在我的文章或視頻的評(píng)論區(qū)里,經(jīng)常能見(jiàn)到一類典型的為中醫(yī)辯護(hù)的說(shuō)法:中醫(yī)即便是不科學(xué)的、沒(méi)道理的,但它確實(shí)“有效”;只要中醫(yī)“有效”,就不必在乎它到底是不是科學(xué)的;中醫(yī)哪怕是不科學(xué)的,我也要用,只要它能治我的病就行了。
這種說(shuō)法確實(shí)能體現(xiàn)出絕大多數(shù)中國(guó)人自古以來(lái)的實(shí)用主義風(fēng)格,不論是任何思想、主義、理論,哪怕是荒謬絕倫、信口開河、胡說(shuō)八道,只要符合中國(guó)人所定義的“有用”或“有效”,那它就會(huì)被接受和使用;而一旦它被認(rèn)定不再“有用”或“有效”,則很快會(huì)被棄如敝履、徹底遺忘。而這些思想、主義、理論本身的合理性、科學(xué)性,則極少有人去關(guān)心和深究。
這也難怪總會(huì)有人拿中醫(yī)的所謂“有效”當(dāng)作為中醫(yī)辯護(hù)的擋箭牌,而且他們往往結(jié)合自己的親身經(jīng)歷或者七大姑八大姨那里聽來(lái)的神奇故事,來(lái)證明自己真的體會(huì)到了中醫(yī)的“有效”,他們很真誠(chéng)地相信是中醫(yī)藥治好了他們的病,即便他們根本就不明白中醫(yī)藥到底有沒(méi)有治好他們的病,到底是怎么治好了他們的病,這并不是他們所關(guān)心的,他們只需要關(guān)心誰(shuí)能治好他們的病,這就夠了。
但事實(shí)上中醫(yī)或中醫(yī)粉所吹噓的中醫(yī)“行之有效”根本就是一筆糊涂賬。中醫(yī)或中醫(yī)粉把中醫(yī)藥治療所實(shí)現(xiàn)的極少數(shù)的有效性、大多數(shù)的安慰劑效應(yīng)和自愈現(xiàn)象,通通算成了是“中醫(yī)藥有效”,至于真的有效與否,中醫(yī)幾千年來(lái)從來(lái)就不懂得如何驗(yàn)證,也不屑于深究,因此只好沉浸在陰陽(yáng)五行理論編織出來(lái)的幻象里自欺欺人,用玄學(xué)的理論包裝一切,使中國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐告別了實(shí)證醫(yī)學(xué),走上了一條玄學(xué)的邪路。
直到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以后,中醫(yī)才算真正找到了鑒定中醫(yī)藥有效與否的科學(xué)方法,有機(jī)會(huì)分清有效性、安慰劑效應(yīng)和自愈現(xiàn)象,如果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有傳入中國(guó),中醫(yī)實(shí)踐還要這樣繼續(xù)糊涂下去、糊弄下去。但即便是現(xiàn)在已經(jīng)找到了科學(xué)方法來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)藥有效與否,中醫(yī)藥從業(yè)者還是為了繼續(xù)行騙拒絕驗(yàn)藥、不認(rèn)真驗(yàn)藥甚至數(shù)據(jù)造假。分清楚藥物或療法的治療效果究竟屬于有效性、安慰劑效應(yīng)和自愈現(xiàn)象的哪一種,在當(dāng)前的中國(guó)依然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。
藥物的有效性,是指這種藥物或療法通過(guò)了嚴(yán)格的大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)、三期臨床試驗(yàn),弄清楚了其有效成分、安全劑量、毒副作用,得到了目前科學(xué)技術(shù)最嚴(yán)格的檢驗(yàn)。這種程度的有效性檢驗(yàn)可以說(shuō)目前的中成藥無(wú)一通過(guò),即便是類似青蒿素、麻黃堿這樣的藥物,也是在把中成藥提純成單一成分的化學(xué)藥,嚴(yán)格地說(shuō)是成為現(xiàn)代藥物以后,才通過(guò)了這一有效性檢驗(yàn)。
而安慰劑效應(yīng)(placebo effect),是指病人雖然得到無(wú)效的治療,但卻認(rèn)為治療有效,而讓病患的癥狀得到舒緩、改善的現(xiàn)象。在這種治療中起決定作用的并不是藥物或療法本身,而是病人對(duì)康復(fù)的期望:如果病人相信這種治療是有效的,病情就可能會(huì)好轉(zhuǎn);如果病人不相信這種治療的有效性,病情甚至可能會(huì)惡化。比如有大量科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)或中醫(yī)粉經(jīng)常吹噓的針灸,就存在這樣的安慰劑效應(yīng):對(duì)于相信中醫(yī)的人而言,針灸治療存在某些療效,而對(duì)于不信中醫(yī)的人而言,針灸基本沒(méi)有效果(將另文闡述)。但治病時(shí)依賴純粹的安慰劑效應(yīng)是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)榛颊弑旧聿](méi)有得到真正的治療,其癥狀、病情并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的改善,因此安慰劑效應(yīng)往往只局限于鎮(zhèn)痛、止咳、心理等領(lǐng)域,在面臨嚴(yán)重疾病時(shí),安慰劑效應(yīng)基本是束手無(wú)策的。這也正是在絕大多數(shù)疾病,甚至是鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域的治療過(guò)程中,不能寄希望于中醫(yī)的重要原因。
至于自愈現(xiàn)象,是指人體具有很強(qiáng)的自我恢復(fù)與平衡能力,如普通感冒、小傷口、輕度腹瀉等疾病在大多數(shù)情況下可以不經(jīng)治療即自行痊愈,甚至有些如普通感冒、咳嗽這樣的疾病,借助人的自愈能力來(lái)恢復(fù)往往比積極治療或過(guò)度治療更有意義。這也正是很多人認(rèn)為是中醫(yī)藥治好了自己的病,造成中醫(yī)藥“有效”這種假象的重要來(lái)源。
