曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

今周日晚上（2023年7月23日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫(yī)神志病學》一書，隨著社會的發(fā)展變化，醫(yī)學模式的的轉變，各類精神、心理、心身疾病的發(fā)病率不斷增高，中醫(yī)神志病學正是在這種時代背景下產(chǎn)生的一門重要的兼顧基礎理論與臨床應用的學科。今天繼續(xù)學習第九章神志失和類疾病之不寐，祥情我們一起期待！
              祝賀河北省中醫(yī)藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了《中醫(yī)神志病學》第九章神志失和類疾病之不寐。
         不寐，中醫(yī)病名。是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調、久病體虛等因素引起臟腑機能紊亂，氣血失和，陰陽失調，陽不入陰而發(fā)病。病位主要在心，涉及肝膽脾胃腎，病性有虛有實，且虛多實少。治療以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則。
      《內經(jīng)》從營衛(wèi)氣血臟腑精氣進行論述：“黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人，不晝瞑者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相博，其營氣衰少而衛(wèi)氣內伐，故晝不精，夜不瞑。”
    感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年7月24日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

二、醫(yī)經(jīng)學派形成與發(fā)展的主要因素

（五）西方醫(yī)學傳入影響經(jīng)典傳承
1.以解剖為標準，《醫(yī)林改錯》迷失了方向
2.鴉片戰(zhàn)爭改變國運，適者生存影響中醫(yī)
3.西醫(yī)借用中醫(yī)詞語，臟腑經(jīng)絡被玄虛
                 祝賀河北中醫(yī)霍立軒中醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義主編的《醫(yī)經(jīng)學派》二、醫(yī)經(jīng)學派形成與發(fā)展的主要因素（五）西方醫(yī)學傳入影響經(jīng)典傳承1.以解剖為標準，《醫(yī)林改錯》迷失了方向；2.鴉片戰(zhàn)爭改變國運，適者生存影響中醫(yī)；3.西醫(yī)借用中醫(yī)詞語，臟腑經(jīng)絡被玄虛。
        中醫(yī)的藏象學說建立在解剖基礎之上，如果古代中醫(yī)沒有對于器官解剖的基本認識，就不可能有臟與腑的劃分，也不會提出“五臟”“六腑”的概念，更不可推測臟腑在功能上有何異同，或者大體上把臟腑的具體功能作用說出來。但是，由于技術手段的限制，中醫(yī)的解剖只能停留在肉眼可見的水平，不可能發(fā)展到組織、細胞、分子水平。那么，臟腑之間的復雜功能怎樣連貫起來，人與自然界的關系如何建立，人體怎樣進行新陳代謝，人體怎樣維持健康，如何戰(zhàn)勝疾病等等，都要另找依據(jù)。氣一元論的構成論，陰陽學說的矛盾論思想，五行學說的廣泛聯(lián)系、平衡制約、穩(wěn)態(tài)和諧精神，都給了尋找理論解釋的原始中醫(yī)學以有力的理論支撐。也就是說，中醫(yī)學建立之后的發(fā)展，主要依據(jù)了廣泛聯(lián)系的“關系論”，而不是臟器解剖的“實體論”。
       中醫(yī)依靠“生成論”，不是“結構決定功能”的“構成論”。構成論的解剖，疾病的病灶，化學分析的定量、定性學說，牢牢地把中醫(yī)推在“不科學”的席位上，中醫(yī)學的衰落由此拉開序幕，至今還沒有翻身。
       感謝霍立軒中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2023年7月25日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任為大家講述《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲名號求真>一
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                祝賀河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲名號求真>。
        這本書是一個課題研究報告，達到了很多名家的鼓勵和贊譽，幾篇序言至今仍然鞭策我們繼續(xù)努力研究。
         《史記·扁鵲傳》云：“扁鵲者……姓秦氏，名越人……為醫(yī)或在齊，或在趙．在趙者名扁鵲。”司馬遷經(jīng)過考證，認為扁鵲的本名叫“秦越人”．他在趙行醫(yī)時，才被命名為“扁鵲”。傳中把扁鵲作為一個具體的人進行敘述．記其行事，全無疑似之筆�！妒酚洝だ锨f申韓列傳》云：“老子者，楚苦縣、厲鄉(xiāng)、曲仁里人也，姓李氏，名耳，字伯陽．溢曰聃。……或曰：老萊子，亦楚人也。著書于五篇，言道家之用．與孔子同時云。蓋老予百有六于余歲，或言二百余歲。…莫知其然否。”司馬遷對他筆下的人物．信則傳信，疑則傳疑，決非憑空編造．他立《扁鵲傳》，對秦越人生平事跡，言之鑿鑿，毫無含混之詞，足以說明他對考證結論是頗為自信的。然而，隋唐之際的楊玄操在注《難經(jīng)》時提出，秦越人與“軒轅時扁鵲相似，仍號之曰扁鵲”，認為黃帝時代就有一個扁鵲。楊玄操這一說法，被唐．張守節(jié)《史記正義》沿用，對后世產(chǎn)生了很大的影響。日人膝惟寅提出“周秦間凡稱良醫(yī)皆謂之扁鵲”也受其影響。但經(jīng)考證漢唐之間并沒有黃帝時有扁鵲的說法，扁鵲也不是周秦間良醫(yī)公名。扁鵲名稱的由來，有著深刻的歷史文化背景。
感謝張培紅副院長的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2023年7月26日），世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長空中課堂”由高春花給大家分享《經(jīng)絡腧穴學》。第12講主要學習手少陽三焦經(jīng)重點腧穴。學習液門，中渚，陽池，外關，支溝，天井，肩髎，翳風等重點腧穴的定位、主治及配穴理念。
                祝賀河北中醫(yī)針灸講師高春花主治醫(yī)師講座成功！她給大家分享了《經(jīng)絡腧穴學》。第12講主要學習手少陽三焦經(jīng)重點腧穴。學習液門，中渚，陽池，外關，支溝，天井，肩髎，翳風等重點腧穴的定位、主治及配穴理念。
          手少陽三焦經(jīng)是十二經(jīng)脈之一，簡稱三焦經(jīng)，統(tǒng)屬于上、中、下三焦。本經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，外三焦經(jīng)眼角痛，汗出，腮腫，耳后、肩、肘、臂部本經(jīng)脈過處疼痛等�！鹅`樞·經(jīng)脈》:三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至出其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。
     它首載于長沙出土的馬王堆漢墓醫(yī)書。其中《帛書·經(jīng)脈》甲種本，即《足臂十一脈灸經(jīng)》稱為“臂少陽癬(脈)”；乙種本，即《陰陽十一脈灸經(jīng)》稱為“耳脈(脈)”。《靈樞·經(jīng)脈》稱為“三焦手少陽之脈”�，F(xiàn)通稱為手少陽三焦經(jīng)，簡稱三焦經(jīng)。
手少陽三焦經(jīng)，流注時辰為晚上九至十一點（亥時）
心包經(jīng)主血，三焦經(jīng)主氣，為人體血氣運行的要道，上肢的痹癥，以及人體水道不利的水腫病，都是三焦經(jīng)主治的病。
手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里。

       感謝高春花主治醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年7月27日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享總論第六講“中藥的功效”，內容為中藥的功效。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
            祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，講述了總論第六講“中藥的功效”。      
       中藥有很多種，功效卻各不相同�，F(xiàn)代的中藥學一般都采用功效分類法。它的優(yōu)點是便于掌握同一類藥物在藥性，功效，主治，禁忌等方面的共同性和差異性，更好地指導臨床應用。
按照功效分類法，中藥一般可以分為解表藥，清熱藥，瀉下藥，祛風濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，溫里藥，理氣藥，消食藥，驅蟲藥，止血藥，活血化瘀藥，化痰止咳平喘藥，安神藥，平肝熄風藥，開竅藥，補益藥，收澀藥，涌吐藥，解毒殺蟲燥濕止癢藥，拔毒化腐生肌藥等等。

      感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

       尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家晚上好，世中聯(lián)一技之長空中課堂又和大家相會了，我是來自河北的劉云雙。今天（2023年7月28日）和大家一起學習名老中醫(yī)之路 ，今天學習是陳耀堂老先生的醫(yī)林尋蹤。陳老是江蘇武進人，為上海名醫(yī)丁甘仁先生入門弟子，行醫(yī)六十多年，療效顯著，專攻內科，對婦、兒、外諸科也有一定造詣，晚年對氣功很有研究，曾任上海市黃浦區(qū)聯(lián)合診所副所長，參加過上海中醫(yī)學院籌建工作，遺著有《中醫(yī)診斷學》、《陳耀堂醫(yī)案選》、《氣功概要》等。
               祝賀河北中醫(yī)劉云雙在衡水市講座成功！她和大家一起學習了名老中醫(yī)之路陳耀堂先生的事跡》
        陳耀堂先生（1897年-1980年），江蘇武進人，為上海名醫(yī)丁甘仁先生入門弟子。陳先生幼年入私塾讀書，熟讀四書五經(jīng)，學習刻苦，聰穎過人，打下了堅實的古文基礎。后因其父患傷寒亡于庸醫(yī)之手，遂立志學醫(yī)以救世，于是到上海拜孟河名醫(yī)丁甘仁為師，在丁甘仁的指點下，他勤奮好學，對《黃帝內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典書籍均能背誦如流，經(jīng)過不斷的臨床實踐，長期跟隨丁甘仁先生診療，對其診病經(jīng)驗，辨證方法，處方及用藥規(guī)律掌握的更是達到嫻熟之境。陳先生行醫(yī)六十多年，專攻內科，對婦、兒、外諸科也有一定造詣。傳承丁甘仁先生的臨證突出脾統(tǒng)四臟、為萬物之母、氣血生化之源的學術思想；傳承丁甘仁先生的學術思想。
    感謝劉云雙中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2023年7月29日）“一技之長空中課堂＂，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》。
         中醫(yī)學是既淺顯易懂，人人可學，人人能用的大眾醫(yī)學，也是歷史悠久，內涵豐富，博大精深，現(xiàn)代科學仍然無法完全揭密的科學醫(yī)學。
        這本小冊子，以通俗易懂的語言，系統(tǒng)地介紹了中醫(yī)的歷史概況，基礎理論構成，診法治病特色，養(yǎng)生保健方法。
        第四章：治病只為幫助你自己恢復。
        中醫(yī)治療病病的指導思想，根源于中醫(yī)對于人體疾病的認識，并由此決定了醫(yī)生與病人的關系。那么，中醫(yī)是如何看待人體疾病，又如何認識醫(yī)生與患者的關系呢？
          第二節(jié)：治病八法代表眾法。
         盡管”八綱辨證"的提法出現(xiàn)于元明時期，但八綱辨證豐富內容的積累可以說已經(jīng)有幾千年了，中醫(yī)一直按照這個思路提出問題、思考問題、解決問題，是中醫(yī)治療疾病的特色所在。在八綱辨證的基礎上，形成了治療疾病的常用方法，也可以概括為”治病八法”。它實際上是對于中醫(yī)各種治療方法進行的總概括。
        屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》  第四章：治病只為幫助你自己恢復。 第二節(jié)：治病八法代表眾法。
        中藥的化學成分復雜，一味藥就含著幾十種以上的化學物質，一包中藥十幾味，經(jīng)過煎煮之后，什么成分煎出來了，煎出來多少，煎出來的成分之間發(fā)生了什么變化，產(chǎn)生了什么新物質，新的、舊的物質如何吸收，如何分布，如何代謝，如何起作用等等，用現(xiàn)代的分析化學的方法是難以說清楚的。那么，中醫(yī)是如何使用具有如此復雜化學成分的中藥的呢？
中醫(yī)是實踐性很強的科學，是經(jīng)過幾千年不斷總結經(jīng)驗的醫(yī)學。經(jīng)過歷代中醫(yī)學家的不斷探索，把一個一個獨立的經(jīng)驗貫穿起來，逐漸產(chǎn)生了中醫(yī)理論。使理、法、方、藥形成了一個系統(tǒng)的體系，這樣就把豐富的經(jīng)驗系統(tǒng)化，有利于傳遞下去，也有利于繼承下來，進一步發(fā)揚光大。
首先，把人體疾病過程的全部證候，進行歸類總結，提出來疾病在表、在里的病位概念；把疾病劃分為寒性、熱性的不同性質；根據(jù)邪氣與正氣的不同關系，又劃分出實證、虛證的差別。當然，這些劃分都是為了便于治療。
如果進行總的概括，也可以概括為陰陽兩類：表證、熱證、實證屬于陽證，而里證、寒證、虛證屬于陰證。
這種辨別證候、劃分歸類的過程，就叫做“八綱辨證”。
感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2023年7月30日），“一技之長空中課堂”由姬領會院長與大家一起繼續(xù)學習《臨證本草》一書。全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫(yī)臨床醫(yī)生來說，是非常必要的，《臨證本草》一書把每味中藥談的比較透徹和全面，特別是一些經(jīng)驗，拿來就能用。今晚，我們一起學習！
他講桑葉和牛蒡子兩味藥。
     　　　祝賀山東淄博名醫(yī)姬領會院長講座成功！他與大家一起繼續(xù)學習了《臨證本草》桑葉和牛蒡子兩味藥的有關內容。
　　　　桑的干燥葉，是蠶的主要食物，又名家桑、荊桑、桑椹樹、黃桑葉等，我國各地廣泛種植桑樹，桑葉產(chǎn)量較高。蠶的主要食物，它的葉片是寬卵形，葉片基部心臟形，頂端微尖，邊緣有鋸齒，葉脈密生白柔毛。老葉較厚暗綠色。嫩葉較薄，黃綠色。質脆易，握之扎手。氣淡，味微苦澀。藥用一般認為霜后采者質佳。桑葉有疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目的功效。且有治療風熱感冒，肺熱燥咳，頭暈頭痛，目赤昏花的作用。近來有人將桑葉的芽頭做成了菜式，而使桑葉有了食療的價值，因其桑葉的芽頭營養(yǎng)價值豐富而被大眾喜愛，稱為桑芽菜。
　　牛蒡子(因為牛的力量大，故而古代醫(yī)家又稱其為大力子)，中藥名。為菊科二年生草本植物牛蒡(學名:Arctium lappa L.)的干燥成熟果實。呈長倒卵形，略扁，微彎曲，長5~7mm，寬2~3mm。表面灰褐色，帶紫黑色斑點，有數(shù)條縱棱，通常中間1~2條較明顯。頂端鈍圓，稍寬，頂面有圓環(huán)，中間具點狀花柱殘跡;基部略窄，著生面色較淡。果皮較硬，子葉2，淡黃白色，富油性。無臭，味苦后微辛而稍麻舌。秋季果實成熟時采收果序，曬干，打下果實，除去雜質，再曬干。生用或炒用，用時搗碎。具有疏散風熱，宣肺透疹，利咽散結，解毒消腫之功效。屬于解表藥中發(fā)散風熱藥。
　　感謝姬領會院長的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年7月31日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

二、醫(yī)經(jīng)學派形成與發(fā)展的主要因素

（五）西方醫(yī)學傳入影響經(jīng)典傳承
4.否定陰陽五行，推翻中醫(yī)經(jīng)典
5.醫(yī)隨國運衰落，國學大師非中醫(yī)
6.家學淵源章太炎，獨尊仲景有原因
         祝賀河北中醫(yī)霍立軒中醫(yī)師講座成功！他向各位同道分享了由曹東義主編的《醫(yī)經(jīng)學派》之醫(yī)經(jīng)學派形成與發(fā)展的主要因素：（五）西方醫(yī)學傳入影響經(jīng)典傳承4.否定陰陽五行，推翻中醫(yī)經(jīng)典；5.醫(yī)隨國運衰落，國學大師非中醫(yī)；6.家學淵源章太炎，獨尊仲景有原因。
      近代以來，關于中醫(yī)存廢的論爭，很多人從《廢醫(yī)論》談起，它的作者俞樾(1821－1906)。俞樾的“廢醫(yī)廢藥”完全是他個人對于命運不公的激憤之詞，近似于文字游戲，是一種發(fā)泄。他從未向政府提出過“廢醫(yī)”的主張，相反卻屢見他對政府提出要重視醫(yī)藥的言論，比如他多次上書要求刊印《內經(jīng)》，主張“宜多刻古醫(yī)書”，指望“名醫(yī)出世”。需要歷史地、發(fā)展地看待俞樾對于中醫(yī)的態(tài)度。章太炎（1869—1936）是近代非常著名的人物，研究他的老師與他的學生對待中醫(yī)的態(tài)度，可以見證中醫(yī)命運的變遷歷史。1910年，章太炎先生在日本完成了《醫(yī)術評議》的寫作，這部著作就是為與“先師”俞樾以及鄭文焯《醫(yī)詁》（也作《醫(yī)故》）的觀點相爭而寫作的。
章太炎先生說：“先師俞君僑處蘇州，蘇州醫(yī)好以瓜果入藥，未有能起病者。累遭母、妻、長子之喪，發(fā)憤作《廢醫(yī)論》。不怪吳醫(yī)之失，而遷怒于扁鵲、子儀，亦已過矣。”
他說自己與余云岫“往來頻數(shù)，觀其意，似以《傷寒》《金匱》《千金》《外臺》為有用，而上不取《靈》《素》《難經(jīng)》，以其言臟腑血脈之多違也；下不取四大家，以其言五行之為辭遁也。剽剝太過，亦信有之�！彼�這一觀點后來又刊發(fā)于1927年的《醫(yī)界春秋》上，向學術界表明了自己的態(tài)度和立場。
章太炎先生被余云岫“謙遜”的《商兌》所迷惑，也對其批判《靈素》理論采取放任態(tài)度，他沒想到1929年余云岫竟然會采用政府提案的方式廢止中醫(yī)，這應該是他所始料未及的。
感謝霍立軒中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2023年8月1日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任繼續(xù)為大家講述《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲名號求真>一
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                  祝賀河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續(xù)為大家講述了《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲名號求真>的有關內容。
        秦越人少年時期即聰慧過人，是一個具有濃厚傳奇色彩的人物。他的故里鄚州（今屬于雄安），在春秋戰(zhàn)國時期是趙，燕、齊三國交界處，古老的黃河在它南邊經(jīng)滄州到天津入海，當?shù)刭Q易繁榮，交通發(fā)達。秦越人年輕時在鎮(zhèn)上一個旅社任“舍長”。客人長桑君經(jīng)常往來于鎮(zhèn)上，在于余年的觀察中，見秦越人是一個正直善良、勤奮好學的青年，因此將珍藏的醫(yī)藥方書傳給了秦越人。趙簡子昏睡五天不知人事．秦越人經(jīng)過診脈，斷定其不出三日必自愈；望桓侯之色，斷其疾病漸次加重．不治必危；虢大子尸厥瀕死，他也能起死回生。種種奇妙醫(yī)術，恰似鬼斧神工，令人驚奇不己。隨著名聲遠揚，秦越人被被患者接來迎去，足跡遍及中原各國，且能“隨俗為變”．根據(jù)人們的需要，時而內科，時而外科．時而小兒，時而婦科，時而為耳目痹醫(yī)，幾乎無所不能，非常人所能想象。
       秦越人類似神授的學醫(yī)經(jīng)過，妙不可言的精湛醫(yī)術，游蕩不定的行醫(yī)經(jīng)歷，使以鳥為圖騰崇拜對象，尊鳥愛鵲的趙人聯(lián)想到秦越人象祖先神靈的化身，處處逢兇化青，轉危為安，福佑著他們，故尊稱其為扁鵲，而不再直呼其姓名。而后這一稱號傳遍天下．人們皆尊稱其為“扁鵲”。
        感謝張培紅主任的講述和分享。