曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                    今天晚上（2018年7月1日），一技之長“空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的“癲狂”。
                    癲狂相當(dāng)于現(xiàn)在的精神分裂癥、狂躁抑郁癥。精神分裂癥是精神科的一種復(fù)發(fā)率高、致殘率高的慢性遷延性疾病，多起病于青壯年，世界衛(wèi)生組織 ( WHO )2004 年的調(diào)查結(jié)果顯示，全球精神分裂癥患病率為 4‰，歐洲、美洲和東南亞地區(qū)的平均患病率分別為 5. 0‰、4. 2‰與 3. 7‰。衛(wèi)生部提供的資料顯示，2002 年我國重性精神疾病患者約 1600 萬人，其中精神分裂癥患者約 780 多萬人。
                   看看中醫(yī)是如何治療這個(gè)疾病的，我們期待，王紅霞主任帶給大家的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                    祝賀王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“癲狂”的診治內(nèi)容以及知識(shí)點(diǎn)。
                    癲狂相當(dāng)于現(xiàn)在的精神分裂癥、狂躁抑郁癥。對(duì)于這類病，西方醫(yī)學(xué)主要是靠鎮(zhèn)靜藥催眠，或者用興奮神經(jīng)的藥。西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的精神受大腦皮層支配，精神類疾病多為過度興奮，所以需要抑制。有些人情緒低落，就需要服用興奮劑。但是，有些興奮劑和抑制劑被濫用，成了藥物依賴，或者被稱為毒品。
                   中醫(yī)認(rèn)為，五臟都與人的精神有關(guān)系，五臟都屬于“五神臟”。治療癲狂，可以清胃泄熱，也可以疏肝解郁，或者鎮(zhèn)心安神，都不離開五臟。
在中醫(yī)的歷史上，用“以情志克制情志”的方法治愈了很多神智不正常的人。戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī)文摯，用激怒的方法，治愈齊閔王的憂郁癥，自己卻被齊閔王“生烹而死”，以身殉職，很悲慘。華佗學(xué)習(xí)文摯的經(jīng)驗(yàn)，跑得快，沒有受到迫害。當(dāng)然，范進(jìn)中舉，神智失常，他丈人一巴掌就治好了他的狂喜病，也是用了中醫(yī)的一個(gè)大智慧：驚恐激發(fā)腎水，克制亢盛的心火。連云港當(dāng)代名醫(yī)李其祿先生，用吐法治療精神分裂癥，很有經(jīng)驗(yàn)。可惜，他不得志，過早地離開了人世，是中醫(yī)的一大損失。

馬京雪

                    今天晚上（2018年7月2日）“一技之長空中課堂”，由陳靜主任講述《中藥學(xué)》，她與大家一起討論第四章祛風(fēng)濕藥，第五章芳香化濕藥，第七章溫里藥的有關(guān)內(nèi)容。
                    我們一起期待陳靜主任的講述。http://www.ynjkcy.com/zyx
                    祝賀陳靜主任講述《中藥學(xué)》成功！她與大家一起討論了祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、溫里藥的有關(guān)內(nèi)容。

                    濕邪內(nèi)侵，多有脾虛，腎虛，肺虛的存在，因?yàn)榉纹⒛I對(duì)于水濕的運(yùn)化代謝，起著重要作用，恰如仲景所說“經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也�！�
外濕入里傷人，與臟腑功能下降有關(guān)，“邪之所湊，其氣必虛�！眱�(nèi)生濕邪，更離不開臟腑功能不足的原因。因此，無論外濕還是內(nèi)濕，無論宣散外濕，還是化濕，利濕，燥濕，逐濕，都不能忘記扶助正氣，加強(qiáng)肺脾腎三臟功能。
                  溫里是因?yàn)橛泻�邪，也離不開益氣溫陽的治療方法。當(dāng)然，由于寒邪所在的不同部位，與相應(yīng)的臟腑失調(diào)有關(guān)系，治療方法也會(huì)有所不同，不可一概而論。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年7月3日）的《一技之長空中課堂》由張培紅副秘書長為大家講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的第九課——藏象學(xué)說的內(nèi)容。
       臟象是人體內(nèi)在臟腑機(jī)能活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象。中醫(yī)學(xué)考察人體的生命活動(dòng)時(shí)，以功能活動(dòng)的動(dòng)態(tài)形象為本，而形體器官和物質(zhì)構(gòu)成為從，當(dāng)涉及“器”與“象”的關(guān)系時(shí)，著重的不是器，而是其“象”，并且以功能之象來界定其器。所以，臟象則以象為本，據(jù)象定臟。就這個(gè)意義講，臟象主要指人體內(nèi)臟機(jī)能活動(dòng)表現(xiàn)的征象。
        臟象學(xué)說是研究臟腑形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。它認(rèn)為人體是以五臟為中心，以六腑相配合，以氣血精津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)而五臟六腑，外而形體官竅所構(gòu)成五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)。這五個(gè)系統(tǒng)不僅都受天地四時(shí)陰陽的影響，同時(shí)互相之間也緊密聯(lián)系，使人體整體與局部、局部與局部，以及人體與外界環(huán)境成為一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
       張培紅副秘書長在本次的講座中，將為大家講述藏象學(xué)說的概念、藏象學(xué)說的形成過程、藏象學(xué)說的基本內(nèi)容以及藏象學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用。請(qǐng)大家關(guān)注收聽。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       祝賀張培紅主任講述《中醫(yī)基礎(chǔ)》成功！她和大家討論了中醫(yī)藏象學(xué)說的有關(guān)內(nèi)容，這也是中醫(yī)核心觀念。
       臟藏于內(nèi)，象現(xiàn)于外。
       內(nèi)外有別，內(nèi)外相關(guān)。
       內(nèi)外是一個(gè)整體，這個(gè)整體離不開天地萬物，離不開時(shí)空，離不開社會(huì)和精神。
       幾年前，我在《中國中醫(yī)藥報(bào)》上刊登文章，討論中醫(yī)“藏象的核心價(jià)值”，認(rèn)為就在于“時(shí)空并存，形神一體�！�

       從結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)臟腑，是“以有為本”的世界觀，是研究明物質(zhì)為基礎(chǔ)。
       中醫(yī)從時(shí)空化研究臟腑的，是“以無為本”，研究生命與時(shí)空的一致性，因此人能與萬物“沉浮于生長之門�！�

馬京雪

                    今天晚上（2018年7月4日），“一技之長空中課堂”由武寧和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。她和大家共同討論心系病癥的內(nèi)容。
                    心為血之本，神之舍，脈之宗。其華在面，開竅于舌，在志為喜，其液為汗。既能推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行，又主宰人體一切生理活動(dòng)和心理活動(dòng)。

                   我們一起期待，武寧講解胸痹方面的內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝賀武寧講座《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了心系病胸痹的相關(guān)知識(shí)。
                   中醫(yī)對(duì)心主血脈的認(rèn)識(shí)，是診治胸痹基礎(chǔ)。平人氣血通暢，沒有瘀滯，也就不存在胸痹。
                   胸痹形成的原因，不僅與心主血脈有關(guān)系，而且與肺主氣，脾主運(yùn)化，肝主疏泄，腎主水有密切的關(guān)系。國醫(yī)大師鄧鐵濤先生把這些廣泛聯(lián)系，稱之為“五臟相關(guān)”。
                   治療胸痹，不用只盯著心，也要考慮其他臟腑對(duì)血脈運(yùn)行的影響。
                   益氣活血，就是肺心相關(guān)；化瘀通脈，就是肝心相關(guān)；服用瓜蔞薤白桂枝湯治痰濁，就是脾心相關(guān)；真武湯治心衰利水，就是腎心相關(guān)。
                   身體是一個(gè)整體，一個(gè)方劑可以涉及多個(gè)臟腑，“雜合以治”，多元和諧，才能恢復(fù)健康。

馬京雪

        今晚是周四（2018年7月5日），由李源中醫(yī)師繼續(xù)和大家一起學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》清熱劑中的內(nèi)容。
        主要涉及方劑有：清熱解毒劑中的黃連解毒湯、涼膈散、普濟(jì)消毒飲、清瘟敗毒飲等；清臟腑熱劑中的導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯等方劑，
        敬請(qǐng)期待，一起學(xué)習(xí)。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
        祝賀李源講述《中醫(yī)方劑學(xué)》成功！他和大家一起討論了清熱解毒和清臟腑熱的方劑。
        所謂清熱解毒，熱是熱證和發(fā)熱，毒，是此處是熱氣盛，或者兼有穢濁�！墩f文解字》說，毒，厚也。是指草木茂盛，其中有傷人的動(dòng)植物之意。
        中醫(yī)在古代，有熱毒，也說過寒毒，濕毒，溫毒，疫毒，毒藥，毒厲等不同稱謂。毒都是猛烈的意思，是形容詞。
        臟腑有熱，可以區(qū)分不同情況，選擇相應(yīng)的方劑。
        清熱解毒方與清臟腑熱的方劑，往往都是不同醫(yī)學(xué)家創(chuàng)立的，是歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，很可貴。

馬京雪

                    本周五（2018年7月6日）晚8點(diǎn)半，“一技之長空中課堂”由雷寶淳講述《中醫(yī)診斷學(xué)》臟腑辨證的“心與小腸病辨證”和“肺與大腸病辨證”兩小節(jié)內(nèi)容。

                   臟腑辨證，是根據(jù)臟腑的生理功能病理表現(xiàn)，對(duì)疾病證候進(jìn)行分析歸納，借以推究病機(jī),判斷病變的部位性質(zhì)、 正邪盛衰情況的一一種辨證方法，是臨床各科的診斷基礎(chǔ)，是辨證系中的重要組成部分。

                 臟腑辨證，主要用于內(nèi)傷雜病辨證，其內(nèi)容包括臟病辨證、腑病辨證、臟腑兼病辨證三部分.其中臟病辨證是臟腑辨證的主要內(nèi)容。

                我們一起期待，雷寶淳的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                祝賀雷寶淳講述《中醫(yī)診斷學(xué)》成功！他和大家一起討論了臟腑辨證的有關(guān)內(nèi)容。
                今天學(xué)習(xí)了心與小腸和肺與大腸的辨證論治要點(diǎn)。

                中醫(yī)認(rèn)為“五臟者，身之強(qiáng)也�！蔽迮K藏精氣而不泄，滿而不能實(shí)。有邪氣侵犯，不容易排出體外，就要借道六腑。

                六腑傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿，就像流水作業(yè)的傳送帶，一旦太過不及，就會(huì)產(chǎn)生疾��；停止了，生命就結(jié)束了。

               因此，五臟多虛證，六腑多實(shí)證。

              五臟與六腑，一對(duì)一，互為表里。為了解決五臟六腑不匹配的問題，就按照三陰三陽的配屬，增加了心包，算第六臟。
              馬王堆出土的“十一脈灸經(jīng)”，就沒有手厥陰心包經(jīng)，可見它屬于經(jīng)脈臟腑理論發(fā)展的早期階段。

馬京雪

                   大家好！
                   本周六（2018年7月7日）晚上的“一技之長空中課堂”，繼續(xù)由杜明明為大家講述《中醫(yī)針灸學(xué)》。她和大家一起討論上篇“經(jīng)絡(luò)腧穴”，第三章節(jié)“經(jīng)絡(luò)腧穴各論”足少陰腎經(jīng)的有關(guān)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。

                   她將給大家講述足少陰腎經(jīng)的經(jīng)脈循行、主要病侯、主治概要等基本知識(shí)。

                  大家期待她的精彩講解吧！謝謝大家！http://www.ynjkcy.com/zjx
                  祝賀杜明明講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！她和大家一起討了足少陰腎經(jīng)的有關(guān)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。

                  古人按照三陰三陽分類經(jīng)脈的思想是逐漸積累和成熟起來的。馬王堆出土的《十一脈灸經(jīng)》有“足經(jīng)”（也可以稱為下經(jīng)），臂經(jīng)（也可以叫上經(jīng)）。
                  陰陽一分為三，有開、合、樞的區(qū)別，也就是有表里和半表半里的區(qū)別。
                  腎與膀胱為一對(duì)互為表里的臟腑，足少陰腎經(jīng)，屬腎，絡(luò)足太陽膀胱經(jīng)，兩者關(guān)系密切。

                  經(jīng)脈循行所過部位的疾病，以及相應(yīng)臟腑的病，都可以針刺這條經(jīng)脈。

馬京雪

                    今天晚上（2018年7月8日），由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》，他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家沈金鰲。沈金鰲，字芊綠，號(hào)汲門，又號(hào)再平，晚年號(hào)尊生老人，冮蘇無錫人，是清代著名醫(yī)家。沈金鰲的一生志向高遠(yuǎn)，博通經(jīng)史，善詩文，四十歲以前，專志儒學(xué)，以期優(yōu)則仕而輝煌騰達(dá)，光耀門庭；但事與愿違，卻屢試不第。嘆曰：“昔人云：‘不為良相，當(dāng)為良醫(yī)’，余將以技濟(jì)人也�！彼氖畾q以后轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)，師從于孫慶曾，孫慶曾是溫病大家葉天士的同學(xué)。孫慶曾醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。在恩師的諄諄教誨下，沈金鰲又博采各家之長，終成一代名醫(yī)。傳世醫(yī)著有《脈象統(tǒng)類》《諸脈主病詩》《婦科玉尺》《傷寒論綱目》《幼科釋謎》《要藥分劑》《雜病源流犀燭》《沈芊綠醫(yī)案》（《沈芊綠醫(yī)案》少見版本，中國中醫(yī)藥出版社2015年1月始出版面世）等。沈金鰲以《內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)，博采諸家雜說，溯本源流，重視脈法，重視培補(bǔ)脾胃，在婦科、兒科方面的論述和經(jīng)驗(yàn)今天仍有指導(dǎo)意義。從沈金鰲的從醫(yī)歷程，我們可以看出，中醫(yī)是深深地植根于中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化這片沃土中的，只有扎根于這片文化沃土中，才能成為一位真正的好中醫(yī)。而今，西化中醫(yī)，只能讓中醫(yī)走向自由的天堂�！叭逭哚t(yī)”，是中華國醫(yī)的傳統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)引起深思！http://www.ynjkcy.com/ddgy
                   祝賀曹傳龍講述“一技之長空中課堂”成功！他和大家一起討論了清代名醫(yī)沈金鰲(1717-1776)的學(xué)術(shù)成就。

                   沈金鰲飽學(xué)傳統(tǒng)文化，后來步入醫(yī)林，于臨證各科，均甚精通。著述頗豐，后人把他的著作合刻出版，總名《沈氏尊生書》，內(nèi)容賅博，論述亦精辟，頗有精辟，頗有影響。
                  常言說：“秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞”，中醫(yī)與中華文化同根同源，血脈相連，相得益彰。
                  中醫(yī)是一個(gè)生成論的醫(yī)學(xué)，講求天地人的和諧的整體觀念。
                  傳統(tǒng)文化的河圖洛書、《易經(jīng)》《道德經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》都注重自然生成，所以很多人讀經(jīng)典著作之后，很容易在實(shí)踐之中驗(yàn)證、提高，并且能夠總結(jié)出來，形成著作，也成就了個(gè)人的歷史貢獻(xiàn)。
                  古人說，立功、立德、立言，是三不朽�？梢�，醫(yī)學(xué)著作的編撰與出版，是很重要的，否則，僅靠治好了不少患者，沒有醫(yī)學(xué)著作傳世，身后就不會(huì)有人知道這個(gè)醫(yī)學(xué)家的貢獻(xiàn)與成就，甚至連名字也被歷史遺忘了，更難以推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

馬京雪

                    薛紫鯨說：尊敬的曹老師，各位師兄師姐，大家晚上好，我叫薛紫鯨，男.24歲，現(xiàn)就讀于河北中醫(yī)學(xué)院，在讀碩士研究生，中藥鑒定與資源方向，今天周一晚上（2018年7月9日）由我來跟大家一起學(xué)習(xí)中藥學(xué)中的理氣藥這一章的內(nèi)容，不足之處希望大家批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zyx
                   祝賀薛紫鯨講述《中藥學(xué)》成功！他和大家一起討論了“理氣藥”的有關(guān)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。
                   氣，是中醫(yī)的一個(gè)基本理念；氣機(jī)運(yùn)行，是中醫(yī)論述人體功能常用的概念。
                   有了氣滯，臟腑功能受到障礙，就需要用理氣藥，調(diào)整氣機(jī)。當(dāng)然，很多時(shí)候，氣滯的出現(xiàn)，就是因?yàn)榕K腑失調(diào)造成的，所以，在使用行氣藥的時(shí)候，一定要注意臟腑功能的調(diào)節(jié)。
                   行氣藥組成的方劑里，不是純粹行氣藥的堆積，一定要兼顧氣血津液，臟腑功能，升降出入等內(nèi)容的調(diào)整，因勢(shì)利導(dǎo)，逐漸推進(jìn)。
                   也就是行氣藥的目的，是為了恢復(fù)臟腑的功能。

馬京雪

           大家好，今天晚上（2018年7月10日）的《一技之長空中課堂》由張海濤為大家講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的第十講。
         《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)肺的記載主要是：《素問·六節(jié)藏象論篇》云“肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣”；《素問·靈蘭秘典論篇》云“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。那么，咱們應(yīng)該怎樣認(rèn)識(shí)肺的解剖形態(tài)？如何理解肺的生理功能呢？肺有哪些生理特性呢？
         請(qǐng)關(guān)注今天晚上張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
         張海濤   主治中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師、國家二級(jí)心理咨詢師；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)會(huì)員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)會(huì)員；世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)溫泉療養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)理事；河北省第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，河北省優(yōu)秀青年中醫(yī)骨干人才；河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景醫(yī)學(xué)思想研究會(huì)常務(wù)委員；河北省針灸學(xué)會(huì)理事；《中醫(yī)藥與亞健康》雜志編委。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，師從河北中醫(yī)藥科學(xué)院曹東義教授。參加省級(jí)科研課題一項(xiàng)，參編著作6部，發(fā)表論文十余篇。崇尚辨病、辨脈、辨證、辨體質(zhì)相結(jié)合，善用經(jīng)方。主要從事脾胃病、呼吸病和腫瘤的研究與治療工作，對(duì)多種慢性病和亞健康人群的體質(zhì)調(diào)護(hù)與康復(fù)積累了較多經(jīng)驗(yàn)。
         祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)對(duì)于肺的認(rèn)識(shí)。
        中醫(yī)從時(shí)空整體生成的角度認(rèn)識(shí)人體，不是單純從結(jié)構(gòu)來認(rèn)識(shí)。因此，中醫(yī)不說肺里有肺段、氣管、支氣管、肺泡，而是說肺主氣，其合皮毛，屬金，與秋收相應(yīng)。
        并且，說肺藏魄，與氣力關(guān)系密切。肺氣足，聲音洪亮，就有魄力。
        肺主聲，這是因?yàn)椤敖鹂蹌t鳴”。聲音嘶啞，是因?yàn)椤敖鹚椴圾Q”，或者是“金實(shí)不鳴”。
        鼻子的病，也要從肺論治，因?yàn)椤胺伍_竅于鼻”。
        肺還與人的情志有關(guān)系，肺在志為悲，過悲傷肺，因此，林黛玉的肺病與她經(jīng)常悲啼有關(guān)系。
        當(dāng)然，在《河圖》里邊，肺不是在最上邊，而是心火在上，腎水在下，肝氣升于左，肺氣降于右。
        因此，學(xué)習(xí)中醫(yī)藏象的時(shí)候，一定要用中醫(yī)的思維，而不是按照西醫(yī)“結(jié)構(gòu)決定功能”的思路來認(rèn)識(shí)，以免陷入還原論的誤區(qū)。