曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

    大家好，今天晚上（2023年4月4日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士盧青玉主治醫(yī)師為大家講述《傅青主女科》調(diào)經(jīng)篇的原文與評注。
        請大家關(guān)注收聽盧青玉的講述。
        祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士盧青玉主治醫(yī)師講座成功！她為大家講述了《傅青主女科》調(diào)經(jīng)篇的原文與評注。
      傅山先生說，婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有余之病，非不足之癥也，似宜不藥有喜。但過于有余，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍干男精之慮，過者損之，謂非既濟(jì)之道乎！然而火不可任其有余，而水?dāng)嗖豢墒怪�不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清�?jīng)散。
      婦人有經(jīng)水后期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋后期之多少，實(shí)有不同，不可執(zhí)一而論。蓋后期而來少，血寒而不足；后期而來多，血寒而有余。夫經(jīng)本于腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經(jīng)來而諸經(jīng)之血盡來附益，以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔，諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜于補(bǔ)中溫散之，不得曰后期者俱不足也。方用溫經(jīng)攝血湯。
       婦人有經(jīng)來斷續(xù)，或前或后無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之郁結(jié)乎！夫經(jīng)水出諸腎，而肝為腎之子，肝郁則腎亦郁矣；腎郁而氣必不宣，前后之或斷或續(xù)，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣郁而腎氣不應(yīng)，未必至于如此。殊不知子母關(guān)切，子病而母必有顧復(fù)之情，肝郁而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即開腎之郁也，肝腎之郁既開，而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯。
        感謝醫(yī)學(xué)碩士盧青玉主治醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2023年4月5日），世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長空中課堂”由王秀民給大家分享《傷寒論》，《傷寒論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，是一部論述外感病與內(nèi)科雜病為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)典籍，作者是東漢末年張仲景，《傷寒論》系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。敬請期待王秀民講述《傷寒論》的辨少陰病脈正并治內(nèi)容。
              祝賀河北中醫(yī)王秀民主任在石家莊市中醫(yī)院講座成功！她給大家分享了《傷寒論》辨少陰病脈證并治的有關(guān)內(nèi)容。
        外感傷寒從太陽到陽明，再到少陽、太陰，然后深入到少陰階段，已經(jīng)處于疾病后期，正氣衰弱，邪氣未凈。
張仲景說：少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。

    少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

    病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛，而復(fù)吐利。

    少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。

    少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。

    少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。
少陰病以亡陽的危害最常見，但是，也有熱化證，不能一味溫補(bǔ)陽氣，也有可能“急下存陰”，需要使用承氣湯的“權(quán)宜之計(jì)”。
護(hù)陰救陽，都是為了維護(hù)正氣。
感謝王秀民主任的講述和分享。

馬京雪

群公告
直播即將開始～
今晚（2023年4月6日，周四）8點(diǎn)，相約燕趙中醫(yī)書院直播間，《曹東義漫談中醫(yī)五千年》第68講，繼續(xù)學(xué)習(xí)王叔和《脈經(jīng)》。
歡迎各位群友轉(zhuǎn)發(fā)鏈接，邀請更多朋友參與講座！
直播期間，請勿發(fā)布無關(guān)鏈接，專心聽講座，謝謝配合！
      今日講座內(nèi)容：

《脈經(jīng)》辨脈陰陽大法第九

脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受殼味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽。

心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也；浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者肝也；按之軟，舉指來實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛，陰盛陽虛，何謂也？然：浮之損小，沉之實(shí)大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實(shí)大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實(shí)之意也。

經(jīng)言：脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽，有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此言之，寸口有六脈俱動(dòng)耶？然：經(jīng)言如此者，非有六脈俱動(dòng)也，謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也。沉者陰也，澀者陰也，短者陰也。所以言一陰二陽者，謂脈來沉而滑也。一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也。一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時(shí)一沉也。所以言一陽一陰者，謂脈來浮而澀也。一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時(shí)一浮也。各以其經(jīng)所在，名病之逆順也。

凡脈大為陽，浮為陽，數(shù)為陽，動(dòng)為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陽，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也。陽病見陰脈者，反也，主死。陰病見陽脈者，順也，主生。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰。陽數(shù)則吐血，陰微則下利，陽弦則頭痛，陰弦則腹痛，陽微則發(fā)汗，陰微則自下，陽數(shù)口生瘡，陰數(shù)加微，必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽則強(qiáng)，陽附陰則癲。得陽屬腑，得陰屬臟。無陽則厥，無陰則嘔。陽微則不能呼，陰微則不能吸，呼吸不足，胸中短氣，依此陰陽以察病也。

寸口脈浮大而疾者，名曰陽中之陽。病苦煩滿，身熱，頭痛，腹中熱。寸口脈沉細(xì)者，名曰陽中之陰。病苦傷悲，不樂，惡聞人聲，少氣，時(shí)汗出，陰氣不通，臂不能舉。

尺脈沉細(xì)音，名曰陰中之陰。病苦兩脛酸疼，不能久立，陰氣衰，小便余瀝，陰下濕癢。

尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽。病苦小腹痛滿，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。

尺脈牢而長，關(guān)上無有，此為陰干陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰。其人若腰背痛，陰中傷，足脛寒。夫風(fēng)傷陽，寒傷陰。陽病順陰，陰病逆陽。陽病易治，陰病難治。在腸胃之間，以藥和之；若在經(jīng)脈之間，針炙病已。


平虛實(shí)第十

人有三虛三實(shí)，何謂也？然：有脈之虛實(shí)，有病之虛實(shí)，有診之虛實(shí)。脈之虛實(shí)者，脈來軟者為虛，牢者為實(shí)。病之虛實(shí)者，出者為虛，入者為實(shí)；言者為虛，不言者為實(shí)；緩者為虛，急者為實(shí)。診之虛實(shí)者，癢者為虛，痛者為實(shí)。外痛內(nèi)快，為外實(shí)內(nèi)虛，內(nèi)痛外快，為內(nèi)實(shí)外虛。故曰虛實(shí)也。問曰：何謂虛實(shí)？答曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。何謂重實(shí)？所謂重實(shí)者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實(shí)。

問曰：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)如何？何以治之？答曰：經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也。當(dāng)俱治之。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實(shí)者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。


從橫逆順伏匿脈第十一

問曰：脈有相乘，有從有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰從�；鹦谐怂�，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順。

經(jīng)言：脈有伏匿者，伏匿于何臟，而言伏匿也？然：謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部反見陽脈者，為陽乘陰也。脈雖時(shí)沉澀而短，此陽中伏陰也；脈居陽部反見陰脈者，為陰乘陽也，脈雖時(shí)浮滑而長，此為陰中伏陽也。重陰者癲，重陽者狂。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。


辨災(zāi)怪恐怖雜脈第十二

問曰：脈有殘賊，何謂？師曰：脈有弦、有緊、有澀、有滑、有浮、有沉、此六脈為殘賊，能與諸經(jīng)作病。

問曰：嘗為人所難，緊脈何所從而來？師曰：假令亡汗若吐，肺中寒故令緊。假令咳者，坐飲冷水，故令緊。假令下利者，以胃中虛冷，故令緊也。問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂？師曰：沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故脈滑也。

問曰：脈有災(zāi)怪，何謂？師曰：假令人病，脈得太陽，脈與病形證相應(yīng)，因?yàn)樽鳒�，比還送湯之時(shí)，病者因反大吐若下痢，病腹中痛。因問言我前來脈時(shí)，不見此證，今反變異，故是名為災(zāi)怪。因問：何緣作此吐��？答曰：或有先服藥，令發(fā)作，故為災(zāi)怪也。

問曰：人病恐怖，其脈何類？師曰：形脈如循絲累累然，其面白脫色。

問曰：人愧者，其脈何等類？師曰：其脈自浮而弱。面形乍白乍赤。

問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自澀，而唇干燥也。

言遲者，風(fēng)也。搖頭言者，其里痛也。行遲者。其表疆也。坐而伏者，短氣也。坐而下一膝者，必腰痛。里實(shí)護(hù)腹，如懷卵者，必心痛。師持脈，病人欠者，無病也。脈之因伸者，無病也。假令向壁臥，聞師到，不驚起而目眄視，若三言三止。脈之，咽唾，此為詐病。假令脈自和，處言此病大重，當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處乃愈。

河之源

馬京雪 發(fā)表于 2023-4-6 20:49
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伍連德的中醫(yī)觀點(diǎn)---棒棒醫(yī)  余向東  主任醫(yī)師

伍連德是誰？我問過很多醫(yī)學(xué)生，知道的很少。他是華僑，1879年出生于馬來西亞檳榔嶼。他是劍橋博士，1907年受袁世凱邀請任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督。

1910年，他在東北大鼠疫中任東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官，一戰(zhàn)成名，被國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織（WHO的前身）封為“鼠疫斗士”，此稱號(hào)前無古人后無來者。

1911年，他作為大會(huì)主席，主持召開奉天萬國鼠疫會(huì)議，是中國召開的第一個(gè)國際學(xué)術(shù)會(huì)議。梁啟超評價(jià)他是科學(xué)輸入中國五十年來唯一一個(gè)能拿得出手的世界級(jí)別的學(xué)者。

他是中國第一個(gè)被提名諾獎(jiǎng)的人，提名理由是：“Work on Pneumonic Plague andespecially the discovery of the role played by the Tarbagan in itstransmission.（在肺鼠疫防治實(shí)踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱獺于其傳播中的作用）。

他是中國收回海港檢疫主權(quán)的頭號(hào)功臣。

他是協(xié)和醫(yī)學(xué)院及協(xié)和醫(yī)院的主要籌辦者，是北大人民醫(yī)院、解放軍202醫(yī)院和哈醫(yī)大的創(chuàng)建者。

他也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)首任會(huì)長和《中華醫(yī)學(xué)雜志》的創(chuàng)建者。

1937年八一三事變后，伍連德舉家重返馬來西亞，1960年病逝于故鄉(xiāng)檳榔嶼，享年82歲。

他是我心目中中國醫(yī)學(xué)史上排名第一的醫(yī)生。

這樣的伍連德，他對中醫(yī)持何觀點(diǎn)當(dāng)然很重要。在很多中醫(yī)粉看來，他是力挺中醫(yī)的。比如在《浴火危城》電視劇中，他主張熬制保肺湯治療肺鼠疫，簡直算是中醫(yī)粉了。更有力的例子是他著《中國醫(yī)史》，據(jù)說是為了向洋人介紹偉大而輝煌的中醫(yī)。

事情的起因是，伍連德讀美國醫(yī)史學(xué)家加里森的《醫(yī)學(xué)史》時(shí)見到有關(guān)中國醫(yī)學(xué)的內(nèi)容只有半頁紙，憤而致函作者質(zhì)詢。加里森回復(fù)說，“中醫(yī)或有所長, 但未見有以西文述之者, 區(qū)區(qū)半頁之資料, 猶屬外人之作, 參考無從, 遂難立說,簡略而誤, 非余之咎�！敝嗅t(yī)有很多寶貝你們中國人自己為什么不寫不宣傳呢？伍連德于是聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)史研究先驅(qū)王吉民，花了十六年時(shí)間，用英文寫了一本《中國醫(yī)史》，向世界介紹中國的醫(yī)學(xué)。

加里森的《醫(yī)學(xué)史》里到底是怎么說中醫(yī)的呢？全文翻譯如下：

“中國醫(yī)學(xué)是完全靜止的, 如果我們一直到現(xiàn)在還受中世紀(jì)思想的指導(dǎo) , 我們的醫(yī)學(xué)可能也會(huì)和中國的一樣。他們的作品很多, 但是沒有一個(gè)有哪怕一丁點(diǎn)的科學(xué)價(jià)值。這些作品的特點(diǎn)是對權(quán)威的崇拜, 僵化的形式以及迂腐多余的細(xì)節(jié)。中國的解剖學(xué)認(rèn)為人體有365塊骨頭,有些理論體系認(rèn)為頭顱僅由1 塊骨組成,另一些則認(rèn)為男性頭顱有8 塊,女性有6塊。喉通向心，脊髓通睪丸,肺有 8葉,肝有7葉。脾和心是用來思考的器官。由于有這些對人體構(gòu)造的不恰當(dāng)認(rèn)識(shí), 中國很少有外科手術(shù), 尤其是在一個(gè)教義上堅(jiān)決反對抽血與尸體解剖的民族里。閹割實(shí)際上是他們唯一施行的手術(shù), 當(dāng)他們拔火罐和按摩時(shí),并不放血, 而是艾灸或針刺。艾灸是將易燃的小圓錐體放置在全身, 然后點(diǎn)著。針刺是將特制的細(xì)金針或銀針插入繃緊的皮膚內(nèi)。這些操作都是為了對痛風(fēng)和風(fēng)濕病進(jìn)行反刺激。中國人非常擅長按摩,而且是第一個(gè)使用盲人按摩師的。中國的病理學(xué)的特點(diǎn)是極其瑣碎, 例如有10000種不同的發(fā)熱,14種痢疾。在診斷上,他們非常重視脈搏, 將它細(xì)分為許多種, 并且通過把手指像彈鋼琴一樣放在每只手的橈動(dòng)脈上的不同部位來感知。這樣,就可以得到6組脈搏信息,每組都對應(yīng)不同的器官和疾病。中藥材包羅萬象,除了眾所周知的藥物,如人參,大黃,石榴根,烏頭,鴉片,砷劑,硫磺和汞劑（用來涂擦和熏蒸梅毒）外, 還有許多令人作嘔的藥, 如動(dòng)物的器官或分泌物。古中國人就知道了天花的預(yù)防性接種,這可能是他們從印度學(xué)來的�！�

這段話引出伍王醫(yī)史來。但伍王醫(yī)史使用全英文寫的，國際上影響很大，國內(nèi)卻水波不興，甚至有很多誤會(huì)。在上世紀(jì)60年代，中國中醫(yī)研究院為了批判該書中醫(yī)史部分的民族虛無主義傾向而組織了翻譯工作。主要翻譯成員是蔡景峰和馬堪溫，二人均是著名的醫(yī)學(xué)史家，分別畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院和燕京大學(xué)。66年翻譯完工時(shí)文革開始了，顧不上批判伍連德，但排版已經(jīng)完成，丟掉可惜，決定只印15本。其中10本送了人，而中醫(yī)研究院自留的5本都佚失了。

這15本中的一本今天到了我的手中。

《中國醫(yī)史》顯然全面、準(zhǔn)確地反映了伍連德的中醫(yī)觀。

在其序中，伍連德對中醫(yī)的整體認(rèn)識(shí)是這樣的：“中國醫(yī)學(xué)把它的根子深深埋入在具有四千年純粹經(jīng)驗(yàn)主義的土壤中，只有當(dāng)以觀察、實(shí)驗(yàn)和調(diào)整為突出特點(diǎn)的現(xiàn)代科學(xué)的醫(yī)學(xué)被移接過來以后，它才開始向積極奮發(fā)的大氣中伸展。沒有這個(gè)條件，就不會(huì)有任何進(jìn)步。”“正當(dāng)歐洲醫(yī)學(xué)以哈維的發(fā)現(xiàn)為原動(dòng)力，獲得豐碩果實(shí)的時(shí)期，中國醫(yī)學(xué)在17世紀(jì)以前的長時(shí)期中，實(shí)際上是處在停滯不前的停止?fàn)顟B(tài)。只有在教會(huì)醫(yī)學(xué)到來以后，它才復(fù)興起來�！保ㄔ�有中醫(yī)粉說我這段話的翻譯不對，他不知道，這其實(shí)不是我的翻譯，而是中國中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻(xiàn)研究室的翻譯，權(quán)威不容置疑。）兩段話的意思非常明確，伍連德認(rèn)為，四千年歷史的中醫(yī)純粹是經(jīng)驗(yàn)主義，而且在17世紀(jì)以前的漫長時(shí)期中，是處于“停滯不前”的狀態(tài)，沒有“任何進(jìn)步”。直到現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）傳入，中國的醫(yī)學(xué)才開始“復(fù)興”和“積極奮發(fā)”。尤其是第二段話，中醫(yī)研究院翻譯版中以重點(diǎn)符號(hào)標(biāo)示，顯然是強(qiáng)烈地不同意此觀點(diǎn)，要做批判用的。

在序言中，伍連德也明確說明了寫作此書的兩個(gè)目的：“本書的目的是雙重的。對那些以值得贊美的努力來宣傳與保留古代體系在各方面公認(rèn)的優(yōu)勢的老式學(xué)者們來說，應(yīng)當(dāng)以激動(dòng)的心情來閱讀。應(yīng)當(dāng)使他們知道，現(xiàn)代預(yù)防與治療的概念是如何在這塊保守的土地上生根立足的；應(yīng)當(dāng)提醒他們，世界（特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)）自從華佗時(shí)代以來并不是停滯不前的。另一方面，對那些以現(xiàn)代科學(xué)研究精神向廣大群眾諄諄教誨的、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的首領(lǐng)們來說，是要?jiǎng)窀嫠麄儯�不要以冷眼看待過去的課題，不要把古代的傳統(tǒng)看作是被摒棄的，而要把它看作是一種給予現(xiàn)代的奇異成就以生動(dòng)的幫助的背景。”這意思也很明白，對中醫(yī)粉是“提醒”，（有效的）現(xiàn)代預(yù)防和治療的概念是西醫(yī)傳入后才建立的；雖然中醫(yī)學(xué)是停滯不前（如前所述）的，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)卻不是哦。對中醫(yī)黑是“勸告”，不要完全摒棄古代的經(jīng)驗(yàn)，要把它當(dāng)做是西醫(yī)輝煌成就的背景嘛。

既然伍王二人認(rèn)為中醫(yī)四千年歷史是“停滯不前”的，他們又是如何看待醫(yī)學(xué)史中那些具體的經(jīng)典和名醫(yī)的呢？我對此很感興趣。

它評價(jià)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是“最古老的和最偉大的中國醫(yī)學(xué)經(jīng)典”。但是，《醫(yī)史》認(rèn)為經(jīng)絡(luò)的“經(jīng)”“絡(luò)”“孫”“籠統(tǒng)地說，它們相當(dāng)于是動(dòng)脈、經(jīng)脈和毛細(xì)血管”。這個(gè)觀點(diǎn)和陳邦賢的《中國醫(yī)學(xué)史》相同，是內(nèi)經(jīng)及其后至惲鐵樵之前中醫(yī)的本來面目。但在今天的醫(yī)學(xué)史著作中，沒人敢這么說，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)既不是血管也不是神經(jīng)，但卻是氣血運(yùn)行的通道。

《醫(yī)史》說，“《內(nèi)經(jīng)》的生理學(xué)，象解剖學(xué)一樣，大多是想象的產(chǎn)物�！绷信e了心主神明膽主決斷等理論為例。

又說，“人們認(rèn)為哈維的劃時(shí)代的發(fā)現(xiàn)在中國約兩千年前就預(yù)示到了。這種推論所依靠的證據(jù)是相當(dāng)不充足的。然而無論如何，必須承認(rèn)古人對于血循環(huán)的事實(shí)有一個(gè)很接近的猜想�！边@是相當(dāng)客觀的評價(jià)。

“從上面的記述中可以看出中國的解剖學(xué)是從實(shí)際觀察的基礎(chǔ)上開始的…不幸，這種直接的方法不久就被哲學(xué)系統(tǒng)所統(tǒng)治而導(dǎo)致空論和臆想。因而形成許多奇異的假設(shè)，某些主要的器官除去了，而推論出一些臆想的器官�！憋@然，《醫(yī)史》認(rèn)為，中醫(yī)的人體結(jié)構(gòu)和生理學(xué)的部分內(nèi)容是主觀臆想的產(chǎn)物。

倉公留下的25個(gè)病例是醫(yī)史家最為津津樂道的，但是《醫(yī)史》說它“這些病例不能和希波克拉底的病例相比，因?yàn)樗鼪]有很多科學(xué)價(jià)值。實(shí)際上沒有描述疾病的體征和癥狀，另一方面卻過多地強(qiáng)調(diào)了平脈，而平脈是這么籠統(tǒng)，以至從其中不能得到更多的情況。”這個(gè)觀點(diǎn)也是我一直講的。

評價(jià)張仲景是“中國從未有過的最偉大的醫(yī)生”，他的價(jià)值主要是“在漢朝以前，治療主要是針、灸、按摩和湯藥。醫(yī)學(xué)著作完全是哲學(xué)性的。張仲景的出現(xiàn)開辟了新紀(jì)元。對疾病的研究較多地從臨床出發(fā)。著重觀察體征、癥狀和病程，重視治療方法和藥物的作用，而不是和以前那樣只著重于疾病的理論。”但是很可惜，“在他死以后，科學(xué)的醫(yī)學(xué)可以說是退化到教條式的形式主義。直到宋朝為止，幾乎相隔一千多年沒有任何有價(jià)值或有創(chuàng)造性的作品出現(xiàn)�！薄夺t(yī)史》把東漢至宋朝之間的中醫(yī)幾乎一筆抹殺，《針灸甲乙經(jīng)》《肘后備急方》《千金要方》《千金翼方》《新修本草》《外臺(tái)秘要》，這些經(jīng)典在它看來都是毫無價(jià)值的。

評價(jià)華佗�！叭A佗無疑是中國從未有過的最偉大的外科醫(yī)生。深為遺憾的是，盡管華佗在麻醉劑的使用上有偉大的發(fā)現(xiàn)，但由于孔夫子的教義，將人的身體看成神圣不可侵犯的。因此，中國的外科學(xué)從未有機(jī)會(huì)得到發(fā)展。有了這樣的傳統(tǒng)，就難以期望在解剖學(xué)和生理學(xué)上有任何的進(jìn)展。而沒有這些基本知識(shí)，就不能真正成功地完成哪怕是最簡單的手術(shù)。因此，這位偉大的外科醫(yī)生的逝世，也就標(biāo)志著中國外科學(xué)的終止�！边@個(gè)結(jié)論今天的中醫(yī)史家是無論如何不會(huì)認(rèn)可的，比如中醫(yī)史學(xué)泰斗李經(jīng)緯認(rèn)為，中醫(yī)外科至明代可謂發(fā)展到了頂峰，“可以說已成為一門有理論、有技術(shù)的學(xué)科，已經(jīng)徹底甩掉了‘外科匠’的帽子。”人衛(wèi)版《中國醫(yī)學(xué)史》中也說“明清時(shí)期的外科、傷科均有明顯的新進(jìn)展”。

《醫(yī)史》花了相當(dāng)?shù)钠�幅介紹中醫(yī)脈學(xué)，但結(jié)論是完全否定的。它說，“中國脈術(shù)的這種狀況是非�；奶频�，因?yàn)闆]有兩種說法是相同的，因此人們就無所適從。尤使難以置信者還在于：為什么一個(gè)指定的脈區(qū)就有兩個(gè)不同的脈象，能顯示出兩個(gè)不同器官的狀態(tài)。人們對脈象的變化非常強(qiáng)調(diào)。這種變化項(xiàng)目多到?jīng)]有個(gè)完。不僅要仔細(xì)地觀察脈率、脈質(zhì)、節(jié)奏、洪度、緊張力等等，而且就連病人的年齡、性別、性情、體格、體重和發(fā)育以至于一天的時(shí)間、一年的季節(jié)、星座的影響，都要加以考慮。這些詳細(xì)的差別純系紙上談兵，因?yàn)闆]有一個(gè)人對上述種種能給予滿意的證明�！薄翱茖W(xué)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)達(dá)到了如此迅速的進(jìn)步，各種試驗(yàn)---化學(xué)的和儀器上的---都是如此之準(zhǔn)確和可以信賴，以致于用摸脈以診病的方法已經(jīng)大大失去了它們的實(shí)用價(jià)值了�，F(xiàn)在，我們只有在醫(yī)學(xué)歷史領(lǐng)域內(nèi)去貶黜這些中國的脈術(shù)，我們只能把它看成是中國對過去的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)之一而已�！�

《神農(nóng)本草經(jīng)》在今天仍然被認(rèn)為是中醫(yī)四大經(jīng)典之一，但是，《醫(yī)史》認(rèn)為它“雖然被人們認(rèn)為是古典作品，但極少有科學(xué)價(jià)值�！�

評價(jià)金元四大家時(shí)，《醫(yī)史》引用了醫(yī)史家李濤評價(jià)四大家之首劉守真的看法：“他把一切疾病按五運(yùn)六氣的理論分類…這個(gè)理論以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的眼光來看，是無甚價(jià)值的…不能認(rèn)為他對醫(yī)學(xué)有任何真正的貢獻(xiàn)�！�

《醫(yī)史》認(rèn)為，中醫(yī)從明朝開始衰退，至清達(dá)到最低潮。分析其原因，大概有三點(diǎn)。一是系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的缺乏，門檻太低了，任何人只要記幾張方子讀兩本古書，就可以掛牌行醫(yī)。二是中醫(yī)內(nèi)部宗派間的互相排斥。三是西醫(yī)的沖擊。這個(gè)觀點(diǎn)與現(xiàn)在的中醫(yī)史界共識(shí)幾乎完全相反，現(xiàn)代一般認(rèn)為，中醫(yī)在清朝也是發(fā)展的，尤其溫病理論，更是達(dá)到頂峰，迄今不能超越。

《醫(yī)史》對清代杰出醫(yī)家介紹了14位，包括溫病四大家在內(nèi)，多是平淡記錄，獨(dú)對王清任評價(jià)甚高�！啊夺t(yī)林改錯(cuò)》僅有兩卷，雖然價(jià)值不大，卻充滿有創(chuàng)造性的思想。”“他表現(xiàn)了罕有的勇敢、創(chuàng)造性，以及求知的堅(jiān)韌性---這是大多數(shù)中國作者所不具備的特性�！钡�很可惜，“王清任的書雖然在中國是到處皆知的，但卻沒有對同時(shí)代人的死板的思想有所影響，也沒有引起進(jìn)一步的研究和探索�！�

總體評價(jià)中醫(yī)外科時(shí)說，“由于對死者的高度尊敬、孝道、厭惡出血及其它一些保守思想，使之不可能對內(nèi)臟器官有任何正確的知識(shí)。而沒有這種知識(shí)，外科學(xué)就不能有任何進(jìn)步�！薄爸嗅t(yī)外科醫(yī)生的裝備是粗糙而丑陋的，它更加適用于修鞋匠而不適用于醫(yī)生。在這些障礙下，中醫(yī)外科從未脫離最原始狀態(tài)是毫不足奇怪的�！被�本上是完全否定。

《醫(yī)史》下篇（伍連德執(zhí)筆）占全書四分之三多，主要是敘述西醫(yī)傳入中國后帶來的發(fā)展和進(jìn)步。在其緒論中，伍連德直截了當(dāng)?shù)卣f：“上冊從公元前2697年至公元1801年期間對中醫(yī)藝術(shù)和中醫(yī)科學(xué)發(fā)展的討論，可能會(huì)不自然而然地引起讀者這么一個(gè)印象：這個(gè)國家的醫(yī)學(xué)，在傳統(tǒng)枷鎖的束縛下，已成癱瘓。然而，我們的任務(wù)，不是就這種傳統(tǒng)的不進(jìn)步思想情況多家贅述，而是用這種情況做背景，試圖描繪現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何勝利地來到這塊中國的古老國土。”可見，上下兩冊雖然是分由兩人執(zhí)筆，其觀點(diǎn)是完全一致的。伍王二人均認(rèn)為中醫(yī)四千年歷史基本是處于停滯或癱瘓狀態(tài)。

伍連德著《中國醫(yī)史》的起因是加里森的《醫(yī)學(xué)史》說“中國醫(yī)學(xué)是完全靜止的”。但是顯然，他自己的《中國醫(yī)史》中所謂“停滯不前”和“癱瘓”，與加里森所見略同，并無本質(zhì)區(qū)別。這是不是有一點(diǎn)諷刺？

河之源

伍連德的中醫(yī)觀（三）---棒棒醫(yī)生  余向東  主任醫(yī)師

近日看《鼠疫斗士---伍連德自述》之下冊，其中第21章《中西醫(yī)的對立》非常明確地表達(dá)了他的中醫(yī)觀，按現(xiàn)在的判斷，他真是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“中醫(yī)黑”。

這一章的第一部分是“中醫(yī)略述”。重點(diǎn)介紹了黃帝內(nèi)經(jīng)，評價(jià)它的人體解剖時(shí)，他說：“看看刊載在《內(nèi)經(jīng)》的某些虛擬的圖形，人們便會(huì)同意早期的英國醫(yī)學(xué)傳教士雒魏林醫(yī)史的評論：‘這些都只不過是某些人曾經(jīng)見過的不完善的體內(nèi)解剖結(jié)果，而且是憑記憶畫出的器官草圖，并摻雜了按想象填補(bǔ)的那些沒有看到的部分，只憑主觀想象畫出而并不考慮實(shí)際如何�！�”顯然，伍連德認(rèn)為，中醫(yī)的臟腑結(jié)構(gòu)是原始粗糙的觀察，且有些是主觀臆想的，自然充滿了錯(cuò)誤。

伍連德認(rèn)為，周代（前1046-前256）的中醫(yī)是相對先進(jìn)的，尤其是醫(yī)事組織、衛(wèi)生學(xué)和公共衛(wèi)生方面。但“自中世紀(jì)開始即遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐洲國家。”這句話為他在《中國醫(yī)史》中的序言所謂“（中醫(yī)）在17世紀(jì)以前的長時(shí)期中，實(shí)際上是處在停滯不前的停止?fàn)顟B(tài)”做了一個(gè)明確的注解，“17世紀(jì)以前的長時(shí)期”至少指的是中世紀(jì)開始到17世紀(jì)末。中世紀(jì)開始于公元5世紀(jì)末約476年，那正是中國的南北朝時(shí)期。換句話說，伍連德認(rèn)為，中醫(yī)早在南北朝時(shí)就已經(jīng)落后且遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)，隋唐宋元明清無數(shù)的中醫(yī)學(xué)派、經(jīng)典和大師在他看來都是不值一提的“停滯”。

第二部分是“廢除中醫(yī)之嘗試”。伍連德是明確支持廢除中醫(yī)的，他提到1929年那次著名的廢醫(yī)案，說：“1929年新組建的南京衛(wèi)生部按支持現(xiàn)代化原則，給予了新式醫(yī)學(xué)額外的信任，18位醫(yī)界領(lǐng)導(dǎo)人（我是其中之一）組成的一個(gè)陣容強(qiáng)大的委員會(huì)（第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)），于2月23日至26日舉行了會(huì)議。會(huì)議決定在全國廢除中醫(yī)�！�他詳細(xì)介紹了那個(gè)著名的提案，接著表示了革命尚未成功的可惜，說“但由于舊式中醫(yī)勢力強(qiáng)大，盤根錯(cuò)節(jié)。政府軟弱無力并接連垮臺(tái)，而這些中醫(yī)卻奮力圖存...因此直到今天，盡管有政府的法律和限制法規(guī)，舊式中醫(yī)繼續(xù)大行其道，以至于分娩、嬰兒疾病及各種傳染病的死亡率居高不下。”伍連德把當(dāng)時(shí)的分娩、嬰幼兒和傳染病的高死亡率歸因于中醫(yī)，這要不算“中醫(yī)黑”，還有什么是“中醫(yī)黑”？

伍連德說“中西醫(yī)兩派的第一次嚴(yán)重沖突緣于歷史上著名的肺鼠疫大流行...舊式中醫(yī)在那次大災(zāi)難中表現(xiàn)得束手無策，在滿洲200名著名舊式醫(yī)生中，至少有80人死于感染。受過現(xiàn)代教育的中國醫(yī)師（即西醫(yī)）在短短4個(gè)月中所表現(xiàn)出的效率和勇敢，對全國免除鼠疫危害起了關(guān)鍵性作用。當(dāng)舊式經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)再次被拿來和原子時(shí)代不斷進(jìn)步的醫(yī)學(xué)體系相比較時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)記住那次教訓(xùn)�！�這明確無誤地否定了中醫(yī)在東北鼠疫中的作用，并且認(rèn)為那是一個(gè)應(yīng)當(dāng)記住的教訓(xùn)。當(dāng)然，現(xiàn)在幾乎沒人記得那個(gè)“教訓(xùn)”了。

第三部分是“舊醫(yī)弊病之我見”，第四部分是“馬來亞醫(yī)療衛(wèi)生之現(xiàn)狀”。這兩部分中，伍連德列舉了大量舊醫(yī)騙人斂財(cái)?shù)膶?shí)例。他認(rèn)為，中醫(yī)的主要弱點(diǎn)在于“缺乏在正規(guī)學(xué)校進(jìn)行的系統(tǒng)教學(xué)”。這與今天的中醫(yī)大師們看法相反，他們很多人認(rèn)為，現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)的那種系統(tǒng)教育將會(huì)毀了中醫(yī)，回歸到傳統(tǒng)的“師帶徒”模式才是中醫(yī)培養(yǎng)的王道。

伍連德特地提到袁世凱病重的最后幾天中醫(yī)庸醫(yī)的表現(xiàn)，在前面第11章中對此有詳述：“我夾在另一些多為中醫(yī)的侍從醫(yī)官中，受命拿出最好的辦法來挽救這位大人物的生命...某人說病人‘內(nèi)熱’太盛，另一位則斷言極度‘陰陽失調(diào)’，又有人說病人‘元?dú)馑ソ摺�。于是第一位開出去火良藥，第二位要調(diào)理陰陽，第三位則大補(bǔ)元?dú)�。我們兩位受過西方教育的醫(yī)師則注意到病人面部、下肢已經(jīng)浮腫，高血壓，心力衰竭，渾濁的尿液中呈現(xiàn)紅細(xì)胞、管型，并含有白蛋白，這些癥狀都表明病人患有慢性腎炎、尿毒癥，很快就會(huì)昏迷。我們只受命檢查病人和作出診斷，無須我們治療。決定則聽候府中第一夫人和數(shù)位如夫人作出，但她們每人都推薦自己相信的醫(yī)生...果不其然，致命的昏迷開始了，隨后是肺充血，最后是心力衰竭而死亡�！�對中醫(yī)那種不靠譜的互不買賬的各自迥異的診斷和處方是顯見的嘲諷和鄙視�；实鄣氖提t(yī)尚不過如此，民間可知。不過，中醫(yī)一般相信高手在民間，誰讓袁世凱不幸而做了皇帝呢？

伍連德從來就沒有隱瞞自己的中醫(yī)觀，各種文獻(xiàn)中看到的是高度一致的。

河之源

伍連德（WU LIEN-TEH，1879年3月10日-1960年1月21日)，男，字星聯(lián)，祖籍廣東廣州府新寧縣（今廣東臺(tái)山市），生于馬來西亞檳榔嶼。劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，中國衛(wèi)生防疫、檢疫事業(yè)創(chuàng)始人，中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)史等領(lǐng)域先驅(qū) [1]  ，中華醫(yī)學(xué)會(huì)首任會(huì)長，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)院的主要籌辦者，1935年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人，華人世界首位諾貝爾獎(jiǎng)候選人。 [2]

伍連德指揮撲滅了1910年的東北鼠疫，是中國有史以來第一例以科學(xué)防疫專家實(shí)踐與政府行為相結(jié)合、有效控制的大型瘟疫；親手實(shí)施了中國醫(yī)學(xué)史上第一例病理解剖，成為世界上提出“肺鼠疫”概念第一人；設(shè)計(jì) “伍氏口罩”，讓中國人第一次用口罩預(yù)防傳染病 [2]  ，提倡分餐制 [3]  。之后，又分別組織撲滅了1919年、1920年、1926年、1932年在東北、上海等地爆發(fā)的肺鼠疫和霍亂。 [1]


1911年，主持召開萬國鼠疫研究會(huì)，在他的推動(dòng)下，中國收回了海港檢疫主權(quán)。先后創(chuàng)建20多所醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院，包括哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)人民醫(yī)院，并參與協(xié)和醫(yī)院的建設(shè)。他創(chuàng)立的東北防疫總處很快成為國際知名科研和防疫機(jī)構(gòu)，20年間不僅承擔(dān)了東北防疫任務(wù)，而且培養(yǎng)出一代防疫精英。1915年，他與顏福慶等發(fā)起建立中華醫(yī)學(xué)會(huì)，并任第一、二屆會(huì)長，創(chuàng)刊《中華醫(yī)學(xué)雜志》 。參與發(fā)起創(chuàng)建十多個(gè)科學(xué)團(tuán)體，包括中華麻風(fēng)救濟(jì)會(huì)，中國防癆協(xié)會(huì)，中國公共衛(wèi)生學(xué)會(huì)，中國微生物學(xué)會(huì)，中國醫(yī)史學(xué)會(huì)，中國科學(xué)社等。 [1]  2019年 [4]  ，《柳葉刀》設(shè)立威克利·伍連德獎(jiǎng)。

河之源

也談一談我對中醫(yī)學(xué)的一些看法---生存還是毀滅

作者：Hqplion  大學(xué)老師
來源：知乎
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網(wǎng)上總有人試圖混淆話題，試圖把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說成“西醫(yī)”，說成“來自西方文化的醫(yī)學(xué)”，來和所謂“基于中國文化的醫(yī)學(xué)”對立，借以捆綁民族情結(jié)，愛國主義。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是基于現(xiàn)代生物學(xué)，現(xiàn)代化學(xué)，現(xiàn)代物理學(xué)而建立的醫(yī)學(xué)體系，和任何傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)劃清了界限，當(dāng)然很多國家也和中國一樣，有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有自己的“獨(dú)特療法”在各自的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中繼續(xù)存在。但任何接受現(xiàn)代教育的人都應(yīng)該分得出哪些是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇，哪些是各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的表現(xiàn)。我們認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)勝過的是所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而不單單是中醫(yī)，我們也沒有說其他哪個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就比中醫(yī)更好，全世界的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其實(shí)都不科學(xué)，這個(gè)大家半斤八兩，中醫(yī)學(xué)同樣是不科學(xué)的東西，也有自己不如別人的地方。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)卻是必然的，畢竟時(shí)代在發(fā)展，科學(xué)在進(jìn)步，后來者優(yōu)于前人才是我們?nèi)祟惖南Ｍ�，難不成我們要永遠(yuǎn)活在祖宗崇拜里？不要忘了千百年后，我們也會(huì)變成“老祖宗”，難道我們的子子孫孫都要崇拜那最老的祖宗，忽視我們一代人一代人不懈的努力帶來的發(fā)展成果？

崇古主義可說是人類進(jìn)步的大敵，而越崇古只能證明你現(xiàn)在不行。我們從來也沒有說，中醫(yī)就不能發(fā)展，就不能進(jìn)步，事實(shí)上，我在前幾篇文字中也說了，你到了清朝，你也不會(huì)覺得唐代的孫思邈就比清朝的葉天士醫(yī)術(shù)高，說明中醫(yī)本身的確也在進(jìn)步，但是當(dāng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)過了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的階段，已經(jīng)不再基于各種玄學(xué)，神學(xué)，哲學(xué)。而是基于現(xiàn)代生物學(xué)，現(xiàn)代化學(xué)，物理學(xué)。任何一種醫(yī)學(xué)，只要接受這些現(xiàn)代科學(xué)的理論，以科學(xué)方法為指導(dǎo)，接受科學(xué)的檢驗(yàn)，揚(yáng)棄，那么它終將發(fā)展成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不會(huì)再強(qiáng)調(diào)來源，只強(qiáng)調(diào)有效性，科學(xué)性。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不再分什么“中西”的。即使我們一時(shí)間還在基于我們的認(rèn)識(shí)去強(qiáng)分中西，那也不過是我們自己的狹隘，并不是醫(yī)學(xué)真的要分中西。

我越來越覺得，中醫(yī)一日不去，中國就永遠(yuǎn)落后，我們的子子孫孫都將繼續(xù)被捆綁住手腳，甚至變得思想胡亂，邏輯不清。既然非要有人做惡人，那不如我來入地獄，把這個(gè)惡人做了，也算對得起子孫。那么為什么要否定作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)？因?yàn)椋?br />
一、中醫(yī)的理論體系說到底和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論體系，乃至現(xiàn)代科學(xué)的理論體系，是不兼容的。而醫(yī)學(xué)要解釋疾病機(jī)理，要指導(dǎo)用藥，治療。是一個(gè)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科。如果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論不能作為統(tǒng)一的理論來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，必然導(dǎo)致自相矛盾，或者模棱兩可，都必然妨礙醫(yī)學(xué)的真正發(fā)展，浪費(fèi)醫(yī)學(xué)生寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間。更進(jìn)一步，這樣的自相矛盾，模棱兩可，給騙子，南郭先生都留下了更大的空間，各種以訛傳訛，混淆視聽，無論民眾還是國家都在為此付出巨大成本。民眾健康卻反而因此受到拖累。

二、只要允許傳統(tǒng)中醫(yī)理論繼續(xù)存在，其就必然試圖壯大聲勢，為此不惜詆毀科學(xué)，否定科學(xué)，拿著那些玄學(xué)，哲學(xué)上萬分之一的可能性，來質(zhì)疑科學(xué)的正確性。要知道即使這些理論上可能成立的東西，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也沒有多大實(shí)際意義，畢竟地球上的生命是由同樣的化學(xué)元素構(gòu)成的，遵循同樣的化學(xué)規(guī)律。而化學(xué)分子的相互作用顯然遵循化學(xué)規(guī)律而不是陰陽五行。正因?yàn)槎�者不可能同時(shí)正確，我們必然會(huì)選擇更符合現(xiàn)代科學(xué)的解釋。另一方為了生存勢必極盡能事，甚至不惜對孩子下手，試圖通過從小灌輸，來達(dá)到占領(lǐng)思想陣地的目的。其結(jié)果搞亂人們的思想，降低了科學(xué)的普及，更讓崇古主義泛濫，我們科學(xué)素質(zhì)更加堪憂，這一點(diǎn)目前也已經(jīng)極其嚴(yán)重，不可不察。

三、傳統(tǒng)中醫(yī)，為了生存，綁架傳統(tǒng)文化為自己站臺(tái)，捆綁愛國主義，民族情結(jié)，容易導(dǎo)致守舊，復(fù)古的思想回潮。我們的文化自信，是希望我們在肯定我們過去輝煌的基礎(chǔ)上去創(chuàng)造新的輝煌，是對我們文化創(chuàng)造力的自信。而不是打著傳承的旗號(hào)去復(fù)古，崇古�，F(xiàn)在很多封建殘余思想，借著文化自信的名義借尸還魂，把我們長時(shí)間移風(fēng)易俗的成果毀于一旦，傳統(tǒng)中醫(yī)在其中也可說扮演者非常不光彩的角色。更何況醫(yī)學(xué)作為科學(xué)，本就不講傳承而該講揚(yáng)棄，傳統(tǒng)中醫(yī)卻反其道而行之，只會(huì)越來越背離科學(xué)，也讓我們變得不敢求真求實(shí)，因循守舊，難有創(chuàng)新。捆綁傳統(tǒng)文化的做法也可說極其卑劣，環(huán)顧世界，幾乎所有民族都曾有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化，二者當(dāng)然會(huì)有密不可分的聯(lián)系。但是，到了現(xiàn)代，還有多少國家會(huì)以傳統(tǒng)文化的名義，去拒絕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論？傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和愛國有什么關(guān)系？傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分庭抗禮的恐怕只有中國了。作為替代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)存在本來并無不可，但中醫(yī)如果得寸進(jìn)尺，希望繼續(xù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對峙，只怕難以體面收場。

四、隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有價(jià)值的東西，越來越少是必然的。中醫(yī)藥便宜？很多效果遠(yuǎn)好于中藥且毒副作用也低于中藥的化學(xué)藥，價(jià)格上其實(shí)也比中藥便宜。傳統(tǒng)中藥無非是因?yàn)閹缀鯙榱愕难邪l(fā)成本，沒有專利保護(hù)等緣故，取得了某些“便宜”的優(yōu)勢，但正因?yàn)闆]有做過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯�，其有效性，副作用都是糊涂賬，即使便宜，沒有效果，或者效果被無限夸大，毒副作用卻被無視，又有何益？現(xiàn)代科學(xué)的介入，增加了研究成本，但同時(shí)也改進(jìn)了療效，降低了風(fēng)險(xiǎn)（那種莫名排斥化學(xué)藥物的本能化思維還是不要出來現(xiàn)了，絕大多數(shù)化學(xué)藥其實(shí)比沒有做過鑒定的草藥安全）。更重要的是在新藥開發(fā)過程中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)可以說幾乎是零，離開了創(chuàng)新力，到故紙堆中去“化裁”，在今后醫(yī)藥發(fā)展中，可以說不會(huì)有任何作為�？恐�老祖宗留下的方子，艾滋也治，非典也治，新冠也治，說到底不過是因?yàn)橹兴幚锩婧�有的癥狀緩解劑，鎮(zhèn)痛劑，所以才如此“萬金油”，結(jié)果中醫(yī)卻說“中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)”，中醫(yī)動(dòng)輒宣稱的“恢復(fù)平衡，提高免疫”，則大多只是想象，如果說得出就等于做得到，我想科幻大師是不是都是最好的醫(yī)生，設(shè)計(jì)師，工程師了呢？因此，自詡的“神秘寶庫”，“博大精深”并沒有多大實(shí)際意義。在現(xiàn)代科學(xué)的加持下，在中藥方子中去篩選，早就不如直接用電腦去做分子設(shè)計(jì)了。至于相信中藥的“超科學(xué)”作用，“信息”等等，說句實(shí)話，21世紀(jì)了，九年義務(wù)教育如果還有這么多漏網(wǎng)之魚，那就真是悲哀了。即使未來發(fā)現(xiàn)某些中藥的新作用，也同樣是基于化學(xué)原理。而現(xiàn)代科學(xué)早就過了動(dòng)輒就有顛覆性理論產(chǎn)生的時(shí)代，更早就不再是神跡的時(shí)代了。更何況即使未來否定了現(xiàn)在的科學(xué)，也并不是就因此證明古代的理論就正確了，這不是“皇帝輪流做，明年到我家”，就別再想多了。

總之，我們反對的，其實(shí)不是中醫(yī)院里那些用著現(xiàn)代儀器設(shè)備檢查，了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，只是投其所好給病人開些中藥的“中醫(yī)”，也不是在實(shí)驗(yàn)室里，用現(xiàn)代科學(xué)的方法，試圖從中醫(yī)方子里尋找有效成分的“中醫(yī)”，他們其實(shí)都是在做現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，只是掛著個(gè)中醫(yī)的名頭，雖然這個(gè)名頭也總有一天會(huì)失去光芒，但也沒有必要去否定他們，畢竟他們還是實(shí)打?qū)嵉脑谧鰧?shí)事，做好事。該反對的是那些抱著崇古主義不放的“中醫(yī)粉”，是那些為了個(gè)人蠅頭小利，不惜降低民族科學(xué)素質(zhì)，用玄學(xué)否定科學(xué)，否定現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“西醫(yī)黑”，是那些打著中醫(yī)旗號(hào)坑蒙拐騙，既圖名又圖財(cái)?shù)摹袄现嗅t(yī)”，“大師”。

中國要走向世界，就必須擁抱科學(xué)，擁抱科學(xué)就必然摒棄那些不符合科學(xué)的東西，既想要現(xiàn)代化，又不舍得老古董，恐怕真的難以兩全的。希望大家擦亮雙眼，做出正確的抉擇。不要忘了，我們是現(xiàn)代人，古代智慧，要批判吸收，合乎現(xiàn)代的認(rèn)識(shí)，能夠繼續(xù)和現(xiàn)代情況融洽，才需要保留，那些已經(jīng)顯然不合時(shí)宜的，該摒棄。

河之源

吳汝倫   桐城派創(chuàng)始人，早年訪問日本，后提倡西學(xué)。被稱作中國早期最有名的教育家，他對他的學(xué)生說，與西醫(yī)相比，所有中醫(yī)典籍全都可以燒掉。當(dāng)人們用批判的眼光以及邏輯思維來審視傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典理論、經(jīng)典書籍，就會(huì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)所有的經(jīng)典書籍都是晦澀難懂百無一用，它們所代表的是整個(gè)漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)幾千年來的落后面貌，這是古人的原始思維玄學(xué)思維的產(chǎn)物。

當(dāng)人們拋棄科學(xué)精神，拋棄邏輯思維，用跪拜神靈的態(tài)度去讀經(jīng)典理論，就已經(jīng)先入為主被傳統(tǒng)經(jīng)典理論所綁架，就會(huì)把晦澀難懂的內(nèi)經(jīng)傷寒本草經(jīng)與博大精深、神奇聯(lián)系起來，進(jìn)而產(chǎn)生敬畏思想，把這些糟粕理論當(dāng)做科學(xué)未知來對待，對于古人更加盲目崇拜，形成尊古崇經(jīng)的惡性循環(huán)。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2023年4月6日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“龍眼”“木瓜”“淡豆豉”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
              祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“龍眼”“木瓜”“淡豆豉”三味藥。
        龍眼別名龍目（《吳普》）、圓眼（俗名）、益智（《本經(jīng)》）、亞荔枝（《開寶》）、荔枝奴、 驪珠、燕卵、蜜脾、鮫淚、 時(shí)珍曰∶龍眼、龍目，象形也�！秴瞧毡静荨分^之龍目，又曰比目。曹憲《博雅》謂之 益智。
弘景曰∶廣州有龍眼，非益智也，恐彼人別名耳。
「主治」五臟邪氣，安志厭食。除蠱毒，去三蟲。久服強(qiáng)魂聰明，輕身不老，通神明（ 《本經(jīng)》）。開胃益脾，補(bǔ)虛長智（時(shí)珍）。
      木瓜，「釋名」（音茂）。
時(shí)珍曰∶按∶《爾雅》云∶ ，木瓜。郭璞注云∶木實(shí)如小瓜，酢而可食。則木瓜之名 取此義也�；蛟啤媚竟衔端幔�得木之正氣故名。亦通。 從林、矛，諧聲也。
    「主治」?jié)癖孕皻猓�霍亂大吐下，轉(zhuǎn)筋不止（《別錄》）。治香港腳沖心，取嫩者一顆，去 子，煎服，佳。強(qiáng)筋骨，下冷氣，止嘔逆，心膈痰唾，消食，止水利后渴不止，作飲服之（ 《藏器》）。止吐瀉奔豚，及水腫冷熱痢，心腹痛（大明）。調(diào)營衛(wèi)，助谷氣（雷 ）。去濕和 胃，滋脾益肺，治腹脹善噫，心下煩痞（好古）。
     淡豆豉，為豆科植物大豆的成熟種子的發(fā)酵加工品，其性味苦寒，具有解表，除煩，宣郁，解毒之功效。用于傷寒熱病，寒熱，頭痛，煩躁，胸悶。

    感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

         今天晚上（2023年4月7日）的空中課堂由孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任，與大家繼續(xù)來學(xué)習(xí)張曉彤先生的著作《中醫(yī)沉思錄》的內(nèi)容，題目是論辨證論治體系的形成和發(fā)展。辨證論治是中醫(yī)藥學(xué)理論與臨床完美統(tǒng)一的表現(xiàn)，也是中醫(yī)藥學(xué)理論與臨床發(fā)展幾千年的活的靈魂。能否認(rèn)識(shí)中醫(yī)辨證論治并自覺按照其規(guī)律進(jìn)行臨床，是中醫(yī)臨床有無療效的關(guān)鍵，要突出中醫(yī)特點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，是不能脫離辨證論治的軌道的。
請大家關(guān)注！
                 祝賀河北中醫(yī)孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講座成功！他與大家繼續(xù)學(xué)習(xí)了張曉彤先生的著作《中醫(yī)沉思錄》論辨證論治體系的形成和發(fā)展。

辨證論治是中醫(yī)的特色，形成于《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》時(shí)期，當(dāng)然這是內(nèi)服藥的指導(dǎo)理論，與西醫(yī)按病治療不一樣。
其實(shí)，“雜合以治”被稱為“圣人”的法則。
也就是說，藥物治療不是最高明的方法。
中醫(yī)治療疾病的根本原則是扶正卻邪，維護(hù)臟腑功能，氣血暢通，陰陽平衡。
因此，獲得健康和維護(hù)健康。
感謝劉敬章主任的講述和分享！