陽(yáng)氣屈服，蟄蟲(chóng)早藏。其氣郁，其用暴，其動(dòng)彰伏變易，其發(fā)痛，其臟心，其果栗桃，其實(shí)絡(luò)濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲(chóng)羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲征羽，其病昏惑悲忘。從水化也。少征與少羽同，上商與正商同。邪傷心也。凝慘栗冽，則暴雨霖霪，眚于九，其主驟注，雷霆震驚，沉霒（音陰義同）淫雨。
　　卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化�；瘹獠涣睿�生政獨(dú)彰，長(zhǎng)氣整，雨乃愆，收氣平，風(fēng)寒并興，草木榮美，秀而不實(shí)成而秕也。其氣散，其用靜定，其動(dòng)瘍涌，分潰癰腫，其發(fā)濡滯，其臟脾，其果李栗，其實(shí)濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲(chóng)倮毛，其主飄怒振發(fā)，其聲宮角，其病流滿否塞，從木化也。少宮與少角同，上宮與正宮同，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也。振拉飄揚(yáng)，則蒼干散落，其眚四維，其主敗折，虎狼清氣乃用，生政乃辱。
　　從革之紀(jì)，是為折收。收氣乃后，生氣乃揚(yáng)，長(zhǎng)化合德，火政乃宣，庶類以蕃。其氣揚(yáng)，其用躁切，其動(dòng)鏗禁瞀厥，其發(fā)咳喘，其臟肺，其果李杏，其實(shí)殼絡(luò)，其谷麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲(chóng)介羽，其主明曜炎爍，其聲商征，其病嚏咳鼽衄，從火化也。少商與少征同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也。炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚于七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。
　　涸流之紀(jì)，是為反陽(yáng)，藏令不舉，化氣乃昌，長(zhǎng)氣宣布，蟄蟲(chóng)不藏，土潤(rùn)水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動(dòng)堅(jiān)止，其發(fā)燥槁，其臟腎，其果棗杏，其實(shí)濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其蟲(chóng)鱗倮，其主埃郁昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅(jiān)下，從土化也。少羽與少宮同，上宮與正宮同，其病癃閎，邪傷腎也。�；梵E雨，則振拉摧拔，眚于一，其主毛濕狐貉，變化不藏。
　　故乘危而行，不速而至，暴瘧無(wú)德，災(zāi)反及之，微者復(fù)微，甚者復(fù)甚，氣之常也。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2021年4月13日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》朱良春大師的文章“治療慢性腎炎的七點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”、“淋證治驗(yàn)三要”。

    請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》“治療慢性腎炎的七點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”、“淋證治驗(yàn)三要”的有關(guān)內(nèi)容。

        朱老說(shuō)，慢性腎炎的致病因素比較復(fù)雜，脾腎兩虛為發(fā)病的內(nèi)在因素；風(fēng)寒濕熱為其發(fā)病的誘因；而臟腑、氣血、三焦氣化功能的失調(diào)，乃是構(gòu)成本病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。在治療上應(yīng)標(biāo)本兼顧，補(bǔ)泄并施，益氣化瘀，通腑泄?jié)幔�庶可奏功�?/font>

一、慢性腎炎整個(gè)過(guò)程中，脾腎陽(yáng)虛是主要證型，因此，溫補(bǔ)脾腎是重要的法則。在實(shí)踐中我認(rèn)為附子、仙靈脾、黃芪是關(guān)鍵性的藥物，除舌質(zhì)紅絳，濕熱熾盛者外，均應(yīng)選作主藥。

二、我在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)益氣化瘀補(bǔ)腎湯(自擬)對(duì)隱匿型腎炎療效最為顯著：生黃芪30克，全當(dāng)歸、川芎、紅花各10克，丹參30克，仙靈脾15克，川續(xù)斷、懷牛膝各10克，石葦20克，益母草120克(煎湯代水煎藥)組成。

三、關(guān)于水腫的消除，溫陽(yáng)、益氣、化瘀、泄?jié)帷�滲濕、養(yǎng)陰均可利水。我經(jīng)常用生黃芪、制附子、石葦?shù)�，特別是益母草用大量，有明顯的活血利水作用，屢用得效。

五、慢性腎功能衰竭，腎虛為本，濕熱、水毒、濁瘀為標(biāo)。

六、舌體的胖大或瘦長(zhǎng)，是預(yù)測(cè)腎炎預(yù)后的指征。慢性腎炎舌體瘦長(zhǎng)而薄者，預(yù)后險(xiǎn)惡。

七、鞏固問(wèn)題：慢性腎炎由于病程較長(zhǎng)，體氣虧虛，在治療好轉(zhuǎn)情況下，必須繼續(xù)治療，以期鞏固，切不可停藥過(guò)早。


     感謝張海濤的講述和分享。

馬京雪

   大家好，本周三（2021年4月14日）一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰?wèn)委員編纂的第六版《方劑學(xué)》的祛濕劑。以祛濕藥為主組成的方劑，叫做祛濕劑。
　凡以祛除水濕，治療水濕所致的各種病證為主要作用的中藥制劑，稱為祛濕劑。 本類中成藥主要具有祛除水濕之功，兼有清熱、利膽、止瀉、溫陽(yáng)等作用，適用于水濕、 痰濕、濕濁、濕熱等引發(fā)的病證。 按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為清利消腫劑、利尿通淋劑、清利肝膽劑、清熱燥濕止瀉劑、溫化水濕劑等五類。 清利消腫劑主要具有清熱、利水濕、消腫作用，主治水濕內(nèi)蘊(yùn)化熱所致的水腫，癥見(jiàn)浮腫、腰痛、尿頻、尿血、小便不利、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。 利尿通淋劑主要具有清熱通淋、利尿排石等作用，主治水濕內(nèi)蘊(yùn)、化熱下注所致的淋濁、癃閉，癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿道澀痛、尿血、腰痛、小便點(diǎn)滴不暢、色黃赤，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。清利肝膽劑主要具有清肝、利膽、退黃、排石等作用，主治肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸， 癥見(jiàn)口苦胸悶、脅肋脹痛、脘腹痞脹、嘔惡納呆、大便黏膩不爽或秘結(jié)、小便黃赤，或又見(jiàn) 身目俱黃、發(fā)熱，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。 清熱燥濕止瀉劑主要具有清熱燥濕、止瀉止痢等作用，主治大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾，癥見(jiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、便利膿血，或泄瀉、暴注下迫、腹痛、便下酸腐灼肛，舌紅苔 黃膩、脈滑數(shù)等。 溫化水濕劑主要具有溫陽(yáng)化氣、利水消腫等作用，主治陽(yáng)虛水濕不化所致的水腫、癃閉， 癥見(jiàn)畏寒肢冷、或腰痛、浮腫、夜尿頻多，或尿頻、尿急、尿少、小便點(diǎn)滴不暢、舌淡紅苔 白、脈沉滑等。 本類中成藥大多苦寒清燥或清利，有傷陽(yáng)傷津之弊，故陽(yáng)虛有寒或陰虛津虧者慎用。而 溫化水濕劑則溫燥滲利，有傷陰助熱之弊，故水腫有熱或陰虛有熱者忌用。敬請(qǐng)期待王秀民講述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤先生主編的《方劑學(xué)》祛濕劑的有關(guān)內(nèi)容。
黃元御《四圣心源》說(shuō)，濕者，太陰土氣之所化也，在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金從土而化濕，陽(yáng)明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥不敵脾家之濕，病則土燥者少而土濕者多也。
太陰主升，己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者，脾陽(yáng)之發(fā)生也，陽(yáng)虛則土濕而不升，己土不升，則水木陷矣�；鸾鹪谏�，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土。戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原總由于濕盛也。
《子華子》這本書(shū)說(shuō)，陰陽(yáng)之氣交會(huì)，就產(chǎn)生濕氣。濕氣是水火之間的中氣，上面的濕氣化成火，成為熱氣；下面的濕氣化成水，成為寒氣。但是，并不絕對(duì)如此，上面也可以有寒濕之氣，下面也可以有濕熱之氣。濕氣太盛，氣機(jī)郁滯，津液不能暢通順達(dá)，火氣盛的時(shí)候，熏蒸于體內(nèi)產(chǎn)生熱痰；火氣衰微的時(shí)候，水濕泛濫產(chǎn)生寒飲，這是上部濕氣盛的病證。濕氣太盛，水氣郁滯，膀胱氣化不利，火氣衰微的時(shí)候，水濕流溢發(fā)為下部流淌液體的“白淫病”；火氣盛的時(shí)候，尿道澀滯不暢，而為淋漓赤澀之病，這是濕熱在下部形成的疾病。

　    感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

本周四晚上（2021年4月15日）"一技之長(zhǎng)空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對(duì)“辨太陽(yáng)病脈證并治下”條文第150條——156條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請(qǐng)聽(tīng)陸續(xù)講述。。。

敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/
祝賀河北中醫(yī)李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》第150條——156條的內(nèi)容解讀。
太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)。脈弦，五六日，譫語(yǔ)不止，當(dāng)刺期門(mén)。
    
    婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門(mén)，隨其實(shí)而瀉之。
    
    婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。
    
    婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁耍�暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入血室。無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈。
    
    傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。
    
    傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
    
    柴胡桂枝干姜湯方
    
    柴胡半斤（苦平） 桂枝三兩（去皮，味辛熱）干姜三兩（辛熱） 栝蔞根四兩（苦寒） 黃芩三兩（苦寒） 牡蠣二兩（熬，咸寒） 甘草二兩（炙，味甘平）
    
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出，便愈。
    
    傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。

     感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

          本周五晚上（2021年4月16日）的空中課堂我們來(lái)學(xué)習(xí)曹老師的一篇文章，題目是：應(yīng)對(duì)變異，中醫(yī)藥才是永久的“疫苗”！看清形勢(shì)，不要再讓悲劇發(fā)生！
目前，按照西醫(yī)的診治模式，全世界都在搶疫苗接種，但是，變異的病毒正在“道高一尺，魔高一丈”。
雖然很辛苦，代價(jià)也很高。但是，事先研究的疫苗，難以預(yù)設(shè)病毒如何變異。因此，疫苗斗不過(guò)病毒變異，這是一場(chǎng)不難預(yù)期的斗爭(zhēng)，卻又不得已“不如此”的無(wú)奈舉措。
這是沒(méi)有中醫(yī)藥資源的國(guó)家，必然采取的選擇，他們的無(wú)奈是因?yàn)椤跋忍觳蛔恪�，沒(méi)有歷史積淀，必須像引進(jìn)四大發(fā)明那樣，早點(diǎn)引進(jìn)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。必須逐漸學(xué)習(xí)和引進(jìn)中醫(yī)藥，才能補(bǔ)上這一課。
我們國(guó)家不一樣，中醫(yī)與中華民族血脈相連，生死相依幾千年，有得天獨(dú)厚的歷史資源。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/
     祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他分享曹東義的文章：應(yīng)對(duì)變異，中醫(yī)藥才是永久的“疫苗”！
目前，按照西醫(yī)的診治模式，西方世界拒絕口罩、搶疫苗，相信呼吸機(jī)，不相信中醫(yī)。
但是，變異的病毒正在“道高一尺，魔高一丈”。
2021-4月-16日，北京日?qǐng)?bào)客戶端發(fā)布信息說(shuō)，當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月15日，據(jù)美國(guó)疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，全美目前有約7700萬(wàn)人接種了兩劑新冠疫苗，其中發(fā)現(xiàn)有5800人接種疫苗后感染新冠病毒，出現(xiàn)“突破性病例”，“突破性病例”中有396人需要住院治療，以及74人死于新冠肺炎。疾控中心報(bào)告指出，對(duì)“突破性病例”的跟蹤統(tǒng)計(jì)有延遲，因此實(shí)際數(shù)據(jù)應(yīng)高于已發(fā)現(xiàn)病例數(shù)。
美國(guó)疾控中心指出，在所有“突破性病例”中，超過(guò)40%的患者年齡在60歲以上�！巴黄菩圆±�”中65%為女性，29%為無(wú)癥狀感染者。
我們國(guó)家不一樣，中醫(yī)與中華民族血脈相連，生死相依幾千年，有得天獨(dú)厚的歷史資源，中醫(yī)藥在武漢、石家莊，在瑞麗都發(fā)揮了重要作用，比疫苗來(lái)的快，也能防能治，很優(yōu)秀。
感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

       本周六晚上（2021年4月17日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：
         第三章：宋元溫病概念的演化與爭(zhēng)鳴。
        第六節(jié)：許叔微、尚從善八綱辨?zhèn)�寒�?br />         宋金時(shí)期，雖未見(jiàn)有“八綱辨?zhèn)�寒”的明確提法，但將《傷寒論》中的內(nèi)容以表里陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)的形式，分類論述，則不乏有識(shí)之士。但當(dāng)時(shí)此八類內(nèi)容往往與其他論述并列閘析，很難說(shuō)已達(dá)到“綱"的高度。有人認(rèn)為“八綱辨?zhèn)�寒”由許叔微創(chuàng)論，曹東義教授不敢茍同。
       據(jù)曹教授考證，最早將陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)八者聯(lián)系在一起，給予突出地位來(lái)論述傷寒證治的是元代尚從善的《傷寒紀(jì)玄妙用集》。其對(duì)八綱內(nèi)容的高度概括，已接近“綱"的水平。并且十分注意吸收前人的長(zhǎng)處，并推崇朱肱、成無(wú)己的學(xué)術(shù)成就，也取法龐安常、朱肱在桂枝湯中加寒涼藥的做法，并進(jìn)而提出用桂枝湯治療雜病的思想，實(shí)開(kāi)“以仲景方治百病”，或云《傷寒論》為百病立法"之先河。說(shuō)明他對(duì)傷寒學(xué)術(shù)研究得很深入，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富。
        第七節(jié)：王好古對(duì)外感熱病的貢獻(xiàn)。
       元代名醫(yī)王好古，字進(jìn)之，晚號(hào)海藏老人，河北趙縣人。著有《陰證略例》《此事難知》闡發(fā)傷寒學(xué)術(shù)，還有《湯液本草》《斑論萃英》《仲景詳辨》《活人節(jié)要歌》《傷寒辨惑》《辨守真論》等。
        王好古在外感熱病方面集《素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》精華，結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提出傷寒邪氣可從鼻息而入，創(chuàng)論邪從鼻入，肺主表證。辨譫語(yǔ)、發(fā)斑多屬心肺熱盛。
        根據(jù)臨證實(shí)際及仲景《傷寒論》原文所示實(shí)際傳變情況，提出“太陽(yáng)六傳"學(xué)說(shuō)。他在深究《傷寒論》三陰證后有感于陰證傷寒的危重兇險(xiǎn)，在吸收前賢經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，作《陰證略例》。為專論陰證傷寒第一部著作。
         屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/
        祝賀衡水中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述曹東義《外感熱病學(xué)史》關(guān)于許叔微、尚從善八綱辨?zhèn)�寒，以及元代王好古�?duì)外感熱病的貢獻(xiàn)。

      張仲景著成《傷寒雜病論》開(kāi)創(chuàng)了傷寒學(xué)，后人在研究他的著作之后，提出來(lái)很多新概念，豐富了有關(guān)學(xué)術(shù)內(nèi)涵，為外感熱病學(xué)說(shuō)的發(fā)展壯大，逐漸推進(jìn)，直至產(chǎn)生溫病學(xué)派，是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程。

胡希恕先生對(duì)于八綱辨?zhèn)�寒的認(rèn)識(shí)很深刻，甚至提出六經(jīng)辨證源于八綱，把八綱辨證提高到一個(gè)新的高度，值得大家參考學(xué)習(xí)。
         王好古關(guān)于傷寒從口鼻而入，并且繼承《難經(jīng)》關(guān)于傷寒過(guò)程中有譫語(yǔ)妄言，對(duì)葉天士逆?zhèn)餍陌�也有深刻啟發(fā)。
感謝王群才的講述和分享！

馬京雪

      今周日晚上（2021年4月18日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情緒障礙的治療，主要內(nèi)容是正念療法！詳情我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
     祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院碩士導(dǎo)師、王紅霞主任講座成功！她講述了 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情緒障礙的治療之正念療法。
     中華民族注重“正心誠(chéng)意，格物致知”，正心正念，是做一切事情的出發(fā)點(diǎn)。
中國(guó)古代儒家所倡導(dǎo)的一種內(nèi)心道德修養(yǎng)過(guò)程。正心是說(shuō)心要端正而不存邪念；誠(chéng)意是指意必真誠(chéng)而不自欺。語(yǔ)見(jiàn)《禮記·大學(xué)》:“欲修其身者,先正其心；欲正其心者，先誠(chéng)其意”。
儒家認(rèn)為，人心受到忿激、恐懼、好樂(lè)、憂患等情欲的影響會(huì)不得其正，而心必須有所誠(chéng)求，才能不亂而正。所以,“欲正其心者,先誠(chéng)其意”。誠(chéng)意的關(guān)鍵在于“格物致知”。只有對(duì)人情物理的認(rèn)識(shí)提高了，才能服膺義理，主動(dòng)克制情欲。這樣，由于意真誠(chéng)、心端正，個(gè)人道德完善，家庭中形成父慈子孝的關(guān)系，治國(guó)、平天下的大家的事情理想也就實(shí)現(xiàn)了。正心誠(chéng)意是達(dá)到心正意誠(chéng)的至善道德境界的必由之路。
正心誠(chéng)意作為一種道德修養(yǎng)方法，受到了各個(gè)思想家的推崇。宋代理學(xué)家程頤說(shuō)，進(jìn)修之術(shù)，“莫先于正心誠(chéng)意”。朱熹也贊之為“萬(wàn)世學(xué)者之準(zhǔn)程”。
    中醫(yī)心理調(diào)節(jié)的內(nèi)容也很豐富，心主神明，“主明則下安”，以此養(yǎng)生則壽。

感謝王紅霞主任的講述與分享。

馬京雪

       大家好，本周一晚上（2021年4月19日）一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》。
      本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是濁痹（痛風(fēng)）、高血壓（腎陽(yáng)虛證）。
      敬請(qǐng)期待馬京雪醫(yī)師的分享。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝賀河北中醫(yī)馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》關(guān)于濁痹（痛風(fēng)）、高血壓（腎陽(yáng)虛證）的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
     朱老說(shuō)，痛風(fēng)之名，始于李東垣、朱丹溪，但中醫(yī)之痛風(fēng)是廣義的歷節(jié)病，而西醫(yī)學(xué)之痛風(fēng)，則系指嘌呤代謝紊亂引起的高尿酸血癥的“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”及其繼發(fā)癥，所以病名雖同，概念則異。從臨床觀察，有其特征，如多以中老年，形體豐腴，或有飲酒史，喜進(jìn)膏粱肥甘之人為多；關(guān)節(jié)疼痛以夜半為甚，且有結(jié)節(jié)，或潰流脂液。從病因來(lái)看，受寒受濕雖是誘因之一，但不是主因，濕濁瘀滯內(nèi)阻，才是其主要病機(jī)，且此濕濁之邪，不受之于外，而生之于內(nèi)。因?yàn)榛颊叨酁樾误w豐腴之痰濕之體，并有嗜酒、喜啖之好，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，升清降濁無(wú)權(quán)，因之痰濕滯阻于血脈之中，難以泄化，與血相結(jié)而為濁瘀，閉留于經(jīng)脈，則骨節(jié)腫痛，結(jié)節(jié)畸形，甚則潰破，滲溢脂膏�；蛴糸]化熱，聚而成毒，損及脾腎，初則腰痛、尿血，久則壅塞三焦，而呈“關(guān)格”危候，即“痛風(fēng)性腎炎”而致腎功能衰竭之癥。凡此悉皆濁瘀內(nèi)阻使然，實(shí)非風(fēng)邪作祟，故我稱之謂“濁瘀痹”，似較契合病機(jī)。中醫(yī)病名之如何統(tǒng)一，也是我們應(yīng)該探索的一個(gè)問(wèn)題，這個(gè)從病因病機(jī)而定“濁瘀痹”，是否恰當(dāng)，希同道商榷之。
由于痛風(fēng)之發(fā)生，是濁瘀為患，故應(yīng)堅(jiān)守“泄化濁瘀”這一法則，審證加減，濁瘀即可逐漸泄化，而血尿酸亦將隨之下降，從而使分清泌濁之功能恢復(fù)，臟腑亦得以協(xié)調(diào)，而趨健復(fù)。

      感謝馬京雪醫(yī)師的講座和分享。

馬京雪

@所有人

正本清源，傳承經(jīng)典，真中醫(yī)講真中醫(yī)，燕趙中醫(yī)書(shū)院今日開(kāi)講！

    直播即將開(kāi)始！今晚8點(diǎn)（2021年4月20日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第78講  五運(yùn)六氣第五篇：《五常政大論篇第七十（3）》。

       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。

曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。

今日講座內(nèi)容
五常政大論篇第七十（3）
發(fā)生之紀(jì)，是為啟陳。土疏泄，蒼氣達(dá)，陽(yáng)和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬(wàn)物以榮。其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動(dòng)掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經(jīng)足厥陰少陽(yáng)，其臟肝脾，其蟲(chóng)毛介，其物中堅(jiān)外堅(jiān)，其病怒。太角與上商同。上征則其氣逆，其病吐利。不務(wù)其德，則收氣復(fù)，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木雕零，邪乃傷肝。
　　赫曦之紀(jì)，是為蕃茂。陰氣內(nèi)化，陽(yáng)氣外榮，炎暑施化，物得以昌。其化長(zhǎng)，其氣高，其政動(dòng)，其令明顯，其動(dòng)炎灼妄擾，其德喧暑郁蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其經(jīng)手少陰太陽(yáng)，手厥陰少陽(yáng)，其臟心肺，其蟲(chóng)羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤。上羽與正征同。其收齊，其病�@，上征而收氣后也。暴烈其政，藏氣乃復(fù)，時(shí)見(jiàn)凝慘，甚則雨水，霜雹、切寒、邪傷心也。
　　敦阜之紀(jì)，是為廣化。厚德清靜，順長(zhǎng)以盈，至陰內(nèi)實(shí)，物化充成。煙埃朦郁，見(jiàn)于厚土，大雨時(shí)行，濕氣乃用，燥政乃辟。其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動(dòng)濡積并稸，其德柔潤(rùn)重淖，其變震驚，飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅玄蒼，其味甘咸酸，其象長(zhǎng)夏，其經(jīng)足太陰陽(yáng)明，其臟脾腎，其蟲(chóng)倮毛，其物肌核，其病腹?jié)M，四支不舉，大風(fēng)迅至，邪傷脾也。
　　堅(jiān)成之紀(jì)，是為收引。天氣潔，地氣明，陽(yáng)氣隨陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終。其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動(dòng)暴折瘍疰，其德霧露蕭飋，其變肅殺雕零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經(jīng)手太陰陽(yáng)明，其臟肺肝，其蟲(chóng)介羽，其物殼絡(luò)，其病喘喝，胸?仰息。上征與正商同。其生齊，其病咳。政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長(zhǎng)氣斯救，大火流炎，爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。
　　流衍之紀(jì)，是為封藏。寒司物化，天地嚴(yán)凝，藏政以布，長(zhǎng)令不揚(yáng)。其化凜，其氣堅(jiān)，其政謐，其令流注，其動(dòng)漂泄沃涌，其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其經(jīng)足少陰太陽(yáng)，其臟腎心，其蟲(chóng)鱗倮，其物濡滿，其病脹。上羽而長(zhǎng)氣不化也。政過(guò)則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時(shí)降，邪傷腎也。
　　故曰：天恒其德，則所勝來(lái)復(fù)；政恒其理，則所勝同化，此之謂也。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2021年4月20日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》朱良春大師的文章“腎盂腎炎證治我見(jiàn)”、“略談尿路結(jié)石的證治”。
    請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
       祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》“腎盂腎炎證治我見(jiàn)”、“略談尿路結(jié)石的證治”的有關(guān)內(nèi)容。
      朱老說(shuō)，腎盂腎炎相似于中醫(yī)之熱淋、濕熱淋、血淋等癥�；�于此癥在急性期或慢性期急性發(fā)作者，多呈現(xiàn)濕熱下注或瘀熱蓄于膀胱，阻滯氣化，下竅不利，而引起小溲淋瀝頻數(shù)、莖中急痛、尿血等癥狀，所以在治療上，必須著重清化下焦?jié)駸�，或佐以泄化瘀熱之品，始可奏效。而在選藥組方時(shí)，又需藥力精專，才能取得速效。由于多數(shù)患者均偏于熱實(shí)證型，故我每給予生地榆、生槐角、白槿花、白花蛇舌草、瞿麥、白茅根、土茯苓、甘草梢等以清泄下焦?jié)駸幔�通淋利尿，涼血解毒。血尿甚者，加苧麻根60克；刺痛劇者加象牙屑、琥珀末各2克，研極細(xì)末，分2次吞；寒戰(zhàn)、高熱者加柴胡、黃芩各15克，每多應(yīng)手而獲佳效。方中生地榆、生槐角、門(mén)槿花、門(mén)花蛇舌草4味為主藥，能清泄血分之熱毒，并善于通淋，有類似廣譜抗生素之作用；瞿麥既能清熱利水，又可消瘀通滯；白茅根涼血止血，清熱利水；土茯苓祛濕熱，治五淋，解瘀毒；甘草梢緩急止痛，協(xié)調(diào)諸藥，并可引經(jīng)。此四味佐使之品，與主藥配合，增強(qiáng)清熱解毒、利水通淋之功，宜其效捷也。

        感謝張海濤主任的講述和分享。