曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        大家好，今天晚上（2018年8月28日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
        中醫(yī)理論認(rèn)為：形體官竅，是人體軀干、四肢、頭面部等組織結(jié)構(gòu)或器官的統(tǒng)稱，是人體結(jié)構(gòu)的組成部分，主要包括五體和五官九竅，以及五臟外華等內(nèi)容。臟象學(xué)說認(rèn)為，形體官竅雖為相對獨立的組織或器官，各具不同的生理功能，但它們又都從屬于五臟，分別為某一臟腑功能系統(tǒng)的組成部分。形體器官依賴臟腑經(jīng)絡(luò)的正常生理活動為之提供氣血津液等營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)揮正常的生理作用，其中與五臟的關(guān)系尤為密切。
       今天主要講述和學(xué)習(xí)“五體（脈、皮、筋、肉、骨）的生理功能，及其與臟腑之間的關(guān)系”這一部分內(nèi)容。
        請大家關(guān)注收聽。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝賀張海濤講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了人體軀干、四肢、頭面部器官整體調(diào)節(jié)的問題。

        中醫(yī)主張自然整體生成，五臟六腑是生命的核心。
        通過經(jīng)絡(luò)氣血，把“五體（脈、皮、筋、肉、骨）與臟腑之間聯(lián)系起來，互相影響，互相為用，密不可分。

馬京雪

                   本周三晚上（2018年8月29日）由劉敬章繼續(xù)和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的泄瀉的內(nèi)容。泄瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，完谷不化甚則水樣為主的病癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的急性腸炎，腸結(jié)核，腸易激綜合征，過敏性結(jié)腸炎，腸道腫瘤等等。泄瀉的病因主要有感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，久病體虛，稟賦不足等，外因主要是濕盛，內(nèi)因主要是脾虛。張景岳提出分利之法利水為上策，李中梓提出了著名的治泄九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀，全面系統(tǒng)地論述了泄瀉的治法，是泄瀉治療學(xué)上的里程碑。讓我們一起期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                    祝賀劉敬章講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了泄瀉的有關(guān)內(nèi)容。
                    脾不傷不作瀉，泄瀉多與脾虛濕盛有關(guān)。
                    脾虛的原因，可以是感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，久病體虛，稟賦不足等，由此造成脾虛濕盛，清濁不分，水濕停聚，而發(fā)生泄瀉。

                   歷代醫(yī)家提出的治療方法很多，淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀等，都可以用于泄瀉的治療。
千方百計，都是為了恢復(fù)脾臟運(yùn)化水濕的功能。

馬京雪

                  本周四（2018年8月30日）晚上，“一技之長空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》的有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)進(jìn)度我們繼續(xù)往下學(xué)習(xí)《補(bǔ)益劑》的相關(guān)內(nèi)容，本次講座主要講授補(bǔ)益劑中“補(bǔ)陰、補(bǔ)陽劑”的內(nèi)容，主要講述補(bǔ)陰、補(bǔ)陽的基本概念，涉及到的方劑有大補(bǔ)陰丸、一貫煎、六味地黃丸、左歸丸、腎氣丸等方劑的臨床要點，應(yīng)用指征。
                 敬請期待李源的講述和分享，一起學(xué)習(xí)。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                  祝賀李源講述《方劑學(xué)》成功！他和大家一起討論了“補(bǔ)益劑”的有關(guān)內(nèi)容。
                  今天主要講授了補(bǔ)益劑中“補(bǔ)陰、補(bǔ)陽劑”的內(nèi)容。
                  把疾病分成虛證和實證，實證用瀉法，虛證服補(bǔ)益劑，這是中醫(yī)學(xué)特有的。
                  何為虛實？
                  這是看上去很模糊的概念，實際上中醫(yī)用的是“象思維”，而不是數(shù)據(jù)化的表述。

                 虛證，是不足，正氣虧虛；實證是邪氣堆積，有余，過分。

                 陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒。

                 因此，補(bǔ)陰、補(bǔ)陽，大不一樣，又互有聯(lián)系。因為孤陽不生，孤陰不長，陰陽互根，互相依存。

                 李源詳細(xì)講解了大補(bǔ)陰丸、一貫煎、六味地黃丸、左歸丸、腎氣丸等方劑的臨床要點，應(yīng)用指征，很有見解，值得大家參考和學(xué)習(xí)。

馬京雪

                  來自上海的黃小平匯報:

                  尊敬的曹老師，各位師兄師姐大家好！本周五(8月31號)晚一技之長空中課堂由黃小平和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》第六章:附篇中的癥狀的鑒別與診斷，癥狀是病人自覺有各種異常的痛苦感覺，或通過醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變。癥狀和證候不同，證候是病機(jī)、病位、癥狀、舌診和脈診的綜合與概括。臨川上癥狀表現(xiàn)千變?nèi)f化，錯綜復(fù)雜，鑒別癥狀是臨床辨證論治的重要步驟，本節(jié)學(xué)習(xí)發(fā)熱和汗出。

                 特匯報，黃小平敬上http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                 祝賀黃小平講述《中醫(yī)診斷學(xué)》中的癥狀的鑒別與診斷。
                 中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，中醫(yī)的疾病名稱，主要是根據(jù)病人的癥狀、體征確立的。
                 中醫(yī)“以無為本”，病人的痛苦，就是醫(yī)生診治的起點，消除病痛是醫(yī)生的目的。
                 西醫(yī)重視病灶，各種治療都應(yīng)該落在病灶上，最好是作用在分子靶點上。
                 中醫(yī)主要是改變病的狀態(tài)，不代替病人的自我調(diào)節(jié)，不改造病人的組織結(jié)構(gòu)，而提供幫助，有利于病人的恢復(fù)。
                 發(fā)熱是病人的自我感覺，也是醫(yī)生的客觀依據(jù)，《內(nèi)經(jīng)》有“熱論”“熱病篇”“評熱論”“刺熱論”，都是把發(fā)熱當(dāng)做一個疾病來看待。
                 不正常的汗出，也是獨立的疾病，叫汗證。
                 當(dāng)然，患病的過程，有沒有自汗、盜汗，虛汗、大汗等不正常的汗出（也可以稱之為“邪汗”），都是臨床診治疾病極為重要的診治出發(fā)點。
                 汗為心之液，血汗同源。
                 因此，在中醫(yī)的心目之中，不正常的出汗，絕對不是丟失一點很簡單的水分、液體。
                 “升降出入”是生命代謝極為重要的過程，因此，對于出汗的研究，也不能輕視。

馬京雪

         本周六晚上（2018年9月1日），“一技之長空中課堂”由王群才繼續(xù)講述《中醫(yī)針灸學(xué)》中篇第三章“其他針法”的內(nèi)容
        其他針法包括三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、電針、水針的具體內(nèi)容
        大家一起期待王群才的精彩講述！謝謝大家http://www.ynjkcy.com/zjx
        祝賀王群才講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！他和大家一起討論了第三章“其他針法”的有關(guān)內(nèi)容，包括三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、電針、水針的特點和使用方法。
        大家知道，中醫(yī)的針刺歷史很悠久，針具的發(fā)明和改進(jìn)也有很漫長的歲月。
        當(dāng)年，扁鵲師徒搶救虢太子尸厥，他的弟子叫子陽的就臨時“厲針砥石”，需要在石頭上磨，才能保證進(jìn)針順利。
        滿城漢墓出土文物里，有九針是金針，這比骨針不知昂貴了多少倍。
        但是，我們不能說扁鵲的針具不好，也不能輕視“骨針”

馬京雪

                  今天晚上（2018年9月2日），“一技之長空中課堂”王紅霞講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，她和大家一起談?wù)摗傲〖病辈〉脑\治問題�！傲〖病笔侵嗅t(yī)的疾病名稱，也是西醫(yī)的一個病名，痢疾是一種傳染病，也是發(fā)病率較高的乙類傳染病,西醫(yī)又分為細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病；痢疾的傳染源是帶菌者，傳播方式是糞口傳播；痢疾的高發(fā)人群是兒童，它一年四季都可以發(fā)生，但北方七八九月份是高峰期，西醫(yī)對癥抗菌治療。而中醫(yī)對本病有獨特的認(rèn)識與治療。
                  我們一起期待，王紅霞的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                  祝賀王紅霞講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“痢疾”病的診治問題。

                 很有意思的是中醫(yī)與西醫(yī)，在這個疾病的命名上，達(dá)到了很罕見的一致。

                 “痢疾”最鮮明的特征是便下膿血。

                 中醫(yī)看重的是里急后重，因此，氣滯與濕熱下注，是中醫(yī)診治的側(cè)重點。
                 補(bǔ)虛和瀉實經(jīng)常被選用，當(dāng)然，清熱利濕，或者溫散寒濕，消食導(dǎo)滯，也可根據(jù)證候與病機(jī)來選擇。也有補(bǔ)益正氣，健脾，解毒的治法。

                 西醫(yī)則重在殺菌，一旦細(xì)菌耐藥，或者病人體質(zhì)太虛，日久不愈，也很棘手。

                 知己知彼，揚(yáng)長避短，道術(shù)并重，復(fù)興中醫(yī)。

馬京雪

           大家好

           周一（2018年9月3日）一技之長“空中課堂”由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》，我們本次學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是第一章、第二節(jié)   小兒年齡分期和第三節(jié)  小兒生長發(fā)育及第四節(jié) 小兒生理病因病理特點。

            兒童生命活動的開始，起于胚胎。新生命誕生之后，始終處于生長發(fā)育的動態(tài)、連續(xù)變化的過程中，不同年齡段的小兒，其形體、生理、病理等方面各有其不同的特點和差異，掌握小兒生長發(fā)育知識，對于指導(dǎo)兒童保健、做好兒科疾病防治，具有重要的意義。

           小兒的生理、病因、病理特點，歷代醫(yī)家對其論述頗多，古人用“純陽”、“稚陰稚陽”、“易虛易實”、“易寒易熱”等來概括�，F(xiàn)代歸納為：生理方面主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩、形氣未充、生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。病因方面主要表現(xiàn)為先天因素、外感因素、食傷因素居多。病理方面主要表現(xiàn)為發(fā)病容易、傳變迅速、臟器清靈、易趨康復(fù)。掌握這些特點，對于做好兒童保健和臨床診療用藥、疾病預(yù)防工作都有極其重要的意義。

           敬請期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，是小兒年齡分期、小兒生長發(fā)育及小兒生理病因病理特點。

           兒科號稱“啞科” ，因此，記住這些內(nèi)容都很重要。



           中醫(yī)向來重視時空條件對生命的影響，從胎教開始就有這樣的論述。

           兒童成長的過程的特點，概括起來可以歸納為：

           生理方面主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩、形氣未充、生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。病因方面主要表現(xiàn)為先天因素、外感因素、食傷因素等。



           尤其是治療上，不要用重劑。

           因為，小兒臟器清靈，稚陰稚陽，隨撥隨應(yīng)。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年9月4日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌、鼻、口、目、耳五官分別聯(lián)屬于五臟，為五臟之外候�！鹅`樞·五閱五使》曰：“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也�！薄鹅`樞，脈度》曰：“五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通”。

       張培紅主任帶領(lǐng)大家共同溫習(xí)五官的生理功能，以及五官與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

       請大家關(guān)注收聽。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張培紅主任講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了中醫(yī)對于五官的認(rèn)識。

       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌、鼻、口、目、耳五官，不是獨立的器官，而是通過血脈經(jīng)絡(luò)分別與五臟六腑有著密切的關(guān)系，為五臟之外候，也可以稱為“五閱五使”。

       人是一個整體，內(nèi)外有別，也內(nèi)外相關(guān)。

       五臟氣血精華，都有一定通道與頭部的五官聯(lián)系在一起。五官功能的正常發(fā)揮，離不開臟腑功能的支持；五臟的異常變化，也可以在五官上有所表現(xiàn)。

       因此，中醫(yī)通過望五官的色、望眼神、望舌，了解人的聽力、嗅覺情況，來判斷內(nèi)在臟腑的功能和病變情況。

       李東垣說“脾胃一虛，九竅不通”，講的是共性，脾胃為后天之本，氣血生化之源，也是整體狀況可以影響五官。

       這一點，也很重要。

馬京雪

                  本周三晚上（2018年9月5日）由武寧繼續(xù)和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的便秘的內(nèi)容。便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。本篇所論便秘，是以便秘為主要癥狀。類似于西醫(yī)學(xué)的功能性便秘，同時腸道激惹綜合征、腸炎恢復(fù)期腸蠕動減弱引起的便秘、直腸及肛門疾患引起的便秘、藥物性便秘、內(nèi)分泌及代謝性疾病的便秘，以及肌力減退所致的排便困難等，可參照本篇內(nèi)容辨證論治，并結(jié)合辨病處理。讓我們一起期待武寧的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                 祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了便秘的有關(guān)內(nèi)容。
                 中醫(yī)重視升降出入，便秘日久就會影響氣機(jī)升降。
               《內(nèi)經(jīng)》說：“出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降�！�
                歷代醫(yī)家治療便秘的方法很多，有的從內(nèi)科陽氣虛不能推動入手，有的從陰液虧虛，不能滋潤進(jìn)行治療。
                有的從外感過程中，熱邪與宿食糟粕凝結(jié)，或者熱邪傷陰腸道干燥立論者。
                張仲景發(fā)明的麻子仁丸很常用，這也需要辨證論治，才能有效。他說：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之�！�
                西醫(yī)因為長期便秘而切除結(jié)腸的事情，并不少見。
                由此可見，便秘的治療，可以發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢。

馬京雪

                 本周四晚上（2018年9月6日），“一技之長空中課堂”，由來自河北醫(yī)科大學(xué)西學(xué)中的雷寶淳和大家一起分享《方劑學(xué)》中的“安神劑”。安神劑是具有安神作用，以治神志不安疾患的方劑，按照功用分為重鎮(zhèn)安神劑和滋養(yǎng)安神劑。本節(jié)主要涉及朱砂安神丸，珍珠母丸，磁朱丸，酸棗仁湯，天王補(bǔ)心丹和甘麥大棗湯共6首方劑。

                讓我們一起期待雷寶淳的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                祝賀雷寶淳講述《方劑學(xué)》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)“安神劑”的有關(guān)內(nèi)容。
                中醫(yī)重視精氣神，心主神明，“陰陽不測謂之神”。因此，中醫(yī)的安神劑是獨具特色的學(xué)術(shù)理論。
                心安神定，臟腑功能正常，身體健康。
                心不安，十二官危。

                有安神作用的朱砂安神丸，珍珠母丸，磁朱丸，酸棗仁湯，天王補(bǔ)心丹和甘麥大棗湯等方劑，在一定程度上可以幫助人，恢復(fù)心神的安定。