曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（2021年6月28日）晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內(nèi)容。

在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)薪火相傳中第十節(jié)淋證（泌感）的治療經(jīng)驗、第十一節(jié)腎盂腎炎證治的具體內(nèi)容。屆時我們一起學(xué)習(xí)！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
      祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師講座成功！她講述了《國醫(yī)大師·朱良春卷》對淋證（泌感）的治療經(jīng)驗、腎盂腎炎證治的有關(guān)內(nèi)容。
朱老說，淋證是指急性泌尿系統(tǒng)感染的尿道炎、膀胱炎及腎于腎炎而言�！吨T病源候論》論淋證的病因病機(jī)云“腎虛而膀胱熱也”，頗得要領(lǐng)。我認(rèn)為，如在“熱”上再加一個“濕”字，就更符合臨床實際了。蓋濕熱既是淋證的主要原因，而且又貫穿于該病的全過程。因此，歷來以清熱、利濕、通淋為治療大法。我論治淋證，恒多參合濕熱的輕重、病情的緩急、病程的長短，來辨證論治。
我們曾用“清淋合劑”治療100例急性泌尿系感染，對其療效進(jìn)行觀察。“清淋合劑”的組成、劑量、服法。
    生地榆、生槐角、半枝蓮、白花蛇舌草、大青葉各30g，白槿花、飛滑石各15g，生甘草6g，上藥為一日劑量，煎制成合劑100ml，一日口服二次，每次50ml，重癥劑量加倍，高熱者，加服軟柴胡20g、炒子芩15g。急性者療程為一周，慢性急發(fā)者療程為二周。
近期治愈率為66％，總有效率為82％。此外，本組屬顯效病例中有2例，分別于第二、第六個月癥狀及菌尿重現(xiàn)，均為副大腸桿菌感染。因本院無法確定尿中細(xì)菌的血清型，故不能區(qū)別為復(fù)發(fā)或再感染，但從病史上推測，此2例均為慢性尿路感染急性發(fā)作，此次再發(fā)在停藥兩個月后，故以再感染的可能性為大。



感謝時小環(huán)主任的講述和分享。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2021年6月29日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗卷》朱良春大師的文章“拓開動物藥臨床應(yīng)用之新途徑”和“中醫(yī)藥防控人禽流感淺識”。
    請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
      祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·臨證治驗卷》“拓開動物藥臨床應(yīng)用之新途徑”和“中醫(yī)藥防控人禽流感淺識”的有關(guān)內(nèi)容。
朱老說：“談?wù)撓x類藥，可以從幾方面來看，一是它資源豐富。我國幅員遼闊，各地天然的動物藥資源豐富，可以充分采集。如蛇類，目前全世界約有近3 000種蛇，其中毒蛇約600種，而我國就有近170種蛇，其中毒蛇46種，因此，利用蛇作為防病治病的藥物，是頗有研究價值的。二是蟲類藥療效卓著。由于動物藥具有較強(qiáng)的生物活性，故臨床運用，療效顯著，非草木藥所能比擬。但應(yīng)注意與植物藥合理配伍，才能相輔相成，提高療效。如蜈蚣治療陽痿確有效驗，若與當(dāng)歸、白芍、甘草配伍運用，則其效更彰。三是蟲類藥臨床功效廣泛。動物藥之功效極為廣泛，概括起來主要有以下10個方面：①攻堅破積；②活血化瘀；③熄風(fēng)定痙；④宣風(fēng)泄熱；⑤搜風(fēng)解毒；⑥行氣和血，⑦壯陽益腎；⑧消癰散腫；⑨收斂生肌；⑩補益培本。但在使用動物藥時，要辨證明確，選藥精當(dāng)，注意配伍、劑量、療程，特別是對有毒的斑蝥、蟾酥等，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎心用，以防產(chǎn)生毒副反應(yīng)�！�
朱老介紹說，前輩醫(yī)家由于時代的限制，對許多藥物的功用，未能詳盡闡發(fā)，尚有不少潛在的功效，留待我們?nèi)グl(fā)掘。

感謝朱勝君主任的講述分享。

馬京雪

@所有人
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今晚8點（2021年6月29日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第88講  五運六氣第六篇：《六元正紀(jì)大論篇第七十一（8）》。
       學(xué)習(xí)方法：直接點擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點擊：在線課堂進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
2021年6月29日
今日講座內(nèi)容
六元正紀(jì)大論篇第七十一（8）
壬辰、壬戌歲，上太陽水，中太角木運，下太陰土，寒化六，風(fēng)化八，雨化五，正化度也。其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。
　　癸巳、癸亥，上厥陰木，中少征火運，下少陽相火，寒化雨化勝負(fù)同，邪氣化度也。災(zāi)九宮，風(fēng)化八，火化二，正化度也。其化上辛涼，中咸和，下咸寒，藥食宜也。
　　凡此定期之紀(jì)，勝復(fù)正化，皆有常數(shù)，不可不察，故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。帝曰：善。五運之氣，亦復(fù)歲乎？岐伯曰：郁極乃發(fā)，待時而作也。
　　帝曰：請問其所謂也。岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發(fā)異也。帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。帝曰：太過不及其數(shù)何如？岐伯曰：太過者其數(shù)成，不及者其數(shù)生，土常以生也。
　　帝曰：其發(fā)也何如？岐伯曰：土郁之發(fā)，巖谷震驚，雷殷氣交，�；椟S黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒�；瘹饽朔�，善為時雨，始生始長，始化始成。故民病心腹脹，腸鳴而為數(shù)后，甚則心痛脅(月真)，嘔吐霍亂，飲發(fā)注下，胕腫身重。云奔雨府，霞擁朝陽，山澤�；�，其乃發(fā)也。以其四氣，云橫天山，浮游生滅，怫之先兆。
　　金郁之發(fā)，天潔地明，風(fēng)清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數(shù)起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側(cè)，嗌干面塵，色惡。山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發(fā)也，其氣五。夜零白露，林莽聲凄，怫之兆也。
　　水郁之發(fā)，陽氣乃避，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴(yán)凝，寒氛結(jié)為霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大關(guān)節(jié)不利，屈伸不便，善厥陰，痞堅，腹?jié)M。陽光不治，空積沉陰，白�；桀�，而乃發(fā)也。其氣二火前后。太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。
　　木郁之發(fā)，太虛�；�，云物以擾，大風(fēng)乃至，屋發(fā)折木，木有變。故民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳嗚眩轉(zhuǎn)，目不識人，善暴僵仆。太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色黃黑郁若，橫云不起雨，而乃發(fā)也。其氣無常。長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。
　　火郁之發(fā)，太虛腫翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風(fēng)行惑言，濕化乃后。故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背，面首四支，(月真)憤臚脹，瘍疿嘔逆，瘈瘲骨痛，節(jié)乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊(忄農(nóng))，善暴死。刻終大溫，汗濡玄府，其乃發(fā)也。其氣四。動復(fù)則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成，華發(fā)水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。
　　有怫之應(yīng)而后報也，皆觀其極而乃發(fā)也。木發(fā)無時，水隨火也。謹(jǐn)候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恒也。

馬京雪

        本周四晚上（2021年7月1日）的空中課堂我們一起來學(xué)習(xí)賈謙先生的著作《中醫(yī)戰(zhàn)略》的第七講，李振華大師的序言部分。李振華大師 1924年11月出生于中醫(yī)世家，行醫(yī)50年，中醫(yī)教育40年，指導(dǎo)畢業(yè)碩士研究生11屆，為發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)和中醫(yī)教育事業(yè)做出了很大的貢獻(xiàn)。他說：祖國醫(yī)學(xué)是中華民族的瑰寶，它不僅有系統(tǒng)完整的科學(xué)理論，并具有豐富的臨床經(jīng)驗，5000年以來為繁榮昌盛，中華民族保障人民生命健康起到了巨大作用，祖國醫(yī)學(xué)就像一顆璀璨的明珠普照著神州大地，其光輝正波及全球，為世界醫(yī)學(xué)照亮了新的更為廣闊的前程。祖國醫(yī)學(xué)可以說是千年輝煌，百年受壓迫，一方面是燦爛的歷史和光明的前景，一方面又是后繼乏人，后繼乏術(shù)的嚴(yán)酷現(xiàn)實，近百年以來由于帝國主義在我國灌輸民族虛無主義，國內(nèi)一些所謂的當(dāng)代學(xué)者，比如胡適、余云岫之流，他們崇洋媚外，肆意全盤否定偉大的中華民族文化，由于祖國醫(yī)學(xué)起源于中華民族文化，因而中醫(yī)藥首當(dāng)其沖，就成了他們攻擊和消滅的對象，他們肆無忌憚的污蔑祖國醫(yī)學(xué)是舊醫(yī)、是偽科學(xué)，中醫(yī)工作者是巫醫(yī)，治好病也是心理作用。比如胡適說：“西醫(yī)治不好病也是科學(xué)，中醫(yī)治好了病也是不科學(xué)�！庇嘣漆督袊蹋骸芭f醫(yī)一日不除，新醫(yī)不能建立。改造舊醫(yī)、禁學(xué)中醫(yī)，限期消滅中醫(yī)”。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/
         祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了賈謙先生《中醫(yī)戰(zhàn)略》的李振華大師的序言部分。
    中醫(yī)發(fā)展，需要天時地利人和，這是一個戰(zhàn)略，在賈謙先生倡議之下，得到了李振華大師等一大批中醫(yī)名家的鼓勵和支持，逐漸上升為國家戰(zhàn)略。
回顧這個歷史過程，就像建黨百年不忘初心那樣，可以讓大家繼續(xù)奮斗。
奮斗不止，中醫(yī)不復(fù)興決不罷休。
我與李振華大師雖然沒能面談，但是，通過電話交流，也知道他對中醫(yī)事業(yè)的熱心與奉獻(xiàn)。
1949年， 李振華的父親病逝，他開始獨立坐堂行醫(yī)，常背著藥箱徒步出診，有時騎著毛驢為急癥病人送藥。一年工夫，便在當(dāng)?shù)叵碛小案缸用�醫(yī)”之譽。1950年全省中醫(yī)統(tǒng)考，他以全縣第一的成績獲得中醫(yī)師資格。1953年，洛寧縣人民醫(yī)院成立，李振華成為該院唯一的中醫(yī)醫(yī)師。第二年，他被選派到洛陽地區(qū)中醫(yī)師進(jìn)修班學(xué)習(xí)，有著豐富臨床經(jīng)驗的他，勤學(xué)苦讀，成了學(xué)校的佼佼者。在學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流會上，關(guān)于脾胃生理、病理和用藥經(jīng)驗，他說了兩個小時，師生們給予高度評價。當(dāng)年，他被留下來當(dāng)了專職教師。這一年冬，洛陽一帶突發(fā)流行性腦脊髓膜炎，伊川縣在近兩個月時間里就有70多人死亡。李振華隨醫(yī)療隊赴伊川救治，疫情很快被控制。他的經(jīng)驗得到省衛(wèi)生廳肯定并在洛陽召開了現(xiàn)場會，要求全省推廣。
970年，許昌地區(qū)禹縣乙型腦炎流行，短短8天，收治的83例病人有32人被奪去了生命。危急關(guān)頭，李振華主動請纓奔赴疫區(qū)。他察病情、梳病理，很快便拿出了醫(yī)治方案。一個昏迷了三天三夜的19歲青年，服藥一天后清醒，五天進(jìn)食，七天便可以攙扶行走。在疫區(qū)的三個月里，李振華接診132例，死亡率一下子從40%降到了7.23%，治愈率高達(dá)92.7%。
  在不斷救人于危難的日子里，李振華先后出任河南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長、河南中醫(yī)學(xué)院副院長、河南中醫(yī)學(xué)院院長等職。

感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家好！一技之長空中課堂又和大家見面了。我是劉云雙在衡水向大家匯報：

本周五(7.2)晚上給大家分享中藥學(xué)活血祛瘀藥的內(nèi)容。

形成淤血癥的原因呢，有很多，比如：外受風(fēng)寒或者熱灼營血，或者痰濕阻滯以及跌打損傷等皆可以造成血行障礙，導(dǎo)致血滯瘀阻。那么活血祛瘀藥呢具有行血、散瘀、通經(jīng)、利痹、消腫等功效。上周黃小平師兄講了前面的內(nèi)容，今天我把后面的活血祛瘀藥：降香，澤蘭，月季花，凌霄花，自然銅，王不留行，劉寄奴，蘇木，干漆的內(nèi)容和大家一起學(xué)習(xí) 。敬請曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx
     祝賀河北中醫(yī)劉云雙在衡水講座成功！她給大家分享了《中藥學(xué)》之活血祛瘀藥的有關(guān)內(nèi)容。
2003年2月20日上午，國家科技獎在京隆重頒發(fā)。在獲獎的項目中，醫(yī)藥衛(wèi)生類項目共有26項，占13.97％。由陳可冀、李連達(dá)兩位院士領(lǐng)銜，中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院集體研究完成的“血瘀證與活血化瘀研究”是惟一榮獲2003年度國家科技進(jìn)步獎一等獎的醫(yī)藥衛(wèi)生項目，也是中醫(yī)藥研究領(lǐng)域在獲得國家科技獎勵上的歷史性突破。
另一項成果，通心絡(luò)也獲得了國家發(fā)明大獎，這是用一項技術(shù)承載中醫(yī)活血化瘀的理論。
通心絡(luò)是眾多中醫(yī)藥成果之中的一個，是一個亮麗的果實，不是唯一的成果，這樣的事例說不完。這樣的成果，既有中醫(yī)傳統(tǒng)理論的支撐，也有前人不斷探索的嘗試，更為后人昭示了前進(jìn)的道路。

形成淤血癥的原因呢，有很多，比如：外受風(fēng)寒或者熱灼營血，或者痰濕阻滯以及跌打損傷等皆可以造成血行障礙，導(dǎo)致血滯瘀阻。那么活血祛瘀藥呢具有行血、散瘀、通經(jīng)、利痹、消腫等功效。上活血祛瘀藥很多，所以需要接著前邊的內(nèi)容繼續(xù)講：降香，澤蘭，月季花，凌霄花，自然銅，王不留行，劉寄奴，蘇木，干漆的內(nèi)容。

感謝劉云雙的講述與分享。

馬京雪

本周六晚上（2021年7月3日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：

         第六章：現(xiàn)代廣義溫病向廣義傷寒回歸。

       第一節(jié)：明末清初溫病學(xué)說勃興并發(fā)。

       早在明朝初葉，王安道“嗚呼，法也，方也，仲景專為即病之傷寒設(shè)，不兼為不即病之溫暑設(shè)”的論點雖然偏激，但它的作用卻不能低估。這一學(xué)說流行之后，在人們心目中逐漸形成了一個印象：《傷寒論》的辛溫解表法不是不好用而是沒有用到冬季，或者是沒有用到北方冬季；《傷寒論》方，不能治療春夏秋季節(jié)的溫?zé)岵�，仲景的著作專論冬季的傷寒；或者說是仲景治療溫?zé)岵〉姆剿幵诹鱾鬟^程中散佚了，或者說是王叔和給整跑了。總之要治療溫?zé)岵”仨毩碚议T路再辟蹊徑。

        張鳳逵、喻嘉言、周揚俊、郭志邃、戴天章、葉天士、吳鞠通、王孟英等一些醫(yī)學(xué)家個人見解及溫病學(xué)著作的大量涌現(xiàn)，充分說明清代溫病學(xué)說的崛起與成熟。

       屆時我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zywg

          祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》關(guān)于明末清初溫病學(xué)說發(fā)展與成熟的有關(guān)內(nèi)容。

       為了避免辛溫解表的弊端，創(chuàng)立新說，王安道故意誤解《傷寒論》，把辛溫解表法的麻黃湯，桂枝湯看成《傷寒論》的代表，說這本書不能治療春夏秋季節(jié)的溫?zé)岵。�或者說是仲景治療溫?zé)岵〉姆剿幵诹鱾鬟^程中散佚了，治療溫?zé)岵”仨毩碚议T路再辟蹊徑。

        張鳳逵、喻嘉言、周揚俊、郭志邃、戴天章、葉天士、吳鞠通、王孟英等一些醫(yī)學(xué)家也借此把個人見解發(fā)揮出來，溫病學(xué)著作的大量涌現(xiàn)，充分說明清代溫病學(xué)說的崛起與成熟。



        感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

     大家好！今周日晚上（2021年7月4日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍講座，他繼續(xù)講《溫病學(xué)》。他將接著為大家分享溫病的診治。
今天晚上要講的內(nèi)容是：濕溫的病因病機(jī)及診治方藥。
請大家一起期待和收聽。http://www.ynjkcy.com/wbx
         祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他繼續(xù)講了《溫病學(xué)》濕溫的病因病機(jī)及診治方藥的有關(guān)內(nèi)容。
         春天有溫病，夏天，夏至以后有暑病，一般說暑病比溫病的情況更嚴(yán)重，而且“暑必夾濕”，病情纏綿，經(jīng)常彌漫三焦。

       治療暑溫，需要了解是熱重于濕，還是濕重于熱；或者濕熱并重。不同的病情，治療方法有所不同。

感謝曹傳龍的講座和分享！

馬京雪

大家好！本周一（2021年7月5日）晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內(nèi)容。

在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)薪火相傳中第十二節(jié)痹證研究的回顧與展望,第十三節(jié)在痹證治療中應(yīng)解決的三個問題的具體內(nèi)容,屆時我們一起學(xué)習(xí)！http://www.ynjkcy.com/zlcqj
     祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師講座成功！她講述了《國醫(yī)大師·朱良春卷》痹證治療中應(yīng)解決的三個問題的具體內(nèi)容。
朱老說，辨病與辯證，扶正祛邪，通閉解結(jié)，是痹癥治療的三大關(guān)鍵問題。
他說，痹證的范圍很大，包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幾十種疾病，從辨證來說，實證無非風(fēng)、寒、濕、熱、頑痰、死血，虛證無非臟腑、氣血、陰陽虧虛，這在很大程度上反映了不同疾病的共性，虛補實瀉，也確是提綱挈領(lǐng)的施治大法，但不同疾病還存在特定的個性，也就是其自身的病理特點，即使辨證為同一證型，其臨床特征也不盡相同，治療用藥應(yīng)當(dāng)有所差異。
屬于骨痹、頑痹范圍者，以補腎、壯督為主，而用熟地黃、補骨脂、骨碎補、桑寄生、炙蜂房、川續(xù)斷;同時針對病變予以祛痰通絡(luò)而除痹著，而用益腎蠲痹丸及烏梢蛇、地鱉蟲、桃仁、紅花、豨薟草等;疼痛甚者選用延胡索、當(dāng)歸、赤白芍，活血定痛;偏寒者加制川草烏;偏氣血虛者加黃芪、黨參以補氣養(yǎng)血;如是辨證、辨病結(jié)合，方能達(dá)到滿意的療效。當(dāng)然，有些重癥患者，必須綜合治療，如配合針灸、推拿、牽引等始能獲得顯效。


謝謝時小環(huán)主任的講述和分享。

馬京雪

@所有人
直播即將開始～
今晚8點（2021年7月6日），中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第89講  五運六氣第六篇：《六元正紀(jì)大論篇第七十一（9）》。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內(nèi)容
六元正紀(jì)大論篇第七十一（9）
帝曰：水發(fā)而雹雪，土發(fā)而飄驟，木發(fā)而毀折，金發(fā)而清明，火發(fā)而曛昧何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發(fā)有微甚。微者當(dāng)其氣，甚者兼其下，征其下氣，而見可知也。
　　帝曰：善。五氣之發(fā)不當(dāng)位者何也？岐伯曰：命其差。帝曰：差有數(shù)乎？岐伯曰：后皆三十度而有奇也。
　　帝曰：氣至而先后者何？岐伯曰：遠(yuǎn)太過則其至先，遠(yuǎn)不及則其至后，此后之常也。帝曰：當(dāng)時而至者何也？岐伯曰：非太過非不及，則至當(dāng)時，非是者害也。
　　帝曰：善。氣有非時而化者何也？岐伯曰：太過者當(dāng)其時，不及者歸其己勝也。
　　帝曰：四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化后天。
　　帝曰：愿聞其行何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始于下，秋氣始于上，夏氣始于中。冬氣始于標(biāo)，春氣始于左，秋氣始于右，冬氣始于后，夏氣始于前，此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。必謹(jǐn)察之。帝曰：善。
　　黃帝問曰：五運六氣之應(yīng)見，六化之正，六變之紀(jì)何如？岐伯對曰：夫六氣正紀(jì)，有化有變，有勝有負(fù)，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：愿盡聞之。
　　岐伯曰：請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒氛，時化之常也。厥陰所至為風(fēng)府，為興啟；少陰所至為火府，為舒榮；太陰所至為雨府，為員盈；少陽所至為熱府，為行出；陽明所至為司殺府，為庚蒼；太陽所至為寒府，為歸藏；司化之常也。
　　厥陰所至，為生為風(fēng)搖；少陰所至，為榮為形見；太陰所至，為化為云雨；少陽所至，為長為蕃鮮；陽明所至，為收為霧露；太陽所至，為藏為周密；氣化之常也。厥陰所至，為風(fēng)生，終為肅；少陰所至，為熱生，中為寒；太陰所至，為濕生，終為注雨，少陽所至，為火生，終為蒸溽；陽明所至，為燥生，終為涼；太陽所至，為寒生，中為溫，德化之常也。
　　厥陰所至為毛化，少陰所至為羽化，太陰所至為倮化，少陽所至為羽化，陽明所至為介化，太陽所至為鱗化，德化之常也。
　　厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化，陽明所至為堅化，太陽所至為藏化，布政之常也。
　　厥陰所至為飄怒太涼，少陰所至為太暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風(fēng)，少陽所至為飄風(fēng)燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃，氣變之常也。
　　厥陰所至為撓動，為迎隨；少陰所至為高明焰，為曛；太陰所至為沉陰，為白埃，為晦瞑；少陽所至為光顯，為彤云，為曛；陽明所至為煙埃，為霜，為勁切，為凄嗚；太陽所至為剛固，為堅芒，為立，令行之常也。
　　厥陰所至為里急，少陰所至為瘍眕身熱，太陰所至為積飲否隔，少陽所至為嚏嘔為瘡瘍，陽明所至為浮虛，太陽所至為屈伸不利，病之常也。
　　厥陰所至為支痛，少陰所至為驚惑，惡寒戰(zhàn)栗，譫妄，太陰所至為積滿，少陽所至驚躁，瞀昧暴病，陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨(骨行)足病，太陽所至為腰痛，病之常也。
　　厥陰所至為緛戾，少陰所至為悲妄衄蔑，太陰所至為中滿霍亂吐下，少陽所至為喉痹耳嗚嘔涌，陽明所至皴揭，太陽所至為寢汗痙，病之常也。
　　厥陰所至為脅痛、嘔泄，少陰所至為語笑，太陰所至為重胕腫，少陽所至為暴注，?瘈，暴死，陽明所至為鼽嚏，太陽所至為流泄，禁止，病之常也。
　　凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣后則后，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。故風(fēng)勝則動，熱勝則腫，燥熱則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。

馬京雪

大家好，今天晚上（2021年7月6日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》朱良春大師的文章“中藥配伍，當(dāng)用則用”學(xué)習(xí)朱老是如何認(rèn)識中藥十八反的？以及朱老對一枝黃花、蒼耳子、僵蠶三味中藥獨特的用藥經(jīng)驗。

    請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj

      祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》“中藥配伍，當(dāng)用則用”、中藥十八反、對一枝黃花、蒼耳子、僵蠶三味中藥獨特的用藥經(jīng)驗等內(nèi)容。

朱良春先生作為一個臨床大家，用藥經(jīng)驗十分豐富，他出版過很多專門的著作，如《百年百名中醫(yī)臨床家·朱良春》、《朱良春用藥經(jīng)驗》、《朱良春醫(yī)集》等。

朱良春先生行醫(yī)治病七十多年，對于許多疾病都有很深入的研究、發(fā)明，我們難于枚舉，只好以某個疑難病癥為例，探討其學(xué)術(shù)成就，研究其學(xué)術(shù)思想。

比如海藻與甘草二藥與甘遂配伍，可治胸水、滲出性胸膜炎。若配活血化瘀之品可治子宮肌瘤、卵巢囊腫。海藻、甘草雖屬傳統(tǒng)的“十八反”配伍禁忌，但實踐用之無礙。

    感謝張海濤主任的講述和分享。