曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（2022年1月3日）晚上“一技之長(zhǎng)，空中課堂”由霍立軒醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》第五章“醫(yī)話隨談”中的部分內(nèi)容。


本周一我們主要學(xué)習(xí)：《問(wèn)齋醫(yī)案·三消》發(fā)微
三消一證，在《內(nèi)經(jīng)》總稱“消癉”，乃內(nèi)熱消中而肌膚消瘦之疾也。以渴飲無(wú)度為上消，多食易饑為中消，煩渴引飲、便溺不攝或小便如脂為下消。蔣氏對(duì)三消病因的認(rèn)識(shí)，本經(jīng)旨而窮究其源。如云：“經(jīng)以消渴乃膏粱之疾，形逸心勞，君火暴甚，肥甘助熱，腎水重傷，內(nèi)水不足，欲得外水相救，故消渴引飲，如溪澗涸于炎暉，釜水耗于烈火。古人嘗推肥甘、石藥、酒、鹽為消渴之主要病因，蓋此類多服、久服，無(wú)不助熱生火，燔灼真陰�！�
          祝賀河北中醫(yī)霍立軒醫(yī)師在隆堯講座成功！他講述了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》朱老研究《問(wèn)齋醫(yī)案·三消》發(fā)微的有關(guān)內(nèi)容。
     朱老說(shuō)，蔣氏論上消曰：“上消屬肺”，乃“火爍金傷”。蓋肺本燥金，若心火移易，或燥熱熏灼，寧不渴飲以加?其論中消：“經(jīng)以二陽(yáng)結(jié)謂之消”，乃“手足陽(yáng)明胃與大腸俱病”，蓋胃為水谷之海，大腸為傳導(dǎo)之官，二經(jīng)熱結(jié)，則運(yùn)納倍常，傳導(dǎo)失度，于是饑渴殊甚，而食不解饑；飲食不為肌膚，而愈食愈瘦。其論下消：“小便如膏，面色黧黑，耳輪干槁，肌肉瘦削，六脈細(xì)數(shù)少神”，“由煩勞火起于心，下應(yīng)于腎，二火交熾，五液全消，損及腎脂”。人身真陰有幾，豈耐二火之消灼！是以真陰日槁而陽(yáng)氣日亢，陰陽(yáng)各造其偏，升降乖違，飲水難救其焚，其燥熱之氣，勢(shì)必將真陰消灼殆盡。要之，三消之病機(jī)，大抵可約之為燥熱傷陰，水火不交。
蔣氏辨證精細(xì)，指出：“溢飲之渴，除中之饑，皆非消證。”示人注意鑒別診斷。此病因燥熱過(guò)甚，水液不能濡潤(rùn)周身，故易發(fā)癰疽、痤疿等，是以有“謹(jǐn)防疽發(fā)于背”，“不至外發(fā)癰疽為順”之類的告誡。關(guān)于此證的治療，蔣氏上承劉河間關(guān)于：“補(bǔ)腎水陰寒之虛，而瀉心火陽(yáng)熱之實(shí)，除腸胃燥熱之甚，濟(jì)身中津液之衰，使道路散而不結(jié)，津液生而不枯，氣血利而不澀，則病日已矣”的大法，把握燥熱與傷陰二者的辨證關(guān)系，約之為“凡治消證，必先蕩滌積熱，然后補(bǔ)陰”的法則，確有一定的指導(dǎo)意義。蓋蕩滌積熱，亦若釜底抽薪，實(shí)寓救陰之意。
         感謝霍立軒醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

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直播即將開(kāi)始～
今晚8點(diǎn)（2022年1月4日），相約燕趙中醫(yī)書(shū)院直播間，《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第113講——《九針十二原第一》。
   曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院院長(zhǎng)、燕趙中醫(yī)書(shū)院執(zhí)行院長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)創(chuàng)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長(zhǎng)專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作40余部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。
    今日講座內(nèi)容
《九針十二原第一》
黃帝問(wèn)于岐伯曰：余子萬(wàn)民，養(yǎng)百姓而收其租稅；余哀其不給而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無(wú)用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)�，榮其逆順出入之會(huì)。令可傳于后世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀(jì)，異其章，別其表里，為之終始。令各有形，先立針經(jīng)。愿聞其情。
　　岐伯答曰：臣請(qǐng)推而次之，令有綱紀(jì)，始于一，終于九焉。請(qǐng)言其道！小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未赭其疾，惡知其原？刺之微在速遲。粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動(dòng)，不離其空�？罩兄畽C(jī)，清靜而微。其來(lái)不可逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)。不知機(jī)道，扣之不發(fā)。知其往來(lái)，要與之期。粗之闇乎，妙哉，工獨(dú)有之。往者為逆，來(lái)者為順，明知逆順，正行無(wú)問(wèn)。迎而奪之，惡得無(wú)虛？追而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
　　凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛。言實(shí)與虛，若有若無(wú)。察后與先。若存若亡。為虛與實(shí)，若得若失。
　　虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。瀉曰，必持內(nèi)之，放而出之，排陽(yáng)得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補(bǔ)曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實(shí)，必?zé)o留血，急取誅之。
　　持針之道，堅(jiān)者為寶。正指直刺，無(wú)針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無(wú)殆。方刺之時(shí)，必在懸陽(yáng)，及與兩衛(wèi)。神屬勿去，知病存亡。血脈者在俞橫居，視之獨(dú)澄，切之獨(dú)堅(jiān)。
　　九針之名，各不同形。一曰镵針，長(zhǎng)一寸六分；二曰員針，長(zhǎng)一寸六分；三曰提針，長(zhǎng)三寸半；四曰鋒針，長(zhǎng)一寸六分；五曰鈹針，長(zhǎng)四寸，廣二分半；六曰員利針，長(zhǎng)一寸六分；七曰毫針，長(zhǎng)三寸六分；八曰長(zhǎng)針，長(zhǎng)七寸；九曰大針，長(zhǎng)四寸。镵針者，頭大末銳，去瀉陽(yáng)氣；員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉者，以瀉分氣；提針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣；鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾，鈹針者，末如劍鋒，以取大膿；員利針者，大如厘，且員且銳，中身微大，以取暴氣；毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛痹；長(zhǎng)針者，鋒利身薄，可以取遠(yuǎn)痹；大針者，尖如梃，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。
　　夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉、病益。故曰：皮肉筋脈，各有所處。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，無(wú)實(shí)無(wú)虛。損不足而益有余，是謂甚病。病益甚，取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽(yáng)者狂，針害畢矣。
　　刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)。刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天，刺之道畢矣。
　　黃帝曰：愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五俞也。
　　節(jié)之交，三百六十五會(huì)，知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮。所言節(jié)者，神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。
　　觀其色，察其目，知其散復(fù)。一其形，聽(tīng)其動(dòng)靜，知其邪正，右主推之，左持而御之，氣至而去之。
　　凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣，已絕于內(nèi)，而用針者反實(shí)其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕于外，而用針者反實(shí)其內(nèi)，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。
　　刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。
　　五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。五臟有疾，當(dāng)取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也，應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。陽(yáng)中之少陰，肺也，其原出于太淵，太淵二。陽(yáng)中之太陽(yáng)，心也，其原出于大陵，大陵二。陰中之少陽(yáng)，肝也，其原出于太沖，太沖二。陰中之至陰，脾也，其原出于太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鳩尾，鳩尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。
　　脹取三陽(yáng)，飧泄取三陰。
　　稟今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結(jié)雖久猶可解也，閉雖久猶可決也�；蜓跃眉仓�不可取者，非其說(shuō)也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也。
　　刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽(yáng)疾者，取之下陵三里，正往無(wú)殆，氣下乃止，不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽(yáng)之陵泉也。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2021年1月4日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》，學(xué)習(xí)朱老多年臨床實(shí)踐總結(jié)的獨(dú)特用藥經(jīng)驗(yàn)，今天學(xué)習(xí)心腦病證藥對(duì)。
    請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。
          祝賀河北中醫(yī)張海濤主任在任丘市中醫(yī)院講座成功！他為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》的獨(dú)特用藥經(jīng)驗(yàn)，今天學(xué)習(xí)了心腦病證藥對(duì)。
大黃  三七  花蕊石
【用量】大黃10～30g，三七粉3g，花蕊石20g。
【功效】通腑泄熱，化瘀止血。
【主治】急性腦卒中大便秘結(jié)者。
【按語(yǔ)】用大黃、三七和花蕊石治療急性腦卒中，不論其出血性或缺血性，均以大便秘結(jié)為應(yīng)用指征，直至大便稀軟時(shí)停用。三藥聯(lián)用，通腑泄下、化瘀止血，可起到降壓、止血、改善顱內(nèi)壓以及退熱的作用。
丁香  郁金
【用量】丁香4g，郁金20g。
【功效】行氣通絡(luò)，開(kāi)竅醒腦。
【主治】①中風(fēng)后半身不遂、言語(yǔ)謇澀。②頑固性頭痛頭暈。
【按語(yǔ)】丁香氣味辛香，辛能行散，香能開(kāi)竅，具有“開(kāi)九竅，舒郁氣”（《本草再新》）的作用；郁金行氣解郁，活血通絡(luò)，二藥合用，可行氣通絡(luò)、開(kāi)竅醒腦，用于治療中風(fēng)后半身不遂、言語(yǔ)謇澀，以及頑固性頭痛頭暈方中，可增強(qiáng)療效。二藥合用雖為“十九畏”配伍禁忌之一，但臨床應(yīng)用并無(wú)不良反應(yīng)。
黃芪  川芎
【用量】黃芪30g，川芎12g。
【功效】益氣活血。
【主治】中風(fēng)后遺癥，肢體偏癱，證屬氣虛血瘀者。
【按語(yǔ)】黃芪、川芎與地龍15g、桑寄生30g配伍，亦可治療氣虛血瘀性高血壓。非氣虛血瘀者慎用。
麻黃  熟地黃
二藥溫通血絡(luò)，消散陰凝，可治陰寒內(nèi)凝，瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)后遺癥。內(nèi)容見(jiàn)“皮膚病證藥對(duì)•麻黃－熟地黃”條。

     感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

       本周三晚上（2021年1月5日）的空中課堂我們繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)賈謙先生的著作《中醫(yī)戰(zhàn)略》的內(nèi)容，題目是：廢醫(yī)驗(yàn)藥、廢醫(yī)存藥是中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的重大失誤。中醫(yī)藥 之所以一枝獨(dú)秀于 世界各國(guó)藥物之林，關(guān)鍵在于中藥的使用具備系統(tǒng)、完善的中醫(yī)理論指導(dǎo)。但是近些年以來(lái)，以中藥新藥開(kāi)發(fā)形式出現(xiàn)的廢醫(yī)驗(yàn)藥、廢醫(yī)存藥思想，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的發(fā)展。廢醫(yī)存藥戰(zhàn)略在日本失敗的教訓(xùn)已經(jīng)是前車之鑒。1887年日本明治維新時(shí)期，在其憲法中規(guī)定西醫(yī)藥是其唯一合法的醫(yī)療體系，中止了已經(jīng)使用1400多年的中醫(yī)藥。雖然在20世紀(jì)60年代恢復(fù)了中藥生產(chǎn)，卻是采取廢醫(yī)存藥的政策，日本沒(méi)有中醫(yī)大夫，也沒(méi)有一所中醫(yī)院校，日本的中藥（漢方制劑）有西醫(yī)大夫辨病使用，導(dǎo)致了“小柴胡湯事件”，因此嚴(yán)重影響了日本的漢方制劑產(chǎn)業(yè)。后來(lái)在比利時(shí)和英國(guó)出現(xiàn)的“馬兜鈴酸”事件，是近年來(lái)中醫(yī)藥在國(guó)際上遇到的嚴(yán)重事件，也是廢醫(yī)存藥戰(zhàn)略導(dǎo)致的不良后果，廢醫(yī)存藥使中藥走向簡(jiǎn)單模仿西藥的道路，失去了中醫(yī)藥學(xué)自身的理論基礎(chǔ)和創(chuàng)新體系，只能阻礙中藥學(xué)的發(fā)展乃至埋葬中醫(yī)藥。如果繼續(xù)按照這個(gè)中藥新藥開(kāi)發(fā)模式，絕對(duì)不會(huì)再研究出像六味地黃丸這樣的名方名藥。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。
      祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族中醫(yī)院講座成功！
他和大家一起學(xué)習(xí)了賈謙先生《中醫(yī)戰(zhàn)略》的有關(guān)內(nèi)容。
醫(yī)藥是直接研究人體的學(xué)問(wèn)，卻采用了《人是機(jī)器》的認(rèn)識(shí)方法，西方技術(shù)壁壘的醫(yī)學(xué)看不懂人體的精氣神，卻把具有這樣能力的中醫(yī)藥說(shuō)成是唯心主義的醫(yī)學(xué)，關(guān)門稱帝的封建醫(yī)，因此，一百年來(lái)“廢醫(yī)存藥”大行其道，
盡管西醫(yī)號(hào)稱科學(xué)的醫(yī)藥知識(shí)解釋不了中醫(yī)藥有效的原理，如此，一開(kāi)始還羞羞答答用“存藥”做遮掩，
后來(lái)去掉頭上的“存藥”偽裝，用更嚴(yán)厲的“驗(yàn)藥”的漂亮口號(hào)來(lái)“廢醫(yī)”，希望經(jīng)過(guò)“驗(yàn)藥”的過(guò)程，讓中醫(yī)被廢的更“合理”。

這些問(wèn)題，堂而皇之大行其道，中醫(yī)藥的前途渺茫，《中醫(yī)戰(zhàn)略》發(fā)出吶喊，喚醒人們重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥。

感謝劉敬章主任的講座和分享。

馬京雪

群公告

今晚8點(diǎn)（2021年1月6日），相約燕趙中醫(yī)書(shū)院直播間，一起聽(tīng)《曹東義漫談中醫(yī)五千年》第8講。

       中醫(yī)五千年，都在故事中，有道、有術(shù)、有文化！

曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院院長(zhǎng)、燕趙中醫(yī)書(shū)院執(zhí)行院長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)創(chuàng)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長(zhǎng)專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2022年1月6日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書(shū)目，來(lái)共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“決明子”“丹參”“茜草”三味藥。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！
       祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他依靠《本草三家合注》為主要參考書(shū)目，分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“決明子”“丹參”“茜草”三味藥。
        決明子、《神農(nóng)本草經(jīng)》：治青盲，目淫膚赤白膜，眼赤痛淚出，久服益精光。
     《本草求真》：決明子，除風(fēng)散熱。凡人目淚不收，眼痛不止，多屬風(fēng)熱內(nèi)淫，以致血不上行，治當(dāng)即為驅(qū)逐；按此苦能泄熱，咸能軟堅(jiān)，甘能補(bǔ)血，力薄氣浮，又能升散風(fēng)邪，故為治目收淚止痛要藥。并可作枕以治頭風(fēng)。
丹參，（1）《本經(jīng)》：主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚；破癥除瘕，止煩滿，益氣。
（2）《吳普本草》：治心腹痛。
（3）《別錄》：養(yǎng)血，去心腹痼疾結(jié)氣，腰脊強(qiáng)，腳痹；除風(fēng)邪留熱，久服利人。
（4）陶弘景：漬酒飲之，療風(fēng)痹。
（5）《藥性論》：治腳弱，疼痹，主中惡；治腹痛，氣作聲音嗚吼。
茜草，《本草》言東方有而少，不如西方多，則西草為茜，又以此也。陸璣云∶齊人謂之茜，徐人 謂之牛蔓。又草之盛者為 ，牽引為茹，連覆為 ，則 所化之說(shuō)，恐亦俗傳耳�！锻了拚婢�本草》云∶四補(bǔ)草，其根茜草也。一名西天王草，一名 四 藏器曰∶有名未用，苗根，即茜根也。茜、苗二字相似，傳寫(xiě)之誤爾。宜并之。
感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

        尊敬的曹東義老師，各位師兄師姐、各位同道，本周五（2022年1月7日）給大家分享交流中藥學(xué)中的補(bǔ)虛藥。凡具有補(bǔ)虛扶弱作用，功能治療人體虛損不足的藥物，稱為補(bǔ)虛藥。又可叫做補(bǔ)益藥。

補(bǔ)虛藥在臨床應(yīng)用上，主要用于兩個(gè)方面，一個(gè)方面是增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，可配合袪袪邪的藥物，用于邪盛正虛的病人，以達(dá)到扶正袪邪的目的，從而戰(zhàn)勝疾��；另一個(gè)方面是用于人病體虛的病人，能增強(qiáng)體質(zhì)，消除衰弱的癥狀，輔助機(jī)體的康復(fù)能力，使之能早日恢復(fù)健康，重新走上工作崗位，從事生產(chǎn)勞動(dòng)。因此，補(bǔ)虛藥在臨床上的應(yīng)用，是具有積極意義的，而決不是消極地用于“延年益壽”，對(duì)于在身體健康、機(jī)體活動(dòng)能力正常的情況之下，就不須服用這類藥物。

補(bǔ)虛藥主要用于虛癥。所謂虛癥，一般說(shuō)來(lái)，有氣虛、陽(yáng)虛、血虛、陰虛等不同類型。補(bǔ)虛藥根據(jù)它的效髓及應(yīng)用范圍，一般也分為補(bǔ)氣藥、助陽(yáng)藥、養(yǎng)血藥、滋陰藥等。

敬請(qǐng)期待黃小平的分享，請(qǐng)大家批評(píng)指正！
       祝賀上海中醫(yī)黃小平院長(zhǎng)講座成功！他分享交流了《中藥學(xué)》中補(bǔ)虛藥的有關(guān)內(nèi)容。
    虛實(shí)是中醫(yī)的基本概念，這是中醫(yī)關(guān)于邪正斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
凡是邪氣盛，則為實(shí)；精氣正氣不足就是虛。
又說(shuō)“邪之所湊，其氣必虛”；無(wú)病需要養(yǎng)生“防虛”，有病就難免虛。因此，補(bǔ)虛的藥幾乎每個(gè)方子里都有。其目的就是讓人重視維護(hù)正氣，即使在抗擊邪氣的時(shí)候，也不忘扶正祛邪。
因此補(bǔ)虛扶弱，治療人體虛損不足的藥物，經(jīng)常被人們選用，或者在家里“常備不懈”。
因此，補(bǔ)虛藥在臨床上的應(yīng)用，是具有積極意義的，而決不是消極地用于“延年益壽”，讓人不得病的醫(yī)學(xué)，才是最好的醫(yī)學(xué)。

感謝黃小平院長(zhǎng)的講座和分享！

馬京雪

本周六晚上（2022年1月8日），世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《回歸中醫(yī)》這本書(shū)的內(nèi)容。
        第十二章：勿忘與邪氣“講和"。
      邪氣與正氣的斗爭(zhēng)，在中醫(yī)診治疾病過(guò)程之中的重要性是不言而喻的。然而，人們對(duì)于邪氣的認(rèn)識(shí)，有過(guò)分強(qiáng)調(diào)邪氣“惡”的一面，甚至不惜將其妖魔化，卻往往忽視邪氣可轉(zhuǎn)化的一面，需要我們重新思考。
       第一節(jié)：失正即成邪，邪就是不正。
       第二節(jié)：“正氣”與“邪氣"的互相轉(zhuǎn)化。
       第三節(jié)：與邪氣講和的度就是和。
      與“邪氣講和"，不是無(wú)能不是妥協(xié)，而是給生命以寬緩的環(huán)境，讓肌體自身在自我調(diào)節(jié)的過(guò)程之中，達(dá)到自我和諧，穩(wěn)定發(fā)展。以此長(zhǎng)生久視，“與萬(wàn)物俱沉浮于生長(zhǎng)之門"。
       第十三章：中醫(yī)為何能認(rèn)識(shí)西醫(yī)發(fā)現(xiàn)不了的疾病。
       第一節(jié)：中西醫(yī)的不同疾病觀。
西醫(yī)依據(jù)的主要是病理病灶，中醫(yī)依據(jù)的主要是證侯特征及其變化。
      第二節(jié)：病灶與證侯分別構(gòu)成客觀依據(jù)。
       中醫(yī)可以把握的證侯，西醫(yī)一樣可以見(jiàn)到，關(guān)鍵是如何評(píng)價(jià)與取舍的問(wèn)題；是依靠證候，認(rèn)為證侯可靠，還是否定證侯，認(rèn)為證侯只是表面現(xiàn)象的問(wèn)題。
       第三節(jié)：證型是證侯的特殊表現(xiàn)。
       “辨證論治”是辨證侯，還是辨證型，意義大不相同。中醫(yī)的治療主要是從改變病人的微觀著眼，緊緊依靠病人的自然恢復(fù)能力，而不是追求對(duì)抗，不是切除、介入、移植。所以，中醫(yī)是善于改變復(fù)雜微觀變化的巨醫(yī)學(xué)，因?yàn)樗�掌握運(yùn)用的不是單一化合物，而是具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)、眾多化學(xué)分子集團(tuán)的中藥。     
      屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
             祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫(yī)》第十二章：勿忘與邪氣“講和"的有關(guān)內(nèi)容，朱良春先生對(duì)這一觀點(diǎn)也很贊賞和鼓勵(lì)，寫(xiě)了序言加以推薦。
      邪氣與正氣的斗爭(zhēng)，無(wú)論外感還是內(nèi)傷，都是中醫(yī)的主要依據(jù)，其抓手就是證侯特征及其變化。
      病灶與證侯分別構(gòu)成客觀依據(jù)，病灶是結(jié)果，病證是當(dāng)下。病灶小，病證大。病灶可以是一個(gè)點(diǎn)，病證大到代表整體，精神肉體都包括。
       中醫(yī)可以把握的證侯，西醫(yī)一樣可以見(jiàn)到，關(guān)鍵是如何評(píng)價(jià)與取舍的問(wèn)題；是依靠證候，認(rèn)為證侯可靠，還是否定證侯，認(rèn)為證侯只是表面現(xiàn)象的問(wèn)題。
       證型是證侯的特殊表現(xiàn)，急性病變化快，按六經(jīng)或者衛(wèi)氣營(yíng)血傳變，不好分證型。西醫(yī)認(rèn)為“辨證”太靈活，沒(méi)有理論指導(dǎo)做不到，就讓中醫(yī)分證型，就是把證型作為疾病的“亞單位”，也就把中醫(yī)的診治納入西醫(yī)的疾病之下“分型治療”，不再用“辨”，也不需要再“論”了，按型用方，據(jù)說(shuō)這是老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，治不好就是“中醫(yī)無(wú)效”，一舉數(shù)得，改造中醫(yī)。但是，推廣幾十年，不成功，中醫(yī)“太頑固”，又把辨證論治撿起來(lái)了。
            撼山易，撼中醫(yī)難。
      中醫(yī)深厚的學(xué)術(shù)原理，落在西醫(yī)眸光之外，需要我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容，不是當(dāng)個(gè)中醫(yī)就能代表中醫(yī)。

感謝王群才醫(yī)師的講座和分享！

馬京雪

   本周日晚上（2022年1月9日），世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng)空中課堂”由姬領(lǐng)會(huì)根據(jù)《中藥藥理與臨床研究》一書(shū)講述中藥。
中藥功效，我們知其然的同時(shí)還需知其所以然，這樣才可以舉一反三靈活應(yīng)用，周日晚，我們談中藥應(yīng)用的有關(guān)知識(shí)。
祝賀山東淄博名醫(yī)姬領(lǐng)會(huì)院長(zhǎng)在周村講座成功！他根據(jù)《中藥藥理與臨床研究》一書(shū)講述中藥。
中藥是中醫(yī)治療疾病的重要手段，從神農(nóng)本草經(jīng)的傳說(shuō)，到歷代反復(fù)探索，積累了大量的用藥經(jīng)驗(yàn)，有過(guò)很多經(jīng)驗(yàn)。
如何認(rèn)識(shí)和駕馭中藥，有過(guò)很多探索。
古人認(rèn)識(shí)中藥，是從人與自然的關(guān)系進(jìn)行了幾千年的研究。
進(jìn)入近代，西方化學(xué)技術(shù)制藥傳入之后，很多人從化學(xué)成分來(lái)認(rèn)識(shí)中藥。
當(dāng)時(shí)有人提出“廢醫(yī)存藥”，就是不再承認(rèn)中醫(yī)理論對(duì)中藥的指導(dǎo)了。
有關(guān)做法，在當(dāng)代大行其道。如何守正創(chuàng)新？目前沒(méi)有取得共識(shí)，但是青蒿素的研究獲了諾貝爾獎(jiǎng)，似乎堅(jiān)定了化學(xué)成分研究的事情。
因此，
如何看待中藥功效，如何確定其所以然？
這是很不容易做到的。
緣木不能求魚(yú)，道路坎坷，未來(lái)尚未可預(yù)期。

感謝姬領(lǐng)會(huì)院長(zhǎng)的講述和分享！

馬京雪

大家好！本周一（2022年1月10日）晚上“一技之長(zhǎng)，空中課堂”由霍立軒醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》第五章“醫(yī)話隨談”中的部分內(nèi)容。


本周一我們主要學(xué)習(xí)：《問(wèn)齋醫(yī)案·伏邪》講解
蔣寶素論伏邪，本于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨，參以諸家，既崇尚邪伏膜原之處，又有經(jīng)中伏氣的見(jiàn)解，可供我們進(jìn)—步研索。從其留下的醫(yī)案來(lái)看，伏邪為病往往見(jiàn)證重險(xiǎn)，運(yùn)用伏邪理論指導(dǎo)臨床，收到了良好效果，由此可見(jiàn)這一學(xué)說(shuō)是不可輕易揚(yáng)棄的。
但由于蔣寶素過(guò)于尊經(jīng)，又稟于父親、師父之教導(dǎo)，對(duì)邪伏之途徑，僅認(rèn)為系外邪“循毫毛而入腠理”，然后內(nèi)傳深伏，對(duì)明清溫?zé)釋W(xué)家提出的溫邪從口鼻而入之見(jiàn)解，未曾道及，誠(chéng)屬憾事。然而蔣寶素先生主張伏邪的實(shí)踐價(jià)值則是肯定的，因證立方，所用通里攻下、養(yǎng)陰化邪諸法堪稱允當(dāng)。
祝賀河北中醫(yī)霍立軒醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他繼續(xù)講述了《國(guó)醫(yī)大師·朱良春卷》關(guān)于伏邪，或者伏氣的部分內(nèi)容。
這是朱老研究《問(wèn)齋醫(yī)案·伏邪》，對(duì)于蔣寶素論伏邪的有關(guān)討論。

朱老認(rèn)為，它雖然本于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨，參以諸家，既崇尚邪伏膜原之處，又有經(jīng)中伏氣的見(jiàn)解，可供我們進(jìn)—步研索。從其留下的醫(yī)案來(lái)看，伏邪為病往往見(jiàn)證重險(xiǎn)，運(yùn)用伏邪理論指導(dǎo)臨床，收到了良好效果，由此可見(jiàn)這一學(xué)說(shuō)是不可輕易揚(yáng)棄的。
但由于蔣寶素過(guò)于尊經(jīng)，又稟于父親、師父之教導(dǎo)，對(duì)邪伏之途徑，僅認(rèn)為系外邪“循毫毛而入腠理”，然后內(nèi)傳深伏，對(duì)明清溫?zé)釋W(xué)家提出的溫邪從口鼻而入之見(jiàn)解，未曾道及，誠(chéng)屬憾事。然而蔣寶素先生主張伏邪的實(shí)踐價(jià)值則是肯定的，因證立方，所用通里攻下、養(yǎng)陰化邪諸法堪稱允當(dāng)。

伏邪，或者伏氣，是為了追溯疾病的遠(yuǎn)期原因，也就是當(dāng)時(shí)近期沒(méi)有這個(gè)條件，所以提出“伏邪”，最早提出這個(gè)問(wèn)題的是《傷寒例》，是張仲景為了解釋為什么有人發(fā)燒而不惡寒？
這就是伏氣溫病。
其他人有引申和擴(kuò)展應(yīng)用。

謝謝霍立軒醫(yī)師的講述和分享！