曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

     今天晚上（2019年5月12日），由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家陳伯壇。
      陳伯壇，原名文煒，字英畦，榜名伯壇，因處方用藥劑量大，人稱陳大劑，生于清同治二年（公元1863年），卒于民國(guó)二十七年（公元1938年），廣東省新會(huì)縣外海鄉(xiāng)（今廣東省江門市郊外海鎮(zhèn)）人，為清末民初著名醫(yī)家，與趙鶴琴、黎庇留、陳月樵并稱為廣東近代四大名醫(yī)，被譽(yù)為近代嶺南傷寒學(xué)派鼻祖，傳世著作有《讀過(guò)傷寒論》《讀過(guò)金匱卷十九》《麻痘蠡言》等。當(dāng)代國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤對(duì)陳伯壇特別推崇，并高度評(píng)價(jià)說(shuō)：“（陳伯壇是）近代嶺南傷寒派醫(yī)家中聲望最著者。其治醫(yī)學(xué)，上溯《內(nèi)》《難》，旁及諸家，于仲景之學(xué)尤為致力，主張用‘以經(jīng)解經(jīng)’方法研究仲景學(xué)說(shuō)，讀《傷寒》與《金匱》要合璧而觀；強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)理論，指出《傷寒論》實(shí)以陰陽(yáng)二字為綱要，闡發(fā)三陰三陽(yáng)、氣化學(xué)說(shuō)等，頗多獨(dú)特見(jiàn)解，治療以運(yùn)用經(jīng)方為顯著特點(diǎn)，然亦不排斥經(jīng)方與時(shí)方加減應(yīng)用�！标惒畨�以儒通醫(yī)，學(xué)驗(yàn)俱豐，誠(chéng)不愧為“文壇之雄，精研方術(shù)，救世為衷。傷寒金匱，闡微發(fā)蒙。繼長(zhǎng)沙之絕學(xué)，開(kāi)百粵之醫(yī)風(fēng)，是為萬(wàn)家生佛，蔚成一代師宗�！彼�的學(xué)識(shí)，他的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)，都頗值得后人去傳承、學(xué)習(xí)和借鑒，而更好地來(lái)振興今天式微的中醫(yī)！總結(jié)小詩(shī)：一代醫(yī)家陳伯壇，傷寒金匱合璧觀。以經(jīng)解經(jīng)釋傷寒，嶺南醫(yī)學(xué)弘岐軒。http://www.velinks.com/ddgy
        祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》成功，他和大家一起討論了近代一家陳伯壇（1863-1938年）的學(xué)術(shù)成就。
        陳伯壇為清末民初我省傷寒學(xué)派的著名醫(yī)家。自少工于藝文，且熟諳方技，在當(dāng)日科舉時(shí)代，論才氣已冠群儕，惟平素潛心醫(yī)學(xué)，少時(shí)已出問(wèn)世者十余年。及壯而有室，始應(yīng)鄉(xiāng)試，舉孝廉后，即絕意仕途。
1909年廣東設(shè)立陸軍軍醫(yī)學(xué)堂，聘請(qǐng)陳老為總教習(xí)。未幾又為中醫(yī)夜學(xué)館主任（該館地設(shè)在廣州舊學(xué)院署之前）
。
1924年遷香港懸壺，并開(kāi)辦伯壇中醫(yī)學(xué)校，作育英才。作為傷寒大師的陳伯壇，后繼有人，子孫均能繼其業(yè)，
他的長(zhǎng)子萬(wàn)駒號(hào)曉滄，次子萬(wàn)鵬號(hào)里天，三子萬(wàn)騮號(hào)京軺，四子萬(wàn)鴻號(hào)聰雪，五子萬(wàn)驤號(hào)昂宇，女敏華、坤華，
孫寶祥、寶瑞、寶琰等，皆能傳其家學(xué)。
歷來(lái)能夠享譽(yù)不衰的醫(yī)學(xué)名家，都具備有三方面的成就：
一是有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；
二是有經(jīng)得起重復(fù)考驗(yàn)的醫(yī)學(xué)著述；
三是對(duì)醫(yī)學(xué)教育作出過(guò)貢獻(xiàn)。
在陳伯壇先生的一生，對(duì)于上面所提出的三個(gè)成就，可以說(shuō)已經(jīng)完全具備了。
        祖國(guó)醫(yī)學(xué)是偉大的寶庫(kù)這已成為鐵的事實(shí)。但還不能單純地從理論方面的博大精深而滿足，更重要的是能把它弄通弄懂，從而能真正的治好病。不僅僅是治好那些慢、小、輕、常、微的病，要真能治好急、大、危、奇、頑的病。從陳伯壇先生五十余年的臨床實(shí)踐證明，他運(yùn)用仲景方所救治的急、大、危、奇、頑的病例，是為數(shù)不少的。其用藥量之大，如用炮附子十余兩，是使人驚訝的。所以人皆稱之為陳大劑。

馬京雪

                    各位同道大家好：
                    今晚（2019年5月13日）一技之長(zhǎng)空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

                     今晚我們學(xué)習(xí)“妊娠病”之“胎死不下、子煩、子腫、子暈、子癇、子懸”。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辯證論治及理法方藥。

                       歡迎關(guān)注收聽(tīng)。http://www.velinks.com/zyfkx
                       祝賀陳靜講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“妊娠病”之“胎死不下、子煩、子腫、子暈、子癇、子懸”等內(nèi)容。
                        婦女懷孕期間，身體發(fā)生一系列的變化，有很多與胎兒發(fā)育有關(guān)，也有很多情況是懷孕打破了身體原有的平衡，發(fā)生了一些病證。
                        需要具體分析，是那種情況，然后再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
                        中醫(yī)的治療，不一定是藥物，食療，艾灸，針刺，是很常用的方法，不可一概而論。

馬京雪

             各位群友，各位同道：今晚，2019年5月14日（周二）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第58講。

             曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

            各位朋友，今天學(xué)習(xí)《溫病條辨》的內(nèi)容：

古脫燥論，蓋世遠(yuǎn)年湮，殘缺脫簡(jiǎn)耳。喻氏補(bǔ)論誠(chéng)是，但不應(yīng)擅改經(jīng)文，竟崇己說(shuō)，而不體之日月運(yùn)行，寒暑倚伏之理與氣也。喻氏學(xué)問(wèn)誠(chéng)高，特霸氣未消，其溫病論亦犯此病。學(xué)者遇咳嗽之證，兼合脈色，以詳察其何因，為濕，為燥，為風(fēng)，為火，為陰虛，為陽(yáng)弱，為前候伏氣，為現(xiàn)行時(shí)令，為外感而發(fā)動(dòng)內(nèi)傷，為內(nèi)傷而招引外感，歷歷分明�；虍�(dāng)用溫用涼，用補(bǔ)用瀉，或寓補(bǔ)于瀉，或寓瀉于補(bǔ)，擇用先師何法何方，妙手空空，毫無(wú)成見(jiàn)，因物付物，自無(wú)差忒矣。即如此癥，以喘咳痰稀，不欲飲水，胸滿腹脹，舌白，定其為伏濕痰飲所致。以脈緊無(wú)汗，為遇寒而發(fā)，故用仲景先師辛溫甘酸之小青龍，外發(fā)寒而內(nèi)蠲飲，龍行而火隨，故寒可去；龍動(dòng)而水行，故飲可蠲。以自汗脈數(shù)（此因飲邪上沖肺氣之?dāng)?shù)，不可認(rèn)為火數(shù)），為遇風(fēng)而發(fā)，不可再行誤汗傷陽(yáng)，使飲無(wú)畏忌，故去湯中之麻黃、細(xì)辛發(fā)太陽(yáng)、少陰之表者，倍桂枝以安其表。汗甚則以麻黃根收表疏之汗。夫根有歸束之義，麻黃能行太陽(yáng)之表，即以其根歸束太陽(yáng)之氣也。大汗出減干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中實(shí)，色黃而圓（土象也，土性緩），不比麻黃干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜豈性緩藥哉！較之麻黃為緩耳。且干姜得丙火煅煉而成，能守中陽(yáng)；麻黃則純行衛(wèi)陽(yáng)，故其剽急之性，遠(yuǎn)甚于干姜也），細(xì)辛細(xì)而辛竄，走絡(luò)最急也（且少陰經(jīng)之報(bào)使，誤發(fā)少陰汗者，必伐血）。

       小青龍湯方（辛甘復(fù)酸法）

       麻黃（去節(jié)，三錢） 甘草（炙，三錢） 桂枝（去皮，五錢） 芍藥（三錢）五味（二錢） 干姜（三錢） 半夏（五錢） 細(xì)辛（二錢）

       水八碗，先煮麻黃減一碗許，去上沫，納諸藥，煮取三碗，去滓，溫服一碗。得效，緩后服，不知，再服。

       四十八、喘咳息促，吐稀涎，脈洪數(shù)，右大于左，喉啞，是為熱飲，麻杏石甘湯主之。

       《金匱》謂：病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。蓋飲屬陰邪，非溫不化，故飲病當(dāng)溫者，十有八、九，然當(dāng)清者，亦有一、二。如此證息促，知在上焦；涎稀，知非勞傷之咳，亦非火邪之但咳無(wú)痰而喉啞者可比；右大于左，純?nèi)环尾　４四孙嬓案艟�，心氣壅遏，肺氣不能下達(dá)。音出于肺，金實(shí)不鳴。故以麻黃中空而達(dá)外，杏仁中實(shí)而降里，石膏辛淡性寒，質(zhì)重而氣清輕，合麻杏而宣氣分之郁熱，甘草之甘以緩急，補(bǔ)土以生金也。按此方即大青龍之去桂枝、姜、棗者也。

       麻杏石甘湯方（辛涼甘淡法）

       麻黃（去節(jié)，三錢） 杏仁（去皮尖碾細(xì)，三錢） 石膏（碾，三錢） 甘草（炙，二錢）

       水八杯，先煮麻黃，減二杯，去沫，納諸藥，煮取三杯，先服一杯，以喉亮為度。

       四十九、支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。

       支飲上壅胸膈，直阻肺氣，不令下降，呼息難通，非用急法不可。故以稟金火之氣，破癥瘕積聚，通用水道，性急之葶藶，急瀉肺中之壅塞；然其性剽悍，藥必入胃過(guò)脾，恐傷脾胃中和之氣，故以守中緩中之大棗，護(hù)脾胃而監(jiān)制之，使不旁傷他臟，一急一緩，一苦一甘，相須成功也。

       葶藶大棗瀉肺湯（苦辛甘法）

       苦葶藶（炒香碾細(xì)，三錢） 大棗（去核，五枚）

       水五杯，煮成二杯，分二次服。得效，減其制；不效，再作服，衰其大半而止。

       五十、飲家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳實(shí)、橘皮，下焦加附子、生姜。

       《金匱》謂干姜、桂枝為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，今反不渴者，飲也。是以不渴定其為飲，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是飲家亦有渴癥，人所不知。今人見(jiàn)渴投涼，輕則用花粉、冬、地，重則用石膏、知母，全然不識(shí)病情。蓋火咳無(wú)痰，勞咳膠痰，飲咳稀痰，兼風(fēng)寒則難出，不兼風(fēng)寒則易出，深則難出，淺則易出。其在上焦也，郁遏肺氣，不能清肅下降，反挾心火上升爍咽，渴欲飲水，愈飲愈渴。飲后水不得行，則愈飲愈咳，愈咳愈渴，明知其為飲而渴也，用辛何妨？《內(nèi)經(jīng)》所謂辛能潤(rùn)是也。以干姜峻散肺中寒水之氣，而補(bǔ)肺金之體，使肺氣得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心氣不得下降，反來(lái)上爍咽喉，又格拒腎中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳實(shí)急通幽門，使水得下行而臟氣各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反虧一分，藏真水者，腎也，腎惡燥，又腎脈入心，由心入肺，從肺系上循喉嚨，平人之不渴者，全賴此脈之通調(diào)，開(kāi)竅于舌下玉英、廉泉，今下焦水積而腎脈不得通調(diào)，故亦渴也。附子合生姜為真武法，補(bǔ)北方司水之神，使邪水暢流，而真水滋生矣。大抵飲家當(dāng)惡水，不渴者其病猶輕，渴者其病必重。如溫?zé)釕?yīng)渴，渴者猶輕，不渴者甚重，反象也。所謂加者，于應(yīng)用方中，重加之也。

       五一、飲家陰吹，脈弦而遲，不得固執(zhí)《金匱》法，當(dāng)反用之，橘半桂苓枳姜湯主之。

       《金匱》謂陰吹正喧，豬膏發(fā)煎主之。蓋以胃中津液不足，大腸津液枯

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年5月14日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張培紅副秘書長(zhǎng)為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
       講述的主要內(nèi)容是：五運(yùn)六氣與人體的生理聯(lián)系，五運(yùn)六氣如何影響人體疾病的發(fā)生發(fā)展，以及五運(yùn)六氣是如何指導(dǎo)疾病的預(yù)防。
       敬請(qǐng)關(guān)注張培紅副秘書長(zhǎng)的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
              祝賀張培紅主任講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了：五運(yùn)六氣與人體的生理、疾病、預(yù)防等方面的問(wèn)題。
     人類長(zhǎng)期生活在自然之中，形成了自身的生理節(jié)律，春夏陽(yáng)氣升發(fā)，秋冬陽(yáng)氣潛藏，順應(yīng)自然的變化，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，保持機(jī)體內(nèi)外的陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到防病保健的目的。但是，天有不測(cè)風(fēng)云，會(huì)發(fā)生變化，這些變化不是不可認(rèn)識(shí)的，而是有一定的規(guī)律性。五運(yùn)六氣就是研究氣候?yàn)槭裁床话凑账募尽?4節(jié)氣變化？會(huì)發(fā)生哪些變化？如何影響人的健康？如何影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療？
這就是五運(yùn)六氣理論追求的目標(biāo)和意義。
五運(yùn)六氣，不是迷糊陣，也不是外星人愚弄地球人游戲，是古代中醫(yī)的大智慧。

馬京雪

                   本周三晚上（2019年5月15日）的一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由武寧和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡谄咧v：葉天士建立溫病辨證體系。鄧?yán)辖榻B說(shuō)：“溫病學(xué)說(shuō)盛于清代，此時(shí)較出名的溫病名家是葉天士。陸九芝在論葉天士《臨證指南·傷寒門方》時(shí)說(shuō)：‘葉先生《臨證指南》卷五，以風(fēng)寒分門，而寒門所有者六方，并非傷寒大證，即在太陽(yáng)一經(jīng)，亦僅言其至小，此書行后，遂不聞以《傷寒論》治病。’由此可見(jiàn)葉氏學(xué)說(shuō)的流行。近人惲鐵樵《溫病明理篇》，繼承陸氏而反對(duì)葉派學(xué)說(shuō)，說(shuō)王孟英、吳鞠通、葉天士之書‘流毒天下已如此’，‘雖有陸九芝之說(shuō)，而葉派流毒不為減殺’。足見(jiàn)葉派學(xué)說(shuō)盛行于清代乃至現(xiàn)代。
                   讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.velinks.com/dttrbyj
        祝賀武寧講述《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒�！她和大家一起學(xué)習(xí)了國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生，關(guān)于葉天士建立溫病辨證體系的有關(guān)研究和論述。
葉天士（1667—1746年），名桂，號(hào)香巖，江蘇吳縣人。葉天士世醫(yī)出身，三十歲時(shí)就聞名大江南北，長(zhǎng)于治療溫?zé)岵�，首倡衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，代表著作為《溫?zé)嵴摗罚ㄓ置�《外感溫�(zé)崞�》）、《三時(shí)伏氣外感篇》、《臨證指南醫(yī)案》。這些著作，大多是他晚年講述的醫(yī)學(xué)理論與經(jīng)驗(yàn)，而后由其弟子門人整理而成。
葉天士在《溫?zé)嵴摗分袑⑿l(wèi)氣營(yíng)血辨證概括為：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物，入血就恐耗血?jiǎng)友�，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反致慌張矣�！笨梢�(jiàn)，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是一種描述溫?zé)岵�，由淺入深，由輕而重的辨證規(guī)律的，對(duì)后人影響很深。他的觀點(diǎn)被吳鞠通、王孟英等闡發(fā)之后，稱為頗為流行的診治傳染病經(jīng)典著作，受到世人稱贊，也受到一些尊仲景學(xué)者的激烈反對(duì)。
鄧?yán)显u(píng)論說(shuō)：“葉天士著《溫?zé)嵴摗贰ⅰ队卓埔�略》，及王孟英撰《溫�(zé)峤?jīng)緯》將葉氏《溫?zé)嵴摗份嫗椤锻飧袦責(zé)崞�》，收錄在《幼科要略》中，自春溫至秋燥各篇輯錄為《三時(shí)伏氣外感篇》，徐洄溪認(rèn)為此卷字字金玉。王孟英謂：‘此書鞠通、虛谷皆忽略而未及之。予謂雖為小兒說(shuō)法，大人豈有他殊，故于溫?zé)嵴摵蟾捷d春溫夏暑諸條�！�----葉氏之說(shuō)綜合了溫病各家，并結(jié)合了自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，所以溫病學(xué)派至葉氏可說(shuō)是成熟時(shí)期，從其立論到處方均已脫胎于張仲景而獨(dú)樹(shù)一幟，難怪為經(jīng)方家所痛惡也�！�
鄧?yán)显u(píng)論說(shuō)：“《傷寒論》中只詳記了腹診與脈診，而溫病派則發(fā)展了舌診。就診斷而言，可以說(shuō)溫病派比之傷寒派前進(jìn)了一步。葉氏的辨舌較戴北山的《廣瘟疫論》詳細(xì)得多。所以后人謂葉氏‘辨舌之法既精且詳，辨齒之法猶為獨(dú)到�！�另外，葉氏很注意疹、斑和白（培）等常見(jiàn)傳染病的癥狀，可知他非常重視證候的觀察。他的驗(yàn)齒之法也是有創(chuàng)造性的。雖然其診斷價(jià)值尚待研究，但這種從各方面去細(xì)心觀察病人征象的精神是很可取的。”
溫病診治經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，這也是后世醫(yī)學(xué)家對(duì)于張仲景《傷寒論》的繼承與創(chuàng)新。
鄧?yán)辖榻B說(shuō)：“葉氏《幼科要略》所講的春溫、暑、泄瀉、瘧、痢、秋燥，都是季節(jié)中常見(jiàn)的疾病。所以從此書看來(lái)，他是著重臨床經(jīng)驗(yàn)，而不拘泥于經(jīng)典的，但因其本人熟通經(jīng)典，故常借經(jīng)典進(jìn)行引證，葉氏真不愧為清代的一位大醫(yī)家�！�

馬京雪

       本周四（5月16日20:00）"一技之長(zhǎng)空中課堂”由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病中的“熱瘡、蛇串瘡、疣、黃水瘡”這四個(gè)具體疾病。今晚我們主要學(xué)習(xí)這四個(gè)疾病的病因病機(jī)、辨證治療、外治療法等的方面的內(nèi)容。

       敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.velinks.com/zywkx
     祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“熱瘡、蛇串瘡、疣、黃水瘡”的有關(guān)內(nèi)容。
這幾個(gè)外科病，形狀相似，病機(jī)不同，治療也有區(qū)別，。但是也有共同的規(guī)律。
《素問(wèn)》說(shuō)：“諸痛癢瘡，皆屬于心�！�
初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱、頭痛、嘔吐、肌腠瘡瘍。
二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風(fēng)不勝濕，雨乃零，民乃康。其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。
三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。
四之氣，寒雨降，病暴仆、振栗譫妄，少氣嗌干，引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍，瘧寒之疾，骨痿血便。
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凡此少陽(yáng)司天之政，氣化運(yùn)行先天。天氣正，地氣擾，風(fēng)乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，陰行陽(yáng)化，雨乃時(shí)應(yīng)，火木同德，上應(yīng)熒惑歲星。其谷丹蒼，其政嚴(yán)，其令擾。故風(fēng)熱參布，云物沸騰。太陰橫流，寒乃時(shí)至，涼雨并起。民病寒中，外發(fā)瘡瘍，內(nèi)為泄?jié)M，故經(jīng)人遇之，和而不爭(zhēng)。往復(fù)之作，民病寒熱，瘧泄、聾瞑、嘔吐、上怫、腫色變。
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厥陰所至為里急，少陰所至為瘍眕身熱，太陰所至為積飲否隔，少陽(yáng)所至為嚏嘔為瘡瘍，陽(yáng)明所至為浮虛，太陽(yáng)所至為屈伸不利，病之常也。
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　帝曰：善。論言熱無(wú)犯熱，寒無(wú)犯寒，余欲不遠(yuǎn)寒不遠(yuǎn)熱奈何？岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也。發(fā)表而不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒。帝曰：不發(fā)不攻，而犯寒犯熱何如？岐伯曰：寒熱內(nèi)賊，其病益甚。


帝曰：愿聞無(wú)病者何如？岐伯曰：無(wú)者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠(yuǎn)熱則熱至，不遠(yuǎn)寒則寒至，寒至則堅(jiān)否，腹?jié)M、痛急、下利之病生矣。熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、瘈、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節(jié)變、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。

　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：時(shí)必順之，犯者治以勝也。

馬京雪

                    本周五晚上（2019年5月17日）的一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由朱萍霞和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的內(nèi)容：
                    8.        為新中醫(yī)教育出任教職       
在改造中醫(yī)，不培養(yǎng)新中醫(yī)的錯(cuò)誤思潮涌來(lái)的時(shí)候，他堅(jiān)定地說(shuō)“新中國(guó)需要新中醫(yī)”。為了培養(yǎng)中醫(yī)人才，他一直堅(jiān)守在教育第一線，編教材，定課程，主持教學(xué)工作。
                    9.        闡發(fā)中醫(yī)，時(shí)出高論         
傷寒與溫病兩大學(xué)派，爭(zhēng)論了幾百年，常自是而非人。他說(shuō)用發(fā)展的目光看問(wèn)題，溫病既彌補(bǔ)了傷寒的不足，也繼承了其學(xué)術(shù)特長(zhǎng)，兩者完全可以統(tǒng)一起來(lái)，中醫(yī)的歷史，一直是不斷創(chuàng)新和發(fā)展的歷史。從歷史的經(jīng)驗(yàn)看，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須按照自身的規(guī)律發(fā)展，以我為主，就是以中醫(yī)的系統(tǒng)理論為主導(dǎo)，以臨床實(shí)踐為依據(jù)，在辨證唯物論指導(dǎo)下，多學(xué)科相結(jié)合以求發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)的研究方法，是宏觀的，但也取得了偉大的成就，說(shuō)明不只是微觀研究才是科研。當(dāng)然現(xiàn)在我們應(yīng)該是宏觀加上微觀，那就不同于往日了。  http://www.velinks.com/dttz
       祝賀朱萍霞講述《鄧鐵濤傳》成功！她和大家一起走近鄧鐵濤國(guó)醫(yī)大師，學(xué)習(xí)他的事跡：
8.        為新中醫(yī)教育出任教職       

剛解放的時(shí)候，鄧鐵濤先生知道了余云岫在上海召開(kāi)所謂“處理舊醫(yī)問(wèn)題座談會(huì)”，還是要改造中醫(yī)，取消中醫(yī)，他就寫了批駁的文章，發(fā)表在1950年《廣東中醫(yī)藥》雜志的創(chuàng)刊號(hào)上。
建國(guó)初期，仍然延續(xù)了國(guó)民黨政府對(duì)于中醫(yī)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。當(dāng)時(shí)改造中醫(yī)的思想是得到衛(wèi)生部一部分領(lǐng)導(dǎo)支持的。
1949年9月1日，余云岫等召集一部分熱心消滅中醫(yī)的人士，在上�！鞍倮蠀R大廈”參加軍委會(huì)衛(wèi)生部巡視組的座談會(huì)，就“及時(shí)”地拋出了他們歧視中醫(yī)、限制中醫(yī)，進(jìn)而取消中醫(yī)的政策構(gòu)想，和必要的實(shí)施步驟。同年9月25日，宋大仁再次邀集座談會(huì)，與余云岫等一起，炮制出《處理舊醫(yī)問(wèn)題的方案》，向衛(wèi)生部建議實(shí)施。這就是“第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議提案第二輯”提案第四零六號(hào)。
這個(gè)方案的主要內(nèi)容是以所謂“除舊布新”為幌子，把中醫(yī)當(dāng)作舊醫(yī)，說(shuō)什么“舊醫(yī)的學(xué)問(wèn)是神話、古典哲學(xué)、占星術(shù)、觀念論、主觀唯物論、和庸俗經(jīng)驗(yàn)的什件兒。所以絕不能吸收在新民主主義體現(xiàn)的政教之下，當(dāng)然非完全革除不可�！�
余云岫等人希望憑借這一條所謂的判詞，一下子就把中醫(yī)定位在不科學(xué)，甚至反科學(xué)的被動(dòng)地位，就屬于必須清除的舊勢(shì)力了。他們?yōu)榱讼麥缰嗅t(yī)，還強(qiáng)行把中醫(yī)與中藥相分離，說(shuō)什么“革除舊醫(yī)學(xué)，就要發(fā)生二種問(wèn)題，就是在現(xiàn)在社會(huì)中占大多數(shù)的‘所謂中醫(yī)’和他們作為治病工具的‘國(guó)藥’。國(guó)藥有治病的功效，誰(shuí)也不能否認(rèn)。因此，反對(duì)革除舊醫(yī)學(xué)的人們，把國(guó)藥當(dāng)做抵抗堡壘，將醫(yī)藥混同一起，以為方藥有治病功效，就是舊醫(yī)的診療疾病有實(shí)力，也就可以證明舊藥（醫(yī)）學(xué)說(shuō)不是虛玄，而有實(shí)性反應(yīng)的，以達(dá)到‘舊醫(yī)不可革除’的結(jié)論�！�
歷來(lái)反對(duì)中醫(yī)的人，都不承認(rèn)中醫(yī)理論對(duì)于中藥應(yīng)用的指導(dǎo)作用。
他們知道中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)離不開(kāi)廣大中醫(yī)人員，因此提出來(lái)改造中醫(yī)，進(jìn)一步消滅中醫(yī)。
鄧鐵濤先生在1950年7月，就任廣東中醫(yī)藥�？茖W(xué)校教務(wù)主任，他反對(duì)這個(gè)“勿需培養(yǎng)新中醫(yī)”的論調(diào)，在《廣東中醫(yī)藥》季刊第二期撰寫文章，呼吁“新中國(guó)需要新中醫(yī)�！毕袼�這樣敢于站出來(lái)大聲疾呼的中醫(yī)并不多。
因?yàn)猷囪F濤先生不僅有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，使他對(duì)于中醫(yī)藥的安全有效看法堅(jiān)定不移，而且，此前鄧鐵濤先生在香港期間接觸了馬克思主義唯物辯證法，知道中醫(yī)的許多理論是符合唯物辯證法的，根本不是他們所誣稱的“中醫(yī)理論陳腐玄虛”。
可以說(shuō)，鄧鐵濤先生捍衛(wèi)中醫(yī)的行動(dòng)，從那個(gè)時(shí)候就開(kāi)始了。鄧鐵濤先生覺(jué)得這是他義不容辭的責(zé)任。當(dāng)然，那個(gè)時(shí)侯鄧鐵濤先生個(gè)人的力量還微不足道，這種聲音也很難引起共鳴，但是，他盡到了自己的責(zé)任。
鄧鐵濤先生長(zhǎng)期在教育工作的第一線從事教學(xué)工作，在這方面有很多重要的切身體會(huì)。
鄧鐵濤先生認(rèn)為，中醫(yī)高等教育離不開(kāi)好的教科書。為了實(shí)現(xiàn)他內(nèi)心的這個(gè)想法，鄧鐵濤先生在學(xué)術(shù)書籍的編寫上一直筆耕不輟。他在成為一個(gè)醫(yī)生的之后，尤其是在成為教師，主管教學(xué)工作之后，長(zhǎng)期擔(dān)任教務(wù)主任，后來(lái)又成為主管教學(xué)的副院長(zhǎng)，鄧鐵濤先生始終注重中醫(yī)教材的編寫工作。從第一版全國(guó)統(tǒng)編中醫(yī)院校教材開(kāi)始，鄧鐵濤先生就積極參與教材編寫工作。先后承擔(dān)過(guò)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等課程的教材編寫工作，對(duì)中醫(yī)各有關(guān)學(xué)科的建立、發(fā)展和提高以及各門課程教材的建設(shè)，提出了一些意見(jiàn)和建議，為中醫(yī)高等教育的發(fā)展盡了自己的力量。
《中醫(yī)診斷學(xué)》是一個(gè)新的學(xué)科，這是建國(guó)之前所沒(méi)有的。
鄧鐵濤先生在建國(guó)初期，就主張《中醫(yī)診斷學(xué)》應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，在中醫(yī)高等教育開(kāi)辦之始，中醫(yī)診斷學(xué)只有四診八綱之內(nèi)容。衛(wèi)生部在組織編制中醫(yī)高等教育教學(xué)計(jì)劃及統(tǒng)一編寫教材時(shí)，指定由鄧鐵濤先生擔(dān)任《中醫(yī)診斷學(xué)》第一、第二版統(tǒng)編教材的主編�？梢哉f(shuō)，創(chuàng)立中醫(yī)診斷學(xué)這門課程，是從鄧鐵濤先生主編教材開(kāi)始的。
中醫(yī)診斷，既連著基礎(chǔ)，也服務(wù)于臨床，是一個(gè)橋梁學(xué)科，很重要。

馬京雪

                    今天晚上（2019年5月19日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論第二章“中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)”第六節(jié)“陰陽(yáng)睡夢(mèng)論”的內(nèi)容。
                    睡眠與夢(mèng)，是意識(shí)狀態(tài)的不同表現(xiàn)形式，是重要的生理和心理現(xiàn)象，希臘哲學(xué)家柏拉圖曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：好人做夢(mèng)，壞人作惡�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》從唯物的觀點(diǎn)出發(fā)，運(yùn)用陰陽(yáng)、臟腑、營(yíng)衛(wèi)氣血、邪正盛衰的理論對(duì)睡眠與夢(mèng)的形成進(jìn)行闡發(fā)，后世醫(yī)家又在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷加以補(bǔ)充和完善，形成了具有中醫(yī)特色的睡夢(mèng)觀。詳情。。。
                    我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享
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       祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了“陰陽(yáng)睡夢(mèng)論”的有關(guān)內(nèi)容。
做夢(mèng)是人們經(jīng)常會(huì)有的事情，由于夢(mèng)境亦真亦幻，所以解夢(mèng)的做法也不盡相同�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼，陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼。陰陽(yáng)俱盛，則夢(mèng)相殺毀傷。
　　上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮，甚飽則夢(mèng)予，甚饑則夢(mèng)取；肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)哭。
　　短蟲多則夢(mèng)聚眾，長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)相擊毀傷�！�
又說(shuō)：少氣之厥，令人妄夢(mèng)，其極至迷。三陽(yáng)絕，三陰微，是為少氣。
　　是以肺氣虛，則使人夢(mèng)見(jiàn)白物，見(jiàn)人斬血借借。得其時(shí)則夢(mèng)見(jiàn)兵戰(zhàn)。
　　腎氣虛，則使人夢(mèng)見(jiàn)舟船溺人，得其時(shí)則夢(mèng)伏水中，若有畏恐。
　　肝氣虛，則夢(mèng)見(jiàn)菌香生草，得其時(shí)則夢(mèng)伏樹(shù)下不敢起。
　　心氣虛，則夢(mèng)救火陽(yáng)物，得其時(shí)則夢(mèng)燔灼。
　　脾氣虛，則夢(mèng)飲食不足，得其時(shí)則夢(mèng)筑垣蓋屋。
　　此皆五臟氣虛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足，合之五診，調(diào)之陰陽(yáng)，以在《經(jīng)脈》。
這是中國(guó)人對(duì)于做夢(mèng)的醫(yī)學(xué)解釋，西方“神廟”也是一個(gè)專門研究人們做夢(mèng)與疾病關(guān)系的地方，有祭司專門解釋夢(mèng)境帶給人們什么啟示？如何應(yīng)驗(yàn)？等等。
非專職祭司們向他們的服務(wù)對(duì)象提供某一服務(wù)，通常是由勸告或者建議，施行巫術(shù)，治療，及舉辦儀式組成。他們處在古埃及祭司階層的最后一級(jí)，屬于某一神廟中的"生命之家"。來(lái)到"生命之家"的世俗之人會(huì)見(jiàn)到一位祭司，祭司會(huì)解釋他們所做的夢(mèng)，并給他們咒語(yǔ)和護(hù)身符，以此抵消惡意的巫術(shù)，或使它變好，同時(shí)提供各種各樣的符咒。"生命之家"能給予世俗之人許多規(guī)范的治療術(shù)，醫(yī)治普通疾病，在古代，它被籠罩在濃重的神秘氣氛中。事實(shí)上，生命之家的書庫(kù)就是被嚴(yán)格保密的，因?yàn)樗�藏有許多神圣的儀式程序，書籍，和神廟本身的秘密，如果泄露就會(huì)傷害到法老、祭司們，甚至整個(gè)埃及。雖然生命之家里的法術(shù)也被看作是祭司負(fù)責(zé)的一種典禮，但毫無(wú)疑問(wèn)是較為次要的，這一點(diǎn)可由現(xiàn)存許多巫術(shù)魔杖，紙莎草文獻(xiàn)，及其他考古證據(jù)來(lái)證明，可是，在古埃及人的生活中，生命之家仍舊扮演著極其重要的角色。

馬京雪

                      各位同道大家好：
                     今晚(2019年5月20日）一技之長(zhǎng)空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

                      今晚我們學(xué)習(xí)“妊娠病”之“子瘖、子嗽、子淋、妊娠小便不通、難產(chǎn)、及產(chǎn)后病的產(chǎn)后血暈”。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辯證論治及理法方藥。

                        歡迎關(guān)注收聽(tīng)。http://www.velinks.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“妊娠病”之“子瘖、子嗽、子淋、妊娠小便不通、難產(chǎn)、及產(chǎn)后病的產(chǎn)后血暈”的有關(guān)內(nèi)容。
把懷孕期間孕婦的病證與其所懷胎的子女聯(lián)系起來(lái)，這是中醫(yī)的特點(diǎn)，所謂子瘖就是孕婦失音，子嗽是孕婦咳嗽，子淋是孕婦小便澀痛淋瀝不暢，與懷孕有關(guān)，也就是與胎兒有關(guān)，治療的時(shí)候不同于一般婦女。
難產(chǎn)與產(chǎn)后病，中醫(yī)有自身的特色與歷史經(jīng)驗(yàn)。
在中西醫(yī)互相參照的背景下，中醫(yī)可以借鑒西醫(yī)的檢查方法，對(duì)疾病的診斷，但是治療方法是中醫(yī)的，理論指導(dǎo)也必然的只是中醫(yī)的，而不是西醫(yī)的手術(shù)和靶點(diǎn)用藥。

馬京雪

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2019年5月21日（周二）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第59講。

曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，今天我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
五十、飲家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳實(shí)、橘皮，下焦加附子、生姜。
       《金匱》謂干姜、桂枝為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，今反不渴者，飲也。是以不渴定其為飲，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是飲家亦有渴癥，人所不知。今人見(jiàn)渴投涼，輕則用花粉、冬、地，重則用石膏、知母，全然不識(shí)病情。蓋火咳無(wú)痰，勞咳膠痰，飲咳稀痰，兼風(fēng)寒則難出，不兼風(fēng)寒則易出，深則難出，淺則易出。其在上焦也，郁遏肺氣，不能清肅下降，反挾心火上升爍咽，渴欲飲水，愈飲愈渴。飲后水不得行，則愈飲愈咳，愈咳愈渴，明知其為飲而渴也，用辛何妨？《內(nèi)經(jīng)》所謂辛能潤(rùn)是也。以干姜峻散肺中寒水之氣，而補(bǔ)肺金之體，使肺氣得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心氣不得下降，反來(lái)上爍咽喉，又格拒腎中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳實(shí)急通幽門，使水得下行而臟氣各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反虧一分，藏真水者，腎也，腎惡燥，又腎脈入心，由心入肺，從肺系上循喉嚨，平人之不渴者，全賴此脈之通調(diào)，開(kāi)竅于舌下玉英、廉泉，今下焦水積而腎脈不得通調(diào)，故亦渴也。附子合生姜為真武法，補(bǔ)北方司水之神，使邪水暢流，而真水滋生矣。大抵飲家當(dāng)惡水，不渴者其病猶輕，渴者其病必重。如溫?zé)釕?yīng)渴，渴者猶輕，不渴者甚重，反象也。所謂加者，于應(yīng)用方中，重加之也。
       五一、飲家陰吹，脈弦而遲，不得固執(zhí)《金匱》法，當(dāng)反用之，橘半桂苓枳姜湯主之。
       《金匱》謂陰吹正喧，豬膏發(fā)煎主之。蓋以胃中津液不足，大腸津液枯槁，氣不后行，逼走前陰，故重用潤(rùn)法，俾津液充足流行，濁氣仍歸舊路矣。若飲家之陰吹，則大不然。蓋痰飲蟠踞中焦，必有不寐、不食、不饑、不便、惡水等證，脈不數(shù)而遲弦，其為非津液之枯槁，乃津液之積聚胃口可知。故用九竅不和，皆屬胃病例，峻通胃液下行，使大腸得胃中津液滋潤(rùn)而病如失矣。此證系余治驗(yàn)，故附錄于此，以開(kāi)一條門徑。
       橘半桂苓枳姜湯（苦辛淡法）
       半夏（二兩） 小枳實(shí)（一兩） 橘皮（六錢） 桂枝（一兩） 茯苓塊（六錢） 生姜（六錢）
       甘瀾水十碗，煮成四碗，分四次，日三夜一服，以愈為度。愈后以溫中補(bǔ)脾，使飲不聚為要。其下焦虛寒者，溫下焦。肥人用溫燥法，瘦人用溫平法。
       按：痰飲有四，除久留之伏飲，非因暑濕暴得者不議外，懸飲已見(jiàn)于伏暑例中，暑飲相搏，見(jiàn)上焦篇第二十九條。茲特補(bǔ)支飲、溢飲之由，及暑濕暴得者，望醫(yī)者及時(shí)去病，以免留伏之患。并補(bǔ)《金匱》所未及者二條，以開(kāi)后學(xué)讀書之法�！督饏T》溢飲條下，謂大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。注家俱不甚晰，何以同一溢飲，而用寒用熱，兩不相侔哉？按大青龍有石膏、杏仁、生姜、大棗，而無(wú)干姜、細(xì)辛、五味、半夏、白芍，蓋大青龍主脈洪數(shù)，面赤，喉啞之熱飲；小青龍主脈弦緊，不渴之寒飲也。由此類推，“胸中有微飲，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之”，苓桂術(shù)甘，外飲治脾也；腎氣丸，內(nèi)飲治腎也。再胸痹門中，“胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白湯主之，人參湯亦主之”，又何以一通一補(bǔ)，而主一胸痹乎？蓋胸痹因寒濕痰飲之實(shí)證，則宜通陽(yáng)，補(bǔ)之不惟不愈，人參增氣且致喘滿；若無(wú)風(fēng)寒痰飲之外因、不內(nèi)外因，但系胸中清陽(yáng)之氣不足而痹痛者，如苦讀書而妄想、好歌曲而無(wú)度，重傷胸中陽(yáng)氣者，老人清陽(yáng)日薄者，若再以薤白、栝蔞、枳實(shí)，滑之、瀉之、通之，是速之成勞也，斷非人參湯不可。學(xué)者能從此類推，方不死于句下，方可與言讀書也。
       五十二、暴感寒濕成疝，寒熱往來(lái)，脈弦反數(shù)，舌白滑，或無(wú)苔不渴，當(dāng)臍痛，或脅下痛，椒桂湯主之。
       此小邪中里證也。疝，氣結(jié)如山也。此肝臟本虛，或素有肝郁，或因暴怒，又猝感寒濕，秋月多得之。既有寒熱之表證，又有臍痛之里證，表里俱急，不得不用兩解。方以川椒、吳萸、小茴香直入肝臟之里，又芳香化濁流氣；以柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)邪出表，病在肝治膽也；又以桂枝協(xié)濟(jì)柴胡者，病在少陰，治在太陽(yáng)也，《經(jīng)》所謂病在臟治其腑之義也，況又有寒熱之表證乎！佐以青皮、廣皮，從中達(dá)外，峻伐肝邪也；使以良姜，溫下焦之里也，水用急流，驅(qū)濁陰使無(wú)留滯也。
       椒桂湯方（苦辛通法）
       川椒（炒黑，六錢） 桂枝（六錢） 良姜（三錢） 柴胡（六錢） 小茴香（四錢） 廣皮（三錢） 吳茱萸（泡淡，四錢） 青皮（三錢）
       急流水八碗，煮成三碗，溫服一碗，覆被令微汗佳；不汗，服第二碗，接飲生姜湯促之；得汗，次早服第三碗，不必覆被再令汗。
       五十三、寒疝，脈弦緊，脅下偏痛，發(fā)熱，大黃附子湯主之。
       此邪居厥陰，表里俱急，故用溫下法以兩解之也。脈弦為肝郁，緊，里寒也；脅下偏痛，肝膽經(jīng)絡(luò)為寒濕所搏，郁于血分而為痛也；發(fā)熱者，膽因肝而郁也。故用附子溫里通陽(yáng)，細(xì)辛暖水臟