曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                     本周三晚上（2019年5月29日）繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡诰胖v：專論傷寒有關(guān)學(xué)術(shù)問題。1955年，鄧鐵濤先生在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表了《溫病學(xué)說的發(fā)生與成長》一文，影響深遠(yuǎn)，他系統(tǒng)地回顧了中醫(yī)外感熱病學(xué)說的發(fā)展過程：醫(yī)學(xué)到了漢代，張仲景做了一次重大而全面的總結(jié)，寫成《傷寒論》，把疾病變化法則總結(jié)成六經(jīng)，從六經(jīng)證候中去辨別治法，而且經(jīng)過王叔和的整理，《千金要方》、《外臺秘要》輯錄了傷寒方論，再加上成無己等注釋傷寒之后，使《傷寒論》大行于世，成為治療準(zhǔn)則，其理論為后世歷代醫(yī)家所師法，張仲景被推崇為醫(yī)圣。由于社會發(fā)展，人類生活日趨復(fù)雜，疾病也比較復(fù)雜，醫(yī)學(xué)不能一成不變，所以金元學(xué)者在推崇仲景學(xué)說時，修正補(bǔ)充他之不足。溫病學(xué)說乃孕育于傷寒，在傷寒治療法則之上，經(jīng)過無數(shù)醫(yī)家根據(jù)其所面對的現(xiàn)實(shí)，在治療實(shí)踐和當(dāng)時學(xué)術(shù)思潮的影響下逐步形成的。由明到清代，其間經(jīng)歷了數(shù)百年，直到葉天士，由于他從師甚多，承受的經(jīng)驗(yàn)也較多，他本人的治療經(jīng)驗(yàn)也很豐富，所以溫病學(xué)派到葉氏才漸趨成熟，師承之者在治療中收得一定效果，故其說乃能風(fēng)行一時，甚至壓倒傷寒學(xué)派。因?yàn)楹�與溫是對立的東西，所以有了傷寒派，就很自然地產(chǎn)生了溫病派，也因此兩派發(fā)生了爭論，而且持續(xù)了幾百年。從發(fā)展的觀點(diǎn)來看，溫病派是在傷寒派的基礎(chǔ)上向前發(fā)展了的，可以看成是傷寒派的發(fā)展。傷寒與溫病的學(xué)說和方法同樣是我國醫(yī)學(xué)寶貴的遺產(chǎn)，應(yīng)該以科學(xué)的方法，對臨床治療進(jìn)行研究與實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而加以揚(yáng)棄，對其中寶貴的經(jīng)驗(yàn)加以肯定和發(fā)揚(yáng)，是我們責(zé)無旁貸的。http://www.velinks.com/dttrbyj
                    祝賀劉敬章講述《鄧?yán)蠠岵�學(xué)研究》成功！他和大家一起討論了鄧鐵濤先生關(guān)于傷寒與溫病學(xué)派關(guān)系的有關(guān)論述。

人類文明發(fā)展的過程中，遭受的最大威脅是傳染病，它不像其他災(zāi)害那樣容易識別和便于對付。
傳染病來的時候，
悄悄地就到了，有人形容它像魔鬼那樣悄無聲息，像天神那樣不可抗拒，無論男女老少先后中招，紛紛倒下，痛苦不安，活下來的也是九死一生。

因此，古代就有聰明的醫(yī)生和不怕死的神農(nóng)，研究對付傳染病的方法，甲骨文里就有“御疫”的記載，并且探索“杞侯熱”的原因。

《內(nèi)經(jīng)》說這是熱病，
《難經(jīng)》說這是傷寒，
曹植說它是疫氣，仲景說是傷寒。
漢唐之前的傷寒八大家，其經(jīng)驗(yàn)學(xué)術(shù)記載于《千金方》《外臺秘要》，金元醫(yī)學(xué)爭論如何治療，明清醫(yī)學(xué)家建立溫病學(xué)，學(xué)術(shù)發(fā)展到如今。非典，禽流感，都需要中醫(yī)挺身而出，發(fā)揮作用，提高療效。

我們沿著鄧?yán)虾疁赝�一的思想不斷發(fā)展，提出“河舟碼頭學(xué)說”，建立病證結(jié)合分級診療的開放體系，包容古今外感熱病的學(xué)術(shù)成就。

馬京雪

      本周四（5月30日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“濕瘡。包括濕瘡的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。

       敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀馬建輝主任講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他與大家一起討論了濕瘡中醫(yī)診治的有關(guān)內(nèi)容。
濕瘡是一種皮損形態(tài)多樣、伴有瘙癢糜爛流滋的過敏性炎癥性皮膚疾患。中醫(yī)文獻(xiàn)記載有浸淫瘡、血風(fēng)瘡、粟瘡等多種名稱。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。本病具有多行性損害、對稱分布、自覺瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性等特點(diǎn)。
濕瘡在中醫(yī)文獻(xiàn)中早有記載，漢代《金匱要略》中稱之浸淫瘡。隋代《諸病源候論》中有詳細(xì)記述。以后諸家皆有發(fā)揮，因部位不同而有多種命名，如生在手足部的叫�c瘡，生在耳部的叫旋耳瘡，生在臍部的叫臍瘡，生在陰囊部的叫腎囊風(fēng)，生在下肢的叫血風(fēng)瘡，生在乳部的叫乳頭風(fēng)等。
濕瘡總由稟性不耐，風(fēng)濕熱之邪客于肌膚而成�；蛞蚱⑽柑撊�、運(yùn)化失調(diào)，或由某些食物，如魚、蝦、蟹、牛肉、羊肉、奶糖，及花粉、灰塵、羊毛、濕瘡動物羽毛、病灶感染、腸寄生蟲病等引起；有的與精神緊張、過度勞累、情志變化、神經(jīng)因素等有關(guān)。急性者以濕熱為主；亞急性者多與脾虛不運(yùn)、濕邪留戀有關(guān)；慢性者因病久傷血、血虛生風(fēng)生燥，肌膚失去濡養(yǎng)而成；發(fā)于小腿伴有青筋暴露者，常由于氣血運(yùn)行失常，濕熱蘊(yùn)阻所致。
濕瘡以皮膚瘙癢、糜爛、流滋、結(jié)痂等為癥狀特點(diǎn)的一類皮膚病。雖然皮損多種多樣，形態(tài)各有不同，但均具有多形性損害、對稱性分布、瘙癢、反復(fù)發(fā)作等特征。發(fā)病率較高，男女老幼皆可發(fā)病，無明顯季節(jié)性，但冬季常常復(fù)發(fā)。急性者多泛發(fā)全身，慢性者往往固定在某些部位，容易復(fù)發(fā)、較難根治。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的濕疹。治療以清熱利濕和養(yǎng)血祛風(fēng)為原則。
總之，濕瘡以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主；慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。外治宜用溫和的藥物，以免加重病情。

馬京雪

                    本周五晚上（2019年5月31日）的一技之長空中課堂繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧鐵濤傳》第11講“研究脾胃學(xué)說，拓展學(xué)術(shù)”的內(nèi)容。脾胃為人體后天之本，氣血生化之源，氣機(jī)升降之樞紐，關(guān)系到方方面面，很多疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、治療都與脾胃功能有關(guān)，因此鄧鐵濤先生從臨床實(shí)際出發(fā)，研究“四季脾旺不受邪”的道理，有臨床驗(yàn)證，也有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。人的認(rèn)識是不斷深化的，西醫(yī)治療消化系統(tǒng)的疾病，也經(jīng)歷了一些學(xué)說的變遷：一開始重視抑制胃酸，主要是用堿性藥物來中和；后來靠抑制胃酸分泌；再后來發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌，就與殺菌相結(jié)合起來。中醫(yī)對于消化疾病的認(rèn)識，也是在臨床工作中不斷深化的結(jié)果。鄧鐵濤先生認(rèn)為，脾胃病的成因雖有多種，但必因脾胃之氣受損，導(dǎo)致不能自復(fù)而后成病，常常慢性反復(fù)發(fā)作，脾胃氣虛是本病之根本，因此不管當(dāng)時屬于何種證型，最后均需健脾益氣或者再加養(yǎng)胃陰，鞏固治療2到4個月，才可言收功。鄧鐵濤先生的這個觀點(diǎn)，既是長期臨證實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)體會，也是對古人脾胃學(xué)說理論的繼承和深化。另外，先生以“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的理論作指導(dǎo)，當(dāng)時治療了162例慢性無黃疸型肝炎，取得了較好的療效，提出了著重治脾，兼治肝腎的治療原則，這就是中醫(yī)認(rèn)識疾病的特色，這也是他后來提出“五臟相關(guān)”的初步證明。當(dāng)今社會物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)，以前只有貴族才可以享受的膏粱厚味已經(jīng)變成了普通家庭的家常便飯，飲食不足導(dǎo)致的營養(yǎng)不良疾病也直接過渡到了飲食過度引起的代謝綜合癥，造成腫瘤、糖尿病、心腦血管病、腎病等現(xiàn)代文明病頻發(fā)高發(fā)，嚴(yán)重影響了國民健康和國民素質(zhì)。飲食無度，脾胃乃傷，脾胃不足，百病由生，愿我們大家從愛護(hù)自己的脾胃開始，健康飲食，健康生活！http://www.velinks.com/dttz
     祝賀劉敬章講述《鄧鐵濤傳》成功！他很大家一起討論了的鄧鐵濤先生“研究脾胃學(xué)說，拓展學(xué)術(shù)”的內(nèi)容。
鄧鐵濤先生在臨床和研究中，發(fā)現(xiàn)古人所說的“四季脾旺不受邪”，以及各種疾病的產(chǎn)生多由“內(nèi)因脾胃為主”，這樣的病因?qū)W說很有道理。也就是說，人體內(nèi)在元?dú)獬渥�，則疾病無從發(fā)生；而元?dú)馐欠癯渥�，關(guān)鍵在于脾胃是否健旺。
在臨床診治的過程之中，從脾胃論治的方藥與法則，覆蓋疾病的范圍相當(dāng)廣泛，除能治療消化系統(tǒng)疾病之外，其它系統(tǒng)如血液、神經(jīng)、循環(huán)、運(yùn)動、內(nèi)分泌系統(tǒng)的多種疾病，都有采用脾胃論治而受到良好療效的例子。鄧鐵濤先生初步認(rèn)識到，臨床上只要抓住脾胃這個關(guān)鍵，不少疑難病癥都可以找到解決的出路。因此，鄧鐵濤先生寫的“中醫(yī)脾胃學(xué)說提要”，及其他多篇集體論文，于1962年發(fā)表在《廣東中醫(yī)》上，得到國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的肯定。最后寫成總結(jié)性的《脾旺不易受病》的科研論文，也收載于《鄧鐵濤學(xué)術(shù)思想研究Ⅱ》的附篇之中。
我曾經(jīng)問過鄧?yán)希耗�一開始是如何找到研究靈感的？
上世紀(jì)70年代，鄧鐵濤先生在醫(yī)療教學(xué)中，更感到脾胃學(xué)說有極豐富的內(nèi)涵和重要的臨床指導(dǎo)意義，很值得提倡與研究。因此，他翻閱了大量文獻(xiàn)資料，將研究心得，撰寫了一系列論文，其中較有代表性的是1978年在廣東中醫(yī)學(xué)會的學(xué)術(shù)會上發(fā)表的《略論脾胃學(xué)說》。這篇文章以生理、病理及治療為主線，對《內(nèi)經(jīng)》、張仲景、李東垣、張景岳、葉天士、張子和等有關(guān)脾胃學(xué)說的論述加以整理、歸納，并結(jié)合臨床體會闡述了個人的認(rèn)識與評介，這是對脾胃學(xué)說一次較全面的概括。這篇文章指出，脾胃與人體的消化、吸收、代謝、排泄、內(nèi)分泌、免疫以至神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能都有密切關(guān)系，并對“中醫(yī)的脾胃實(shí)質(zhì)是什么”進(jìn)行了探討。他認(rèn)為，從生理、病理來看，中醫(yī)的脾胃應(yīng)包括整個消化系統(tǒng)的功能與有關(guān)體液，從治療角度來看，范圍就更大，可以說，調(diào)理脾胃能治療各個系統(tǒng)的某些有脾胃見證的疾病，其范圍相當(dāng)廣泛。
這就證明前人所說的“脾為后天之本”，是有著廣泛指導(dǎo)意義的。
通過不斷地研究、探索，鄧鐵濤先生注意到，不單運(yùn)用脾胃學(xué)說指導(dǎo)治療胃腸疾患很有作用，而且對西醫(yī)論述的多種病癥，如再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、重癥肌無力、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肝硬化、子宮脫垂等，均有采用脾胃論治而收到良好效果的例子。臨床實(shí)踐的結(jié)果，擴(kuò)展了人們對于脾胃學(xué)說的認(rèn)識視野。
上世紀(jì)80年代，鄧鐵濤先生以“重癥肌無力疾病脾虛型的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，探討其辨證論治規(guī)律及發(fā)生機(jī)理”，作為科研課題，聯(lián)合6位成員組成課題組上報(bào)衛(wèi)生部，于1986年10月經(jīng)衛(wèi)生部中醫(yī)司批準(zhǔn)，定為國家科委“七五”重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目。經(jīng)過4年努力，提出了重癥肌無力的病因病機(jī)為脾胃虛損且與五臟相關(guān)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，總結(jié)出辨證論治規(guī)律，使重癥肌無力的辨證論治系統(tǒng)化、規(guī)律化。用這些辨證論治規(guī)律指導(dǎo)臨床實(shí)踐，治療252例患者，取得了總有效率98.8％的療效，并進(jìn)行了與激素治療對照共94例，兩組療效無差異，但無激素之不良副作用。該項(xiàng)研究成果于1991年1月通過國家級技術(shù)鑒定，認(rèn)為這一研究達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平。
因此，可以說鄧鐵濤先生對于脾胃學(xué)說的研究，是一個不斷深入的過程，也是臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)展的探索過程。

馬京雪

          本周六晚上（2019年6月1日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
       第二十二節(jié)：上書中央，針砭時弊出謀獻(xiàn)策求發(fā)展。      
        改革開放之后，國家進(jìn)入快速發(fā)展的時期，路志正先生和其他同道一起，利用為中央首長治療疾病的機(jī)會，和各種參政議政的平臺，積極為中醫(yī)藥的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在他擔(dān)任全國政協(xié)委員的15年里，提了大量的議案，上書中央領(lǐng)導(dǎo)。
         這節(jié)內(nèi)容較多，大約分兩節(jié)講解。
        屆時我們與王群才共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.velinks.com/zjlzz
        祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》， 第二十二節(jié)：上書中央，針砭時弊出謀獻(xiàn)策求發(fā)展。      
    路老：為了促成了國家中醫(yī)局的成立，我作為全國政協(xié)第六、七、八屆委員，積極參政議政，提出過一些議案，與在北京以及外地的老中醫(yī)們一道，利用各種機(jī)會積極建言獻(xiàn)策，為落實(shí)中醫(yī)政策、推動中醫(yī)發(fā)展而努力。
曹東義：路老，您當(dāng)年建言獻(xiàn)策的具體情況，可以給我們介紹一下嗎？
路老：關(guān)注中醫(yī)命運(yùn)，是老中醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)。1981年11月21下午，由中華全國中醫(yī)藥學(xué)會副會長任應(yīng)秋教授主持，召開了在京的部分中醫(yī)教授座談會。座談會議紀(jì)要形成了《科技工作者建議》第85期，1982年1月15日由中國科技協(xié)會研究室編印，上報(bào)中共中央、全國人大常委會、國務(wù)院、中央軍委，并報(bào)送國務(wù)院有關(guān)部委，各省市自治區(qū)黨委、科委、科協(xié)，以及中國科協(xié)所屬各團(tuán)體。為最高領(lǐng)導(dǎo)層制定中醫(yī)政策提供參考，發(fā)揮了較大的影響力，起到推動中醫(yī)工作的作用。
曹東義：都有哪些專家參加會議呢？
路老：有任應(yīng)秋、耿鑒庭、劉渡舟、王綿之、程莘農(nóng)、顏正華、方藥中、程士德、焦樹德和我，共十位。
曹東義：都是泰斗級的中醫(yī)名師，可惜27年之后，好幾位專家現(xiàn)在已經(jīng)不在了。
路老：盡管如此，他們對于中醫(yī)事業(yè)的貢獻(xiàn)不可忘記。在座談中我們始終圍繞著，中醫(yī)事業(yè)如何適應(yīng)四個現(xiàn)代化的需要這個主題，并從這個主題出發(fā)，討論分析了當(dāng)時工作中存在的主要問題、今后的工作重點(diǎn)，并對存在問題的解決，以及今后工作重點(diǎn)的落實(shí)，提出了許多建設(shè)性的意見。
曹東義：可見中醫(yī)界的老專家們也是與國家同呼吸共命運(yùn)的，這也是與時俱進(jìn)精神的一種體現(xiàn)。
路老：與會的專家回憶了中醫(yī)事業(yè)發(fā)展所走過的道路，一致認(rèn)為五十年代建中醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，中醫(yī)開始受到國家重視，擺脫了中醫(yī)受歧視的命運(yùn)，是一個“黃金時代”。此后，中醫(yī)政策經(jīng)歷了一些曲折，比較嚴(yán)重的問題表現(xiàn)在“中醫(yī)的科學(xué)性沒有得到承認(rèn)”，比如雖然各種文件上也寫著“中醫(yī)是科學(xué)”的字樣，但是具體到實(shí)際工作中，卻與此相反，有的診斷寧肯相信“發(fā)燒待查”，也不承認(rèn)中醫(yī)的“氣虛發(fā)熱”；中醫(yī)的疫情報(bào)告無效；中醫(yī)院的病人如果臨終前沒有做西醫(yī)處理，可能就算醫(yī)療事故。
曹東義：這些問題可以說是個老問題了，難以解決的原因就在認(rèn)識上。
路老：不承認(rèn)中醫(yī)科學(xué)性的主要根據(jù)，是說中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)不能重復(fù)。其實(shí)，不是不能重復(fù)，而是不能用一個藥方治療一種疾病的“重復(fù)”。中醫(yī)辨證論治之所以幾千年以來一直有效地指導(dǎo)中醫(yī)臨床，它是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的生命科學(xué)，只是目前的技術(shù)手段還不能解釋它。當(dāng)時就發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)院在五十年代的時候，大多以中醫(yī)藥治療為主，群眾就診的很多，而到了八十年代，各個中醫(yī)院的中醫(yī)力量在削弱，在人員結(jié)構(gòu)上西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例大幅增加，“中醫(yī)院不姓中”的問題，當(dāng)時已經(jīng)非常明顯地表現(xiàn)出來。
曹東義：現(xiàn)在也有中醫(yī)院不要中醫(yī)畢業(yè)生，或者讓中醫(yī)畢業(yè)生必須進(jìn)修西醫(yī)知識的問題。
路老：是啊，說中醫(yī)畢業(yè)生不能承擔(dān)病房工作，病房里中醫(yī)藥的使用率下降，這不能責(zé)怪學(xué)生們。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，完全以西醫(yī)院的模式來要求，與中醫(yī)臨床嚴(yán)重脫節(jié)，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段得不到中醫(yī)指導(dǎo)，是導(dǎo)致中醫(yī)畢業(yè)學(xué)生素質(zhì)下降的主要原因。有人說“中醫(yī)治不了急癥、危證”，這個觀點(diǎn)已經(jīng)相當(dāng)普遍了，國家制定的“傳染病法”，也限制了中醫(yī)參與傳染病的防治，導(dǎo)致人們在遇到危急重癥或傳染病時只知道采用西醫(yī)的方法。大家對此很有意見，有人舉例說上海某醫(yī)院用中醫(yī)藥治療800人次的急診病人，無一例死亡。因此大家建議，應(yīng)該發(fā)掘和研究中醫(yī)治療急癥的理論與優(yōu)勢。我在前面說過中醫(yī)治療溫?zé)岵�、急性病最為擅長，但有萎縮之勢，我所建議舉辦的“全國中醫(yī)內(nèi)科急癥培訓(xùn)班”，以及1987年7月由我主編，山西人民出版社出版的《中醫(yī)內(nèi)科急癥》，就是針對這個問題所做的工作。
曹東義：由于中醫(yī)院校對中西課程的設(shè)置比例不合理，西多中少，使年青一代中醫(yī)學(xué)者理論與臨床根基不厚，這是很值得憂慮的。
路老：大家還談到中醫(yī)的眼科、耳鼻喉科也存在西化和從業(yè)中醫(yī)人員急劇減少的問題，需要搶救，不然就會失傳。大家看到從事中醫(yī)專業(yè)工作的人員在急劇減少，由建國初期的50萬人，1980年減少到26萬人；這26萬人之中，有經(jīng)驗(yàn)、理論水平比較高的人員在逐漸下降，很多所謂中醫(yī)人員，是從老化驗(yàn)員、老護(hù)士、或者其它工作崗位轉(zhuǎn)化而來，中醫(yī)基礎(chǔ)理論很差。
曹東義：您說的很對。大家深感“中醫(yī)不科學(xué)”毒害之深，甚至影響到中醫(yī)人員的晉升，不懂某些西醫(yī)知識晉不了級，迫使許多青年人轉(zhuǎn)而專攻西醫(yī)知識。“中醫(yī)不科學(xué)”的危害，涉及方方面面，此觀念不除，中醫(yī)事業(yè)發(fā)展就難以有所改觀。
路老：某些管理者，口頭上重視中醫(yī)，實(shí)際上是另外一套。有的人甚至把中醫(yī)當(dāng)成“遺老、遺少”；中藥材盡管年年為國家出口創(chuàng)匯，但是有關(guān)部門從來也沒有為中藥材的生產(chǎn)投過資。“只欲取之，不欲補(bǔ)之”，待生態(tài)資源破壞殆盡，中醫(yī)亦將緣木求魚，成為無本之木。中藥品種混亂問題，長久得不到解決。

馬京雪

                     今天晚上（2019年6月2日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論第三章“中醫(yī)心理學(xué)臨床基礎(chǔ)”第一節(jié)“中醫(yī)心理疾病概述”的內(nèi)容：包括歷代醫(yī)家對中醫(yī)心理疾病的認(rèn)識，及中醫(yī)心理疾病的定義與臨床特點(diǎn)。
詳細(xì)內(nèi)容，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.velinks.com/zyxlx
                        祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了歷代醫(yī)家對中醫(yī)心理疾病的認(rèn)識，及中醫(yī)心理疾病的定義與臨床特點(diǎn)。
       中醫(yī)主張“形神一體”，五臟六腑、四肢百骸都與人的精神有關(guān)系。因此，嚴(yán)格說來，治五臟就是治精神，所有的中醫(yī)都是精神科醫(yī)生。但是，有的醫(yī)生側(cè)重于依靠藥物，有的醫(yī)生則側(cè)重心理或者非藥物療法。
歷史上，第一個成功治療憂郁癥的醫(yī)生，應(yīng)該是戰(zhàn)國時期宋國的名醫(yī)文摯，他用激怒的方法治好了齊閔王的�。ㄅ瓌偎迹�，但是被齊閔王殘酷殺害了（生烹而死，死不瞑目）；文摯是一個先行者，他的經(jīng)驗(yàn)沒有消失，華佗治療郡守的病，仍然是“怒勝思”的方法，治好了病人也巧妙地保全了自己。
華佗沒有想到，自己最后竟然因?yàn)椤爸幌胱鲆粋�民間醫(yī)生”而被殺害。
周瑜沒有遇到好醫(yī)生，氣死了；
林黛玉雖然有好醫(yī)生，但是過于悲傷，藥物不能治“心病”，大悲傷肺，死于肺癆（結(jié)核�。�。
相比之下，范進(jìn)遇到的“土郎中”最高明，雖然歷史書籍沒有留下他的名字，“腎在志為驚恐”，一巴掌就把腎水激發(fā)出來，“腎水克心火”，滅了范進(jìn)“大喜傷心”，過于亢烈的心火，讓他清醒過來。
讓人們在談笑聲中，領(lǐng)略了中醫(yī)藥博大精深的大智慧。
這樣的例子，經(jīng)常發(fā)生，只是大家“身在此山中”、“百姓日用而不知”而已。

馬京雪

           各位同道大家好：
           今晚（2019年6月3日）一技之長空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

           今晚我們學(xué)習(xí)“產(chǎn)后病”之“產(chǎn)后身痛、缺乳、乳汁自出”，以及“婦科雜病”之“癥瘕、陰挺”。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辯證論治及理法方藥。

           歡迎關(guān)注收聽。http://www.velinks.com/zyfkx
    祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“產(chǎn)后病”之“產(chǎn)后身痛、缺乳、乳汁自出”，以及“婦科雜病”之“癥瘕、陰挺”的有關(guān)內(nèi)容。
    婦女產(chǎn)后，氣血受損，血虛不榮經(jīng)脈，肌膚筋脈失養(yǎng)，所以疼痛；缺乳，乳汁少的根本原因，也多為血虛，或者因虛致瘀。治療這一類病癥。離不開養(yǎng)血活血。
徵瘕積聚，是氣滯血瘀，或者血瘀為主，攻逐治療適可而止，不可過分，避免正氣受傷是原則。
陰挺，不是實(shí)證，而是子宮脫垂，需要升提正氣。

馬京雪

            各位群友，各位同道：今晚，2019年6月4日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第61講。

            曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位朋友大家好，今天學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
五十七、濁濕久留，下注于肛，氣閉肛門墜痛，胃不喜食，舌苔腐白，術(shù)附湯主之。
       此濁濕久留腸胃，至腎陽亦困，而肛門墜痛也。肛門之脈曰尻，腎虛則痛，氣結(jié)亦痛。但氣結(jié)之痛有二：寒濕、熱濕也。熱濕氣實(shí)之墜痛，如滯下門中用黃連、檳榔之證是也。此則氣虛而為寒濕所閉，故以參、附峻補(bǔ)腎中元陽之氣，姜、術(shù)補(bǔ)脾中健運(yùn)之氣，樸、橘行濁濕之滯氣，俾虛者充，閉者通，濁者行，而墜痛自止，胃開進(jìn)食矣。按肛痛有得之大恐或房勞者，治以參、鹿之屬，證屬虛勞，與此對勘，故并及之。再此條應(yīng)入寒濕門，以與上三條有互相發(fā)明之妙，故列于此，以便學(xué)人之觸悟也。
       術(shù)附湯方（苦辛溫法）
       生茅術(shù)（五錢） 人參（二錢） 厚樸（三錢） 生附子（三錢） 炮姜（三錢） 廣皮（三錢）
       水五杯，煮成兩杯，先服一杯；約三時，再服一杯，以肛痛愈為度。
       五十八、瘧邪久羈，因瘧成勞，謂之勞瘧；絡(luò)虛而痛，陽虛而脹，脅有瘧母，邪留正傷，加味異功湯主之。
       證氣血兩傷，《經(jīng)》云：勞者溫之。故以異功溫補(bǔ)中焦之氣，歸、桂合異功溫養(yǎng)下焦之血，以姜、棗調(diào)和營衛(wèi)，使氣血相生而勞瘧自愈。此方補(bǔ)氣，人所易見，補(bǔ)血人所不知�！督�(jīng)》謂：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。凡陰陽兩傷者，必于氣中補(bǔ)血，定例也。
       加味異功湯方（辛甘溫陽法）
       人參（三錢） 當(dāng)歸（一錢五分） 肉桂（一錢五分） 炙甘草（二錢） 茯苓（三錢） 於術(shù)（炒焦，三錢） 生姜（三錢） 大棗（去核，二枚） 廣皮（二錢）
       水五杯，煮成兩杯，渣再煮一杯，分三次服。
       五十九、瘧久不解，脅下成塊，謂之瘧母，鱉甲煎丸主之。
       瘧邪久擾，正氣必虛，清陽失轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī)，濁陰生竊踞之漸，氣閉則痰凝血滯，而塊勢成矣。脅下乃少陽厥陰所過之地，按少陽、厥陰為樞，瘧不離乎肝膽，久擾則臟腑皆困，轉(zhuǎn)樞失職，故結(jié)成積塊，居于所部之分。謂之瘧母者，以其由瘧而成，且無已時也。按《金匱》原文：“病瘧以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈；設(shè)不瘥，當(dāng)月盡解；如其不瘥，當(dāng)云何？此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸”。蓋人身之氣血與天地相應(yīng)，故瘧邪之著于人身也，其盈縮進(jìn)退，亦必與天地相應(yīng)。如月一日發(fā)者，發(fā)于黑晝月廓空時，氣之虛也，當(dāng)俟十五日愈。五者，生數(shù)之終；十者，成數(shù)之極；生成之盈數(shù)相會，五日一元，十五日三元一周；一氣來復(fù)，白晝月廓滿之時，天氣實(shí)而人氣復(fù)，邪氣退而病當(dāng)愈。設(shè)不瘥，必俟天氣再轉(zhuǎn)，當(dāng)于月盡解。如其不瘥，又當(dāng)云何？然月自虧而滿，陰已盈而陽已縮；自滿而虧，陽已長而陰已消；天地陰陽之盈縮消長已周，病尚不愈，是本身之氣血，不能與天地之化機(jī)相為流轉(zhuǎn)，日久根深，牢不可破，故宜急治也。
       鱉甲煎丸方
       鱉甲（炙，十二分） 烏扇（燒，三分） 黃芩（三分） 柴胡（六分） 鼠婦（熬，三分） 干姜（三分） 大黃（三分） 芍藥（五分） 桂枝（三分） 葶藶（熬，一分） 石葦（去毛，三分） 厚樸（三分） 牡丹皮（五分） 瞿麥（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人參（一分） A2J5蟲（熬，五分） 阿膠（炒，三分） 蜂窩（炙，四分）赤硝（十二分） 蜣螂（熬，六分） 桃仁（二分）
       上二十三味，為細(xì)末。取煅灶下灰一斗，清酒一斤五斗，浸灰，俟酒盡一半，煮鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸，如梧子大�？招姆�七丸，日三服。
       方論：此辛苦通降，咸走絡(luò)法。鱉甲煎丸者，君鱉甲而以煎成丸也，與他丸法迥異，故曰煎丸。方以鱉甲為君者，以鱉甲守神入里，專入肝經(jīng)血分，能消癥瘕，領(lǐng)帶四蟲，深入臟絡(luò)，飛者升，走者降，飛者兼走絡(luò)中氣分，走者純走絡(luò)中血分。助以桃仁、丹皮、紫葳之破滿行血，副以葶藶、石葦、瞿麥之行氣滲濕，臣以小柴胡、桂枝二湯，總?cè)ト�陽�?jīng)未結(jié)之邪；大承氣急驅(qū)入腑已結(jié)之渣滓；佐以人參、干姜、阿膠，護(hù)養(yǎng)鼓蕩氣血之正，俾邪無容留之地，而深入臟絡(luò)之病根拔矣。按小柴胡湯中有甘草，大承氣湯中有枳實(shí)。仲景之所以去甘草，畏其太緩，凡走絡(luò)藥不須守法；去枳實(shí)，畏其太急而直走腸胃，亦非絡(luò)藥所宜也。
       六十、太陰三瘧，腹脹不渴，嘔水，溫脾湯主之。
       三瘧本系深入臟真之痼疾，往往經(jīng)年不愈，現(xiàn)脾胃癥，猶屬稍輕。腹脹不渴，脾寒也，故以草果溫太陰獨(dú)勝之寒，輔以厚樸消脹。嘔水者，胃寒也，故以生姜降逆，輔以茯苓滲濕而養(yǎng)正。蜀漆乃常山苗，其性急走瘧邪，導(dǎo)以桂枝，外達(dá)太陽也。
       溫脾湯方（苦辛溫里法）
       草果（二錢） 桂枝（三錢） 生姜（五錢） 茯苓（五錢） 蜀漆（炒，三錢） 厚樸（三錢）
       水五杯，煮取兩杯，分二次溫服。
       六十一、少陰三瘧，久而不愈，形寒嗜臥，舌淡脈微，發(fā)時不渴，氣血兩虛，扶陽湯主之。
       《瘧論》篇：黃帝問曰：時有間二日，或至數(shù)日發(fā)，

馬京雪

        大家好，今天晚上（2019年6月4日）由張海濤為大家講述《瘟疫論譯注》的第八講。
       他與大家共同學(xué)習(xí)吳又可關(guān)于瘟疫過程之中，辨證論治的一些獨(dú)特認(rèn)識。今天主要講述內(nèi)容是：《瘟疫論》的 “辨明傷寒時疫”這一部分章節(jié)。   
        請大家關(guān)注收聽張海濤的精彩講述。http://www.velinks.com/wyl
辨明傷寒時疫
【原文】

或曰：子言傷寒與時疫有霄壤之隔，今用三承氣及桃仁承氣、抵當(dāng)、茵陳諸湯，皆傷寒方也。既用其方，必同其證，子何言之異也？ 曰：夫傷寒必有感冒之因，或單衣風(fēng)露，或強(qiáng)力入水，或臨風(fēng)脫衣，或當(dāng)檐出浴，當(dāng)覺肌肉粟起，既而四肢拘急，惡風(fēng)惡寒，然后頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，脈浮而數(shù)。脈緊無汗為傷寒，脈緩有汗為傷風(fēng)。時疫初起，原無感冒之因，忽覺凜凜，以后但熱而不惡寒。然亦有所觸而發(fā)者，或饑飽勞碌，或焦思?xì)庥簦?皆能觸動其邪，是促其發(fā)也，不因所觸無故自發(fā)者居多，促而發(fā)者，十中之一二者。
且傷寒投劑，一汗而解，時疫發(fā)散，雖汗不解。傷寒不傳染于人，時疫能傳染于人。傷寒之邪，自毫竅而入；時疫之邪，自口鼻而入。傷寒感而即發(fā)，時疫感久而后發(fā)。傷寒汗解在前，時疫汗解在后。傷寒投劑可使立汗，時疫汗解，俟其內(nèi)潰，汗出自然，不可以期。傷寒解以發(fā)汗，時疫解以戰(zhàn)汗。傷寒發(fā)斑則病篤，時疫發(fā)斑則病衰。傷寒感邪在經(jīng)，以經(jīng)傳經(jīng)；時疫感邪在內(nèi)，邪溢于經(jīng)，經(jīng)不自傳。傷寒感發(fā)甚暴，時疫多有淹纏二三日，或漸加重，或淹纏五六日，忽然加重。傷寒初起，以發(fā)表為先；時疫初起， 以疏利為主。種種不同。其所同者，傷寒時疫皆能傳胃，至是同歸于一，故用承氣湯輩，導(dǎo)邪而出。要之，傷寒時疫， 始異而終同也。
夫傷寒之邪，自肌表傳里，如浮云之過太虛，原無根蒂，惟其傳法，始終有進(jìn)而無退，故下后皆能脫然而愈。時疫之邪，始則匿于膜原，根深蒂固，發(fā)時與營衛(wèi)交并，客邪經(jīng)由之處，營衛(wèi)未有不被其所傷者。因其傷，故名曰潰，然不潰則不能傳，不傳邪不能出，邪不出而疾不瘳。時疫下后，多有未能頓解者何？蓋疫邪每有表里分傳者，因有一半向外傳，則邪留于肌肉，一半向內(nèi)傳，則邪留于胃家，邪留于胃，故里氣結(jié)滯，里氣結(jié)，表氣因而不通，于是肌肉之邪，不能即達(dá)于肌表。下后里氣一通，表氣亦順，向者郁于肌肉之邪，方能盡發(fā)于肌表，或斑或汗，然后脫然而愈，傷寒下后無有此法。雖曰終同，及細(xì)較之，而終又有不同者矣。
或曰：傷寒感天地之正氣，時疫感天地之戾氣。氣既不同，俱用承氣，又何藥之相同也？曰：風(fēng)寒之邪與吾身之真氣，勢不兩立，一有所著，氣壅火積，氣也、火也、邪也三者混一，與之俱化，失其本然之面目，至是均為之邪矣。但以驅(qū)逐為功，何論邪之同異也。假如初得傷寒為陰邪，主閉藏而無汗，原其感而未化也。傳至少陽并用柴胡，傳至胃家并用承氣，至是亦無復(fù)有風(fēng)寒之分矣。推而廣之，是知邪傳胃治法。
         祝賀張海濤講述《瘟疫論譯注》成功！他和大家一起討論了吳又可關(guān)于瘟疫過程之中 “辨明傷寒時疫”這一部分的有關(guān)內(nèi)容。   
        “辨明傷寒時疫”，是一篇重要的論文。吳又可在這篇論文中，力圖闡明傷寒與時行疫氣的種種不同，可以說從病因到病機(jī)，從證候到治療，都進(jìn)行了闡發(fā)。吳又可的這些論述，大部分被后世的溫病學(xué)家所繼承，至今仍然有著很大的影響。但是根據(jù)筆者長期對于中醫(yī)外感熱病學(xué)史的研究，吳又可所說的這些傷寒與溫疫的區(qū)別，大多都是人為劃線，刀削斧鑿，不能成立。
關(guān)于外感邪氣可以從口鼻進(jìn)入人體的論述，奠基于《靈樞·口問》“口鼻者，氣之門戶也”，以及《靈樞·百病始生篇》的“風(fēng)雨襲虛，則病起于上”�！峨y經(jīng)·四十九難》云：“何以知傷寒得之？然：當(dāng)譫言妄語也。經(jīng)言‘肺主聲，入肝為呼，入脾為歌，入心為言，入腎為呻，入肺為哭�！�故知肺邪入心為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀�！� 說明傷寒邪氣可以從口鼻侵入人體， 王好古《此事難知》據(jù)臨證所見，提出外感熱病之邪氣可從鼻息而入，開“溫邪上受”學(xué)說之先河，他說：“太陽者，腑也，自背腧入，人之所共知。少陰者，臟也，自鼻息而入，人所不知。鼻氣通于天，故寒邪無形之氣，從鼻而入。”
張鳳逵的《傷暑全書》1623年著成，對其后20年成書的吳又可《溫疫論》，或許產(chǎn)生過一定的影響。張鳳逵云：“暑氣之毒甚于寒，乃古人專以寒為殺厲之氣，而不及暑何也？”他認(rèn)為，暑期發(fā)生的熱病，其病情要比寒冬季節(jié)的熱病病情深重得多，但古人對此沒有給予足夠的重視，也沒有專門的著作，他因此敢于突破舊說，創(chuàng)立新論。他說：“謂古之寒病多而暑病少，今之寒暑并重，而暑為尤劇則可。愚故特列論曰：傷寒者感于冬之嚴(yán)寒，溫病者感于春之輕寒，若暑病則專感于夏之炎熱，若冰炭霄泉之不相及，一水一火，各操其令。治法一熱劑，一涼劑，各中其竅，而概以為寒因，不幾于執(zhí)一遺二哉！予俯仰躊躇，萬不得已，敢于翻千古之案，以開百世之覺，破迷而拔苦，遂自甘于僭竊云耳�！� 張鳳逵的確有不少“開百世之覺”的新見解，為清代的溫病學(xué)說奠立了基礎(chǔ)，也直接影響了其后不久的吳又可。
張鳳逵認(rèn)為傷寒與暑病，在病因證治幾方面都有很大的不同，他說：“傷寒傷暑二證，流毒天地，沿襲古今，人率習(xí)而不察，據(jù)其外證頭痛身痛、發(fā)熱惡寒等證相同，皆混于象，而不審內(nèi)景，不觀乎時，因一名之曰寒，而不知其歧多端，甚不可一率論者。傷寒之傷人也，一二日在膚宜汗，三四日在胸宜吐，五六日在臟宜下，確有定期可據(jù)者。若暑則變幻無常，入發(fā)難測，不可尋想，彼暴中之激烈，扁鵲不及儷指而投咀，久伏之深毒，長桑不能隔膚而見臟，最為難察而難救�！�
張鳳逵認(rèn)為，暑期熱病發(fā)病之后，可以“不拘表里，不以漸次，不論臟腑”侵害人體，造成種種危重病癥。他說：“冒暑蒸毒，從口鼻入者，直中心包絡(luò)經(jīng)，先煩悶，后身熱，行坐近日，熏爍皮膚肢體者，即時潮熱煩渴；入肝則眩暈頑麻；入脾則昏睡不覺；入肺則喘咳痿躄；入腎則消渴；非專主心而別臟無傳入也。”可見張鳳逵所說的“暑病”，與后世說的“中暑”不同，它既包括后世的中暑，也包括了暑期發(fā)生的各種熱病。所以，張鳳逵說：“中暑歸心，神昏卒倒，暑傷肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫，蓋天氣浮于地表，故人氣亦浮于肌表也。冒暑入腸胃，腹痛惡心，嘔瀉。伏暑即冒暑，久而藏伏三焦腸胃之間。熱傷氣不傷形，旬日莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧痢煩渴，腹痛下血等�！�
暑病包羅著這么多的外感熱病，所以張鳳逵說：“暑氣之毒甚于寒”，“試觀寒病至七八日方危，暑病則有危在二三日間者，甚至朝發(fā)暮殆，暮發(fā)朝殆，尤有頃刻忽作，拯救不及者。如暑風(fēng)、干霍亂之類。然則暑之殺厲之氣，視寒尤甚，彰明較著矣”。“暑證多歧，中熱中暍，中內(nèi)中外，甚者為厥、為風(fēng)、為癲癇。即發(fā)則泄瀉、霍亂、干霍亂；積久后發(fā)則虐、痢、瘡瘍，種種病名，約有十余科，皆暑為厲，則暑殺厲之氣，視寒不幾倍哉！”他所說的暑病多于傷寒、“暑氣之毒甚于寒”、“冒暑蒸毒，從口鼻入”、“一概以和解”進(jìn)行治療等思想，都與吳又可的有關(guān)學(xué)說，體現(xiàn)出先后繼承的關(guān)系。
龔紹林曰：“傷寒時疫，諸方書內(nèi)，無不備載。細(xì)閱所論病情治法，有將時疫認(rèn)為傷寒者，有將傷寒認(rèn)為時疫者，病情既未審清，治法亦未盡善。惟此論辨?zhèn)�寒時疫，病情治法，如犀分水，絲毫不謬，伊古以來，未有如此辨別詳明也。學(xué)者留心，不惟善治疫，抑且善治傷寒，即令仲景復(fù)生，當(dāng)拜下風(fēng)矣�！�

馬京雪

                     本周三晚上(2019年6月5日）由王秀民和大家共同復(fù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的腎系病證。                                                      
                   《內(nèi)經(jīng)》曰：“腎者，作強(qiáng)之官，技巧出焉�！庇衷唬骸澳I者，主蜇封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣�！蹦I藏精，為人體生長、發(fā)育、生殖之源，生命活動之根，故稱先天之本。由于腎所藏之精是機(jī)體生長、發(fā)育和生殖的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，因此腎的藏精功能減退，不僅可因精關(guān)不固而致遺精、早泄，還可由于精氣不足而影響機(jī)體的生殖能力，導(dǎo)致陽痿、不育。腎主水液，在調(diào)解人體水液平衡方面起著極為重要的作用。若腎中精氣的蒸騰氣化失司，可導(dǎo)致水液的運(yùn)化障礙，出現(xiàn)水腫、癃閉等病癥；腎與膀胱相通，若腎與膀胱的氣化失司，水道不利，可導(dǎo)致小便頻急、淋漓不盡，尿道澀痛的淋證！根據(jù)腎的生理功能和病機(jī)變化特點(diǎn)，我們將水腫、癃閉、淋證、陽痿、遺精，早泄等歸屬于腎系病證。      
                     讓我們共同期待王秀民的分享和講述。http://www.velinks.com/zynkx
        祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了中醫(yī)腎系病證的有關(guān)內(nèi)容。
       西醫(yī)按照系統(tǒng)說腎，原來說腎只是一個泌尿器官，后來逐漸發(fā)現(xiàn)了腎的“非泌尿功能”，腎在造血、內(nèi)分泌、酸堿平衡、血壓調(diào)節(jié)等領(lǐng)域，都有重要作用，逐漸向中醫(yī)的整體觀念回歸。
中醫(yī)把腎看做先天之本，是“做強(qiáng)之官”，很多病都可能“久必及腎”。
古人常說“腎無實(shí)證”，以虛損病癥為多見。
但是《湯液經(jīng)》之中，有大補(bǔ)腎湯，也有大瀉腎湯。
由此可見，腎有實(shí)證，或者會出現(xiàn)“本虛標(biāo)實(shí)”的復(fù)雜病情。臨床上，慢性水腫、癃閉、淋證、陽痿、遺精，早泄等，都需要“從腎論治”，對于其病機(jī)要點(diǎn)，需要仔細(xì)分析才能得出虛實(shí)狀況，不能一概而論。      

馬京雪

       本周四（6月6日20:00）"一技之長空中課堂”由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“接觸性皮炎、藥毒、癮疹。主要內(nèi)容包括這三個病的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。

       敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“接觸性皮炎、藥毒、癮疹”的有關(guān)內(nèi)容。
接觸性皮炎是西醫(yī)命名的疾病名稱，是指皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
中醫(yī)主張辨證論治，也提倡“審證求因”，能引起人體紅腫起泡、流水的皮疹，一定屬于外來的邪氣，當(dāng)然，外邪所以引發(fā)皮損，也和內(nèi)在的臟腑有關(guān)系。
在中西醫(yī)并存、政府號召中西醫(yī)并重的時刻，我們見了西醫(yī)說的病名，立刻就應(yīng)該“翻譯成中醫(yī)的病因病機(jī)”，并能辨證論治，運(yùn)用古今中醫(yī)學(xué)家積累的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，取得很好的療效，這才是本事。不是一聽西醫(yī)的名詞就找不著中醫(yī)的依據(jù)了，也不是一聽西醫(yī)的名稱，就說“你說的是西醫(yī)的內(nèi)容，是西化”，然后“非禮不言，非禮不聽”，自視高明、純粹了事。
       “藥毒”這個名稱，大約是中西醫(yī)合璧的成果，是說藥物損害性皮疹，不好意思給西醫(yī)、西藥扣帽子，不像有些西醫(yī)動輒就說“中草藥腎病”，而是很含蓄地、小聲說“藥毒”。
實(shí)在是“多慮了”，大可不必如此忌諱，牢記自己的優(yōu)勢，辨證論治就可以應(yīng)對復(fù)雜的臨床情況。即使是很好的治療效果，也屬于“沒有最好，只有更好”。
普天之下“盡以扁鵲為能生死人”的時候，扁鵲老人家還很謙虛地拒絕了這樣的表彰，他很誠懇地說：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳�！�