曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

    大家好，今天晚上（2019年4月2日）的‘’一技之長(zhǎng)空中課堂‘’由朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》養(yǎng)生與防病內(nèi)容。

   生、老、病、死是生命發(fā)展的必然規(guī)律。醫(yī)學(xué)的任務(wù)就是認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)展規(guī)律，據(jù)此確立正確的養(yǎng)生與防治原則，消滅疾病，保障人們身體健康和長(zhǎng)壽。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，形成了一整套比較完整的養(yǎng)生及防治理論，至今仍有重要的指導(dǎo)意義。

   今天晚上將由朱勝君為大家講述中醫(yī)養(yǎng)生理念及治未病的預(yù)防理念。請(qǐng)大家一起期待朱勝君的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀朱勝君講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了“養(yǎng)生與防病”的有關(guān)內(nèi)容。

       養(yǎng)生源于農(nóng)業(yè)文明，中華文明有很悠久的培養(yǎng)動(dòng)植物的經(jīng)驗(yàn)，春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，周而復(fù)始。南方的大米，北方的小米，養(yǎng)育了華夏民族，也誕生了中醫(yī)學(xué)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有很豐富的養(yǎng)生保健內(nèi)容，精神養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、呼吸養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生等等，豐富多彩，我?guī)啄昵爸骶幍摹吨嗅t(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)》《中醫(yī)養(yǎng)生讀本》《頤養(yǎng)天年》《外求內(nèi)養(yǎng)找健康》等，都有所論述，但是，養(yǎng)生保健不是僅僅用來(lái)說(shuō)，更重要的是用來(lái)做。

馬京雪

              今天晚上（2019年4月3日）的一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由武寧來(lái)和大家一起學(xué)習(xí)《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返乃闹v吳又可《瘟疫論》的繼承與創(chuàng)新。

              鄧?yán)显谖恼吕镎f(shuō)：“吳又可對(duì)《素問(wèn)》中提到的‘冬傷于寒，春必病溫，及寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)槭畈　�均加以反�?duì)，這種精神在當(dāng)時(shí)實(shí)為難得。再則，吳又可認(rèn)為溫疫多于傷寒十倍，仲景原別有溫疫之論，兵火湮沒(méi)耳。他分析了溫疫、溫病后認(rèn)為兩者并不相同。溫病乃起于冬不藏精，病自內(nèi)而外，而‘疫者，感天地之厲氣，在歲運(yùn)有多少，在方隅有輕重，在四時(shí)有盛衰，此氣之來(lái)，無(wú)老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病，邪自口鼻而入，則其所客，內(nèi)不在臟腑，外不在經(jīng)絡(luò)，舍伏膂之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是為半表半里，即《內(nèi)經(jīng)·瘧論》之所謂募原者也。

             我們一起期待武寧的講述與分享http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝賀武寧講述《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒Γ∷�和大家一起走近鄧�(yán)�，感受�?guó)醫(yī)大師風(fēng)范，今天學(xué)習(xí)了鄧?yán)蠈?duì)于吳又可《瘟疫論》的有關(guān)研究與論述。
        吳又可，名有性，字又可，姑蘇（今江蘇蘇州）人，明朝末年醫(yī)學(xué)家，他的醫(yī)學(xué)著作《瘟疫論》，著成于崇禎壬午（公元1642）年。他提出外感熱病的“癘（疫）氣學(xué)說(shuō)”，指出這種致病疫氣“由口鼻而入”；在病位方面，疫氣由“邪伏膜原”然后分傳表里，治療上善用清下二法，為溫病學(xué)的建立打下了一定的基礎(chǔ)，從而使其在熱病學(xué)史上占有獨(dú)特的歷史地位。
         吳又可將前人的“五疫”學(xué)說(shuō)，加以改造，認(rèn)為疫氣不限于五種，而是每一種熱病都由不同的疫氣所引發(fā)。他在《瘟疫論》的“雜氣論”中說(shuō)：“為病種種，難以枚舉。大約病偏于一方，沿門合戶，眾人相同者，皆時(shí)行之氣，即雜氣為病也。為病種種，是知?dú)庵�不一也。蓋當(dāng)時(shí)適有某氣，專入某臟腑某經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病，故眾人之病相同，是知?dú)庵�不一，非關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)或?yàn)橹�證也。夫病不可以年歲四時(shí)為拘，蓋非五運(yùn)六氣所印定者，是知?dú)庵�所至無(wú)時(shí)也；或發(fā)于城市，或發(fā)于村落，他處截然無(wú)有，是知?dú)庵�所著無(wú)方也。疫氣者，亦雜氣中之一，但有甚于他氣，故為病頗重，因名之厲氣。雖有多寡不同，然無(wú)歲不有�！�
        我們說(shuō)吳又可的疫氣學(xué)說(shuō)并未完全脫卻仲景廣義傷寒，不僅表現(xiàn)在《傷寒例》中已有疫氣或時(shí)行屬于傷寒的論述，而主要是指從臨床方面瘟疫必須從傷寒借法。《素問(wèn)·熱論》雖然以六經(jīng)論述熱病，但是并沒(méi)有表里的概念。仲景《傷寒論》非常注重對(duì)傷寒的表里證的劃分，表里是仲景傷寒學(xué)說(shuō)中的基本概念，居于非常重要的地位。吳又可所說(shuō)的“邪伏膜原”，雖然位于“內(nèi)不在臟腑，外不在經(jīng)絡(luò)，舍于伏脊之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是為半表半里，即《針經(jīng)》所謂橫連膜原是也”。這種必須以表里來(lái)定位的學(xué)說(shuō)，“半表半里”無(wú)論如何會(huì)讓人看出仲景的影子。
吳又可論述瘟疫的傳變時(shí)，雖然強(qiáng)調(diào)“疫有九傳”，但是“九傳”皆不離表里。

馬京雪

      本周四（4月4日20:00）"一技之長(zhǎng)空中課堂”由馬建輝和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的第六節(jié)乳疬，第七節(jié)乳漏，第八節(jié)乳衄。包括乳疬、乳漏、乳衄的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。

       敬請(qǐng)期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx

       祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科》成功！他和大家一起討論了“乳房疾病的第六節(jié)乳疬，第七節(jié)乳漏，第八節(jié)乳衄等內(nèi)容。
乳疬的主要癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳暈部出現(xiàn)扁圓形腫塊，一丁點(diǎn)的外壓就會(huì)感覺(jué)疼痛。引發(fā)乳疬的影響因素有很多種。

乳漏是指發(fā)于乳房部或乳暈部的瘡口潰破后，久不收口而成管道的疾病。本病亦稱為乳瘺。為乳房化膿性感染的后遺癥。常發(fā)生于乳房和乳暈兩個(gè)部位，以前者多見(jiàn)，預(yù)后較好;后者常見(jiàn)于未婚婦女。病程較長(zhǎng)。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的乳房瘺管和竇道。它與另一個(gè)疾病乳溢癥(galactorrhea)需要鑒別：乳溢癥是非產(chǎn)褥期或停止哺乳半年后的婦女出現(xiàn)的乳房自溢現(xiàn)象，臨床以泌乳和閉經(jīng)為特征，亦稱泌乳-閉經(jīng)綜合征。

乳衄是以乳竅溢出血性液體，乳頭或乳暈部觸及可活動(dòng)的質(zhì)軟、不痛腫塊為主要表現(xiàn)的乳房腫瘤�！动冡t(yī)大全·乳衄門主論》云：“婦女乳房并不堅(jiān)腫結(jié)核，惟乳竅常流鮮血，此名乳衄�！北静《喟l(fā)生于40—50歲婦女，相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳頭癌。本節(jié)所討論的是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，雖屬良性腫瘤，但其中約6％一8％可惡變成乳頭狀癌。

以上幾種疾病不同，需要鑒別，也需要結(jié)合患者的具體情況，進(jìn)行辨證論治，甚至可以內(nèi)外結(jié)合，雜合以治，活法巧治。

馬京雪

       各位中醫(yī)同道，群友，大家好：
       一技之長(zhǎng)空中課堂，今天晚上（2019年4月5日）由雷寶淳繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國(guó)醫(yī)大師朱良春訪談錄。

      本書(shū)是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

本周我們講的內(nèi)容是：后記
    跟隨曹東義教授在“求石得玉”書(shū)屋寫(xiě)的后記，我們一起了解曹教授編寫(xiě)本書(shū)的緣由和經(jīng)過(guò)，體會(huì)這一過(guò)程的辛苦。這本書(shū)描繪了朱老的發(fā)展歷程以及每一個(gè)時(shí)期重要學(xué)術(shù)活動(dòng)的線條式的輪廓。我們也通過(guò)朱老和曹教授對(duì)話形式了解朱老的為人，為師，為醫(yī)的大家風(fēng)范，更深切地體會(huì)“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”的內(nèi)涵。

     今天是清明佳節(jié)，讓我們共同期待雷寶淳的分享，通過(guò)一起學(xué)習(xí)的形式去緬懷朱老，傳承中醫(yī)文化。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
         祝賀雷寶淳講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師朱良春先生，今天是這個(gè)訪談錄的最后一講。
     今天也是一個(gè)特殊的日子，全國(guó)各地都在度過(guò)紀(jì)念親人的清明佳節(jié)，這次講座正好可以幫助大家一起懷念朱老。
        毫無(wú)疑問(wèn)，朱老是當(dāng)今成就非常突出的中醫(yī)大家，他的精神照亮了很多杏林學(xué)子前進(jìn)的道路，也對(duì)曹東義有非常深刻的影響。
        通過(guò)2005年5月拜師之后，曹東義對(duì)朱老的學(xué)術(shù)淵源進(jìn)行了解和研究，獲得了很多啟示，對(duì)于中醫(yī)在近代的傳承，有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。這就是章朱學(xué)派的百年傳承，見(jiàn)證了中醫(yī)近代以來(lái)東西方文化撞擊，中醫(yī)經(jīng)歷的坎坷歲月，更展現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)巨大的現(xiàn)實(shí)作用和未來(lái)價(jià)值。
        “朱良春現(xiàn)象”，“朱家軍”，“章朱學(xué)派”這三個(gè)關(guān)鍵詞，是當(dāng)代中醫(yī)界很有意義的三個(gè)關(guān)鍵詞。
       朱良春先生雖然離開(kāi)我們而去，但是他的大家風(fēng)范，卓越成就，融入了歷史，并影響到未來(lái)，有助于中醫(yī)的復(fù)興！

馬京雪

          今天晚上（2019年4月6日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書(shū)的有關(guān)內(nèi)容。
          本書(shū)是由路志正先生   
與曹東義對(duì)話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十五節(jié)：錯(cuò)位文革，承受考驗(yàn)含辛茹苦傳薪火。
         不堪回首是文革，盡管他沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，而是被派系斗爭(zhēng)所牽連。在失去人身自由的艱難歲月里，他利用特殊的環(huán)境，不但經(jīng)常為當(dāng)?shù)厝罕娍床〗怆y，而且在沒(méi)有中醫(yī)教材的情況下，竟然培育出幾名中醫(yī)人才，靠的依然是堅(jiān)定的信念和堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)功底。
          屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zjlzz
         祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師路志正先生   ，回顧不堪回首的文革時(shí)代。
         曹東義：這就是您所說(shuō)的“逆境反能激人奮進(jìn)”，“苦難也是人生的寶貴財(cái)富”吧？
路老：是的。“塞翁失馬，安知非福�！眲偦卦�籍時(shí)，還真想不通，后來(lái)了解了具體情況，心里也就慢慢平靜了下來(lái)。想到今后的日子還很長(zhǎng)，三個(gè)孩子，都因受到牽連，不能上學(xué)，被剝奪了受教育的權(quán)力�，F(xiàn)在如果不采取措施，就這樣讓他們虛度年華，荒廢了學(xué)業(yè)，將來(lái)怎么能對(duì)得起他們呢！于是我就開(kāi)始鼓勵(lì)并幫助他們自學(xué)。
曹東義：在那樣艱難的時(shí)刻，您還不忘鼓勵(lì)孩子們自學(xué)，真是難能可貴，很有遠(yuǎn)見(jiàn)啊！
路老：學(xué)什么呢？當(dāng)時(shí)我的所有藏書(shū)以及孩子們的課本，都已被沒(méi)收了。說(shuō)實(shí)在的，那時(shí)在家里想找一張能寫(xiě)字的紙都很困難。既然沒(méi)有現(xiàn)成的課本，也沒(méi)有可利用的書(shū)籍，于是我就將過(guò)去背誦過(guò)的古文詩(shī)詞、啟蒙的中醫(yī)知識(shí)講給他們聽(tīng)。后來(lái)又把這些內(nèi)容抄寫(xiě)在搜集來(lái)的紙片上，讓他們帶在身上，在田間地頭勞動(dòng)之余，進(jìn)行背記。
曹東義：在朗朗的讀書(shū)聲里，您的心情應(yīng)該有所寬慰吧？
路老：不僅是有了讀書(shū)聲，而且周圍的鄉(xiāng)親們很多都希望接近我們，有的看到京華、京達(dá)已經(jīng)長(zhǎng)高了，成了棒小伙子，就要給他們提親，為他們介紹對(duì)象。
曹東義：您在那樣的情況下，為缺醫(yī)少藥的農(nóng)村帶來(lái)了中醫(yī)藥知識(shí)，服務(wù)于千家萬(wàn)戶，大家自然很歡迎。
路老：通過(guò)在農(nóng)村的鍛煉，使京華、京達(dá)都很快成長(zhǎng)起來(lái)。

馬京雪

                    今天晚上（2019年4月7日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由曹東義講述“章朱學(xué)派的當(dāng)代啟示”。

                    章太炎（1869—1936）先生是近代非常著名的人物，研究他的老師與他的學(xué)生對(duì)待中醫(yī)的態(tài)度，可以見(jiàn)證中醫(yī)的歷史地位。他擔(dān)任過(guò)幾個(gè)中醫(yī)學(xué)院的校長(zhǎng)，在那個(gè)取消中醫(yī)呼聲很高的時(shí)代，培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才；他寫(xiě)過(guò)一百篇左右的醫(yī)學(xué)文章，1911年發(fā)表《醫(yī)術(shù)評(píng)議》，后來(lái)撰文批評(píng)五行，影響深遠(yuǎn)。有人問(wèn)章太炎：“你的學(xué)問(wèn)是經(jīng)學(xué)第一，還是史學(xué)第一？”太炎笑答：“都不是，我是醫(yī)學(xué)第一。”

                    太炎先生之祖、父、兄“三門知醫(yī)”，他自幼承嗣家學(xué)，并有學(xué)醫(yī)經(jīng)歷。他對(duì)中醫(yī)的研究，憑借其宏富的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，更側(cè)重于中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)、訓(xùn)詁方面的考證，且成績(jī)卓著。尤其對(duì)東漢·張仲景的《傷寒雜病論》深思精研，他說(shuō)：“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者，大抵《傷寒》為獨(dú)甚”。還說(shuō)：“它書(shū)或有廢興，傷寒論者，無(wú)時(shí)焉可廢者也�！�

                     章次公(1903—1959)先生是海派中醫(yī)的代表，他辦中醫(yī)教育多年，門人弟子很多，朱良春先生是他的得意門生之一。章次公先生1955年到北京工作，擔(dān)任副部級(jí)的衛(wèi)生部中醫(yī)顧問(wèn)，兩次與毛澤東主席徹夜長(zhǎng)談，被稱贊為“難得高士”。他因此覺(jué)得自己肩負(fù)著發(fā)展中醫(yī)的歷史責(zé)任，就寫(xiě)了一篇改變命運(yùn)的《從太炎先生論五行談起》，發(fā)表在《新中醫(yī)》上。一石激起千層浪，論辯使他走麥城，被迫一個(gè)人在王府里學(xué)習(xí)馬列3個(gè)月。章次公從高處跌落的原因，雖然與自己的認(rèn)識(shí)水平有關(guān)系，但是“太炎先生”對(duì)他的影響不容低估。章次公名成之，號(hào)之庵，他所以叫“次公”，就是崇拜章太炎。

                      2015年12月13日，國(guó)醫(yī)大師朱良春先生走完了自己99年的人生道路，去往罕為人知的另一個(gè)世界，留給后人無(wú)盡的思念。概括他獨(dú)特學(xué)術(shù)特征的“朱良春現(xiàn)象”，背后有很多耐人尋味的原因。解讀這個(gè)現(xiàn)象的根源，我們不難發(fā)現(xiàn)既是歷史選擇了朱良春，也是朱良春主動(dòng)傳承和發(fā)展了中醫(yī)。

馬京雪

                    各位同道大家好：
                    今晚（2019年4月8日）一技之長(zhǎng)空中課堂，由陳靜主任和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

                    今晚我們學(xué)習(xí)月經(jīng)病的“閉經(jīng)”和“崩漏”。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辯證論治及理法方藥。

                     歡迎關(guān)注收聽(tīng)。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=718
       祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了月經(jīng)病的“閉經(jīng)”和“崩漏”的有關(guān)內(nèi)容。
       閉經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，生理性和病理性。西醫(yī)分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)。
       中醫(yī)認(rèn)為閉經(jīng)分為虛、實(shí)兩類。虛者多因先天不足或后天損傷，致經(jīng)源匱乏，血�？仗�，無(wú)余可下；實(shí)者多因邪氣阻隔，胞脈壅塞，沖任阻滯，血海不滿不溢。臨證常分為肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯五型。
        崩漏，中醫(yī)病名。是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證，其發(fā)病急驟，暴下如注，大量出血者為“崩”；病勢(shì)緩，出血量少，淋漓不絕者為“漏”�？砂l(fā)生在月經(jīng)初潮后至絕經(jīng)的任何年齡，足以影響生育，危害健康。屬婦科常見(jiàn)病，也是疑難急重病證。相當(dāng)于西醫(yī)病名無(wú)排卵性功能性子宮出血。中醫(yī)治療，需要辨證論治。經(jīng)常采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。塞流即是止血。澄源即是求因治本。復(fù)舊即是調(diào)理善后。崩漏在血止之后，應(yīng)理脾益腎以善其后�？傊�，塞流、澄源、復(fù)舊有分別，又有內(nèi)在聯(lián)系，必須結(jié)合具體病情靈活運(yùn)用。

馬京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2019年4月9日（周二）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第53講。

    曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！我們今天晚上一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的內(nèi)容：
二十四、溫病少陰下利，咽痛胸滿心煩者，豬膚湯主之。
       此《傷寒論》原文。按溫病熱入少陰，逼液下走，自利咽痛，亦復(fù)不少，故采錄于此�？率显疲荷訇幭吕�，下焦虛矣。少陰脈循喉嚨，其支者出絡(luò)心，注胸中，咽痛胸滿心煩者，腎火不藏，循經(jīng)而上走于陽(yáng)分也；陽(yáng)并于上，陰并于下，火不下交于腎，水不上承于心，此未濟(jì)之象。豬為水畜而津液在膚，用其膚以除上浮之虛火，佐白蜜、白粉之甘，瀉心潤(rùn)肺而和脾，滋化源，培母氣，水升火降，上熱自除，而下利自止矣。
       豬膚湯方（甘潤(rùn)法）
       豬膚（一斤，用白皮從內(nèi)刮去肥，令如紙�。�
       上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白米粉五合，熬香，和令相得。
       二十五、溫病少陰咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，與桔梗湯。
       柯氏云：但咽痛而無(wú)下利胸滿心煩等證，但甘以緩之足矣。不瘥者，配以桔梗，辛以散之也。其熱微，故用此輕劑耳。
       甘草湯方（甘緩法）
       甘草（二兩）
       上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，分溫再服。
       桔梗湯方（苦辛甘開(kāi)提法）
       甘草（二兩） 桔梗（二兩）
       法同前。
       二十六、溫病入少陰，嘔而咽中傷，生瘡不能語(yǔ)，聲不出者，苦酒湯主之。
       王氏晉三云：苦酒湯治少陰水虧不能上濟(jì)君火，而咽生瘡聲不出者。瘡者，疳也。半夏之辛滑，佐以雞子清之甘潤(rùn)，有利竅通聲之功，無(wú)燥津涸液之慮；然半夏之功能，全賴苦酒，攝入陰分，劫涎斂瘡，即陰火沸騰，亦可因苦酒而降矣，故以為名。
       苦酒湯方（酸甘微辛法）
       半夏（制，二錢） 雞子（一枚，去黃，納上苦酒雞子殼中）
       上二味，納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更作三劑。
       二十七、婦女溫病，經(jīng)水適來(lái)，脈數(shù)耳聾，干嘔煩渴，辛涼退熱，兼清血分，甚至十?dāng)?shù)日不解，邪陷發(fā)痙者，竹葉玉女煎主之。
       此與兩感證同法。辛涼解肌，兼清血分者，所以補(bǔ)上中焦之未備；甚至十?dāng)?shù)日不解，邪陷發(fā)痙，外熱未除，里熱又急，故以玉女煎加竹葉，兩清表里之熱。
       竹葉玉女煎方（辛涼合甘寒微苦法）
       生石膏（六錢） 干地黃（四錢） 麥冬（四錢） 知母（二錢） 牛膝（二錢） 竹葉（三錢）
       水八杯，先煮石膏、地黃得五杯，再入余四味，煮成二杯，先服一杯，候六時(shí)復(fù)之，病解停后服，不解再服（上焦用玉女煎去牛膝者，以牛膝為下焦藥，不得引邪深入也。茲在下焦，故仍用之）。
       二十八、熱入血室，醫(yī)與兩清氣血，邪去其半，脈數(shù)，余邪不解者，護(hù)陽(yáng)和陰湯主之。
       此系承上條而言之也。大凡體質(zhì)素虛之人，驅(qū)邪及半，必兼護(hù)養(yǎng)元?dú)�，仍佐清邪，故以參、甘護(hù)元陽(yáng)，而以白芍、麥冬、生地，和陰清邪也。
       護(hù)陽(yáng)和陰湯方（甘涼甘溫復(fù)法，偏于甘涼，即復(fù)脈湯法也）
       白芍（五錢） 炙甘草（二錢） 人參（二錢） 麥冬（連心炒，二錢） 干地黃（炒，三錢）
       水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
       二十九、熱入血室，邪去八、九，右脈虛數(shù)，暮微寒熱者，加減復(fù)脈湯仍用參主之。
       此熱入血室之邪少虛多。亦以復(fù)脈為主法。脈右虛數(shù)，是邪不獨(dú)在血分，故仍用參以補(bǔ)氣。暮微寒熱，不可認(rèn)作邪實(shí)，乃氣血俱虛，營(yíng)衛(wèi)不和之故。
       加減復(fù)脈湯仍用參方
       即于前復(fù)脈湯內(nèi)，加人參三錢。
       三十、熱病經(jīng)水適至，十余日不解，舌萎飲冷，心煩熱，神氣忽清忽亂，脈右長(zhǎng)左沉，瘀熱在里也，加減桃仁承氣湯主之。
       前條十?dāng)?shù)日不解用玉女煎者，以氣分之邪尚多，故用氣血兩解。此條以脈左沉，不與右之長(zhǎng)同，而神氣忽亂，定其為蓄血，故以逐血分瘀熱為急務(wù)也。
       加減桃仁承氣湯方（苦辛走絡(luò)法）
       大黃（制，三錢） 桃仁（炒，三錢） 細(xì)生地（六錢）丹皮（四錢） 澤蘭（二錢） 人中白（二錢）
       水八杯，煮取三杯，先服一杯，候六時(shí)，得下黑血，下后神清渴減，止后服。不知，漸進(jìn)。
       按邵新甫云：考熱入血室，《金匱》有五法：第一條主小柴胡，因寒熱而用，雖經(jīng)水適斷，急提少陽(yáng)之邪，勿令下陷為最。第二條傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，已現(xiàn)晝明夜劇，譫語(yǔ)見(jiàn)鬼，恐人認(rèn)陽(yáng)明實(shí)證，故有無(wú)犯胃氣及上二焦之戒。第三條中風(fēng)寒熱，經(jīng)水適來(lái)，七、八日脈遲身涼，胸脅滿如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，顯無(wú)表證，全露熱入血室之候，自當(dāng)急刺期門，使人知針力比藥力尤捷。第四條陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)，但頭汗出，亦為熱入血室，亦刺期門，汗出而愈。第五條明其一證而有別因?yàn)楹�，如痰潮上脘，昏冒不知，�?dāng)先化其痰，后除其熱。仲景教人當(dāng)知變通，故不厭推廣其義，乃今人一遇是證，不辨熱入之輕重，血室之盈虧，

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年4月9日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：治則是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，根據(jù)四診（望、聞、問(wèn)、切）所獲得的客觀資料，在對(duì)疾病進(jìn)行全面地分析、綜合與判斷的基礎(chǔ)上，而制訂出來(lái)的對(duì)臨床立法、處方、遣藥具有普遍指導(dǎo)意義的治療規(guī)律。
       今晚準(zhǔn)備講述的內(nèi)容是治則的概念，以及如何理解和運(yùn)用扶正祛邪、標(biāo)本先后、調(diào)整陰陽(yáng)、正治與反治這些基本治則？
       敬請(qǐng)關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=719
        祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)治則的有關(guān)內(nèi)容。
       中醫(yī)有獨(dú)特的世界觀，其對(duì)健康與疾病，有特色的認(rèn)識(shí)，也有獨(dú)特的實(shí)踐。
中醫(yī)的治療原則，就是如何選擇治療方法的指導(dǎo)思想，也就是如何取得治療的成功。

中醫(yī)認(rèn)為，病人是疾病的主體，也是治療所依靠的對(duì)象，醫(yī)生的醫(yī)療是幫助患者獲得健康。這一思想就派生了“扶正祛邪”的觀念。
中醫(yī)把陰陽(yáng)作為天地萬(wàn)物的根本，所以“治病必求于本”之時(shí)，就善于調(diào)理陰陽(yáng)。
中醫(yī)認(rèn)為“血?dú)庹�，人之神�！币虼耍�調(diào)理氣血，也是很重要的原則。
中醫(yī)說(shuō)“五臟者，身之強(qiáng)也�！币虼苏{(diào)理五臟，順其自然屬性，保障臟腑氣機(jī)運(yùn)行順暢，也是治療的原則。

馬京雪

            本周三晚上（2019年4月10日）由王秀民和大家共同復(fù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的脾胃系病證。                                                  
            脾為太陰濕土之臟，喜溫燥而惡寒濕，得陽(yáng)氣溫煦則運(yùn)化健旺。胃有喜潤(rùn)惡燥之特征，需要陰液的濡養(yǎng)，才有助于腐熟水谷和通降胃氣，若脾的運(yùn)化水谷精微功能減退，則運(yùn)化吸收功能失常。依據(jù)脾胃的生理功能和病機(jī)變化特點(diǎn)，把胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、痢疾、泄瀉、便秘等歸屬為脾胃病證。 而脾胃相為表里，共有后天之本之稱，五臟六腑、四肢百骸皆賴以所養(yǎng)，在臨床中也是我們的常見(jiàn)病證。                                             
           讓我們共同期待王秀民的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了脾胃系病證的有關(guān)內(nèi)容。            
        脾胃居中焦，為后天之本，氣血生化之源�！秲�(nèi)經(jīng)》極為重視脾胃之氣，李東垣《脾胃論》認(rèn)為脾胃一虛，九竅不利，百病由生。
脾胃雖然都屬土，卻有陰陽(yáng)、升降之別，因此胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、痢疾、泄瀉、便秘等雖都可以歸屬為脾胃病證，但是治療需要辨別孰為主？孰為輔？要分清寒熱虛實(shí)，陰陽(yáng)氣血、升降出入，這樣才能方隨證轉(zhuǎn)，效如桴鼓。