曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         各位群友，各位同道：今晚，2019年1月29日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第44講。

        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
        各位新老朋友大家好，今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
六九、濕熱不解，久釀成疸，古有成法，不及備載，聊列數(shù)則，以備規(guī)矩（下瘧、痢等證仿此）。
       本論之作，原補(bǔ)前人之未備，已有成法可循者，安能盡錄。因橫列四時(shí)雜感，不能不列濕溫，連類而及，又不能不列黃疸、瘧、痢，不過略標(biāo)法則而已。按濕溫門中，其證最多，其方最伙。蓋土居中位，穢濁所歸，四方皆至，悉可兼證，故錯(cuò)綜參伍，無窮極也。即以黃疸一證而言，《金匱》有辨證三十五條，出治一十二方，先審黃之必發(fā)不發(fā)，在于小便之利與不利；疸之易治難治，在于口之渴與不渴；再察瘀熱入胃之因，或因外并，或因內(nèi)發(fā)，或因食谷，或固酣酒，或因勞色，有隨經(jīng)蓄血，入水黃汗；上盛者一身盡熱，下郁者小便為難；又有表虛里虛，熱除作噦，火劫致黃。知病有不一之因，故治有不紊之法：于是脈弦脅痛，少陽未罷，仍主以和；渴飲水漿，陽明化燥，急當(dāng)瀉熱；濕在上，以辛散，以風(fēng)勝；濕在下，以苦泄，以淡滲；如狂蓄血，勢以必攻；汗后溺白，自宜投補(bǔ)；酒客多蘊(yùn)熱，先用清中，加之分利，后必顧其脾陽；女勞有穢濁，始以解毒，繼以滑竅，終當(dāng)峻補(bǔ)真陰；表虛者實(shí)衛(wèi)，里虛者建中；入水火劫，以及治逆變證，各立方論，以為后學(xué)津梁。至寒濕在里之治，陽明篇中，惟見一則，不出方論，指人以寒濕中求之。蓋脾本畏木而喜風(fēng)燥，制水而惡寒濕。今陰黃一證，寒濕相搏，譬如卑監(jiān)之土，須暴風(fēng)日之陽，純陰之病，療以辛熱無疑，方雖不出，法已顯然。奈丹溪云：不必分五疸，總是如盦醬相似。以為得治黃之扼要，殊不知以之治陽黃，猶嫌其混，以之治陰黃，惡乎可哉！喻嘉言于陰黃一證，竟謂仲景方論亡失，恍若無所循從。惟羅謙甫具有卓識，力辨陰陽，遵仲景寒濕之旨，出茵陳四逆湯之治。塘于陰黃一證，究心有年，悉用羅氏法而化裁之，無不應(yīng)手取效。間有始即寒濕，從太陽寒水之化，繼因其人陽氣尚未十分衰敗，得燥熱藥數(shù)帖，陽明轉(zhuǎn)燥金之化而為陽證者，即從陽黃例治之。
       七十、夏秋疸病，濕熱氣蒸，外干時(shí)令，內(nèi)蘊(yùn)水谷，必以宣通氣分為要，失治則為腫脹。由黃疸而腫脹者，苦辛淡法，二金湯主之。
       此揭疸病之由，與治疸之法，失治之變，又因變制方之法也。
       二金湯方（苦辛淡法）
       雞內(nèi)金（五錢） 海金沙（五錢） 厚樸（三錢） 大腹皮（三錢） 豬苓（三錢） 白通草（二錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
       七一、諸黃疸小便短者，茵陳五苓散主之。
       沈氏目南云：此黃疸氣分實(shí)證通治之方也。胃為水谷之海，營衛(wèi)之源，風(fēng)入胃家氣分，風(fēng)濕相蒸，是為陽黃；濕熱流于膀胱，氣郁不化，則小便不利，當(dāng)用五苓散宣通表里之邪，茵陳開郁而清濕熱。
       茵陳五苓散（五苓散方見前。五苓散系苦辛溫法，今茵陳倍五苓，乃苦辛微寒法）
       茵陳末（十分） 五苓散（五分）
       共為細(xì)末，和勻，每服三錢，日三服。
       《金匱》方不及備載，當(dāng)于本書研究，獨(dú)采此方者，以其為實(shí)證通治之方，備外風(fēng)內(nèi)濕一則也。
       七二、黃疸脈沉，中痞惡心，便結(jié)溺赤，病屬三焦里證，杏仁石膏湯主之。
       前條兩解表里，此條統(tǒng)治三焦，有一縱一橫之義。杏仁、石膏開上焦，姜、半開中焦，枳實(shí)則由中驅(qū)下矣，山梔通行三焦，黃柏直清下焦。凡通宣三焦之方，皆扼重上焦，以上焦為病之始入，且為氣化之先，雖統(tǒng)宣三焦之方，而湯則名杏仁石膏也。
       杏仁石膏湯方（苦辛寒法）
       杏仁（五錢） 石膏（八錢） 半夏（五錢） 山梔（三錢） 黃柏（三錢） 枳實(shí)汁（每次三茶匙，沖） 姜汁（每次三茶匙，沖）
       水八杯，煮取三杯，分三次服。
       七三、素積勞倦，再感濕溫，誤用發(fā)表，身面俱黃，不饑溺赤，連翹赤豆飲煎送保和丸。
       前第七十條，由黃而變他病，此則由他病而變黃，亦遙相對待。證系兩感，故方用連翹赤豆飲以解其外，保和丸以和其中，俾濕溫、勞倦、治逆，一齊解散矣。保和丸苦溫而運(yùn)脾陽，行在里之濕；陳皮、連翹由中達(dá)外，其行濕固然矣。兼治勞倦者何？經(jīng)云：勞者溫之。蓋人身之動作云為，皆賴陽氣為之主張，積勞傷陽。勞倦者，困勞而倦也，倦者，四肢倦怠也。脾主四肢，脾陽傷，則四肢倦而無力也。再肺屬金而主氣，氣者陽也；脾屬土而生金，陽氣雖分內(nèi)外，其實(shí)特一氣之轉(zhuǎn)輸耳。勞雖自外而來，外陽既傷，則中陽不能獨(dú)運(yùn)，中陽不運(yùn)，是人之賴食濕以生者，反為食濕所困，脾即困于食濕，安能不失牝馬之貞，而上承乾健乎！古人善治勞者，前者有仲景，后則有東垣，均從此處得手。奈之何后世醫(yī)者，但云勞病，輒用補(bǔ)陰，非惑于丹溪一家之說哉！本論原為外感而設(shè)，并不及內(nèi)傷，茲特因兩感而略言之。
       連翹赤豆飲方（苦辛微寒法）
       連翹（二錢） 山梔（一錢） 通草（一錢） 赤豆（二錢） 花粉（一錢）香豆豉（一錢）
       煎送保和丸三錢。
       保和丸方（苦辛溫平法）
       山楂 神曲 茯苓 陳皮 卜子 連翹 半夏
       七四、濕甚為熱，瘧邪痞結(jié)心下，舌白口渴，煩躁自利，初身痛，繼則心下亦痛，瀉心湯主之。
       此瘧邪結(jié)心下氣分之方也。
       瀉心湯（方法見前）

馬京雪

            本周三晚上（2019年1月30日）“一技之長空中課堂”，由王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，她和大家一起討論痙證有關(guān)內(nèi)容。

    痙證，中醫(yī)病名。是以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚則角弓反張為主要特征的急性病。其發(fā)病原因，外則風(fēng)寒濕熱之邪，內(nèi)則臟腑失調(diào)、氣血虧虛、痰阻血瘀而筋脈失養(yǎng)。治療原則是急則舒筋解痙以治其標(biāo)，緩則扶正益損以治其本。《內(nèi)經(jīng)》對痙證有較多論述，《素問·至真要大論》說：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”、“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)�！薄督饏T要略》明確了外感表實(shí)無汗為剛痙，表虛有汗為柔痙。痙證病在筋脈，屬肝所主，尚與心、胃、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。病理性質(zhì)有虛實(shí)兩方面，虛者為臟腑虛損，陰陽、氣血、津液不足；實(shí)者為邪氣壅盛。痙證的病理變化主要在于陰虛血少，筋脈失養(yǎng)。痙證的治療原則為急則治其標(biāo)、緩則治其本。治標(biāo)應(yīng)舒筋解痙，治本以養(yǎng)血滋陰，舒筋止痙為主。由于津傷血少在痙證的發(fā)生中具有重要作用，所以滋養(yǎng)營陰是治療痙證的重要方法。

    我們期待王秀民講解與分享，敬請聆聽。http://www.ynjkcy.com/zynkx

     祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了痙證的有關(guān)內(nèi)容。

      痙證，以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚則角弓反張為主要特征。

     “風(fēng)勝則動”，樹木見風(fēng)則振搖，因此其發(fā)病原因，多與肝有關(guān)系。

       肝屬木，主藏血，主筋，主疏泄，筋脈抽動，與肝的關(guān)系密切，是肝主筋的功能失調(diào)，不能按照正常需要而張弛，失去了柔韌伸縮的功能。其原因，也分內(nèi)外。

外風(fēng)多為外感引起，內(nèi)風(fēng)則主要是臟腑失調(diào)、氣血虧虛、痰阻血瘀而筋脈失養(yǎng)。

《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，多用針刺治療；張仲景《金匱要略》治療本病，根據(jù)病因、病證的差異，而分發(fā)汗、瀉下、滋養(yǎng)等不同方劑；后世多用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、養(yǎng)陰潤燥為多見。

馬京雪

                    大家好，今天晚上（2019年1月29日）的‘’一技之長空中課堂‘’由朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》氣血失調(diào)與津液失常內(nèi)容。

                    氣血是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等一切組織器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血的病理變化總是通過臟腑生理機(jī)能的異常而反映出來。由于氣與血之間有著密切關(guān)系，所以在病理情況下，氣病必及血，血病亦及氣，其中尤以氣病及血為多見。
                     津液的代謝，是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，由于多個(gè)臟腑的多種生理功能的相互協(xié)調(diào)，才能維持正常的代謝平衡，其中與肺脾腎的關(guān)系更為密切。所以，肺、脾、腎等臟腑中，任何一臟或任何一種生理功能的異常，均能導(dǎo)致津液的代謝失常，形成體內(nèi)津液不足，或是津液在體內(nèi)潴留，從而內(nèi)生水濕或痰飲。

                    今天晚上將由朱勝君為大家講述氣血津液失調(diào)的病機(jī)。請大家一起期待朱勝君的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc
                     祝賀朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了氣血失調(diào)與津液失常在疾病發(fā)病之中的有關(guān)內(nèi)容。

                     中醫(yī)極為重視氣血，把它們看成是陰陽的象征，又說：“血?dú)庹撸�人之神”�?br />                      氣血既然可以代表陰陽，就有的屬性。嚴(yán)格說來，氣為陽，血屬陰，陽動而陰靜。男人多氣，女人多血，這是一般規(guī)律。
患病的時(shí)候，氣病必及血，血病亦及氣，氣滯則血瘀，氣虛也容易血瘀；血瘀必然影響氣行，血瘀日久必致氣虛。
                     津液與氣血一樣，也來源于水谷精微，輸布全身，滋潤身體，與肺、脾、腎的關(guān)系最密切。三臟功能失調(diào)，均能導(dǎo)致生成、輸布津液不足，或致在體內(nèi)潴留而生水濕或痰飲。

                    對于這些病，需要仔細(xì)辨別不同臟腑的情況，與證候的變化，隨證治之。

馬京雪

                    今天晚上（2019年1月31日）由劉敬章和大家一起來重溫一下曹老師的著作《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》中的部分精彩內(nèi)容，附加本人的讀后感——百年中醫(yī)，百年彷徨；復(fù)興之路，任重而道遠(yuǎn)！本書是河北省中醫(yī)科學(xué)院曹東義教授于2009年出版的一本論證類的關(guān)注中醫(yī)的新著作，有不同于別人的新認(rèn)識和新見解，用生動的歷史故事再現(xiàn)中醫(yī)過去，用喜憂參半的事實(shí)展現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)狀，在信心和期待中遙望中醫(yī)復(fù)興，從客觀、合作、發(fā)展的角度審視中西醫(yī)方法的差異。
                     使我們懂得了無論是熱心關(guān)注，還是冷眼再看，中醫(yī)都充滿了一種神奇的魅力：植根于五千年之前，枝繁葉茂，果實(shí)累累。當(dāng)風(fēng)雨來臨的時(shí)候，它為人們遮風(fēng)擋雨；炎炎烈日之下，它為人們提供庇護(hù)的陰涼。我們不禁無數(shù)次地反思和反問：“在近代歐洲西方文明強(qiáng)勢東擴(kuò)，傳統(tǒng)文化紛紛謝幕退出歷史舞臺的時(shí)候，為什么中醫(yī)學(xué)能夠歷盡坎坷，推而不倒，斗而不敗，卓然挺立于東方的天空之下？”所以一種中醫(yī)人的自尊、自豪、自信的感覺油然而生。而當(dāng)今形勢下，中醫(yī)人才嚴(yán)重短缺，會用中醫(yī)思維看病的真中醫(yī)越來越少，造成了表面繁榮實(shí)則衰落的怪現(xiàn)象。市場上充斥的職業(yè)中醫(yī)，大多是嚴(yán)重西化，變了味的中醫(yī)，真正的中醫(yī)學(xué)術(shù)很多都在面臨著失傳的危險(xiǎn)，所以就產(chǎn)生了“中醫(yī)人才比大熊貓還少”，甚至“末代中醫(yī)”的說法。到底應(yīng)該如何看待中醫(yī)？這不僅是一個(gè)學(xué)術(shù)問題，而且是關(guān)系到國計(jì)民生的政治問題，需要我們細(xì)致地分析，冷靜地思考，正確地判斷。中醫(yī)圈外的普通朋友也好，業(yè)內(nèi)中醫(yī)人士也好，都不能僅僅看到中醫(yī)在近代的坎坷與曲折，也不能只看到目前的困難，而要用發(fā)展的目光看中醫(yī)。既要看過去的歷史輝煌，也應(yīng)該看到近代的曲折，更應(yīng)該重視中醫(yī)的現(xiàn)實(shí)作用，以及未來的偉大復(fù)興！http://www.ynjkcy.com/ddgy
                祝賀劉敬章講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功！
他和大家一起討論了中醫(yī)的歷史輝煌，近代曲折，中醫(yī)的現(xiàn)實(shí)作用，以及未來的偉大復(fù)興問題。
這是一個(gè)戰(zhàn)略課題，不容易說清楚，又必須直面而不能回避。
我對這個(gè)問題，有過長久的探索與思考，近來提出一個(gè)發(fā)展中醫(yī)的建議：“杏林春雨計(jì)劃——道術(shù)并重復(fù)興中醫(yī)”

一、初級目標(biāo)：（中西醫(yī)并重）
理論自信、療效自強(qiáng)、傳承自覺、體系自立

二、技術(shù)路線：（天時(shí)地利人和）
學(xué)術(shù)引領(lǐng)、技術(shù)支撐、各界給力、大眾歡迎

三、具體策略：（與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)干興邦）
大數(shù)據(jù)、智囊團(tuán)、試驗(yàn)田、百果園

四、最終目標(biāo)：（中醫(yī)繁榮，民族復(fù)興）
生成包容構(gòu)成、狀態(tài)包容形態(tài)、多元包容單一、中醫(yī)包容西醫(yī)、通學(xué)包容科學(xué)。

姑妄言之，請同道賜教，不吝指正。      

馬京雪

各位中醫(yī)同道，群友，大家好：
       一技之長空中課堂，今天晚上（2019年2月1日）由雷寶淳繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。

      本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

本周我們講的內(nèi)容是：
第22小節(jié)——術(shù)濟(jì)東瀛，虹橋機(jī)場送謝金       
第23小節(jié)——講學(xué)各地，技不私密育后人       
        這兩節(jié)主要講了朱老不計(jì)恩怨，與日本醫(yī)患的良好關(guān)系以及介紹了以姜春華治愈肝硬化腹水為代表的“活血化瘀”理論體系功績。
      讓我們共同期待雷寶淳的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
        祝賀雷寶淳講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范，學(xué)習(xí)朱老學(xué)術(shù)成就。  
今天講述的內(nèi)容是：
第22小節(jié)——術(shù)濟(jì)東瀛，虹橋機(jī)場送謝金
朱良春先生的妙手，并不僅讓上海的施先生晚期癌癥絕處逢生，而且讓日本的乳腺癌患者，在術(shù)前準(zhǔn)備的日子里癌細(xì)胞大部消失。他高妙的醫(yī)術(shù)，深奧的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)震撼了東瀛。在他事業(yè)遇到困難的時(shí)候，東瀛回報(bào)的涌泉之水，恰好解了他的燃眉之急。中日民間因戰(zhàn)火而出現(xiàn)的創(chuàng)傷，因他高超的醫(yī)術(shù)由疾病醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而康復(fù)成為好友。
       
第23小節(jié)——講學(xué)各地，技不私密育后人
江蘇南通是朱良春先生的寶地，在這里使他成為著名的中醫(yī)專家，不僅是在南通看病救人，而是應(yīng)邀到全國各地講學(xué)，傳經(jīng)送寶。他常說“技術(shù)不保守，經(jīng)驗(yàn)不帶走”。他講的都是別人視為“不傳之密”的干貨，學(xué)起來興趣盎然，用起來隨手即靈。

馬京雪

                   今天晚上（2019年2月2日）“一技之長空中課堂"由王群才開講《走近中醫(yī)大家路志正》！路老現(xiàn)已近百歲高齡！正值臨近新年此書開講，借此佳機(jī)先向中醫(yī)大家！國醫(yī)大師路老敬拜早年！
                  《走近中醫(yī)大家路志正》這本書路志正先生講述，和曹東義老師對話的形式成稿。由曹東義、路喜善、張波三位老師整理
                   今天我們先共同學(xué)習(xí)本書提要以及目錄等內(nèi)容，然后再介紹曹東義老師與路志正路老的對話內(nèi)容
                   今天晚上，我們共同走近中醫(yī)大家路志正！臨近新年我們一起聆聽路老的教誨！http://www.ynjkcy.com/
                    祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師路志正先生，感受大家風(fēng)范，傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)。
         《走近中醫(yī)大家路志正》這本書路志正先生講述，由曹東義、路喜善、張波三人整理。

人的一生，既要做人，也要做事。路志正先生，字行健。志正，所以厚德載物；行健，因此自強(qiáng)不息。他少年時(shí)期就步入醫(yī)林，建國伊始已經(jīng)開業(yè)十年，在當(dāng)?shù)仡H有醫(yī)名。1952年進(jìn)入衛(wèi)生部工作，見證了20年不平凡歷史。他最早認(rèn)定中醫(yī)治療乙腦成果，代表中醫(yī)界參加血吸蟲防治，深入調(diào)研各地經(jīng)驗(yàn)，下鄉(xiāng)寶鋼培育醫(yī)學(xué)人才，皆不辱使命。1973年進(jìn)入廣安門醫(yī)院，興特色，建學(xué)科，抓急癥，開科研，帶研究生，育高徒，培養(yǎng)優(yōu)秀人才，把岐黃妙術(shù)廣傳海內(nèi)外，碩果累累。他連任三屆全國政協(xié)委員，建言獻(xiàn)策，針砭時(shí)弊，諸多高論驚四座。在歷史給與的特殊舞臺上，他把中華大醫(yī)的風(fēng)采，展露給當(dāng)代，也留給歷史，耐人品味，任人評說。

馬京雪

                   今天晚上（2019年2月3日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)談?wù)摗爸嗅t(yī)心理學(xué)概論”部分的第二節(jié)心理學(xué)簡史及第三節(jié)學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)心理學(xué)的意義和方法。

                    人的心理在當(dāng)今社會是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域, 現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識, 但是它們又不是完全的。

                    中醫(yī)心理學(xué)是繼承中國古代哲學(xué)對心理現(xiàn)象的認(rèn)識，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐，并與現(xiàn)代心理學(xué)相互交叉和滲透，研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過程中的作用及其規(guī)律的一門學(xué)科。

                    中國是世界文明發(fā)達(dá)最早的國家之一，中華民族有著悠久的歷史文化，中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，其中有關(guān)中醫(yī)心理學(xué)的內(nèi)容及其豐富。并有相當(dāng)?shù)南到y(tǒng)性。中醫(yī)心理學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了數(shù)千年的孕育過程，在這漫長的孕育過程中，他以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，吸取了中國歷代文化的養(yǎng)分。受到中國古代哲學(xué)思想的巨大影響，在不斷的總結(jié)疾病的治療方法，治療效果和探討發(fā)病機(jī)制的長期實(shí)踐過程中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了自己獨(dú)具特色的理論體系及實(shí)踐模式。。。。。。

                    通過分享回答三個(gè)問題：

1、各個(gè)歷史時(shí)期的中醫(yī)心理學(xué)思想的具體體現(xiàn)有哪些？

2、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與中醫(yī)心理學(xué)是否是兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科體系？

3、學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)心理學(xué)的意義有哪些？如何才能學(xué)好中醫(yī)心理學(xué)？

                   我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zyxlx

                   祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了“中醫(yī)心理學(xué)概論”的心理學(xué)簡史、以及中醫(yī)心理學(xué)的意義和方法。

                   中華文化，一向重視心性的修養(yǎng)，主張“形神一體”，說“百病皆生于氣”，與西方把精神交給教堂不一樣，也不說大腦管思維。

                  精氣神是人的三寶，心之官則思，心主血脈，心藏神，心主神明，“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，以為天下則大昌�！�

                  儒家經(jīng)典說：“喜怒哀樂之未發(fā)謂之中，發(fā)而皆中節(jié)謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬物育焉！”

                  人的精神，關(guān)系到自身的健康，也關(guān)系到社會的和諧，因此，是一切人都必須重視的事情。

馬京雪

      大家好，本周一(2019年2月11日）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。
      本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是“幼兒急疹”“風(fēng)疹”“猩紅熱”“水痘”。
      敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“急疹”“風(fēng)疹”“猩紅熱”“水痘”的有關(guān)內(nèi)容。
      這些內(nèi)容，在沒有疫苗預(yù)防的時(shí)代，是一類高發(fā)的疾病，除了猩紅熱，其他的大多是病毒感染。
       在人類與微生物斗爭的歷史過程之中，有二百多種病毒可以引起感冒，還有很多病毒可以造成烈性傳染病的大流行，比如天花、大腦炎、麻疹、水痘、脊髓灰質(zhì)炎等等，很多病毒性傳染病，一般一生只得一次，患病恢復(fù)之后具有”終身免疫“的效果，，因此，疫苗接種，很重要。
       疫苗技術(shù)，有“指導(dǎo)思想”就是必須“化毒為藥”，把病毒轉(zhuǎn)化為可以預(yù)防疾病的“疫苗”，要接種到?jīng)]有病的人體上。西方醫(yī)學(xué)一直處于“藥非毒、毒非藥”，藥和毒，勢不兩立，不可以“共存”，不存在調(diào)和、轉(zhuǎn)化的可能，因此，他們喜歡“隔離”、“檢疫”，拒絕在“健康人”身體上“移植”毒菌，所以，人痘疫苗技術(shù)，只有“從東方出”，中醫(yī)擅長“化毒為藥”，有“毒藥不分”的思想。《內(nèi)經(jīng)》說，婦人重身（懷孕）了，黃帝問岐伯“毒之何如”？這在西方看來，是故意放毒、大逆不道，在中醫(yī)就是“心里裝著毒，才能不會受傷害�！币虼恕渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說“有毒治病，無毒養(yǎng)生。
這些道理，讓西方人明白，是經(jīng)歷過“疫苗”技術(shù)教育之后，才明白的。
“苗”，這個(gè)詞，就是預(yù)防，因?yàn)檩疝荚�手，在幼苗的時(shí)候，容易去除�！懊纭辈皇嵌�，不是火，“疫苗”可以防止得傳染病。

中醫(yī)的大智慧，不學(xué)歷史讀不懂。

馬京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2019年2月12日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第45講。

    曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
     各位新老朋友大家好，今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
七三、素積勞倦，再感濕溫，誤用發(fā)表，身面俱黃，不饑溺赤，連翹赤豆飲煎送保和丸。
       前第七十條，由黃而變他病，此則由他病而變黃，亦遙相對待。證系兩感，故方用連翹赤豆飲以解其外，保和丸以和其中，俾濕溫、勞倦、治逆，一齊解散矣。保和丸苦溫而運(yùn)脾陽，行在里之濕；陳皮、連翹由中達(dá)外，其行濕固然矣。兼治勞倦者何？經(jīng)云：勞者溫之。蓋人身之動作云為，皆賴陽氣為之主張，積勞傷陽。勞倦者，困勞而倦也，倦者，四肢倦怠也。脾主四肢，脾陽傷，則四肢倦而無力也。再肺屬金而主氣，氣者陽也；脾屬土而生金，陽氣雖分內(nèi)外，其實(shí)特一氣之轉(zhuǎn)輸耳。勞雖自外而來，外陽既傷，則中陽不能獨(dú)運(yùn)，中陽不運(yùn)，是人之賴食濕以生者，反為食濕所困，脾即困于食濕，安能不失牝馬之貞，而上承乾健乎！古人善治勞者，前者有仲景，后則有東垣，均從此處得手。奈之何后世醫(yī)者，但云勞病，輒用補(bǔ)陰，非惑于丹溪一家之說哉！本論原為外感而設(shè)，并不及內(nèi)傷，茲特因兩感而略言之。
       連翹赤豆飲方（苦辛微寒法）
       連翹（二錢） 山梔（一錢） 通草（一錢） 赤豆（二錢） 花粉（一錢）香豆豉（一錢）
       煎送保和丸三錢。
       保和丸方（苦辛溫平法）
       山楂 神曲 茯苓 陳皮 卜子 連翹 半夏
       七四、濕甚為熱，瘧邪痞結(jié)心下，舌白口渴，煩躁自利，初身痛，繼則心下亦痛，瀉心湯主之。
       此瘧邪結(jié)心下氣分之方也。
       瀉心湯（方法見前）
       七五、瘡家濕瘧，忌用發(fā)散，蒼術(shù)白虎湯加草果主之。
       《金匱》謂瘡家忌汗，發(fā)汗則病痙。蓋以瘡者血脈間病，心主血脈，血脈必虛而熱，然后成瘡；既成瘡以后，瘡膿又系血液所化，汗為心液，由血脈而達(dá)毛竅，再發(fā)汗以傷其心液，不痙何待！故以白虎辛涼重劑，清陽明之熱濕，由肺衛(wèi)而出；加蒼術(shù)、草果，溫散脾中重滯之寒濕，亦由肺衛(wèi)而出。陽明陽土，清以石膏、知母之辛涼；太陰陰土，溫以蒼術(shù)、草果之苦溫；適合其臟腑之宜，矯其一偏之性而已。
       蒼術(shù)白虎湯加草果方（辛涼復(fù)苦溫法）
       即前白虎湯內(nèi)加蒼術(shù)，草果。
       七六、背寒，胸中痞結(jié)，瘧來日晏，邪漸入陰，草果知母湯主之。
       此素積煩勞，未病先虛，故伏邪不肯解散，正陽餒弱，邪熱固結(jié)。是以草果溫太陰獨(dú)勝之寒，知母瀉陽明獨(dú)勝之熱，厚樸佐草果瀉中焦之濕蘊(yùn)，合姜、半而開痞結(jié)，花粉佐知母而生津退熱；脾胃兼病，最畏木克，烏梅、黃芩清熱而和肝；瘧來日晏，邪欲入陰，其所以升之使出者，全賴草果（俗以烏梅、五味等酸斂，是知其一，莫知其它也。酸味秉厥陰之氣，居五味之首，與辛味合用，開發(fā)陽氣最速，觀小青龍湯自知）。
       草果知母湯方（苦辛寒兼酸法）
       草果（一錢五分） 知母（二錢） 半夏（三錢） 厚樸（二錢） 黃芩（一錢五分） 烏梅（一錢五分） 花粉（一錢五分）姜汁（五匙，沖）
       水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
       按此方即吳又可之達(dá)原飲去檳榔，加半夏、烏梅、姜汁。治中焦熱結(jié)陽陷之證，最為合拍；吳氏乃以治不兼濕邪之溫疫初起，其謬甚矣。
       再按前賢制方，與集書者選方，不過示學(xué)者知法度，為學(xué)者立模范而已，未能預(yù)測后來之病證，其變幻若何？其兼證若何？其年歲又若何？所謂大匠誨人，能與人規(guī)矩，不能使人巧；至于奇巧絕倫之處，不能傳，亦不可傳，可遇而不可求，可暫而不可常者也。學(xué)者當(dāng)心領(lǐng)神會，先務(wù)識其所以然之故，而后增減古方之藥品分量，宜重宜輕，宜多宜寡，自有準(zhǔn)的，所謂神而明之，存乎其人！
       七七、瘧傷胃陽，氣逆不降，熱劫胃液，不饑不飽，不食不便，渴不欲飲，味變酸濁，加減人參瀉心湯主之。
       此雖陽氣受傷，陰汁被劫，恰偏于陽傷為多。故救陽立胃基之藥四，存陰瀉邪熱之藥二，喻氏所謂變胃而不受胃變之法也。
       加減人參瀉心湯（苦辛溫復(fù)咸寒法）
       人參（二錢） 黃連（一錢五分） 枳實(shí)（一錢） 干姜（一錢五分） 生姜（二錢） 牡蠣（二錢）
       水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
       按大辛大溫，與大苦大寒合方，乃厥陰經(jīng)之定例。蓋別臟之與腑，皆分而為二，或上下，或左右，不過經(jīng)絡(luò)貫通，臆膜相連耳；惟肝之與膽，合而為一，膽即居于肝之內(nèi)，肝動則膽亦動，膽動而肝即隨。肝宜溫，膽宜涼，仲景烏梅圓、瀉心湯，立萬世法程矣；于小柴胡，先露其端。此證瘧邪擾胃，致令胃氣上逆，而亦用此辛溫寒苦合法者何？蓋胃之為腑，體陽而用陰，本系下降，無上升之理，其嘔吐噦痞，有時(shí)上逆，升者胃氣，所以使胃氣上升者，非胃氣也，肝與膽也。故古人以嘔為肝病，今人則以為胃病已耳。
       七八、瘧傷胃陰，不饑不飽，不便，潮熱，得食則煩熱愈加，津液不復(fù)者，麥冬麻仁湯主之。
       暑濕傷氣，瘧邪傷陰，故見證如是。此條與

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年2月12日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：在疾病的發(fā)展過程中，由于氣血津液和臟腑等生理功能的異常而產(chǎn)生的類似風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪致病的病理變化。由于病起于內(nèi)，故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”，統(tǒng)稱為“內(nèi)生五邪”�！皟�(nèi)生五邪”并不是致病因素，而是由于氣血津液、臟腑等生理功能失調(diào)所引起的綜合性病理變化。
         今天晚上準(zhǔn)備講述的主要內(nèi)容是內(nèi)生五邪是如何影響人體的健康，內(nèi)生五邪在疾病的發(fā)生和演變過程中起到了怎樣的關(guān)鍵作用？
       敬請關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
              祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了“內(nèi)生五邪”在疾病的發(fā)生和演變過程中的作用。
       中醫(yī)認(rèn)為，當(dāng)其時(shí)，配其位，是正氣。非其時(shí)，失其位，為邪。
所謂“內(nèi)生五邪”的“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”，都是在內(nèi)外環(huán)境的影響下，出現(xiàn)了類似外感六淫的病機(jī)變化。
       內(nèi)外的劃分，是生命活動的必然，沒有內(nèi)外就沒有生命。但是，內(nèi)外之間是一個(gè)整體，在天地之間的萬物必須互相聯(lián)系，而不能孤立存在�！秲�(nèi)經(jīng)》說，根于外者，命曰氣立；根于內(nèi)者，命曰神機(jī)。升降息，則氣立孤危；出入廢，則生機(jī)化滅。故“無不升降，無不出入”。