曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        今天晚上（2018年10月31日）一技之長空中課堂，繼續(xù)由劉敬章來和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》有關(guān)淋證的內(nèi)容。

        淋證是指小便頻數(shù)短澀，淋漓刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。唐代的《千金藥方》《外臺秘要》將淋證歸納為石淋，氣淋，膏淋，勞淋，熱淋五種證候，后人又增加了血淋，即稱為六淋。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急慢性尿路感染，泌尿系結(jié)核，急慢性前列腺炎，膀胱炎等等。病因?yàn)橥飧袧駸幔�飲食不�?jié)，情志失調(diào)，勞傷久病，稟賦不足等。病機(jī)屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。

       敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝賀劉敬章講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！他和大家一起討論了有關(guān)淋證的內(nèi)容。

       淋證是中醫(yī)獨(dú)特的病名，與西醫(yī)的性病“淋病”有明顯區(qū)別。
       西醫(yī)的淋病是性傳播疾病，突出致病微生物的特征；
       中醫(yī)所說的淋證，是一個(gè)古老的名稱，它以癥狀的描述為依據(jù)，是狀態(tài)診斷，而不是病菌檢索得出的病名。
       由此可見，中醫(yī)所說的淋證，與西醫(yī)所研究的淋病，可以有關(guān)聯(lián)，而又有很多不同點(diǎn)，不可混同起來。
       中醫(yī)說的淋證，是包含很多西醫(yī)病名的常見病。
       因此，張仲景《金匱要略》、孫思邈《千金藥方》、王濤《外臺秘要》等歷代名家，都論述過這個(gè)病，將淋證歸納為石淋，氣淋，膏淋，勞淋，熱淋五種證候，后人又增加了血淋，即稱為六淋。

      中醫(yī)治療本病，不是用細(xì)菌學(xué)說來指導(dǎo)，而是按照中醫(yī)的固有理論，進(jìn)行辨證論治，只有這樣才能取得預(yù)期的效果。

馬京雪

楊金峰 發(fā)表于 2018-10-31 13:06
京雪很不錯(cuò)呀，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

感謝楊老師鞭策

馬京雪

        本周四(11.1)晚上8:00，“一技之長空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》中“治風(fēng)劑”的相關(guān)內(nèi)容。

       治風(fēng)劑主要包括“疏散外風(fēng)”和“平熄內(nèi)風(fēng)”劑兩大部分。今天晚上我們主要學(xué)習(xí)這兩部分的豐富內(nèi)容。涉及到的方劑有：疏散外風(fēng)的大秦艽湯、消風(fēng)散、川芎茶調(diào)散等，和平熄內(nèi)風(fēng)的羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、地黃飲子等方劑。

       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝賀李源中醫(yī)師講述《方劑學(xué)》成功！他和大家一起討論了其中“治風(fēng)劑”的相關(guān)內(nèi)容。
“風(fēng)邪致病”，這是中醫(yī)一個(gè)特有的病因病機(jī)概念。
        醫(yī)圣張仲景說“人稟五常，因風(fēng)氣而生長”，風(fēng)是春天的主氣，可以生萬物，也能讓人生病。
      《內(nèi)經(jīng)》說“風(fēng)為百病之長”，可見其廣泛性。

      治風(fēng)劑主要包括“疏散外風(fēng)”和“平熄內(nèi)風(fēng)”劑兩大部分。今天學(xué)習(xí)了疏散外風(fēng)的大秦艽湯、消風(fēng)散、川芎茶調(diào)散等；
也學(xué)習(xí)了和平熄內(nèi)風(fēng)的羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、地黃飲子等方劑。

     這都是臨床常用的方劑，療效顯著。

馬京雪

                  預(yù)告：本周五晚上（2018年11月2日），“一技之長空中課堂”，由黃小平院長講述《中醫(yī)診斷學(xué)》。

                 他和大家一起學(xué)習(xí)第二部分，原文選錄。上周劉云雙講了第一:望診，望診又分為神色形態(tài)部分和舌診部分。本周給大家講述四診當(dāng)中的“聞診、問診、切診”

                 讓我們一起期待來自上海的黃小平的講述和分享，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                 祝賀黃小平講述《中醫(yī)診斷學(xué)》成功！
                 他和大家一起學(xué)習(xí)了歷代醫(yī)家關(guān)于四診當(dāng)中的“聞診、問診、切診”的有關(guān)內(nèi)容。
                《難經(jīng)》說：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧�！�
                 并且解釋說，望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。

                 歷代醫(yī)家繼承了扁鵲的“四診合參”，又有很多研究心得，對于四診各自的奧妙，都有很多闡發(fā)。值得大家努力學(xué)習(xí)，不斷發(fā)展，尤其是在中西醫(yī)并存的情況下，中醫(yī)四診仍然不可取代。

馬京雪

                  今天晚上（2018年11月3日）“一技之長空中課堂”，由來自澳門針灸學(xué)會的張俊青理事長講述《針灸學(xué)》。

                  他和大家一起討論和針灸治療講述痢疾、腳氣、便秘、脫肛的有關(guān)內(nèi)容。


                 請大家一起期待，世界中聯(lián)一技之長專委會張俊青副會長的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
                  張俊青講述《針灸學(xué)》成功！
                 他和大家一起討論和針灸治療講述痢疾、腳氣、便秘、脫肛的有關(guān)內(nèi)容。

                 按照“西眼看中醫(yī)”，用西醫(yī)的理念，很難理解中醫(yī)針灸治療的學(xué)術(shù)原理。
                 痢疾是細(xì)菌感染，腳氣是真菌感染，便秘是腸蠕動太慢，脫肛屬于內(nèi)臟下垂，都是不同的疾病，不同的原因，很難“熔于一爐”，用幾個(gè)不銹鋼“異物”刺進(jìn)遠(yuǎn)離病灶，似乎“毫不相關(guān)的肉體”人體的組織里，這是完全講不通，也不可能接受的“損傷”行為。

                但是，看懂與否，都不能否認(rèn)中醫(yī)使用了幾千年的針刺治療，也不能否定切切實(shí)實(shí)的針刺療效。

                也就是說，中醫(yī)很多優(yōu)秀的特質(zhì)，落在西醫(yī)還原論的目光之外。
                發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，依靠獨(dú)特的優(yōu)勢，就能奔向未來，走遍天下。

馬京雪

                    今天晚上（2018年11月4日）“一技之長空中課堂”，由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》。

                    他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家何夢瑤。何夢瑤（1693一1764），字贊調(diào)，又字報(bào)之，號西池，又號硯農(nóng)，廣東南海（今佛山市南海區(qū)）人，清代著名醫(yī)家�！夺t(yī)碥》《傷寒論近言》為其代表醫(yī)著。何夢瑤也是一位儒學(xué)之醫(yī)，且為官清廉；除醫(yī)學(xué)外，他在易學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、音律等方面均有造詣。國醫(yī)大師鄧鐵濤先生對何夢瑤學(xué)術(shù)的傳承和發(fā)展頗為重視。鄧?yán)险f：“清代嶺南醫(yī)學(xué)是一個(gè)大發(fā)展的年代。如對全國有較大影響的醫(yī)家何夢瑤，被譽(yù)為‘南海明珠’。何氏《醫(yī)碥》批判了受景岳學(xué)說影響，治病過用溫補(bǔ)之弊。該書二百年來多次翻刻印行，足見其影響之大�！薄多囪F濤醫(yī)話集》史如明鑒，何夢瑤的治學(xué)經(jīng)歷及學(xué)術(shù)思想對中醫(yī)式微的今天也有兩大啟示：一、中醫(yī)只有深深地植根于中國傳統(tǒng)文化這片土壤中，才能復(fù)興發(fā)展；二、中醫(yī)學(xué)術(shù)只有不同學(xué)派互相爭鳴才能勃勃發(fā)展。

                   我們一起期待曹傳龍的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy

                   祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功。

                   他和大家一起討論了清代醫(yī)家何夢瑤（1693一1764）的學(xué)術(shù)成就。



                   何夢瑤是廣東南海（今佛山市南海區(qū)）人，原來是官員，做過知州，以及幾個(gè)縣的縣令，。

                   他在當(dāng)思恩縣令的時(shí)候，瘟疫流行，他用方藥救活了大量患者。

                   他年老返鄉(xiāng)之后，熱心行醫(yī)，治病救人，并出版了幾部醫(yī)學(xué)著作，成為很有成就的有關(guān)清代著名醫(yī)家。代表作是《醫(yī)碥》《傷寒論近言》。

                   何夢瑤在《醫(yī)碥》中批判了治病過用溫補(bǔ)之弊。



                  何夢瑤對嶺南醫(yī)學(xué)有很大貢獻(xiàn)，是較早研究地方用藥特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)家。

馬京雪

            本周一（2018年11月5日），一技之長空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。

            本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是哮喘。 哮喘是小兒時(shí)期常見的一種反復(fù)發(fā)作的嘯鳴、氣喘性肺系疾病。

           哮喘有明顯的遺傳性傾向，初發(fā)病年齡以1-6歲多見。發(fā)作有較明顯的季節(jié)性，以秋季、春季氣候多變時(shí)易于發(fā)病。大多數(shù)患兒經(jīng)過治療可以緩解或自行緩解，在正確的治療和調(diào)護(hù)下，隨年齡的增長，大都可以治愈。而嚴(yán)重哮喘發(fā)作可以危及生命，所以必須要積極、及時(shí)、慎重處理哮喘發(fā)作狀態(tài)。

           敬請期待馬京雪醫(yī)師的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了兒童哮喘的有關(guān)內(nèi)容。



中醫(yī)認(rèn)為哮有宿根，喘無善證。

根在何處？

一在脾，脾虛生痰；一在腎，久必及腎。

這容易理解，很多人不知道“根在兒童”。

兒童的哮喘，比較好治，我治好了很多兒童哮喘，當(dāng)時(shí)有些病兒病情很重，雖然治好了哮喘，但是一般仍然看出他們先天體質(zhì)弱。

兒童的哮喘，不及時(shí)治療，到了成年人的時(shí)候，就難以治愈了。

所以，我認(rèn)為這個(gè)根，與兒童哮喘，兒童發(fā)病有關(guān)系。

只要抓緊治療，一般都能治愈。



這一點(diǎn)，我很有體會。

馬京雪

         大家好，今天晚上（2018年11月6日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

         中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。血主于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，布于肺，根于腎，運(yùn)行于脈內(nèi)，營運(yùn)不息，充分發(fā)揮灌溉一身的生理效應(yīng)�！端貑�.五藏生成》指出“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”；《難經(jīng)·二十二難》：“氣主煦之，血主濡之”。

        那么，血的基本概念是什么？血是怎樣生成的？血的循環(huán)機(jī)理是什么？血具有哪些生理功能？血與氣之間的關(guān)系是什么呢？

        請關(guān)注張海濤的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)關(guān)于血的有關(guān)內(nèi)容。

        中醫(yī)學(xué)所說的血，與西醫(yī)不一樣，不僅僅是紅色的血液，還有更多的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。它和氣一樣有陰陽的屬性，與臟腑的關(guān)系，也有不同的描述。

        這不是故意標(biāo)新立異，而是與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論“無縫對接”，可持續(xù)傳承，有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐，取得預(yù)期的成功。

        背離了中醫(yī)的傳統(tǒng)理論，用西醫(yī)貌似正確的觀念改造中醫(yī)，就難以駕馭中藥方劑，也不好解釋中醫(yī)治病救人的學(xué)術(shù)原理。

        不要“自設(shè)陷阱”，讓中醫(yī)失語。



        中醫(yī)認(rèn)為：血主于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，布于肺（朝百脈），精血互化，血汗同源，運(yùn)行于脈內(nèi)，營運(yùn)不息，充分發(fā)揮灌溉一身的生理效應(yīng)。

      《素問.五藏生成》指出“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”；《難經(jīng)·二十二難》：“氣主煦之，血主濡之”。

        細(xì)心揣摩，就能“深得古人之心”，了解中醫(yī)精華。

馬京雪

        本周三晚上（2018年11月7日）的一技術(shù)之長空中課堂，繼續(xù)由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》_窿閉的內(nèi)容。

        癃閉是由于腎和膀胱氣化失司導(dǎo)致的以排尿困難，全日總尿量明顯減少，小便點(diǎn)滴而出，甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。其中以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點(diǎn)滴全無，病熱較急者稱為“閉”。

        癃閉之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，該書對癃閉的病位、病機(jī)作了概要的論述。東漢殤帝姓劉名隆，由于避諱，而將癃改為“淋”，或改為“閉”。漢代《傷寒論》和《金匱要略》都沒有癃閉的名稱，只有淋病和小便不利的記載。元·《丹溪心法》也只有小便不利和淋的記載，而沒有癃閉的名稱。直到明代才又有了窿閉的論述，《景岳全書·癃閉》將癃閉的病因歸納為四個(gè)方面：有因火邪結(jié)聚小腸、膀胱者，此以水泉干涸而氣門熱閉不通；有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因真陽下竭，元海無根，氣虛而閉者；有因肝強(qiáng)氣逆，妨礙膀胱，氣實(shí)而閉者。并詳細(xì)闡述了氣虛而閉的病理機(jī)轉(zhuǎn)。

       讓我們期待王秀民的精彩分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx

      祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了窿閉的內(nèi)容。

      她除了和大家介紹有中醫(yī)的關(guān)專業(yè)知識之外，還通過古代文獻(xiàn)的“避諱”知識告訴大家一些相關(guān)知識。

      因?yàn)樘扑位实鄣淖嫔嫌腥私小袄铑A(yù)”，《神農(nóng)本草經(jīng)》的薯蕷，就改成了“薯藥”；有人叫“趙曙”，改了名的“薯藥”還需要再次改名，因此“薯蕷”就變成了“山藥”。

      清朝康熙大帝名叫“玄燁”，中醫(yī)的“玄武湯”，就改成了“真武湯”；中藥“玄參”，則改成了“元參”。

      古代中醫(yī)命名的癃閉，雖然早就見于《內(nèi)經(jīng)》，但是因?yàn)闁|漢殤帝姓劉名隆，由于避諱，而將癃改為“淋”，或改為“閉”。

      殃帝是個(gè)短命而倒霉的皇帝，但是竟然因?yàn)樗�的名字而修改了中醫(yī)的一個(gè)病名，可見歷史環(huán)境對于中醫(yī)的影響，是非常劇烈的。



      據(jù)說，中醫(yī)的“真氣”一詞，也是因?yàn)楸苤M秦始皇的名字“嬴政”，由“正氣”改成了“真氣”。



     華佗“可以活人”寶書送人不敢要的悲劇，仲景“被迫坐堂行醫(yī)”的成功，都是令人深思的大問題，不了解其背后的原因，就很難走進(jìn)他們的內(nèi)心世界。

馬京雪

         本周四(11.8)晚上8:00，“一技之長空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》中“治燥劑”的相關(guān)內(nèi)容。

        中醫(yī)理論中的燥，分為外燥和內(nèi)燥，外燥宜宣散；內(nèi)燥要滋潤。治燥劑主要包括“輕宣潤燥”和“滋陰潤燥”劑兩大部分。今天晚上我們主要學(xué)習(xí)這兩部分的豐富內(nèi)容。涉及到的方劑有：輕宣潤燥的杏蘇散、桑杏湯清燥救肺湯等，和滋陰潤燥的養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯、麥門冬湯等方劑。

       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝賀李源中醫(yī)師講述《方劑學(xué)》成功！他和大家一起討論了“治燥劑”的相關(guān)內(nèi)容，主要包括“輕宣潤燥”的杏蘇散、桑杏湯清燥救肺湯等，和滋陰潤燥的養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯、麥門冬湯等方劑。
       對于燥邪傷人的問題，《內(nèi)經(jīng)》雖有論述，但是，內(nèi)容不多�！安�機(jī)十九條”之中，就缺乏有關(guān)內(nèi)容，劉河間對此有所補(bǔ)充。
吳鞠通《溫病條辨》既吸收了喻嘉言清燥救肺湯的學(xué)術(shù)成就，也繼承和發(fā)揮了沈目南《燥病論》的學(xué)術(shù)特長，辨別秋燥為病的特點(diǎn)很細(xì)致，值得大家參考。
      吳鞠通說：“蓋喻氏之清燥救肺湯，即《傷寒論》中后半截之復(fù)脈湯也。傷寒必兼母氣之燥，故初用辛溫甘熱，繼用辛涼苦寒，終用甘潤，因其氣化之所至而然也。”
     “秋燥之氣，輕則為燥，重則為寒，化氣為濕，復(fù)氣為火�！贝苏f很有見地，不容忽視。他分三焦論述燥邪傷人，也很有臨床指導(dǎo)意義。