曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月15日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫(yī)基礎理論》。

       中醫(yī)學認為，盡管疾病的種類繁多，臨床征象錯綜復雜，千變?nèi)f化，各種疾病、各個癥狀都有其各自的機理，但從整體來說，總不外乎邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、氣機紊亂等病機變化的一般規(guī)律。疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化，與機體的體質(zhì)強弱和致病邪氣的性質(zhì)有密切關(guān)系，因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。

       今天所要講述的主要內(nèi)容是：中醫(yī)學是怎樣認識邪正交爭與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，以及感受邪氣之后引起疾病的發(fā)病類型。

       請關(guān)注張培紅副秘書長的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀張培紅主任講述《中醫(yī)基礎理論》成功！她和大家一起討論了疾病發(fā)生過程中的復雜病機。



       中醫(yī)學強調(diào)人的“主體性”，每個人都是自己健康的第一責任人�；疾∨c自己抗病能力下降有關(guān)系。細說起來，發(fā)病與五臟六腑之間不協(xié)調(diào)有關(guān)系；

也與自己沒處理好與自然環(huán)境、社會環(huán)境有關(guān)系。



        透過古老的學術(shù)語言，比如邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、氣機紊亂等，可以看到人體背后，生命都有自身的規(guī)律。



        每個人在體內(nèi)，都有自己的制藥廠，百藥都能生產(chǎn)，只有生產(chǎn)不足，或者不生產(chǎn)了，才需要在外邊去購買醫(yī)藥產(chǎn)品。

        藥片不是必需品，不是陽光、空氣和飲食。



        養(yǎng)生防病，是人類的智慧；不相信自己，只崇拜機器儀器，是缺乏智慧，尤其是缺乏中醫(yī)知識。（與是否學過中醫(yī)，不存在必然聯(lián)系。與是否具有中華文化，是否真正掌握養(yǎng)生保健知識，關(guān)系密切。）

馬京雪

        本周三晚上（2019年1月16日）繼續(xù)由王秀民和大家一起來學習《中醫(yī)內(nèi)科學》的顫證。      

      顫證是指由內(nèi)傷積損或其他慢性病證致筋脈失榮失控，以頭身肢體不自主地搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。古代亦稱．“顫振”或“振掉”。《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“掉”、“振掉”，《素問·五常政大論》描述了其臨床表現(xiàn)，如“其病動搖”、“掉眩巔疾”、“掉振鼓栗”，《素問·至真要大論》“諸風掉眩，皆屬于肝”，指出病變在肝，《素問·脈要精微論》“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣”，明確了病變與“髓”有關(guān)，《內(nèi)經(jīng)》的論述為后世闡述本病奠定了基礎。至明代，對本病的認識進一步深化，許多醫(yī)家對病名、病因病機、辨證論治等方面均有較系統(tǒng)地論述�！蹲C治準繩·雜病·顫振》不僅指出了本病的臨床特征，而且概括了本病的病機為“筋脈約束不住”，病與肝木風火有關(guān)。



《醫(yī)學綱目·顫振》：“顫，搖也；振，動也。風火相乘，動搖之象，比之瘛疚，其勢為緩。

    今晚，將由王秀民與各位同仁共同分享，敬請聆聽。http://www.ynjkcy.com/zynkx

     祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學》成功！她和大家一起討論了顫證的有關(guān)內(nèi)容。      

      顫證是按照中醫(yī)的指導思想，治療方法命名的疾病。



        中醫(yī)主張人與天地是一個整體，用觀察，推理的方法，概括疾病的特色，以便于治療，幾千年來行之有效。

        陰靜陽動，天地萬物之中，隨風而動的，主要是草木。人的頭身肢體不自主地搖動、顫抖，這樣的病痛，應該如何認識？



        《內(nèi)經(jīng)》有所論述，稱本病為“掉”、“振掉”�！端貑枴ぶ琳嬉�大論》說“諸風掉眩，皆屬于肝”，指出病變在肝。

       生之本，本于陰陽。肝藏血，主筋，屬木，外合于風氣，因此，本病的病機為“筋脈約束不住”，病與肝木風火有關(guān)。

馬京雪

       本周四(1月17日）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學習《中醫(yī)外科學》，今晚由李源中醫(yī)師與大家一起學習第五講“中醫(yī)外科疾病•疔”的相關(guān)內(nèi)容。



       主要講述：手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔等幾個外科瘡瘍類疾病，這幾個外科疾病臨床時有發(fā)生，我們今天主要學習它們的臨床表現(xiàn)，診斷治療原則，和中醫(yī)外科一些獨特的外治療法等內(nèi)容。。。



       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

                祝賀李源講述《中醫(yī)外科學》成功！他與與大家一起討論了“中醫(yī)外科疾病•疔”的相關(guān)內(nèi)容。

        顧名思義，所謂“疔”，就像釘子一樣，根深蒂固，與高高凸起的“瘡瘍”有區(qū)別。

       這樣的特征，就像植物與產(chǎn)地的關(guān)系，長“疔”的地方，多在指端，肉少皮厚的地方。

       因此，“疔”的疼痛很明顯，膿血不多，根腳很深。

馬京雪

        一技之長空中課堂，今天晚上（2019年1月18日）由上海的黃小平院長繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。



這本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

接下來我們講:

20.點石成金，不僅是邵奇步先；

21.辦研究所，盧嘉錫欣然題詞；



讓我們共同期待黃小平的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

         



      祝賀上海黃小平院長講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風范。

今天主要講了如下兩節(jié):



20.點石成金，不僅是邵奇步先；

朱良春先生提攜后人、教育學生，不僅滿腔熱情，而且往往獨具慧眼，其中不乏點石成金之作。何紹奇、朱步先、史載祥成為杏林翹楚，就是朱良春先生的妙手杰作。



21.辦研究所，盧嘉錫欣然題詞：

1992年75歲的朱良春先生，率子女辦成中醫(yī)臨床研究所，傳承學術(shù)，弘揚中醫(yī)，終于有了自己的平臺。不僅地方領(lǐng)導致賀，著名畫家范曾書寫丹青，國家領(lǐng)導人盧嘉錫也欣然題詞勉勵，這是何等的精神感召啊。

馬京雪

       各位新老朋友大家好，





        今天晚上（2019年1月19日）“一技之長空中課堂"由張俊青副會長講述“我的針灸之路”。



張俊青還擔任澳門針灸學會理事長；

澳門中醫(yī)研究會理事長；

中華傳統(tǒng)醫(yī)學研究會理事長；

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會副會長；

國際董氏奇穴針灸學會副會長；

中華傳統(tǒng)中醫(yī)學會副會長；

河北太一醫(yī)院副院長



他今天講述的內(nèi)容，涉及其對針灸三重境界的認識：



術(shù)……針灸治病技術(shù)的學習與應用

法……針灸理論的再認識與提升

道……對生命本質(zhì)的探索

         請大家屆時關(guān)注和收聽張俊青副會長講解具體的知識內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/

         祝賀張俊青副會長講述“我的針灸之路”成功！他和大家一起分享了自己對于針灸三重境界的認識。

        針灸是古老的治療技術(shù)，指導理論是中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡學說，中醫(yī)的整體觀念，而不是西方醫(yī)學的“結(jié)構(gòu)決定功能”的思想。

       美國所謂的“干針”，就是沒有理論根基、竊取中醫(yī)針灸學術(shù)原理的行為。因為“干針”與“水針”相對，水針的原理是送藥物到體內(nèi)，吸收之后分布到細胞分子靶點，而不是“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，胸脅如有病，速與內(nèi)關(guān)謀”。

       針刺的穴位在肢體、在遠離臟腑的腧穴進行治療，依靠的只有中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡學說。

       《內(nèi)經(jīng)》說中醫(yī)之道：“道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶�！�

        具體的針刺道理，《內(nèi)經(jīng)》也有論述：“刺之微在速遲。粗守關(guān)，上守機，機之動，不離其空�？罩兄畽C，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發(fā)。不知機道，扣之不發(fā)。知其往來，要與之期。粗之闇乎，妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣�！�

馬京雪

       今天晚上（2019年1月20日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述    《中醫(yī)心理學》，她和大家一起談論“中醫(yī)心理學概論”部分的問題。

      人的心理在當今社會是一個比較陌生的領(lǐng)域, 現(xiàn)代心理學、中醫(yī)心理學都有各自的認識, 但是它們又不是完全的。

       中醫(yī)心理學是繼承中國古代哲學對心理現(xiàn)象的認識，運用中醫(yī)基礎理論和實踐，并與現(xiàn)代心理學相互交叉和滲透，研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過程中的作用及其規(guī)律的一門學科。

      中醫(yī)心理學是極有發(fā)展前途的一門新學科，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快。由心理因素引起的疾病越來越多，心理學和心理治療作用更顯重要，也畢將受到越來越多的重視。中醫(yī)心理學以其獨具特色的理論體系和實踐模式在治療一些心身疾病中取得良好的臨床療效并展現(xiàn)出一定的優(yōu)勢。

我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/

       祝賀王紅霞主任講述    《中醫(yī)心理學》成功！她和大家一起討論了“中醫(yī)心理學概論”的有關(guān)問題。

       中醫(yī)與西醫(yī)在精神、思維方面的認識，有很大差別。

       西醫(yī)認為腦主神明，一切意識思維、情感活動都是大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能。西方的傳統(tǒng)，精神歸教堂，肉體歸醫(yī)院，形神相對分離。

       中醫(yī)認為心主神明，五臟都與人的精神情感有關(guān)系，“十指連心”、“牽一發(fā)動全身”、“形神一體”，即使是腳趾頭也與神明有關(guān)系，凡是有皮脈筋骨肉的地方，都與肺心肝腎脾有關(guān)系，五臟都屬于“五神臟”。

       《內(nèi)經(jīng)》說：百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。九氣不同，何病之生？



　　岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。



　　喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。



　　悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。



　　恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。

馬京雪

                  大家好，本周一（2019年1月21日20:30）"一技之長空中課堂”由馬京雪和大家一起學習《中醫(yī)兒科學》。

         

本周我們學習的主要內(nèi)容有“尿頻”“遺尿”“五軟五遲”。



                  敬請期待馬京雪的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyekx

                  祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學》成功！他和大家一起討論了“尿頻”“遺尿”“五軟五遲”的有關(guān)內(nèi)容。



            這幾個病癥，大多與“腎虛”、先天不足、后天失養(yǎng)有關(guān)系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。

丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。



這些論述，主要是說人體的生長，與腎氣關(guān)系密切，當然，五臟作為身體強壯的根本，也和兒童的發(fā)育生長有密切關(guān)系。五臟精氣不足，也會導致各種疾病的發(fā)生。



《內(nèi)經(jīng)》說：“夫五臟者身之強也。頭者精明之府，頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死�！�

馬京雪

       各位群友，各位同道：今晚，2019年1月22日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第43講。



       曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=4601

       各位新老朋友大家好，今天我們一起學習《溫病條辨》的范圍：

六三、脈緩身痛，舌淡黃而滑，渴不多飲，或竟不渴，汗出熱解，繼而復熱，內(nèi)不能運水谷之濕，外復感時令之濕，發(fā)表攻里，兩不可施，誤認傷寒，必轉(zhuǎn)壞證，徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾，黃芩滑石湯主之。

       脈緩身痛，有似中風，但不浮，舌滑不渴飲，則非中風矣。若系中風，汗出則身痛解而熱不作矣；今繼而復熱者，乃濕熱相蒸之汗，濕屬陰邪，其氣留連，不能因汗而退，故繼而復熱。內(nèi)不能運水谷之濕，脾胃困于濕也；外復受時令之濕，經(jīng)絡亦困于濕矣。倘以傷寒發(fā)表攻里之法施之，發(fā)表則誅伐無過之表，陽傷而成痙；攻里則脾胃之陽傷，而成洞泄寒中，故必轉(zhuǎn)壞證也。濕熱兩傷，不可偏治，故以黃芩、滑石、茯苓皮清濕中之熱，蔻仁、豬苓宣濕邪之正，再加腹皮、通草，共成宣氣利小便之功，氣化則濕化，小便利則火腑通而熱自清矣。

       黃芩滑石湯方（苦辛寒法）

       黃芩（三錢） 滑石（三錢） 茯苓皮（三錢） 大腹皮（二錢） 白蔻仁（一錢） 通草（一錢） 豬苓（三錢）

       水六杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分溫三服。

       六四、陽明濕溫，嘔而不渴者，小半夏加茯苓湯主之；嘔甚而痞者，半夏瀉心湯去人參、干姜、大棗、甘草加枳實、生姜主之。

       嘔而不渴者，飲多熱少也，故主以小半夏加茯苓，逐其飲而嘔自止。嘔而兼痞，熱邪內(nèi)陷，與飲相搏，有固結(jié)不通之患，故以半夏瀉心，去參、姜、甘、棗之補中，加枳實、生姜之宣胃也。

       小半夏加茯苓湯

       半夏（六錢） 茯苓（六錢） 生姜（四錢）

       水五杯，煮取二杯，分二次服。

       半夏瀉心湯去人參干姜甘草大棗加枳實生姜方

       半夏（六錢） 黃連（二錢） 黃芩（三錢） 枳實（三錢） 生姜（三錢）

       水八杯，煮取三杯，分三次服。虛者復納人參、大棗。

       六五、濕聚熱蒸，蘊于經(jīng)絡，寒戰(zhàn)熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痹，宣痹湯主之。

       經(jīng)謂：風寒濕三者合而為痹�！督饏T》謂：經(jīng)熱則痹。蓋《金匱》誠補《內(nèi)經(jīng)》之不足。痹之因于寒者固多，痹之兼乎熱者，亦復不少。合參二經(jīng)原文，細驗于臨證之時，自有權(quán)衡。本論因載濕溫而類及熱痹，見濕溫門中，原有痹證，不及備載痹證之全，學者欲求全豹，當于《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》、喻氏、葉氏以及宋元諸名家，合而參之自得。大抵不越寒熱兩條，虛實異治。寒痹勢重而治反易，熱痹勢緩而治反難，實者單病軀殼易治，虛者兼病臟腑夾痰飲腹?jié)M等證，則難治矣，猶之傷寒兩感也。此條以舌灰目黃，知其為濕中生熱；寒戰(zhàn)熱熾，知其在經(jīng)絡；骨骱疼痛，知其為痹證。若泛用治濕之藥，而不知循經(jīng)入絡，則罔效矣。故以防己急走經(jīng)絡之濕，杏仁開肺氣之先，連翹清氣分之濕熱，赤豆清血分之濕熱，滑石利竅而清熱中之濕，山梔肅肺而瀉濕中之熱，薏苡淡滲而主攣痹，半夏辛平而主寒熱，蠶砂化濁道中清氣。痛甚加片子姜黃、海桐皮者，所以宣絡而止痛也。

       宣痹湯方（苦辛通法）

       防己（五錢） 杏仁（五錢） 滑石（五錢） 連翹（三錢） 山梔（三錢） 薏苡（五錢） 半夏（醋炒，三錢） 晚蠶砂（三錢）赤小豆皮（三錢，赤小豆乃五谷中之赤小豆，味酸肉赤，涼水浸取皮用。非藥肆中之赤小豆，藥肆中之赤豆乃廣中野豆，赤皮蒂黑肉黃，不入藥者也）

       水八杯，煮取三杯，分溫三服。痛甚加片子姜黃二錢，海桐皮三錢。

       六六、濕郁經(jīng)脈，身熱身痛，汗多自利，胸腹白疹，內(nèi)外合邪，純辛走表，純苦清熱，皆在所忌，辛涼淡法，薏苡竹葉散主之。

       上條但痹在經(jīng)脈，此則臟腑亦有邪矣，故又立一法。汗多則表陽開，身痛則表邪郁，表陽開而不解表邪，其為風濕無疑，蓋汗之解者寒邪也，風為陽邪，尚不能以汗解，況濕為重濁之陰邪，故雖有汗不解也。學者于有汗不解之證，當識其非風則濕，或為風濕相搏也。自利者小便必短，白疹者，風濕郁于孫絡毛竅。此濕停熱郁之證，故主以辛涼解肌表之熱，辛淡滲在里之濕，俾表邪從氣化而散，里邪從小便而驅(qū)，雙解表里之妙法也，與下條互斟自明。

       薏苡竹葉散方（辛涼淡法，亦輕以去實法）

       薏苡（五錢） 竹葉（三錢） 飛滑石（五錢） 白蔻仁（一錢五分） 連翹（三錢） 茯苓塊（五錢） 白通草（一錢五分）

       共為細末，每服五錢，日三服。

       六七、風暑寒濕，雜感混淆，氣不主宣，咳嗽頭脹，不饑舌白，肢體若廢，杏仁薏苡湯主之。

       雜感混淆，病非一端，乃以氣不主宣四字為扼要。故以宣氣之藥為君。既兼雨濕中寒邪，自當變辛涼為辛溫。此條應入寒濕類中，列于此者，以其為上條之對待也。

       杏仁薏苡湯（苦辛溫法）

       杏仁（三錢） 薏苡（三錢） 桂枝（五分） 生姜（七分） 厚樸（一錢） 半夏（一錢五分） 防己（一錢五分） 白蒺藜（二錢）

       水五杯，煮三杯，渣再煮一杯，分溫三服。

       六八、暑濕痹者，加減木防己湯主之。

       此治痹之祖方也。風勝則引，引者（吊痛掣痛之類，或上或下，四肢游走作痛，經(jīng)謂行痹是也）加桂枝、桑葉。濕勝則腫，腫者（土曰敦阜）加滑石、萆薢、蒼術(shù)。寒勝則痛，痛者加防己、桂枝、姜黃、海桐皮。面赤口涎自出者（《靈樞》謂：胃熱則廉泉開），重加石膏、知母。絕無汗者，加羌活、蒼術(shù)。汗多者加黃芪、炙甘草。兼痰飲者，加半夏、厚樸、廣皮。因不能備載全文，故以祖方加減如此，聊示門徑而已。

       加減木防己湯（辛溫辛涼復法）

       防己（六錢） 桂枝（三錢） 石膏（六錢） 杏仁（四錢） 滑石（四錢） 白通草（二錢） 薏仁（三錢）

       水八杯，煮取三杯，分溫三服。見小效不即退者，加重服，日三夜一。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月22日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎理論》。

       中醫(yī)學認為，陰陽失調(diào)是機體陰陽消長失去平衡的統(tǒng)稱，是機體在疾病過程中，由于致病因素的作用，導致機體的陰陽消長失去相對的平衡，所出現(xiàn)的陰不制陽、陽不制陰的病理變化。陰陽失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡、氣血、營衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào)，以及表里出入、上下升降等氣機運動失常的概括。由于各種致病因素作用于人體，必須通過機體內(nèi)部的陰陽失調(diào)，才能形成疾病。所以，陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展變化的內(nèi)在根據(jù)。

       今天晚上準備講述的主要內(nèi)容是陰陽失調(diào)是如何影響人體的健康，陰陽失調(diào)在疾病的發(fā)生和演變過程中起到了怎樣的關(guān)鍵作用？

       敬請關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎理論》成功！他和大家一起討論了陰陽失調(diào)在疾病過程中的作用。



   陰陽是天地之間的根本規(guī)律，《內(nèi)經(jīng)》說”陰陽者，天地之道也“。陰陽也是人體健康的根本，所以《內(nèi)經(jīng)》”生之本，本于陰陽“。又說”治病必求于本�！�

     人健康長壽，必須與天地陰陽的變化相一致：

    上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

　　中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也。

       ”真人“、”至人“的境界，一般人達不到。

        盡管如此，也不能違背陰陽的變化，否則就要受懲罰。因此，《內(nèi)經(jīng)》說：”夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格�！�

馬京雪

    本周三晚上（2019年1月23日）“一技之長空中課堂”，由武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學》，她和大家一起討論腰痛的有關(guān)內(nèi)容_

     腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感，內(nèi)傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。

    腰痛一證在古代文獻中早有論述。《素問·脈要精微論》載：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，首先提出了腎與腰部疾病的密切關(guān)系�！端貑枴ご萄�痛論》根據(jù)經(jīng)絡循行，闡述了足三陰，足三陽以及奇經(jīng)八脈為病所出現(xiàn)的腰痛病證，并介紹了相應的針灸治療�！督饏T要略·五臟風寒積聚病脈證并治》言：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。

      我們期待武寧的講解與分享，敬請聆聽。http://www.ynjkcy.com/zynkx

      祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學》成功!她和大家一起討論了腰痛的有關(guān)內(nèi)容_

     腰痛，很常見，一般情況下也容易治療，但是有些腰痛、“腰脊痛”治療起來很困難，甚至有“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”之說。



       治療腰痛，首先要了解其原因，中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，西醫(yī)多從結(jié)構(gòu)上找原因，一有腰痛，就讓人去拍CT、核磁，看看是椎體的病變，還是椎間盤出了問題。

       中醫(yī)則不一樣，是靠“辨證求因”，通過四診來推斷病人的腰痛是由外感風寒濕邪引發(fā)？還是內(nèi)傷氣血，或挫閃導致腰部氣血運行不暢？或失于濡養(yǎng)引起腰脊疼痛？

《內(nèi)經(jīng)》說：“脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。”

又說：“腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數(shù)飲身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言。其逆則項痛，員員淡淡然�！�

“足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱�！�

“足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M、小便不利、如癃狀�！�





       可見，熱病、瘧疾的過程之中，可以見到腰痛。由于經(jīng)脈氣血不利而致的腰痛，就更普遍了。



     《素問刺腰痛論》說：

足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中。太陽正經(jīng)出血，春無見血。



　　少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無出血。



　　陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。刺陽明于(骨行)前三痏，上下和之出血，秋無見血。



　　足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉。刺少陰于內(nèi)踝上二痏。春無見血，出血太多，不可復也。



　　厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。



　　解脈令人腰痛，痛引肩，目(盳盳)然，時遺溲。刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。



　　解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐。刺解脈，在郄中結(jié)絡如黍米，刺之血射，以黑見赤血而已。



　　同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫。刺同陰之脈在外踝上絕骨之端，為三痏。



　　陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫。刺陽維之脈，脈與太陽合端下間，去地一尺所。



　　衡絡之脈令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之。刺之在郄陽、筋之間，上郄數(shù)寸，衡居為二痏出血。



　　會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗干令人欲飲，飲已欲走。刺直腸之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。



　　飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐。刺飛陽之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。



　　昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目(盳盳)然，甚則反折，舌卷不能言。刺內(nèi)筋為二痏。在內(nèi)踝上大筋前太陰后，上踝二寸所。



　　散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間，絡外廉，束脈為三痏。