曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       各位同道大家好：
今晚（2019年4月29日）一技之長(zhǎng)空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

今晚我們學(xué)習(xí)“帶下病”和“妊娠病”之妊娠惡阻、妊娠腹痛。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辯證論治及理法方藥。

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        祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“帶下病”和“妊娠病”之妊娠惡阻、妊娠腹痛的有關(guān)內(nèi)容。
司馬遷在《史記·扁鵲傳》之中說(shuō)：“扁鵲過(guò)邯鄲，聞趙人貴婦人，即為帶下醫(yī)。”可見(jiàn)，最早的婦科醫(yī)生，善于治療帶下病。說(shuō)明本病比較普遍，是一個(gè)歷史悠久的婦科病。
妊娠惡阻、妊娠腹痛，在張仲景《金匱要略》之中有論述，有方藥，也是古已有之，歷史悠久。
值得提出來(lái)的是《內(nèi)經(jīng)》之中，有一段論述：“黃帝問(wèn)曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無(wú)損，亦無(wú)殞也。帝曰：愿聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，哀其太半而止，過(guò)者死。”
這段話(huà)，外行人讀起來(lái)，應(yīng)該大驚小怪一番，一個(gè)婦女懷孕了，黃帝竟然和岐伯商量“毒之何如”？！似乎難以理解！
其實(shí)，古今以來(lái)，毒與藥的區(qū)別，是辯證的關(guān)系。
毒就是藥性的偏頗，不是有害的意思，是“有毒無(wú)害”，“有毒治病”之意。
《神農(nóng)本草經(jīng)》就說(shuō)上品無(wú)毒，久服養(yǎng)生；中品有毒或無(wú)毒，以養(yǎng)性；“下品有毒，以治病”。
“化毒為藥”是中醫(yī)的大智慧，不是有些反對(duì)中醫(yī)的人所說(shuō)的“肝毒”“腎毒”，他們不會(huì)用中藥，只知道化學(xué)成分。其實(shí)，不分病情如何，只喝白開(kāi)水，也能毒死人，何況其他？！

馬京雪

@所有人
   各位群友，各位同道：今晚，2019年4月30日（周二）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第56講。

    曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
四十二、濕之為物也，在天之陽(yáng)時(shí)為雨露，陰時(shí)為霜雪，在山為泉，在川為水，包含于土中者為濕。其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流于下焦也，與少陰癸水合。
       此統(tǒng)舉濕在天地人身之大綱，異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無(wú)處不合者也。上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有霿霧之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺病而心亦病也。觀(guān)《素問(wèn)》寒水司天之年，則曰陽(yáng)氣不令，濕土司天之年，則曰陽(yáng)光不治自知。故上焦一以開(kāi)肺氣、救心陽(yáng)為治。中焦與脾合者，脾主濕土之質(zhì)，為受濕之區(qū)，故中焦?jié)褡C最多；脾與胃為夫妻，脾病而胃不能獨(dú)治，再胃之臟象為土，土惡濕也，故開(kāi)溝渠，運(yùn)中陽(yáng)，崇剛土，作堤防之治，悉載中焦。上中不治，其勢(shì)必流于下焦�！兑住吩唬核�流濕。《素問(wèn)》曰：濕傷于下。下焦乃少陰癸水，濕之質(zhì)即水也，焉得不與腎水相合。吾見(jiàn)濕流下焦，邪水旺一分，正水反虧一分，正愈虧而邪愈旺，不可為矣。夫腎之真水，生于一陽(yáng)，坎中滿(mǎn)也，故治少陰之濕，一以護(hù)腎陽(yáng)，使火能生土為主。腎與膀胱為夫妻，泄膀胱之積水，從下治，亦所以安腎中真陽(yáng)也。脾為腎之上游，升脾陽(yáng)，從上治，亦所以使水不沒(méi)腎中真陽(yáng)也。其病厥陰也奈何？蓋水能生木，水太過(guò)，木反不生，木無(wú)生氣，自失其疏泄之任，經(jīng)有“風(fēng)濕交爭(zhēng)，風(fēng)不勝濕”之文，可知濕土太過(guò)，則風(fēng)木亦有不勝之時(shí)，故治厥陰之濕，以復(fù)其風(fēng)木之本性，使能疏泄為主也。
       本論原以溫?zé)釣橹�，而�?lèi)及于四時(shí)雜感。以宋元以來(lái)，不明仲景《傷寒》一書(shū)專(zhuān)為傷寒而設(shè)，乃以《傷寒》一書(shū)，應(yīng)四時(shí)無(wú)窮之變，殊不合拍，遂至人著一書(shū)，而悉以傷寒名書(shū)。陶氏則以一人而屢著傷寒書(shū)，且多立妄誕不經(jīng)名色，使后世學(xué)者，如行昏霧之中，渺不自覺(jué)其身之墜于淵也。今臚列四時(shí)雜感，春溫、夏熱、長(zhǎng)夏暑濕、秋燥、冬寒，得其要領(lǐng)，效如反掌。夫春溫、夏熱、秋燥，所傷皆陰液也，學(xué)者茍能時(shí)時(shí)預(yù)護(hù)，處處堤防，豈復(fù)有精竭人亡之慮。傷寒所傷者陽(yáng)氣也，學(xué)者誠(chéng)能保護(hù)得法，自無(wú)寒化熱而傷陰，水負(fù)火而難救之虞。即使有受傷處，臨證者知何者當(dāng)護(hù)陽(yáng)，何者當(dāng)救陰，何者當(dāng)先護(hù)陽(yáng)，何者當(dāng)先救陰，因端竟委，可備知終始而超道妙之神。瑭所以三致意者，乃在濕溫一證。蓋土為雜氣，寄旺四時(shí)，藏垢納污，無(wú)所不受，其間錯(cuò)綜變化，不可枚舉。其在上焦也，如傷寒；其在下焦也，如內(nèi)傷；其在中焦也，或如外感，或如內(nèi)傷。至人之受病也，亦有外感，亦有內(nèi)傷，使學(xué)者心搖目眩，無(wú)從捉摸。其變證也，則有濕痹、水氣、咳嗽、痰飲、黃汗、黃癉、腫脹、瘧疾、痢疾、淋癥、帶癥、便血、疝氣、痔瘡、癰膿等證，較之風(fēng)火燥寒四門(mén)之中，倍而又倍，茍非條分縷析，體貼入微，未有不張冠李戴者。
       四十三、濕久不治，伏足少陰，舌白身痛，足跗浮腫，鹿附湯主之。
       濕伏少陰，故以鹿茸補(bǔ)督脈之陽(yáng)。督脈根于少陰，所謂八脈麗于肝腎也。督脈總督諸陽(yáng)，此陽(yáng)一升，則諸陽(yáng)聽(tīng)令。附子補(bǔ)腎中真陽(yáng)，通行十二經(jīng)，佐之以菟絲，憑空行氣而升發(fā)少陰，則身痛可休。獨(dú)以一味草果，溫太陰獨(dú)勝之寒以醒脾陽(yáng)，則地氣上蒸天氣之白苔可除；且草果，子也，凡子皆達(dá)下焦。以茯苓淡滲，佐附子開(kāi)膀胱，小便得利，而跗腫可愈矣。
       鹿附湯方（苦辛咸法）
       鹿茸（五錢(qián)） 附子（三錢(qián)） 草果（一錢(qián)） 菟絲子（三錢(qián)） 茯苓（五錢(qián)）
       水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。
       四十四、濕久，脾陽(yáng)消乏，腎陽(yáng)亦憊者，安腎湯主之。
       凡腎陽(yáng)憊者，必補(bǔ)督脈，故以鹿茸為君，附子、韭子等補(bǔ)腎中真陽(yáng)，但以苓、術(shù)二味，滲濕而補(bǔ)脾陽(yáng)，釜底增薪法也（其曰安腎者，腎以陽(yáng)為體，體立而用安矣）。
       安腎湯方（辛甘溫法）
       鹿茸（三錢(qián)） 胡蘆巴（三錢(qián)） 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)） 韭子（一錢(qián)） 大茴香（二錢(qián)） 附子（二錢(qián)） 茅術(shù)（二錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 菟絲子（三錢(qián)）
       水八杯，煮取三杯，分三次服。大便溏者，加赤石脂。久病惡湯者，可用貳拾分作丸。
       四十五、濕久傷陽(yáng)，痿弱不振，肢體麻痹，痔瘡下血，術(shù)附姜苓湯主之。
       按：痔瘡有寒濕、熱濕之分，下血亦有寒濕、熱濕之分。本論不及備載，但載寒濕痔瘡下者，以世醫(yī)但知有熱濕痔瘡下血，悉以槐花、地榆從事，并不知有寒濕之因，畏姜、附如虎。故因下焦寒濕而類(lèi)及之，方則兩補(bǔ)脾腎兩陽(yáng)也。
       術(shù)附姜苓湯方（辛溫苦淡法）
       生白術(shù)（五錢(qián)） 附子（三錢(qián)） 干姜（三錢(qián)） 茯苓（五錢(qián)）
       水五杯，煮取二杯，日再服。
       四十六、先便后血，小腸寒濕，黃土湯主之。
       此因上條而類(lèi)及，以補(bǔ)偏救弊也，義見(jiàn)前條注下。前方純用剛者，此方則以剛藥健脾而滲濕，柔藥保肝腎之陰而補(bǔ)喪失之血，剛?cè)嵯酀?jì)，又立一法，以開(kāi)學(xué)者門(mén)徑。后世黑地黃丸法，蓋仿諸此。
       黃土湯方（甘苦合用、剛?cè)峄��?jì)法）
       甘草（三兩）

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年4月30日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張培紅副秘書(shū)長(zhǎng)為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
      運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說(shuō)，在中醫(yī)學(xué)中占有比較重要的地位。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容，是在中醫(yī)整體觀(guān)念的指導(dǎo)下，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，運(yùn)用天干地支等符號(hào)作為演繹工具，來(lái)推論氣候變化規(guī)律及其對(duì)人體健康和疾病的影響的。
       今天晚上講述的內(nèi)容是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的六氣、運(yùn)氣相合。
       敬請(qǐng)關(guān)注張培紅副秘書(shū)長(zhǎng)的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
       祝賀張培紅主任講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的六氣、運(yùn)氣相合的有關(guān)內(nèi)容。
     在學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣的過(guò)程中，會(huì)提到五運(yùn)、主氣和客氣的概念，
五運(yùn)六氣，簡(jiǎn)稱(chēng)"運(yùn)氣"。
"運(yùn)"指丁壬木、戊癸火、甲己土、乙庚金、丙辛水五個(gè)階段的相互推移;
天干：金【庚辛】木【甲乙】水【壬癸】火【丙丁】土【戊己】。

"氣"指厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽(yáng)相火、太陰濕土、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水六種氣候的轉(zhuǎn)變。
地支：寅卯【風(fēng)】巳午【火】申酉【燥】亥子【寒】丑未【濕】辰戌【暑】。
主氣之六步年年不變:初之氣為厥陰風(fēng)木，主大寒至春分;
二之氣為少陰君火，主春分至小滿(mǎn);
三之氣為少陽(yáng)相火，主小滿(mǎn)至大暑;
四之氣為太陰濕土，主大暑至秋分;
五之氣為陽(yáng)明燥金，主秋分至小雪;
終之氣為太陽(yáng)寒水，主小雪至大寒。
客氣，是與主氣相對(duì)而言，不固定，隨著每年的十二地支的情況，計(jì)算“司天”與“在泉”，分別影響上半年、下半年的氣候變化，再進(jìn)一步與人群發(fā)病規(guī)律相聯(lián)系。

馬京雪

       本周三晚上（2019年5月1日）由王秀民和大家共同復(fù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的肝膽病證。                                                
        肝為剛臟，喜條達(dá)而惡抑郁。體陰而用陽(yáng)，肝膽病證大致可分為肝體和肝用兩方面。若氣血蘊(yùn)結(jié)，肝體失和。腹內(nèi)結(jié)塊形成積聚。若濕邪壅滯，肝膽失泄，膽汁泛濫，則發(fā)生黃疸。肝脾腎失調(diào)，氣血水互結(jié)，釀成鼓脹。心血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，可引起陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，肝氣疏泄，筋脈失和，則為脅痛。風(fēng)陽(yáng)上擾或陰血不承，則致頭痛眩暈，風(fēng)陽(yáng)上擾，陰血不承，則致頭痛、眩暈。            
       讓我們共同期待王秀民的分享和講述。http://www.velinks.com/zynkx
       祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了肝膽病證的有關(guān)內(nèi)容。
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉�！薄案握�，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血?dú)猓�其味酸，其色蒼，此為陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣�！备沃鞔荷�之氣，在生命的健康之中，具有重要地位。
《內(nèi)經(jīng)》還說(shuō)：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類(lèi)，通于土氣。凡十一臟，取決于膽也�！�
肝膽相照，東方甲乙木，陰陽(yáng)配合。
有病互相影響，治療也許互相關(guān)照。

馬京雪

本周四（5月2日20:00）"一技之長(zhǎng)空中課堂”由李源和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“瘤、巖，包括瘤巖的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。
以及血瘤、失榮、腎巖等具體疾病的辨證論治。
       敬請(qǐng)期待李源的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀李源講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了瘤、巖以及血瘤、失榮、腎巖等具體疾病的有關(guān)內(nèi)容。這些中醫(yī)病名，有很多是和癌癥有關(guān)系的。
       人們對(duì)待癌癥的態(tài)度有兩個(gè)極端，恐懼它的人，說(shuō)它是不治之癥；蔑視它，或者江湖游醫(yī)，說(shuō)治療癌癥比治療感冒還容易。       毫無(wú)疑問(wèn)，癌細(xì)胞是身體“管不了”的細(xì)胞，一開(kāi)始它很狡猾，機(jī)體發(fā)現(xiàn)不了它，等到它成了危害，被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就“晚期”了。一旦確診之后，缺乏有效應(yīng)對(duì)方法，手術(shù)切除、放療烤焦、化療殺滅，就好像只打蒼蠅、蚊子、割雜草，雖然有效，卻難免復(fù)發(fā)，即使是所謂“根治術(shù)”，也不是所希望的那樣理想。中醫(yī)有很獨(dú)特的方法，比如“圈療八大外治方法”，傳承幾十年，但是，在目前的情況下，也很難被理解。學(xué)習(xí)它，需要緣分。

       李詠們的悲劇，反復(fù)上演，它不是個(gè)別現(xiàn)象，而是很普遍的、一系列錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成的。首先是不重視防癌，難以改變不良的生活習(xí)慣，讓癌細(xì)胞有可以滋生蔓延的內(nèi)在環(huán)境，因此，即使做了“根治手術(shù)”，也還會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；
第二，治療上只相信、依靠外力干預(yù)身體，不選擇中醫(yī)藥，不了解自身抗病能力的重要性；
第三，即使選擇了中醫(yī)，也只知道吃補(bǔ)藥、解毒藥，而不知道還有不用藥的外治法（比如“圈療八大外治療法”）；不了解飲食療法（藥食同源），不了解精神情緒（七情）對(duì)身體的重要影響。
只想相信藥物，尤其是只相信西藥抗癌藥，使很多人走上了不歸路。
一部《我不是藥神》在大陸熱播，很多人以為只要政府放開(kāi)進(jìn)口西藥的限制，大幅度降低抗癌西藥的價(jià)格，甚至“吃藥不花錢(qián)”，廣大患癌癥的患者就有了“天使”的保護(hù)，依靠“藥神”的魅力，就解決了迅速增長(zhǎng)的癌癥患者的問(wèn)題了。
        這個(gè)為西方化學(xué)制藥“免費(fèi)廣告”的熱潮還沒(méi)褪去，就從“藥神”的國(guó)度傳來(lái)了否定的聲音。

馬京雪

各位中醫(yī)同道，大家好：
一技之長(zhǎng)空中課堂，今天晚上（2019年5月3日）由劉云雙為大家講述《鄧鐵濤傳》——國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤訪(fǎng)談錄。

本書(shū)由鄧?yán)系耐降懿軚|義教授整理編輯。
本周五我們講的內(nèi)容是：
參加革命迎接解放。
太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，鄧?yán)暇突氐搅藦V州，當(dāng)起了藥店坐堂醫(yī)，這個(gè)身份給他帶來(lái)了方便，成了東江縱隊(duì)地下聯(lián)絡(luò)員。他與日本人的斗爭(zhēng)，依靠策略與智慧為自己得到了解脫。當(dāng)時(shí)那個(gè)年代，鄧?yán)仙嫌欣舷掠行�，但是呢，仍然心潮澎湃，一心要為新中�?guó)做貢獻(xiàn)�？谷站葒�(guó)與看病行醫(yī)都是報(bào)效祖國(guó)。
讓我們一起期待劉云雙的分享。http://www.velinks.com/dttz
       祝賀劉云雙為大家講述《鄧鐵濤傳》成功！她和大家一起學(xué)習(xí)了——國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤訪(fǎng)談錄。
鄧鐵濤在1942年，從香港回到廣州的時(shí)候，已經(jīng)26歲了，肩負(fù)著養(yǎng)家糊口的任務(wù)。他要面對(duì)新的困難局面。
鄧鐵濤先生回到廣州之后，就利用自己的中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)，在太平南路藥材店坐堂應(yīng)診，這個(gè)時(shí)侯鄧鐵濤先生的醫(yī)術(shù)已經(jīng)比較成熟了，可以做一個(gè)比較好的開(kāi)業(yè)醫(yī)生了，生活逐漸就安頓下來(lái)。
廣州也是日本人統(tǒng)治的天下，做順民的日子不好過(guò)。1942年的一天，譚軍找到鄧鐵濤先生，奉東江縱隊(duì)司令部之命，請(qǐng)鄧鐵濤先生做秘密交通站的工作。這時(shí)候的廣州，在日寇統(tǒng)治下，要做秘密交通站工作，無(wú)疑是擔(dān)著極大的風(fēng)險(xiǎn)。但是，鄧鐵濤先生覺(jué)得這是自己為抗日出力的機(jī)會(huì)，有義不容辭的責(zé)任，也是鄧鐵濤先生早就希望做的一項(xiàng)工作。
鄧鐵濤先生，解放初期，參加革命迎接解放。
建國(guó)初，鄧鐵濤先生繼續(xù)在天福堂藥店坐診。1950年，鄧鐵濤先生受聘到廣東省中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)學(xué)校講課，開(kāi)始了對(duì)于中醫(yī)事業(yè)的新追求。當(dāng)然，這期間鄧鐵濤先生也曾經(jīng)短時(shí)期去過(guò)武漢、香港等地行醫(yī)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有公職，也沒(méi)有固定的收入。
1951年的一天，鄧鐵濤先生正在天福堂藥店坐診，走來(lái)了一位身穿干部制服的中年人。鄧鐵濤先生一看，他竟是幾年以前的東江縱隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)彭會(huì)同志！他們握手寒暄過(guò)后，彭會(huì)介紹了自己的情況。他說(shuō)已經(jīng)從部隊(duì)專(zhuān)業(yè)，在地球物理研究所工作，開(kāi)始為新中國(guó)的建設(shè)事業(yè)貢獻(xiàn)力量了。他問(wèn)了鄧鐵濤先生的近況，勸鄧鐵濤先生積極參加當(dāng)時(shí)正在開(kāi)展的土改運(yùn)動(dòng)。他說(shuō)，這對(duì)于知識(shí)分子來(lái)說(shuō)，是一次很好的革命鍛煉。
鄧鐵濤一直向往著革命事業(yè)，所以就動(dòng)了心。
當(dāng)時(shí)那個(gè)年代，盡管鄧鐵濤先生已經(jīng)35歲了，上有老，下有小，而且也不是一個(gè)職業(yè)的革命家，但是仍然心潮澎湃，一心要為新中國(guó)做貢獻(xiàn)�；丶抑�后，鄧鐵濤先生與妻子林玉芹商議。她見(jiàn)鄧鐵濤先生主意已定，志向堅(jiān)決，就答應(yīng)說(shuō)：“你去吧，有我在教育部門(mén)的工資，也可以應(yīng)付家用了�！�
就這樣，鄧鐵濤先生就到市政府文教辦公室報(bào)了名。

馬京雪

         今天晚上（2019年5月4日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書(shū)的有關(guān)內(nèi)容。
          本書(shū)是由路志正先生   
與曹東義對(duì)話(huà)的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十九節(jié)：博覽群書(shū)，即專(zhuān)且博中醫(yī)事業(yè)勤耕耘
      根據(jù)不同患者的需要， 隨俗為變，做一名全科醫(yī)生，是歷代中醫(yī)學(xué)家的追求。路志正先生不僅對(duì)于內(nèi)科疾病是專(zhuān)家，對(duì)于婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)等疾病也深有研究;對(duì)于本草藥物學(xué)“減毒增效"等中醫(yī)學(xué)問(wèn)，皆善勤求古訓(xùn)，博采眾家。
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        祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了國(guó)醫(yī)大師路志正先生的有關(guān)事跡。
                  第十九節(jié)：博覽群書(shū)，既專(zhuān)且博，中醫(yī)事業(yè)勤耕耘
    曹東義：路老，您過(guò)去是搞內(nèi)科工作的，可您什么病都看，說(shuō)自己是“雜科醫(yī)生”。人們都說(shuō)內(nèi)科是臨床各科的基礎(chǔ)，如果從事專(zhuān)科工作，又該怎樣認(rèn)識(shí)內(nèi)科與專(zhuān)科的關(guān)系呢？
路老：（笑）我這雜科醫(yī)生，也是沒(méi)辦法，你看我這里什么病都來(lái)找，內(nèi)、外、婦、兒、皮膚全有，不看又不行，慢慢地我就成了“雜家”了。至于內(nèi)科與專(zhuān)科的關(guān)系問(wèn)題，我認(rèn)為中醫(yī)內(nèi)科在古十三科中，是一門(mén)重要的學(xué)科，它不僅包括病種廣泛，且有不少外婦，兒科疾病，多通過(guò)內(nèi)科診察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題而轉(zhuǎn)歸專(zhuān)科處理，故古人有“大方脈”之稱(chēng)。這樣提法，絕不意味著輕觀(guān)或貶低其它學(xué)科，而是籍以說(shuō)明內(nèi)科學(xué)的理論是各科的基礎(chǔ)。事實(shí)上，從事專(zhuān)科的同道，大都在學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)內(nèi)科前提下，再結(jié)合個(gè)人愛(ài)好和興趣，進(jìn)而鉆研某一專(zhuān)科，由博返約，成為專(zhuān)家的。歷史上不少名醫(yī)大家，大都是精通各科之多面手。從近代中醫(yī)大家施今墨先生的《臨床經(jīng)驗(yàn)集》來(lái)看，不僅包括內(nèi)、外、婦、兒科疾病，且不少是危急重癥；上海中醫(yī)學(xué)院張贊臣教授，是喉科、外科專(zhuān)家，但對(duì)內(nèi)、婦、兒科等均有很高的理論造詣和豐富醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。古今許多醫(yī)學(xué)大家，無(wú)不基本功扎實(shí)，在精通內(nèi)科之后，進(jìn)而專(zhuān)于某科，成為專(zhuān)家。
曹東義：由博到專(zhuān)是一名合格的中醫(yī)大夫的必由之路，但具體應(yīng)該怎樣作，常常是年輕人所迷惑的，您能在這方面給我們點(diǎn)提示嗎？
路老：現(xiàn)在做一名真正合格的中醫(yī)藥人員很難。一則中醫(yī)藥理論博大精深，涉及到天文、氣象、地理、社會(huì)、心理、倫理、道德、養(yǎng)生等多方面；二是醫(yī)籍浩瀚，一人之精力有限，能博覽群書(shū)，又達(dá)到滲透掌握，實(shí)際應(yīng)用，精于某一專(zhuān)科更是很難；三是要學(xué)一定的西醫(yī)課程和計(jì)算機(jī)等等。所以，前人認(rèn)為：“做學(xué)問(wèn)專(zhuān)精不易，博通更難；而博通之中是博不易，通更難；述古不易，創(chuàng)新更難。”這就涉及到博與約的關(guān)系問(wèn)題。做學(xué)問(wèn)一般規(guī)律我體會(huì)是：始于約，近于博，博而通。約是簡(jiǎn)略，也可以說(shuō)從零開(kāi)始，由淺入深，循序漸進(jìn)，不積跬步，無(wú)以至千里，萬(wàn)丈高樓從地起，要學(xué)好基礎(chǔ)。舊時(shí)代的學(xué)者，多從小學(xué)開(kāi)始，即從文字入手，在逐漸擴(kuò)大范圍，終于成為有基礎(chǔ)的專(zhuān)家。博是指知識(shí)的廣博，多才多藝，欲達(dá)此目的，就要多讀書(shū)，與己相關(guān)的書(shū)更要多讀。通是指通曉博識(shí)，《易經(jīng)·系辭》上：“一闔一辟謂之變，往來(lái)不窮謂之通。”做學(xué)問(wèn)做到博而能通，才能出神入化。
曹東義：路老，您剛才談的由博到專(zhuān)的見(jiàn)解，讓我們受益匪淺。在博的方面，聽(tīng)說(shuō)您在中醫(yī)婦科方面的造詣也很深，是嗎？
路老：談不上很深，只是婦科病我也看的不少，有一些體會(huì)，我剛才不是說(shuō)了，我是個(gè)“雜科醫(yī)生”嗎（笑）。
曹東義：您認(rèn)為現(xiàn)今的婦科疾病有哪些特點(diǎn)？
路老：就中醫(yī)婦科疾病而言，不外乎經(jīng)帶胎產(chǎn)幾方面，但要意識(shí)到現(xiàn)今的婦科疾病，與過(guò)去有些不同。舊社會(huì)她們受歧視，受壓迫，可現(xiàn)在的婦女都解放了，不但是家里的重要一員，而且在社會(huì)上也承擔(dān)著重要的責(zé)任，思維方式也有變化，同男人一樣，學(xué)習(xí)工作緊張，壓力大，思慮多，情志易于變化，在治療上一定要注意這一點(diǎn)。我在臨床常在辨證論治的基礎(chǔ)上，配伍一些疏理肝氣，調(diào)和氣血的藥，如綠萼梅、素馨花、玫瑰花、八月扎等，收效甚為滿(mǎn)意。另外，思想解放，對(duì)性生活的觀(guān)念，也比以前有所改變。由于工作緊張，現(xiàn)在的大多數(shù)婦女，尤其是居住在大城市的婦女，為了事業(yè)，結(jié)婚都比較晚，許多人在工作取得成功后再結(jié)婚，35歲以后才想起要孩子，而出現(xiàn)一些生育上的問(wèn)題，這些都應(yīng)該引起我們?cè)诜乐紊系闹匾暋?br /> 曹東義：您說(shuō)的是實(shí)際情況。

馬京雪

       今天晚上（2019年5月5日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論第二章“中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)”第五節(jié)“人格體質(zhì)論”的內(nèi)容。

        所謂人格，是以性格為核心，包括先天素質(zhì)，受到家庭，學(xué)校教育，社會(huì)環(huán)境等心里的社會(huì)的影響而逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、愛(ài)好、習(xí)慣和性格等心理特征的總和。所謂體質(zhì)，又稱(chēng)為形質(zhì)、氣質(zhì)等，即人體的質(zhì)量，是人體在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上，所形成的功能和形態(tài)上相對(duì)穩(wěn)定的固有形態(tài)。 也就是說(shuō)，體質(zhì)是稟受于先天，受后天影響，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素的相對(duì)穩(wěn)定的固有特征。  人格是心理學(xué)概念，而體質(zhì)則屬于生理和病理學(xué)范疇，中醫(yī)學(xué)在論述人格時(shí)往往結(jié)合人的體質(zhì)因素一起討論，反映出中醫(yī)形神合一的一貫思想，中醫(yī)認(rèn)為，一定的人格與一定的體制存在某種關(guān)聯(lián)，這是與現(xiàn)代西方心理學(xué)的不同之處，所以本節(jié)把人格和體質(zhì)合并討論。詳情如何？。。。

        我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.velinks.com/zyxlx

             祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了“中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)”關(guān)于“人格體質(zhì)論”的有關(guān)內(nèi)容。

《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：黃帝曰：余聞陰陽(yáng)之人何如？伯高曰：天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之。故五五二十五人之政，而陰陽(yáng)之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五，余已知之矣。愿聞二十五人之形，血?dú)庵�所生，別而以候，從外知內(nèi)，何如？岐伯曰：「悉乎哉問(wèn)也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢揚(yáng)之。岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。黃帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請(qǐng)言之。

　　木形之人，比于上角似于蒼帝，其為人蒼色，小頭，長(zhǎng)面大肩背直身小，手足好。有才，勞心少力多憂(yōu)，勞于事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥陰，佗佗然，大角之人比于左足少陽(yáng)，少陽(yáng)之上遺遺然。左角之人比于右足少陽(yáng)，少陽(yáng)之下隨隨然。鈦角之人，比于右足少陽(yáng)，少陽(yáng)之上推推然。判角之人比于左足少陽(yáng)，少陽(yáng)之下枯枯然。

　　火形之人，比于上征，似于赤帝。其為人赤色廣(月引)，脫面，小頭，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行搖肩背肉滿(mǎn)。有氣輕財(cái)少信多慮，見(jiàn)事明好顏，急心不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然。質(zhì)征之人，比于左手太陽(yáng)，太陽(yáng)之上，肌肌然，少征之人比于右手太陽(yáng)，太陽(yáng)之下??然，右征之人比于右手太陽(yáng)，太陽(yáng)之上鮫鮫然。質(zhì)判之人，比于左手太陽(yáng)，太陽(yáng)之下支支頤頤然。

　　形于之人，比于上宮，似于上古黃帝，其為人黃色圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱(chēng)行安地，舉足浮。安心，好利人不喜權(quán)勢(shì)，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰，敦敦然。大宮之人比于左足陽(yáng)明，陽(yáng)明之上婉婉然。加宮之人，比于左足陽(yáng)明，陽(yáng)明之下坎坎然。少宮之人，比于右足陽(yáng)明，陽(yáng)明之上，樞樞然。左宮之人，比于右足陽(yáng)明，陽(yáng)明之下，兀兀然。

　　金形之人比于上商，似于白帝，其為人方面白色、小頭、小肩背小腹、小手足如骨發(fā)踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰敦敦然，釱商之人比于左手陽(yáng)明，陽(yáng)明之上，廉廉然。右商之人，比于左手陽(yáng)明，陽(yáng)明之下脫脫然。左商之人比于右手陽(yáng)明，陽(yáng)明之上監(jiān)監(jiān)然。少商之人，比于右手陽(yáng)明，陽(yáng)明之下，嚴(yán)嚴(yán)然。

　　水形之人，比于上羽，似于黑帝，其為人，黑色面不平，大頭廉頤，小肩大腹動(dòng)手足，發(fā)行搖身下尻長(zhǎng)，背延延然。不敬畏善欺紹人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人，比于右足太陽(yáng)，太陽(yáng)之上，頰頰然。少羽之人，比于左足太陽(yáng)，太陽(yáng)之下潔潔然。桎之為人，比于左足太陽(yáng)，太陽(yáng)之上安安然。是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。

　　黃帝曰：得其形，不得其色何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時(shí)年加，感則病行，失則憂(yōu)矣。形色相得者，富貴大樂(lè)。黃帝曰：其形色相當(dāng)勝之時(shí)，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲，十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲皆人之大忌，不可不自安也，感則病行，失則憂(yōu)矣，當(dāng)此之時(shí)，無(wú)為奸事，是謂年忌。

馬京雪

            各位同道大家好：
            今晚（2019年5月6日）一技之長(zhǎng)空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

             今晚我們學(xué)習(xí)“妊娠病”之“胎漏、胎動(dòng)不安，墮胎、小產(chǎn)、滑胎，和胎萎不長(zhǎng)”。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辯證論治及理法方藥。

             歡迎關(guān)注收聽(tīng)。http://www.velinks.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了：“妊娠病”之“胎漏、胎動(dòng)不安，墮胎、小產(chǎn)、滑胎，和胎萎不長(zhǎng)”的有關(guān)內(nèi)容。

        婦科疾病的特點(diǎn)，是因?yàn)橛薪?jīng)，帶，胎，產(chǎn)，四大特點(diǎn)。

其中，胎病更有意義，因?yàn)檫@是母子平安的大問(wèn)題，是兩代人的事情。
在那“不孝有三，無(wú)后為大”的年代，生孩子，絕對(duì)是一個(gè)非常重要的事情，不僅僅是女人的身體狀態(tài)如何，更有意思的是傳承發(fā)展。
“孝”這個(gè)字，就是老子，兒子和孫子，聯(lián)合起來(lái)才有的漢字。

沒(méi)有懷胎十月，何來(lái)傳承？
如何才有“孝順”？

不要說(shuō)這是封建社會(huì)，
當(dāng)代的生物學(xué)告訴我們，胎兒發(fā)育是從一個(gè)細(xì)胞開(kāi)始的，每個(gè)人都有自己自己的歷史，都是在母親的子宮里，走完了生命進(jìn)化的億萬(wàn)年的歷史過(guò)程，是一個(gè)濃縮的生命起源與發(fā)展。
不懂這樣，
你就落后了。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年5月7日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，標(biāo)本中氣理論是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的重要內(nèi)容之一，它以陰陽(yáng)六氣的理論，研究天之六氣與人體六經(jīng)的關(guān)系，說(shuō)明運(yùn)氣與人體發(fā)病的規(guī)律，通過(guò)分析六淫變化之所在而提示臨證治療的大法。今天晚上主要講述標(biāo)本中氣的概念、標(biāo)本中氣的分配規(guī)律和從化規(guī)律、標(biāo)本中氣與生理、病理的聯(lián)系，以及標(biāo)本中氣是如何指導(dǎo)疾病的治療。
       敬請(qǐng)關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
       祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)之中的標(biāo)本氣的有關(guān)內(nèi)容。
在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中，標(biāo)是從本所出的“標(biāo)”，本是由標(biāo)所出的“本”。風(fēng)、熱、濕、燥、寒、火，天之六氣為本；人體少陽(yáng)、太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陰、太陰、厥陰，三陰三陽(yáng)六經(jīng)為標(biāo)；在本氣之下，標(biāo)氣之上，而界于標(biāo)本之間者為中氣。故曰：“所謂本也，本之下，中之見(jiàn)也；見(jiàn)之下，氣之標(biāo)也”（《素問(wèn)·六微旨大論》）。
標(biāo)本同氣，皆從本化
標(biāo)本異氣，從本從標(biāo)
陽(yáng)明厥陰，從乎中氣
少陰本火（熱）而標(biāo)陰，中氣為太陽(yáng)寒水。其標(biāo)本異氣，故邪人少陰則病有從本化熱和從標(biāo)化寒之別。從標(biāo)化寒則形成少陰寒化證，出現(xiàn)四肢厥逆、下利清谷、無(wú)熱惡寒、渴喜熱飲、心煩、吐利、脈微細(xì)等蘭派陽(yáng)虛之象；從本化熱則形成少陰熱化證，出現(xiàn)下利、口渴、心煩不得臥、舌紅、脈細(xì)數(shù)等一派陰虛之象。此為病生于本生于標(biāo)者。
陽(yáng)明本燥（陰）而標(biāo)陽(yáng)，中氣為太陰濕土，其標(biāo)本異氣。因金遇土則從濕化，故其病不從標(biāo)本而從乎中，出現(xiàn)胃中虛冷、水谷不別、食谷欲嘔、大便初硬后溏等中見(jiàn)陰濕之候。但是，陽(yáng)明病并不一定完全按標(biāo)本中氣的從化規(guī)律發(fā)展，因?yàn)樘�陰脾與陽(yáng)明胃同居中州，脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥；脾宜升則健，胃宜降則和。脾胃之間燥濕相濟(jì)，升降相因，以維持水谷消化吸收和輸布的正常生理功能。胃喜潤(rùn)惡燥，胃氣以下行為順的生理特性決定了陽(yáng)明病的病理特點(diǎn)：陽(yáng)明病易從燥化，臨床上以從本化燥的燥化證為主。故曰：“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)也”（《傷寒論》）。此為病本應(yīng)生于中氣又非完全生于中氣者。
這是很繞的一個(gè)問(wèn)題，都是為了解釋復(fù)雜的疾病原因。
有的人，其病情從本，
有的從標(biāo)，
有的從中氣。

哪個(gè)能解釋清楚臨床表現(xiàn)，就用哪個(gè)解釋。所以，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，是為臨床辨證在氣候（天道）方面找原因，是用臨床證候做根本依據(jù)，而不是用氣候，或者用干支數(shù)字為依據(jù)。

在同一個(gè)時(shí)空條件下，人群患病的情況不一樣，有的人患病，有的人不��；患病后，其變化，不按“五天一氣，三氣一候”的日期變化，可以一天一個(gè)樣，或者一天之內(nèi)幾個(gè)樣。
所以，臨床治病，不能靠運(yùn)氣推算，而必須用辨證論治做指導(dǎo)。

這樣說(shuō)來(lái)，運(yùn)氣推算，是大眾是否發(fā)�。看蟾虐l(fā)什么�。刻攸c(diǎn)如何？如何解決人與天地，氣候的有關(guān)？
如何“人法地，地法天”？
所以，這主要是為了在世界觀(guān)的層面，指導(dǎo)臨床，不是具體病人的治療方案。

戰(zhàn)略，戰(zhàn)術(shù)，是不同層面的問(wèn)題。