曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周三晚上（2021年4月21日）的空中課堂我們一起來(lái)學(xué)習(xí)討論的題目是： 中醫(yī)與現(xiàn)代文明病___教你如何養(yǎng)生？



一、什么是中醫(yī)？中醫(yī)是中華民族千百年來(lái)薪火傳承的一種生活方式，中是中正、和諧、不偏不倚的 平衡狀態(tài)，中醫(yī)就是教給你如何做到平衡氣血陰陽(yáng)，達(dá)到和諧自然狀態(tài)的醫(yī)學(xué)。二、什么是養(yǎng)生？養(yǎng)生就是養(yǎng)住生命，要做到天地人相適應(yīng)，人體要順應(yīng)生、長(zhǎng)、壯、老、已的自然規(guī)律，能保證正常的衣食住行和正常的吃喝拉撒睡的狀態(tài)。三、什么是現(xiàn)代文明病？就是和現(xiàn)代生活方式息息相關(guān)的疾病，如癌癥，腫瘤，糖尿病，腎病，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，抑郁癥等等。當(dāng)前世界形勢(shì)處于地球村時(shí)代，人類命運(yùn)共同體已經(jīng)形成，大疫當(dāng)前，沒有哪一個(gè)國(guó)家、沒有哪一個(gè)人可以獨(dú)善其身。人類大健康，人民大健康的嚴(yán)峻問題實(shí)實(shí)在在地?cái)[在了我們面前，刻不容緩，迫在眉睫。下面我們就從古代經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》和中華大國(guó)醫(yī)的角度來(lái)討論以下幾個(gè)問題：1、到底什么是��？2、病到底是怎么產(chǎn)生的？3、我們到底應(yīng)該怎么去對(duì)待疾�。恐嗅t(yī)認(rèn)為：病，就是陰陽(yáng)失調(diào)，各有所偏。那什么是健康呢？陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、陰陽(yáng)平衡，就是健康；身心愉快、身心舒服，就是健康；吃、喝、拉、撒、睡，一切如常，就是健康。健康，其實(shí)就是這么簡(jiǎn)單。但是，當(dāng)今時(shí)代，全球范圍之內(nèi)，真正的健康離我們又是何其之遠(yuǎn)？健康的真正主人又在被誰(shuí)綁架著？我的健康我做主的日子又會(huì)在何時(shí)歸來(lái)？敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/

    祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他和大家一起討論了“中醫(yī)與現(xiàn)代文明病___教你如何養(yǎng)生”的有關(guān)問題。

    他主要講了：

一、什么是中醫(yī)？

二、什么是養(yǎng)生？

三、什么是現(xiàn)代文明�。�

劉敬章根據(jù)自己對(duì)中西醫(yī)學(xué)術(shù)原理的認(rèn)識(shí)和多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出了值得參考的看法。



感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

本周四晚上（2021年4月22日）"一技之長(zhǎng)空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對(duì)“辨太陽(yáng)病脈證并治下”概述和條文第157條——161條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請(qǐng)聽陸續(xù)講述。。。

敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/
         祝賀河北中醫(yī)李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《劉渡舟傷寒論講稿》157條——161條的內(nèi)容解讀。
        傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

    半夏瀉心湯方

    半夏半升（洗，辛平） 黃芩（苦寒） 干姜（辛熱） 人參（以上）各三兩（甘溫） 黃連一兩（苦寒） 大棗十二枚（掰，溫甘） 甘草三兩（炙，甘平）

    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，溫服一升，日三服。

    太陽(yáng)少陽(yáng)并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。

    脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。

    太陽(yáng)中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，干嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。

    十棗湯方

    芫花（熬，味辛苦） 甘遂（苦寒） 大戟（苦寒） 大棗十枚（掰，甘溫）

    右上三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

    太陽(yáng)病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽(yáng)氣并竭，無(wú)陽(yáng)則陰獨(dú)，復(fù)加燒針，因胸?zé)�，面色青黃，膚目閏 者，難治；今色微黃，手足溫者，易愈。

感謝李源中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家好！一技之長(zhǎng)空中課堂又和大家見面了。我是劉云雙在北京向大家匯報(bào)：

本周五(4.23)晚上給大家分享中藥學(xué)第五版的止血藥

凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物稱為止血藥。主要適用于出血病證，如咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，紫癜以及創(chuàng)傷出血等。出血之癥如果不及時(shí)有效地制止，往往使血液耗損，并可能因失血過多而造成機(jī)體衰弱。若大出血不止者，會(huì)導(dǎo)致氣隨血脫，危及生機(jī)。故止血藥的應(yīng)用，不論在治療一般出血，創(chuàng)傷或戰(zhàn)傷救護(hù)中都具有重要的意義

敬請(qǐng)曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/
      祝賀北京中醫(yī)劉云雙講座成功！她在北京為大家分享了《中藥學(xué)》止血藥的有關(guān)內(nèi)容。

      中醫(yī)藥的止血藥，與西藥不一樣，不一定只是增加血凝物質(zhì)，促進(jìn)血液凝固。而是由一系列的氣血理論指導(dǎo)的治療出血癥的方法。
     涼血止血雖然常用，但是有時(shí)候需要益氣攝血，也有的時(shí)候腦出血的病人，也可以用活血藥。
這些思想，西醫(yī)難以理解。
懂了中醫(yī)對(duì)于氣血運(yùn)行的認(rèn)識(shí)，才能正確認(rèn)識(shí)止血藥。


感謝劉云雙的講述和分享。，

馬京雪

         本周六晚上（2021年4月24日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：
         第四章：寒溫論爭(zhēng)引發(fā)金元醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴。
       第一節(jié)：金元之前詳于外感略于雜病。
        在人類所患各種疾病之中，四時(shí)外感熱病往往具有一定的季節(jié)性和流動(dòng)性，所以很早就引起了人們的重視。因此歷史上著名的醫(yī)學(xué)家多為外感傷寒熱病學(xué)家。
        歷代名醫(yī)多重視廣義傷寒證治，為廣義傷寒學(xué)說(shuō)奠定了基礎(chǔ)，形成了六經(jīng)辨證的稚型。
       四時(shí)外感熱病以祛邪為主，外感病是外來(lái)邪氣引起臟腑功能障礙的外在表現(xiàn)。外感熱病過程中所出現(xiàn)的發(fā)熱、惡寒、身痛、頭痛、黃疸、下痢、不大便、嘔吐、腹痛、小便不利等均可見于雜病。外感與雜病在證侯與病機(jī)方面的交叉與重疊，為其治療方法的相互借鑒提供了現(xiàn)實(shí)可能性。
         屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zywg
      祝賀衡水市中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義《外感熱病學(xué)史》之“寒溫論爭(zhēng)引發(fā)金元醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴”，關(guān)于金元之前詳于外感略于雜病的有關(guān)內(nèi)容。
       《湯液經(jīng)》是張仲景《傷寒論》的底本、來(lái)源，《湯液經(jīng)》治療雜病用臟腑辨證，五臟分別有大補(bǔ)方、小補(bǔ)方和大瀉方、小瀉方構(gòu)成，20首這樣的方劑見于《輔行訣臟腑用藥法要》之中；《湯液經(jīng)》治療外感病，用“六合辨證”而不是“六經(jīng)辨證”，因此，有大小青龍、大小白虎、大小朱雀、大小玄武、大小陰旦、大小陽(yáng)旦湯，一共12首方劑，加減變化妙用無(wú)窮。這樣的方劑，也見于《輔行訣》之中。
可惜，張仲景之后，《湯液經(jīng)》失傳，經(jīng)方體系打亂了，《傷寒論》《金匱要略》的方子取代了“經(jīng)方”的地位。
這些變化，兩千年來(lái)，起伏跌宕，很是曲折。
金元時(shí)期的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，
也是沒看到《湯液經(jīng)》的爭(zhēng)鳴。
有道理，有成就。
感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

        大家好！今周日晚上（2021年4月25日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍講座，他繼續(xù)講《溫病學(xué)》。他將接著為大家分享溫病的治法。
       今天晚上要講的內(nèi)容是：溫病常用的外治方法、溫病兼夾證的治療方法、溫病瘥后的調(diào)理方法、溫病的預(yù)防方法之相關(guān)內(nèi)容。
       請(qǐng)大家一起期待和收聽。http://www.ynjkcy.com/wbx
       祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他繼續(xù)講了《溫病學(xué)》的治法問題，今天主要是：溫病常用的外治方法、溫病兼夾證的治療方法、溫病瘥后的調(diào)理方法、溫病的預(yù)防方法之相關(guān)內(nèi)容。
       《內(nèi)經(jīng)》的“五十九刺”是那個(gè)時(shí)代主流的之治療方法，此后的摩膏、藥浴、烤火發(fā)汗，也是很常用的外治法。華佗的五禽戲，張仲景的辨證論治，天花的人痘疫苗，屠蘇酒、避瘟散、雄黃酒、避瘟艾、藥囊、香包，都是中醫(yī)對(duì)付溫病的方法，當(dāng)然，橘井之水，大鍋湯，也是不同環(huán)節(jié)可以發(fā)揮作用的治療瘟疫的方法。

感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

       大家好，本周一晚上（2021年4月26日）一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》。
      本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是腹瀉（腎陽(yáng)虛型）、不寐
肝炎、痹證。
      敬請(qǐng)期待馬京雪醫(yī)師的分享。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝賀河北中醫(yī)馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》之腹瀉（腎陽(yáng)虛型），朱老治療一婦女，腸套疊曾兩度手術(shù)，嗣后遺留腹痛便溏，迭治未瘥，昔在上海第一醫(yī)學(xué)院附院請(qǐng)姜春華教授診治，用溫補(bǔ)脾腎之品而好轉(zhuǎn)，回廠療養(yǎng)，逐步向愈。但近年來(lái)又見發(fā)作，大便溏秘交替，溏多于秘，腹痛神疲，怯冷腰酸，頭眩乏力，長(zhǎng)期服用西藥，收效不著，苔薄白舌胖，邊有白涎，脈細(xì)軟，右關(guān)尺難及。此脾腎陽(yáng)虛之明證。治宜溫補(bǔ)脾腎，益火生土。

“培補(bǔ)腎陽(yáng)湯”基本方(仙靈脾15克，仙茅10克，淮山藥15克，枸杞子10克，紫河車6克，甘草5克。)加炒白術(shù)12克，益智仁9克，補(bǔ)骨脂9克，烏梅炭6克，廣木香5克，服后見效，二診加鹿角霜12克。
四診：服藥后，腹痛泄瀉即瘥，精神振作，頗感爽適。選附桂八味丸以善其后。
朱老認(rèn)為，此例主要由于兩度大手術(shù)，以致體氣虧虛，腎陽(yáng)不振，命火式微，火不生土，脾不健運(yùn)，腎不固攝，諸象叢生，特別是大便溏泄，迭服抗生素終不見解，頗以為苦，而經(jīng)改用“培補(bǔ)脾腎”之品，即獲效機(jī)。

有一不寐婦女，三年不愈，朱老認(rèn)為其屬于腎陰陽(yáng)俱虛之候，法宜陰陽(yáng)并補(bǔ)，師景岳之左、右歸意，期育陰以涵陽(yáng)，扶陽(yáng)以配陰，得其平則佳。
“培補(bǔ)腎陽(yáng)湯”基本方(仙靈脾15克，仙茅10克，淮山藥15克，枸杞子10克，紫河車6克，甘草5克。)加生熟地各12克，肥玉竹12克，煅烏賊骨18克，茜草炭6克。
二診：藥后能安眠終宵，精神振爽，頭眩脹大減，腰酸帶下亦較好轉(zhuǎn)，此調(diào)補(bǔ)腎陰陽(yáng)之功也。但停藥1周后，兼之工作辛勞，又致頭眩不眠，但其勢(shì)較前為輕，苔脈如前，此乃由于恙延已久，體氣虧虛，原非一蹴而成者。前方既效，故不予更張，繼進(jìn)之，5帖。
三診：進(jìn)服原方，諸恙悉平，宜續(xù)服藥，以期鞏固，間日服1帖可也，5帖。
朱老認(rèn)為，三診以后，由于間日連續(xù)服藥，諸恙未見反復(fù)，停藥以后，亦較穩(wěn)定，且月經(jīng)來(lái)潮，其量大減，均向愈之象。囑注意勞逸結(jié)合，起居有節(jié)，輔以食養(yǎng)，不難日臻康泰。



      感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

@所有人
正本清源，傳承經(jīng)典，真中醫(yī)講真中醫(yī)，燕趙中醫(yī)書院今日開講！
    今晚8點(diǎn)（2021年4月27日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第79講  五運(yùn)六氣第五篇：《五常政大論篇第七十（4）》。
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。
今日講座內(nèi)容
五常政大論篇第七十（4）
　 帝曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰：陰陽(yáng)之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽(yáng)也，陽(yáng)者，其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也。陰者，其精奉于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼。高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹之，溫?zé)嵴忒�，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳。
　　帝曰：其于壽夭，何如？岐伯曰：陰jing所奉其人壽；陽(yáng)精所降其人夭。
　　帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之；氣溫氣熱，治以溫?zé)�，�?qiáng)其內(nèi)守，必同其氣，可使平也，假者反之。
　　帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢(shì)使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽(yáng)氣治之，陽(yáng)勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也。
　　帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之大小異也。小者小異，大者大異，故治病者，必明天道地理，陰陽(yáng)更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
　　帝曰：善。其歲有不病，而藏氣不應(yīng)不用者，何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。
　　帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：少陽(yáng)司天，火氣下臨，肺氣上從，白，起金用，草木眚，火見燔焠，革金且耗，大暑以行，咳嚏、鼽衄，鼻窒日瘍，寒熱胕腫。
　　風(fēng)行于地，塵沙飛揚(yáng)，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。
　　陽(yáng)明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，凄滄數(shù)至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。
　　暴熱至土乃暑，陽(yáng)氣郁發(fā)，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛；火行于槁，流水不冰，蟄蟲乃見。
　　太陽(yáng)司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明。丹起金乃眚，寒清時(shí)舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，溢干、善渴、鼽嚏、喜悲數(shù)欠，熱氣妄行，寒乃復(fù)，霜不時(shí)降，善忘，甚則心痛。
　　土乃潤(rùn)，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內(nèi)稽，中滿不食，皮(疒上君下巾)肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身后廱。
　　厥陰司天，風(fēng)氣下臨，脾氣上從，而上且隆，黃起，水乃眚，土用革。體重，肌肉萎，食減口爽，風(fēng)行太虛，云物搖動(dòng)，目轉(zhuǎn)耳鳴。
　　火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數(shù)見，流水不冰，其發(fā)機(jī)速。
　　少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起，金用，草木眚。喘嘔、寒熱、嚏鼽、衄、鼻窒、大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。
　　地乃燥清，凄滄數(shù)至，脅痛、善太息，肅殺行，草木變。
　　太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒云雨，胸中不利，陰萎氣大衰，而不起不用，當(dāng)其時(shí)，反腰脽痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便也，厥逆。
　　地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地烈冰堅(jiān)，少腹痛，時(shí)害于食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2021年4月27日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》朱良春大師的文章“應(yīng)用培補(bǔ)腎陽(yáng)法治療慢性久病”。
    請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
     祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗(yàn)卷》“應(yīng)用培補(bǔ)腎陽(yáng)法治療慢性久病”的有關(guān)內(nèi)容。
朱老認(rèn)為，張景岳說(shuō)：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，當(dāng)于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而源泉不竭�！彼�還說(shuō)：“善治精者，能使精中生氣；善治氣者，能使氣中生精�！敝v得十分精辟。我很同意他的左歸、右歸二方之設(shè)，正如王旭高評(píng)注此二方時(shí)所說(shuō)：“左歸是育陰以涵陽(yáng)，不是壯水以制火；右歸是扶陽(yáng)以配陰，不足益火以消水。與古方知柏八味、附桂八味，蓋有間矣。雖壯水益火所用相同，而綰照陰陽(yáng)，尤為熨貼。”(《王旭高醫(yī)書六種》)因此，朱老擬訂了一張基本處方，定名為“培補(bǔ)腎陽(yáng)湯”。

仙靈脾15克，仙茅10克，淮山藥15克，枸杞子10克，紫河車6克，甘草5克。
主治：腎陽(yáng)虛證。
隨證加味：
1．腎陰不足較嚴(yán)重者，加生、熱地黃各15克，女貞子l0克，川百合12克。
2．肝腎陰虛者，加生白芍、生地、熟地各12克，女貞子、潼沙苑各10克。
3．脾腎陽(yáng)虛而大便溏泄或久利不止者，加破故紙、益智仁、鹿角霜、炒白術(shù)各10克。
4．肝脾腎俱虛而見慢性泄瀉者，加炒白術(shù)15克，烏梅炭3克。
5．腎陰陽(yáng)俱虛而帶下綿注或經(jīng)行量多者，加烏賊骨15克，茜草炭8克，炙龜版24克。
6．腰痛劇者，加炙蜂房、炙地鱉蟲、炙烏梢蛇各10克。
7．浮腫者，加熟附片、炒白術(shù)、茯苓各10克。
8．哮喘者，加核桃肉4枚，補(bǔ)骨脂10克，黃荊子15克，五味子5克；嚴(yán)重者加人參6克，蛤蚧1.5克，二味共研，分二次沖。
9．遺精或小便頻數(shù)者，加山萸肉、菟絲子各10克。
10．陽(yáng)痿早泄者，加巴戟天、露蜂房、淡蓯蓉各10克。
11．心脾兩虛，心悸怔忡，失眠者，加潞黨參、炒白術(shù)各10克，炒棗仁20克，龍眼肉、當(dāng)歸身各10克。
12．虛陽(yáng)上擾，血壓升高者，加生牡蠣30克，紫貝齒15克，玄武版20克。
13．更年期綜合征，加知母、黃柏、當(dāng)歸、巴戟天各10克。
以上是辨證用藥的一般常法，在具體處理時(shí)，仍需細(xì)加審察，辨證定方，始能收到預(yù)期的效果。
    感謝張海濤的講述和分享。

馬京雪

   大家好，本周三（2021年4月28日）一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》的祛痰劑。凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰涎作用，治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱祛痰劑。屬“八法”中的“消法”。
       痰病的范圍很廣，臨床表現(xiàn)多樣，“在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，其變不可勝窮也�！保ā夺t(yī)方集解》）常見的病證有咳嗽、喘促、頭痛、眩暈、胸痹、嘔吐、中風(fēng)、痰厥、癲狂、驚癇，以及痰核、瘰疬等。
       痰病的種類較多，就其性質(zhì)而言，可分濕痰、熱痰、燥痰、寒痰、風(fēng)痰等。因此，本章祛痰劑相應(yīng)分為燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰和化痰熄風(fēng)等五類。
       治療痰病，不僅要消除已生之痰，而且要著眼于杜絕生痰之本�！毒霸廊珪�》云:“五臟之病，雖能生痰，然無(wú)不由乎脾腎。蓋脾主濕，濕動(dòng)則為痰，腎主水，水泛亦為痰，故痰之化，無(wú)不在脾，而痰之本，無(wú)不在腎。”因此，治痰劑中每多配伍健脾祛濕藥，有時(shí)酌配益腎之品．以圖標(biāo)本同治，張介賓曾說(shuō)：“善治痰者，惟能使之不生，方是補(bǔ)天之手�！本凑�(qǐng)王秀民講述和分享！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
   祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤先生主編的《方劑學(xué)》祛痰劑的有關(guān)內(nèi)容。
   痰是中醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)理念，在《內(nèi)經(jīng)》的時(shí)代，還沒有痰的說(shuō)法。也就是說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》雖然提到五臟六腑的咳嗽，但是不說(shuō)痰。
張仲景《金匱要略》里邊的痰飲，與后世所說(shuō)的痰，也是不一樣的。張仲景說(shuō)：“師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲�！边@是老師告訴他的。他在老師說(shuō)的基礎(chǔ)上，把痰和飲聯(lián)系在一起，所以就說(shuō)：“ 膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目閏劇，必有伏飲。 ”進(jìn)一步提到痰飲的治療方法：“ 病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。
    苓桂術(shù)甘湯方

    茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)三兩 甘草二兩

    右四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。

    夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之（方見上）；腎氣丸亦主之

    心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。 ”
《外臺(tái)》繼承張仲景的思想，列出茯苓飲 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食。消痰氣，令能食。

    茯苓 人參 白術(shù)各三兩 枳實(shí)二兩 橘皮二兩半 生姜四兩

    右六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進(jìn)之。

    后世不斷發(fā)展，提出“怪病多痰，百病多痰”，治痰的方法，也越來(lái)越多了。

感謝王秀民講述和分享！

馬京雪

本周四晚上（2021年4月29日）"一技之長(zhǎng)空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學(xué)習(xí)劉渡舟老師對(duì)“辨太陽(yáng)病脈證并治下”概述和條文第162”條——166條的內(nèi)容解讀。具體內(nèi)容請(qǐng)聽陸續(xù)講述。。。

敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/
祝賀河北中醫(yī)李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《劉渡舟傷寒論講稿“辨太陽(yáng)病脈證并治下”第162”條——166條的內(nèi)容解讀。
           張仲景《傷寒論》用六經(jīng)辨證為綱領(lǐng)，很少提到臟腑，麻黃湯不說(shuō)宣肺，承氣湯不說(shuō)瀉胃，也沒有補(bǔ)脾湯，疏肝湯，養(yǎng)腎湯，但是，卻有五六個(gè)“瀉心湯”。
        心為君主，豈能一瀉了之？！
         但是，仲景不怕“文字獄”，一瀉不解氣，竟然接二連三“大瀉不止”，其中有沒有“大家的事情色彩”？有沒有誹謗朝廷的嫌疑？
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危�！�
這正是漢獻(xiàn)帝時(shí)期大家的事情形勢(shì)的真實(shí)寫照。
這樣的話，也許只有長(zhǎng)沙太守才能說(shuō)的出來(lái)，但是，又不便明說(shuō)，寫在一本醫(yī)書里，可惜后世能猜測(cè)出他的用意的人卻很少。
仔細(xì)讀讀《傷寒論》的自序，第一句話不避諱光武帝劉秀的名諱，而說(shuō)“嘆其才秀也”，也不是東漢時(shí)期一般讀書人可以做到的。
半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，生姜瀉心湯，附子瀉心湯，大黃黃連瀉心湯，瀉得很痛快！張仲景心中的痞悶，也是“不吐不快”啊。

           感謝李源中醫(yī)師的講述和分享！