曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

          大家好，今天晚上（2024年10月15日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產(chǎn)科學術(shù)經(jīng)驗集》之<臨證解難篇>路老治療產(chǎn)后惡露不絕與產(chǎn)后頭痛的驗案和臨床經(jīng)驗。
請大家關注收聽張海濤的講述。
                 祝賀河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產(chǎn)科學術(shù)經(jīng)驗集》之<臨證解難篇>路老治療產(chǎn)后惡露不絕與產(chǎn)后頭痛的驗案和臨床經(jīng)驗。
       路老說，凡惡露經(jīng)久不絕者,必須注意以下幾種情況:一是繼發(fā)熱毒感染。凡氣虛、陰虛血熱、血瘀久積,特別是后兩者,極易引起蘊熱化毒,因此助以清化、解毒在所難免，不可拘泥于“產(chǎn)后宜溫宜補”之說。二是子宮胎盤附著部位復舊不全,容易引起血栓形成,血栓脫落可能會導致大出血。三是要防止惡性病變,久漏不已,要警惕黏膜下子宮肌瘤和滋養(yǎng)細胞疾病的可能，需做進一步檢查,如血、尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定、B超以及診刮病檢等,以便早發(fā)現(xiàn),早治療。
       傅氏以生化湯加減治療產(chǎn)后諸證,衍化出31方,如加味生化湯、加參生化湯、生血止崩湯、安神生化湯、健脾消食生化湯等。治療產(chǎn)后惡露不盡時，生化湯可隨證加減,如虛損為主,可加黨參,甚則紅參之品以益氣攝血;若感染邪毒，可加地榆、黃芩、槐花、生地之品以解毒邪,清血熱;若瘀血較重,可加蒲黃、益母草、茜根等活血祛瘀止血之品,化瘀生新,邪去正安。應用生化湯宜注意:生化湯辛溫走竄，故有肝虛血燥體質(zhì),肝陽上冒見證者不宜使用;嘗有服此成痙厥者,不可不知;脾胃虛弱所致的大便溏薄,心火素亢所致的心悸怔忡,肝陽橫逆所致的眩暈脅痛,陰虛內(nèi)熱所致的口燥咽干,沖任固攝無權(quán)所致的時下血塊,以及產(chǎn)婦感受一切溫暑時邪、表里邪熱未解，都是本方的禁忌證。
        產(chǎn)后頭痛的治療，肝郁乘脾，脾胃虛弱，氣血生化無源，神失所養(yǎng),故倦息乏力;衛(wèi)虛失固,故脊背痛，惡風，自汗,側(cè)臥時上半身汗出。脾胃失于運化水濕,濕熱內(nèi)阻,故大便干,溲黃,口干口苦,喜飲,帶
下。熱邪迫血外出,故月經(jīng)先期而至。舌體瘦,邊紅，苔黃膩，脈沉細弦,均為肝郁脾虛，濕熱內(nèi)阻之象。立疏肝健脾,清熱利濕之法治之。方中炒芥穗、柴胡疏肝解郁、理氣升陽,芍藥平肝柔肝,柔疏并用,可使肝氣調(diào)暢,得以疏泄，為君藥;陳皮、半夏、蒼術(shù)燥濕健脾,山藥健脾滋陰益腎,為臣藥。平肝以扶脾,脾氣自能旺盛,所以本方未加入人參、白術(shù)等健脾益氣之品,以免過于補益而閉門留寇。車前子、茯苓健脾利濕,加黃柏清熱燥濕,使熱去濕化,均為佐藥;炒芥穗入血分能祛風勝濕,雞冠花增強清熱燥濕止帶之功,香附為氣中之血藥,可疏肝理氣調(diào)經(jīng),為使藥。
       感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周三（2024年10月16日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫(yī)師向各位同道分享由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》。
該書于2022年由太白文藝出版社出版。

       主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫(yī)大學中醫(yī)系，1985年考入中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻研究所讀研
          主任中醫(yī)師，教授，碩士生導師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫(yī)藥專家指導老師。兼任河北省中醫(yī)學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統(tǒng)中醫(yī)學會會長，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發(fā)表論文180余篇，出版《中醫(yī)外感熱病學史》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》《回歸中醫(yī)》《捍衛(wèi)中醫(yī)》《關注中醫(yī)》《中醫(yī)近現(xiàn)代史話》《永遠的大道國醫(yī)》等多部中醫(yī)學術(shù)和科普著作。

         今天晚上聽黃勝昔中醫(yī)師為大家分享第十三章:秉筆春秋寫岐黃下半部分的內(nèi)容。
             祝賀河北中醫(yī)黃勝昔中醫(yī)師講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》該書于2022年由太白文藝出版社出版。 今天晚上為大家分享的第十三章:秉筆春秋寫岐黃下半部分的內(nèi)容。
        2006年春季，反中醫(yī)思潮的沉渣泛起，詆毀污蔑中醫(yī)的歪風邪氣甚囂塵上，曹東義挺身而出，放下手邊的研究課題，以筆為槍回擊反中醫(yī)思潮，在鄧鐵濤、朱良春等老一輩名中醫(yī)鼓勵下捍衛(wèi)中醫(yī)，為中醫(yī)維權(quán)。短短幾個月內(nèi)，曹東義在《中國中醫(yī)藥報》《中醫(yī)藥通報》《湖北民族學院學報》等報刊發(fā)表30余篇系列文章與之論戰(zhàn)。
這場風波也引起了國家中醫(yī)藥管理局的重視，意識到中醫(yī)科普宣傳的重要性，籌劃了“中醫(yī)中藥中國行”等大型宣傳活動。中國中醫(yī)藥出版社特別邀請曹東義參加出版社編輯策劃會議，受邀主編《中醫(yī)藥知識普及讀本》一書，2007年6月出版，作為“中醫(yī)中藥中國行”大型宣傳贈送的主要圖書。新任衛(wèi)生部副部長王國強為這部書寫了序言，國家局網(wǎng)站專頁介紹本書主要內(nèi)容。2009年，該書獲得中華中醫(yī)藥學會建國60周年科普著作二等獎。
        感謝愚公先生的傳神之筆、黃勝昔中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年10月17日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內(nèi)容。
        今天分享各論部分第六十四講“溫化寒痰藥白芥子、旋覆花、白前、皂莢”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學第六十四講“溫化寒痰藥白芥子、旋覆花、白前、皂莢”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
           白芥子，別名辣菜子，溫肺豁痰利氣，乳腺散結(jié)通絡止痛。用于寒痰喘咳，胸脅脹痛，痰滯經(jīng)絡，關節(jié)麻木、疼痛，痰濕流注，陰疽腫毒。
       旋復花，又名：驢兒草、百葉草。主治結(jié)氣脅下滿，驚悸，除水，去五臟間寒熱，補中下氣（《本經(jīng)》）。
消胸上痰結(jié)，唾如膠漆，心脅痰水，膀胱留飲，風氣濕痹，皮間死肉，目中眵 ，利大 腸，通血脈，益色澤（《別錄》）。主水腫，逐大腹，開胃，止嘔逆不下食（甄權(quán)）。行痰水， 去頭目風（宗 ）。消堅軟痞，治噫氣。
        白前，別名：嗽藥、水竹消、溪瓢羹、芫花葉白前、石藍、消結(jié)草。功效：辛、苦，微溫。降氣化痰，止咳。
       皂莢，別名皂角、扁皂角，豆科皂莢屬落葉喬木。具有祛痰止咳，開竅通閉，殺蟲散結(jié)的功效。主治痰咳喘滿，中風口噤，痰涎壅盛，神昏不語，癲癇，喉痹，二便不通，癰腫疥癬。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

           （2024年10月18日）尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家好，“世中聯(lián)一技之長”分會《空中課堂》周五講課組劉云雙和大家一起分享《名老中醫(yī)之路》 ，本次分享的是山東中醫(yī)學院教授中醫(yī)基礎教研室主任：張珍玉  寫的“學無止境，學無捷徑”。
張珍玉：山東平度人，幼承家學，青年時期，懸壺青島，1956年調(diào)山東中醫(yī)進修學校任教，1958年任教于山東中醫(yī)學院，醫(yī)理精深，長于內(nèi)科雜病的治療，對于醫(yī)學中醫(yī)理論和臨床問題，常有獨到的見解，編著和主編出版的主要著作有《病機十九條》、《談臟腑辨證》、《內(nèi)經(jīng)摘要》、《中醫(yī)基礎學》等。
                 祝賀河北中醫(yī)劉云雙中醫(yī)師在衡水市講座成功！她和大家一起分享了《名老中醫(yī)之路》之山東中醫(yī)學院教授中醫(yī)基礎教研室主任張珍玉先生當年寫的“學無止境，學無捷徑”。
           張珍玉 (1920.11~2005.5.23)男，山東省平度市人。中共黨員。全國著名中醫(yī)藥專家、山東省第四、五、六屆政協(xié)委員、山東中醫(yī)藥大學終身教授、博士生導師。我國著名中醫(yī)學家，第一批國家級名老中醫(yī)張珍玉教授，是入選"十五"國家科技攻關計劃項目:"名老中醫(yī)學術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究"課題的全國百名中醫(yī)專家之一。基礎、臨床兩擅其長。擁有眾多著述，獲過多項獎項。
        張珍玉，1920年11月出生于一個中醫(yī)世家，16歲中學畢業(yè)隨父習醫(yī)。在其父指導下，他四大經(jīng)典手不釋卷，金元四大家之作孜孜以讀，奠定了深厚的理論基礎。業(yè)醫(yī)始于20世紀40年代，50年代已見成就，成為當?shù)丶矣鲬魰缘拿�醫(yī)。
         1952年青島市中醫(yī)學校成立時，作為優(yōu)秀青年中醫(yī)首批被安排進修。1956年山東省中醫(yī)進修學校成立，又作為師資培養(yǎng)對象首批被推薦入學。1958年作為高水平師資培養(yǎng)對象被選派赴南京參加衛(wèi)生部主辦的中醫(yī)教學研究班深造，1959年調(diào)入山東中醫(yī)學院執(zhí)教，成為該校中醫(yī)基礎理論學科創(chuàng)始人和奠基者。1978年晉升為副教授，并經(jīng)遴選成為碩士研究生導師;1980年晉升教授，1986年經(jīng)國務院批準為博士研究生導師。曾歷任山東省第四、五、六屆政協(xié)委員。先生多次主持自編教材，參加全國統(tǒng)編教材的撰寫，相繼擔任全國高等中醫(yī)院校教材編者。
      感謝劉云雙中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年10月19日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《醫(yī)學第一章太炎》這本書的內(nèi)容。
        第五章：存廢迫在眉睫中醫(yī)奮起抗爭。
        這一篇章內(nèi)容較多，我們先學習前半部分：
        廢止中醫(yī)的事件是逐漸發(fā)生的，也是蓄謀已久的事情
       屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
               祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫(yī)學第一章太炎》  第五章：存廢迫在眉睫中醫(yī)奮起抗爭。
        道光帝在其繼位第二年(1822年)，下詔說:“針灸一法，由來已久，然以針刺火灸，究非奉君之所宜，太醫(yī)院針灸一科，著永遠停止�！�
這份禁止針灸詔書，對于在北京行醫(yī)的王清任撰寫《醫(yī)林改錯》是否有影響，我們不敢斷定。但是深受《黃帝內(nèi)經(jīng)》推崇的針灸被禁止使用，尤其是其后不久鴉片戰(zhàn)爭失敗，與日本取消漢醫(yī)政策的實施，都對中醫(yī)存廢有著或大或小的影響。日本的醫(yī)學，幾千年以來，屬于從中國傳入的“漢醫(yī)系統(tǒng)”。自1868明治維新之后，日本政府采取新的醫(yī)學政策，引進建設德國與歐美的醫(yī)學體系，逐漸廢止“漢醫(yī)”，促使日本醫(yī)學得到很快的發(fā)展。
         1912年北洋政府教育系統(tǒng)“漏列”中醫(yī)，法規(guī)頒布后，上海神州醫(yī)藥總會會長余伯陶等人帶頭提出抗議，還聯(lián)合了其它省市的中醫(yī)藥同業(yè)組織“醫(yī)藥救亡請愿團”。至1913年10月已有19個省市的醫(yī)學團體響應此舉，推舉的代表晉京請愿。爭取辦學立案，將中醫(yī)教育列入學制系統(tǒng)之內(nèi)。未曾想，遭到教育總長汪大燮的拒絕，他于1913年12月29日，在接見請愿代表的時候說：“余決意今后廢去中醫(yī)，不用中藥。所謂立案一節(jié)，難以照準。”又說：“按日本維新已數(shù)十年，其醫(yī)學之發(fā)達，較之我國不啻天壤，乃日本鄉(xiāng)間仍有中醫(yī)者。我國欲全廢中醫(yī)，恐一時難達目的，且我國所有西醫(yī)不敷全國之用也。”此論一出，全國嘩然。
         1915年4月，丁甘仁、夏應堂、謝觀聯(lián)合發(fā)起，成立上海中醫(yī)專門學校。他們向北洋政府遞呈了備案申請，其《呈大總統(tǒng)文》說：“教育為國家之基礎，醫(yī)學實民命之攸關。我國光復以來，各省學校林立，恩準奉行，仰見我政府陶鑄醫(yī)學真才，為四百萬兆生靈造仁壽無疆之福。洵乎民之強，即國之強也�！�
        丁先生的大膽設想，還不止于辦成一所學校，培育中醫(yī)人才。
        感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。
      2024年10月20日（20：30）周日晚上，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十）
      內(nèi)容簡介：敘述六經(jīng)病衰的日程和臨床表現(xiàn)；病逾期不解，邪熾正衰的危候；指出重感異氣的各種不同變病，及施治原則。
             祝賀河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學習了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十）六經(jīng)病衰的日程和臨床表現(xiàn)；病逾期不解，邪熾正衰的危候；指出重感異氣的各種不同變病，及施治原則。
        《傷寒例》說：“兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口干，煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，則榮衛(wèi)不行，臟腑不通，則死矣。”這是張仲景對于《素問·熱論》“兩感傷寒學說”的繼承，他對于不是兩感的患者，如何逐漸好轉(zhuǎn)，也是贊同《素問·熱論》的論述，因此《傷寒例》說：“其不兩感于寒，更不傳經(jīng)[傳經(jīng)：指病情的變化發(fā)展，由這一經(jīng)的證候，演變?yōu)榱硪唤?jīng)的證候]，不加異氣者[異氣：指又感受了另外一種病邪]，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止，舌干已，而嚏也；十二日厥陰病衰，囊縱[囊縱，指陰囊由縮入轉(zhuǎn)為松緩]，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。”
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

        大家好！本周一（2024年10月21日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家
     第七章  楊上善
     今天晚上我們一起學習楊上善學術(shù)思想（經(jīng)脈臟腑相連理論、診法合參思想、旁征博引內(nèi)容豐富）和醫(yī)論摘粹，順養(yǎng)。
      敬請聆聽馬京雪醫(yī)師分享。
               祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書  中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家     第七章  楊上善
       從楊上善對《內(nèi)經(jīng)》條文的逐條注解可以看出，楊氏還對臟腑、身度、營衛(wèi)等人體生理特點，對九針、設方等治療方法，對傷寒、邪論、風論、雜病等病證的病機特點、治療方法都有十分豐富而深入的認識，表明其不僅具有許多成體系的醫(yī)學理念，還有著許多細入機理的深刻認識。
       由于現(xiàn)存楊上善的著作只有《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》和部分的《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》，且二書皆是以注解闡釋為主體，故楊氏雖有“設方”的諸多思想，但可惜未有關于楊氏方藥的文獻記載。不過，從《太素·設方》中“知古今”“知要道”“知方地”“知形志所宜”“知祝由”“知針石”“知湯藥”和“知官能”這八篇注文來看，楊氏對于湯藥、針灸等治療方法的認識十分深入，且對于如何根時代變化、地域變化、病機變化以及病人的心里變化來調(diào)整或開具方藥有著十分深刻的見解，所以，目前雖無楊上善的方藥記載，但其在《太素》一書中關于“設方”的諸多思想?yún)s深刻影響了后世方藥的發(fā)展應用。
       感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。