曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         本周三晚上（2019年6月12日）“一技之長空中課堂”由武寧和大家共同學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的郁證有關(guān)內(nèi)容。
        郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧，胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
         《內(nèi)經(jīng)》無郁證病名，但有關(guān)于五氣之郁的淪述。如《素問·六元正紀(jì)大論》說：  “郁之甚者，治之奈何”，“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之”。并還有較多關(guān)于情志致郁的論述。
        如《素問·舉痛論》說：“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣”�！鹅`樞·本神》說：“愁憂者，氣閉塞而不行”�！鹅`樞·本病論》說：“人憂愁思慮即傷心”，“人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也”。
       讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.velinks.com/zynkx
        祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“郁證”的有關(guān)問題。
        中醫(yī)學(xué)極為重視人體氣機(jī)的升降出入、氣血流通，陰陽平衡，一旦失去常態(tài)，經(jīng)常表現(xiàn)為“郁證”的狀態(tài)。因此，“郁”屬于中醫(yī)的基本概念，也是“元概念”。
       在中醫(yī)的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》之中，對(duì)于“郁”有很多論述。
黃帝問曰：升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之。何如預(yù)救生靈，可得卻乎？岐伯稽首再拜對(duì)曰：昭乎哉問！臣聞夫子言，既明天元，須窮刺法，可以折郁扶運(yùn)，補(bǔ)弱全真，寫盛蠲余，令除斯苦。
　　帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：升之不前，即有期兇也。木欲升而天柱窒抑之，木欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足厥陰之井�；鹩�升而天蓬窒抑之，火欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，君火相火同刺包絡(luò)之熒。土欲升而天沖窒抑之，土欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足太陰之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺手太陰之經(jīng)。水欲升而天芮窒抑之，水欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足少陰之合。
帝曰：升之不前，可以預(yù)備，愿聞其降，可能先防。岐伯曰：既明其升。必達(dá)其降也，升降之道，皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可得位，降而郁發(fā)，暴如天間之待時(shí)也。降而不下，郁可速矣，降可折其所勝也，當(dāng)刺手太陰之所出，刺手陽明之所入�；鹩�降，而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可矣。當(dāng)折其所勝，可散其郁，當(dāng)刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當(dāng)折其勝，可散其郁，當(dāng)刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入，金欲降而地彤窒抑，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當(dāng)折其勝，可散其郁，當(dāng)刺心包絡(luò)所出，制手少陽所入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當(dāng)折其土，可散其郁，當(dāng)刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。
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除了運(yùn)氣關(guān)于“郁”的論述，對(duì)于一般“郁證”的治理法則，《內(nèi)經(jīng)》也有總結(jié)性的概括：

帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之，然調(diào)其氣。過者折之，以其畏也，所謂瀉之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。

馬京雪

             各位群友，各位同道：今晚，2019年6月12日（周四）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第62講。

             曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長、世界中聯(lián)一技之長分會(huì)會(huì)長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，今天晚上我們學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
六十一、少陰三瘧，久而不愈，形寒嗜臥，舌淡脈微，發(fā)時(shí)不渴，氣血兩虛，扶陽湯主之。
       《瘧論》篇：黃帝問曰：時(shí)有間二日，或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者，邪氣客于六腑，而有時(shí)與衛(wèi)氣相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽更勝也�；蛏趸虿簧�，故或渴或不渴�！洞摊懫�》曰：足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。夫少陰瘧，邪入至深，本難速已；三瘧又系積重難反，與衛(wèi)氣相失之證，久不愈，其常也。既已久不愈矣，氣也血也，有不隨時(shí)日耗散也哉！形寒嗜臥，少陰本證，舌淡脈微不渴，陽微之象。故以鹿茸為君，峻補(bǔ)督脈，一者八脈麗于肝腎，少陰虛，則八脈亦虛；一者督脈總督諸陽，為衛(wèi)氣之根本。人參、附子、桂枝，隨鹿茸而峻補(bǔ)太陽，以實(shí)衛(wèi)氣；當(dāng)歸隨鹿茸以補(bǔ)血中之氣，通陰中之陽；單以蜀漆一味，急提難出之瘧邪，隨諸陽藥努力奮爭，由衛(wèi)而出。陰臟陰證，故湯以扶陽為名。
       扶陽湯（辛甘溫陽法）
       鹿茸（生銼末，先用黃酒煎得，五錢）熟附子（三錢） 人參（二錢） 粗桂枝（三錢） 當(dāng)歸（二錢） 蜀漆（炒黑，三錢）
       水八杯，加入鹿茸酒，煎成三小杯，日三服。
       六十二、厥陰三瘧，日久不已，勞則發(fā)熱，或有痞結(jié)，氣逆欲嘔，減味烏梅圓法主之。
       凡厥陰病甚，未有不犯陽明者。邪不深不成三瘧，三瘧本有難已之勢，既久不已，陰陽兩傷。勞則內(nèi)發(fā)熱者，陰氣傷也；痞結(jié)者，陰邪也；氣逆欲嘔者，厥陰犯陽明，而陽明之陽將憊也。故以烏梅圓法之剛?cè)岵⒂茫�柔以救陰，而順厥陰剛臟之體，剛以救陽，而充陽明陽腑之體也。
       減味烏梅圓法（酸苦為陰，辛甘為陽復(fù)法）
       （以下方中多無分量，以分量本難預(yù)定，用者臨時(shí)斟酌可也）
       半夏 黃連 干姜 吳萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒（炒黑） 烏梅
       按瘧痢兩門，日久不治，暑濕之邪，與下焦氣血混處者，或偏陰、偏陽、偏剛、偏柔；或宜補(bǔ)、宜瀉，宜通、宜澀；或從太陰，或從少陰，或從厥陰，或護(hù)陽明，其證至雜至多，不及備載。本論原為溫暑而設(shè)，附錄數(shù)條于濕溫門中者，以見瘧痢之原起于暑濕，俾學(xué)者識(shí)得源頭，使雜癥有所統(tǒng)屬，粗具規(guī)模而已。欲求美備，勤繹各家。
       六十三、酒客久痢，飲食不減，茵陳白芷湯主之。
       久痢無他證，而且能飲食如故，知其病之未傷臟真胃土，而在腸中也；痢久不止者，酒客濕熱下注，故以風(fēng)藥之辛，佐以苦味入腸，芳香涼淡也。蓋辛能勝濕而升脾陽，苦能滲濕清熱，芳香悅脾而燥濕，涼能清熱，淡能滲濕也，俾濕熱去而脾陽升，痢自止矣。
       茵陳白芷湯方（苦辛淡法）
       綿茵陳 白芷 北秦皮 茯苓皮 黃柏 藿香
       六十四、老年久痢，脾陽受傷，食滑便溏，腎陽亦衰，雙補(bǔ)湯主之。
       老年下虛久痢，傷脾而及腎，食滑便溏，亦系脾腎兩傷。無腹痛、肛墜、氣脹等證，邪少虛多矣。故以人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實(shí)甘溫而淡者補(bǔ)脾滲濕，再蓮子、芡實(shí)水中之谷，補(bǔ)土而不克水者也；以補(bǔ)骨、蓯蓉、巴戟、菟絲、覆盆、萸肉、五味酸甘微辛者，升補(bǔ)腎臟陰中之陽，而兼能益精氣安五臟者也。此條與上條當(dāng)對(duì)看，上條以酒客久痢，臟真未傷而濕熱尚重，故雖日久仍以清熱滲濕為主；此條以老年久痢，濕熱無多而臟真已歉，故雖滯下不凈，一以補(bǔ)臟固正，立法于此，亦可以悟治病之必先識(shí)證也。
       雙補(bǔ)湯方（復(fù)方也，法見注中）
       人參 山藥 茯苓 蓮子 芡實(shí) 補(bǔ)骨脂 蓯蓉 萸肉 五味子 巴戟天 菟絲子 覆盆子
       六十五、久痢，小便不通，厭食欲嘔，加減理陰煎主之。
       此由陽而傷及陰也。小便不通，陰液涸矣；厭食欲嘔，脾胃兩陽敗矣。故以熟地、白芍、五味收三陰之陰，附子通腎陽，炮姜理脾陽，茯苓理胃陽也。按原方通守兼施，剛?cè)峄ビ茫�而名理陰煎者，意在偏護(hù)陰也。熟地守下焦血分，甘草守中焦氣分，當(dāng)歸通下焦血分，炮姜通中焦氣分，蓋氣能統(tǒng)血，由氣分之通，及血分之守，此其所以為理也。此方去甘草、當(dāng)歸，加白芍、五味、附子、茯苓者，為其厭食欲嘔也。若久痢，陽不見傷，無食少、欲嘔之象，但陰傷甚者，又可以去剛增柔矣。用成方總以活潑流動(dòng)、對(duì)證審藥為要。
       加減理陰煎方（辛淡為陽、酸甘化陰復(fù)法。凡復(fù)法，皆久病未可以一法了事者）
       熟地 白芍 附子 五味 炮姜 茯苓
       六十六、久痢帶瘀血，肛中氣墜，腹中不痛，斷下滲濕湯主之。
       此澀血分之法也。腹不痛，無積滯可知，無積滯，故用澀也。然腹中雖無積滯，而肛門下墜，痢帶瘀血，是氣分之濕熱久而入于血分，故重用樗根皮之苦燥濕、寒勝熱、澀以斷下、專入血分而澀血為君；地榆得先春之氣，木火之精，去瘀生新；茅術(shù)、黃柏、赤苓、豬苓開膀胱，使氣分之濕熱，由前陰而去，不致遺留于血分也。楂肉亦為化瘀而設(shè)，

馬京雪

      本周四（6月13日20:00）"一技之長空中課堂”由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。& T1 t1 |' ?- u& Q: q; ?
       今天我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“貓眼瘡、葡萄疫、瓜藤纏、風(fēng)瘙癢。主要內(nèi)容包括這三個(gè)病的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。
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       敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“貓眼瘡、葡萄疫、瓜藤纏、風(fēng)瘙癢“的主要內(nèi)容。: O8 [% ^& |) i# S* Y4 Q  k9 D4 t
貓眼瘡是瘡瘍的外形像貓眼，冬春兩季較為常見的皮膚病，為皮膚黏膜的急性炎癥性病變，有自限性，每到冬春兩季易復(fù)發(fā)，可能是對(duì)藥物、感染、腫瘤等因素的一種過敏反應(yīng)，寒冷是明顯的誘發(fā)因素。皮損好發(fā)部位為：手背、足背、掌跖、面部、耳郭等處，對(duì)稱分布。皮疹呈多形性急性炎癥表現(xiàn)，初期為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰，常見兩種以上疹形同時(shí)存在。皮疹呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風(fēng)團(tuán)等�？梢远喾N疹形同時(shí)存在。典型皮疹為水腫性紅斑丘疹，圓形中心暗紅色或形成水皰，很像貓眼。  `: i5 ]1 C% J8 R9 y
葡萄疫 ，疫證之一，出《外科正宗》卷四。屬斑毒類病證。病由邪熱入營，肌肉、腠理之分受其燔灼而外發(fā)于皮膚，斑色青紫如葡萄，故名。多見于幼童及青少年。清·邵仙指出“熱蘊(yùn)于胃，傷及血陰”（見《傷寒指掌》）為其主要病機(jī)。余奉仙《醫(yī)方經(jīng)驗(yàn)匯編》：“疫以是名者，乃以其色之青紫相似也……其形或如瓜瓣，或如萍背，亦有如指甲、青錢之大者，XXXX成片，梭圓不等，其色則紫中兼青……治之者當(dāng)去其陽明之邪，清其血分之熱，察其虛實(shí)及有無兼證……治法首先清血中之毒，使毒不內(nèi)犯；益血中之氣，使氣能領(lǐng)血，氣行毒化，或可成功�！敝我浴毒址健坊蠲�金丹去元明粉，加西洋參；或以新訂消癍活命飲（川大黃、黃芩、連翹、生甘草、山梔、蘇荷、板藍(lán)根、青黛、西洋參、當(dāng)歸、大生地、郁金、浮萍、紫菊花）治之。7 z3 @- N" y6 x8 s
瓜藤纏是以小腿起紅斑結(jié)節(jié)，猶如藤系瓜果繞脛，鮮紅至紫紅色，大小不等，疼痛或壓痛，好發(fā)于小腿伸側(cè)為臨床特征的皮膚病�？梢娪诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)節(jié)性紅斑。
風(fēng)瘙癢，中醫(yī)病名。風(fēng)瘙癢是指無原發(fā)性皮膚損害，而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常性皮膚病。中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱之為風(fēng)癢、血風(fēng)瘡、癢風(fēng)、谷道癢、陰癢等。本病以自覺皮膚陣發(fā)性瘙癢，搔抓后常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)性皮損為臨床特征。臨床上可分為局限性和泛發(fā)性兩種。局限性者，以陰部、肛門周圍瘙癢最多；泛發(fā)性者，則多泛發(fā)全身。本病多見于老年及青壯年，好發(fā)于冬季，少數(shù)也可夏季發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。
       中醫(yī)善于辨證論治，“以無為本”，也就是只要運(yùn)用中醫(yī)的“外病內(nèi)治、內(nèi)病外治，外病外治”等內(nèi)外相關(guān)思想，運(yùn)用特色診治方法，都可以幫助患者，告別病患，恢復(fù)健康。

馬京雪

              本周五晚上(2019年6月14日），一技之長空中課堂由黃小平和大家一起學(xué)習(xí)曹東義老師的著作《鄧鐵濤傳》的第13節(jié)內(nèi)容: 攻克世界醫(yī)學(xué)難題重癥肌無力  

             重癥肌無力的治療問題，號(hào)稱世界醫(yī)學(xué)的難題，激素、免疫抑制、切胸腺三大醫(yī)療措施之后，如果病還不好，呼吸機(jī)也難救人一命。他用中醫(yī)虛損理論，從脾胃入手，竟能強(qiáng)肌健力，使眾多患者安全脫離呼吸機(jī)，重新站立起來，開始新生活。

             讓我們一起期待黃小平的分享http://www.velinks.com/dttz
    祝賀黃小平講述《鄧鐵濤傳》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師鄧?yán)�，感受攻克世界醫(yī)學(xué)難題重癥肌無力的學(xué)術(shù)魅力。  

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科許賢豪教授《現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)》1998年版發(fā)表的統(tǒng)計(jì)資料，該病發(fā)病率為8～20人／10萬人，按11億人口計(jì)算，我國患此病人數(shù)約55萬以上，若治療不及時(shí)，則會(huì)使病人勞動(dòng)力喪失，甚至危及生命，對(duì)社會(huì)和家庭都會(huì)帶來種種的問題和困難。
要攻克它，肯定困難不少。那么，鄧鐵濤先生是從哪里開始的？
鄧鐵濤先生從上世紀(jì)60年代開始接觸這種病例，盡管它發(fā)病率很低，但是群眾患病之后，知道西醫(yī)沒有好辦法，就轉(zhuǎn)向中醫(yī)求救。中醫(yī)在臨床上探索治療，一開始療效不理想，就可能把疑難問題“逐級(jí)上交”，慢慢地鄧鐵濤先生手里就積攢了一些“躲不過去”的這樣的疑難病癥。
因此，鄧鐵濤先生從臨床中慢慢積累，也不斷查閱文獻(xiàn)典籍。他發(fā)現(xiàn)，不管西醫(yī)所述的各種類型的重癥肌無力是如何分類的，它們都以的肌肉無力為突出的證候表現(xiàn)。在中醫(yī)的理論里，肌肉的“主管部門”，是五臟的脾臟。金元四大醫(yī)家之一的李東垣，對(duì)于脾胃學(xué)說很有研究，著有《脾胃論》一書。鄧鐵濤先生潛心研究李東垣的學(xué)術(shù)思想，經(jīng)過數(shù)十年的摸索，又融會(huì)了《難經(jīng)》“虛損”之說，認(rèn)為重癥肌無力屬脾虛，但又與李東垣所論的一般中氣不足不同，是“因虛致?lián)p”。
鄧鐵濤先生查到了《難經(jīng)·十四難》，其中提出了五損的概念和治療法則，其中包含著有治療重癥肌無力的方法。
《難經(jīng)》說：“一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。----骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死�！庇终f：“損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食；適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精，此治損之法也�！�
從《難經(jīng)》的論述看來，這五損都是比較嚴(yán)重的疾病，其中論述的治療方法也都是一些原則，沒有具體的措施。
鄧鐵濤先生認(rèn)為，中醫(yī)常說“虛損”，其實(shí)“虛”和“損”是不一樣的。虛一般是功能低下，而損則多為臟器損傷，虛輕而損重。虛多在一臟，損可以累及多個(gè)臟腑。他依據(jù)“五臟相關(guān)”說推論：脾胃虛損可以進(jìn)一步累計(jì)其他臟腑，而心肺肝腎的病變也可以反過來影響脾胃，形成錯(cuò)綜復(fù)雜的多維聯(lián)系。在這個(gè)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，逐漸創(chuàng)立了治療重癥肌無力的基本法則，這就是“重補(bǔ)脾胃，益氣升陷，兼治五臟�！辈⑶以谥苿┧帋煹呐浜舷�，研制成強(qiáng)肌健力飲（有口服液、有膠囊）為統(tǒng)帥之方。他攻克這個(gè)世界醫(yī)學(xué)難題，完全是靠中醫(yī)理論的指導(dǎo)。
鄧鐵濤先生與他科研團(tuán)隊(duì)的研究人員們，從上個(gè)世紀(jì)70年代起至1986年，先后治療了51例患者，逐漸加深了對(duì)重癥肌無力的認(rèn)識(shí)，掌握它的治療規(guī)律。1986年10月，他們決心挑戰(zhàn)這個(gè)世界難題，申報(bào)了國家課題。這個(gè)課題于1991年12月獲國家中醫(yī)藥管理局科研成果一等獎(jiǎng)；1992年又獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。至今，這項(xiàng)研究仍在繼續(xù)。而且是“明知山有虎，偏向虎山行”，他們專攻重癥肌無力呼吸危象，取得了前無古人的成就。
在30余年的漫長歲月中，鄧鐵濤先生領(lǐng)導(dǎo)重癥肌無力課題組的成員，比如鄧中光、劉小斌等救治了數(shù)百名重癥肌無力患者，其中有生命之花含苞待放的兒童，也有年近古稀的老人；有工農(nóng)群眾，也有國家領(lǐng)導(dǎo)人。
鄧鐵濤先生每逢春節(jié)，都會(huì)收到很多賀年卡，其中不少就是重癥肌無力康復(fù)病人寄來的賀卡。有一張簽名“謝恩恩”的，就是肇慶市一位著名工藝師的女兒。她上小學(xué)時(shí)，患了重癥肌無力，經(jīng)鄧鐵濤先生治好后，她把原來的名字“謝欣欣”改名為“謝恩恩”，她請(qǐng)鄧鐵濤先生為她用書法寫了“鳳舞”兩字掛在房間，激勵(lì)自己戰(zhàn)勝疾病�，F(xiàn)在，她這只彩鳳果然美夢(mèng)成真，從小學(xué)升入中學(xué)，又讀完了大學(xué)，成了國家有用的專業(yè)人才。

馬京雪

           本周六晚上（2019年6月15日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對(duì)話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
     第二十四節(jié)：樂育高徒，碩果累累授業(yè)解惑為傳承
         近些年，國家中醫(yī)藥管理局重視中醫(yī)傳承工作，路志正先生樂于把自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳授給徒弟們。四面八方的弟子前來拜師學(xué)習(xí)，岐黃薪火在這些后來的中醫(yī)手里得到傳承。弟子們也由徒弟變成了師傅，中醫(yī)事業(yè)必將走向偉大復(fù)興。
        屆時(shí)我們與王群才共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.velinks.com/zjlzz
             祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！
     第二十四節(jié)：樂育高徒，碩果累累授業(yè)解惑為傳承
         曹東義：師帶徒與高等中醫(yī)院校的學(xué)歷教育相結(jié)合，是培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才的好方法。
路老：1990年人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同頒發(fā)了《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的決定》，截至目前，已先后三批對(duì)1607名老中醫(yī)藥專家配備繼承人，進(jìn)行學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承。為名老中醫(yī)配備學(xué)術(shù)繼承人這種培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的教育形式，有其鮮明的特點(diǎn)和不同于其它教育形式的教學(xué)規(guī)律。從培養(yǎng)目標(biāo)來看，繼承工作屬于非學(xué)歷的繼續(xù)教育，要求基本掌握和達(dá)到指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床水平或技能水平；從教學(xué)內(nèi)容來看，繼承教學(xué)主要是學(xué)習(xí)繼承指導(dǎo)老師已有的經(jīng)驗(yàn)和專長，要求繼承人提高臨床（實(shí)踐）能力，增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能；從教學(xué)方式來看，繼承工作的教學(xué)以跟師臨床實(shí)踐為主，一方面，指導(dǎo)老師通過口傳面授、臨床應(yīng)診和實(shí)際操作，向繼承人傳授他們的經(jīng)驗(yàn)和專長，另一方面，繼承人通過跟師學(xué)習(xí)和不斷實(shí)踐，學(xué)習(xí)繼承老師的經(jīng)驗(yàn)和專長。
曹東義：應(yīng)該說學(xué)校的教學(xué)，側(cè)重于理論學(xué)習(xí)；而跟師學(xué)習(xí)除了把所學(xué)的理論運(yùn)用于實(shí)際之外，主要是積累經(jīng)驗(yàn)，提高診治疾病的能力，通過跟師增長見識(shí)，開闊視野，也增長自己的專業(yè)信心。
路老：第一、二批共確定1021名(次)老中醫(yī)藥專家為學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，1343名學(xué)術(shù)繼承人。第一批繼承工作著眼于搶救年事已高的老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長；第二批繼承工作調(diào)整為在繼承整理老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，側(cè)重于培養(yǎng)高層次中醫(yī)臨床和中藥技術(shù)人才。第一、二批已按照規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)和要求完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，出師率為84%左右。從總體上看，成績是顯著的。
曹東義：廣東省中醫(yī)院在師徒傳承培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才方面，特色鮮明，成就突出，為全國樹立了一面旗幟，值得其它地方學(xué)習(xí)、借鑒。
路老：這的確是一個(gè)創(chuàng)新之舉。過去中醫(yī)界往往自成家法，流派不同，相互之間的交流比較少�，F(xiàn)在，大家在一起交流、一起帶徒弟，形成“名師與高徒”一起，集體式傳授與繼承學(xué)術(shù)的新形式，令人耳目一新。
曹東義：路老，您也是這個(gè)活動(dòng)的主要支持者和被邀請(qǐng)的著名專家，您帶的高徒是誰��？
路老：廣東省中醫(yī)院婦科主任王小云、內(nèi)分泌科魏華主任拜我為師。我在前幾批師帶徒中就己經(jīng)帶了好多名弟子了，如廣安門醫(yī)院的劉宗蓮、邊永君、李平、王秋風(fēng)，我的小女兒路潔也拜我為師參與了學(xué)習(xí)。其實(shí)在80年代中期我所帶的研究生，大多是以繼承老師學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)為主，如高榮林、胡兆垣、王鵬宇、李連成、王健、李方潔、李平、楊鳳珍等，只是在后來根據(jù)要求又加了一些實(shí)驗(yàn)研究。外地的主動(dòng)找我拜師的弟子也有很多，有些是西醫(yī)院校畢業(yè)的，如山西的李廷俊、施邊鎮(zhèn)等。我還有一些博士研究生以及博士后。這些學(xué)生和弟子現(xiàn)在大多是醫(yī)院的院長，或中醫(yī)技術(shù)骨干。
曹東義：真是名師薈萃，高徒云集啊。據(jù)說一方面您在廣東帶徒弟，另一方面徒弟們也到北京來跟師學(xué)習(xí)。
路老：正是這樣。2002年魏華、王小云分別來到北京，跟我學(xué)習(xí)了一兩個(gè)月。我平時(shí)每周出診兩次，但此次為了增加學(xué)生臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，特意增加了門診次數(shù)，以便多帶學(xué)生出診。

馬京雪

           今天晚上（2019年6月16日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論第三章“中醫(yī)心理學(xué)臨床基礎(chǔ)”第二節(jié)“中醫(yī)心理疾病的病因病機(jī)”的內(nèi)容：病因包括體質(zhì)因素、人格因素、內(nèi)傷七情及社會(huì)因素及其他因素；病機(jī)分氣機(jī)紊亂、臟腑失調(diào)、傷精耗血及聚痰成瘀等內(nèi)容。
           詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.velinks.com/zyxlx
        祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了“中醫(yī)心理學(xué)臨床基礎(chǔ)”第二節(jié)“中醫(yī)心理疾病的病因病機(jī)”的內(nèi)容：病因包括體質(zhì)因素、人格因素、內(nèi)傷七情及社會(huì)因素及其他因素；病機(jī)分氣機(jī)紊亂、臟腑失調(diào)、傷精耗血及聚痰成瘀等內(nèi)容。

          中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，西醫(yī)說大腦管思想，精神和情緒，都在“大腦”。
          中醫(yī)不僅說“心主神明”，還有五神藏的觀念，認(rèn)為五臟都與人的精神情緒有關(guān)系，“十指連心”，腳趾頭都能與人的精神情緒關(guān)系密切。不僅如此，凡是有形的部分，都有精神存在于內(nèi)，就叫“形神一體”。

中醫(yī)這個(gè)思想似乎“不科學(xué)”，其實(shí)這樣認(rèn)為才是“沒知識(shí)”。因?yàn)�，每一個(gè)細(xì)胞，都能應(yīng)對(duì)環(huán)境，選擇有利于自身的內(nèi)容，阻擋不利因素進(jìn)入細(xì)胞膜；并且，能夠利用簡單的環(huán)境條件，復(fù)制和繁育，進(jìn)行分裂細(xì)胞，增殖整體，價(jià)值最大化。難道沒有智慧，能做到嗎？
        科學(xué)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，但是連一顆小草也沒造出來，一個(gè)細(xì)菌也制造不了。因?yàn)樯�命是自然整體生成的，神仙造不出，科學(xué)家也不能隨意制造生命！

馬京雪

         大家好，從今天（2019年6月17日））開始，馬京雪講述《扁鵲文化與原創(chuàng)國醫(yī)》。
        《扁鵲文化與原創(chuàng)國醫(yī)》去年的時(shí)候我們講了一半，我們從今天開始接著去年的內(nèi)容接著往下學(xué)習(xí)。今天我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是《難經(jīng)》對(duì)虛損病機(jī)的闡發(fā)，扁鵲論損至脈，是根據(jù)脈動(dòng)次數(shù)多少進(jìn)行推算而作出的論斷，其原創(chuàng)性的學(xué)術(shù)思想，被其后的醫(yī)學(xué)家所繼承，并且逐漸發(fā)展成由“虛”到“損”的“虛損學(xué)說”。
       第四章、扁鵲醫(yī)學(xué)的源頭與影響，第一節(jié)、扁鵲繼承前人的整體觀。整體觀是中醫(yī)的核心概念，它是如何起源的？筆者認(rèn)為，中醫(yī)的整體觀來源于女媧、伏羲文化。女媧煉五色石補(bǔ)天的神話，把古人關(guān)于人與天地相關(guān)的思想表達(dá)出來，而伏羲八卦則把這種理念上升為哲學(xué)，三爻畫的八卦之中，有天道、有地道、有人道，文王演周易的時(shí)候，“兼三才而兩之”成為六畫卦的六十四卦。這是一個(gè)逐漸形成、不斷完善推演天地人關(guān)系的哲學(xué)體系，它必然啟發(fā)了扁鵲的思想。
        馬京雪 歡迎大家批評(píng)指正。http://www.velinks.com/bqwh
        祝賀馬京雪講述《扁鵲文化與原創(chuàng)國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了扁鵲論損至脈的有關(guān)內(nèi)容。
司馬遷在《史記》之中說：“至今天下言脈者，由扁鵲也”，扁鵲對(duì)于脈學(xué)的研究很深入，他把人的脈搏與呼吸相聯(lián)系，再和氣血運(yùn)行的長度相聯(lián)系，計(jì)算出一晝夜之中，人體有多少次呼吸，多少脈動(dòng)，氣血運(yùn)行的長度是多少，能在身體里邊循環(huán)多少周。
扁鵲說氣血循環(huán)“晝夜五十度”，說這“和于天道”。并由此計(jì)算出循環(huán)太快的至脈，以及循環(huán)太慢的損脈，都有五等不同程度。
司馬遷贊揚(yáng)扁鵲脈學(xué)“精明”，后世不能更改，一直到如今都是這樣。
一旦改了，就不是中醫(yī)脈學(xué)了。

馬京雪

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2019年6月18日（周二）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第63講。

曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長、世界中聯(lián)一技之長分會(huì)會(huì)長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位朋友大家好！我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的內(nèi)容范圍：
六十六、久痢帶瘀血，肛中氣墜，腹中不痛，斷下滲濕湯主之。
       此澀血分之法也。腹不痛，無積滯可知，無積滯，故用澀也。然腹中雖無積滯，而肛門下墜，痢帶瘀血，是氣分之濕熱久而入于血分，故重用樗根皮之苦燥濕、寒勝熱、澀以斷下、專入血分而澀血為君；地榆得先春之氣，木火之精，去瘀生新；茅術(shù)、黃柏、赤苓、豬苓開膀胱，使氣分之濕熱，由前陰而去，不致遺留于血分也。楂肉亦為化瘀而設(shè)，銀花為敗毒而然。
       斷下滲濕湯方（苦辛淡法）
       樗根皮（炒黑，一兩） 生茅術(shù)（一錢） 生黃柏（一錢） 地榆（炒黑，一錢五分） 楂肉（炒黑，三錢）銀花（炒黑，一錢五分） 赤苓（三錢） 豬苓（一錢五分）
       水八杯，煮成三杯，分三次服。
       六十七、下痢無度，脈微細(xì)，肢厥，不進(jìn)食，桃花湯主之。
       此澀陽明陽分法也。下痢無度，關(guān)閘不藏；脈微細(xì)肢厥，陽欲脫也。故以赤石脂急澀下焦，粳米合石脂堵截陽明，干姜溫里而回陽，俾痢止則陰留，陰留則陽斯變矣。
       桃花湯（方法見溫?zé)嵯陆蛊��?br />        六十八、久痢，陰傷氣陷，肛墜尻酸，地黃余糧湯主之。
       此澀少陰陰分法也。肛門墜而尻脈酸，腎虛而津液消亡之象。故以熟地、五味補(bǔ)腎而酸甘化陰；余糧固澀下焦，而酸可除，墜可止，痢可愈也（按石脂、余糧，皆系石藥而性澀，桃花湯用石脂不用余糧，此則用余糧而不用石脂。蓋石脂甘溫，桃花溫劑也；余糧甘平，此方救陰劑也，無取乎溫，而有取乎平也）。
       地黃余糧湯方（酸甘兼澀法）
       熟地黃 禹余糧 五味子
       六十九、久痢傷腎，下焦不固，腸膩滑下，納谷運(yùn)遲，三神丸主之。
       此澀少陰陰中之陽法也。腸膩滑下，知下焦之不固；納谷運(yùn)遲，在久痢之后，不惟脾陽不運(yùn)，而腎中真陽亦衰矣。故用三神丸溫補(bǔ)腎陽，五味兼收其陰，肉果澀自滑之脫也。
       三神丸方（酸甘辛溫兼澀法，亦復(fù)方也）
       五味子 補(bǔ)骨脂 肉果（去凈油）
       七十、久痢傷陰，口渴舌干，微熱微咳，人參烏梅湯主之。
       口渴微咳于久痢之后，無濕熱客邪款證，故知其陰液太傷，熱病液涸，急以救陰為務(wù)。
       人參烏梅湯（酸甘化陰法）
       人參 蓮子（炒） 炙甘草 烏梅 木瓜 山藥
       按：此方于救陰之中，仍然兼護(hù)脾胃。若液虧甚而土無他病者，則去山藥、蓮子，加生地、麥冬，又一法也。
       七十一、痢久陰陽兩傷，少腹肛墜，腰胯脊髀酸痛，由臟腑傷及奇經(jīng)，參茸湯主之。
       少腹墜，沖脈虛也；肛墜，下焦之陰虛也；腰，腎之府也；胯，膽之穴也（謂環(huán)跳）；脊，太陽夾督脈之部也；髀，陽明部也。俱酸痛者，由陰絡(luò)而傷及奇經(jīng)也。參補(bǔ)陽明，鹿補(bǔ)督脈，歸、茴補(bǔ)沖脈，菟絲、附子升少陰，杜仲主腰痛，俾八脈有權(quán)，肝腎有養(yǎng)，而痛可止，墜可升提也。
       按：環(huán)跳本穴屬膽，太陽少陰之絡(luò)實(shí)會(huì)于此。
       參茸湯（辛甘溫法）
       人參 鹿茸 附子 當(dāng)歸（炒） 茴香（炒） 菟絲子 杜仲
       按：此方雖曰陰陽兩補(bǔ)，而偏于陽。若其人但墜而不腰脊痛，偏于陰傷多者，可于本方去附子加補(bǔ)骨脂，又一法也。
       七十二、久痢傷及厥陰，上犯陽明，氣上撞心，饑不欲食，干嘔腹痛，烏梅圓主之。
       肝為剛臟，內(nèi)寄相火，非純剛所能折；陽明腑，非剛藥不復(fù)其體。仲景厥陰篇中，列烏梅圓治木犯陽明之吐蛔，自注曰：又主久痢方。然久痢之癥不一，亦非可一概用之者也。葉氏于木犯陽明之瘧痢，必用其法而化裁之。大抵柔則加白芍、木瓜之類，剛則加吳萸、香附之類，多不用桂枝、細(xì)辛、黃柏。其與久痢純?nèi)回赎幰娮C，而無犯陽明之嘔而不食撞心者，則又純乎用柔，是治厥陰久痢之又一法也。按瀉心寒熱并用，而烏梅圓則又寒熱剛?cè)岵⒂靡�。蓋瀉心治胸膈間病，猶非純?cè)谪赎幰�，不過肝脈絡(luò)胸耳。若烏梅圓則治厥陰、防少陽、護(hù)陽明之全劑。
       烏梅圓方（酸甘辛苦復(fù)法。酸甘化陰，辛苦通降，又辛甘為陽，酸苦為陰）
       烏梅 細(xì)辛 干姜 黃連 當(dāng)歸 附子 蜀椒（炒焦去汗） 桂枝 人參 黃柏
       此烏梅圓本方也。獨(dú)無論者，以前賢名注林立，茲不再贅。分量制法，悉載傷寒論中。
       七十三、休息痢經(jīng)年不愈，下焦陰陽皆虛，不能收攝，少腹氣結(jié)，有似癥瘕，參芍湯主之。
       休息痢者，或作或止，止而復(fù)作，故名休息，古稱難治。所以然者，正氣尚旺之人，即受暑、濕、水、谷、血、食之邪太重，必日數(shù)十行，而為脹、為痛、為里急后重等證，必不或作或輟也。其成休息證者，大抵有二，皆以正虛之故。一則正虛留邪在絡(luò)，至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)，而見積滯腹痛之實(shí)證者，可遵仲景凡病至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者當(dāng)下之例，而用少少溫下法，兼通絡(luò)脈，以去其隱伏之邪；或丸藥緩攻，俟積盡而即補(bǔ)之；或攻

馬京雪

        大家好，今天晚上（2019年6月18日），由張培紅副秘書長為大家講述《瘟疫論譯注》的第九講。她與大家一起交流吳又可關(guān)于瘟疫過程之中，辨證論治的一些獨(dú)特認(rèn)識(shí)。
       講述的主要內(nèi)容是：《瘟疫論》的 “狂汗”、“發(fā)斑”、“數(shù)下亡陰”、“解后宜養(yǎng)陰忌投參術(shù)”這幾則醫(yī)論的內(nèi)容，以及托里舉斑湯、清燥養(yǎng)榮湯、柴胡養(yǎng)榮湯、承氣養(yǎng)榮湯、蔞貝養(yǎng)榮湯的運(yùn)用。
      請(qǐng)大家關(guān)注收聽張培紅的精彩講述與分享。http://www.velinks.com/wyl
              祝賀張培紅主任講述《瘟疫論譯注》成功！她和大家一起討論了吳又可關(guān)于瘟疫過程之中， “狂汗”、“發(fā)斑”、“數(shù)下亡陰”、“解后宜養(yǎng)陰忌投參術(shù)”等問題。
所謂狂汗，就是疫邪從所伏藏的膜原潰散，向外傳導(dǎo)欲從汗出而解散。由于病人體質(zhì)強(qiáng)盛，腠理致密，陽熱之氣沖擊肌表，不能立即腠理開泄，汗不能出，所以病人突然憋躁煩亂不安，坐立不寧，就象瘋了狂了一樣。過了一會(huì)兒，病人汗出很多，汗水如同被雨淋了一樣流下來，先前的煩躁狂亂立即停止，脈搏也由躁數(shù)變?yōu)榘察o，身體也從發(fā)熱轉(zhuǎn)為涼爽，疾病就好象一下子痊愈了一樣。
“狂汗”在外感熱病過程之中，時(shí)有發(fā)生，只是程度有所不同。它的出現(xiàn)反映了邪正斗爭，在疫病過程中的激烈程度，與戰(zhàn)汗時(shí)的正氣已傷不同，此時(shí)正氣尚盛，在驅(qū)邪外出的過程中，遇到阻礙發(fā)生沖擊、震蕩，致使出現(xiàn)精神煩躁如狂的現(xiàn)象。
喻嘉言云：“天地郁蒸而雨作，人身煩悶而汗作�！�
龔紹林云：“嘗治一童子，脈數(shù)而洪浮，口中譫語，夜臥不安，用清燥養(yǎng)營湯合白虎湯，加辰砂八分。一服脈癥不稍減，隨合二劑為一劑服之，囑其父母曰：現(xiàn)在胡言，將來必狂汗而愈。午后果發(fā)狂大汗，霍然而愈。吳師之言神驗(yàn)也�！�
龔氏深信吳又可學(xué)說，又在實(shí)踐中發(fā)展其理論，加用清燥養(yǎng)營湯合白虎湯，養(yǎng)陰清熱以資汗源清邪熱，確有扶正祛邪之妙，足補(bǔ)吳又可之未備。
中醫(yī)外感熱病學(xué)家對(duì)于發(fā)斑的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)有很長的歷史了，《素問》、《傷寒雜病論》、華佗、郭壅等都對(duì)發(fā)斑有過論述，但對(duì)于后世溫病學(xué)影響最大的應(yīng)當(dāng)是吳又可，是他第一次論述了戰(zhàn)汗屬氣分，斑屬血分。葉天士《溫?zé)嵴摗匪�論“然斑屬血者恒多，疹屬氣者不少，斑疹皆是邪氣外露之象�！贝伺c吳又可體現(xiàn)出學(xué)術(shù)上的繼承關(guān)系。
龔紹林云：“凡病后發(fā)斑，或不見甚病，或發(fā)風(fēng)丹，或發(fā)斑疹者，皆是邪從外解。縱令癢甚，切不可用藥洗之。致邪復(fù)入內(nèi)，有下癥則下之�；騼�(nèi)陷者，則托舉之。癢甚者，歸尾、生地、赤芍及去風(fēng)火之劑調(diào)理之。斑愈而病亦去矣。無上諸癥，不用藥品亦愈�！�
“數(shù)下亡陰”是溫?zé)岵≈委熯^程中，難于避免的現(xiàn)象。吳又可提出的用清燥養(yǎng)榮湯來養(yǎng)陰退熱和使用承氣養(yǎng)榮湯進(jìn)行治療，實(shí)在是吳鞠通《溫病條辨》增液湯、增液承氣湯的先驅(qū)，是增水行舟療法的濫觴。
吳鞠通《溫病條辨》云：“陽明溫病，下之不通，其證有五：應(yīng)下失下，正虛不能運(yùn)藥，不運(yùn)藥者死，新加黃龍湯主之。喘促不寧，痰涎壅滯，右寸實(shí)大，肺氣不降者，宣白承氣湯主之。左尺牢堅(jiān)，小便赤痛，時(shí)煩渴甚，導(dǎo)赤承氣湯主之。邪閉心包，神昏舌短，內(nèi)竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。津液不足，無水舟停者，間服增液湯，再不下者，增液承氣湯主之。”“其陽明太熱，津液枯燥，水不足以行舟，而結(jié)糞不下者，則以增液合調(diào)胃承氣湯，緩緩與服，約二時(shí)服半杯沃之，此一腑中氣血合治法也。”
孔毓禮曰：“津液枯干，似應(yīng)下之證。須知此時(shí)必?zé)o大熱，或掌心微熱，或至夜熱加，脈顯細(xì)急無力，神氣清明為辨”。
龔紹林曰：“疫證經(jīng)多下，或日久失下，致火燥血枯者，宜承氣養(yǎng)榮湯。或右寸與左寸無力，而又有下證，宜陶氏黃龍湯下之，庶免亡陰之咎”。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2019年6月19日）“一技之長空中課堂”由王秀民和大家共同復(fù)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》氣血津液病證這一章節(jié)。
        氣與血是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。臟腑的生理現(xiàn)象、病理變化，均以氣血為重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。津液代謝失常多繼發(fā)于臟腑病變，而又反過來會(huì)加重臟腑的病變，使病情進(jìn)一步的發(fā)展，氣血津液的運(yùn)行失常或生成不足，是氣血津液病證的基本病機(jī)。氣血津液病證是指在外感或內(nèi)傷等病因的影響下，引起氣血津液的運(yùn)行失常，輸布失度，生成不足，虧損過度，從而導(dǎo)致的一類病癥，內(nèi)科的多種病癥均不同程度的與氣血津液有關(guān)，本章著重討論病機(jī)與氣血津液密切關(guān)系的病證，包括氣機(jī)郁滯引起的郁證，血溢脈外引起的血證，陰津虧損引起的消渴，津液外泄過度引起的自汗盜汗，脾虛痰濕偏盛引起的肥胖。以及正虛邪結(jié)，氣血痰濕毒蘊(yùn)結(jié)引起的癌變等。
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          祝賀王秀民主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了氣血津液病證這一章節(jié)的有關(guān)內(nèi)容。
  中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血精津液構(gòu)建人體的整體性，并且賦予它們不同的生理特性。
在病理的情況下，它們失常的表現(xiàn)各不相同，有彼此影響，互相關(guān)聯(lián)，錯(cuò)綜復(fù)雜。
什么是氣血津液？黃帝對(duì)這個(gè)問題，也很感興趣。在《內(nèi)經(jīng)》之中，岐伯回答了他的問題。其實(shí)，黃帝與岐伯，只是托名，真正的“醫(yī)學(xué)問對(duì)”，是由扁鵲師徒完成的。
“何謂氣？岐伯曰：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。”
氣血有病之后的表現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)》也有很多論述。比如：“黃帝曰：六氣有，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實(shí)，血脈之清濁，何以知之？岐伯曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痹，耳數(shù)鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。黃帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也�！�