西醫(yī)什么時候發(fā)現(xiàn)“PANCREAS”與血糖有關(guān)呢?時間在1889年,發(fā)現(xiàn)者是德國科學(xué)家明可夫斯基與梅林。他們切除了狗的胰腺,觀察胰腺是否是生存所必需的器官,卻意外地發(fā)現(xiàn)這些狗出現(xiàn)了糖尿病。他們由此推論,糖尿病與胰腺有關(guān)。這個實驗相當(dāng)粗糙,卻從中取得了關(guān)于胰腺功能的可靠的認(rèn)識。單靠生活常識和思辨,不可能得到這樣的知識。知道了胰腺的解剖構(gòu)造和大體功能,按說把它譯為中文就不是很難了。比如,中醫(yī)的臟腑有脾臟之說,它是主管消化的。按說把“PANCREAS”譯為脾也可以(近來就有些中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為胰屬于脾)。但是最終,中醫(yī)文獻(xiàn)中的某些記載,和民間關(guān)于胰的經(jīng)驗知識占了上風(fēng)。因為這種關(guān)于胰的經(jīng)驗知識表明,胰的解剖構(gòu)造,就是西醫(yī)說的“PANCREAS”。于是,當(dāng)年的中國西醫(yī)先驅(qū),最后選擇了有解剖依據(jù)的“胰”。三、胰、胰子、和胰腺在我國古代文獻(xiàn)中,胰腺最多見的是稱為“胰”。此字在古代文獻(xiàn)中分布如何呢?如果查查字典,《說文解字》中沒有“胰”字!犊滴踝值洹分惺怯械。至于其它文獻(xiàn),不可能遍查,但可以肯定胰字不常見。我使用淘中醫(yī)網(wǎng)上提供的文獻(xiàn)和自動檢索功能,查考了《千金方》、《外臺秘要》和《本草綱目》,發(fā)現(xiàn)“胰”在《千金方》中共出現(xiàn)35次,在《外臺秘要》中出現(xiàn)20次,在《本草綱目》中出現(xiàn)28次,這說明在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中,胰字不是很少見。至于胰的用途,全部都是把胰當(dāng)做一味藥,大多用豬胰,偶爾用羊胰?梢,最遲在唐代,國人對“胰”已經(jīng)相當(dāng)熟悉!肚Ы鹨健分饕盟谱髅嫠——洗手臉用的洗滌劑——這大概是后世胰子的源頭。李時珍曾經(jīng)試圖把胰納入臟腑:《本草綱目》說:“(月+臣)音夷。亦作胰。(時珍曰)一名腎脂。生兩腎中間,似脂非脂,似肉非肉,乃人物之命門,三焦發(fā)源處也。”但是,李時珍以后的醫(yī)家,沒有接受這種命門說,胰也沒有進(jìn)入五臟六腑。不過,來自胰的胰子在民間流傳相當(dāng)廣泛。胰子是中國人曾經(jīng)很熟悉傳統(tǒng)洗滌劑。
清·葉霖《難經(jīng)正義》說:“胰,附脾之物,形長方,重約三四兩,橫貼胃后,頭大向右,尾尖在左,右之大頭,與小腸頭為界,左之小尾,與脾相接,中有液管一條,由左橫右,穿過胰之體,斜入小腸上口之旁,與膽汁入小腸同路,所生之汁,能消化食物,其質(zhì)味甜,或名之甜肉云”
張山雷在《難經(jīng)匯注箋正》中說:“胃后有甜肉一條……所生之汁,如口中津水,則古所謂散膏半斤,蓋即指此,古之所稱脾者。固并此甜肉而言……。”可見經(jīng)張山雷考注,“散膏者為胰”。張山雷不僅考證了“散膏”即今之胰臟,又名“甜肉”,而且提出甜肉能分泌,其“汁”的功能為“……甜肉之汁,運入小腸,即以化食物中之脂肪質(zhì)者”
由以上可見,古人對于胰腺的記載甚少,且僅就其位置、名稱考究,而少論及功能,只有葉霖和張山雷提出“所生之汁,能消化食物”和“甜肉之汁,運入小腸,即以化食物中之脂肪質(zhì)者。”
《張山雷醫(yī)學(xué)叢書:難經(jīng)匯注箋正》刊于1923年。是我國古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一。張山雷(1873—1934),名壽頤(原名壽祥,字頤征),江蘇省嘉定縣(今屬上海市)人,是我國清末民初著名的中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家及著作家。
中醫(yī)甜肉之說在西醫(yī)切除狗的胰腺之后!!
但是,他們都沒有令人滿意地解決“PANCREAS”的翻譯問題。那時如何翻譯“PANCREAS”呢?民國之前,“PANCREAS”曾經(jīng)翻譯為“膵”或“脺”(音CUI)或“(月+臣)”(音YI)等。還有的翻譯為“甜肉經(jīng)”。這些譯法都不好。“膵”“脺”和“(月+臣)”,都有些生僻而且不好讀、不好認(rèn)。“甜肉經(jīng)”則無論從西醫(yī)看還是自中醫(yī)看都不準(zhǔn)確。不過,這一譯法說明,譯者已經(jīng)知道,“PANCREAS”與血糖有關(guān)。西醫(yī)什么時候發(fā)現(xiàn)“PANCREAS”與血糖有關(guān)呢?時間在1889年,發(fā)現(xiàn)者是德國科學(xué)家明可夫斯基與梅林。
如腦氣筋、甜肉經(jīng)之類,皆發(fā)前人所未發(fā),更為中國自古醫(yī)學(xué)所無。所以然者,大半由于剖驗之功。西國取老病院或獄囚之病死者,細(xì)為剖驗其臟腑血脈,究其致病之由,是以于人之四體百脈,無不洞恒一方。(鐘天緯.西學(xué)古今辨[M]//鐘天緯,鐘鏡芙.刖足集:外篇. 鉛印本.上海,1932:90.其中“腦氣筋”今譯“腦神經(jīng)”,“甜肉經(jīng)”今譯“胰腺”.)
《張山雷醫(yī)學(xué)叢書:難經(jīng)匯注箋正》刊于1923年。張山雷提出“所生之汁,能消化食物”和“甜肉之汁,運入小腸,即以化食物中之脂肪質(zhì)者!
1889年,發(fā)現(xiàn)者是德國科學(xué)家明可夫斯基與梅林。他們切除了狗的胰腺,觀察胰腺是否是生存所必需的器官,卻意外地發(fā)現(xiàn)這些狗出現(xiàn)了糖尿病。他們由此推論,糖尿病與胰腺有關(guān)。
中醫(yī)甜肉之說在西醫(yī)切除狗的胰腺之后!!
明朝萬歷年間是中醫(yī)理論發(fā)展的一個重要節(jié)點,這個時候西方醫(yī)學(xué)、西方科學(xué)已經(jīng)成規(guī)模的傳入中國,此后的中醫(yī)著作中往往摻雜有西方醫(yī)學(xué)的片言只語,或者中西匯通的思想、西方科學(xué)的思維方式等等。中醫(yī)理論的發(fā)展發(fā)生了分歧,一條路是按照中國經(jīng)典理論發(fā)展;另外一條路就是中醫(yī)經(jīng)典理論開始西化。而且大多是他一個人即按照中醫(yī)固有理論途徑發(fā)展中醫(yī),同時又在無意識的西化中醫(yī)經(jīng)典理論。諸如:李時珍完成了“本草綱目”同時提出“腦為元神之府”,后者是他接受了西方解剖學(xué),開了“腦主神明”西化中醫(yī)經(jīng)典理論的先河,王清任、張錫純等等一直延續(xù)到現(xiàn)在的中醫(yī)院士們。
在進(jìn)行中西醫(yī)對比的過程中,一定要把握好明朝萬歷年間這個重要節(jié)點,具體問題具體分析哪些是中醫(yī)經(jīng)典理論,哪些是西化的中醫(yī)理論。
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