曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                   今天（2018年4月28日）下午4點(diǎn)，張俊青講述《中醫(yī)近現(xiàn)代史話(huà)》，和大家一起討論“針灸帶領(lǐng)中醫(yī)走向世界”的有關(guān)問(wèn)題。
寒無(wú)疑問(wèn)，針灸是中國(guó)人民的一項(xiàng)偉大發(fā)明，它之所以能歷幾千年而不衰，并且能穿透不同文化幾起幾落，說(shuō)明它有著“神奇”的魅力和價(jià)值。
從6世紀(jì)針灸開(kāi)始向國(guó)外傳播，最早是在朝鮮、日本等周邊國(guó)家。到14世紀(jì)，歐洲人才第一次通過(guò)馬可·波羅的記載知道東方有個(gè)針灸療法。但針灸真正走進(jìn)歐洲是在17世紀(jì)。
                 法國(guó)的P.P.Harviell、荷蘭的William ten Rhyne及德國(guó)的Engelbert  Kampfer都是早期的傳播者。P.P.Harviell是一位耶穌會(huì)傳教士，他于1681年最早在法國(guó)撰文介紹針灸。之后，1735年耶穌教士Duherder在巴黎刊印《中華帝國(guó)志》(其中設(shè)專(zhuān)卷介紹中醫(yī))，1820年法國(guó)醫(yī)生開(kāi)始在醫(yī)院里講授針灸學(xué)，1821年英國(guó)醫(yī)生John Churchill發(fā)表針刺治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的報(bào)告，1823年第一期《柳葉刀》雜志談及針灸。在這100多年里，針灸在歐洲歷史上第一次呈現(xiàn)出一種速度緩慢的流行，范圍涉及法國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、意大利、瑞士、西班牙及比利時(shí)等歐洲主要國(guó)家，至今可以查到的相關(guān)的針灸文獻(xiàn)有80余篇。但是，19世紀(jì)中葉后，由于理論認(rèn)識(shí)問(wèn)題和實(shí)踐上的一些錯(cuò)誤操作，針灸遭到批判，隨即出現(xiàn)衰退。大約過(guò)了100年，針灸又開(kāi)始在歐洲復(fù)蘇。這次復(fù)蘇，巴黎起到了重要作用。

                我們一起期待，張俊青的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
                祝賀張俊青講述《中醫(yī)近現(xiàn)代史話(huà)》成功！
他和大家一起討論了針灸率先代表中醫(yī)、帶領(lǐng)中醫(yī)向世界的傳播過(guò)程。
在“回歸自然”、“返璞歸真”、“正本清源”思潮影響下，傳統(tǒng)針灸理論，古代針灸方法，將再度受到重視，在針灸臨床中加以應(yīng)用，并將獲得深入研究，挖掘整理。
               在臨床治療方面，針灸療法將成為攻克疑難病皤重要治療手段。近年來(lái)已經(jīng)出現(xiàn)了針灸攻克某些疑難病的苗頭，如頭針治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺證；舌針治療腦性癱瘓、帕金森氏��；小劑量穴位注射治療萎縮性胃炎；火針治療慢性骨髓炎；熱針治療淺表性癌癥；穴位磁場(chǎng)療法治療過(guò)敏性疾�。获：劬姆ㄖ委熾y治性結(jié)核�。环溽樦委燁�(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及針灸治療艾滋病等。隨著經(jīng)絡(luò)研究的突破和優(yōu)選研究的進(jìn)展，針灸療法必將更趨完善，臨床療效有望進(jìn)一步提高。
               抗衰老、抗疲勞、美容減肥等時(shí)尚療法，將更多地與針灸療法相結(jié)合，并將會(huì)獲得較快的發(fā)展和推廣應(yīng)用。無(wú)創(chuàng)痛的腧穴特種療法將在針灸臨床中占有重要位置。
               現(xiàn)在,很多發(fā)達(dá)國(guó)家都已注意到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的可取之處,開(kāi)始加大研究力度,并主張將那些經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證的傳統(tǒng)醫(yī)藥和醫(yī)療手段納入現(xiàn)行醫(yī)療體系,并協(xié)調(diào)其與主流醫(yī)學(xué)的關(guān)系,形成“整合醫(yī)學(xué)”的發(fā)展策略。在不遠(yuǎn)的將來(lái),已得到肯定療效的病種可能會(huì)深入到機(jī)理研究。在美、英和德國(guó),科研人員已經(jīng)能通過(guò)利用功能性核磁共振成像技術(shù),確定接受針灸或按摩等傳統(tǒng)醫(yī)療手段的患者大腦產(chǎn)生反應(yīng)的區(qū)域。神經(jīng)科學(xué)、神經(jīng)心理醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的最新成果,都會(huì)運(yùn)用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)展開(kāi)跨學(xué)科、新領(lǐng)域研究。

馬京雪

                    今天晚上（2018年4月29日），王紅霞主任繼續(xù)講述《挺起中醫(yī)的脊梁——廢醫(yī)驗(yàn)藥危害中醫(yī)》，她和大家一起討論第三章里的“五行是以人為本的哲學(xué)”與“五行學(xué)說(shuō)是改良了的八卦”。
                   這是中醫(yī)看待世界與生命健康的世界觀(guān)，預(yù)處理疾病診治的方法論。但是，近代以來(lái)飽受詬病，很多人主張去除五行理論。

                   所謂五行，是古人總結(jié)的一套學(xué)說(shuō)，主要用來(lái)說(shuō)明萬(wàn)事萬(wàn)物的互相聯(lián)系、互相資生、互相制約，達(dá)到生態(tài)平衡。是一個(gè)善于解決多因素平衡、和諧、共存的學(xué)問(wèn)，是很可貴的理論方法。
                   五行的具體內(nèi)容很簡(jiǎn)明，說(shuō)的就是土生金，金生水，水生木，木生火，火生土；以及土克水，水克火，火克金，金克木，木克土的關(guān)系。也就是金木水火土五種要素之間存在的相生、相克的復(fù)雜關(guān)系。
                  所謂相生，就是五種要素之間的相互資助，都有“我生者”和“生我者”。
                  所謂相克，就是相互制約。
                 五行之間的生克制約關(guān)系，既是自然的，也是人文的，是人類(lèi)勞動(dòng)參與其間的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，是人與自然和諧發(fā)展的美麗圖畫(huà)。
                 五行之中每一行都不能缺少，缺少了一行，這個(gè)體系就不存在了；那一個(gè)要素也不能過(guò)分，過(guò)分了就會(huì)影響其他幾個(gè)要素，其他幾個(gè)要素就要發(fā)生響應(yīng)的變化，通過(guò)相克和相生的作用，以便恢復(fù)系統(tǒng)的平衡。

                 我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
                 祝賀王紅霞主任講述《挺起中醫(yī)的脊梁——廢醫(yī)驗(yàn)藥危害中醫(yī)》成功！她和大家一起討論了“五行哲學(xué)”的重要意義，以及“五行與八卦”的關(guān)系。
                 這是中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別所在。
                考古學(xué)證實(shí)人類(lèi)的歷史，在金屬被冶煉出來(lái)之前，只能是石器時(shí)代，大量金屬工具的出現(xiàn)，才是五行學(xué)說(shuō)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。
                古希臘的“四元素學(xué)說(shuō)”，佛教的“四大”，都不能形成“五行學(xué)說(shuō)”，它們之中都沒(méi)有“金”。
”金曰從革“的金，是革命的工具，無(wú)論面對(duì)自然界還是人類(lèi)社會(huì)，有了金屬工具和武器，都是巨大的變化。

               五行學(xué)說(shuō)的體系里，每一行都是平等的。在整個(gè)五行的體系里，體現(xiàn)的是和諧的，平衡的，動(dòng)態(tài)的。哪一行也不能太過(guò)分，過(guò)分了就會(huì)引起一系列的變化，就會(huì)造成不和諧，就會(huì)影響其他的物質(zhì)因素，就會(huì)產(chǎn)生疾病。同樣道理，五行之中也不允許出現(xiàn)“一行太弱”。假如一行太弱，也會(huì)影響其他幾行，也會(huì)出現(xiàn)不和諧，會(huì)出現(xiàn)失平衡，會(huì)產(chǎn)生一系列的變化，會(huì)出現(xiàn)疾病。
              五行學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)的就是整體、和諧、動(dòng)態(tài)、平衡。這種“理想狀態(tài)”的出現(xiàn)，是人體健康狀態(tài)的保證，是人體自組織能力的體現(xiàn)。平衡需要多元世界互相制約，需要大智慧。一個(gè)元素?zé)o所謂平衡，兩個(gè)元素也很難長(zhǎng)久保持平衡，只有多元共存才需要平和和諧。中醫(yī)的大智慧不是憑空想象的，那么它從何而來(lái)？《老子》說(shuō)“道法自然”，也就是從天地日月星辰的運(yùn)動(dòng)關(guān)系，從四時(shí)五行的運(yùn)動(dòng)變化之中總結(jié)出來(lái)的“大道”。
              因此可以說(shuō)，五行學(xué)說(shuō)是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展到一定階段而產(chǎn)生的哲學(xué)思想，是善于解決復(fù)雜問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)，提倡以人為本的哲學(xué)基礎(chǔ)，是東方智慧的結(jié)晶，是中華文化的優(yōu)秀思想，是解決世界復(fù)雜問(wèn)題的理論法寶。

馬京雪

                    今天（2018年4月30日，周一）晚上，馬京雪講述《扁鵲文化與原創(chuàng)國(guó)醫(yī)》第四十六講，“氣”是中華文化的一個(gè)基本概念，中醫(yī)學(xué)“氣”概念的形成受到了古代哲學(xué)氣學(xué)說(shuō)的影響，氣是運(yùn)動(dòng)不息的細(xì)微物質(zhì)，氣升降聚散運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展、變化。 “形而上者謂之道，形而下者謂之器”。與扁鵲同時(shí)代的老子，總結(jié)為 “道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”。認(rèn)為“道”是宇宙萬(wàn)物的本源，是“形而上”的�！皻狻被蛘哒f(shuō)“元?dú)狻笔怯伞暗馈迸缮�出�?lái)的“形而下”的構(gòu)成天地萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)不息的細(xì)微物質(zhì)。

                    扁鵲雖然沒(méi)有論述“道”，但是他也受前人關(guān)于“氣”的影響，論述氣血運(yùn)營(yíng)的關(guān)系。
                   “氣”作為構(gòu)成世界萬(wàn)物的最基本的元素，以“氣”的運(yùn)動(dòng)變化來(lái)解釋宇宙萬(wàn)物的生成、發(fā)展、變化、消亡等現(xiàn)象�！皻狻睂W(xué)說(shuō)作為一種自然觀(guān)，是對(duì)整個(gè)世界的總體性認(rèn)識(shí)，“氣”學(xué)說(shuō)是對(duì)天地萬(wàn)物的生成和各種自然現(xiàn)象提出的既不同于西方的唯物主義，又不同于唯心主義的解釋?zhuān)�是中�?guó)特有的世界觀(guān)。
                   《五運(yùn)歷年記》：“元?dú)饷渗櫍�萌芽茲始，遂分天地，肇立乾坤，啟陰感�?yáng)，分布元?dú)�，乃孕中和”。古人認(rèn)為宇宙萬(wàn)物是從一種朦朧不分、渾渾噩噩、深沉幽暗的“混沌”狀態(tài)產(chǎn)生出來(lái)的，然后一分為二，輕清的陽(yáng)氣上升成為天，重濁的陰氣下降成為地，陰陽(yáng)交感而生萬(wàn)物。“氣”生成了天地、日月、水火、男女……，于是，這種“氣一元論”思想廣泛的被引進(jìn)了天文學(xué)、地理學(xué)、歷法學(xué)、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)。在中國(guó)人的思想中，宇宙萬(wàn)物，包括人在內(nèi)都是從無(wú)都有的自然生成。

                    我們一起期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/bqwh
                    祝賀馬京雪講述《扁鵲文化與原創(chuàng)國(guó)醫(yī)》成功！他和大家一起討論了扁鵲如何繼承了前人的哲學(xué)思想。
司馬遷說(shuō)：“扁鵲言醫(yī)為方者宗。”在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史上，扁鵲的貢獻(xiàn)是無(wú)與倫比的，然而，扁鵲的醫(yī)學(xué)不是沒(méi)有源頭，沒(méi)有基礎(chǔ)的空穴來(lái)風(fēng)。因此，我們既要看到扁鵲醫(yī)學(xué)對(duì)后世的影響，也應(yīng)該探索扁鵲醫(yī)學(xué)形成的條件。是誰(shuí)啟迪了扁鵲的智慧？要回答這個(gè)問(wèn)題，就必須從中華文化的源頭談起。
 
                 氣，元?dú)馑枷�，起源很早。扁鵲關(guān)于氣血運(yùn)行的思想，一定是繼承了前人關(guān)于氣，或者元?dú)獾恼J(rèn)識(shí)。
老子與扁鵲的生活年代大致相同，老子關(guān)于宇宙起源的思想，關(guān)于道與氣的關(guān)系，“有物混成先天地生。寂兮寥兮獨(dú)立不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，強(qiáng)字之曰道。強(qiáng)為之名曰大�！�
                老子探索宇宙起源的猜想，扁鵲也這樣想過(guò)嗎？老子的研究成果扁鵲知道嗎？
                扁鵲有類(lèi)似的表述嗎？
                我們只能這樣設(shè)想和推測(cè)，古人認(rèn)為人體的奧秘與宇宙的奧秘，本來(lái)就是密不可分的。

馬京雪

                   今天（2018年5月1日）晚上，由張培紅主任為大家講述《瘟疫論譯注》的第六講。她與大家一起交流吳又可關(guān)于瘟疫過(guò)程之中，辨證論治的一些獨(dú)特認(rèn)識(shí)。
                   講述的主要內(nèi)容是：《瘟疫論》的 “因病數(shù)攻”、“病愈結(jié)存”、“下格”、“注意逐邪勿拘結(jié)糞”這幾部分臨床現(xiàn)象背后的原因，所以如此的內(nèi)在機(jī)理，以及在臨床中如何具體臨證運(yùn)用？又有哪些問(wèn)題應(yīng)用提起注意？
                   請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張培紅的精彩講述與分享。http://www.ynjkcy.com/wyl
                   因證數(shù)攻
【原文】
 
   溫疫下后，二三日或一二日，舌上復(fù)生苔刺，邪未盡也。再下之，苔刺雖未去，已無(wú)鋒芒而軟，然熱渴未除，更下之，熱渴減，苔刺脫。日后更復(fù)熱，又生苔刺，更宜下之。
余里，周因之者，患疫月余，苔刺凡三換，計(jì)服大黃三十兩，始得熱不復(fù)作，其余脈證方退也。所以凡下不以數(shù)計(jì)，有是證則投是藥，醫(yī)家見(jiàn)理不透，經(jīng)歷未到，中道生疑，往往遇此證反致耽擱。但其中有間日一下者，有應(yīng)連下三四日者，有應(yīng)連下二日間一日者，其中寬緩之間，有應(yīng)用柴胡清燥湯者，有應(yīng)用犀角地黃湯者。至投承氣，某日應(yīng)多與，某日應(yīng)少與，其間不能得法，亦足以誤事。此非可以言傳，貴乎臨時(shí)斟酌。
   朱海疇者，年四十歲，患疫得下證，四肢不舉，身臥如塑，目閉口張，舌上苔刺，問(wèn)其所苦不能答。因問(wèn)其子：兩三日所服何藥？云進(jìn)承氣湯三劑，每劑投大黃兩許不效，更無(wú)他策，惟待日而已，但不忍坐視，更祈一診。余診得脈尚有神，下證悉具，藥淺病深也。先投大黃一兩五錢(qián)，目有時(shí)而少動(dòng)，再投舌刺無(wú)芒，口漸開(kāi)能言；三劑舌苔少去，神思稍爽。四日服柴胡清燥湯，五日復(fù)生芒刺，煩熱又加，再下之。七日又投承氣養(yǎng)榮湯，熱少退。八日仍用大承氣，肢體自能少動(dòng)。計(jì)半月，共服大黃十二兩而愈。又?jǐn)?shù)日，始進(jìn)糜粥，調(diào)理兩月而復(fù)。凡治千人，所遇此等，不過(guò)三四人而已，姑存案以備參酌耳。
病愈結(jié)存
 
【原文】
 
    溫疫下后，脈證俱平，腹中有塊，按之則痛，自覺(jué)有所阻而膨悶，或時(shí)有升降之氣，往來(lái)不利，常作蛙聲，此邪氣已盡，其宿結(jié)尚未除也，此不可攻，攻之徒損元?dú)�，氣虛益不能傳送，終無(wú)補(bǔ)于治結(jié)，須飲食漸進(jìn)，胃氣稍復(fù)，津液流通，自能潤(rùn)下也。嘗遇病愈后，食粥累月，結(jié)塊方下，堅(jiān)黑如石。
下格
【原文】
 
溫疫愈后，脈證俱平，大便二三旬不行，時(shí)時(shí)作嘔，飲食不進(jìn)，雖少與湯水，嘔吐愈加，此為下格。蓋下既不通，必反于上。設(shè)誤認(rèn)翻胃，乃與牛黃、狗寶，及誤作寒氣，與以藿香、丁香、二陳之類(lèi)，誤也。宜調(diào)胃承氣熱服，頓下宿結(jié)及溏糞、粘膠惡物，臭不可當(dāng)者，嘔吐立止。所謂欲求南風(fēng)，須開(kāi)北牖是也。嘔止慎勿驟補(bǔ)，若少與參芪，則下焦復(fù)閉，嘔吐仍作也。此與病愈結(jié)存仿佛，彼則妙在往來(lái)蛙聲一證，故不嘔而能食。可見(jiàn)毫厘之差，遂有千里之異，在乎氣通氣塞之間而已矣。
 
 
注意逐邪勿拘結(jié)糞
【原文】
 
溫疫可下者，約三十余證，不必悉具，但見(jiàn)舌黃，心腹痞滿(mǎn)，便于達(dá)原飲加大黃下之。設(shè)邪在膜原者，已有行動(dòng)之機(jī)，欲離未離之際，得大黃促之而下，實(shí)為開(kāi)門(mén)祛賊之法〔3〕，即使未愈，邪亦不能久羈。二三日后，余邪入胃，仍用小承氣徹其余毒。大凡客邪貴乎早治，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投劑不至掣肘，愈后亦易平復(fù)。欲為萬(wàn)全之策者，不過(guò)知邪之所在，早拔去病根為要耳。但要諒人之虛實(shí)，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然后藥不空投，投藥無(wú)太過(guò)不及之弊。
是以仲景自大柴胡以下，立三承氣，多與少與自有輕重之殊。勿拘于下不厭遲之說(shuō)，應(yīng)下之證，見(jiàn)下無(wú)結(jié)糞，以為下之早，或以為不應(yīng)下之證誤投下藥。殊不知承氣本為逐邪而設(shè)，非專(zhuān)為結(jié)糞而設(shè)也。必俟其糞結(jié)，血液為熱所摶，變證迭起，是猶養(yǎng)虎遺患，醫(yī)之咎也。況多有溏糞失下，但蒸作極臭如敗醬，或如藕泥，臨死不結(jié)者，但得穢惡一去，邪毒從此而消，脈證從此而退，豈徒孜孜糞結(jié)而后行哉！假如經(jīng)枯血燥之人，或老人血液衰少，多生燥結(jié)；或病后血?dú)馕磸?fù)，亦多燥結(jié)。在經(jīng)所謂不更衣十日無(wú)所苦，有何妨害？是知燥結(jié)不致?lián)p人，邪毒之為殞命也。要知因邪熱致燥結(jié)，非燥結(jié)而致熱邪也。但有病久失下，燥結(jié)為之壅閉，瘀邪郁熱，益難得泄，結(jié)糞一行，氣通而邪熱乃泄，此又前后之不同�？傊�，邪為本，熱為標(biāo)，結(jié)糞又其標(biāo)也。能早去其邪，安患燥結(jié)耶！
假令滯下，本無(wú)結(jié)糞，初起質(zhì)實(shí)，頻數(shù)窘急者，宜芍藥湯加大黃下之。此豈亦因結(jié)糞而然耶？乃為逐邪而設(shè)也�；蛟唬旱梦銥榉e滯而設(shè)與？余曰：非也。邪氣客于下焦，氣血壅滯，結(jié)而為積。若去積以為治，已成之積方去，未成之積復(fù)生，須用大黃逐去其邪，是乃斷其生積之源，營(yíng)衛(wèi)流通，其積不治而自愈矣。更有虛痢，又非此論�；騿�(wèn)：脈證相同，其糞有結(jié)有不結(jié)者何也？曰：原其人病至大便當(dāng)即不行，續(xù)有蘊(yùn)熱，益難得出，蒸而為結(jié)也。一者其人平素大便不實(shí)，雖胃家熱甚，但蒸作極臭，狀如粘膠，至死不結(jié)。應(yīng)下之證，設(shè)引經(jīng)論“初硬后必溏不可攻”之句，誠(chéng)為千古之弊。
大承氣湯
大黃五錢(qián)  厚樸一錢(qián)  枳實(shí)一錢(qián)  芒硝三錢(qián)
水姜煎服，弱人減半，邪微者各復(fù)減半。
小承氣湯
大黃五錢(qián)  厚樸一錢(qián)  枳實(shí)一錢(qián)
水姜煎服。
調(diào)胃承氣湯
大黃五錢(qián)  芒硝二錢(qián)五分  甘草一錢(qián)
水姜煎服。
按：三承氣湯功用仿佛。熱邪傳里，但上焦痞滿(mǎn)者，宜小承氣湯；中有堅(jiān)結(jié)者，加芒硝軟堅(jiān)而潤(rùn)燥，病久失下，雖無(wú)結(jié)糞，然多粘膩極臭惡物，得芒硝而大黃有蕩滌之能。設(shè)無(wú)痞滿(mǎn)，惟存宿結(jié)而有瘀熱者，調(diào)胃承氣宜之。三承氣功效俱在大黃，余皆治標(biāo)之品也。不耐湯藥者，或嘔或畏，當(dāng)為細(xì)末蜜丸湯下。
               祝賀張培紅主任講述《瘟疫論譯注》成功！
她和大家一起討論了吳又可對(duì)于瘟疫病診治過(guò)程之中的幾個(gè)特殊的臨床問(wèn)題。
吳又可認(rèn)為，所謂“因證數(shù)攻”，就是因?yàn)橐卟∽C情的需要，必須幾次或多次瀉下。這的確需要膽量和膽識(shí)，力挽狂瀾。溫疫病經(jīng)過(guò)瀉下之后，兩三天或者一兩天之后，舌面上又產(chǎn)生了狀如硬刺的舌苔，這是邪氣還沒(méi)有驅(qū)除干凈造成的。再次瀉下，舌上的刺苔雖然沒(méi)有去掉，硬刺狀的舌苔已經(jīng)變軟而沒(méi)有了鋒芒，但是發(fā)熱、口渴并沒(méi)有消失；再一次瀉下，身體的熱度進(jìn)一步減退，口渴也更輕，舌面上的苔刺都脫落。此后幾天，又出現(xiàn)發(fā)熱，再一次出現(xiàn)舌苔如硬刺，仍然需要使用瀉下的方法治療。
              溫疫病經(jīng)過(guò)瀉下之后,病脈平復(fù)證候消失,腹部之中還有物如塊,按壓它時(shí)有疼痛的感覺(jué),病人自己覺(jué)得腹部氣機(jī)阻滯不暢,有脹滿(mǎn)痞悶的感覺(jué)。有時(shí)又覺(jué)得有氣向上或向下運(yùn)動(dòng),一去一來(lái)都不順暢,經(jīng)常聽(tīng)到腸子蠕動(dòng)的聲音,好象青蛙的鳴叫一樣。這時(shí)疫邪已經(jīng)被清除干凈，其原有的結(jié)塊還沒(méi)有被祛除，此時(shí)不能使用攻下熱結(jié)的瀉下方藥，因?yàn)槭褂脼a下的方法只會(huì)白白地?fù)p傷病人的元?dú)猓�病人的正氣進(jìn)一步受損傷之后，就更不能傳送化物，容易加重積滯，對(duì)于治療原有的結(jié)塊毫無(wú)幫助。必須等待病人的飲食逐漸增加，胃氣稍微恢復(fù)之后，病人體內(nèi)的陰津液體得以流暢地運(yùn)行，自然就能滋潤(rùn)結(jié)塊，使它下行排出體外。
              溫疫病痊愈后，病理的脈象和證候都消失了，病人二三十天不解大便，經(jīng)常嘔吐，不能進(jìn)水和吃東西，即使飲少量的水，嘔吐也會(huì)更加嚴(yán)重，這是病人腹部的下部有物格拒不通造成的，名為“下格”。大概是下部不通之后，氣機(jī)一定就會(huì)向上返，形成嘔吐。假如錯(cuò)誤地將下格當(dāng)作朝食暮吐，暮食朝吐的“翻胃”，就給病人服用牛黃、狗寶�；蛘咤e(cuò)誤地認(rèn)為病人是胃有寒氣造成嘔吐，給病人服用藿香、丁香、二陳湯之類(lèi)的方藥，這是錯(cuò)誤的治療方法。應(yīng)當(dāng)用調(diào)胃承氣湯治療，而且要趁熱服下去，立即就會(huì)瀉下過(guò)去的結(jié)塊與稀糞，以及如膠狀的粘滯穢濁之物，臭不可聞，病人的嘔吐因此而立即停止。

馬京雪

                    今天（2018年5月2日，周三）晚上，張相鵬講述《熱病新論》的四節(jié)，外感熱病學(xué)說(shuō)的歷史創(chuàng)新。溫故可以知新，可以有助于創(chuàng)新，萬(wàn)變不離其宗。因此，張相鵬帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)和分享《黃帝內(nèi)經(jīng)》的熱病成就及其缺陷；傷寒學(xué)派的崛起與繁榮，傷寒學(xué)的主要成就及其不足；溫病學(xué)派的主要成就及其不足。
                   評(píng)價(jià)古人，介紹前賢，論其得失，這就是“學(xué)術(shù)史”。
                   做好不容易，說(shuō)好也很難。
                   知難而進(jìn)，才能發(fā)展。
                  真理需要不斷刻畫(huà)，重復(fù)是因?yàn)橹匾��?br />
                  我們一起期待，張相鵬的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/rbxl
                  祝賀張相鵬講述《熱病新論》成功！
                  他和大家一起討論了外感熱病學(xué)說(shuō)“三個(gè)診治模式”的經(jīng)驗(yàn)與不足。
                 《素問(wèn)》《靈樞》的外感熱病學(xué)說(shuō)，取得了巨大的進(jìn)步與成功，有十來(lái)個(gè)方面，這是與此前人們的認(rèn)識(shí)相比較而言的。我們說(shuō)其中有“缺陷”或者存在“不足”，也是與后世的進(jìn)步比較而言，實(shí)際上是一種“苛責(zé)古人”的做法，為了探討原委，實(shí)在是不得已而為之。
                 在疾病的命名上不夠重視病因的傷寒之邪，《素問(wèn)·熱論》對(duì)于外感熱病的傳變規(guī)律，過(guò)于強(qiáng)調(diào)日期，過(guò)分拘泥六經(jīng)辨證與經(jīng)絡(luò)關(guān)系的學(xué)說(shuō)，則易導(dǎo)致?tīng)繌?qiáng)附會(huì)地理解六經(jīng)辨證�！端貑�(wèn)》《靈樞》對(duì)于外感熱病治療手段過(guò)于簡(jiǎn)單，除了主要局限于針刺療法之外，“三日之前可汗”與“三日之后可泄”的兩法治療，的確不能說(shuō)是外感熱病治療學(xué)的豐富與成熟，它給后世留下了太多的空白，也迫使后世的醫(yī)學(xué)家不斷探索與創(chuàng)新。
                傷寒學(xué)派到底崛起于哪一具體的時(shí)代，頗難說(shuō)清楚。但是，張仲景看到的《八十一難》與《陰陽(yáng)大論》都是主張廣義傷寒學(xué)說(shuō)的，我們目前只能把傷寒學(xué)派的崛起追溯到這兩部書(shū)的成書(shū)時(shí)期。
                張仲景的《傷寒論》使外感熱病，具備了汗吐下和溫清消補(bǔ)八法，常用治療方劑達(dá)到113方�？捎糜谥委煹姆絼┑目涨柏S富，使臨床選用“難于取舍”，因此，才有了“辨證論治”的必要。假如，對(duì)于外感熱病，只有汗法與下法，而且是按日期使用，就不會(huì)有“辨證論治”的可能。
張仲景六經(jīng)證候網(wǎng)羅之廣泛，辨證治療方法之空前豐富，促使外感熱病形成專(zhuān)門(mén)的學(xué)科，外感熱病學(xué)說(shuō)由理論走向了臨床實(shí)踐。
               鄧鐵濤教授說(shuō)：“張仲景醫(yī)學(xué)淵源于‘醫(yī)經(jīng)家’與‘經(jīng)方家’。《傷寒論》以經(jīng)方家之著作《平脈辨證》（《湯液經(jīng)》等）為藍(lán)本，但以醫(yī)經(jīng)之理論為指導(dǎo)加以整理提高而成[1]”。誠(chéng)如鄧?yán)纤�言，張仲景醫(yī)學(xué)成就之所以突出，原因就是對(duì)于前人經(jīng)驗(yàn)的廣泛深入的汲取，把漢代醫(yī)學(xué)四大流派之中的主要精華，都吸收進(jìn)他的著作之中了。

              參考文章，見(jiàn) 鄧鐵濤：《傷寒論》敘例辨，見(jiàn)《鄧鐵濤醫(yī)集》人民衛(wèi)生出版社、1995：211頁(yè)
              傷寒學(xué)說(shuō)的不足，主要是解表方法的不足。對(duì)于辛涼解表法的重視，催生了溫病學(xué)派的誕生。
              清代溫病學(xué)家在前人有關(guān)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)仲景關(guān)于溫病的定義進(jìn)行了很大程度的修改，只在“伏氣溫病”項(xiàng)下，保留仲景關(guān)于溫病的思想。
              清代溫病學(xué)家關(guān)于溫病的定義，基本上不取仲景的觀(guān)點(diǎn)，都認(rèn)為溫病大多是從表起病，逐漸深傳入里，而不是里熱外發(fā)；溫病可以發(fā)于四季的任何季節(jié)，而不局限于春季；溫病的概念可以包羅很多外感熱病，而不僅僅是春季的伏氣溫病一種；因?yàn)榇蠖鄿夭〕跗鹩斜碜C，所以必須發(fā)汗解表，而不是仲景所做的直清里熱。
             “溫?zé)岵∫驅(qū)W說(shuō)”容易引導(dǎo)人們過(guò)用寒涼，甚至在表證階段就使用寒涼藥，致使如孫思邈所說(shuō)“湯藥雖行，百無(wú)一效”，或者在外感熱病的病程之中，過(guò)用寒涼，導(dǎo)致傷陽(yáng)害胃。比如著名的金元四大家之一的劉河間，就曾經(jīng)因?yàn)檫^(guò)用寒涼，而致病情纏綿難愈。葉天士《溫?zé)嵴摗芬苍疲骸皾駸嵋蝗�，�?yáng)亦衰微”。如果治療過(guò)程中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)溫?zé)岵⌒�，不加�?jié)制地使用寒涼藥物，就有可能損傷陽(yáng)氣，導(dǎo)致壞病變證。
              在外感熱病的危重期，陰陽(yáng)格拒離絕，進(jìn)入休克狀態(tài)，參照《傷寒論》對(duì)三陰死證的論述，無(wú)疑具有十分重要的價(jià)值；而外感熱病過(guò)程中出現(xiàn)的熱極生風(fēng)、吐衄出血，按照溫?zé)岵∫蛘f(shuō)的觀(guān)點(diǎn)，則更有利于清熱鎮(zhèn)肝息風(fēng)、涼血止血。另外，外感熱病過(guò)程中出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，需要用活血化瘀治療方法，在理論上與溫病的血分證也比較接近。
              總之，外感熱病的寒溫病因?qū)W說(shuō)，形成于不同歷史時(shí)期，是由不同醫(yī)家的不同認(rèn)識(shí)形成的，它們各有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，“法無(wú)完法”，分則兩失，合則兩利。

馬京雪

                  本周四（2018年5月3日），李源繼續(xù)和一起大家學(xué)習(xí)、分享曹東義老師《回歸中醫(yī)》的最后一講《吳又可的特殊貢獻(xiàn)》，主要內(nèi)容有如下兩方面1.《瘟疫論》對(duì)熱病、傷寒學(xué)說(shuō)的繼承與發(fā)展；2.吳又可《瘟疫論》對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的影響。通過(guò)對(duì)這兩方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物致病的病因?qū)W說(shuō)，使我們認(rèn)識(shí)到，局限于傷寒或者感溫，并不能真正分闡明外感熱病的其病原因，所以中醫(yī)的寒溫病因?qū)W說(shuō)，只是中醫(yī)外感熱病治療的一種指導(dǎo)思想，有利于解析證的不同類(lèi)型。。。
                  我們一起期待，李源的講述和分享http://www.ynjkcy.com/hgzy
                  祝賀李源講述《回歸中醫(yī)》成功！他和大家一起討論了《吳又可的特殊貢獻(xiàn)》。
明代末年，吳又可寫(xiě)作《瘟疫論》，他在前人基礎(chǔ)上，對(duì)熱病、傷寒學(xué)說(shuō)繼承其治療經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)辟和解膜原方法。對(duì)溫病學(xué)說(shuō)脫離傷寒學(xué)派，形成獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系也有深刻影響。
                 雖然吳又可的“異氣”“戾氣”學(xué)說(shuō)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物致病的病因?qū)W說(shuō)，但是不能與中醫(yī)的六淫學(xué)說(shuō)，辨證論治相對(duì)接，（審因論治，辨證論治，都是為了方便治療），因此，溫病學(xué)派并沒(méi)有傳承吳又可的“異氣病因?qū)W說(shuō)”，不能深入到臨床治療的學(xué)說(shuō)，就不能傳承。它接近西醫(yī)的微生物病因，但是并不能闡明外感熱病的起病原因，所以缺乏指導(dǎo)意義。中醫(yī)的寒溫病因?qū)W說(shuō)，也是中醫(yī)外感熱病治療的一種指導(dǎo)思想，為的是有利于解析證的不同類(lèi)型，不可據(jù)此認(rèn)為是不同疾病。
                  我們將來(lái)，還要進(jìn)一步闡述有關(guān)學(xué)術(shù)原理。

馬京雪

                   本周五（2018年5月4日）由劉云雙為大家講述曹東義教授2012年中醫(yī)古籍出版社出版的《挺起中醫(yī)的脊梁--廢醫(yī)驗(yàn)藥危害中醫(yī)》第二章接下來(lái)的內(nèi)容：1.全能細(xì)胞核挑戰(zhàn)器官解剖：細(xì)胞分化之后，“各司其職”的細(xì)胞分工，有許多有趣的細(xì)節(jié)，打破了器官解剖的認(rèn)識(shí)。比如，原來(lái)的器官解剖認(rèn)為，肺和氣管組成呼吸系統(tǒng)，肺的作用就是維持呼吸，心的功能就是射血的泵，腎就是排尿的濾過(guò)器，胃腸道就是食物加工廠(chǎng)和營(yíng)養(yǎng)吸收的工具。2.免疫中的細(xì)胞吞噬：人類(lèi)的吞噬細(xì)胞有大、小兩種，它們都是以“胞飲”的方式，把細(xì)菌、病毒、破損細(xì)胞的組織碎片、異物顆粒等，先吞進(jìn)來(lái)，再進(jìn)行破壞消化的，就像蛇吞動(dòng)物一樣，是整體吞入的。所謂“小吞噬細(xì)胞”，指的是外周血中的中性粒細(xì)胞。“大吞噬細(xì)胞”是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞，兩者構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。3.體液免疫和細(xì)胞免疫：除了吞噬細(xì)胞的吞噬作用，正常人體里還有特異性和非特異性的“體液免疫”，特異性的體液免疫，就是抗體免疫；非特異性的體液免疫，就一般的對(duì)抗外來(lái)微生物的體液物質(zhì)。4.抗原與抗體的相互斗爭(zhēng)：所謂抗原，就是一種能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、多糖、核酸等，在自然界中抗原分布很廣，如細(xì)菌、病毒、組織細(xì)胞、血細(xì)胞、血清蛋白、毒素、花粉等都含有抗原。通過(guò)人工方法也可以改造抗原或合成抗原。抗原抗體反應(yīng)過(guò)程，其具體化學(xué)變化十分復(fù)雜，人為的外在干預(yù)不容易成功，也不容易時(shí)刻不停地隨機(jī)進(jìn)行。這就是中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“化不可代，時(shí)不可違”，必須尊重人體的自組織能力，而不是“越俎代庖”，讓生命聽(tīng)命于“他組織”的安排。讓我們期待劉云雙的講述。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
                 祝賀劉云雙講述《挺起中醫(yī)的脊梁——廢醫(yī)驗(yàn)藥危害中醫(yī)》成功！
她和大家一起討論了，西方對(duì)人體的微觀(guān)世界的成就，過(guò)去人們都說(shuō)這是很先進(jìn)的“科學(xué)醫(yī)學(xué)”，比中醫(yī)精細(xì)準(zhǔn)確。

                 但是，這些觀(guān)點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

                中醫(yī)從生成的角度認(rèn)識(shí)人體，從有無(wú)相生的角度看待生命，具有大智慧。
               “大制不割”，生命的整體性，不是局部疊加的作用。
                就如同認(rèn)識(shí)水滅火，澆花，洗臉的作用，不能用它的組成氫氣，氧氣來(lái)解釋一樣，生命的奧秘也不是低層細(xì)胞，分子等所能代替的。分子，細(xì)胞，不是人體，不能取代人體的感受，不能決定生命的整體性。

馬京雪

                   今天晚上（2018年5月5日），由澳門(mén)針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張俊青講述《中醫(yī)近現(xiàn)代史話(huà)》，他和大家一起繼續(xù)討論針灸帶領(lǐng)中醫(yī)走向世界的意義。

                   這個(gè)話(huà)題，曹東義提出來(lái)并在8年前寫(xiě)在這本書(shū)里，雖然說(shuō)有所思考，但是由于不是針灸專(zhuān)業(yè)的工作者，時(shí)光匆匆又過(guò)了將近十年（書(shū)稿完成于10年前），因此，說(shuō)好這個(gè)話(huà)題，論述其中的意義，絕對(duì)不是很容易的事情。

                   我們一起期待，張俊青會(huì)長(zhǎng)帶給我們的思考與分享！http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
                   祝賀張俊青講述《中醫(yī)近現(xiàn)代史話(huà)》成功！
                   他和大家一起討論了中醫(yī)針灸走向世界的復(fù)雜過(guò)程，毫無(wú)疑問(wèn)，針灸外傳，比中醫(yī)理論和湯藥容易。
                   針灸看上去像一個(gè)單純的“技術(shù)”，好像沒(méi)有多少理論，很多地方也一邊應(yīng)用它治病，一邊在做“針灸去中國(guó)化”，要?jiǎng)儕Z，侵占，幾千年才形成的中醫(yī)傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

                   中醫(yī)立法，是很重要的法律法規(guī)的保障。
                   不同國(guó)家與地區(qū)的法律不一樣，有了法律保護(hù)，就能健康發(fā)展，否則就難以規(guī)范和傳承發(fā)展。
                   針灸外交，是帶領(lǐng)中醫(yī)走向世界的先鋒，積累了很多可參考的經(jīng)驗(yàn)。
                   美國(guó)，歐洲，非洲，都?xì)g迎針灸，開(kāi)始接受中醫(yī)，中醫(yī)走向世界的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)了。

馬京雪

                    今天晚上（2018年5月6日），曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》。他和大家一起討論題目是：一代醫(yī)家尤在涇。
尤在涇，清代醫(yī)學(xué)家。名怡，又字在京，號(hào)拙吾，又號(hào)飼鶴山人。吳縣(今江蘇蘇州)人。尤在涇少年時(shí)家境貧寒，曾以賣(mài)字畫(huà)為生。與同郡顧秀野(嗣立)、沈歸愚(德潛)等為摯友。
                   后隨馬俶學(xué)醫(yī)，深得賞識(shí)，并協(xié)助參訂沈朗仲《病機(jī)匯論》。尤在涇早年已開(kāi)始行醫(yī)，但聲名未著，至晚年診治技術(shù)成熟，治病多奇中，醫(yī)名大振。尤在涇性情沉靜，淡于名利。結(jié)識(shí)了不少文人學(xué)士，在行醫(yī)之暇，以讀書(shū)種花養(yǎng)鶴等為消遣。著有《傷寒貫珠集》 (刊于1810年)、《金匱要略心典》(刊于1732年)、《金匱翼》、《醫(yī)學(xué)讀書(shū)記》和《靜香樓醫(yī)案》等，前3種對(duì)后世影響較大。

                   我們一起期待，曹傳龍的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
                   祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》成功！他和大家一起討論了清代著名醫(yī)學(xué)家尤在涇的學(xué)術(shù)成就。

                   尤在涇最推重醫(yī)圣張仲景，對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》研究極深，在前人有關(guān)研究的基礎(chǔ)上，提出了很多前無(wú)古人的見(jiàn)解，著有《傷寒貫珠集》，形容自己的著作把張仲景的傷寒學(xué)術(shù)成就研究很透徹，就像用絲線(xiàn)串起了散放的珍珠，令人羨慕不已，能做到這一點(diǎn)，是很不容易的。尤在涇還有《金匱要略心典》、《金匱翼》研究仲景對(duì)于內(nèi)科雜病的成就，張仲景生于東漢，到尤在涇的清代，已有一千多年，得仲景“心法”是很不容易的，他的著作可以用“心典”來(lái)做書(shū)名，可以說(shuō)充分展示了他的成就與自信。尤在涇至晚年醫(yī)術(shù)益精，治病多驗(yàn)，著有《靜香樓醫(yī)案》，另撰《醫(yī)學(xué)讀書(shū)記》，為讀書(shū)之札記，闡述古典醫(yī)理及諸家之說(shuō)。
                  有資料介紹說(shuō)：《傷寒貫珠集》八卷，刊于1810年。尤氏著作將《傷寒論》原文按六經(jīng)次序進(jìn)行重新編排，每經(jīng)首訂條例大意，按法類(lèi)證，隨證出方，附系注釋。有如線(xiàn)索穿珠，一氣貫通，故名貫珠集。其中對(duì)治法分為正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類(lèi)病法、雜治法等，提綱摯領(lǐng)，一止了然。本書(shū)在諸多《傷寒論》注本中實(shí)屬上乘之作。
                 《金匱要略心典》三卷，是尤氏學(xué)習(xí)我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專(zhuān)著《金匱要略》的心得筆記，刊于1732年。尤氏闡注仲景經(jīng)義文理俱精，辨析尤細(xì)。對(duì)少數(shù)費(fèi)解的原文寧缺而刪不強(qiáng)予衍釋。對(duì)一些傳抄之誤予以校正，并刪后人增添的內(nèi)容以及原文的最后三篇。本書(shū)對(duì)后學(xué)在理解與研究仲景著作并指導(dǎo)臨床都是極有禆益的。

馬京雪

                   大家好，今天晚上我們“一技之長(zhǎng)，空中課堂”開(kāi)講。由霍立軒與大家一起走近《中藥學(xué)》。

                    第一講總論，主要和大家共同學(xué)習(xí)關(guān)于中藥、中藥學(xué)以及本草的含義。與大家一起學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》。

                   本次的空中課堂除了參考教材以外，還突出以興趣教學(xué)，他向大家分享初學(xué)醫(yī)之時(shí)，在《本草綱目》上所看到的三個(gè)小故事，對(duì)于學(xué)習(xí)中藥很有意義，至今仍然記憶猶新。

                   讓我們一起期待他的講述，帶領(lǐng)大家一起走近《中藥》。http://www.ynjkcy.com/zyx
                    祝賀霍立軒講述《中藥學(xué)》成功！
                   神農(nóng)嘗百草，遇毒識(shí)藥性，本來(lái)只是一棵草，神農(nóng)嘗過(guò)成了寶。中藥的歷史很久遠(yuǎn)，中醫(yī)運(yùn)用中藥的方法，具有大智慧，不是按照化學(xué)分析，不用“化學(xué)成分”說(shuō)事。
                   四氣五味，升降浮沉，歷代醫(yī)家勤探索，世代傳承《神農(nóng)本草經(jīng)》。唐本草，宋本草，不斷發(fā)現(xiàn)和積累，明代李時(shí)珍完成《本草綱目》，傳到世界各地，被當(dāng)做中國(guó)的百科全書(shū)。

                  南方甘橘，北上成枳。
                  廣袤大地的植物，雖然數(shù)不勝數(shù)，但是看上去不外乎青赤黃白黑五種顏色；舌尖上的中國(guó)，雖然琳瑯滿(mǎn)目不勝品嘗，但是不出酸苦甘辛咸五種滋味；各種美妙的旋律，不外乎五音五聲。它們都和人的健康有關(guān)系，都能影響內(nèi)在的臟腑，
                 酸苦甘辛咸，青赤黃白黑，對(duì)應(yīng)著整個(gè)時(shí)空，進(jìn)入五臟六腑，有利治病，有助養(yǎng)生。

                 草木精華，五色五味。
                “諸花皆升，諸子皆降”。輕以去實(shí)，潤(rùn)而去燥，重鎮(zhèn)安神，補(bǔ)虛瀉實(shí)，扶正祛邪。植物的花葉種子，人體吸收之后，幫助氣血運(yùn)行，協(xié)助生理機(jī)能，升降浮沉各走其道，不同性味的藥物，歸入經(jīng)脈之中，分別進(jìn)入不同的臟腑。

                中藥炮制，變化神奇。
                各種中藥都有自己的脾氣，為了避免藥物的副作用，增強(qiáng)治療效果，中醫(yī)對(duì)不同的藥材品種，分別加工炮制，改變其性味功能。
                同一種藥物，蜜制則溫補(bǔ)，酒制則活血，用醋制則先入肝，用鹽制早入腎，用姜汁制則善止吐，用童便制則有利于調(diào)陰陽(yáng)。藥證相合，以物相使，緊密契合，變化無(wú)窮。病情不同，可內(nèi)服，可外用，出神入化，常有奇功。

               用藥如用兵，組方靠藥性。
               中醫(yī)為了發(fā)揮這些藥物的神奇療效，需要通過(guò)望聞問(wèn)切的四診，辨別人們的體質(zhì)，以及患病時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的證情。正氣不足的，用藥補(bǔ)虛；邪氣                有余的，用藥?kù)畛�；氣血瘀滯的，用藥疏通。寒氣重的，散寒溫�?yáng)；痰濕停留的，除濕化痰。活法巧治，憑借智慧，千方百計(jì)，變化無(wú)窮。
藥有個(gè)性，組合作用。
               五色入五臟，五味養(yǎng)五臟。有的能入肝，有的喜養(yǎng)心，有的多健脾，有的可歸肺，有的善補(bǔ)腎，多個(gè)藥物互相組合成方劑，作用屬于“集體效應(yīng)”，不是哪個(gè)藥物，或者哪個(gè)成分的作用，是“整體涌現(xiàn)”的“合作用”。