經(jīng)脈和穴位的分與合

一問三不知

橫眉冷對千夫指，俯首甘為孺子牛。

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解溪穴的內(nèi)外分穴。解溪傳統(tǒng)定位在小腿與足背交界處橫紋中央凹陷處，當𧿹長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。可是胃經(jīng)在小腿是有兩條分股的。內(nèi)側(cè)分股經(jīng)過𧿹長伸肌腱外側(cè)緣，外側(cè)分股經(jīng)過趾長伸肌腱內(nèi)側(cè)緣。因此解析穴實際上是有內(nèi)外兩個分穴。內(nèi)側(cè)的分穴在𧿹長伸肌腱外側(cè)緣，外側(cè)的分穴位于趾長伸肌腱內(nèi)側(cè)緣。如果按摩或艾灸的話傳統(tǒng)的解溪穴位置是可用的，如果使用毫針的話就幾乎無效了。因為針刺的點在兩個分穴之間，那里并沒有穴位。

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八風和八邪的分穴。手上的八邪穴和足上的八風穴其實并不是一個精確的穴位組。其中每一個穴位都可以分成四個分穴。涉及的經(jīng)脈從兩條到四條不等。其中涉及兩條的是表里經(jīng)脈的兩組小分股。針刺的點位于兩側(cè)表里經(jīng)脈之間。這里并沒有任何經(jīng)脈也不是穴位。不過當艾灸或按摩時起作用范圍涉及到四個分穴。如果還是傻傻的針刺這兩組穴位即可就是傷及無辜了。

一問三不知

fayuan_guo 發(fā)表于 2025-2-8 01:49
解溪穴的內(nèi)外分穴。解溪傳統(tǒng)定位在小腿與足背交界處橫紋中央凹陷處，當𧿹長伸肌腱與趾長伸肌腱之間 ...

說明操作經(jīng)絡(luò)穴位的技能有問題，看看醫(yī)宗金鑒針刺艾灸首先用手指取穴就是按摩，都必須手指有指力滲透力，刺灸心法要訣都有，病能論篇第四十六說的有中醫(yī)的診斷與治療技能。

一問三不知

在內(nèi)經(jīng)王冰敘里已經(jīng)有論述怎么做人體物理實驗，理論是言大道，手指滲透力是做人體物理實驗產(chǎn)生的，經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)也是做人體物理實驗發(fā)現(xiàn)的。

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呂細（太溪穴）釋名。甲骨文的呂就是畫兩個圓圈，細指小。呂細就是兩個小圓圈也就是兩個分穴位。此穴名說明古人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)該穴位是由前后兩個分穴組成的復(fù)合穴位。

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陽溪穴的兩個分穴。陽溪穴的歸經(jīng)是大腸經(jīng)。傳統(tǒng)位置在腕背橫紋橈側(cè)，拇短伸肌腱和拇長伸肌腱之間的凹陷中。不過用塑料牙簽刺激這個位置并不能誘發(fā)出大腸經(jīng)的感傳。刺激拇長伸肌腱橈側(cè)可以誘發(fā)出大腸經(jīng)的感傳（通拇指橈側(cè)端、和食指兩側(cè)端）；在拇短伸肌腱的尺側(cè)可以誘發(fā)出肺經(jīng)的感傳（經(jīng)手掌側(cè)第一、二掌骨夾角，通拇指橈側(cè)端和食指兩側(cè)端）。這兩個點符合穴位的基本標準（有凹坑、敏感、可以誘發(fā)出經(jīng)脈感傳）。因此陽溪穴有兩個分穴：1）大腸經(jīng)的尺陽溪穴；2）肺經(jīng)的橈陽溪穴。
陽溪穴釋名。陽指有感傳到頭部，溪本字為谿。谿指捆綁雙手時接觸繩子的部位。

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魚際穴的兩個分穴。魚際穴的歸經(jīng)是肺經(jīng)。由于拇指橈側(cè)的經(jīng)脈是肺經(jīng)與大腸經(jīng)并行的結(jié)構(gòu)，所以魚際穴有兩個分穴：1）肺經(jīng)的掌魚際穴位于第一掌骨橈側(cè)中點掌側(cè)緣，距第一掌骨緣約5～8mm；2）大腸經(jīng)的背魚際穴位于第一掌骨橈側(cè)中點掌側(cè)緣。類似的情況還有：二間穴、三間穴、前谷穴、后溪穴、腕骨穴等。

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陽交穴和外丘穴。在小腿外下方有幾個穴位古人并沒有分成兩個分穴（例如：絕骨穴、陽輔穴、光明穴），但是在外踝上七寸就給分成兩個分穴了。這就是陽交穴和外丘穴。這說明古人已經(jīng)認識到在腓骨后緣還有一條經(jīng)脈及對應(yīng)的穴位。絕骨穴、陽輔穴和光明穴的定位在古代也有位置的爭議。有說在腓骨前緣，有說在腓骨后緣。其實是有兩條膽經(jīng)分股及兩組分穴。陽交穴和外丘穴再上點的一對穴位是陽陵泉穴和陵后穴。其他類推。

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沒有錯誤的蠡溝穴？肝經(jīng)自合穴（曲泉穴）以下都是雙分股結(jié)構(gòu)，因此小腿上肝經(jīng)的有些穴位也是可以有分穴的。其中蠡溝穴就是典型的例子。依據(jù)針灸穴位國際標準，蠡溝穴位于內(nèi)踝上五寸，脛骨內(nèi)側(cè)面中部。如果從肝經(jīng)雙分股的情況分析還應(yīng)當有一個蠡溝分穴。這個分穴位于脛骨內(nèi)側(cè)面的后緣，故稱之為后蠡溝穴。因為（前）蠡溝穴皮下就是脛骨，所以只適合點刺或迎隨補瀉。所以這并不是一個適于針刺的穴位。后蠡溝穴位于脛骨與肌肉之間，疏松結(jié)締組織豐厚更適宜針灸操作。從穴名（蠡溝）的甲骨文來看穴位位于脛骨內(nèi)側(cè)與肌肉之間的縫隙中，因此古代的蠡溝穴應(yīng)指后蠡溝穴。不知道在什么時候被誤以為是在前蠡溝穴了。看來國際標準也并不可信賴。