曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

群公告
今晚（2022年10月13日周四）8點(diǎn)，相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽曹東義教授《漫談中醫(yī)五千年》第47講。中醫(yī)五千年，都在故事中，有道、有術(shù)、有文化！
曹東義，主任中醫(yī)師，教授、碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫(yī)書院執(zhí)行院長、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)創(chuàng)會(huì)副會(huì)長、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長專業(yè)委員會(huì)會(huì)長，出版著作40余部，發(fā)表論文180余篇，文字累計(jì)500余萬。代表著作《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》《回歸中醫(yī)》《捍衛(wèi)中醫(yī)》《關(guān)注中醫(yī)》《中醫(yī)近現(xiàn)代史話》《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》《中醫(yī)大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風(fēng)濕病，調(diào)理亞健康。
今天晚上，繼續(xù)學(xué)《中藏經(jīng)》：
寒熱論第七
人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足則先寒后熱，陰不足則先熱后寒。
又，上盛則發(fā)熱，下盛則發(fā)寒。皮寒而燥者，陽不足；皮熱而燥者，陰不足。皮寒而寒者，陰盛也；皮熱而熱者，陽盛也。發(fā)熱于下，則陰中之陽邪也；發(fā)熱于上，則陽中之陽邪也。寒起于上，則陽中之陰邪也；寒起于下，則陰中之陰邪也。寒而頰赤多言者，陽中之陰邪也；熱而面青多言者，陰中之陽邪也。寒而面青多言者，陰中之陰邪也；若不言者，不可治也。陰中之陰中者，一生九死；陽中之陽中者，九生一死。陰病難治，陽病易醫(yī)。診其脈候，數(shù)在上，則陽中之陽也；數(shù)在下，則陰中之陽也。遲在上，則陽中之陰也；遲在下，則陰中之陰也。數(shù)在中，則中熱；遲在中，則中寒。寒用熱取，熱以寒攻，逆順之法，從乎天地，本乎陰陽也。天地者，人之父母也；陰陽者，人之根本也。未有不從天地陰陽者也。從者生，逆者死，寒之又寒，熱之又熱者生。金匱大要論云：夜發(fā)寒者從，夜發(fā)熱者逆；晝發(fā)熱者從，晝發(fā)寒者逆。從逆之兆，亦在乎審明。
虛實(shí)大要論第八
病有臟虛臟實(shí)，腑虛腑實(shí)，上虛上實(shí)，下虛下實(shí)，狀各不同，宜深消息。
腸鳴氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時(shí)，皮毛憔悴，肌肉皺皴，耳目昏塞，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虛也。診其脈，舉指而活，按之而微，看在何部，以斷其臟也。
又，按之沉小弱微，短澀軟濡，俱為臟虛也。虛則補(bǔ)益，治之常情耳。飲食過多，大小便難，胸膈滿悶，肢節(jié)疼痛，身體沉重，頭目昏眩，唇腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽并起，悲喜時(shí)來，或自痿弱，或自高強(qiáng)，氣不舒暢，血不流通，此臟之實(shí)也。診其脈，舉按俱盛者，實(shí)也。
又，長浮數(shù)疾，洪緊弦大，俱曰實(shí)也，看在何經(jīng)，而斷其臟也。頭疼目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血?dú)廑杖�，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按之痛，重按之快，食飲如故，曰腑實(shí)也。診其脈，浮而實(shí)大者是也。
皮膚搔癢，肌肉嗔脹，食飲不化，大便滑而不止，診其脈，輕手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虛也，看在何經(jīng)，而正其時(shí)也。胸膈痞滿，頭目碎痛，飲食不下，腦項(xiàng)昏重，咽喉不利，涕唾稠粘，診其脈，左右寸口沉結(jié)實(shí)大者，上實(shí)也。
頰赤心忪，舉動(dòng)顫栗，語聲嘶嗄，唇焦口干，喘乏無力，面少顏色，頤頷腫滿，診其左右寸脈，弱而微者，上虛也。
大小便難，飲食如故，腰腳沉重，臍腹疼痛，診其左右手脈，尺中脈伏而澀者，下實(shí)也。
大小便難，飲食進(jìn)退，腰腳沉重，如坐水中，行步艱難，氣上奔沖，夢寐危險(xiǎn)，診其左右尺中脈滑而澀者，下虛也。病人脈微澀短小，俱屬下虛也。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2022年10月13日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“桃仁”“杏仁”“蛇蛻”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
        祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“桃仁”“杏仁”“蛇蛻”三味藥。
        桃仁，中藥名。為薔薇科植物桃Prunus persica(L.)Batsch或山桃Prunus davidiana (Carr.)Franch.的干燥成熟種子。果實(shí)成熟后采收，除去果肉和核殼，取出種子，曬干。全國各地普遍栽培。具有活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘的功效。用于經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕痞塊，肺癰腸癰，跌撲損傷，腸燥便秘，咳嗽氣喘。
             中醫(yī)屬于“杏林”，自然常用杏仁，潤肺止咳，潤腸通便。
      它能破血行瘀，潤燥滑腸。治經(jīng)閉，癥瘕，熱病蓄血，風(fēng)痹，瘧疾，跌打損傷，瘀血腫痛，血燥便秘。
①《本經(jīng)》："主瘀血，血閉癥瘕，邪氣，殺小蟲。"
②《別錄》："止咳逆上氣，消心下堅(jiān)，除卒暴擊血，破癥瘕，通脈，止痛。"
③孟詵："殺三蟲，止心痛。"
④《醫(yī)學(xué)啟源》："治大便血結(jié)。"
⑤李杲："治熱入血室，腹中滯血，皮膚血熱燥癢，皮膚凝聚之血。"
⑥《滇南本草》："治血痰。"
⑦《綱目》："主血滯風(fēng)痹，骨蒸，肝瘧寒熱，產(chǎn)后血病。"
⑧《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："治高血壓及慢性盲腸炎，婦人子宮血腫。"
       蛇蛻，為游蛇科動(dòng)物黑眉錦蛇Elphe taeniura Cope、錦蛇Elphe carinata(Guenther)或?yàn)跎疑遉aocys dhumnades(Cantor)等蛻下的干燥表皮膜，可入藥，性：咸、甘，平。  
主治」小兒百二十種驚癇蛇癇，癲疾螈 ，弄舌搖頭，寒熱腸痔，蠱毒 大人五邪，言語僻越，止嘔逆，明目。燒之療諸惡瘡 用辟惡，止小兒驚悸客 器曰∶正發(fā)日取塞兩耳，又以手持少許，并服鹽醋汁令吐。）辟惡去風(fēng)殺蟲。燒末服，治婦 人吹奶，大人喉風(fēng)，退目翳，消木舌。敷小兒重舌重 ，唇緊解顱，面瘡月蝕，天泡瘡。大 人疔腫，漏瘡腫毒。煮湯，洗諸惡蟲傷（時(shí)珍）。
      感謝張慧康碩士的講述和分享！

滄海一粒粟

中國古人在蠻荒時(shí)代創(chuàng)造性的發(fā)明了用陶罐煮飯，隨著社會(huì)進(jìn)步青銅器取代了陶罐煮飯，而鐵器的出現(xiàn)淘汰了青銅器�，F(xiàn)在各種出土的青銅器作為國寶在博物館重點(diǎn)保護(hù)，但是沒有人再用它們來烹煮食物。同樣的中醫(yī)四大經(jīng)典以及所有中醫(yī)古籍都應(yīng)該放在博物館頤養(yǎng)天年，我們可以把古代四大經(jīng)典出版物當(dāng)做國寶但是只能作為文物進(jìn)行保護(hù)，我們可以懷著敬仰的心情去瞻仰它們，但是絕不可以在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中繼續(xù)使用他們。因?yàn)槿�世界的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都是愚昧落后的，中醫(yī)學(xué)同樣是愚昧落后的，屬于它們的時(shí)代已經(jīng)過去了，現(xiàn)在他們的歸宿在博物館，他們僅僅具有文物價(jià)值，不具備使用價(jià)值。

我們可以組織中小學(xué)生去博物館參觀它們，看一看中國古人就是在如此落后的醫(yī)學(xué)環(huán)境中挺下來的，我們要告訴中小學(xué)生事實(shí)真相，古代包括漢唐人均壽命在25~29歲，清朝皇室成員的平均壽命也僅僅32歲。青銅器作為煮飯工具無疑是落后的，中醫(yī)學(xué)同樣是愚昧落后的，即使扁鵲華佗張仲景葉天士黃元御再世對(duì)于普通的痢疾瘧疾肺結(jié)核都是束手無策的，而不要給他們吹噓中醫(yī)學(xué)的博大精深吹噓中醫(yī)學(xué)是科學(xué)或者超科學(xué)。要告訴他們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)是現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)是先進(jìn)的，全世界的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)學(xué)是愚昧落后的都需要退出歷史舞臺(tái)。

董建軍

古人的青銅器鑄造技術(shù)現(xiàn)在還在用于航空領(lǐng)域，二千多年的越王勾踐劍出土?xí)r還可以切開幾十層紙，光亮如新，鍛造技術(shù)現(xiàn)代科技無法達(dá)到，人均壽命的人均就是說醫(yī)學(xué)只是其中原因之一，還有缺醫(yī)少藥因素，戰(zhàn)爭因素，自然災(zāi)害因素，特別是勞動(dòng)人民占大多數(shù)沒有吃的，勾心斗角相互殘殺等等都可以影響人均壽命。中醫(yī)學(xué)是科學(xué)，實(shí)驗(yàn)方法人體運(yùn)動(dòng)鍛煉可以重復(fù)，它的定義是科學(xué)的，比如陰陽的定義，陰陽者，天地之道也。計(jì)算方法是勾股法，數(shù)學(xué)工具是極限，相對(duì)實(shí)驗(yàn)方法是立竿測影。拿使用工具的技能與中醫(yī)學(xué)理論比較，違反邏輯學(xué)，提醒網(wǎng)友自己必須有閱讀能力閱讀帖子，對(duì)帖子要有甄別能力。

馬京雪

         今天晚上（2022年10月14日）的空中課堂我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)張曉彤先生的著作《中醫(yī)沉思錄》的內(nèi)容，題目是血瘀證與活血化瘀研究的幾點(diǎn)思考。當(dāng)前，沒有哪一個(gè)證和治則的研究能像血瘀證和活血化瘀法那樣規(guī)模之大，吸引著眾多的研究者。但是，這方面的成果越多，出現(xiàn)的困惑也如影隨形，不斷增多，需要我們進(jìn)行冷靜縝密的理性思考，以便做出明智的選擇。敬請期待劉敬章的分享和講述。
       祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！他與大家繼續(xù)來學(xué)習(xí)了張曉彤先生的著作《中醫(yī)沉思錄》關(guān)于血瘀證與活血化瘀研究的幾點(diǎn)思考。
      2003年2月20日上午，國家科技獎(jiǎng)在京隆重頒發(fā)。在獲獎(jiǎng)的項(xiàng)目中，醫(yī)藥衛(wèi)生類項(xiàng)目共有26項(xiàng)，占13.97％。由陳可冀、李連達(dá)兩位院士領(lǐng)銜，中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院集體研究完成的“血瘀證與活血化瘀研究”是惟一榮獲2003年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生項(xiàng)目，也是中醫(yī)藥研究領(lǐng)域在獲得國家科技獎(jiǎng)勵(lì)上的歷史性突破。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自1982年以來，全國各地發(fā)表活血化瘀治療冠心病心絞痛的論文有459篇，病例數(shù)6萬余例，有效率達(dá)85%左右，療效明顯提高�；钛�化瘀已成為我國中醫(yī)藥界治療冠心病的主要方法，在此基礎(chǔ)上衍化而成的理氣活血法、益氣活血法、益氣養(yǎng)陰活血法、化痰活血法等，使活血化瘀方法得到不斷拓展，臨床療效進(jìn)一步提高。
通心絡(luò)是眾多中醫(yī)藥成果之中的一個(gè)，是一個(gè)亮麗的果實(shí)，不是唯一的成果，這樣的事例說不完。這樣的成果，既有中醫(yī)傳統(tǒng)理論的支撐，也有前人不斷探索的嘗試，更為后人昭示了前進(jìn)的道路。
感謝劉敬章主任的分享和講述。

馬京雪

本周六晚上（2022年10月15日），世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長空中課堂”，由衡水市中醫(yī)師王群才講述曹東義教授編著的《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》這本書的內(nèi)容。
       第二章：冷眼再看中醫(yī)初遇西醫(yī)時(shí)。
       第五節(jié)：回歸中醫(yī)才能振興中醫(yī)。
        第二小節(jié)，2003年4月21日同時(shí)發(fā)表在《中國中醫(yī)藥報(bào)》上關(guān)于“心主神明＂還是“腦主神明”的兩篇論文，就象擂臺(tái)比武一樣，引發(fā)了中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合界廣泛的關(guān)注與討論。表面上這是不同觀點(diǎn)不同研究法的分歧，實(shí)際上它關(guān)系到如何認(rèn)識(shí)中醫(yī)，如何對(duì)待傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，是否還要保持傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的完整性的根本問題。
        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
       祝賀衡水市中醫(yī)師王群才講座成功！他講述了曹東義《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》 第二章  第五節(jié)：回歸中醫(yī)才能振興中醫(yī)。
      一百年來，中醫(yī)“重術(shù)輕道”逐漸失落原創(chuàng)優(yōu)勢，逐漸被西化，臨床療效下滑，整體隊(duì)伍學(xué)術(shù)水平下降，鄧鐵濤先生說這是“自我從屬”造成的“泡沫中醫(yī)”，因此需要“回歸中醫(yī)，做鐵桿中醫(yī)”，實(shí)際上它關(guān)系到如何認(rèn)識(shí)中醫(yī)，如何對(duì)待傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，是否還要保持傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的完整性的根本問題。

感謝王群才醫(yī)師的講座和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年10月16日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍為大家講述《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》。他將繼續(xù)講述中醫(yī)養(yǎng)生的幾大特點(diǎn)：
五、保精節(jié)欲養(yǎng)生。
六、平衡協(xié)調(diào)養(yǎng)生。
七、方藥養(yǎng)生。
敬請大家一起期待和收聽。
      祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他為大家講述了《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》中醫(yī)養(yǎng)生的幾大特點(diǎn)：
五、保精節(jié)欲養(yǎng)生。六、平衡協(xié)調(diào)養(yǎng)生。七、方藥養(yǎng)生。
      中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精，難成而易虧，所以保持腎精充足，有利于健康和長壽。
      中醫(yī)說的平衡是動(dòng)態(tài)的平衡，就如同春夏秋冬雖然有四季，但是動(dòng)態(tài)之中有平衡，這個(gè)平衡也是互相制約的平衡，不是簡單的靜態(tài)平衡。
     中醫(yī)養(yǎng)生的方法很多，關(guān)系到衣食住行各個(gè)方面，藥物、方藥只是一個(gè)方面，盡管如此，仍然有很多可貴的經(jīng)驗(yàn)積累，值得大家珍視。

     感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年10月17日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道繼續(xù)分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學(xué)習(xí)：
祛瘀法及其應(yīng)用（下）

漢代以后，祛瘀法的研究續(xù)有發(fā)明，至清代，王清任而大為發(fā)展。王氏繼承前人的成就，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套治瘀的理論與方劑，在臨床上有一定的效果。對(duì)于疾病的發(fā)生，王氏認(rèn)為與氣血的關(guān)系最為密切。如說：“治病之要訣，在明白氣血。無論外感內(nèi)傷，要知初病傷人何物，不能傷臟腑，不能傷筋骨，不能傷皮肉，所傷者無非氣血。氣有虛實(shí)，實(shí)者邪氣實(shí)，虛者正氣虛⋯⋯。血有虧瘀，血虧必有虧血之因，或因吐血、衄血，或溺血、便血，或破傷流血過多，或崩漏產(chǎn)后傷血過多，若血瘀有血瘀之證可查�！保� 見《醫(yī)林改錯(cuò)·氣血合脈說》）
王氏認(rèn)為很多疾病，尤其是一些難治之證，與瘀血有關(guān)，因此治病時(shí)強(qiáng)調(diào)去瘀�！夺t(yī)林改錯(cuò)》全書幾十張方子，大部分用的是通瘀活血的方劑。他還根據(jù)氣為血帥的道理，治血往往與理氣相聯(lián)，理氣又常與祛瘀結(jié)合，特別是在祛瘀方中重用黃芪，是王氏所獨(dú)創(chuàng)。
       祝賀河北中醫(yī)霍立軒中醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續(xù)分享了《鄧鐵濤著作全集》祛瘀法及其應(yīng)用（下）的有關(guān)內(nèi)容。

王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》用解剖評(píng)價(jià)中醫(yī)臟腑雖然是錯(cuò)誤的，但是其對(duì)于氣血理論的研究很深刻。
鄧鐵濤先生說：王氏認(rèn)為很多疾病，尤其是一些難治之證，與瘀血有關(guān)，因此治病時(shí)強(qiáng)調(diào)去瘀�！夺t(yī)林改錯(cuò)》全書幾十張方子，大部分用的是通瘀活血的方劑。他還根據(jù)氣為血帥的道理，治血往往與理氣相聯(lián)，理氣又常與祛瘀結(jié)合，特別是在祛瘀方中重用黃芪，是王氏所獨(dú)創(chuàng)。
鄧?yán)仙朴猛跚迦蔚姆絼┲委熞呻y雜癥，比如通竅活血湯，鄧?yán)嫌么朔街委熞焕�腦膜炎后遺癥患者，收到良好的效果。
又用此方治一患顱咽管瘤之男孩（１５歲），癥狀有所改善，如視力有所提高，１年后Ｘ線檢查腫瘤未見縮小，亦無增大。
鄧?yán)显�借用開骨散加黃芪治妊娠８月胎死腹中１例，服藥１劑約三四小時(shí)后便開始宮縮，再加針灸應(yīng)時(shí)而下。

感謝霍立軒醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

群公告
直播即將開始～
今晚8點(diǎn)（2022年10 月18日），相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第153講《靈樞》五變第四十六。
曹東義，主任中醫(yī)師，教授、碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫(yī)書院執(zhí)行院長、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)創(chuàng)會(huì)副會(huì)長、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長專業(yè)委員會(huì)會(huì)長，出版著作40余部，發(fā)表論文180余篇，文字累計(jì)500余萬。代表著作《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》《回歸中醫(yī)》《捍衛(wèi)中醫(yī)》《關(guān)注中醫(yī)》《中醫(yī)近現(xiàn)代史話》《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》《中醫(yī)大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風(fēng)濕病，調(diào)理亞健康。
今日講座內(nèi)容
《靈樞》五變第四十六
    黃帝問于少俞曰：余聞百疾之始期也，必生于風(fēng)雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復(fù)還，或留止，或?yàn)轱L(fēng)腫汗出，或?yàn)橄�癉，或?yàn)楹疅�，或�(yàn)榱舯�，或�(yàn)榉e聚。奇邪淫溢，不可勝數(shù)，愿聞其故。夫同時(shí)得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風(fēng)乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風(fēng)者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
　　黃帝曰：一時(shí)遇風(fēng)，同時(shí)得病，其病各異，愿聞其故。少俞曰：善乎其問！請論以比匠人。匠人磨斧斤，礪刀削斷材木。木之陰陽，尚有堅(jiān)脆，堅(jiān)者不入，脆者皮弛，至其交節(jié)，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮漉而淺；卒風(fēng)暴起，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎！
　　黃帝曰：以人應(yīng)木，奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝。枝之剛脆而堅(jiān)，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅(jiān)固者，邪之所舍也，故常為病也。
　　黃帝曰：人之善病風(fēng)厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：內(nèi)不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。黃帝曰：何以候肉之不堅(jiān)也？少俞答曰：腘肉不堅(jiān)，而無分理。理者麤理，麤理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
　　黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強(qiáng)，剛強(qiáng)多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強(qiáng)？少俞答曰：此人薄皮膚，而目堅(jiān)固以深者，長沖直腸，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血?dú)饽媪�，髖皮充肌，血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
　　黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅(jiān)脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無(月囷)，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨(dú)異，此其候也。然后臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
　　黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：麤理而肉不堅(jiān)者，善病痹。黃帝曰：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
　　黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤。如此，則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至。蓄積留止，大聚乃起。
　　黃帝曰：余聞病形，已知之矣！愿聞其時(shí)。少俞答曰：先立其年，以知其時(shí)。時(shí)高則起，時(shí)下則殆，雖不陷下，當(dāng)年有沖道，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀(jì)也。

馬京雪

大家好，今天晚上（2022年10月18日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·常用蟲藥卷》，主要學(xué)習(xí)朱老對(duì)牛黃和人中白的用藥心得。
    請大家關(guān)注收聽張培紅的講述。
        祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·常用蟲藥卷》朱老對(duì)牛黃和人中白的用藥心得。
     朱老善于使用動(dòng)物藥和蟲類藥，有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
     牛黃是脊索動(dòng)物門哺乳綱�？苿�(dòng)物牛膽囊的膽結(jié)石。在膽囊中產(chǎn)生的稱“膽黃”或“蛋黃”，在膽管中產(chǎn)生的稱“管黃”，在肝管中產(chǎn)生的稱“肝黃”。 牛黃完整者多呈卵形，質(zhì)輕，表面金黃至黃褐色。細(xì)膩而有光澤。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為牛黃氣清香，味微苦而后甜，性涼�？捎糜诮鉄帷⒔舛�、定驚。內(nèi)服治高熱神志昏迷、癲狂、小兒驚風(fēng)、抽搐等癥，外用治咽喉腫痛、口瘡癰腫、尿毒癥。天然牛黃很珍貴，國際上的價(jià)格要高于黃金，大部分使用的是人工牛黃。
       人中白，中藥名。為人科健康人尿自然沉淀的固體物。遍及全國。具有清熱降火，止血化瘀之功效。常用于肺痿勞熱，吐血，衄血，喉痹，牙疳，口舌生瘡，諸濕潰爛，燙火傷。

    感謝張培紅主任的講述和分享。