曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        本周四（3月7日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學習《中醫(yī)外科學》。
       今天我們學習的主要內容是中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的總述部分。包括乳房疾病與臟腑經絡的關系、病因、病機、治療等方面。

       敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
        祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科學》成功！他和大家一起討論中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的有關內容”。
        乳房疾病一般是婦女專有的疾病，包括增生，結節(jié)，化膿性炎癥，或者腫瘤。當然，也有男子患乳房疾病，也有腫瘤和增生。有些人患前列腺疾病，吃了大量雌激素，就可以并發(fā)男子乳腺病。
         中醫(yī)認為，乳腺病也是因為它有與臟腑經絡的關系，而出現(xiàn)各種相應的疾病。
        其病因，多由內傷七情引起，氣血循環(huán)不暢，痰濁瘀血凝聚在內，這是主要的病機。
        由此也就決定了治療方面的有關方劑，也和這些因素有關。

馬京雪

        各位中醫(yī)同道，大家好：一技之長空中課堂，本周五晚上（2019年3月8日）由朱萍霞繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。

        本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

        本周五講的內容是:
        第28節(jié):一部大書：朱良春現(xiàn)象待解讀
        衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院史載祥教授提出來的“朱良春現(xiàn)象”。
        曹東義覺得“既然是現(xiàn)象”就有一定的代表性，可以為中醫(yī)同道提供參考，也可以深入挖掘形成現(xiàn)象的原因，總結規(guī)律，推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
       也許，這是史載祥教授提出“朱良春現(xiàn)象”的用心良苦，而不要把這種提法當作個人崇拜。
       朱老從幼年開始，以他獨特奮斗，勤奮，善思，好學，仁愛，包容精神，跨越了一道道障礙，完成了別人難于完成的“高難度動作”，始終挺立潮頭，走在時代前列�！爸炝即含F(xiàn)象”是一部厚重的大書，每一頁都值得我們認真細讀。
        我們在這里不過是浮光掠影地瀏覽了一下，其深厚的意蘊等待著人們不斷地去發(fā)現(xiàn)，去傳承，去弘揚，形成學風，形成流派，中醫(yī)事業(yè)因之而繁榮，人民健康以之而強盛。
       讓我們共同期待朱萍霞的分享和講述http://www.ynjkcy.com/zjzlc
       祝賀朱萍霞在新疆講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！她和大家一起走近國醫(yī)大師朱老，感受大家風范。
       朱老不同尋常的成就，被稱為 “朱良春現(xiàn)象”。為何會成就這個現(xiàn)象？不同的人，也許體會不一樣，但是敬仰的心情是一樣的。

        曹東義認為，朱老先做了章太炎先生的學生，后成了章次公先生的徒弟，師徒三人接力相傳，歷經百年，從廢醫(yī)存藥的時代困惑走出，提出“經典是基礎，師傳是關鍵，療效是中醫(yī)的生命線”。提出辨證論治是中醫(yī)的“元神”，主張“道術并重”發(fā)展中醫(yī)的戰(zhàn)略思考，尤其是敢為人先，創(chuàng)辦臨床研究所，中醫(yī)院，帶出“朱家軍”等等，都遠遠走在時代的前列，是我們學習的楷模。

馬京雪

         今天晚上（2019年3月9日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書內容
         上次時間充裕講完第八節(jié)：進衛(wèi)生部，情系中醫(yī)處理信訪行南北。今天接著講第九節(jié)：懷念呂公，鞠躬盡瘁中醫(yī)司令興中醫(yī)
         呂炳奎先生是第一任中醫(yī)司長，為中醫(yī)事業(yè)的振興鞠躬盡瘁。路志正先生在他的領導下，做了許多具體工作，兩個人結下了深厚的情誼。為了發(fā)展中醫(yī)，他們一起奮斗;為了戰(zhàn)勝非典，他們一起上書總理，為中醫(yī)而請戰(zhàn)。
          今天晚上我們一起學習《走近中醫(yī)大家路志正》的精彩內容！http://www.ynjkcy.com/zjlzz
       祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師路志正先生，感受大家風范。
        路老1953年進衛(wèi)生部工作，那時還沒有正確的中醫(yī)政策，王斌，賀成還是主要領導。
        1954年，隨著毛澤東主席撤銷兩位副部長的職務，正確的中醫(yī)政策法規(guī)逐步落實，路老的工作就忙碌起來了。

         呂炳奎先生是第一任中醫(yī)司長，也是路老的老領導。
         那時，路老還年輕，他迎來了一批一批的新領導，中醫(yī)顧問。
         呂炳奎先生這個“中醫(yī)司令”，也從南京來到北京，出任中醫(yī)司長，他們兩個人長期一起工作，為中醫(yī)做了大量事情。直到2003年非典爆發(fā)，他們還在努力為中醫(yī)崛起而奮斗。
        很多感人至深的事情，全都留給了歷史和未來。

馬京雪

         今天晚上（2019年3月10日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學》，她和大家一起繼續(xù)討論第二章“中醫(yī)心理學理論基礎”第二節(jié)“心主神明論”的內容。
         人的心理在當今社會是一個比較陌生的領域, 現(xiàn)代心理學、中醫(yī)心理學都有各自的認識, 但是它們又不是完全的。
         中醫(yī)心理學是繼承中國古代哲學對心理現(xiàn)象的認識，運用中醫(yī)基礎理論和實踐，并與現(xiàn)代心理學相互交叉和滲透，研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過程中的作用及其規(guī)律的一門學科。
           心主神明論是中醫(yī)學用藏象學說闡述人體復雜生命活動規(guī)律的學說。所謂神明者，神藏于內，明顯于外，合稱神明。心主神明的神，與神為形之主的神是一致的。此神藏于心，又稱為心神，是人的生命活動最高主宰，人體的生理活動和心理活動，都是統(tǒng)一在心神之下的。具體內容。。。。。。
           我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zyxlx
           祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學》成功！她和大家一起討論了“中醫(yī)心理學理論基礎”第二節(jié)“心主神明論”的有關內容。
           人的心理在當今社會和古代社會，都是一個很簡單，也復雜的問題。

            說它簡單，是因為古人說“人同此心”，既然，人心同，就應該“心理”沒差別，但是實際上，我們經常見到的是“仁者見之謂之仁，智者見智謂之智”，對于同一事實和經歷，不同的人，感受不同，說法也不一樣。

            這就出現(xiàn)了另外一個現(xiàn)象，人的心理的復雜性：

         “子非魚，安知魚之樂？”
            如果，每個人都有自己的心理，沒有相通和相同，就沒有規(guī)律，規(guī)矩，也就沒有心理學了。

            中醫(yī)心理學，有古老的文化傳統(tǒng)知識，有豐富多彩可以利用的調理方法，可以說是“得天獨厚”��！

馬京雪

       今天晚上（2019年3月11日），一技之長空中課堂，由陳靜主任和大家一起學習《中醫(yī)婦科學》。

         今晚學習第五章治法概要：婦科病的十種治法；第六章預防與保�。喊�括經期、孕期、產褥期、哺乳期、絕經期衛(wèi)生保健。

        請大家一起期待陳主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyfkx

        祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學》成功！她和大家一起學習了治法概要，婦科病的預防與保健等問題。

        婦科內傷雜病的形成，多與肝郁、氣血不暢有關，容易形成氣滯血瘀、痰濕瘀滯，嚴重者可以形成癥瘕積聚，以及各種雜病。

婦女病的特點，與其生理上的經期、孕期、產褥期、哺乳期、絕經期，關系非常密切，圍繞這些時期的養(yǎng)生保健，是很重要的，針對性越好，治療效果也會相應提高。

馬京雪

        各位群友，各位同道：今晚，2019年3月12日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經典第49講。

        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

       各位新浪朋友大家好！今天我們一起學習《溫病條辨》的范圍：

       九六、瘧邪熱氣，內陷變痢，久延時日，脾胃氣衰，面浮腹膨，里急肛墜，中虛伏邪，加減小柴胡湯主之。

       瘧邪在經者多，較之痢邪在臟腑者淺，痢則深于瘧矣。內陷云者，由淺入深也。治之之法，不出喻氏逆流挽舟之議，蓋陷而入者，仍提而使之出也。故以柴胡由下而上，入深出淺，合黃芩兩和陰陽之邪，以人參合谷芽宣補胃陽，丹皮、歸、芍內護三陰，谷芽推氣分之滯，山楂推血分之滯。谷芽升氣分故推谷滯，山楂降血分故推肉滯也。

       加減小柴胡湯（苦辛溫法）

       柴胡（三錢） 黃芩（二錢） 人參（一錢） 丹皮（一錢） 白芍（炒，二錢） 當歸（土炒，一錢五分） 谷芽（一錢五分） 山楂（炒，一錢五分）

       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

       九七、春溫內陷下痢，最易厥脫，加減黃連阿膠湯主之。

       春溫內陷，其為熱多濕少明矣。熱必傷陰，故立法以救陰為主。救陰之法，豈能出育陰堅陰兩法外哉！此黃連之堅陰，阿膠之育陰，所以合而名湯也。從黃連者黃芩，從阿膠者生地、白芍也，炙草則統(tǒng)甘苦而并和之。此下三條，應列下焦，以與諸內陷并觀，故列于此。

       加減黃連阿膠湯（甘寒苦寒合化陰氣法）

       黃連（三錢） 阿膠（三錢） 黃芩（二錢） 炒生地（四錢） 生白芍（五錢） 炙甘草（一錢五分）

       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

       九八、氣虛下陷，門戶不藏，加減補中益氣湯主之。

       此邪少虛多，偏于氣分之證，故以升補為主。

       加減補中益氣湯（甘溫法）

       人參（二錢） 黃芪（二錢） 廣皮（一錢） 炙甘草（一錢） 歸身（二錢） 炒白芍（三錢） 防風（五分） 升麻（三分）

       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

       九九、內虛下陷，熱利下重，腹痛，脈左小右大，加味白頭翁湯主之。

       此內虛濕熱下陷，將成滯下之方。仲景厥陰篇，謂熱利下重者，白頭翁湯主之。按熱注下焦，設不瘥，必圊膿血；脈右大者，邪從上中而來；左小者，下焦受邪，堅結不散之象。故以白頭翁無風而搖者，稟甲乙之氣，透發(fā)下陷之邪，使之上出；又能有風而靜，稟庚辛之氣，清能除熱，燥能除濕，濕熱之積滯去而腹痛自止。秦皮得水木相生之氣，色碧而氣味苦寒，所以能清肝熱。黃連得少陰水精，能清腸澼之熱，黃柏得水土之精，滲濕而清熱。加黃芩、白芍者，內陷之證，由上而中而下，且右手脈大，上中尚有余邪，故以黃芩清腸胃之熱，兼清肌表之熱；黃連、黃柏但走中下，黃芩則走中上，蓋黃芩手足陽明、手太陰藥也；白芍去惡血，生新血，且能調血中之氣也。按仲景太陽篇，有表證未罷，誤下而成協(xié)熱下利之證，心下痞硬之寒證，則用桂枝人參湯；脈促之熱證，則用葛根黃連黃芩湯，與此不同。

       加味白頭翁湯（苦寒法）

       白頭翁（三錢） 秦皮（二錢） 黃連（二錢） 黃柏（二錢） 白芍（二錢） 黃芩（三錢）

       水八杯，煮取三杯，分三次服。

一百、燥傷胃陰，五汁飲主之，玉竹麥門冬湯亦主之。

       五汁飲（方法并見前）

       玉竹麥門冬湯（甘寒法）

       玉竹（三錢） 麥冬（三錢） 沙參（二錢） 生甘草（一錢）

       水五杯，煮取二杯，分二次服。土虛者，加生扁豆；氣虛者，加人參。

       百一、胃液干燥，外感已凈者，牛乳飲之。

       此以津血填津血法也。

       牛乳飲（甘寒法）

       牛乳（一杯）

       重湯燉熟，頓服之，甚者日再服。

       百二、燥證氣血兩燔者，玉女煎主之。

       玉女煎方（見上焦篇）

溫病條辨 卷三 下焦篇

風溫 溫熱 溫疫 溫毒 冬溫

  一、風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫，邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復脈湯主之。

       溫邪久羈中焦，陽明陽土，未有不克少陰癸水者，或已下而陰傷，或未下而陰竭。若實證居多，正氣未至潰敗，脈來沉實有力，尚可假手于一下，即《傷寒論》中急下以存津液之謂。若中無結糞，邪熱少而虛熱多，其人脈必虛，手足心主里，其熱必甚于手足背之主表也。若再下其熱，是竭其津而速之死也。故以復脈湯復其津液，陰復則陽留，庶可不至于死也。去參、桂、姜、棗之補陽，加白芍收三陰之陰，故云加減復脈湯。在仲景當日，治傷于寒者之結代，自有取于參、桂、姜、棗，復脈中之陽；今治傷于溫者之陽亢陰竭，不得再補其陽也。用古法而不拘用古方，醫(yī)者之化裁也。

       二、溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強神昏，宜復脈法復其津液，舌上津回則生；汗自出，中無所主者，救逆湯主之。

馬京雪

         大家好，今天晚上（2019年3月12日）的‘’一技之長空中課堂‘’由朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎理論》臟腑病機內容。
         人體是一個完整的統(tǒng)一體，陰陽、氣血、臟腑、經絡等各方面的生理功能失調，可相互影響，特別是臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，在病理上的相互影響亦是非常復雜的。
         經絡病機是致病因素直接或間接作用于經絡系統(tǒng)而引起的病理變化，主要表現(xiàn)為聯(lián)系功能、氣血運行及信息傳導的異常。由于經絡內屬臟腑，外絡肢節(jié)，當人體感受外邪或由于其他原因而導致氣血失調時，經絡及其所絡屬的臟腑必然會產生相應的病理變化。
          今天晚上將由朱勝君為大家講述六腑病機、奇恒之腑病機，十二經脈及奇經八脈病機。請大家一起期待朱勝君的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝賀朱勝君講述《中醫(yī)基礎理論》成功！她和大家一起討論了六腑與經脈病機的有關內容。
        臟為陰，數(shù)用五（陽）；
        腑為陽，數(shù)用六（陰）。
          六腑主要是傳化物，而不是儲存精氣，所以“實而不能滿”，需要“流水作業(yè)”，胃滿腸虛，腸滿胃虛，這樣才能有利于傳導有形的物質。
        有病的時候，就首先影響六腑的傳導作用。

        各種血脈，都是為了溝通內外表里上下，聯(lián)系五官九竅，以及皮脈筋骨，是為了維護人體的整體性。一旦不通暢，就容易發(fā)生疾病。
        因此，通六腑，通血脈，通達治法，可以互相借鑒。

馬京雪

                    本周三晚上（2019年3月13日）由武寧來和大家一起學習《鄧鐵濤熱病研究》的有關內容：東晉葛洪的《肘后方》說：“傷寒、時行、瘟疫，三名同一種耳，而源本小異。其冬月傷于寒，或疾行力作，汗出得風冷，至夏發(fā)，名為傷寒；其冬月不甚寒，多暖氣及西風，使人骨節(jié)緩墮，受病，至春發(fā)，名為時行；其年歲中有癘氣，兼挾鬼毒相注，名為溫病。如此診候并相似。又貴勝雅言，總名傷寒，世俗因號為時行，道術符刻言五溫，亦復殊，大歸終止是共途也。然自有陽明、少陰、陰毒、陽毒為異耳。少陰病例不發(fā)熱，而腹?jié)M下痢，最難治也”。
                     讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝賀武寧講述《鄧鐵濤熱病研究》成功！她和大家一起走近國醫(yī)大師鄧鐵濤先生，學習他對于外感熱病的有關論述，探索其學術成就。

鄧鐵濤先生說：“典籍中較早提及溫病的算《內經》、《難經》、《傷寒論》。但只記載了溫病的名稱、癥狀，如：“太陽病發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風溫�！薄憋L溫為病，脈陰陽俱俘，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛疭；若火熏之。一逆尚引數(shù)日，再逆促命期�！�
   王叔和編次《傷寒論》，把《內經·熱論篇》附于傷寒例中，并對溫病加以敘述。”
他在1955年就進行了研究探索，發(fā)表于《中醫(yī)雜志》。原名《溫病學說的發(fā)生與成長》，后為日本神戶中醫(yī)學研究會翻譯，刊于《中醫(yī)臨床》1980年第3期。又收載于《鄧鐵濤醫(yī)集》87頁。在長期的傷寒與溫病學派的論爭之中，本文通過大量史實的回顧，首先提出：“從發(fā)展的觀點來看，溫病派是在傷寒派的基礎上向前發(fā)展了的，可以看成是傷寒派的發(fā)展�！壁A得了國內學術界的重視與響應，此后，寒溫之爭逐漸平息，寒溫統(tǒng)一的學術主張逐漸顯露，甚至成為了“時尚”，至今仍在探索之中。

馬京雪

        本周四（3月14日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學習《中醫(yī)外科學》。
        今天我們學習的主要內容是中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的第一節(jié)乳癰。包括乳癰的概述、病因、病機、治療等方面。

        敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
      祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科學》成功！他和大家一起討論了乳癰的概述、病因、病機、治療等方面的內容。

      它 多發(fā)于產后哺乳的產婦，尤其是初產婦更為多見。俗稱奶瘡。根據(jù)發(fā)病時期的不同，又有幾種名稱：發(fā)生于哺乳期者，稱外吹乳癰；發(fā)生于懷孕期者，名內吹乳癰；在非哺乳期和非懷孕期發(fā)生者，名非哺乳期乳癰�，F(xiàn)代醫(yī)學之急性化膿性乳腺炎屬于乳癰范疇。
其臨床特點為：乳房部結塊、腫脹疼痛，伴有全身發(fā)熱，潰后膿出稠厚。多發(fā)于產后尚未滿月的哺乳婦女，尤以乳頭破碎或乳汁瘀滯者多見。
乳頭屬足厥陰肝經，肝主疏泄，能調節(jié)乳汁的分泌。若情志內傷，肝氣不舒，厥陰之氣失于疏泄，使乳汁發(fā)生壅滯而結塊；郁久化熱，熱勝肉腐則成膿。
乳房屬足陽明胃經，乳汁為氣血所生化，產后恣食肥甘厚味而致陽明積熱，胃熱壅盛，導致氣血凝滯，乳絡阻塞而發(fā)生癰腫。
郁乳期、成膿期、潰膿期，病情不同，治療有別。
需要辨證論治，可以內服外用，尤其是早期治療，才能取得好效果。

馬京雪

      各位中醫(yī)同道，群友，大家好：
       一技之長空中課堂，今天晚上（2019年3月15日）由雷寶淳繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。

      本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

本周我們講的內容是：
第29小節(jié)——盛名之下，國醫(yī)大師求至善
        我們可以用下面這首詩概括一下國醫(yī)大師朱良春先生對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛和敬業(yè)精神。
國運昌盛，盛世盛事，黨政重視，扶持中醫(yī)。
岐黃大業(yè)，光耀環(huán)宇，杏林甘露，遍灑濟世。
傳承弘揚，國醫(yī)大師，隆重頒獎，夕陽更艷。
身受殊榮，黨恩銘記，發(fā)揮余熱，國強民健。

      讓我們共同期待雷寶淳的分享和講述具體內容。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
        雷寶淳講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家走近國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風范。
        他講的內容是：
第29小節(jié)——盛名之下，國醫(yī)大師求至善

國醫(yī)大師評選這件事，起因應該是從2004年說起，當年有幾位學者為了慶祝鄧鐵濤先生學術思想國際研討會召開，就編輯出版了一本傳記體的書《國醫(yī)大師鄧鐵濤》。這本書可能啟發(fā)了中醫(yī)學界的領導，因此第二年，在‘2005中國首屆著名中醫(yī)藥學家學術傳承高層論壇’會議的閉幕式上，中華中醫(yī)藥學會李俊德秘書長就代表學會宣布要評選國醫(yī)大師。這個消息一傳出來，令人振奮，是一個事關中醫(yī)發(fā)展的大事，也是很有創(chuàng)意的決定。
     曹東義：“國醫(yī)大師對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛和敬業(yè)精神，令我們深深感動，值得我們好好學習。朱老，自從您獲得國醫(yī)大師稱號之后，工作和生活有什么變化嗎？”
朱老：“要說有變化，那就是更忙了，因為‘慕名前來’的人更多了�！�
曹東義：“請您談談，經常接待的主要是哪些人？”
朱老：“有各級領導的關心，因此，前來問候，邀請出席各種重要學術活動的事情很多，限于體力和精力，我盡量參加這些省內外的學術活動，也有一些不能如愿以往。前來拜訪的學者也很多，有的是幾十年的老朋友，也有通過各種途徑新認識的新同道，紛紛前來探望、交流，有的贈送學術著作，有的希望題詞鼓勵，有的希望寫書評、序言，也是應接不暇，難以一一順從他們的愿望。但是，我一般都是盡力而為，不讓大家滿懷希望而來，帶著遺憾而去。因此，也就更加繁忙了一些�！�
下面我們從朱良春先生年譜之中，摘錄一段與學術活動有關的重要事件，以見其學術活動事務之繁忙