中醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究

中西醫(yī)融合觀

       厥陰�。骸秱�寒論》厥陰病，足厥陰也；溫病厥陰病，手厥陰也；雜病厥陰病，“千古疑案”。我們在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候，要有一點(diǎn)歷史唯物論的知識，同一個(gè)術(shù)語在不同的歷史階段，不同的語境下，不同的著作中，其概念、含義不盡相同。同一個(gè)“太陽病”、“傷寒”、“中風(fēng)”、“厥陰”、“少陰”……其概念、含義不盡相同。有了歷史唯物觀，就不會覺得中醫(yī)概念混亂不清了。

中西醫(yī)融合觀

          透過史料看到史料沒有說出來的真理。歷史唯物觀的根本原則是：歷史是人民創(chuàng)造的，不是精英們創(chuàng)造的，在古代人民創(chuàng)造的歷史由精英們記載，在記載的過程中把功勞錯(cuò)誤的記載到統(tǒng)治者、英雄、精英們的頭上了。歷史上所有的改革、成就，都是人民用頭顱、鮮血教育、推動英雄、精英、統(tǒng)治者不得不進(jìn)行的！！精英、英雄無非是革命過程的參與者、記錄者！統(tǒng)治者不得不按照人民的愿望進(jìn)行革命！成為領(lǐng)頭人的就是英雄，反對革命的就是歷史的罪人！

         在階級社會中，人民是指被統(tǒng)治階級，統(tǒng)治階級中的一些人，在改朝換代過程中看到了人民革命的偉大力量，不得不作出有益于人民的事，他們成為英雄，被人們尊重。一個(gè)新的階級產(chǎn)生的初期往往也是革命的。

          醫(yī)學(xué)的發(fā)展與之所處的社會環(huán)境、社會意識、哲學(xué)派別、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、技術(shù)能力、經(jīng)驗(yàn)積累、物質(zhì)生產(chǎn)水平等等，息息相關(guān)，相適應(yīng)。中國的封建社會長達(dá)2000多年，具有穩(wěn)固的封建社會制度，是世界封建社會的頂峰、典范，中醫(yī)發(fā)生在這樣的社會環(huán)境里，必然是世界古代醫(yī)學(xué)的頂峰。歐洲封建社會不足1000年，而歐洲地中海沿岸是古代奴隸社會的頂峰，產(chǎn)生了埃及、巴比倫、希臘、羅馬的輝煌的奴隸社會文化的頂峰。文藝復(fù)興、資本主義發(fā)生在歐洲，不可能發(fā)生在中國，是因?yàn)闅W洲相對于中國而言，封建社會制度薄弱的多，革命首先發(fā)生在鏈條的薄弱環(huán)節(jié)！這就是歷史唯物觀。西醫(yī)是隨著文藝復(fù)興之后，思想大解放，西方科學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，才能夠迅猛發(fā)展。

           馬克思主義中國化中國革命成功之后，毛澤東思想成為新中國的主導(dǎo)思想、主流意識形態(tài)，全國學(xué)習(xí)矛盾論、實(shí)踐論，陰陽五行學(xué)說與辯證唯物論不期而遇，二者彼此相通。毛澤東提出西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合的路線，陰陽五行學(xué)說順理成章的成為中醫(yī)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)，在這個(gè)無可非議的哲學(xué)基礎(chǔ)之上，運(yùn)用陰陽五行構(gòu)建了五臟為基礎(chǔ)的藏象理論、十二經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液、精氣神等中醫(yī)基礎(chǔ)理論；在臨床方面完善了六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、臟腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)等臨床辨證論治理論體系；完成了中藥學(xué)、方劑學(xué)等理論。可以看出陰陽五行貫穿到中醫(yī)基礎(chǔ)、臨床辨證論治、中藥的四氣五味等各個(gè)方面，形成了一個(gè)完整的、系統(tǒng)的、相互關(guān)聯(lián)不可分割的理論體系。這個(gè)理論體系從哲學(xué)基礎(chǔ)開始，貫穿到這個(gè)理論體系的始終，是迄今為止全世界都沒有出現(xiàn)過的系統(tǒng)理論。

            陰陽五行經(jīng)過鴉片戰(zhàn)爭、辛亥革命、五四運(yùn)動、土地革命、新中國成立反封建運(yùn)動，把附著在在身上的封建迷信、污泥濁水、糟粕垃圾……被革命運(yùn)動洗刷了千萬遍，顯露出其精華實(shí)質(zhì)內(nèi)核，與辯證唯物論不期而遇，相互溝通，融為一體。這就是歷史唯物觀。

中國自信來源于毛澤東、毛澤東思想！中國人民、普通老百姓從來沒有不自信的問題！土地革命戰(zhàn)爭、抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、抗美援朝、抗美援越，中國人民從來沒有不自信！上世紀(jì)80年代之前，中醫(yī)界不存在不自信的問題！中國人民不存在道路自信、理論自信、制度自信、文化自信的問題。沒有人懷疑，或者不堅(jiān)定社會主義道路、毛澤東思想、社會主義制度、中國文化的正確性！只有少數(shù)人存在不自信！我們都是過來人，親身經(jīng)歷的社會變化。
      改革開放之后，知識界、科學(xué)界、醫(yī)學(xué)界、教育界、哲學(xué)界、理論界，廣泛接觸西方文化科學(xué)之后，大肆宣傳西方文化科學(xué)技術(shù)的優(yōu)越性，先進(jìn)性，去毛澤東化，抹黑毛澤東，毛澤東思想愈行愈遠(yuǎn)，產(chǎn)生了各種形式的不自信！在中醫(yī)界出現(xiàn)了腦主神明、心主血液循環(huán)、脈絡(luò)-血管、氣一元論……各種西化的中醫(yī)理論，企圖代替、推翻中醫(yī)經(jīng)典理論。這就是歷史唯物主義觀點(diǎn)對于現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展的正確認(rèn)識。

          運(yùn)用歷史唯物論研究：氣一元論、腦主神明、心主血液循環(huán)、脈絡(luò)絡(luò)病。全部是上世紀(jì)80年代之后的產(chǎn)物，是科學(xué)化、西化的產(chǎn)物。改革開放的副產(chǎn)品，改革開放之后西方文化、西方科學(xué)大舉侵入中國，情人節(jié)、圣誕節(jié)、肯德基、三明治、日本料理……企業(yè)、商店、鞋帽、衣褲等等名稱也要帶上洋味。在科技界、醫(yī)學(xué)界、教育界等流域去大家的事情化成為時(shí)髦！這些現(xiàn)象都是我們這一代人親身經(jīng)歷的！

中醫(yī)藥大學(xué)教育體制西方化，中醫(yī)理論西方化，培養(yǎng)出來的學(xué)生不會治病！近10年來理論界深深感受到中醫(yī)理論發(fā)展的滯后與西方化，是中醫(yī)發(fā)展的瓶頸，提出“守正創(chuàng)新”，首先要“守正”，提出：按照中醫(yī)發(fā)展規(guī)律發(fā)展中醫(yī)等，就是對于中醫(yī)理論西化的反制。領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提出新時(shí)代理論，就是對于改革開放后出現(xiàn)的問題（舊時(shí)代）進(jìn)行糾正。

               歷史唯物論是對于科學(xué)主義的批判與否定。歷史唯物觀認(rèn)為西方科學(xué)是伴隨著資本主義、工業(yè)化、機(jī)械唯物論產(chǎn)生的，西方科學(xué)也要遵循發(fā)生發(fā)展消亡的過程。隨著社會主義的發(fā)生發(fā)展，資本主義及其上層建筑、意識形態(tài)也要逐漸走向消亡。這是不以人們意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律。
         只有歷史唯物論才能夠看清楚西方科學(xué)的本質(zhì)！

中西醫(yī)融合觀

              中醫(yī)的系統(tǒng)理論是在中華人民共和國成立之后，在廣大人民群眾學(xué)習(xí)矛盾論，實(shí)踐論的基礎(chǔ)上形成的。
          矛盾論實(shí)踐論是馬克思主義中國化的第一批成果。在這個(gè)理論指導(dǎo)下形成的中醫(yī)理論體系，是世界上最先進(jìn)的！
      去大家的事情化，淡化、抹灰毛澤東，不堅(jiān)持毛澤東思想，恐美癥，文化不自信等等，才是最危險(xiǎn)的。吃好、喝好、玩好、睡好，享樂主義至上，這是共產(chǎn)主義的初心？？全民沒有一點(diǎn)點(diǎn)戰(zhàn)爭思想準(zhǔn)備，中醫(yī)理論西化等等，是偶然的嗎？孤立的嗎？？中醫(yī)理論西化與這個(gè)大環(huán)境息息相關(guān)。
        有人認(rèn)為學(xué)術(shù)論壇不能討論大家的事情！中醫(yī)理論與哲學(xué)脫鉤，與陰陽五行剝離，純學(xué)術(shù)討論，這些都是錯(cuò)誤想法，幼稚想法！不符合歷史唯物觀。

中西醫(yī)融合觀

   黃帝內(nèi)經(jīng)》—《靈樞.本神篇》營衛(wèi)運(yùn)行與會合（續(xù)）（28）王洪圖 (2015-12-18 16:41:55)[url=]轉(zhuǎn)載▼[/url]


營衛(wèi)運(yùn)行

   “陰陽相貫，如環(huán)無端”。下面又具體地講，“營氣行于陰二十五度，行于陽二十五度”�！靶杏陉帯笔侵傅氖裁茨�？是指的行于五臟、行于內(nèi)，這叫“行于陰”，也指的是行于夜里頭�！耙篂殛�，晝?yōu)殛枴保�所以行于陰這個(gè)“陰”，一，五臟，二，夜。衛(wèi)氣夜間在陰、在五臟循行�！岸�十五度”就是二十五周�！把�于陽二十五度”，也就在白天運(yùn)行于陽分，循著陽經(jīng)而運(yùn)行。這是說衛(wèi)氣的主體循行路線，衛(wèi)氣還有其它的運(yùn)行方式，其主體循行路線是循經(jīng)而行二十五周。白天循著陽經(jīng)而運(yùn)行二十五周，為什么說是循經(jīng)而行呢？你就不能說因?yàn)樗�“衛(wèi)行脈外”呀。它不在脈里頭行，你說“行于陽經(jīng)二十五度”，那在陽經(jīng)里頭行吧？衛(wèi)氣是循著陽經(jīng)而行，在白天循行二十五度�！胺譃闀円埂保�也就是“行于陰”，那就是夜里頭，夜里循于五臟，白天循行陽經(jīng)，所以叫“分為晝夜”。“故氣到陽而起，至陰而止”。起、止是指作息。衛(wèi)氣行于陽的時(shí)候，人就起來了，睡醒了，起來了�！爸陵幎�止”，行于到陰的時(shí)候，行于內(nèi)、行于五臟的時(shí)候，人就要睡眠了。“止”是休息，睡眠�？梢哉f“至陽”這是衛(wèi)氣，到達(dá)陽經(jīng)，人就醒來，就起床了，就起來了。“至陰”到達(dá)于陰，行于五臟，人就要睡眠了。你看問題，衛(wèi)氣和人的活動關(guān)系提出來了，人活動的時(shí)候得衛(wèi)氣旺盛，人睡眠的時(shí)候得衛(wèi)氣行于五臟，行于陰。你就是說衛(wèi)氣是有抵抗外邪的作用，保衛(wèi)體表的作用，人醒來的時(shí)候，抵抗力就強(qiáng)，抵抗外邪的作用就強(qiáng)；人要睡眠的時(shí)候，衛(wèi)外能力就差，它行于五臟了。是不是生活中也不這么體驗(yàn)嗎？你外頭跑去，穿短褲，跑吧。夜里睡覺，要是平均十度的話，你穿短褲睡大概不行，可是有十度你穿褲跑步就沒問題。那不是嗎？人醒來的時(shí)候，衛(wèi)氣旺盛，保衛(wèi)體表的作用就強(qiáng)。到睡眠的時(shí)候，衛(wèi)氣行于里了，體表衛(wèi)氣保衛(wèi)能力差了，不是沒有了，是差了。所以睡眠的時(shí)候，就應(yīng)該適當(dāng)?shù)乇Ｅ�，生活體驗(yàn)也是這樣，“氣至陽而起，至陰而止”。

   “故曰日中而陽隴為重陽”。日中，在自然界當(dāng)中陽氣最旺盛，所以陽氣隆盛，這個(gè)“隴”就是隴盛的隴。日中衛(wèi)氣也行于陽，自然界的陽氣也最盛，所以叫“重陽”。自然界陽氣最盛，人體的衛(wèi)氣也行于陽，或者說衛(wèi)氣也最盛�！耙拱攵�陰隴為重陰”。第一句話，“重陽”懂了，“重陰”也就懂了。“故太陰主內(nèi)，太陽主外”。“太陰”是說手太陰肺經(jīng)主內(nèi)。營屬陰，營氣的運(yùn)行是從手太陰肺經(jīng)開始，營行于脈內(nèi)，營屬陰，所以叫“太陰主內(nèi)”，太陰主持營氣的運(yùn)行�；蛘哒f營氣的運(yùn)行，是從手太陰肺經(jīng)開始，計(jì)算營氣、衛(wèi)氣的運(yùn)行的時(shí)候，它有一個(gè)開始經(jīng)脈。“太陽主外”。“太陽”是說足太陽膀胱經(jīng)�！爸魍狻笔钦f衛(wèi)氣運(yùn)行，衛(wèi)行脈外，從足太陽膀胱經(jīng)開始�！靶l(wèi)主外”，衛(wèi)行脈外，衛(wèi)是陽氣，它的運(yùn)行是從足太陽膀胱經(jīng)開始的，所以叫“太陽主外”�！案餍卸�十五度，分為晝夜”。也就是說營氣白天運(yùn)行二十五周，夜間運(yùn)行二十五周，一天營氣運(yùn)行五十周。衛(wèi)氣，剛才我們講了，白天行于陽、夜間行于陰各二十五周，所以“各行二十五度，分為晝夜”�！耙拱霝殛庪]”夜半后而陰衰，夜半是陰氣最盛了，最盛它物極必反，到陰氣最盛的時(shí)候，到夜半，陽氣就該開始初生了，所以到夜半之后，陽氣初生，陰氣漸衰，所以夜半后而為陰衰�！捌降╆幈M而陽受氣”。到平旦太陽開始出來了，天快亮了，天亮了，“平旦”。“陰盡”，也就是說，衛(wèi)氣在陰分運(yùn)行，運(yùn)行完了，“而陽受氣”，陽經(jīng)接受衛(wèi)氣了。平旦的時(shí)候，衛(wèi)氣在陰分運(yùn)行結(jié)束了，叫“陰盡”，到陰分運(yùn)行結(jié)束了，也就在內(nèi)，五臟運(yùn)行結(jié)束了，“陰盡”。而“陽受氣”，陽經(jīng)接受了衛(wèi)氣了，從足太陽膀胱經(jīng)循著陽經(jīng)該運(yùn)行了，所以叫“平旦陰盡而陽受氣”�！叭罩袨殛栯]”。上面說了，“日中為陽隴，日西而陽衰”。日中陽氣隴，日西的時(shí)候陽氣衰了。自然界的陽氣也衰了，人體的衛(wèi)氣到日西的時(shí)候，太陽快落山的時(shí)候，陽氣也開始不足了，日中陽氣最旺盛。

   “日入陽盡而陰受氣也”。到太陽落山了，到夜里了，“日入”不是夜里了嗎？“陽盡”，衛(wèi)氣循著陽經(jīng)運(yùn)行，主體路線的運(yùn)行結(jié)束了，而陰受氣，五臟該接受衛(wèi)氣了，五臟接受衛(wèi)氣，所以叫“陰受氣”�！耙拱攵�大會”。到夜半，營氣與衛(wèi)氣會合于陰分，大會于陰分，就每天一晝夜，在夜半的時(shí)候，營氣、衛(wèi)氣大會于陰分。這個(gè)時(shí)候，衛(wèi)氣也在陰，營氣也在陰，所以這時(shí)陰氣最盛了�！叭f民皆臥”。人就應(yīng)該睡眠了。一般的在古代的時(shí)候，特別是“日出而作，日入而息”，那到夜半的時(shí)候，“萬民皆臥”�！懊�曰合陰”。把以把這個(gè)就叫做“合陰”，營衛(wèi)二氣相匯合于陰。因此，大會又叫做“合陰”，當(dāng)然它是講的一般的生活規(guī)律，“日出而作，日落而息”的那種現(xiàn)象�，F(xiàn)在就有些個(gè)特殊的工種、特殊的工作，特別需要夜里做，那個(gè)衛(wèi)氣運(yùn)行也得顛倒過來，它這個(gè)運(yùn)行，就跟一般人（常人）不一樣。你反正要睡眠，衛(wèi)氣就得入陰；要活動，衛(wèi)氣就得出于陽，那是特殊需要、特殊工作。當(dāng)然也有一些人沒有特殊需要、特殊工作，他就特殊不愿意夜里睡覺，那不算好事，人的生命活動和自然界就不太好協(xié)調(diào)，從養(yǎng)生角度考慮，不主張那樣�！捌降╆幈M而陽受氣”。這不剛才講了，關(guān)于“平旦陰盡陽受氣”的問題？“如是無已，與天地同紀(jì)”。像這樣的話，“晝行于陽，夜行于陰”。營衛(wèi)二氣每運(yùn)行一天，五十周在夜半大會一次，這樣不斷地沒有結(jié)束了，所以“與天地同紀(jì)”。天地在那里不斷地運(yùn)行，人的營衛(wèi)二氣也是不斷地運(yùn)行�！凹o(jì)”，教材有注釋，作為法則，作為規(guī)律，和天地的運(yùn)行規(guī)律是一致的，沒有結(jié)束的時(shí)候。當(dāng)然作為人的生命是有結(jié)束的時(shí)候，作為營衛(wèi)二氣，運(yùn)行的時(shí)候沒有結(jié)束的時(shí)候。人的生命結(jié)束，營衛(wèi)二氣也不存在了。這上面講的是營氣的生成，生成什么？生成水谷精微之氣。“清者為營，濁者為衛(wèi)”。它們的運(yùn)行，“晝行于陽，夜行于陰”，各二十五度，“晝夜五十周于身”，夜半子時(shí)，營衛(wèi)二氣大會于陰，后邊有，大會什么陰？大會用太陰。本段還沒有講大會于什么地方。

  下面又講了，衛(wèi)氣運(yùn)行、營氣運(yùn)行，和睡眠有什么關(guān)系的問題。說“老人之不夜瞑者”�！邦ā本褪恰懊摺绷�，“瞑”本來是閉眼睛，在這里也通“眠”�！袄先酥�不夜瞑者，何氣使然”。老年人夜里睡不好覺，確實(shí)這是相當(dāng)多的。不是所有的人吧？但一般來說，老年人睡覺他都不如年輕人，或者就自己跟自己比，人老了準(zhǔn)沒他年輕的時(shí)候睡覺睡得實(shí)，這是常規(guī)，那個(gè)病態(tài)不算，有的老人得病了，呼嚕呼嚕老昏睡，那不算正常睡眠。一般的老年人睡覺，夜里頭睡不實(shí)，睡得差，或者睡不著，失眠，“不夜瞑”。“何氣使然”，這是什么氣造成的呢？“少壯之人不晝眠者，何氣使然”。年輕人白天他不睡覺，對不對？好多的學(xué)生，那要讓他中午休息一下，那得老師按著睡，家長按著睡才行，白天不愿意睡覺，“何氣使然”。這是什么氣所造成的呢？歧伯回答說，這個(gè)是和營衛(wèi)二氣有關(guān)系。為什么呢？說壯年人氣血盛，肌肉滑利，營衛(wèi)二氣運(yùn)行之道路通暢，說“氣道通”，營衛(wèi)二氣的運(yùn)行道路都很通暢。因?yàn)椤皻獾劳ā�，所以營衛(wèi)之氣的運(yùn)行“不失其�！�，它沒有失常的時(shí)候，它運(yùn)行得很有規(guī)律，青壯年人，年輕人是那樣，所以“故晝精而夜瞑”，白天很精神，精力充沛，所以“晝精”，白天精力充沛�！岸�夜瞑”，夜里睡得很實(shí)，這是氣血盛的原因，氣道通、肌肉滑利才有這種現(xiàn)象。說是身體好的表現(xiàn)，白天有精神，夜里睡得實(shí)，這是身體好的一種表現(xiàn)，是很重要的問題。睡覺睡不好的人，不能說他身體好，這可是大事，現(xiàn)在世界性的還有睡眠日，一年還有哪個(gè)日子是個(gè)睡眠日，說明睡眠是人類生命當(dāng)中的重要問題，尤其是在當(dāng)代、現(xiàn)代，工作也繁忙，生活節(jié)奏也很快，壓力也大，如果人的身體不好，就出現(xiàn)了睡眠障礙。所以睡眠是一種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象標(biāo)志著人體氣血盛衰，人體健康的程度問題，所以是個(gè)非常重要的問題。你看這涉及到了氣血問題，涉及到肌肉問題，涉及到氣道通暢與不通暢的問題，壯年人是這樣，老年人氣血衰了，肌肉枯了，不滑利了，氣道也不通暢而澀滯了，該運(yùn)行到什么地方，他運(yùn)行不到什么地方了，該運(yùn)行到陽，他運(yùn)行不到陽，所以不精神。該運(yùn)行到陰，他也不能順利地運(yùn)行到陰，所以他也就睡不著，或者睡不好。
   “五藏之氣相搏（音：團(tuán)）”。“相搏”也就是不調(diào)的意思，五臟之氣不調(diào)和。你看，這涉及到五臟的問題，睡不著覺涉及到五臟的問題，從營衛(wèi)二氣運(yùn)行來說，特別是衛(wèi)氣和睡眠的關(guān)系來說，那不單是一個(gè)簡單的衛(wèi)氣，涉及到五臟，說“五臟之氣相搏”。“其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐”。雖然是說睡眠主要關(guān)系到五臟，但是和營氣也很有密切的關(guān)系，營衛(wèi)二氣同是水谷精微之氣所化，而且營衛(wèi)二氣是內(nèi)外相貫。“五臟之氣相搏，氣道澀，肌肉枯，氣血衰，營氣衰少”。特別是營氣虛衰而衛(wèi)氣內(nèi)擾，“衛(wèi)氣內(nèi)伐”，就是衛(wèi)氣內(nèi)擾，擾亂的意思。擾亂就是不調(diào)，運(yùn)行失常，該行于陽它不行于陽，他沒精神，白天應(yīng)該有精神，可是打瞌睡，夜里衛(wèi)氣該行于陰，它也不能正常行于陰，所以該睡眠了，他又睡不好，或者他又睡不著，他又失眠，所以他只是用老年人和壯年人睡眠的問題，來說明衛(wèi)氣、營氣，特別是衛(wèi)氣運(yùn)行的一個(gè)功能表現(xiàn)，衛(wèi)氣當(dāng)然很多的作用，其中很重要的一條舉例，是舉例了睡眠的問題。因?yàn)椤皶冃杏陉�，夜行于陰”嗎？行于陽就該醒了，該寤了，“行于陽則寤，行于陰則寐”，這一段我們串講就完了。
  下面看一看[理論闡釋]，[理論闡釋]我們是總結(jié)了《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)篇章的問題，討論了營衛(wèi)的運(yùn)行。不單是本篇，因?yàn)楸酒�談得很概括，并不太�?xì)致。我們綜合《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)篇章，討論營衛(wèi)二氣的運(yùn)行問題。至于其產(chǎn)生，沒有太多可說的，都是水谷精微的所化，其“清者為營，濁者為衛(wèi)”，它們性質(zhì)不同，它們的運(yùn)行路線、運(yùn)行規(guī)律不一樣。先說營氣的運(yùn)行。營氣的運(yùn)行，我們教材上談了，“太陰主內(nèi)”，是起于手太陰肺經(jīng)。雖然是說營出中焦，是水谷精微所化，它是中焦產(chǎn)生的，從中焦開始的。但是手太陰肺經(jīng)是起于中焦，營氣運(yùn)行的時(shí)候，第一條經(jīng)脈是肺經(jīng)，它運(yùn)行是運(yùn)行于脈內(nèi)。運(yùn)行脈內(nèi)怎么運(yùn)行呢？簡要地說，就是按照十二經(jīng)脈的順序，為運(yùn)行的路線，只不過說晝夜圍著、循著，按著這條路線運(yùn)行于脈內(nèi)，“五十周于身”。我們看一下[理論闡釋]，營氣運(yùn)行第一個(gè)自然段，《靈樞.營氣篇》說“營氣之道”。這個(gè)“道”字要改，這是個(gè)錯(cuò)字，不是“營氣之通”，我們教材有一個(gè)錯(cuò)字，在[理論闡釋]第83頁，小1營氣運(yùn)行的第二段開始，《營氣》說“營氣之道”，那個(gè)“通”字應(yīng)該改作“道”�！皟�(nèi)谷為寶”。這個(gè)“內(nèi)”是“納”，“內(nèi)谷”就是有飲食，必須飲食進(jìn)入，必有脾胃，脾胃能夠受納、消化飲食。“谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外”。營衛(wèi)，精氣，既要“流溢于中”，內(nèi)臟，又“布散于外”，連皮毛都得布散到�！熬珜Ｕ咝杏诰�遂”。那精氣精專的，就是前面所說“清者，是精專者”�！熬珜Ｕ摺�，就是精氣營養(yǎng)、濃厚、豐富，或者豐厚的部分。“行于經(jīng)遂”之中，“常營無已”，經(jīng)常運(yùn)行不斷，運(yùn)行不能停止，它的常規(guī)是運(yùn)行不止的。“終而復(fù)始”，這是說營氣產(chǎn)生，以及它的運(yùn)行的特點(diǎn)是“終而復(fù)始”。其具體的循行路線，“故氣從手太陰出，注手陽明”等等等等，就按十二經(jīng)的順序。
  我們下面的那個(gè)表一會再講，那就是十二經(jīng)的順序。自然段的第二段，營氣運(yùn)行的，第二段又引了《脈度篇》，以及《靈樞.五十營》等篇，又提出了一個(gè)“二十八脈”之說。二十八脈，人體經(jīng)脈總的長度是十六丈二尺。十六丈二尺是怎么計(jì)算出來的呢？是按二十八脈的長度，部長度加起來，二十八脈之和，是十六丈二尺，在《內(nèi)經(jīng)》里面記載得很清楚。哪一條經(jīng)是幾丈幾尺，哪一條經(jīng)是幾尺幾寸，都講得很清楚，二十脈加起來，那是十六丈二尺。二十八脈是什么呢？我記得我校招碩士研究生的時(shí)候出題，就出過回答二十八脈那個(gè)名稱，沒有說要求那個(gè)長度，因?yàn)殚L度幾尺幾寸往往記不住，只記住個(gè)十六丈二尺。但是你名稱你得知道，是哪些經(jīng)脈。我說的是經(jīng)脈，不是脈象。也有的學(xué)生答的浮沉遲數(shù)滑澀微弦之類，那不對了。那是脈象二十八，脈象。我是要求經(jīng)脈，二十八脈的名稱，而且標(biāo)志很清楚，人生經(jīng)脈長度十六丈二尺，請說明二十八脈的名稱，這樣一說明就應(yīng)該答對了。但是有三分之二的人，就沒答對這個(gè)問題，其實(shí)本科生肯定講過了。我說一遍是什么呢？二十八脈，十二正經(jīng)。知道吧？一手太陰是肺經(jīng)，二手陽明大腸經(jīng)，三足陽明是胃經(jīng)，四足太陰是脾經(jīng)，一直到十二、足厥陰肝經(jīng)，這個(gè)叫十二條正經(jīng)。十二正經(jīng)左右各一，這就二十四了，二十八脈先有二十四個(gè)了。再有就是任督二脈，這就二十六了，再有一個(gè)，還需要兩條脈，就是蹺脈。二十八脈當(dāng)中，十二經(jīng)左右各一，二十四，再加上任督二十六，還要加上蹺脈，蹺脈左右各一，那就二十八。但是蹺脈有陰蹺和陽蹺，要把陰蹺陽蹺加上那不是二十八了，那是三十了。不是全加上，只加一個(gè)。怎么加哪一條呢？男子加陽蹺脈，女子加陰蹺脈，左右各一。陽蹺也是左右各一，所以數(shù)到男子上，十二正經(jīng)加上任脈督脈，男子再加陽蹺，左右各一，二十八。女子再加上陰蹺，左右各一，二十八。所以你看我們教材[理論闡釋]最后這一行，說《靈樞.脈度》說，“男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也”。也就是男子以陽蹺為經(jīng)，而以陰蹺就當(dāng)絡(luò)來看待。反之，女子以陰蹺為經(jīng)，陽蹺就作為絡(luò)脈看待，所以就不計(jì)算二十八部脈之內(nèi)。因此，經(jīng)脈部長度才是二十八，十六丈二尺。當(dāng)然，誰都是十六丈二尺，高個(gè)也是十六丈二尺，矮個(gè)也是十六丈二尺，這是同身寸來計(jì)算的，同身寸。根據(jù)你的身體長短，尺寸不一樣。這是關(guān)于衛(wèi)氣運(yùn)行當(dāng)中，又談到了二十八脈問題，這是個(gè)常識問題。所以學(xué)了《內(nèi)經(jīng)》，這應(yīng)該知道了。
  下面我們就畫了一個(gè)營氣運(yùn)行的示意圖，這個(gè)寫的圖應(yīng)該是示意圖，不可能是這么樣的，這么方方正正的，那哪是營氣運(yùn)行，示意圖。你看，用太陰肺經(jīng)（氣從手太陰出）。第二，手陽明，第三，足陽明，第四，足太陰脾，手少陰心經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陰三焦經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，然后通過督脈、任脈到手太陰肺。十二經(jīng)的運(yùn)行是一條路線，對！足厥陰肝經(jīng)，還可以直接到達(dá)于手太陰肺經(jīng)，從足厥陰肝通過督脈、任脈，那個(gè)是一條循環(huán)，主體循環(huán)路線是十二正經(jīng)，有一個(gè)支出來，是從足厥陰開始，過督脈、任脈到達(dá)于手太陰，這又是一個(gè)支。還有一個(gè)支，運(yùn)行到足少陰腎經(jīng)就回來一部分，回到足太陽膀胱經(jīng)，這又是一個(gè)支，就是這樣，二十八脈運(yùn)行的，營氣運(yùn)行路線示意就是這么個(gè)示意，這是按照《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)記載，我們畫成這樣一個(gè)示意圖，比較好記。所以你看二十八脈，它不是有蹺脈、任脈、督脈，那意思就是說男子從陽蹺繞一圈，女子是從陰蹺繞一圈，關(guān)于營氣的運(yùn)行。
  下面看衛(wèi)氣運(yùn)行，衛(wèi)氣運(yùn)行在《內(nèi)經(jīng)》里記載更復(fù)雜，它這個(gè)規(guī)律是挺復(fù)雜的，我們歸納一下，歸納認(rèn)為有三個(gè)方面，它的運(yùn)行規(guī)律有三個(gè)。第一個(gè)是衛(wèi)行脈外，與營氣并行，這是一條路線。與營氣并行，就是按照剛才我們說的營氣那個(gè)路線，十二正經(jīng)，其中還有兩個(gè)分支，蹺脈和任脈、督脈，只不過“營行脈中，衛(wèi)行脈外”。當(dāng)然這回也可以內(nèi)外相貫，脈內(nèi)之營也可以出于脈外作為衛(wèi)，脈外之衛(wèi)也可以入于脈內(nèi)成為營，那陰陽相貫，那樣運(yùn)行。但是畢竟是說，“衛(wèi)行脈外，營行脈中”，它與營氣并行，按照營氣這個(gè)路線走。第二個(gè)循行，可以說是衛(wèi)氣循行的主體路線，就是晝行于陽，夜行于陰，各二十五周。我們教材上說了，《衛(wèi)氣行》專篇，論述了衛(wèi)氣的晝夜運(yùn)行路線，它說“故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖�十五周”。行于陽分，循著陽�?jīng)二十五周�！耙剐杏陉幎�十五周”�！岸�十五周”是什么？“周于五臟”。“行于陰”，就是行于五臟，隨著五臟來運(yùn)行�！捌涫既胗陉�，常從足少陰注于腎，腎注心，心注肺，肺注肝，肝注脾，脾復(fù)注于腎為周”�！俺�從足少陰注于腎”。這是說衛(wèi)氣運(yùn)行從陽入陰，首先要注于腎，從足少陰經(jīng)入于腎。但是這里頭可還有一個(gè)問題，就是衛(wèi)氣的運(yùn)行行于陰的時(shí)候，行于陽不是循陽經(jīng)而行嗎？晝行于陽二十五周嗎？循行每一周都要交會足少陰一次，它不是白天老在陽經(jīng)轉(zhuǎn)，它不是。在陽經(jīng)轉(zhuǎn)是歸在陽經(jīng)運(yùn)行、循環(huán)，但它運(yùn)行每一周，它都要交會足少陰腎經(jīng)一次。為什么？衛(wèi)是陽氣。交會足少陰腎經(jīng)一次，才取得腎精的支持。不然陽氣、衛(wèi)氣老在那耗散，那不行的。陽氣需要有陰精作為支持的。所以循行每一周，都要交會足少陰腎經(jīng)一次，取得腎經(jīng)的支持、取得腎精的滋養(yǎng)，這叫“陽根于陰”。
  其實(shí)上邊我們沒談，營氣循行的時(shí)候沒說，營氣循行每一周都要從肺開始，肺經(jīng)開始，因?yàn)榉沃鳉猓瑺I屬于陰，必須要有肺氣不斷地推動，它才能。而且又說了，營氣之產(chǎn)生，那它首先由水谷精微之氣上注于肺，不然的話，營氣它滋養(yǎng)人體，它不也要損耗嗎？損耗怎么補(bǔ)充呢？要不斷地從肺這兒得到營養(yǎng)，或叫得到滋養(yǎng)，肺主氣，所以營屬陰，需要有肺氣的不斷地支持，是“陰根于陽”。衛(wèi)為陽，要陽根于陰，所以每周都要交會足少陰腎經(jīng)一次，圖2—2是衛(wèi)氣運(yùn)行示意圖，這個(gè)也就是第二種運(yùn)行方式，我或者把它叫做主體路線運(yùn)行方式示意圖，平旦從足太陽開始。不是前面說了嗎？平旦就陰盡而陽受氣，陽，我說的是足太陽膀胱經(jīng)。足太陽膀胱經(jīng)從哪兒開始？從目內(nèi)眥的睛明穴開始。陽氣，衛(wèi)氣到這兒，所以眼睛睜開了。足太陽到手太陽、手少陰、足少陰、足陽明、手陽明、這是循著陽經(jīng)，六陽經(jīng)一周。這一周下來，要通過陽蹺脈交會足少陰腎經(jīng)一次，然后直接再通過陰蹺回來，再循環(huán)到足太陽，所以行于陽是二十五周。行于那六陽經(jīng)，從足太陽開始，但是每一周都要交會足少陰腎經(jīng)一次，取得腎精的滋助。二十五周之后，又通過陽蹺脈到達(dá)于足少陰，從少陰注于腎，入五臟了。從腎到心，從心到肝，從肝到脾，從這五臟按這個(gè)順序運(yùn)行，夜里運(yùn)行二十五周。二十五周之后，平旦又從脾運(yùn)行到足太陽膀胱了，又運(yùn)行于陽了，這樣不斷地運(yùn)行，你可看到了是這樣的一個(gè)規(guī)律。
  上面談到了老年什么氣血衰、氣道澀，營衛(wèi)運(yùn)行失常而不能通利的時(shí)候，他就睡不好覺。為什么睡不好覺啊？他氣血衰了他不能夠正常地從陽入陰了，他就氣血衰。而反過來，他沒有說這個(gè)話，我們現(xiàn)在可以看到，如果說衛(wèi)氣在陰里頭運(yùn)行，行于五臟，由于五臟的原因，它不能夠正常地出于陽，這人可也就醒不了，或者叫做嗜睡。按衛(wèi)氣運(yùn)行的道理，那不是很清楚嗎？解釋失眠的問題。所以我們中醫(yī)理論分析睡眠，從《內(nèi)經(jīng)》上說，只此一個(gè)理論，睡覺，怎么睡的？“衛(wèi)氣行于陰則寐，衛(wèi)氣出于陽則寤”。睡不醒，那就衛(wèi)氣不能出于陽；睡不著，不能入睡，那就衛(wèi)氣不能入于陰，盡管還有別的說，比如說《素問.逆調(diào)論》上說，叫做“胃不和則臥不安”�！拔覆缓蛣t臥不安”同樣是這個(gè)理論。也就是說足陽明胃、手陽明大腸，有邪氣阻滯。陽明是通過蹺脈入于陰經(jīng)的大門口，在陽經(jīng)的運(yùn)行要想從陽入陰，它必須經(jīng)過陽明經(jīng)。陽明經(jīng)在《內(nèi)經(jīng)》里頭說，胃啊，把“大腸、小腸，皆屬于胃”。這是《靈樞.本輸》篇的話�！侗据敗菲�就是研究腧穴的，就如同我們上一篇講的《本神》是研究神的�！侗据敗菲�就有這話說“大腸、小腸，皆屬于胃”。因此說“胃不和則臥不安”，那就說腸胃有毛病，腸胃不和就睡不著覺。為什么腸胃不和睡不著覺？特別是你看手陽明大腸、足陽明胃，那不是從陽入陰的最后兩條經(jīng)脈嗎？所以“胃不和”的胃，包括腸在內(nèi)。不但《內(nèi)經(jīng)》這么說，《靈樞經(jīng)》這么說，《傷寒論》張仲景就是“撰用《素問、《九卷》”嗎？他寫《傷寒論》的話研究臨床問題，主要是他有理論根據(jù)，很重要的就是《素問》、《九卷》，就是《靈樞經(jīng)》和《素問》。
   《傷寒論》的“陽明之為病，胃家實(shí)也”，“胃家實(shí)”用理論解釋說，就單純是胃，不是腸，那恐怕不一定�！拔钢杏性锸何辶�枚”。那個(gè)燥屎就準(zhǔn)在胃，不許在腸，恐怕在腸比在胃還多見。因此，胃包括腸，所以你看睡眠的問題，它是和衛(wèi)氣運(yùn)行有這樣一個(gè)關(guān)系，這是第二條路線，或者叫做主體循行路線，這是我的話，主體循行路線。衛(wèi)的循行，第三個(gè)方面，是衛(wèi)行脈外。當(dāng)然衛(wèi)都是行于脈外。對吧？它是“散行的”。既不是與營氣并行，又不是循著經(jīng)脈而行，晝行于陽經(jīng)，夜行于五臟，而是“散行”，沒有一個(gè)準(zhǔn)的路線可描述。散哪兒呢？散于肌肉、散于皮膚、散于胸腹、散于臟腑。也就是說，無處不到，衛(wèi)氣在人身體無處不到，散行。你看我們教材，引了《靈樞.邪管》篇的話，說“衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾”。因?yàn)樾l(wèi)氣的特點(diǎn)是慓悍之氣，“而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也”。它首先因?yàn)樗鼞G悍之氣，它不是循著脈行，它首先行的還是四散開。“四末”，手足四末。皮膚、分肉之間，這是一個(gè)解釋�！端貑�.痹論》上又說，說“衛(wèi)氣者，水谷之悍氣也”。這不跟上邊那句話等于是一個(gè)意思？“其氣慓疾滑利，不能入于脈也”。因?yàn)樗鼞G疾滑利，所以它不行于脈內(nèi)。“故循皮膚之中，分肉之間，熏于荒膜，散于胸腹”。靈活把這兩段話聯(lián)系起來看，那不是衛(wèi)氣散到全身？對全身各處都起到溫煦的作用�！皻庵黛阒�，血主濡之”�！办恪本褪菧仂�。全身各處都得有溫暖之氣，臟腑也好、盲膜也好、皮膚也好，都需要有衛(wèi)氣的溫養(yǎng)，所以它散到全身去，因此它有“散行”的這樣一個(gè)特點(diǎn)。
  我們綜合《內(nèi)經(jīng)》其它篇章，當(dāng)然是以本篇為主的，來解釋、來認(rèn)識衛(wèi)氣運(yùn)行規(guī)律，在我看是這樣三個(gè)方面。當(dāng)然由于學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識不同，也可能有一些其它的見解，確實(shí)也有一些其它的解釋，不過我看這是主體、這是主要的。而且我們都是經(jīng)《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)文作為依據(jù)的。這是第一個(gè)問題，就是討論的營氣運(yùn)行與衛(wèi)氣運(yùn)行的規(guī)律。[理論闡釋]的第二個(gè)問題，是關(guān)于營衛(wèi)的會合的問題，談了這樣三個(gè)方面。第一，是營氣自己會合。那就是五十周大會一次，也就是營氣始于手太陰，每周都是從手太陰開始，但是它認(rèn)為一晝夜那是一個(gè)大會，自己和自己，五十周是一晝夜了，是一個(gè)大會，還是會于手太陰。第二，是衛(wèi)氣自會。衛(wèi)氣循經(jīng)而行，白天行于陽經(jīng)，那是始于足太陰，而復(fù)會于足太陽，就像我們上面畫的那個(gè)表。當(dāng)然夜行于五臟，它是也有規(guī)律的，但是要從足太陽開始。不是衛(wèi)氣始于足太陽嗎？那是晝夜五十周于身，大會足太陽。再有，營衛(wèi)交會。營衛(wèi)在運(yùn)行當(dāng)中，雖然有“陰陽異位”，但是二者不是絕對分開，互不相涉，而是相互貫通，不斷交會的。我們教材是從兩個(gè)方面，來分析這個(gè)問題。第三，是營衛(wèi)脈內(nèi)外的交會�！盃I在脈中，衛(wèi)在脈外”�？傮w說是對的，是這樣，但是這兩者，內(nèi)外二氣，又是相互感應(yīng)、相互貫通、相互交會。如果念了《內(nèi)經(jīng)》說“營在脈中，衛(wèi)在脈外”，那就理解為營不能出于脈外，衛(wèi)不能入于脈中，兩個(gè)各行其道，這是絕對錯(cuò)誤的。正象張介賓在《內(nèi)經(jīng)》里頭注釋所說的，“雖衛(wèi)主氣而在外，然亦何嘗無血”。血，它是指的營了�！盃I主血而在內(nèi)，然亦何嘗無氣”。沒有氣的話，營氣怎么運(yùn)行？它不可能，營也靠氣的推動，衛(wèi)也需要靠營的滋助，這倆相互為用的�！肮薁I中未必?zé)o衛(wèi)，衛(wèi)中未必?zé)o營，但行于內(nèi)者便謂之營，行于外者便謂之衛(wèi)，此人身陰陽交感之道，分之則二，合之則一而已”。所以我們學(xué)過《內(nèi)經(jīng)》之后，不許死記，死記就錯(cuò)了，說“營在脈中，衛(wèi)在脈外”沒有別的了，不行。脈內(nèi)也有外，脈外也有營，營衛(wèi)交會。但是總的來說，作為特點(diǎn)來說，可以，營的特點(diǎn)主要在脈內(nèi)，衛(wèi)的特點(diǎn)主要在脈外，它們的循行，這特點(diǎn)是可以。所以我們說營衛(wèi)分行，不斷交會，以互促互化，從而維持人體的生機(jī)。第四點(diǎn)，是說營衛(wèi)大會的問題。營衛(wèi)大會的問題，按照《內(nèi)經(jīng)》的記載，那就“夜半而大會于用太陰”。

中西醫(yī)融合觀

      
     五十營奈何？ 人經(jīng)絡(luò)上下左右前后二十八脈，……一萬三千五百息，氣行五十營于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡脈已終矣。（王冰曰∶此略而言之也，細(xì)言之，則常以一十周加一分又十分分之六，乃奇分盡也）。所謂交通者，并行一數(shù)也。故五十營備，得盡天地謂五十營者，五臟皆受氣也。此段舊在經(jīng)脈根結(jié)之末，今移在此。）
       衛(wèi)氣之行，出入之會何如？《靈樞•衛(wèi)氣行》：平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，……陰陽一日一夜，亦周五十。故太陰主內(nèi)，太陽主外，衛(wèi)氣至陽而起，至陰而止，出乎陽則寤，入乎陰則寐。此衛(wèi)氣之度也。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖�十五周，夜行于陰二十五周，周于五藏�?br /> ========================================
         大意是：營是沿著經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的，一日運(yùn)行五十周，營養(yǎng)五臟六腑。衛(wèi)氣起于睛明，也是沿著經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，一日五十周。
        營起于氣口，衛(wèi)起于睛明，營氣之行，陰陽相間，衛(wèi)氣之行，夜陰晝陽。起止不同，道路各異，非同行于一經(jīng)也。
        十二經(jīng)脈流注是指人體十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)貫注。人身氣血流動不息，向各處滲灌，而十二經(jīng)脈為氣血運(yùn)行的主要通道。經(jīng)脈運(yùn)行氣血，氣血的運(yùn)行有賴于肺氣的傳輸，所以十二經(jīng)脈氣血流注從手太陰肺經(jīng)開始，逐經(jīng)相傳，至肝經(jīng)而終，再由肝經(jīng)復(fù)傳于肺經(jīng)，流注不已，從而構(gòu)成了周而復(fù)始、如環(huán)無端的循環(huán)傳注系統(tǒng)。正如《靈樞•衛(wèi)氣》載：“陰陽相隨，外內(nèi)相貫，如環(huán)之無端。”十二經(jīng)脈將氣血周流全身，使人體不斷地得到精微物質(zhì)而維持各臟腑組織器官的功能活動。
       十二經(jīng)脈流注次序：手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng)。
            心氣推動血液循環(huán)，在血管里流動，血管的名稱叫什么？主動脈？心經(jīng)？心脈？營管？中醫(yī)教材始終都沒有說出個(gè)所以然來！
        中醫(yī)經(jīng)典理論中有：衛(wèi)氣循環(huán)路徑，營氣循環(huán)路徑，氣血沿著經(jīng)脈循環(huán)路徑；西醫(yī)有：血液循環(huán)（大循環(huán)、小循環(huán)）淋巴循環(huán)。教材中的循環(huán)是什么？怎么循環(huán)的？始終沒有交代。
         【營衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無端，】在《內(nèi)經(jīng)》里，”上下相貫，如環(huán)之無端“，說的是營、衛(wèi)的循行，營屬于血，衛(wèi)屬于氣，營衛(wèi)又不同于氣血。營衛(wèi)可以分離，各行其道；而氣血不能分離，氣行血行氣滯血瘀。營衛(wèi)之間不存在衛(wèi)為營之帥，營為衛(wèi)之母的關(guān)系，也不存在衛(wèi)行營行，衛(wèi)滯營瘀的關(guān)系。離經(jīng)之血為瘀血，而離經(jīng)之營氣變化為津液，離經(jīng)之營、血可以完全不同。
     無論是營、衛(wèi)運(yùn)行，還是氣血運(yùn)行，與西醫(yī)的血液循環(huán)完全不同。西醫(yī)的血液循環(huán)，心臟連著主動脈、腔靜脈、肺動脈、肺靜脈，血液由動脈到毛細(xì)血管，再到靜脈回到心臟，而且有大循環(huán)與小循環(huán)之分。

       《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為營衛(wèi)二氣運(yùn)行規(guī)律與天地同紀(jì)。
       營氣和衛(wèi)氣每一晝夜各在人體內(nèi)運(yùn)行五十周次，營行脈中，衛(wèi)行脈外，而且他們的運(yùn)行道路不同。
營氣出于中焦，上注手太陰肺經(jīng)，循十二經(jīng)脈的流注次序，晝夜不息運(yùn)行于周身上下，內(nèi)外各個(gè)部分。
衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉柦?jīng)，沿足太陽，手太陽，足少陽，手少陽，足明陽，手明陽經(jīng)循行二十五周次，行于陽經(jīng)則人寤；夜間行于陰經(jīng)，沿著足少陰，手少陰，手太陰，足厥陰，足太陰，循行二十五周次，行于陰經(jīng)則人寐。
     夜半陰氣已極，陽氣將生，人們?nèi)栽谒�中，此時(shí)營氣在陰，衛(wèi)氣亦在陰，故營衛(wèi)氣各五十度而大會于陰分。

中西醫(yī)融合觀

          中醫(yī)學(xué)概論
         第一章中醫(yī)學(xué)理論體系概述中醫(yī)學(xué)是在中國古代的唯物論和辯證法思想的影響和指導(dǎo)下，通過長期 的醫(yī)療實(shí)踐，不斷積累，反復(fù)總結(jié)而逐漸形成的具有獨(dú)特風(fēng)格的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)， 是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，具有數(shù)千年的悠久歷史， 是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它歷史地凝結(jié)和反映了中華民族在特定發(fā)展 階段的觀念形態(tài)，蘊(yùn)含著中華傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵，為中華民族的繁衍昌盛和 保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)，是中國和世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論旨在研究闡發(fā)中醫(yī)學(xué)的基本觀念、基本概念、基本理論和 基本原則，它在整個(gè)中醫(yī)學(xué)科中占有極其重要的地位，是中醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的 理論基礎(chǔ)。 第一節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展 一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 （一）中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系 1．中醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學(xué)體系， 屬于自然科學(xué)范疇：中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及 攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，它有獨(dú)具特色的理論體系。 2．中醫(yī)學(xué)理論體系：體系是由有關(guān)事物互相聯(lián)系、互相制約而構(gòu)成的一 個(gè)整體。科學(xué)理論體系是由基本概念、基本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個(gè) 基本知識要素組成的完整體系。如愛因斯坦所說，“理論物理學(xué)的完整體系是 由概念、被認(rèn)為對這些概念最有效的基本定律，以及用邏輯推理得到的結(jié)論這 三者所構(gòu)成的”（《愛因斯坦文集》）。中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概 念、基本原理，以及按照中醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論，即科學(xué)規(guī)律而構(gòu)成的，是以中國古代的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰 陽五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為 核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。 （二）中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件 科學(xué)是一種社會現(xiàn)象，它不能游離于社會之外而孤立地存在與發(fā)展。科 學(xué)體系是社會的一個(gè)子系統(tǒng)，它要與社會的其他子系統(tǒng)之間發(fā)生物質(zhì)、能量和 信息交換。社會為科學(xué)的形成與發(fā)展提供充分的必要的條件。 中醫(yī)學(xué)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國到秦漢時(shí)期。中醫(yī)學(xué)理論體 系是在中國古代哲學(xué)思想的影響和指導(dǎo)下，在中華民族傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上，通 過長期的醫(yī)療保健的經(jīng)驗(yàn)積累和理論總結(jié)而形成的。 1．古代哲學(xué)思想的影響：自然科學(xué)是關(guān)于物質(zhì)運(yùn)動規(guī)律的理論知識體系。 哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)說，是人們對整個(gè)世界（自然、社會和思維）根本觀點(diǎn) 的體系。任何一門自然科學(xué)的形成和發(fā)展都離不開哲學(xué)．必然受著哲學(xué)思想的 支配和制約：特別是古代社會，哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開之時(shí)，顯得尤為 密切：中醫(yī)學(xué)屬于古代自然科學(xué)范疇，其理論體系始終沒有脫離古代自然哲學(xué)。 中醫(yī)學(xué)以中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，即氣一元論、陰陽五行 學(xué)說構(gòu)建其理論體系。哲學(xué)既是世界觀，又是方法論：氣一元論和陰陽五行學(xué) 說不僅為中醫(yī)學(xué)提供了樸素的唯物辯證的自然觀和生命觀，皋確立了中醫(yī)學(xué)的 整體的研究方法，使中醫(yī)學(xué)以聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點(diǎn)去認(rèn)識自然、認(rèn)識 生命，借以闡明人與自然、生命本質(zhì)、健康與疾病等。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用哲學(xué)的概念 和范疇，去觀察事物，借以闡明中醫(yī)學(xué)中的一系列問題，并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論 體系的各個(gè)方面，使之成為中醫(yī)理論體系的重要組成部分：這些哲學(xué)概念和范疇通過中醫(yī)學(xué)的診療實(shí)踐，得到了探索、驗(yàn)證和深化，從而又豐富和發(fā)展了中 國古代哲學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)雖然來自長期的經(jīng)驗(yàn)積累，但并沒有像其他經(jīng)驗(yàn)科學(xué) 而被科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法所淘汰，其根本原因在于中醫(yī)學(xué)理論充滿了樸素的唯物論和 自發(fā)的辯證法思想。具有深刻的哲學(xué)淵源。 2．社會自然科學(xué)的滲透：中華民族從春秋戰(zhàn)國到秦漢這一歷史時(shí)期，各 種文化學(xué)術(shù)流振．如儒家、道家、墨家、法家、名家、陰陽家、農(nóng)家、兵家、 縱橫家等學(xué)派展開了學(xué)術(shù)爭鳴與交流，學(xué)術(shù)上呈現(xiàn)出“諸子百家”的繁榮景象： 通過諸子百家的學(xué)術(shù)爭鳴、交流與交融，出現(xiàn)了“車同軌。書同文”的大一統(tǒng)局 面，從而奠定子中華民族文化的深厚基礎(chǔ)，也為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了 堅(jiān)實(shí)的文化、科學(xué)、社會歷史基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)是中華民族文化的一部分，在這一 時(shí)期，它廣泛地吸收、移植、滲透和交融了當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)和社會科學(xué)的各種 學(xué)說、各個(gè)學(xué)派的先進(jìn)成就，諸如哲學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象 學(xué)、地理學(xué)、聲學(xué)、物候?qū)W、生理學(xué)、解剖學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的知識，為中 醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了文化技術(shù)基礎(chǔ)。 3．長期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累：科學(xué)理論是科學(xué)抽象白6 結(jié)果�？茖W(xué)抽象是正 確反映客觀事物或現(xiàn)象的本質(zhì)，形成科學(xué)概念和范疇，去揭示其規(guī)律性的一種 研究方法，是人們運(yùn)用理性思維方法，對所獲得到的感性經(jīng)驗(yàn)材料加工、整理， 從而概括或抽象出事物的性質(zhì)和規(guī)律的一種科學(xué)認(rèn)識方法。實(shí)踐是中華民族思 維的起點(diǎn)，也是思維邏輯結(jié)構(gòu)的起點(diǎn)。古代中國。人在長期的生活生產(chǎn)和醫(yī)療 實(shí)踐中，通過觀察積累了豐富的感性材料，經(jīng)過思維而形成概念、判斷，逐步 上升為醫(yī)學(xué)理論。重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累是中華民族傳統(tǒng)思維第一個(gè)重要的本質(zhì) 精神。 中國從公元前21世紀(jì)進(jìn)入奴隸社會以后，人們對疾病的認(rèn)識，隨著醫(yī)療 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累而不斷發(fā)展：如早在西周，醫(yī)學(xué)家就提出了發(fā)病和藥物治病等 理論。在春秋時(shí)代，秦國醫(yī)和又提出了六氣致病的學(xué)說，開創(chuàng)了中醫(yī)理論體系 的先河。中華民族的祖先在長期的生產(chǎn)斗爭和醫(yī)療實(shí)踐中，逐步積累了原始的 醫(yī)藥知識，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了豐富的實(shí)踐基礎(chǔ)。 科學(xué)理論的確立，無不通過長期反復(fù)的生活、生產(chǎn)和科學(xué)實(shí)踐，再從反 復(fù)的認(rèn)識中得出正確的理論，中醫(yī)學(xué)也是通過長期反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，逐步形成 了自己的理論體系。 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括。例如臟 象學(xué)說就是通過長期的生活觀察、反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐和解剖實(shí)驗(yàn)而形成的，他如 診斷、證候、治則、方藥功效的確立等無不皆然。由此可見，中醫(yī)學(xué)理論體系 在形成和發(fā)展過程中，始終以實(shí)踐作為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ). （三）中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志 中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》吸收 了秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等多種學(xué)科的重要成果， 在氣一元論、陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng) 驗(yàn)，確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，系統(tǒng)地闡述了生理、病理、經(jīng)絡(luò)、解剖、診斷、 治療、預(yù)防等問題，建立了獨(dú)特的理論體系，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源 （四）中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的確立《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書，實(shí)際上標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)基本理論的確立，它與張仲 景的《傷寒雜病論》分別是中醫(yī)學(xué)基本理論和辨證論治的奠基之作。二者與《神 農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》一起，被歷代醫(yī)家奉為經(jīng)典，由此而確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系，給后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展以深遠(yuǎn)的影響 二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展 科學(xué)的發(fā)展除受到社會、大家的事情、經(jīng)濟(jì)等外部環(huán)境因素影響外，其自身內(nèi) 部還存在著相對立的矛盾運(yùn)動。這種矛盾是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)，是科學(xué)發(fā)展 的內(nèi)在動力。科學(xué)理論和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的矛盾是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動力：中醫(yī)學(xué)理論 體系在其發(fā)展過程中，隨著社會實(shí)踐特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所 構(gòu)建的理論體系有的已無法解釋新的事實(shí)，出現(xiàn)了原有的科學(xué)理論與新的科學(xué) 事實(shí)的矛盾?在社會需要的推動下，中醫(yī)學(xué)理論體系內(nèi)部不斷地發(fā)生分化與綜 合，于是新的理論學(xué)派和新的分支學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。中醫(yī)學(xué)理論體系就是在理論 與實(shí)踐、分化與綜合、傳統(tǒng)與創(chuàng)新的對立統(tǒng)一運(yùn)動中，不斷地向前發(fā)展著。 中醫(yī)理論體系的發(fā)展，是隨著中國社會文化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過歷代 醫(yī)家和人民群眾在長期與疾病斗爭的實(shí)踐中，運(yùn)用相應(yīng)歷史時(shí)期的先進(jìn)文化科 學(xué)技術(shù)成就，不斷地完善、提高而發(fā)展的。因此，中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展反映 了相應(yīng)歷史時(shí)期的文化科學(xué)技術(shù)水平。 （一）中國歷代醫(yī)家的貢獻(xiàn) 在中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的過程中，上自晉、唐、宋、金、元，下迄明清的許 多醫(yī)家，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論}等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，在各自的臨 床經(jīng)驗(yàn)和理論研究中，均從不同角度發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論體系。 魏晉隋唐時(shí)期：晉王叔和著《脈經(jīng)》，豐富了脈學(xué)的基本知識和理論。 皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》是一部針灸學(xué)專著。隋巢元方的《諸病源候論》是一 部病因、病理和證候?qū)W專書。唐孫思邈的《千金要方》《千金翼方》以及王燾的《外臺秘要》等，集唐以前醫(yī)學(xué)之大成，從理論到臨床均有新的發(fā)展。 宋金元時(shí)期：自宋以后，迄至明清，許多醫(yī)家在繼承了前人已有成就的 基礎(chǔ)上，根據(jù)各自的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，勇于創(chuàng)新，提出自己的獨(dú)到見解，從而使中醫(yī) 學(xué)術(shù)有了新的突破和發(fā)展。各種專科和綜合性論著，層出疊見。其中，金元四 大家對中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。劉完素（約1100 年，卒年不詳） 以火熱立論，力倡“六氣皆從火化”，“五志過極皆能生火”，用藥多用寒涼，火 熱在表，治以辛涼甘寒，火熱在里，則用承氣諸方，表里俱熱，用防風(fēng)通圣、 涼膈以兩解之，所以被稱為“寒涼派”。劉氏之火熱理論，促進(jìn)了溫病學(xué)說的發(fā) 展，對溫病學(xué)說的形成有深刻的影響。張從正（約1156——1228 年）傳河間 之學(xué)，認(rèn)為病由邪生，攻邪已病，主張“邪去則正安”，用汗、吐、下三法以攻 邪，所以被稱為“攻下派”。他不僅對疾病的機(jī)理進(jìn)行了深入地探討，而且擴(kuò)大 了汗、吐、下三法的應(yīng)用范圍，對中醫(yī)治療學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。李東垣 （約1180--1251 年）提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的內(nèi)傷學(xué)說，治療重在升補(bǔ) 脾陽，被稱為“補(bǔ)土派”。朱丹溪（約1281—1358 年、重視相火妄動，耗傷真 陰，提出“陽常有余，陰常不足”之論，治病以滋陰．降火為主，因此被稱為“養(yǎng) 陰派”。金元四大家各具特色，各有創(chuàng)見，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)， 促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的發(fā)展。 明清時(shí)期：在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上，這一時(shí)期溫補(bǔ)學(xué)派頗為盛行，其中薛 學(xué)派的出現(xiàn)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展又取得了突出成就。吳又可創(chuàng)立了傳染病病因?qū)W的“戾氣學(xué)說”的新概念，提出了治療傳染病的較完整的學(xué)術(shù)見解，著成《溫 疫論》，為溫病學(xué)說的形成奠定了基礎(chǔ)。葉天士《溫?zé)嵴摗罚�首�?chuàng)衛(wèi)氣營血辨 證；吳鞠通《溫病條辨》，創(chuàng)三焦辨證；薛生白《濕熱病篇》，指出“濕熱之病，不獨(dú)與傷寒不同，且與溫病大異”；王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》“以軒岐仲景之文 為經(jīng)，葉薛諸家之辨為緯”。這些溫病學(xué)家大膽地突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng) 觀念，創(chuàng)立了以氣營血、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理論 和方法，從而使溫病學(xué)在證因脈治方面形成了完整的理論體系。溫病學(xué)說和傷 寒學(xué)說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說，在治療急性熱病方面作 出了巨大的貢獻(xiàn)。 中藥學(xué)理論是與中醫(yī)學(xué)理論相輔而行的，其肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如五 味人五臟，氣味厚薄陰陽的不同作用，君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相 須、，相使、相畏、相惡、相反、相殺之說。張?jiān)�素則發(fā)展了藥物歸經(jīng)和升降 浮沉的理論。中醫(yī)臨床治療，以此作為指導(dǎo)用藥的依據(jù)。 （二）中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化 中醫(yī)學(xué)的歷史，是學(xué)術(shù)不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的歷史。自中華人民共和國 成立以來，在中目共產(chǎn)黨和中華人民共和國政府的關(guān)懷下，中醫(yī)學(xué)理論取得了 長足的進(jìn)步，在研究的廣度和深度及方法上均超過了歷史任何時(shí)期。當(dāng)代中醫(yī) 學(xué)理論的研究，以系統(tǒng)整理、發(fā)揚(yáng)提高為前B，運(yùn)用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法， 多學(xué)科多途徑地逐步揭示了中醫(yī)學(xué)理論的奧秘，使中醫(yī)學(xué)理論出現(xiàn)了不斷深化、 更新，并有所突破的態(tài)勢。 在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理與研究方面，以中醫(yī)高等院校統(tǒng)編教材《中醫(yī) 基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》為標(biāo)志，構(gòu)筑了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本體系。闡釋經(jīng) 旨，賦予新義，開拓新境的《陰陽五行》《中醫(yī)學(xué)概論》《實(shí)用中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》 《氣血論》等許多論著和佳篇，則反映了中醫(yī)學(xué)理論水平的提高。 在中醫(yī)學(xué)理論的研究方法上，除運(yùn)用文獻(xiàn)方法研究中醫(yī)學(xué)理論的本源，進(jìn)一步揭示其學(xué)術(shù)內(nèi)涵外，利用多學(xué)科知識和方法研究中醫(yī)學(xué)理論則是當(dāng)代中 醫(yī)學(xué)理論研究的重要特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論蘊(yùn)含著現(xiàn)代自然科學(xué)中某些前沿理論 的始基，為哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、生命科學(xué)等， 提供了一些思維原點(diǎn)或理論模式。諸如《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的方法》的問世， 以及泛系理論與辨證論治、天文學(xué)與五運(yùn)六氣、太極陰陽理論、運(yùn)氣與氣象、 控制論與治法理論、氣與場、氣與量子力學(xué)等研究成果的發(fā)表，使中醫(yī)學(xué)理論 研究與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通，具有強(qiáng)烈的時(shí)代特點(diǎn)和創(chuàng)新意識。 運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他現(xiàn)代科學(xué)知識和方法，．特別是實(shí)驗(yàn)方法，研究中 醫(yī)學(xué)的臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血、證候、診法、治法等，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的方法 從經(jīng)學(xué)的、經(jīng)驗(yàn)的、自然哲學(xué)的方法上升為現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，初步闡明了中 醫(yī)學(xué)理論某些概念、原理的科學(xué)內(nèi)涵。如從肌電、皮膚溫度、皮膚電阻、血流 圖、超聲波、激光及同位素追蹤、微觀解剖、內(nèi)分泌、神經(jīng)化學(xué)等多方面研究， 證實(shí)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是客觀存在的。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)，則提出了神經(jīng)體液說、低阻 抗說、皮層內(nèi)臟相關(guān)說、第三平衡系統(tǒng)論、．波導(dǎo)論和液晶態(tài)說等學(xué)說，這些 學(xué)說尚有待進(jìn)一步驗(yàn)證、探索。中醫(yī)學(xué)臟象學(xué)說的研究，通過臨床觀察，特別 是動物實(shí)驗(yàn)，在探討中醫(yī)臟腑的實(shí)質(zhì)方面，取得了一定的進(jìn)展，尤以脾腎研究 為多。研究資料表明：在腎陽虛時(shí)，下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、下丘腦-垂體- 性腺、下丘腦-垂體，甲狀腺三軸出現(xiàn)功能紊亂與低下，腎陽虛證的主要發(fā)病環(huán) 節(jié)是下丘腦的調(diào)節(jié)功能紊亂。脾虛則與胃、腸、胰等整個(gè)消化系統(tǒng)功能減退、 免疫功能障礙、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、，生物膜的結(jié)構(gòu)與功能異常有關(guān)。其他對 肝、心、肺的研究也取得了舉世矚目的成就。 為了推動中醫(yī)學(xué)理論研究的發(fā)展，中國政府已把中醫(yī)臟象學(xué)、病因?qū)W、辨證學(xué)、診法及治則治法、養(yǎng)生學(xué)、動物造模、經(jīng)絡(luò)研究、針刺麻醉機(jī)理研究 以及文獻(xiàn)研究等內(nèi)容列入“九五”、“十五”期間國家中醫(yī)藥科研規(guī)劃。 中醫(yī)學(xué)理論研究已成為世界性的研究課題，各國學(xué)者多有建樹。當(dāng)代中 醫(yī)學(xué)理論研究成就非凡，隨著研究的不斷深入，中醫(yī)學(xué)理論研究也必將取得重 大突破，為生命科學(xué)的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。 第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的組成 一、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本內(nèi)容和結(jié)構(gòu) （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的基本內(nèi)容 1．哲學(xué)基礎(chǔ)：哲學(xué)是關(guān)于世界最一般的運(yùn)動規(guī)律的科學(xué)。任何一門科學(xué) 的形成和發(fā)展都離不開哲學(xué)。在哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開的古代尤為如此。 中醫(yī)學(xué)吸取了漢代以前的哲學(xué)成果，直接地大量地引用氣、陰陽、五行、形神、 天人關(guān)系等重要的哲學(xué)概念和學(xué)說，去闡明醫(yī)學(xué)中的問題，使之成為中醫(yī)學(xué)的 重要概念和理論，把哲學(xué)理論與醫(yī)學(xué)理論熔鑄成為一個(gè)不可分割的有機(jī)整體， 體現(xiàn)出中國古代東方的特殊思維方式。中國古代哲學(xué)為中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā) 展奠定了世界觀和方法論基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展又豐富和發(fā)展了中 國古代哲學(xué)。中國古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)相輔相成，相得益彰。 氣一元論：“氣”在中國哲學(xué)史上是一個(gè)很重要的范疇，在中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù) 思想中占有特別重要的地位，是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)和醫(yī)學(xué)理論的基石。氣是物質(zhì)實(shí) 體，是構(gòu)成宇宙天地以及天地萬物的最基本元素，具有運(yùn)動的屬性。氣的運(yùn)動 是氣內(nèi)部的相互作用，是事物發(fā)展變化的源泉，氣和形以及兩者的相互轉(zhuǎn)化是 物質(zhì)世界存在和運(yùn)動的基本形式。 陰陽學(xué)說：陰陽學(xué)說是在“氣”的基礎(chǔ)上建立起來的，與氣一元論緊密地結(jié)合在一起，是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論。陰陽是標(biāo)示事物狀態(tài)特征的范 疇，一是代表兩種對立的特定屬性，二是代表兩種對立的特定的運(yùn)動趨向或狀 態(tài)。陰陽是宇宙的總規(guī)律。但是陰阻范疇不僅具有對立統(tǒng)一的屬性，而且還具 有另外一些特殊的質(zhì)的規(guī)定，與現(xiàn)代辯證法的矛盾范疇。 五行學(xué)說：五行學(xué)說是中國古代樸素的普通系統(tǒng)論。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué) 說，從系統(tǒng)的整體觀點(diǎn)觀察事物，認(rèn)為任何一個(gè)（類）事物的內(nèi)部都包含著具 有木、火、土、金、水五種功能屬性的成分或因素，并且木、火、土、金、水 這五個(gè)方面按照一定規(guī)律相互聯(lián)系，形成這一事物的整體功能結(jié)構(gòu)。五行結(jié)構(gòu) 系統(tǒng)，通過與反饋機(jī)制相似的生勝乘侮關(guān)系，保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性和動態(tài)平衡， 從而論證了人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，以及人與環(huán)境的統(tǒng) 一，即人體是一個(gè)統(tǒng)一整體的整體觀念。五行學(xué)說的樸素的系統(tǒng)觀念是現(xiàn)代系 統(tǒng)理論的原始形態(tài)，在最一般的原則上與現(xiàn)代系統(tǒng)論相一致。但五行學(xué)說是一 種樸素的系統(tǒng)理論，不可能像現(xiàn)代系統(tǒng)論那樣更科學(xué)地闡明所有系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的一 般關(guān)系和一般規(guī)律。 2．臟象經(jīng)絡(luò)：臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液等學(xué)說是中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常生命現(xiàn) 象的理論知識。其中，臟象學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心。 臟象學(xué)說：臟象學(xué)說是研究人臟腑活動規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。它認(rèn) 為人體是以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心，以膽、胃、小腸、大腸、膀胱、 三焦六腑相配合，以氣、血、精、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過經(jīng)絡(luò)使內(nèi)而臟腑，外 而五官九竅、四肢百骸，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體，并與外界環(huán)境相統(tǒng)一；它是中 華民族勞動人民和醫(yī)學(xué)家，通過長期對人類生命活動的觀察研究和防病治病的 實(shí)踐，并以陰陽五行理論為指導(dǎo)，逐步形成和發(fā)展起來的學(xué)說，對中醫(yī)診治與 預(yù)防疾病、養(yǎng)生與康復(fù)有重要的指導(dǎo)意義。中醫(yī)臟腑概念雖然包含著解剖學(xué)成分，但主要是一個(gè)標(biāo)示各種整體功能聯(lián)系的符號系統(tǒng)，是人體整體的功能模型， 主要是闡述其生理功能和病理現(xiàn)象，因而不能與現(xiàn)代解剖學(xué)的同名臟器完全等 氣血精津液學(xué)說：氣、血、精、津液既是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是臟腑功能活動的產(chǎn)物，氣、血、精、津液學(xué)說主要探討生命的物質(zhì)組成以及 生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。泛言之，氣血精津液學(xué)說應(yīng)包含于臟象學(xué)說之中。 體質(zhì)學(xué)說：體質(zhì)學(xué)說是研究人類的體質(zhì)特征、類型和變化規(guī)律，及其與 疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系的學(xué)說。體質(zhì)是人體在遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來 的功能和形態(tài)上的相對穩(wěn)定的固有特征，與健康和疾病有著密切關(guān)系。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說：經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布及其生理功 能、病理變化以及指導(dǎo)臨床治療的理論。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通道，縱橫交 貫，網(wǎng)絡(luò)全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)成為一個(gè)有機(jī)的整體。 臟象學(xué)說、氣血精津液學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說相互包容滲透，互為 補(bǔ)充，形成了時(shí)醫(yī)學(xué)對生命規(guī)律的獨(dú)特的精辟的認(rèn)識。 3．病因病機(jī)：病因病機(jī)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的理論知識，包括病因、 發(fā)病與病機(jī)三部分內(nèi)容。 病因?qū)W說：病因?qū)W說是研究各種致病因素的性質(zhì)和致病特點(diǎn)的學(xué)說。中 醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疾病的發(fā)生是致病因素作用于人體后，正常生理活動遭到了破壞， 導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽氣血失調(diào)所致。病因可分為六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、 火）、疫癘、七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食失宜、勞逸失當(dāng)、 外傷、胎傳等。中醫(yī)學(xué)對病因的認(rèn)識，是通過對患者的癥狀、體征進(jìn)行分析推 求而得來的，并能為治療用藥提供依據(jù)，這種方法稱之為審證求因或辨證求因。按照癥狀、體征、證候來建立病因概念，是中醫(yī)學(xué)確認(rèn)病因的特殊標(biāo)準(zhǔn)和主要 特點(diǎn)。 病機(jī)學(xué)說：病機(jī)學(xué)說是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和演變機(jī)理的學(xué)說。其內(nèi)容 包括發(fā)病機(jī)理、病變機(jī)理和病程演化機(jī)理三部分。發(fā)病機(jī)理是研究人體疾病發(fā) 生的——般規(guī)律的學(xué)說。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生關(guān)系到正氣和邪氣兩個(gè)方面， 即“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。病變機(jī)理簡稱病機(jī)、病理， 是研究人體病理變化規(guī)律的學(xué)說，包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血精，津液失 常以及臟腑經(jīng)絡(luò)失常等病理變化的一般規(guī)律。病程演變機(jī)理是研究疾病發(fā)生、 發(fā)展和結(jié)局的一般規(guī)律的學(xué)說，包括病位傳變、病理轉(zhuǎn)化、疾病轉(zhuǎn)歸與復(fù)發(fā)等。 4．診法辨證：診法，指望、聞、問、切四種診察疾病的方法，簡稱四診。 望診是對患者的神色、形態(tài)、五官、舌象以及排出物等進(jìn)行有目的地觀察，以 了解病情，測知臟腑病變。聞診是從患者語言、呼吸等聲音以及由患者體內(nèi)排 出的氣味以辨別內(nèi)在的病情。問診是通過對患者及知情者的詢問，以了解患者 平時(shí)的健康狀態(tài)、發(fā)病原因。、病情經(jīng)過和患者的自覺癥狀等。切診是診察病 人的脈象和身體其他部位，以測知體內(nèi)變化酌情況c 面色、舌診、問診、脈診為要。四診各有其特定的診察內(nèi)容，不能互相取代，必須四診合參，才能系統(tǒng)而全面地獲得臨床資料，為辨證提供可靠依據(jù)。 辨證即分析、辨識疾病的證候，即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)等基礎(chǔ)理 論為依據(jù)，對四診所收集的癥狀、體征，以及其他臨床資料進(jìn)行分析、綜合， 辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，進(jìn)而概括、判斷為何種 證候，為論治提供依據(jù)。 5．預(yù)防治則預(yù)防：預(yù)防是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。采取積極的預(yù) 防或治療手段，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展，即“治未病”，是中醫(yī)治療學(xué)的一個(gè)基 本原則。治未病包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。 未病先防未病先防即在疾病發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病 的發(fā)生。要防病必先強(qiáng)身．欲強(qiáng)身必重?cái)z生：攝生又稱養(yǎng)生，是根據(jù)生命發(fā)展 的規(guī)律，采取能夠保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的手段，所進(jìn)行 的保健活動。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中華民族文化為主體背景下發(fā)生發(fā)展起來的，具 有中醫(yī)特色的，研究人類生命規(guī)律，闡述增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病以延年益壽的理 論和方法的學(xué)說。把精、氣、神作為人身之三寶，視為養(yǎng)生的核心，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生 之道必須法于陰陽、和于術(shù)數(shù)、形神并養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、 動靜適宜、養(yǎng)氣保精、綜合調(diào)養(yǎng)。養(yǎng)生是最積極的預(yù)防措施，對增進(jìn)健康、延 年益壽、提高生命質(zhì)量，具有普遍意義。除攝生防病外，還應(yīng)注意防止病邪的 侵害。 既病防變既病防變指未病之時(shí)，注重防患于未然。一旦發(fā)病，當(dāng)注意早 期診斷和早期治療。早期診斷以防止疾病由輕淺而危篤，所謂“見微知著，彌 患于末萌，是為上工”（《醫(yī)學(xué)心悟》）早期治療則可截?cái)嗖⌒皞髯兺緩�，�?安未受邪之地，以防止疾病傳變。早期診斷、早期治療，是既病防變的關(guān)鍵， 一方面可控制病邪蔓延，另一方面又可以避免正氣的過度損耗，易于治療和恢 復(fù)健康。 治則：治則即治療疾病的法則或原則，是治療疾病的觀念和確定治法的 原則，對臨床立法、處方具有普遍指導(dǎo)意義。治病求本、知常達(dá)變、因勢利導(dǎo) 和以平為期是中醫(yī)治療疾病的基本觀念。而正治反治、治標(biāo)治本、燮理陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑、形神兼顧、病證相參、因異制宜等則是中醫(yī)治療疾病的 基本原則。治法是在治則指導(dǎo)下所確定的具體治療措施，治則指導(dǎo)治法，而治 法體現(xiàn)治則。 理、法、方、藥是中醫(yī)學(xué)關(guān)于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素。辨證論 治是理、法、方、藥運(yùn)用于臨床的過程，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本特色。所謂“理”， 指根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對病變機(jī)理作出的準(zhǔn)確的解釋；所謂“法”，指針對病變機(jī)理 所確定的相應(yīng)的治則治法；所謂“方”，是根據(jù)治則治法選擇最恰當(dāng)?shù)拇�表方�?或其他治療措施；所謂“藥”，指對方劑中藥物君、臣、佐、使的配伍及其劑量 的最佳選擇。辨證是論治的前提，論治是在辨證基礎(chǔ)上擬定出治療措施，辨證 與論治在診治疾病過程中，相互聯(lián)系，密不可分，是理、法、方、藥在臨床上 的具體應(yīng)用。 6．康復(fù)：康復(fù)，又名平復(fù)、康健�？祻�(fù)是指改善或恢復(fù)人體臟腑組織的 生理功能，即采用各種措施對先天或后天各種因素造成的臟腑組織功能衰退或 功能障礙進(jìn)行醫(yī)療，從而使其生理功能得以改善或恢復(fù)�？祻�(fù)不僅是身體的復(fù) 健，而且更重要的是心神的康復(fù)，故中醫(yī)學(xué)認(rèn)為康復(fù)是身心的康復(fù)。中醫(yī)學(xué)康 復(fù)的基本觀點(diǎn)為整體康復(fù)、辨證康復(fù)和功能康復(fù)。根據(jù)天人相應(yīng)，人與自然、 社會相統(tǒng)一的觀點(diǎn)，通過順應(yīng)自然，適應(yīng)社會，整體調(diào)治，達(dá)到人體形神統(tǒng)一。 整體康復(fù)的思想，稱為整體康復(fù)觀。辨證康復(fù)是辨證論治在康復(fù)中的具體體現(xiàn)。 根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的康復(fù)原則，并選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，促使患者康 復(fù)的思想，稱為辨證康復(fù)觀。根據(jù)中醫(yī)學(xué)的恒動觀，注重功能訓(xùn)練，運(yùn)動形體， 促進(jìn)氣血流通，以恢復(fù)患者臟腑生理功能和生活、工作能力的思想，稱之為功 能康復(fù)觀。 預(yù)防、治療和康復(fù)是中醫(yī)學(xué)同疾病作斗爭的三種不同而又密不可分的理論和方法，對臨床醫(yī)療實(shí)踐，保障人們的健康長壽，具有重要的意義。 （二）中醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的基本結(jié)構(gòu) 就學(xué)術(shù)分類而言，中醫(yī)學(xué)理論體系的學(xué)科群，以基礎(chǔ)與應(yīng)用分，則可分 為基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科兩大類；以對疾病的認(rèn)識、治療和預(yù)防的醫(yī)療行為過程 分，則可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科和養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科三大類。 1．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論：中醫(yī)基礎(chǔ)理論是整個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)科群的基礎(chǔ)，其主要內(nèi) 容為中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液、病因病機(jī)，以及預(yù)防治則 康復(fù)等學(xué)說。 中醫(yī)診斷學(xué)：中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究診法和辨證的理論、 知識和方法的一門學(xué)科，是聯(lián)結(jié)理論與臨床診治的橋梁。 中藥學(xué)：中醫(yī)傳統(tǒng)用以預(yù)防和診治疾病的藥類物質(zhì)謂之中藥，又稱本草、 草藥、中草藥，現(xiàn)統(tǒng)稱中藥。其主要來源于天然藥物及其加工品，包括植物藥、 動物藥、礦物藥及部分化學(xué)、生物制品藥。中藥學(xué)主要研究中藥的基本理論和 各種中藥的來源、采制、性能、功效及應(yīng)用等，包括中藥藥理學(xué)、中成藥學(xué)、 中藥栽培學(xué)、中藥藥材學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥化學(xué)等分支。 方劑學(xué)：方劑，簡稱方。方指醫(yī)方，劑指調(diào)劑。方劑是根據(jù)配伍的原則， 以若干藥物配合組成的藥方，是治法的體現(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的重要 組成部分；方劑學(xué)是研究中醫(yī)方劑的組成、變化和臨床應(yīng)用的一門學(xué)科。其內(nèi) 容包括方劑的組成原則、藥物的配伍規(guī)律、方劑的組成變化、劑型及方劑的用 2．臨床醫(yī)學(xué)：中醫(yī)學(xué)關(guān)于病證的認(rèn)識及治療病證的原則、措施和經(jīng)驗(yàn)等，構(gòu)成了中醫(yī)應(yīng)用學(xué)科的主體，并分別組合成為“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”、“中醫(yī)外科學(xué)”、“中 醫(yī)婦科學(xué)”、“中醫(yī)兒科學(xué)”、“中醫(yī)骨傷科學(xué)”、“中醫(yī)五官科學(xué)”、“針灸推拿學(xué)�6�8�6�8 等臨床學(xué)科。 3．養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)：中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，探索和研究中國傳 統(tǒng)的頤養(yǎng)身心、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、延年益壽的理論和方法，并用這種理論 和方法指導(dǎo)人們保健活動的應(yīng)用科學(xué)。中醫(yī)康復(fù)學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)， 運(yùn)用調(diào)攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲證等病理特點(diǎn)，進(jìn)行辨證康復(fù)的學(xué) 科，是一門涉及社會學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的應(yīng)用性學(xué)科。 二、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn) （一）整體觀念 1．整體觀念的基本概念： 客觀世界從自然界到人類社會，任何事物都是由各種要素以一定方式構(gòu) 成的統(tǒng)一整體。整體是由其組成部分以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成的。一般說來，各 組成部分（元素）之間相對穩(wěn)定的本質(zhì)的聯(lián)系稱之為結(jié)構(gòu)關(guān)系。具有一定結(jié)構(gòu) 關(guān)系的整體謂之系統(tǒng)。整體性就是統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。整體性表現(xiàn)為整 體聯(lián)系的統(tǒng)一性，即整體與部分、部分與部分、系統(tǒng)與環(huán)境聯(lián)系的統(tǒng)一性。人 類對整體性的認(rèn)識，經(jīng)歷了漫長的歷史。中國古代樸素的整體觀念，是同對世 界本源的認(rèn)識聯(lián)系在一起的。中國古代哲學(xué)——?dú)庖辉�論、陰陽五行學(xué)說，把 自然界看成是由某些要素相輔相成組成的有機(jī)整體，在一定程度上揭示了客觀 事物的整體性及辯證的層次關(guān)系。中國古代樸素的整體觀念是建筑在氣一元論 和陰陽五行學(xué)說基礎(chǔ)之上的思維形態(tài)或方式。整體思維是中國古代所具有的獨(dú) 特的思維形態(tài)，它強(qiáng)調(diào)整體、和諧和協(xié)調(diào)。但中國古代的整體觀念帶有自發(fā)性、直觀性和思辯性，與辯證唯物主義的整體觀，即科學(xué)的系統(tǒng)的整體觀念不能相 提并論。整體觀念是關(guān)于事物和現(xiàn)象的完整性、統(tǒng)一性和聯(lián)系性的認(rèn)識。 中國古代哲學(xué)以氣一元論哲學(xué)體系為基礎(chǔ)，以天地人三才為立論基點(diǎn)， 強(qiáng)調(diào)天人合一、萬物一體，人——自然——社會是一個(gè)有機(jī)整體，整個(gè)世界處 于一種高度和諧和協(xié)調(diào)之中，即所謂“天人合一”觀。中醫(yī)學(xué)以陰陽五行學(xué)說來 闡明人體臟腑組織之間的協(xié)調(diào)完整性，以及機(jī)體與外界環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系，從而 形成了獨(dú)具特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)的整體觀念。中醫(yī)學(xué)的整體觀急是關(guān)于人體自身以及 人與環(huán)境之間的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性的認(rèn)識，是古代唯物論和自發(fā)辯證法 思想在中醫(yī)學(xué)的體現(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，它貫穿于中醫(yī)生理、病理、 診法、辨證、治療等整個(gè)理論體系之中，具有重要的指導(dǎo)意義。 2．整體觀念的內(nèi)容 中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個(gè)有機(jī)的整體，同時(shí) 認(rèn)為四時(shí)氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素對人體生理病理有不同程度的影響， 既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，又重視機(jī)體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，這就是中醫(yī)學(xué)整 體觀念的主要內(nèi)容。 （1）人是一個(gè)有機(jī)整體 其一，就形體結(jié)構(gòu)言，人體是由若干臟腑器官構(gòu)成的。這些臟腑器官在 結(jié)構(gòu)上是不可分割、相互關(guān)聯(lián)的。每一臟腑都是人體有機(jī)整體中的一個(gè)組成部 分，都不能脫離開整體而獨(dú)立存在，屬于整體的部分。 其二，就生命物質(zhì)言，氣、血、精、津、液是組成人體并維持人體生命 活動的基本物質(zhì)。分言之，則為氣、為血、為精、為津、為液，實(shí)則均由一氣 所化。它們在氣化過程中，相互轉(zhuǎn)化，分布、運(yùn)行于全身各臟腑器官，這種物質(zhì)的同一性，保證了各臟腑器官機(jī)能活動的統(tǒng)一性。 其三，就機(jī)能活動言，形體結(jié)構(gòu)和生命物質(zhì)的統(tǒng)一性，決定了機(jī)能活動 的統(tǒng)一性，使各種不同的機(jī)能活動互根互用�6�8，協(xié)調(diào)和諧，密切聯(lián)系。所謂“和 實(shí)生物，同則不繼”。人體各個(gè)臟器、．組織或器官，都有各自不同的生理功 能，這些不同的生理功能又都是整體機(jī)能活動的組成部分，從而決定了機(jī)體的 整體統(tǒng)一性。人體各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理上是相 互聯(lián)系、相互制約的，在病理上是相互影響的。機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成，是以 五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”的作用實(shí)現(xiàn)的。 五臟是構(gòu)成整個(gè)人體的五個(gè)系統(tǒng)，人體所有組織器官都包括在這五個(gè)系統(tǒng)之中。 人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等 全身組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來，構(gòu)成一個(gè)表里相關(guān)、上下溝通、密切聯(lián)系、協(xié) 調(diào)共濟(jì)、井然有序的統(tǒng)一整體，并且通過精、氣、神的作用來完成機(jī)體統(tǒng)一的 機(jī)能活動。這種五臟一體觀充分地反映出人體內(nèi)部各組織器官不是孤立的，而 是相互關(guān)聯(lián)的有機(jī)的統(tǒng)一整體。 （2）人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性：中醫(yī)學(xué)的整體觀念強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的整 體和諧、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一 性，又注重人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。所謂外界環(huán)境是指人類賴以存在的自然和 社會環(huán)境�，F(xiàn)代系統(tǒng)論認(rèn)為：生命系統(tǒng)包括細(xì)胞、器官、生物體、群體、組織、 社區(qū)、社會，以及超國家系統(tǒng)8 個(gè)層次，在環(huán)境中，根據(jù)不斷變化的物質(zhì)流、 能量流和信息流，調(diào)節(jié)無數(shù)的變量而維持生存。天人關(guān)系是中國古代哲學(xué)的基 本問題。在中國古代哲學(xué)中，天的含義大體有三：一是指自然之天，二是指主 宰之天，三是指義理之天；人的含義大體有二：一是指現(xiàn)實(shí)中認(rèn)知的主體或?qū)?踐主體，二是指價(jià)值意義上的理想人格。天人關(guān)系實(shí)質(zhì)上包括了人與自然、社會的關(guān)系。中國古代哲學(xué)氣一元論認(rèn)為：天人一氣，整個(gè)宇宙都統(tǒng)一于氣。天 和人有著物質(zhì)的統(tǒng)一性，有著共同的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)根據(jù)樸素的唯物主義“天人 一氣”的“天人合一”說，用醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)等自然科學(xué)材料，論證并豐富 了天人合一說，提出了“人與天地相參”（《素問咳論》）的天人一體觀，強(qiáng)調(diào) “善言天者，必有驗(yàn)于人”（《素問舉痛論》），把人的需要和對人的研究放在 天人關(guān)系理論的中心地位。 （3）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人與自然有著統(tǒng)一的本原和屬性，人產(chǎn)生 于自然，人的生命活動規(guī)律必然受自然界的規(guī)定和影響。人與自然的物質(zhì)統(tǒng)一 性決定生命和自然運(yùn)動規(guī)律的統(tǒng)一性。 人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然 界的運(yùn)動變化又可以直接或間接地影響著人體，機(jī)體則相應(yīng)地發(fā)生生理和病理 上的變化。這種“天人一體觀”認(rèn)為天有三陰三陽六氣和五行的變化，人體也有 三陰三陽六經(jīng)六氣和五臟之氣的運(yùn)動。自然界陰陽五行的運(yùn)動變化，與人體五 臟六腑之氣的運(yùn)動是相互收受通應(yīng)的。所以，人體與自然界息息相通，密切相 關(guān)。人類不僅能主動地適應(yīng)自然，而且能主動地改造自然，從而保持健康，生 存下去，這就是人體內(nèi)部與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。其具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面： 人稟天地之氣而生存：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為世界本原于氣，是陰陽二氣相互作用 的結(jié)果。天地是生命起源的基地，天地陰陽二氣的對立統(tǒng)一運(yùn)動為生命的產(chǎn)生 提供了最適宜的環(huán)境。故曰：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”， “天覆地載，萬物悉備，莫貴乎人”（《素問寶命全形論》）。生命是自然發(fā)展 到一定階段的必然產(chǎn)物。人和天地萬物一樣，都是天地形氣陰陽相感的產(chǎn)物， 是物質(zhì)自然界有規(guī)律地變化的結(jié)果。人類產(chǎn)生于自然界，自然界為人類的生存 提供了必要條件，故曰：“天食人以五氣，地食人以五味”（《素問六節(jié)臟象論》）。 新陳代謝是生命的基本特征。生命既是自動體系，又是開放體系，它必須和外 界環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換。人是一個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng)。氣是構(gòu)成 人體的基本物質(zhì)，也是維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。它經(jīng)常處于不斷自我更新和 自我復(fù)制的新陳代謝過程中，從而形成了氣化為形、形化為氣的形氣轉(zhuǎn)化的氣 化運(yùn)動。沒有氣化運(yùn)動就沒有生命活動。升降出入是氣化運(yùn)動的基本形式，故 曰“非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏”，“出入廢則神機(jī)化滅， 升降息則氣立孤�！保ā端貑柫�微旨大論》）�？傊�，人類是自然界的產(chǎn)物， 又在自然界中生存。 自然界對人體的影響：人和自然相統(tǒng)一，人與自然有著共同規(guī)律，均受 陰陽五行運(yùn)動規(guī)律的制約，而且在許多具體的運(yùn)動規(guī)律上又有相互通應(yīng)的關(guān)系。 人的生理活動隨著自然界的運(yùn)動和自然條件的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化�！叭酥� 常數(shù)”亦即“天之常數(shù)�6�8�6�8（《素問血?dú)庑沃尽罚�，“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也” （《素問至真要大論》）。倘若違背了自然規(guī)律，將導(dǎo)致不良后果，所謂“至 自然界中，四時(shí)氣候、地土方宜等均給予人的生命活動與疾病以深刻的影響。如： 季節(jié)氣候與人體：“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”（（素問寶命全形 論））。一年四時(shí)氣候呈現(xiàn)出春溫、夏熱、秋燥、冬寒的節(jié)律性變化，因而人 體也就相應(yīng)地發(fā)生了適應(yīng)性的變化，如“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是 謂平脈”（《四言舉要》）。天氣炎熱，則氣血運(yùn)行加速，腠理開疏，汗大泄； 天氣寒冷，則氣血運(yùn)行遲緩，腠理固密，汗不出。這充分地說明了四時(shí)氣候變 化對人體生理功能的影響。人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有一定限度的。如果氣 候劇變，超過了人體調(diào)節(jié)機(jī)能的一定限度，或者機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對自然變化作出應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí)，人體就會發(fā)生疾病。有些季節(jié)性的多發(fā)病或時(shí)令性 的流行病有著明顯的季節(jié)傾向，如“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞 泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥�6�8�6�8（《素問金匱真言論》）。此外，某些慢 性宿疾，如痹證、哮喘等，往往在氣候劇變或季節(jié)更罾時(shí)發(fā)作或加劇。 晝夜晨昏與人體：天地有五運(yùn)六氣的節(jié)律性的周期變化，不但有“年節(jié) 律”、“月節(jié)律”，而且還有“日節(jié)律”。人體氣血朋陽運(yùn)動不僅隨著季節(jié)氣候的變 化而變化，而且也隨著晝夜的變化而發(fā)生節(jié)律性的變化。如人體的陽氣，隨著 晝夜陽氣的朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波動而出現(xiàn)規(guī)律性的波動。故 曰：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛， 氣門乃閉”（《素問生氣通天論》）。在病理上，一般而言，大多白天病情較 輕，傍晚加重，夜間最重，呈現(xiàn)出周期性的起伏變化。故曰：“百病者，多以 旦慧晝安，夕加夜甚”（《靈樞順氣一日為四時(shí)》）。 地區(qū)方域與人體：地理環(huán)境是自然環(huán)境中的重要因素。地理環(huán)境包括 地質(zhì)水土、地域性氣候和人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等。地理環(huán)境的差異，在一定程 度上，影響人們的生理機(jī)能和心理活動。中醫(yī)學(xué)非常重視地區(qū)方域?qū)θ梭w的影 響。生長有南北，地勢有高低，體質(zhì)有陰陽，奉養(yǎng)有膏粱藜藿之殊，更加天時(shí) 有寒暖之別，故“一州之氣，生化壽夭不同�6�8�6�8（（素問五常政大論）），受病亦 有深淺之異。一般而言，東南土地卑弱，氣候多濕熱，人體腠理多疏松�6�8：體格 多瘦削；西北地處高原，氣候多燥寒，人體腠理多致密，體格多壯實(shí)。人們長 期生苧在特定地理環(huán)境之中，逐漸形成了機(jī)能方面的適應(yīng)性變化。一旦易地而 居，環(huán)境突然改變�6�8個(gè)體生理機(jī)能難以迅即發(fā)生相應(yīng)的適應(yīng)性變化，故初期會感 到不太適應(yīng)，有的甚至?xí)�因此而發(fā)病。所謂“水土不服”，指的就是這種情況。 總之，地理環(huán)境不同，形成了生理上、體質(zhì)上的不同特點(diǎn)，因而不同地區(qū)的發(fā)病情況也不盡一致。

中西醫(yī)融合觀

        怎樣才能做個(gè)好醫(yī)生
醫(yī)者仁術(shù)也。大醫(yī)精誠。請大家補(bǔ)充。
做事先做人，行醫(yī)先樹德。

         老三篇。張思德全心全意為人民服務(wù)；白求恩毫不利己專門利人，精益求精；愚公移山，堅(jiān)忍不拔感動上帝（依靠人民群眾）。老三篇包括了共產(chǎn)黨宣言中的：無產(chǎn)階級只有解放全人類才能解放自己；中國古代先天下之憂而憂，后天下之樂而樂；毛澤東親身經(jīng)歷的中國革命實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)人物與事跡，所以，老三篇是中國優(yōu)秀文化的精華、馬克思主義原理、中國革命實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)，由毛澤東融為一體的作品，這就是馬克思主義中國化。老三篇是馬克思主義中國化的典范。
         推而廣之，毛澤東思想是馬克思主義中國化的第一代成果，是中國文化的精華、馬克思主義原理、中國革命實(shí)踐，由毛澤東融為一體，形成的理論。毛澤東繼承、賡續(xù)了中國古代文化的精華，把馬克思主義原理靈活的解決中國革命的實(shí)際問題，中國古代文化沒有斷代、斷流，由毛澤東傳承創(chuàng)新發(fā)展，創(chuàng)造了中國共產(chǎn)黨、新中國、中國社會主義、中國人民解放軍，保證了中國不走前蘇聯(lián)解體的命運(yùn)。

中西醫(yī)融合觀

        
每個(gè)人都能感受到，一場深刻的變革正在進(jìn)行！
作者：李光滿
擇錄
          從螞蟻上市被叫停，到中央整頓經(jīng)濟(jì)秩序、反壟斷，到阿里被罰182億元和滴滴被查，到中央隆重紀(jì)念建黨100周年，提出走共同富裕道路，以及最近對娛樂圈亂象的一系列整治動作，都在告訴我們，中國正在發(fā)生重大變化，從經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域、金融領(lǐng)域、文化領(lǐng)域到大家的事情領(lǐng)域都在發(fā)生一場深刻的變革，或者也可以說是一場深刻的革命。這是一次從資本集團(tuán)向人民群眾的回歸，這是一次以資本為中心向以人民為中心的變革。因此，這是一場大家的事情變革，人民正在重新成為這場變革的主體，所有阻擋這場以人民為中心變革的都將被拋棄。這場深刻的變革也是一次回歸，向著中國共產(chǎn)黨的初心回歸，向著以人民為中心回歸，向著社會主義本質(zhì)回歸。
          這次變革將蕩滌一切塵埃，資本市場不再成為資本家一夜暴富的天堂，文化市場不再成為娘炮明星的天堂，新聞輿論不再成為崇拜西方文化的陣地，紅色回歸，英雄回歸，血性回歸。因此我們需要治理一切文化亂象，建設(shè)鮮活、健康、陽剛、強(qiáng)悍、以人民為本的文化，我們需要打擊資本市場上大資本操縱、平臺壟斷通吃、劣幣驅(qū)逐良幣的亂象，引導(dǎo)資金流向?qū)嶓w企業(yè)、流向高科技企業(yè)、流向制造業(yè)，當(dāng)前正在進(jìn)行的從治理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)區(qū)房開始的治理教育亂象，讓教育真正回歸平民化、公平性，使普通人有向上流動的空間，未來還要治理高房價(jià)、高醫(yī)療費(fèi)，徹底鏟平教育、醫(yī)療、住房三座大山。雖然我們不搞殺富濟(jì)貧，但需要切實(shí)解決富者愈富、貧者愈貧的收入差距越來越大的問題，共同富裕是要讓普通勞動者在社會財(cái)富分配中能夠獲得更多收入。這次變革將給我們社會帶來一系列新的氣象，當(dāng)前對娛樂圈、文藝圈、影視圈的整治力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要使用一切手段打擊當(dāng)前社會上存在的各種追星、飯圈現(xiàn)象，徹底杜絕社會性格中的娘炮和小鮮肉現(xiàn)象，真正讓娛樂圈、文藝圈、影視圈風(fēng)正、氣正，我們的各類文學(xué)藝術(shù)工作者、影視工作者都要下基層，讓普通勞動者、普通老百姓成為文學(xué)藝術(shù)的主人翁和主角。
          當(dāng)前中國面臨著越來越嚴(yán)峻復(fù)雜的國際環(huán)境，美國正在對中國實(shí)施越來越嚴(yán)厲的軍事威脅、經(jīng)濟(jì)及科技封鎖、金融打擊、大家的事情及外交圍剿，正在對中國發(fā)動生物戰(zhàn)、網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)、輿論戰(zhàn)、太空戰(zhàn)，力度越來越大地通過中國內(nèi)部的第五縱隊(duì)對中國發(fā)動顏色革命。如果這個(gè)時(shí)候，我們還要依靠那些大資本家作為反帝國主義、反霸權(quán)主義的主力、還在迎合美國的奶頭樂戰(zhàn)略，讓我們的青年一代失去強(qiáng)悍和陽剛的雄風(fēng)，那么我們不用敵人來打就自己先倒下了，就像當(dāng)年蘇聯(lián)一樣，任國家崩潰、任國家財(cái)富被洗劫、任人民陷入深重災(zāi)難。因此當(dāng)前我們中國正在發(fā)生的這場深刻變革，正是為了應(yīng)對當(dāng)前嚴(yán)峻而復(fù)雜的國際形勢，正是為了應(yīng)對美國已經(jīng)開始對中國發(fā)動的野蠻而兇猛的攻擊。
          我們每個(gè)人都能感受到，一場深刻的社會變革已經(jīng)開始，不僅資本圈，也不僅娛樂圈，不僅要摧枯拉朽，而且要刮骨療傷，還要清掃屋子，清新空氣，讓我們社會更加健康，讓社會主體能夠感到身心愉悅。（李光滿）

中西醫(yī)融合觀

       私有制是萬惡之源，和個(gè)人的努力奮斗是兩回事兒。醫(yī)療改革市場化，每一個(gè)醫(yī)生都不愿意去做傷天害理的事，但是市場化向錢看，高收費(fèi)，過度醫(yī)療，逼著醫(yī)生去害病人。不是醫(yī)生的錯(cuò)。同一個(gè)醫(yī)生，在毛澤東時(shí)代，改革開放以后和現(xiàn)在，對社會的作用是不一樣的，價(jià)值也不一樣。
       制度，社會制度、政策決定了你的身份和價(jià)值。
      馬云的個(gè)人經(jīng)歷值得同情與尊重，但是他的個(gè)人財(cái)富是剝削得來的，是私有制的產(chǎn)物。這是兩個(gè)概念，資產(chǎn)階級學(xué)者故意把這兩個(gè)概念攪渾，是為了掩蓋私有制的丑惡，美化私有制，欺騙廣大人民。

中西醫(yī)融合觀

        中醫(yī)藥自身規(guī)律：1  陰陽五行；2  取象比類。
        使用取象比類的方法，按照陰陽五行分類。詳細(xì)一點(diǎn)說：把經(jīng)過臨床實(shí)踐的驗(yàn)證為正確的經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用取象比類的方法，歸類于陰陽五行，建立起來的理論，就是按照中醫(yī)藥自身規(guī)律發(fā)展的中醫(yī)理論。
       《融合觀》33頁：小結(jié)   科學(xué)實(shí)驗(yàn)是取象比類的延伸；取象比類是科學(xué)實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備，是可行性研究。二者都需要經(jīng)過社會實(shí)踐與臨床實(shí)際的反復(fù)檢驗(yàn)，才能成為相對真理。取象比類與科學(xué)實(shí)驗(yàn)相融合、取長補(bǔ)短，能夠更加完善地認(rèn)識疾病及其規(guī)律。
       借用空間站理念。天和空間站所有儀表均用中文標(biāo)識，外國人想要進(jìn)入中國空間站，先學(xué)習(xí)漢語。學(xué)習(xí)針灸、中醫(yī)，先學(xué)習(xí)古漢語，學(xué)習(xí)陰陽五行、取象比類，這就是按照中醫(yī)自身規(guī)律發(fā)展。