曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（2021年7月26日）晚上“一技之長(zhǎng)空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內(nèi)容。

在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)薪火相傳中第十七節(jié)濁瘀痹（痛風(fēng)）辨治一得，第十九節(jié)心痹（風(fēng)心�。┳C治初探的具體內(nèi)容,屆時(shí)我們一起學(xué)習(xí)！
     祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》薪火相傳中濁瘀痹（痛風(fēng)）辨治、心痹（風(fēng)心病）證治初探的具體內(nèi)容。
朱老說(shuō)，痛風(fēng)之名，始于李東垣、朱丹溪，但中醫(yī)之痛風(fēng)是廣義的歷節(jié)病，而西醫(yī)學(xué)之痛風(fēng)，則系指嘌呤代謝紊亂引起的高尿酸血癥的“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”及其繼發(fā)癥，所以病名雖同，概念則異。從臨床觀察，有其特征，如多以中老年，形體豐腴，或有飲酒史，喜進(jìn)膏粱肥甘之人為多；關(guān)節(jié)疼痛以夜半為甚，且有結(jié)節(jié)，或潰流脂液。從病因來(lái)看，受寒受濕雖是誘因之一，但不是主因，濕濁瘀滯內(nèi)阻，才是其主要病機(jī)，且此濕濁之邪，不受之于外，而生之于內(nèi)。因?yàn)榛颊叨酁樾误w豐腴之痰濕之體，并有嗜酒、喜啖之好，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，升清降濁無(wú)權(quán)，因之痰濕滯阻于血脈之中，難以泄化，與血相結(jié)而為濁瘀，閉留于經(jīng)脈，則骨節(jié)腫痛，結(jié)節(jié)畸形，甚則潰破，滲溢脂膏�；蛴糸]化熱，聚而成毒，損及脾腎，初則腰痛、尿血，久則壅塞三焦，而呈“關(guān)格”危候，即“痛風(fēng)性腎炎”而致腎功能衰竭之癥。凡此悉皆濁瘀內(nèi)阻使然，實(shí)非風(fēng)邪作祟，故我稱之謂“濁瘀痹”，似較契合病機(jī)。
由于痛風(fēng)之發(fā)生，是濁瘀為患，故應(yīng)堅(jiān)守“泄化濁瘀”這一法則，審證加減，濁瘀即可逐漸泄化，而血尿酸亦將隨之下降，從而使分清泌濁之功能恢復(fù)，臟腑亦得以協(xié)調(diào)，而趨健復(fù)。
    朱老說(shuō)，凡此悉皆濁瘀內(nèi)阻使然，實(shí)非風(fēng)邪作祟，故我稱之謂“濁瘀痹”，似較契合病機(jī)。中醫(yī)病名之如何統(tǒng)一，也是我們應(yīng)該探索的一個(gè)問題，這個(gè)從病因病機(jī)而定“濁瘀痹”，是否恰當(dāng)，希同道商榷之。


感謝時(shí)小環(huán)主任的講述和分享！

馬京雪

大家好，今天晚上（2021年7月27日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由朱勝君為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》，學(xué)習(xí)朱老對(duì)石菖蒲，夏枯草，太子參配合歡皮獨(dú)特的用藥經(jīng)驗(yàn)。
    請(qǐng)大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。
         祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》朱老對(duì)石菖蒲，夏枯草，太子參配合歡皮獨(dú)特的用藥經(jīng)驗(yàn)。

國(guó)醫(yī)大師朱良春先生臨床治病七十多年，用藥經(jīng)驗(yàn)非常豐富，既有前人經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)一步驗(yàn)證和拓展，又有個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的新體會(huì)，琳瑯滿目，碩果累累。
         中醫(yī)治病，歷來(lái)依靠方劑，而不是依靠單味藥，更不是依靠某些化學(xué)成分。所以，學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗(yàn)，一定要具備中醫(yī)理論思維，用理法方藥完整一套的系統(tǒng)思維指導(dǎo)臨床實(shí)踐，才能得到真知灼見。

    感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

@所有人
今晚8點(diǎn)（2021年7月27日），中醫(yī)名家曹東義教授深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第91講《刺法論篇第七十二（遺篇）》（1）
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：在線課堂 一起學(xué)內(nèi)經(jīng) 進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。
今日講座內(nèi)容
刺法論篇第七十二（遺篇）（1）
黃帝問曰：升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之。何如預(yù)救生靈，可得卻乎？岐伯稽首再拜對(duì)曰：昭乎哉問！臣聞夫子言，既明天元，須窮刺法，可以折郁扶運(yùn)，補(bǔ)弱全真，寫盛蠲余，令除斯苦。
　　帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：升之不前，即有期兇也。木欲升而天柱窒抑之，木欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足厥陰之井�；鹩�升而天蓬窒抑之，火欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，君火相火同刺包絡(luò)之熒。土欲升而天沖窒抑之，土欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足太陰之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺手太陰之經(jīng)。水欲升而天芮窒抑之，水欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足少陰之合。
　　帝曰：升之不前，可以預(yù)備，愿聞其降，可能先防。岐伯曰：既明其升。必達(dá)其降也，升降之道，皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可得位，降而郁發(fā)，暴如天間之待時(shí)也。降而不下，郁可速矣，降可折其所勝也，當(dāng)刺手太陰之所出，刺手陽(yáng)明之所入�；鹩�降，而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可矣。當(dāng)折其所勝，可散其郁，當(dāng)刺足少陰之所出，刺足太陽(yáng)之所入。土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當(dāng)折其勝，可散其郁，當(dāng)刺足厥陰之所出，刺足少陽(yáng)之所入，金欲降而地彤窒抑，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當(dāng)折其勝，可散其郁，當(dāng)刺心包絡(luò)所出，制手少陽(yáng)所入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當(dāng)折其土，可散其郁，當(dāng)刺足太陰之所出，刺足陽(yáng)明之所入。
　　帝曰：五運(yùn)之至有前后，與升降往來(lái)，有所承抑之，可得聞乎刺法？岐伯曰：當(dāng)取其化源也。是故太過取之，不及資之，太過取之，次抑其郁，取其運(yùn)之化源，令折郁氣；不及扶資，以扶運(yùn)氣，以避虛邪也。資取之法，令出《密語(yǔ)》。
　　黃帝問曰：升降之刺，以知其要。愿聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬(wàn)化之或其皆妄，然與民為病，可得先除，欲濟(jì)群生，愿聞其說(shuō)。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉問！言其至理，圣念慈憫，欲濟(jì)群生，臣乃盡陳斯道，可申洞微。太陽(yáng)復(fù)布，即厥陰不遷正，不遷正，氣塞于止，當(dāng)寫足厥陰之所流。厥陰復(fù)布，少陰不遷正，不遷正，即氣塞于上，當(dāng)刺心包絡(luò)脈之所流。少陰復(fù)布，太陰不遷正，不遷正，即氣留于上，當(dāng)刺足太陰之所流。太陰復(fù)布，少陽(yáng)不遷正，不遷正，則氣塞未通，當(dāng)刺手少陽(yáng)之所流。少陽(yáng)復(fù)布，則陽(yáng)明不遷正，不遷正，則氣未通上，當(dāng)刺手太陰之所流。陽(yáng)明復(fù)布，太陽(yáng)遷正，不遷正，則復(fù)塞其氣，當(dāng)刺足少陰之所流。
　　帝曰：遷正不前，以通其要。愿聞不退，欲折其余，無(wú)令過失，可得明乎？岐伯曰：氣過有余，復(fù)作布正，是名不退位也。使地氣不得后化，新司天未可遷正，故復(fù)布化令如故也。巳亥之歲，天數(shù)有余，故厥陰不退位也，風(fēng)行于上，木化布天，當(dāng)刺足厥陰之所入。子午之歲，天數(shù)有余，故少陰不退位也，熱行于上，火余化布天，當(dāng)刺手厥陰之所入。丑未之歲，天數(shù)有余，故太陰不退位也，濕行于上，雨化布天，當(dāng)刺足太陰之所入。寅申之歲，天數(shù)有余，故少陽(yáng)不退位也，熱行于上，火化布天，當(dāng)刺手少陽(yáng)所入。卯酉之歲，天數(shù)有余，故陽(yáng)明不退位也，金行于上，燥化布天，當(dāng)刺手太陰之所入。辰戌之歲，天數(shù)有余，故太陽(yáng)不退位也，寒行于上，凜水化布天，當(dāng)刺足少陰之所入。故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預(yù)可平疴。

馬京雪

          本周三晚上（2021年7月28日）的空中課堂我們繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)賈謙先生的著作《中醫(yī)戰(zhàn)略》的第九講：中藥現(xiàn)代化反思。中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化的燦爛結(jié)晶，數(shù)千年以來(lái)為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近幾年來(lái)國(guó)家特別重視中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)藥迎來(lái)了新的春天，中藥現(xiàn)代化是適應(yīng)社會(huì)需求和發(fā)展的一個(gè)進(jìn)程，而不是一蹴而就的事情。原來(lái)的中藥僅有丸、散、膏、丹，今天又有了注射液，膠囊等等各種劑型，都是中藥不斷隨著現(xiàn)代化發(fā)展的實(shí)例，今天提出中藥現(xiàn)代化，就是要以當(dāng)代最新的科學(xué)技術(shù)、手段、方法和設(shè)備，使中醫(yī)藥更符合當(dāng)代生活快節(jié)奏快人群的需求，或者說(shuō)藥研究開發(fā)出“三小”（劑量小，毒性小，副作用�。┖汀叭�便”（貯存方便，攜帶方便，使用方便）的新中藥，而不是新西藥。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。
         祝賀孟村回族自治縣劉敬章主任講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了賈謙先生的著作《中醫(yī)戰(zhàn)略》關(guān)于中藥現(xiàn)代化反思。

中醫(yī)藥與西醫(yī)屬于不同的學(xué)術(shù)體系，是中華民族優(yōu)秀文化的燦爛結(jié)晶，數(shù)千年以來(lái)為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
但是，近一百年來(lái)，學(xué)術(shù)界按照以西藥的標(biāo)準(zhǔn)要求中醫(yī)，用化學(xué)分析的方法研究中藥，導(dǎo)致了中醫(yī)“失語(yǔ)”狀態(tài)。
國(guó)家雖然特別重視中醫(yī)藥的發(fā)展，但是，由于缺乏按照中醫(yī)藥自身發(fā)展的方法，所提倡的中藥現(xiàn)代化，本身有很多毛病。希望與世界接軌，卻背離了原來(lái)的中藥傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹，劑型改革有得有失，應(yīng)該以當(dāng)代最新的科學(xué)技術(shù)、手段、方法和設(shè)備，使中醫(yī)藥更符合當(dāng)代生活快節(jié)奏快人群的需求，萬(wàn)變不離其中，不能背離中醫(yī)學(xué)術(shù)原理，削足適履。

感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

尊敬的師父、親愛的各位師兄師姐們：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        本周四（2021年7月29日）為大家分享的是“何首烏考辨”。何首烏是臨床常用的補(bǔ)益類中藥，同時(shí)何首烏的毒性報(bào)道也屢見于世，也曾有追捧首烏養(yǎng)生之人云何首烏早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中便開始應(yīng)用，不免失之過愚。何首烏出現(xiàn)于何時(shí)？又在何時(shí)走紅？古人曾如何看待其功效應(yīng)用？炮制前后有何異同？又為何中日藥典對(duì)何首烏的記載不一致？
        我謹(jǐn)以本草學(xué)的角度出發(fā)，從起源、植物形態(tài)、功效、炮制等方面對(duì)何首烏的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分享介紹，請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請(qǐng)張慧康講述和分享！
       祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他和大家一起分享了“何首烏考辨”的有關(guān)內(nèi)容。
       自從神農(nóng)嘗百草，就流傳下很多關(guān)于中藥的故事。何首烏也有很多美麗的傳說(shuō)以及臨床應(yīng)用妙法。
根據(jù)文獻(xiàn)記載和專家考證，《本草綱目》記述:漢武時(shí)，有馬肝石能烏人發(fā)，故后人隱此(何首烏)名，亦曰馬肝石。 唐代李翱有《何首烏傳》云:"何首烏苗如木藁光澤，形如桃柳葉，其背偏，獨(dú)單，皆生不相對(duì)。有雌雄者，雌者苗色黃白，雄者黃赤。其生相遠(yuǎn)，夜則苗蔓交或隱化不見。醫(yī)學(xué)著作《大明本草》(《日華子本草》，五代時(shí)期著作)記述:因何首烏見藤夜交，便即采食有功，因以采人名爾。"《開寶本草》(宋)曰:"本出順州南河縣，今嶺外江南諸州皆有。蔓紫，花黃白，葉如薯蕷而不光。生必相對(duì)，根大如拳，有赤、白兩種，赤者雄，白者雌。"其時(shí)已有以醋制法炮制何首烏的記載。
感謝張慧康講述和分享！

馬京雪

       今天晚上（2021年7月30日）的空中課堂我們繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)賈謙先生的著作《中醫(yī)戰(zhàn)略》的第十講：中醫(yī)藥__應(yīng)該 重新認(rèn)識(shí)的人類又一醫(yī)療保健體系。中醫(yī)藥是世界上迄今保存最完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，也是具有系統(tǒng)理論、豐富實(shí)踐、浩瀚文獻(xiàn)、嚴(yán)密制度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。和西醫(yī)藥相比，中醫(yī)藥有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)是臨床醫(yī)學(xué)，從整體考慮，從根本上治療，具有宏觀準(zhǔn)確性；中藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，在預(yù)防和治療慢性病，老年病和某些疑難雜病方面有所長(zhǎng)；中醫(yī)藥追求的是高層次的醫(yī)療保健，既保持健康不生�。恢兴幵从谧匀�，多采用復(fù)方，講究君臣佐使，藥物歸經(jīng)，中藥復(fù)方按照中醫(yī)藥物理論，配伍使用可以增效減毒；中醫(yī)是辨證論治，即使是同一種病，也因癥而異，屬于個(gè)體化治療。根據(jù)中醫(yī)藥理論開發(fā)新藥，有規(guī)律可循，而且要簡(jiǎn)單有效便捷的多。因此中醫(yī)藥必將迅速國(guó)際化，成為與西醫(yī)藥平起平坐、相互補(bǔ)充而又不能互相取代的人類另一醫(yī)療保健體系。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。
        祝賀孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)了賈謙先生的著作《中醫(yī)戰(zhàn)略》之“中醫(yī)藥__應(yīng)該 重新認(rèn)識(shí)的人類又一醫(yī)療保健體系”的有關(guān)內(nèi)容。
     十幾年之前，賈謙先生說(shuō)中醫(yī)藥是世界上迄今保存最完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，那時(shí)還有很多不同的聲音，中醫(yī)黑的怪叫聲此起彼伏。
    時(shí)過境遷，中華民族迎來(lái)百年未有之大變局，歷經(jīng)新冠疫情全球蔓延，迎來(lái)“共建人類健康共同體”的發(fā)展機(jī)遇，中醫(yī)藥與中華民族都面臨偉大復(fù)興。
一百年來(lái)，西方醫(yī)藥與西方文化強(qiáng)勢(shì)東擴(kuò)，改變了世界的格局，中華民族逐漸找到了理論自信、文化自信、制度自信、道路自信，逐漸步入世界舞臺(tái)的中央。
西方醫(yī)藥主導(dǎo)的衛(wèi)生事業(yè)，高度發(fā)展之后，卻帶來(lái)了“慢病高發(fā)難治、費(fèi)用高昂難付、化學(xué)制藥濫用成災(zāi)”的世界難題，因此需要“中醫(yī)智慧救世”。需要改變“以疾病為中心”的衛(wèi)生模式，“把健康融入所有政策”。
發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，離不開“學(xué)術(shù)引領(lǐng)、技術(shù)支撐”。

感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

本周六晚上（2021年7月31日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》內(nèi)容：
         第六章：現(xiàn)代廣義溫病向廣義傷寒回歸。
        第五節(jié)：熱病證治的進(jìn)步與寒溫學(xué)說(shuō)互補(bǔ)。
        自從葉天士提出溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，吳鞠通倡導(dǎo)溫病按上中下三焦辨證的學(xué)說(shuō)之后，溫病學(xué)說(shuō)就與仲景的傷寒六經(jīng)辨證學(xué)說(shuō)分道揚(yáng)鑣，成為外感熱病辯證的一套新體系，被廣大醫(yī)學(xué)家所接受，并很快被應(yīng)用到臨床治療之中，使外感熱病的診治水平有了很大程度的提高。
       當(dāng)然溫病學(xué)說(shuō)的衛(wèi)氣營(yíng)血與三焦辨證，也有不完善之處，受到后世醫(yī)家的批評(píng)，甚至被傷寒學(xué)家詆毀，也不足為怪。


        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
          祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水講座成功！他講述了曹東義所著《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》之“熱病證治的進(jìn)步與寒溫學(xué)說(shuō)互補(bǔ)”的有關(guān)內(nèi)容。
      鄧鐵濤先生很早就主張用發(fā)展的目光，看待傷寒與溫病的關(guān)系，知其長(zhǎng)，也識(shí)其短。因此，主張將傷寒與溫病統(tǒng)一起來(lái)，而且不斷探索，一次一次地探索統(tǒng)一的途徑，尋求統(tǒng)一的具體方案，發(fā)表在《鄧鐵濤醫(yī)集》和《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》等著作之中，在學(xué)術(shù)界有很大的影響。近來(lái)又主張逐漸將傷寒與溫病融合為熱病。這是一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的構(gòu)想。熱病不僅是歷史悠久的稱謂，源于《素問》《靈樞》，更重要的是熱病以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，既是患者的主觀感覺，也是醫(yī)生的客觀證據(jù)，容易與世界接軌，也容易讓世人明白。其深層的意義，還在于能夠包容幾千年來(lái)形成的傷寒、瘟疫、溫病學(xué)說(shuō)，使它們逐漸在學(xué)術(shù)上求得共識(shí)，能夠平靜地開展學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，而不是分歧越來(lái)越大，相互越走越遠(yuǎn)。傷寒與溫病學(xué)說(shuō)的有機(jī)融合，將會(huì)有力地推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步。
外感熱病是一大類病癥，它包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的大部分傳染性和感染性疾病，比如感冒、扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、細(xì)菌性和病毒性肺炎、白喉、猩紅熱、腦脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、天花、水痘、病毒性肝炎、痢疾、腸炎、闌尾炎、膽囊炎、胸膜炎、流行性出血熱、鼠疫、霍亂、瘧疾、斑疹傷寒、腸傷寒、黑熱病等等，這么多的病癥，除了都有發(fā)熱癥狀之外，不僅臨床表現(xiàn)各不相同，其發(fā)展變化與轉(zhuǎn)歸及其治療，都是不盡相同的。古人限于當(dāng)時(shí)的歷史條件，不能一一細(xì)加區(qū)別。另一方面，他們?cè)诋?dāng)時(shí)遇到的疾病流行的病種和病情表現(xiàn)可能互不相同，只能根據(jù)自己所見到的情況，總結(jié)它們病理過程之中所表現(xiàn)出的共性，總結(jié)出一套或幾套辨治規(guī)律。
      感謝王群才的講述與分享。

馬京雪

     大家好！今周日晚上（2021年8月1日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍講座，他繼續(xù)講《溫病學(xué)》。他將接著為大家分享溫病的診治。
今天晚上要講的內(nèi)容是：秋燥的病因病機(jī)及診治方藥。
請(qǐng)大家一起期待和收聽。
        祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他繼續(xù)講了《溫病學(xué)》之秋燥的病因病機(jī)及診治方藥的有關(guān)內(nèi)容。

對(duì)于燥氣和秋燥為患，《內(nèi)經(jīng)》中雖然有所論述，但是相比較來(lái)說(shuō)，不如對(duì)風(fēng)寒濕熱的論述系統(tǒng)，因此，病機(jī)十九條沒有燥氣的病機(jī)，劉河間就補(bǔ)充了相關(guān)的內(nèi)容。喻嘉言進(jìn)一步擴(kuò)展有關(guān)病因病癥和治療的內(nèi)容，吳鞠通《溫病條辨》對(duì)此進(jìn)行了更為詳細(xì)地論述。
中醫(yī)學(xué)院的《溫病學(xué)教材》吸收了相關(guān)的論述，可以供大家臨床參考。

感謝曹傳龍的講述和分享！

馬京雪

大家好！本周一（2021年8月2日）晚上“一技之長(zhǎng)空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內(nèi)容。

在此節(jié)中我們將共同學(xué)習(xí)薪火相傳中第十八節(jié)應(yīng)用培補(bǔ)腎陽(yáng)法治療慢性雜病的具體內(nèi)容,屆時(shí)我們一起學(xué)習(xí)！
   祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時(shí)小環(huán)醫(yī)師講座成功！她繼續(xù)講述了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》“薪火相傳”中應(yīng)用培補(bǔ)腎陽(yáng)法治療慢性雜病的有關(guān)內(nèi)容。
    中醫(yī)歷史上，有補(bǔ)脾和補(bǔ)腎誰(shuí)更重要的爭(zhēng)論，有的說(shuō)補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎，也有的說(shuō)補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾，李中梓“先后天之本論”的提出，解決了一些爭(zhēng)執(zhí)。
朱良春先生認(rèn)為，中醫(yī)所稱的慢性久病包括多種病程較長(zhǎng)、體氣偏虛的疾患。這些疾病在辨證論治上雖涉及的臟腑較多，但在久治不愈，纏綿難復(fù)的情況下，有不少患者每多出現(xiàn)腎陽(yáng)虛衰的證象，經(jīng)采用“培補(bǔ)腎陽(yáng)”法后，往往取得較為顯著的效果，通過長(zhǎng)期臨床觀察，進(jìn)一步證實(shí)了此法在慢性久病治療中有著廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
張景岳說(shuō)“夫胃為五臟六腑之海，而關(guān)則在腎，關(guān)之為義，操北門鎖鑰之柄，凡—身之氣消長(zhǎng)約束攸賴。故許知可云：‘補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎，謂救本之義莫先乎此也’，誠(chéng)萬(wàn)古不易之良法�！�
朱老說(shuō)，在臨床上我們遇到不少勞倦內(nèi)傷之癥，從辨證上來(lái)說(shuō)有陰虛的一面，如專事滋陰補(bǔ)腎，則恢復(fù)甚慢；倘以培補(bǔ)腎陽(yáng)為主，佐以滋腎，則陽(yáng)生陰長(zhǎng)，奏效殊速。所以“培補(bǔ)腎陽(yáng)”法在某些疾病的治療上，是有其比較顯著的作用的。


感謝時(shí)小環(huán)主任的講述和分享。

馬京雪

@所有人
今晚8點(diǎn)（2021年8月3日），中醫(yī)名家曹東義教授深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第92講《刺法論篇第七十二（遺篇）》（2）
       學(xué)習(xí)方法：直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：在線課堂 一起學(xué)內(nèi)經(jīng) 進(jìn)入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。
今日講座內(nèi)容
刺法論篇第七十二（遺篇）（2）
　　帝曰：遷正不前，以通其要。愿聞不退，欲折其余，無(wú)令過失，可得明乎？岐伯曰：氣過有余，復(fù)作布正，是名不退位也。使地氣不得后化，新司天未可遷正，故復(fù)布化令如故也。巳亥之歲，天數(shù)有余，故厥陰不退位也，風(fēng)行于上，木化布天，當(dāng)刺足厥陰之所入。子午之歲，天數(shù)有余，故少陰不退位也，熱行于上，火余化布天，當(dāng)刺手厥陰之所入。丑未之歲，天數(shù)有余，故太陰不退位也，濕行于上，雨化布天，當(dāng)刺足太陰之所入。寅申之歲，天數(shù)有余，故少陽(yáng)不退位也，熱行于上，火化布天，當(dāng)刺手少陽(yáng)所入。卯酉之歲，天數(shù)有余，故陽(yáng)明不退位也，金行于上，燥化布天，當(dāng)刺手太陰之所入。辰戌之歲，天數(shù)有余，故太陽(yáng)不退位也，寒行于上，凜水化布天，當(dāng)刺足少陰之所入。故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預(yù)可平疴。
黃帝問曰：剛?cè)岫�干，失守其位，使天運(yùn)之氣皆虛乎？與民為病，可得平乎？岐伯曰：深乎哉問！明其奧旨，天地迭移，三年化疫，是謂根之可見，必有逃門。
　　假令甲子剛?cè)崾�守，剛未正，柔孤而有虧，時(shí)序不令，即音律非從，如此三年，變大疫也。詳其微甚。察其淺深，欲至而可刺，刺之當(dāng)先補(bǔ)腎俞，次三日，可刺足太陰之所注。又有下位已卯不至，而甲子孤立者，次三年作土癘，其法補(bǔ)寫，一如甲子同法也。其刺以畢，又不須夜行及遠(yuǎn)行，令七日潔，清靜齋戒，所有自來(lái)。腎有久病者，可以寅時(shí)面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無(wú)數(shù)。
　　假令丙寅剛?cè)崾�守，上剛干失守，下柔不可�?dú)主之，中水運(yùn)非太過，不可執(zhí)法而定之。布天有余，而失守上正，天地不合，即律呂音異，如此即天運(yùn)失序，后三年變疫。詳其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚即首三年，當(dāng)先補(bǔ)心俞，次五日，可刺腎之所入。又有下位地甲子辛已柔不附剛，亦名失守，即地運(yùn)皆虛，后三年變水癘，即刺法皆如此矣。其刺如華，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其氣復(fù)散也，令靜七日，心欲實(shí)，令少思。
　　假令庚辰剛?cè)崾�守，上位失守，下位無(wú)合，乙庚金運(yùn)，故非相招，布天未退，中運(yùn)勝來(lái)，上下相錯(cuò)，謂之失守，姑洗林鐘，商音不應(yīng)也。如此則天運(yùn)化易，三年變大疫。詳天數(shù)，差的微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至，當(dāng)先補(bǔ)肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺畢，可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上庚獨(dú)治之，亦名失守者，即天運(yùn)孤主之，三年變癘，名曰金癘，其至待時(shí)也。詳其地?cái)?shù)之等差，亦推其微甚，可知遲速耳。諸位乙庚失守，刺法同。肝欲平，即勿怒。
　　假令壬午剛?cè)崾�守，上壬未近正，下丁�?dú)然，即雖陽(yáng)年，虧及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其數(shù)也，律呂二角，失而不和，同音有日，微甚如見，三年大疫。當(dāng)刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣復(fù)散，又勿飽食，勿食生物，欲令脾實(shí)，氣無(wú)滯飽，無(wú)久坐，食無(wú)太酸，無(wú)食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子丁酉失守其位，未得中司，即氣不當(dāng)位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運(yùn)不合，三年變癘，其刺法亦如木疫之法。
　　假令戊申剛?cè)崾�守，戊癸雖火運(yùn)，陽(yáng)年不太過也，上失其剛，柔地獨(dú)主，其氣不正，故有邪干，迭移其位，差有淺深，欲至將合，音律先同，如此天運(yùn)失時(shí)，三年之中，火疫至矣，當(dāng)刺肺之俞。刺畢，靜神七日，勿大悲傷也，悲傷即肺動(dòng)，而其氣復(fù)散也，人欲實(shí)肺者，要在息氣也。又或地下甲子癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其剛也。即亦名戊癸不相合德者也，即運(yùn)與地虛，后三年變癘，即名火癘。