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樓主: 馬京雪
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曹東義師徒每日一講散記

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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:42:49 | 只看該作者
     大家好,今天晚上(2025年2月4日)的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任為大家講述《路志正醫(yī)論集》之“濕病源流(上)”。
請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。
             祝賀河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功!他為大家講述了《路志正醫(yī)論集》之“濕病源流(上)”的有關(guān)內(nèi)容。
        路老說(shuō),中醫(yī)對(duì)濕病的認(rèn)識(shí),來(lái)源于《五十二病方》《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》,發(fā)展于唐宋金元,完善于明清,成熟于當(dāng)代。為此,作一簡(jiǎn)要的整理,以溯本求源,洞悉其脈絡(luò),對(duì)濕病今后的研究,有著重要的承啟和促進(jìn)作用。
       濕邪致病,最早見(jiàn)于《五十二病方·嬰兒索痙》,指出:“索痙者,如產(chǎn)時(shí)居濕地久”所致,認(rèn)為是婦女在分娩時(shí)居處潮濕太久,嬰兒受到濕邪的侵襲,而引起口噤、項(xiàng)強(qiáng)、筋脈攣急、搐搦的痙病。《內(nèi)經(jīng)》以人與自然、陰陽(yáng)五行、藏象學(xué)說(shuō)、五運(yùn)六氣等理論,對(duì)濕氣、濕邪的產(chǎn)生及濕病的病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、治則等已有較詳盡的論述,為濕病的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。在正常情況下,濕為自然界六氣之一,稱(chēng)為濕氣,又稱(chēng)為正濕,為具有萬(wàn)物滋潤(rùn)、生長(zhǎng)、繁茂不可缺少的重要物質(zhì)。《素問(wèn)》指出:“備化之紀(jì)……其令濕。”王冰注云:“此乃德化之常也。”“中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在藏為脾。其性靜兼,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈……其志為思,思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風(fēng)勝濕;甘傷脾,酸勝甘”。明確指了自然的濕與人體臟腑、精神情志等緊密相關(guān)性和辨證性。正常的濕氣對(duì)萬(wàn)物有益而無(wú)害,但如濕氣太過(guò)或非其時(shí)而有其氣,則為濕邪,由濕邪所引起的疾病則稱(chēng)之為濕病。
       感謝張海濤主任的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:43:25 | 只看該作者
大家好!本周三(2025年2月5日)晚上“一技之長(zhǎng),空中課堂”由黃勝昔中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授編著的《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》。
作者曹東義, 主任中醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng),國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專(zhuān)家,河北省名老中醫(yī)藥專(zhuān)家指導(dǎo)老師。兼任河北省中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院院長(zhǎng),中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)等。主持多項(xiàng)省級(jí)和國(guó)家級(jí)課題,發(fā)表論文180余篇,出版《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》《回歸中醫(yī)》《捍衛(wèi)中醫(yī)》《關(guān)注中醫(yī)》《中醫(yī)近現(xiàn)代史話(huà)》《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》等多部中醫(yī)學(xué)術(shù)和科普著作。
該書(shū)于2004年由中醫(yī)古籍出出版社出版。
本書(shū)是一部外感熱。ò▊瑴夭〖拔烈撸┑尼t(yī)學(xué)史著作,依據(jù)大量翔實(shí)的資料,系統(tǒng)全面地論述熱病的學(xué)術(shù)淵源,祥辯其異同幾各具特色的診治大法,并在病因病機(jī),辯證體系及立法,遣方,用藥等方面,從史學(xué)發(fā)展的角度加以闡析。尤其是對(duì)明清以降有關(guān)傷寒,溫病,和瘟疫名著中的學(xué)術(shù)臨床建樹(shù)予以充分表述。從中可以了解歷代寒溫名家的獨(dú)到的見(jiàn)解和豐富臨證經(jīng)驗(yàn)。

                今天晚上有黃勝昔中醫(yī)師為大家分享中醫(yī)外感熱病學(xué)史的第一章,漢代以前的外感熱病學(xué)說(shuō),
               祝賀河北中醫(yī)黃勝昔中醫(yī)師在正定縣講座成功!他向各位同道分享了由曹東義教授編著的《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》第一章,漢代以前的外感熱病學(xué)說(shuō),
         外感熱病,是指感受外邪而引起的、以發(fā)熱為主證的一類(lèi)疾病。外感熱病是一類(lèi)很常見(jiàn)的疾病,也是嚴(yán)重威脅古人生命的疾病,人們認(rèn)識(shí)這類(lèi)疾病和與之斗爭(zhēng)的歷史也應(yīng)當(dāng)相當(dāng)長(zhǎng)久了。古人在漫長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),逐漸積累了一些防治經(jīng)驗(yàn),并由古代的醫(yī)學(xué)家不斷研究、總結(jié),將這些經(jīng)驗(yàn)上升為理論,再由這些理論指導(dǎo)著人們更有效地防治外感熱病。
先秦醫(yī)學(xué)家對(duì)外感熱病的認(rèn)識(shí),由于文字記載的欠缺,我們已難以見(jiàn)到詳細(xì)的原始資料。如果說(shuō)扁鵲診治的虢太子尸厥案,其病證屬于外感傷寒熱病,那么《史記·扁鵲傳》中也僅僅留下了扁鵲的零散論述;《倉(cāng)公診籍》也只有“《脈法》曰‘熱病陰陽(yáng)交者死’”等寥寥數(shù)語(yǔ)。然而,長(zhǎng)沙馬王堆西漢墓出土的《導(dǎo)引圖》,卻將秦漢之前古人“引熱中”、“引溫病”的生動(dòng)形象,展現(xiàn)在我們的面前!端貑(wèn)》中有“熱論”、“刺熱論”、“評(píng)熱論”,《靈樞》中有“熱病”、“寒熱病”篇,也是在醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)逐漸豐富的基礎(chǔ)上,形成了外感熱病的理論,影響極為深遠(yuǎn)。《難經(jīng)》五十八難“傷寒有五”,宣告了廣義傷寒學(xué)說(shuō)的建立。華佗、張仲景在前人基礎(chǔ)上,有更多的發(fā)展和創(chuàng)造。
       感謝黃勝昔中醫(yī)師的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:44:27 | 只看該作者
各位朋友,各位同道:
        大家好!
        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
        今晚(2025年2月6日)我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書(shū)目,來(lái)共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。
        今天分享各論部分第七十九講“補(bǔ)氣藥黃芪、白術(shù)”,內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教!
        
敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享!
              祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功!他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書(shū)目,與大家共同溫習(xí)了臨床中藥學(xué)的第七十九講“補(bǔ)氣藥黃芪、白術(shù)”,內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜英黃芪的干燥根。栽培或野生。蒙古黃芪主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、吉林、山西、河北等地;膜英黃芪主產(chǎn)于山西、黑龍江、甘肅、內(nèi)蒙古等地。原植物生于山坡、溝旁或灌叢中,喜干燥、陽(yáng)光,以土層深厚、富含腐殖質(zhì)、透水力強(qiáng)、中型和微堿性的砂質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)。味甘,性溫。歸肺、脾經(jīng)。功效補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌。臨床用名有黃芪、蜜炙黃芪。
        白術(shù),是一種常用重要的大宗中藥材,具補(bǔ)脾健胃、燥濕利水、止汗安胎等功能。白術(shù)味苦、甘,溫。健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用于脾虛食少,消化不良,泄瀉,水腫,自汗,胎動(dòng)不安。苗(術(shù)苗):祛水,止自汗。
      感謝張慧康碩士的講述和分享!
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:45:39 | 只看該作者
      尊敬的曹東義老師好,各位師兄師姐,各位中醫(yī)同道,大家好,“世中聯(lián)一技之長(zhǎng)”分會(huì)《空中課堂》周五講課組黃小平和大家一起分享:名老中醫(yī)之路 ,(2025年2月7號(hào))本次分享的是高式國(guó)1902年生,河北省寧河縣人。一九二〇年中學(xué)畢業(yè)后曾任塾師,同時(shí)自學(xué)中醫(yī)。先后師事于呂泰交、蔣鶴青、吳道善等人。畢生窮治醫(yī)經(jīng),對(duì)針灸學(xué)說(shuō)亦有較深入的研究,著有《內(nèi)經(jīng)補(bǔ)正》、《針灸穴名解》等。
             祝賀黃小平院長(zhǎng)在上海講座成功!他和大家一起分享了名老中醫(yī)之路高式國(guó)先生的事跡。
          高式國(guó),1902年生,河北省寧河縣人。中醫(yī)副研究員。1920年中學(xué)畢業(yè)后曾任私塾學(xué)校教師,同時(shí)自學(xué)中醫(yī),先后拜呂泰交、蔣鶴青、吳道善等人為師。1928年開(kāi)始正式懸虛。曾游醫(yī)干長(zhǎng)春、佳木斯等地。1951年進(jìn)中醫(yī)學(xué)西醫(yī)進(jìn)修班深造,1955年參加哈爾濱道里區(qū)衛(wèi)生所工作,任中醫(yī)科主任;次年,轉(zhuǎn)入黑龍江省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校執(zhí)教,講授《內(nèi)經(jīng)》與針灸學(xué);1958年又調(diào)到黑龍江省中醫(yī)藥研究所工作,歷任中醫(yī)內(nèi)科、外科、針灸科主任和針灸經(jīng)絡(luò)教研室主任,1981年定為副研究員,1983年退休。
         他的中醫(yī)老師呂先生說(shuō):文章詩(shī)賦,乃小儒事也。又日:《詩(shī)經(jīng)》民情也;《書(shū)經(jīng)》大家的事情也,《春秋》司法也}「禮記})教育也《易經(jīng)》科學(xué)也。有時(shí)談及《內(nèi)經(jīng)》。余日:文字太深,使人難懂,呂日:凡關(guān)理論之書(shū),著重在悟。只要把《內(nèi)經(jīng)》的「內(nèi)」字悟透,則全部經(jīng)文如同白話(huà)。余問(wèn):古人有云,「讀書(shū)千遍,其義自見(jiàn)」,何也?師日。比如修道,多讀書(shū)而能明道者漸法也;不讀書(shū),而能明道者,頓法也。即朱子所謂「用力之久,豁然貫通」者也。此后,余常懷念《內(nèi)經(jīng)》之「內(nèi)」字。又常默然自問(wèn):內(nèi)之,內(nèi)之,不知內(nèi)到何處為止7.師日:「內(nèi)到無(wú)可內(nèi)為止!
        他學(xué)習(xí)中醫(yī)數(shù)載期間,呂先生講授為《傷寒論》、《金匱要略》、「瘟疫明辨》、《壽世保元》、《嵩崖尊生》,于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》則擇其大要,他如《醫(yī)宗金鑒》、《中西匯通》、《千金》、(《外臺(tái)》,陳修園、張景岳以及《沈氏尊生》、《世補(bǔ)齋》等等,涉獵而已。
         感謝黃小平院長(zhǎng)的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:46:42 | 只看該作者
本周六晚上(2025年2月8日)”一技之長(zhǎng)•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》這本書(shū)的內(nèi)容。
       第十五章:論少陰病屬心不屬腎,確有見(jiàn)地。
       張仲景論述外感熱病傷寒的少陰證,過(guò)去都按少陰腎寒化證,熱化證來(lái)診治,章太炎先生提出了不同的見(jiàn)解。太炎先生著書(shū)立說(shuō),不是炫耀自己的醫(yī)術(shù),而是為了”醫(yī)醫(yī)”,救世醫(yī)之偏頗。太炎先生博覽群書(shū),見(jiàn)解深刻,所以能夠直指世醫(yī)弊端,是一個(gè)能夠”醫(yī)醫(yī)”的大家。
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
             祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功!他講述了曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》     第十五章:論少陰病屬心不屬腎,確有見(jiàn)地。
       臨床上很多的傳染病,比如非典和新冠,它們到了疾病后期衰竭死亡的時(shí)候,往往不是溫病學(xué)家葉天士說(shuō)的營(yíng)分證、血分證,而是陽(yáng)氣衰竭。也就是病人出現(xiàn)了休克,或者血管內(nèi)彌漫性凝血,這個(gè)凝血被稱(chēng)為 DIC。出現(xiàn)休克的時(shí)候,這樣病人就測(cè)不到血壓,那時(shí)候也不發(fā)燒了,有可能各臟器是衰竭的,所以病死的時(shí)候往往是一個(gè)虛寒、衰竭而死。
所以在這樣的情況之下,應(yīng)該用張仲景的四逆湯這個(gè)方劑來(lái)進(jìn)行治療,主要是回陽(yáng)救逆而不能用溫病學(xué)的養(yǎng)陰清熱,也不能用涼血的方法來(lái)治療。
但是,這種“突變虛寒,轉(zhuǎn)為內(nèi)傷”的原理,一般人不容易了解這些情況。因?yàn)檫@是一個(gè)“突變”的過(guò)程,是由陽(yáng)熱實(shí)轉(zhuǎn)為里虛寒,是“乾坤反轉(zhuǎn)”的大挪移。病人從一開(kāi)始得病發(fā)燒,然后到高熱,高熱以后神昏譫語(yǔ),鬧得很厲害,它發(fā)展到中期、末期,往往突然血壓也下降了,身體也涼了,就衰竭了,這時(shí)候再治療它,要用張仲景治療三陰死證“回陽(yáng)救逆”之法,就是要回陽(yáng)救逆而不是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、涼血開(kāi)竅。章太炎先生說(shuō):“少陰病為心臟虛弱之候,自昔誤以為腎病,雖識(shí)大如柯韻伯、精詣如尤在涇,亦不能正,況其下此者乎。論稱(chēng)少陰之為病,脈微細(xì),脈合于心,即此已甚明白矣!
       章太炎先生這篇《論少陰病屬心不屬腎》的文章原載于1924年的《猝病新論》,又于1938年由章氏國(guó)學(xué)講習(xí)會(huì)出版,后由人民衛(wèi)生出版社出版1957年收錄于《章太炎醫(yī)論》
        感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:47:11 | 只看該作者
尊敬的曹東義老師,各位中醫(yī)同道,新年好!
      我是河北涿州的中醫(yī)愛(ài)好者王洪昇。
      2025年2月9日(20:30)周日晚上,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng) 空中課堂”,由我來(lái)講述《傷寒論》。題目是大家一起學(xué)習(xí)傷寒論。
      第八講 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽(yáng)病脈證并治上第五(三)
      內(nèi)容簡(jiǎn)介:
      7.病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)於陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)於陰也。發(fā)於陽(yáng),七日愈。發(fā)於陰,六日愈。以陽(yáng)數(shù)七、陰數(shù)六故也。
      8.太陽(yáng)病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。
      9.太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上。
      10.風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。
      11.病人身太熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
             祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生講座成功!他講述了 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽(yáng)病脈證并治上第五(三)
      “病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)於陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)於陰也。發(fā)於陽(yáng),七日愈。發(fā)於陰,六日愈。以陽(yáng)數(shù)七、陰數(shù)六故也”,這是因?yàn)榘l(fā)于陽(yáng)的人有熱象,而發(fā)于陰的人內(nèi)熱清,但都是外感病從表起病而不是內(nèi)傷發(fā)病。
      “太陽(yáng)病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈”,這是張仲景深受《素問(wèn)·熱論》六經(jīng)分證影響而又不拘泥日期的創(chuàng)新思想,一切以證候?yàn)閾?jù)而不是以發(fā)病日期作為治療依據(jù)。
      “太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上”太陽(yáng)病與陽(yáng)明病、少陽(yáng)病變都在白天緩解或者痊愈而不是晚上,三陰病都在晚上緩解,這也是人體陰陽(yáng)盛衰所決定的。
      “風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈”,經(jīng)常受風(fēng)感冒的人被稱(chēng)為“風(fēng)家”,得病容易,緩解慢。
      “病人身太熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也”,外感病有真寒假熱、真熱假寒,辨別不容易,也可以參考舌質(zhì)苔色、二便、脈象進(jìn)行鑒別。
         感謝王洪昇先生的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:47:52 | 只看該作者
       大家好!本周一(2025年2月10日)晚上“一技之長(zhǎng),空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書(shū)。
該書(shū)于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我們主要學(xué)習(xí):
      中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家
      第十一章 張介賓
      張介賓(1563~1640),字會(huì)卿,號(hào)景岳,又號(hào)通一子。山陰(今浙江紹興)人,是溫補(bǔ)學(xué)派的開(kāi)創(chuàng)者,有著豐富的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與深邃的學(xué)術(shù)思想,曹東義先生把張景岳的學(xué)術(shù)思想與學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)概括為醫(yī)易同源、醫(yī)易相通、以易理解說(shuō)醫(yī)理三個(gè)方面。
       本周一我們從醫(yī)易同源、醫(yī)易相通兩方面討論張介賓的學(xué)術(shù)思想。
      敬請(qǐng)聆聽(tīng)馬京雪醫(yī)師分享。
              祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣講座成功!他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書(shū)  中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家  第十一章 張介賓的醫(yī)易同源、醫(yī)易相通思想。
         張景岳《醫(yī)易義》,全文7000多字,氣勢(shì)磅礴,是一篇系統(tǒng)地論述醫(yī)學(xué)與易學(xué)相互關(guān)系的力作!兑捉(jīng)》是中國(guó)哲學(xué)的源頭和代表,《內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)醫(yī)學(xué)的源頭和代表,因此這篇文章可以看成是一篇醫(yī)學(xué)哲學(xué)的代表作。文中首次提出“醫(yī)易”的名稱(chēng),與現(xiàn)代“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”的名稱(chēng)意義相當(dāng)。如果說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一次運(yùn)用易學(xué)哲學(xué)建立中醫(yī)理論體系,那么《醫(yī)易義》可以說(shuō)是第二次運(yùn)用易學(xué)哲學(xué)整合并發(fā)展了中醫(yī)理論體系。張景岳說(shuō)“乃知天地之道,以陰陽(yáng)二氣而造化萬(wàn)物;人生之理,以陰陽(yáng)二氣而長(zhǎng)養(yǎng)百骸。易者,易也,具陰陽(yáng)動(dòng)靜之妙;醫(yī)者,意也,合陰陽(yáng)消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽(yáng)已備于《內(nèi)經(jīng)》,而變化莫大于《周易》。”
        《醫(yī)易義》中指出“醫(yī)易同原”“醫(yī)易相通”兩個(gè)概念。這兩個(gè)概念既有聯(lián)系又有區(qū)別。張介賓說(shuō)“醫(yī)易同原者,同此變化也” “醫(yī)易相通,理無(wú)二致”,張介賓說(shuō):“所謂一者,易有太極也。太極本無(wú)極,無(wú)極即太極,象數(shù)未行理已具,萬(wàn)物所生之化原,故曰:五行不到處,父母未生前。又曰:杳杳冥冥,其中有精,其精甚真,其中有信。是為造物之初,因虛以化氣,因氣以造形,而為先天一氣之祖也。醫(yī)而明此,乃知生生化化,皆有所原,則凡吾身于未有之初,便可因之以知其肇基于父母,而預(yù)占其稟受之象矣!
          感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:48:30 | 只看該作者
          大家好,今天晚上(2025年2月11日)的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任為大家講述《路志正醫(yī)論集》之“濕病源流(下)”。
請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。
                 祝賀河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功!他為大家講述了《路志正醫(yī)論集》之“濕病源流(下)”的有關(guān)內(nèi)容。
       路志正先生說(shuō),清代對(duì)濕病的研究,有了更大的發(fā)展,涌現(xiàn)出一批學(xué)驗(yàn)俱豐的溫病學(xué)家,其中當(dāng)推葉天士、薛雪、吳瑭、王孟英為代表,葉天士門(mén)人所記的《外感溫?zé)崞分?發(fā)出“吾吳濕邪害人最廣”,主要有:1.首先提出“酒客里濕素盛,外邪入里,里濕為合。在陽(yáng)旺之軀,胃濕恒多;在陰盛之體,脾濕亦不少”的創(chuàng)見(jiàn)。這里所說(shuō)的胃濕,我們應(yīng)理解為濕熱,脾濕當(dāng)是寒濕,與《傷寒論》中的從化規(guī)律基本一致。2.濕熱便結(jié)用下法,主張宜輕。大便溏為濕邪未盡,須大便硬,始為無(wú)濕之征。3.對(duì)體豐面白患者,用清熱祛濕法,但到十分之六七,即不可用過(guò)寒涼,以濕熱去則陽(yáng)氣亦微,體瘦色蒼,須顧護(hù)其津液,清涼到十分之六七,熱退身涼,也不應(yīng)就認(rèn)為虛寒。而投補(bǔ)劑,恐爐煙雖熄而灰中有火,一補(bǔ)又熾。4.舌診是中醫(yī)重要望診內(nèi)容之一,具有悠久的歷史,明清以降,隨著溫病學(xué)派的興起,特別是葉氏對(duì)濕熱病的舌質(zhì)、舌苔色澤榮枯等均作了較詳?shù)臄⑹?又將驗(yàn)齒、濕熱發(fā)疹、白瘩等作為望診內(nèi)容,對(duì)了解機(jī)體的病理變化,鑒別真?zhèn)畏矫嬗兴鶆?chuàng)新,不愧為溫病大家。
《臨證指南醫(yī)案》說(shuō)治外濕宜表散,但不可大汗耳,更當(dāng)察其兼癥,若兼風(fēng)者,微微散之;兼寒者,佐以溫藥;兼熱者,佐以清藥。體質(zhì)因素、生活習(xí)慣對(duì)濕邪的寒化熱化起決定的作用。“若其人色蒼赤而瘦、肌肉堅(jiān)結(jié)者,其體屬陽(yáng),此外感濕邪必易于化熱;若內(nèi)生濕邪,多因膏粱酒醴,必患濕熱、濕火之證。其人色白而肥,肌肉柔軟者,其體屬陰,若外感濕邪不易化熱,若內(nèi)生之濕,多因茶湯生冷太過(guò),必患寒濕之證!比~氏辨治濕病,主張用三焦分化法:“若濕阻上焦者,開(kāi)肺氣,佐淡滲通膀胱,是啟上閘,開(kāi)支河,導(dǎo)水勢(shì)下行之理也。若脾陽(yáng)不運(yùn),濕滯中焦者,用術(shù)、樸、姜、半之屬,以溫運(yùn)之;以苓、澤、腹皮、滑石等滲瀉之。亦猶低密濕處,必得烈日曬之,或以剛燥之土培之,或開(kāi)溝渠以泄之耳”。
          感謝張海濤主任的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:49:19 | 只看該作者
尊敬的曹東義老師,各位中醫(yī)同道,您們好!   
      我是河北涿州的中醫(yī)愛(ài)好者王洪昇。
      2025年2月12日(20:30)周三晚上,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng) 空中課堂”,大家一起學(xué)習(xí),由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》一書(shū),這部著作于2017年7月,由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。
      第二講 第二章 辛溫解表難用開(kāi)啟溫病學(xué)派(一)
      內(nèi)容簡(jiǎn)介:第一章 寒溫統(tǒng)一辨證緣起 第五節(jié) 張仲景論溫病影響深遠(yuǎn)的部分內(nèi)容;第二章 辛溫解表難用開(kāi)啟溫病學(xué)派 第一節(jié) 張仲景的時(shí)代困感與對(duì)策。
           祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生講座成功!他與大家一起學(xué)習(xí)了由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》    第二講 第二章 辛溫解表難用開(kāi)啟溫病學(xué)派(一) 第一節(jié) 張仲景的時(shí)代困感與對(duì)策。
         張仲景《傷寒論》六經(jīng)病篇,惟以辨證論治為本,多不細(xì)分屬何種外感溫?zé)岵≈C。論病之處往往冠以太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陰等詞(約有200余條),而較少提傷寒、中風(fēng)、溫病等名。其中云“傷寒”之處最多,但也未必是指狹義傷寒。如果將《傷寒論》中證候與現(xiàn)今溫病學(xué)中證候相比較,不難看出二者在述證方面的共同點(diǎn)很多,如溫病學(xué)所說(shuō)的發(fā)熱惡寒、壯熱煩渴、躁擾不寧、神昏譫語(yǔ)、咳喘嘔吐、下利黃疸、驚厥抽搐、斑疹吐衄等等,皆不出仲景書(shū)之外,也充分說(shuō)明仲景《傷寒論》為廣義傷寒立法。
         《傷寒論》既已為麻黃湯、桂枝湯嚴(yán)立忌宜,可知仲景必定不會(huì)用麻桂方治其所云“發(fā)熱而渴不惡寒”之溫病。那么,麻桂辛溫發(fā)汗之劑,果真能夠用來(lái)治療現(xiàn)代溫病嗎?我認(rèn)為是應(yīng)該十分慎重的,但在有些情況下是可以應(yīng)用的,尤其是在漢代以前沒(méi)有辛涼解表法則和方藥的情況下。不承認(rèn)這一點(diǎn),我們就抹殺了前人取得的成就,也從根本上動(dòng)搖了仲景《傷寒論》的價(jià)值。
         感謝王洪昇先生的講述和分享。
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 樓主| 發(fā)表于 2025-2-16 16:50:17 | 只看該作者
各位朋友,各位同道:
        大家好!
        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
        今晚(2025年2月13日)我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書(shū)目,來(lái)共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。
        今天分享各論部分第八十講“補(bǔ)氣藥山藥、扁豆、大棗”,內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教!
        
敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享!
               祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功!他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書(shū)目,與大家共同溫習(xí)了臨床中藥學(xué)第八十講“補(bǔ)氣藥山藥、扁豆、大棗”,內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        山藥是薯蕷科薯蕷屬植物,纏繞草質(zhì)藤本。塊莖長(zhǎng)圓柱形,垂直生長(zhǎng)!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱(chēng)其為薯蕷,在唐宋時(shí)代為了帝王名字避諱而改稱(chēng)山藥!钢髦巍箓,補(bǔ)虛羸,除寒熱邪氣,補(bǔ)中,益氣力,長(zhǎng)肌肉,強(qiáng)陰。久服, 耳目聰明,輕身不饑延年(《本經(jīng)》)。主頭面游風(fēng),頭風(fēng)眼眩,下氣,止腰痛,治虛勞 羸瘦,充五臟,除煩熱(《別錄》)。補(bǔ)五勞七 傷,去冷風(fēng),鎮(zhèn)心神,安魂魄,補(bǔ)心氣不足,開(kāi)達(dá)心孔,多記事(甄權(quán))。
          在《食療本草》《本草圖經(jīng)》等本草著作中均有記載扁豆的功效,白花和白色種子可入藥,有消暑除濕,健脾止瀉之效。

扁豆干種子主要以白扁豆入藥,本草綱目中載:白扁豆能補(bǔ)五臟,主治嘔逆。久服頭不白,行風(fēng)氣,治女子帶下。解酒毒、海豚魚(yú)毒,解一切草木毒。止泄痢,消暑,暖脾胃,除濕熱,止消渴。扁豆花亦可入藥,其味甘,性平,具有健脾和胃、消暑化濕的功效,用于治療痢疾、泄瀉、赤白帶下等癥。
         大棗,棗,薔薇目鼠李科棗屬植物,有棗、無(wú)刺棗、酸棗亞種。起源于中國(guó),在中國(guó)已有八千多年的種植歷史,自古以來(lái)就被列為"五果"(栗、桃、李、杏、棗)之一。能補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血安神。用于脾虛食少,乏力便溏,婦人臟躁!侗窘(jīng)》稱(chēng)大棗:"主心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng)。平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣、少津液,身中不足,大驚,四肢重,和百藥。"
        
       感謝張慧康碩士的講述和分享!
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