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尊敬的曹東義老師,各位中醫(yī)同道,祝您們五一節(jié)日愉快!
我是河北涿州的中醫(yī)愛(ài)好者王洪昇。
2024年5月5日(20:30)周日晚上,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng) 空中課堂”,由王洪昇講述《傷寒論》。題目是大家一起學(xué)習(xí)傷寒論。
第四講 《傷寒論校注》卷第一 辨脈法第一(六)。
內(nèi)容簡(jiǎn)介:外感與癰瘍辨證;論陽(yáng)虛不能作汗的脈證和病理機(jī)轉(zhuǎn);清邪、濁邪的致病特點(diǎn),與上中下三焦的病理變化及轉(zhuǎn)歸;表里疑似脈證的治禁,及其病變轉(zhuǎn)歸和預(yù)后判斷。
祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生講座成功!他與大家一起學(xué)習(xí)了 第四講 《傷寒論校注》卷第一 辨脈法第一(六):外感與癰瘍辨證;論陽(yáng)虛不能作汗的脈證和病理機(jī)轉(zhuǎn);清邪、濁邪的致病特點(diǎn),與上中下三焦的病理變化及轉(zhuǎn)歸;表里疑似脈證的治禁,及其病變轉(zhuǎn)歸和預(yù)后判斷。
清代喻嘉言從仲景《傷寒論·評(píng)脈篇》受到啟發(fā),提出了溫疫的三焦辨證學(xué)說(shuō)。他說(shuō):“昌幸微窺仲景一斑,其《平脈篇》中云:‘寸口脈陰陽(yáng)俱緊者,法當(dāng)清邪中于上焦,濁邪中于下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。陰中于邪,必內(nèi)栗也!捕倭抛郑U發(fā)奧理,全非傷寒中所有事,乃論疫邪從入之門(mén),變病之總。所謂赤文綠字,開(kāi)天辟地之寶符,人自不識(shí)耳!”他從這些文字之中,體會(huì)出了深刻的“微言大義”,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步發(fā)揮,闡發(fā)出三焦辨證學(xué)說(shuō),他說(shuō):“篇中大意,謂人之鼻氣通于天,故陽(yáng)中霧露之邪者為清邪,從鼻息而上入于陽(yáng)。入則發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)頸攣,正與俗稱(chēng)大頭瘟、蛤蟆瘟之說(shuō)符也;人之口氣通于地,故陰中水土之邪者為飲食濁味,從口舌而下入于陰。入則其人必先內(nèi)栗、足膝逆冷、便溺妄出、清便下重、臍筑湫痛,正與俗稱(chēng)絞腸瘟、軟腳瘟之說(shuō)符也。然從鼻從口所入之邪,必先注中焦,依次分布上下。故中焦受邪,因而不治;中焦不治,則胃中為濁,營(yíng)衛(wèi)不通,血凝不流,其釀變即現(xiàn)中焦,俗稱(chēng)瓜瓤瘟、疙瘩瘟等證,則又陽(yáng)毒癰膿,陰毒遍身青紫之類(lèi)也。此三焦定位之邪也!
喻嘉言所說(shuō)的三焦辨證,雖然是對(duì)瘟疫而言,但對(duì)整個(gè)溫?zé)岵∫捕际沁m用的。他區(qū)分傷寒與瘟疫的不同傳變過(guò)程時(shí)說(shuō):“傷寒之邪,先行身之背,次行身之前,次行身之側(cè),由外廓而入;瘟疫之邪,則直行中道,流布三焦!
感謝王洪昇先生的講述和分享。
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