導(dǎo)航中醫(yī)藥

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樓主: 馬京雪
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曹東義師徒每日一講散記

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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-7 21:41:58 | 只看該作者
                    本周五晚上(2019年6月7日),一技之長空中課堂由劉云雙和大家一起學(xué)習(xí)曹東義老師的著作《鄧鐵濤傳》的第12節(jié)內(nèi)容:  探索中醫(yī)理論的核心問題。
                     鄧鐵濤先生很早就系統(tǒng)地研究脾胃學(xué)說,的確很有成就。他無論是搞教學(xué),還是做臨床,都不容易避開這個問題不談。他思考的是,中醫(yī)學(xué)作為一個醫(yī)學(xué)理論體系,究竟有沒有“核心”?五行學(xué)說講究生克制化,以此來論述萬物之間的相互關(guān)系,鄧鐵濤先生日后主張“五臟相關(guān)”理論的一個動機。
所謂“五臟相關(guān)”,就是指在人體大系統(tǒng)中,心、肝、脾、肺、腎及其相應(yīng)的六腑、四肢、皮、毛、筋、脈、肉、五官、七竅等組織器官分別組成五個臟腑系統(tǒng)。在生理情況下,本臟腑系統(tǒng)內(nèi)部、臟腑系統(tǒng)與臟腑系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與人體大系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與自然界社會之間,存在著橫向、縱向和交叉的多維聯(lián)系,相互促進(jìn)和制約,以發(fā)揮不同的功能,協(xié)調(diào)機體的正;顒;在病理情況下,五臟系統(tǒng)又相互影響。簡而言之曰:五臟相關(guān)。
                  讓我們一起期待劉云雙的分享http://www.velinks.com/dttz
       祝賀劉云雙講述《鄧鐵濤傳》成功!她和大家一起學(xué)習(xí)了鄧?yán)蠈W(xué)術(shù)的有關(guān)內(nèi)容:  探索中醫(yī)理論的核心問題。
中醫(yī)學(xué)作為一個醫(yī)學(xué)理論體系,其“核心”問題,是五行學(xué)說講究生克制化,以此來指導(dǎo)逐漸得出“五臟相關(guān)”的結(jié)論。
鄧鐵濤先生認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)之發(fā)展,必須與時代各種最先進(jìn)的自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合。在此同時,中醫(yī)學(xué)本身首先要把原有的寶藏來一次大整理,使中醫(yī)的理論更加系統(tǒng)化、規(guī)范化!瓣庩栁逍袑W(xué)說”一直是中醫(yī)理論的核心之一,但“五行學(xué)說”在古代哲學(xué)上,唯心主義者運用得較多,只有中醫(yī)學(xué)之五行學(xué)說一直與醫(yī)學(xué)之唯物辯證法相結(jié)合。而我國學(xué)術(shù)界對此了解甚少,因此一直懷疑中醫(yī)理論的科學(xué)性。日本的漢方就不信中醫(yī)的五行學(xué)說。如何向科技界展示中醫(yī)五行學(xué)說之精華,展示這個相互聯(lián)系的辯證法思想?是鄧鐵濤先生一直思考的一個問題。
嚴(yán)格說來,論述五行學(xué)說的合理性,也就是為了說明中醫(yī)理論的科學(xué)性。鄧鐵濤先生迫切地感到,應(yīng)該對五行學(xué)說加以發(fā)展,賦于它現(xiàn)代系統(tǒng)論的內(nèi)容。1988年,鄧鐵濤先生在《廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》第2期發(fā)表了《略論五臟相關(guān)取代五行學(xué)說》。
他的這個文章題目,很容易讓人產(chǎn)生一種錯覺,以為他是在否定五行的理論。其實,鄧鐵濤先生絕對沒有取消五行學(xué)說的意思。鄧鐵濤先生在文章里指出,五行學(xué)說的精髓是強調(diào)以五臟為中心的系統(tǒng)論,它很好地揭示了臟腑組織之間,人與外環(huán)境之間的相互促進(jìn),相互抑制關(guān)系,主要是五臟相關(guān)關(guān)系。并提出用五臟相關(guān)說取代五行學(xué)說,指出五臟相關(guān)說提取、繼承了五行學(xué)說之精華,并賦予它現(xiàn)代系統(tǒng)論內(nèi)容,是五行學(xué)說的發(fā)展方向。從而肯定了五行學(xué)說隨著醫(yī)學(xué)歷史的發(fā)展,不斷豐富其辯證法因素。進(jìn)一步指出這一學(xué)說值得研究和發(fā)揚。
這也就是鄧鐵濤先生日后主張“五臟相關(guān)”理論的一個動機。
所謂“五臟相關(guān)”,就是指在人體大系統(tǒng)中,心、肝、脾、肺、腎及其相應(yīng)的六腑、四肢、皮、毛、筋、脈、肉、五官、七竅等組織器官分別組成五個臟腑系統(tǒng)。在生理情況下,本臟腑系統(tǒng)內(nèi)部、臟腑系統(tǒng)與臟腑系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與人體大系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與自然界社會之間,存在著橫向、縱向和交叉的多維聯(lián)系,相互促進(jìn)和制約,以發(fā)揮不同的功能,協(xié)調(diào)機體的正;顒;在病理情況下,五臟系統(tǒng)又相互影響。簡而言之曰:五臟相關(guān)。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-8 21:30:25 | 只看該作者
          本周六晚上(2019年6月8日)“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
     第二十三節(jié):非典肆虐,眾老進(jìn)言祖國醫(yī)藥譜新篇
         非典突襲神州大地,中醫(yī)藥本來大有可為,由于長期錯誤導(dǎo)向,致使中醫(yī)藥在開始的時候難以進(jìn)入主戰(zhàn)場。坐在總指揮吳儀副總理身邊,路志正先生慷慨陳詞,沒有中醫(yī)參與就不能很好的發(fā)揮中醫(yī)的治療作用,總指揮聽后當(dāng)時拍板,中醫(yī)進(jìn)入主戰(zhàn)場。
        屆時我們與王群才共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容!http://www.velinks.com/zjlzz
         祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功!他和大家一起討論了非典肆虐的時候,國醫(yī)大師路志正先生與眾位老中醫(yī)建言獻(xiàn)策,促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)入主戰(zhàn)場,改變了北京抗擊非典的形式,為中醫(yī)藥譜新篇。
        路老:2003年春天,繼廣東之后,北京地區(qū)很快也遭非典肆虐,面對嚴(yán)峻的形勢,中醫(yī)藥卻發(fā)揮不了應(yīng)有的作用,就像擦亮了鋼槍打好了背包的戰(zhàn)士卻上不了戰(zhàn)場一樣,中醫(yī)藥界人士心急如焚。呂炳奎老不顧年高體弱病重之軀,依然組織學(xué)生成立非典戰(zhàn)斗隊,要求奔赴第一線,積極開展防治工作,并以他、焦老和我等幾位老中醫(yī)名義向溫家寶總理寫信,要求發(fā)揮中醫(yī)善治瘟疫的優(yōu)勢,運用中醫(yī)藥防治非典。
曹東義:路老,吳儀副總理與您們座談的場景,您現(xiàn)在印象還深嗎?
路老:當(dāng)時的情景還記得。吳儀副總理、高強部長和佘靖副部長三人就坐在中排,我在右邊的第一位,距離吳副總理和佘部長很近。吳副總理親自主持此會,我當(dāng)時很激動,搶著發(fā)言,說:衛(wèi)生部頒發(fā)的防治非典方案中,只提到可以用中藥治療非典,連個中醫(yī)的“醫(yī)”字都沒有,可見對中醫(yī)不重視。要知道中藥是飲片,需靠中醫(yī)診斷、立法、處方,然后煎湯服用才能發(fā)揮效果,否則它就是死物,沒有作用。我認(rèn)為只有中醫(yī)人員充分參與臨床救治工作,才能充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,這不是冒險,因為廣東省中醫(yī)界的防治經(jīng)驗,已經(jīng)說明了問題,廣東非典疫情爆發(fā)之后,我的學(xué)生們經(jīng)常來電話、來信咨詢防治辦法,我對情況比較了解。其它與會專家也相繼發(fā)了言,意見基本上同我的一致。吳儀副總理聽了大家的發(fā)言,立即表態(tài),支持中醫(yī)人員到第一線去。上午開完會,下午一批煎好的中藥就被送到了非典病人的手中,中醫(yī)人員也陸續(xù)進(jìn)入了非典病房。這是政府下決心,讓中醫(yī)參與非典救治工作的一次重要會議,中醫(yī)藥的參與,在控制非典這一重大疾病中,發(fā)揮了重要的作用。
曹東義:此后才有了小湯山人人服中藥的局面,也才有了病死率下降,治愈率上升的大好局面。因為有了中醫(yī)的參與,中國內(nèi)地的非典防治工作才成了亮點,香港醫(yī)管局提出要廣東省中醫(yī)院派中醫(yī)專家,前往香港救治患者,足見他們對于中醫(yī)藥診治作用的認(rèn)可和佩服。
路老:2003年前后,全球有32個國家發(fā)現(xiàn)非典病例8400多例,全球死亡率為11%。中國(包括港臺)7700例,其中內(nèi)地5326例,香港死亡率17%,臺灣27%,內(nèi)地只有7%,而廣東3.8%,廣州3.6%。其差別的根本原因,就在于有無中醫(yī)藥的參與,以及參與治療的早與晚。
曹東義:中醫(yī)參與非典的治療受到了世界衛(wèi)生組織的重視和高度評價,評價中的重要一點就是對療效的肯定。聽說您還親自參與非典方案的制定,是嗎?
路老:是的。2003年1月初廣東省中醫(yī)院收治第一例非典肺炎病人,我的學(xué)生王小云、魏華就不斷來電話,介紹該患者的體質(zhì)、發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療情況等等,使我對此病有了初步了解,并給他們提出了中醫(yī)藥治療意見。該院根據(jù)專家的意見,很快制定出了防治方案,通過對85例患者臨床資料觀察表明,中醫(yī)藥治療本病有著非常顯著的療效。在制定本方案時,我認(rèn)為首先應(yīng)了解廣東地區(qū)的氣候環(huán)境和人民生活習(xí)慣,使能符合三因制宜。如廣東地處嶺南,氣候濕熱,雨水較多,地理環(huán)境相對潮濕,據(jù)1951年至1990年39年間,有關(guān)資料統(tǒng)計顯示,廣州及珠江三角洲地區(qū),年平均相對濕度約為78%,每年3至8月,平均濕度長期持續(xù)偏高,達(dá)85%左右,最高相對濕度可達(dá)98%,幾近飽和狀態(tài),加上該地人民普遍有喝早茶,涼茶,飲煲湯,喜滋補,嗜海味蛇蟲肥甘等生活習(xí)慣,是釀成內(nèi)濕的重要原因。
曹東義:中醫(yī)的三因論治非常重要,尤其是在《非典型性肺炎中醫(yī)診治方案》的制定過程中,更應(yīng)重視這一點?
路老:我認(rèn)為本病與中醫(yī)溫病中之“瘟疫”、“濕毒疫”和“春溫(內(nèi)有伏邪)”相類似,但又有不同的發(fā)病特點,與人體的強弱密切相關(guān),即“邪之所湊,其氣必虛”。是外邪乘虛而入的必要條件。也就是說,外因只有通過內(nèi)因才是致病的決定因素,主要是體內(nèi)先有濕熱內(nèi)伏,加之冬春之交,氣候異常,感受疫疬之毒而引起。正如王孟英所說:“太陰內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪再至,內(nèi)外相引,故病濕熱”。我們根據(jù)溫病學(xué)的理論,本病的發(fā)生,發(fā)展,變化等初步規(guī)律,結(jié)合當(dāng)年不同流行地區(qū)的氣候特點、基本體質(zhì)情況、生活習(xí)慣等內(nèi)容,我們制定《非典型性肺炎中醫(yī)診治方案》,上報國家中醫(yī)藥管理局參考,使中醫(yī)早日參加非典第一線救治工作。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-9 22:04:55 | 只看該作者
      今天晚上(2019年6月9日),由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是:一代醫(yī)家包識生
      包識生,字德逮,又字一虛,生于清同治十三年(1874),卒于民國二十五年(1936),福建上杭縣人,為近代中醫(yī)名家、中醫(yī)教育家、中醫(yī)捍衛(wèi)者,傳世醫(yī)著有《傷寒論章節(jié)》《傷寒方法》《傷寒表》《傷寒論講義》《傷寒方講義》《雜病論章節(jié)》《雜病方法》《雜病表》《雜病論講義》《雜病方講義》《國醫(yī)學(xué)萃》。包識生稟承家學(xué),潛心于《傷寒論》研究,崇尚經(jīng)方,善于臨床,治病輒效;執(zhí)教中醫(yī)講壇,親自編寫講義教材,注重教學(xué)與臨床緊密相結(jié)合;反對偽劣藥材,竭力維護(hù)中藥在市場上的競爭力。面對今天式微的中醫(yī)藥情景,包識生那種傳承家學(xué)的勤學(xué)精神;倡導(dǎo)中醫(yī)教育與實際臨床相結(jié)合的教學(xué)理念以及創(chuàng)辦中藥藥廠,反對偽劣藥材,提高中藥市場競爭力的做法,對于復(fù)興今天的中醫(yī)學(xué)、改良今天單一脫離臨床實踐的中醫(yī)教育,以及提高中藥在國內(nèi)國際市場上的競爭力,都有一定的指導(dǎo)意義。但愿包識生奮力挽救中醫(yī),推動中醫(yī)走出逆境的精神,能激勵今天有志于復(fù)興中醫(yī)事業(yè)的仁人賢達(dá)們!使圣道復(fù)昌,薪傳勿替,有裨于醫(yī)林豈淺鮮哉!http://www.velinks.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功!他和大家一起討論近代名醫(yī)包識生的學(xué)術(shù)成就。
      包識生,民國元年(1912年)赴上海,目睹西方帝國主義借傳教、行醫(yī),對我國進(jìn)行文化侵略,以及北洋政府極力催殘祖國醫(yī)學(xué)的事實,立志振興祖國的醫(yī)學(xué)。民國3年,北洋政府提出廢止中醫(yī)中藥,不準(zhǔn)成立中醫(yī)、中藥學(xué)校之議案,引起全國中醫(yī)藥界的強烈反對。他與神州醫(yī)學(xué)會會長余伯陶等聯(lián)絡(luò)全國各省中醫(yī)團(tuán)體,組織醫(yī)藥救亡請愿團(tuán)赴京遞交呈文,堅決反對歧視中醫(yī)中藥政策,迫使北洋政府撤銷該案。民國4年,他與中醫(yī)界余伯陶等同行在滬成立神州醫(yī)學(xué)總會,創(chuàng)辦神州醫(yī)藥專門學(xué)校,自任教務(wù)長,主講《傷寒論》等課程,編有《傷寒病講義》、《診斷學(xué)》等教材。還創(chuàng)辦神州醫(yī)院,作為學(xué)生實習(xí)場所。民國12年,又主編《神州醫(yī)藥學(xué)報》,大力弘揚祖國醫(yī)學(xué)。

包識生在滬20余年,一面行醫(yī)濟(jì)世,一面培養(yǎng)造就中醫(yī)人才。其所培養(yǎng)的學(xué)生中,有一批人后來成了著名醫(yī)家,如上海浦東人秦伯未,解放后曾任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問;江蘇鎮(zhèn)江人章次公,解放后曾任北京醫(yī)院中醫(yī)科主任;江西婺源人程門雪等皆受其教。解放后曾任上海中醫(yī)學(xué)院院長等職,其學(xué)術(shù)宗仲景,尚經(jīng)方,嚴(yán)遵成法,善治傷寒、雜病,為發(fā)展祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-11 20:30:57 | 只看該作者
                各位同道大家好:
               今晚(2019年6月10日)一技之長空中課堂,由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》:

                今晚是《中醫(yī)婦科學(xué)》的最后一課了,我們繼續(xù)學(xué)習(xí)“婦科雜病”之“臟躁、不孕癥、陰癢、陰瘡、及陰吹”。包括定義、病因病機、診斷要點、辯證論治、理法方藥及總結(jié)。

                 歡迎關(guān)注收聽。http://www.velinks.com/zyfkx
       祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功!她和大家一起學(xué)習(xí)了這門課程的“最后一課”,主要討論了“臟躁、不孕癥、陰癢、陰瘡、及陰吹”的有關(guān)問題。
臟躁癥較早見于張仲景的《金匱要略》,是當(dāng)時診治“更年期綜合征”最早的歷史記錄,甘麥大棗湯是一個很有名的代表方劑,當(dāng)然,百合病的描述也與婦女更年期綜合征有很多相似之處,只是“百脈一宗,悉致其病”讓人覺得病因很多,不好抓住重點,而致治療上“諸藥不能效”,只有百合地黃湯隨證加減,一治就靈,頗有一些難以理解。但是,臨床上的確好用。
不孕癥在舊社會是一個天大的病,那時把“無后為大”的罪名都?xì)w結(jié)到婦女頭上,治療這樣的病也需要辨證論治,F(xiàn)在二胎政策,很多人年齡一大,不能如期懷孕,也應(yīng)該按照“不孕癥”進(jìn)行調(diào)治。
陰癢、陰瘡、陰吹,大多與濕熱有關(guān),也需要辨證論治。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-11 21:32:22 | 只看該作者
      大家好,今天晚上(2019年6月11日),由張培紅副秘書長為大家講述《瘟疫論譯注》的第九講。她與大家一起交流吳又可關(guān)于瘟疫過程之中,辨證論治的一些獨特認(rèn)識。
       講述的主要內(nèi)容是:《瘟疫論》的 “戰(zhàn)汗”、“自汗”、“盜汗”的辨證與治療,以及芍藥湯、柴胡湯、黃芪湯的運用。
      請大家關(guān)注收聽張培紅的精彩講述與分享。http://www.velinks.com/wyl
             祝賀張培紅主任講述《瘟疫論譯注》成功!她與大家一起討論了吳又可《瘟疫論》關(guān)于 “戰(zhàn)汗”、“自汗”、“盜汗”的有關(guān)內(nèi)容。
在“發(fā)斑戰(zhàn)汗合論”中,吳又可將發(fā)斑與戰(zhàn)汗的不同證候,列在一起,從它們發(fā)生的生理基礎(chǔ)、病理特點、治療及預(yù)后的不同方面,進(jìn)行了比較分析,指出了戰(zhàn)汗屬氣,發(fā)斑屬血的根本區(qū)別,既發(fā)展了華佗胃熱胃爛斑出的學(xué)說,也為后世的溫病學(xué)家辨證斑疹,奠立了基礎(chǔ),因此得到葉天士等醫(yī)家的贊同與遵循。
孫思邈《備急千金要方》引華佗曰:“夫傷寒始得,一日在皮,當(dāng)摩膏火灸之即愈。若不解者,二日在膚,可依法針,服解肌散發(fā)汗,汗出即愈。若不解,至三日在肌,復(fù)一發(fā)汗即愈。若不解者,止,勿復(fù)發(fā)汗也。至四日在胸,宜服藜蘆丸,微吐之則愈。若病困,藜蘆丸不能吐者,服小豆瓜蒂散,吐之則愈也。視病尚未醒醒者,復(fù)一法針之。五日在腹,六日入胃。入胃乃可下也。若熱毒在外,未入于胃,而先下之者,其熱乘虛入胃,即胃爛也。然熱入胃,要須下去之,不可留于胃中也。胃若實熱為病,三死一生,皆不愈。胃虛熱入爛胃也,其熱微者,赤斑出。此候五死一生;劇者黑斑出,此候十死一生。但論人有強弱,病有難易,得效相倍也。”
葉天士《溫?zé)嵴摗吩疲骸叭话邔傺吆愣,疹屬氣者不少,斑疹皆是邪氣外露之象,發(fā)出宜神情清爽,為外解里和之意。如斑出而神昏者,正不勝邪,內(nèi)陷為患,或為胃津內(nèi)涸之故!
“戰(zhàn)汗”是外感熱病過程中出現(xiàn)的生理病理變化,也是人體正氣與外來邪氣激烈生死斗爭的表現(xiàn)。吳又可對戰(zhàn)汗的定義和論述有許多創(chuàng)見,內(nèi)容十分豐富,被清代溫病學(xué)家所推崇和繼承。
葉天士《溫?zé)嵴摗吩疲骸叭缙湫笆冀K在氣分留連者,可冀其戰(zhàn)汗透邪,法宜益胃,令邪與汗并,熱達(dá)腠開,邪從汗出。解后胃氣空虛,當(dāng)膚冷一晝夜,待氣還自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解,邪退正虛,陽從汗泄,故漸膚冷,未必即成脫證,此時宜令病者,安舒靜臥,以養(yǎng)陽氣來復(fù),旁人切勿驚惶,頻頻呼喚,擾其元神,使其煩躁。但診其脈,若虛軟和緩,雖倦臥不語,汗出膚冷,卻非脫證;若脈急疾,躁擾不臥,膚冷汗出,便為氣脫之證矣。更有邪盛正虛,不能一戰(zhàn)而解,停一二日再戰(zhàn)汗而愈者,不可不知!
年希堯云:“厥者,手足冷也。凡戰(zhàn)必凜之惡寒,而手足厥冷,及戰(zhàn)已而手足溫者,謂之厥回。”
外感盜汗,前人少有論述,“陽虛自汗,陰虛盜汗”,說的都是內(nèi)傷雜病,F(xiàn)今很多發(fā)熱的病人,往往自述夜間盜汗,原以為此也屬于熱傷津液,屬于陰虛。自今方知“邪盡汗止”、“內(nèi)伏之邪一盡則盜汗自止”,確屬經(jīng)驗之談。
年希堯云:“有人參、半夏,無陳皮,即小柴胡湯”!奥辄S能發(fā)汗,麻黃根能止汗!
龔紹林曰:“邪盡汗止,不特盜汗為然。自汗、狂汗、戰(zhàn)汗,莫不皆然,仆驗之屢矣。且因此語,又得一止汗奇方,諸書皆云自汗為陽虛,盜汗為陰虛,如系陽虛,投以芪術(shù)五味,或麻黃根浮小麥宜效。陰虛投以滋陰固表之方宜效。而皆不效何哉?一中年人,盜汗經(jīng)年,遍采止汗藥,投之不效,積方盈寸。仆診其脈,右關(guān)獨數(shù)而實,細(xì)問其癥。云:自得病后,胸腹常悶,飲食少進(jìn)。令伸舌視之,舌中苔黃。因思吳師有邪盡汗止之說,此人陽明有邪熱未盡,故盜汗不止,以承氣養(yǎng)營湯投之。一服稍止,再服全愈。后凡遇自汗盜汗,經(jīng)年不愈者,現(xiàn)此脈癥,皆依法治之,無不立效。豈非止汗奇方乎?人只知陽虛自汗,陰虛盜汗,誰知陽明邪熱,亦自汗、盜汗不止耶?今幸得吳師確示,而屢試屢驗,錄此以補前人所未備!
假說得到臨床的驗證,彌足珍貴。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-12 21:26:13 | 只看該作者
         本周三晚上(2019年6月12日)“一技之長空中課堂”由武寧和大家共同學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的郁證有關(guān)內(nèi)容。
        郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致,以心情抑郁、情緒不寧,胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
         《內(nèi)經(jīng)》無郁證病名,但有關(guān)于五氣之郁的淪述。如《素問·六元正紀(jì)大論》說:  “郁之甚者,治之奈何”,“木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之”。并還有較多關(guān)于情志致郁的論述。
        如《素問·舉痛論》說:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣”!鹅`樞·本神》說:“愁憂者,氣閉塞而不行”。《靈樞·本病論》說:“人憂愁思慮即傷心”,“人或恚怒,氣逆上而不下,即傷肝也”。
       讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.velinks.com/zynkx
        祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功!她和大家一起討論了“郁證”的有關(guān)問題。
        中醫(yī)學(xué)極為重視人體氣機的升降出入、氣血流通,陰陽平衡,一旦失去常態(tài),經(jīng)常表現(xiàn)為“郁證”的狀態(tài)。因此,“郁”屬于中醫(yī)的基本概念,也是“元概念”。
       在中醫(yī)的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》之中,對于“郁”有很多論述。
黃帝問曰:升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之。何如預(yù)救生靈,可得卻乎?岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問!臣聞夫子言,既明天元,須窮刺法,可以折郁扶運,補弱全真,寫盛蠲余,令除斯苦。
  帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:升之不前,即有期兇也。木欲升而天柱窒抑之,木欲發(fā)郁,亦須待時,當(dāng)刺足厥陰之井;鹩炫钪弦种鹩l(fā)郁,亦須待時,君火相火同刺包絡(luò)之熒。土欲升而天沖窒抑之,土欲發(fā)郁,亦須待時,當(dāng)刺足太陰之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲發(fā)郁,亦須待時,當(dāng)刺手太陰之經(jīng)。水欲升而天芮窒抑之,水欲發(fā)郁,亦須待時,當(dāng)刺足少陰之合。
帝曰:升之不前,可以預(yù)備,愿聞其降,可能先防。岐伯曰:既明其升。必達(dá)其降也,升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁發(fā),散而可得位,降而郁發(fā),暴如天間之待時也。降而不下,郁可速矣,降可折其所勝也,當(dāng)刺手太陰之所出,刺手陽明之所入;鹩,而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁發(fā),散而可矣。當(dāng)折其所勝,可散其郁,當(dāng)刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁發(fā),散而可入,當(dāng)折其勝,可散其郁,當(dāng)刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入,金欲降而地彤窒抑,降而不下,抑之郁發(fā),散而可入,當(dāng)折其勝,可散其郁,當(dāng)刺心包絡(luò)所出,制手少陽所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁發(fā),散而可入,當(dāng)折其土,可散其郁,當(dāng)刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。
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除了運氣關(guān)于“郁”的論述,對于一般“郁證”的治理法則,《內(nèi)經(jīng)》也有總結(jié)性的概括:

帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之,然調(diào)其氣。過者折之,以其畏也,所謂瀉之。帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足,客氣勝也。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-13 19:57:11 | 只看該作者
             各位群友,各位同道:今晚,2019年6月12日(周四)我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授,為我們深度解讀溫病經(jīng)典第62講。

             曹東義,主任中醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師,師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春,現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長,出版著作41部,發(fā)表論文80多篇,文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好,今天晚上我們學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍:
六十一、少陰三瘧,久而不愈,形寒嗜臥,舌淡脈微,發(fā)時不渴,氣血兩虛,扶陽湯主之。
       《瘧論》篇:黃帝問曰:時有間二日,或至數(shù)日發(fā),或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其間日者,邪氣客于六腑,而有時與衛(wèi)氣相失,不能相得,故休數(shù)日乃作也。瘧者,陰陽更勝也。或甚或不甚,故或渴或不渴!洞摊懫吩唬鹤闵訇幹,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。夫少陰瘧,邪入至深,本難速已;三瘧又系積重難反,與衛(wèi)氣相失之證,久不愈,其常也。既已久不愈矣,氣也血也,有不隨時日耗散也哉!形寒嗜臥,少陰本證,舌淡脈微不渴,陽微之象。故以鹿茸為君,峻補督脈,一者八脈麗于肝腎,少陰虛,則八脈亦虛;一者督脈總督諸陽,為衛(wèi)氣之根本。人參、附子、桂枝,隨鹿茸而峻補太陽,以實衛(wèi)氣;當(dāng)歸隨鹿茸以補血中之氣,通陰中之陽;單以蜀漆一味,急提難出之瘧邪,隨諸陽藥努力奮爭,由衛(wèi)而出。陰臟陰證,故湯以扶陽為名。
       扶陽湯(辛甘溫陽法)
       鹿茸(生銼末,先用黃酒煎得,五錢)熟附子(三錢) 人參(二錢) 粗桂枝(三錢) 當(dāng)歸(二錢) 蜀漆(炒黑,三錢)
       水八杯,加入鹿茸酒,煎成三小杯,日三服。
       六十二、厥陰三瘧,日久不已,勞則發(fā)熱,或有痞結(jié),氣逆欲嘔,減味烏梅圓法主之。
       凡厥陰病甚,未有不犯陽明者。邪不深不成三瘧,三瘧本有難已之勢,既久不已,陰陽兩傷。勞則內(nèi)發(fā)熱者,陰氣傷也;痞結(jié)者,陰邪也;氣逆欲嘔者,厥陰犯陽明,而陽明之陽將憊也。故以烏梅圓法之剛?cè)岵⒂,柔以救陰,而順厥陰剛臟之體,剛以救陽,而充陽明陽腑之體也。
       減味烏梅圓法(酸苦為陰,辛甘為陽復(fù)法)
       (以下方中多無分量,以分量本難預(yù)定,用者臨時斟酌可也)
       半夏 黃連 干姜 吳萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒(炒黑) 烏梅
       按瘧痢兩門,日久不治,暑濕之邪,與下焦氣血混處者,或偏陰、偏陽、偏剛、偏柔;或宜補、宜瀉,宜通、宜澀;或從太陰,或從少陰,或從厥陰,或護(hù)陽明,其證至雜至多,不及備載。本論原為溫暑而設(shè),附錄數(shù)條于濕溫門中者,以見瘧痢之原起于暑濕,俾學(xué)者識得源頭,使雜癥有所統(tǒng)屬,粗具規(guī)模而已。欲求美備,勤繹各家。
       六十三、酒客久痢,飲食不減,茵陳白芷湯主之。
       久痢無他證,而且能飲食如故,知其病之未傷臟真胃土,而在腸中也;痢久不止者,酒客濕熱下注,故以風(fēng)藥之辛,佐以苦味入腸,芳香涼淡也。蓋辛能勝濕而升脾陽,苦能滲濕清熱,芳香悅脾而燥濕,涼能清熱,淡能滲濕也,俾濕熱去而脾陽升,痢自止矣。
       茵陳白芷湯方(苦辛淡法)
       綿茵陳 白芷 北秦皮 茯苓皮 黃柏 藿香
       六十四、老年久痢,脾陽受傷,食滑便溏,腎陽亦衰,雙補湯主之。
       老年下虛久痢,傷脾而及腎,食滑便溏,亦系脾腎兩傷。無腹痛、肛墜、氣脹等證,邪少虛多矣。故以人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實甘溫而淡者補脾滲濕,再蓮子、芡實水中之谷,補土而不克水者也;以補骨、蓯蓉、巴戟、菟絲、覆盆、萸肉、五味酸甘微辛者,升補腎臟陰中之陽,而兼能益精氣安五臟者也。此條與上條當(dāng)對看,上條以酒客久痢,臟真未傷而濕熱尚重,故雖日久仍以清熱滲濕為主;此條以老年久痢,濕熱無多而臟真已歉,故雖滯下不凈,一以補臟固正,立法于此,亦可以悟治病之必先識證也。
       雙補湯方(復(fù)方也,法見注中)
       人參 山藥 茯苓 蓮子 芡實 補骨脂 蓯蓉 萸肉 五味子 巴戟天 菟絲子 覆盆子
       六十五、久痢,小便不通,厭食欲嘔,加減理陰煎主之。
       此由陽而傷及陰也。小便不通,陰液涸矣;厭食欲嘔,脾胃兩陽敗矣。故以熟地、白芍、五味收三陰之陰,附子通腎陽,炮姜理脾陽,茯苓理胃陽也。按原方通守兼施,剛?cè)峄ビ,而名理陰煎者,意在偏護(hù)陰也。熟地守下焦血分,甘草守中焦氣分,當(dāng)歸通下焦血分,炮姜通中焦氣分,蓋氣能統(tǒng)血,由氣分之通,及血分之守,此其所以為理也。此方去甘草、當(dāng)歸,加白芍、五味、附子、茯苓者,為其厭食欲嘔也。若久痢,陽不見傷,無食少、欲嘔之象,但陰傷甚者,又可以去剛增柔矣。用成方總以活潑流動、對證審藥為要。
       加減理陰煎方(辛淡為陽、酸甘化陰復(fù)法。凡復(fù)法,皆久病未可以一法了事者)
       熟地 白芍 附子 五味 炮姜 茯苓
       六十六、久痢帶瘀血,肛中氣墜,腹中不痛,斷下滲濕湯主之。
       此澀血分之法也。腹不痛,無積滯可知,無積滯,故用澀也。然腹中雖無積滯,而肛門下墜,痢帶瘀血,是氣分之濕熱久而入于血分,故重用樗根皮之苦燥濕、寒勝熱、澀以斷下、專入血分而澀血為君;地榆得先春之氣,木火之精,去瘀生新;茅術(shù)、黃柏、赤苓、豬苓開膀胱,使氣分之濕熱,由前陰而去,不致遺留于血分也。楂肉亦為化瘀而設(shè),
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-14 10:17:16 | 只看該作者
      本周四(6月13日20:00)"一技之長空中課堂”由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。& T1 t1 |' ?- u& Q: q; ?
       今天我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“貓眼瘡、葡萄疫、瓜藤纏、風(fēng)瘙癢。主要內(nèi)容包括這三個病的概述、病因、病機、治療等方面。
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       敬請期待李源中醫(yī)師的講述,歡迎各位同道批評指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功!他和大家一起討論了“貓眼瘡、葡萄疫、瓜藤纏、風(fēng)瘙癢“的主要內(nèi)容。: O8 [% ^& |) i# S* Y4 Q  k9 D4 t
貓眼瘡是瘡瘍的外形像貓眼,冬春兩季較為常見的皮膚病,為皮膚黏膜的急性炎癥性病變,有自限性,每到冬春兩季易復(fù)發(fā),可能是對藥物、感染、腫瘤等因素的一種過敏反應(yīng),寒冷是明顯的誘發(fā)因素。皮損好發(fā)部位為:手背、足背、掌跖、面部、耳郭等處,對稱分布。皮疹呈多形性急性炎癥表現(xiàn),初期為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰,常見兩種以上疹形同時存在。皮疹呈多形性,有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風(fēng)團(tuán)等?梢远喾N疹形同時存在。典型皮疹為水腫性紅斑丘疹,圓形中心暗紅色或形成水皰,很像貓眼。  `: i5 ]1 C% J8 R9 y
葡萄疫 ,疫證之一,出《外科正宗》卷四。屬斑毒類病證。病由邪熱入營,肌肉、腠理之分受其燔灼而外發(fā)于皮膚,斑色青紫如葡萄,故名。多見于幼童及青少年。清·邵仙指出“熱蘊于胃,傷及血陰”(見《傷寒指掌》)為其主要病機。余奉仙《醫(yī)方經(jīng)驗匯編》:“疫以是名者,乃以其色之青紫相似也……其形或如瓜瓣,或如萍背,亦有如指甲、青錢之大者,XXXX成片,梭圓不等,其色則紫中兼青……治之者當(dāng)去其陽明之邪,清其血分之熱,察其虛實及有無兼證……治法首先清血中之毒,使毒不內(nèi)犯;益血中之氣,使氣能領(lǐng)血,氣行毒化,或可成功!敝我浴毒址健坊蠲鸬とピ鞣,加西洋參;或以新訂消癍活命飲(川大黃、黃芩、連翹、生甘草、山梔、蘇荷、板藍(lán)根、青黛、西洋參、當(dāng)歸、大生地、郁金、浮萍、紫菊花)治之。7 z3 @- N" y6 x8 s
瓜藤纏是以小腿起紅斑結(jié)節(jié),猶如藤系瓜果繞脛,鮮紅至紫紅色,大小不等,疼痛或壓痛,好發(fā)于小腿伸側(cè)為臨床特征的皮膚病?梢娪诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)節(jié)性紅斑。
風(fēng)瘙癢,中醫(yī)病名。風(fēng)瘙癢是指無原發(fā)性皮膚損害,而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常性皮膚病。中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱之為風(fēng)癢、血風(fēng)瘡、癢風(fēng)、谷道癢、陰癢等。本病以自覺皮膚陣發(fā)性瘙癢,搔抓后常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)性皮損為臨床特征。臨床上可分為局限性和泛發(fā)性兩種。局限性者,以陰部、肛門周圍瘙癢最多;泛發(fā)性者,則多泛發(fā)全身。本病多見于老年及青壯年,好發(fā)于冬季,少數(shù)也可夏季發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。
       中醫(yī)善于辨證論治,“以無為本”,也就是只要運用中醫(yī)的“外病內(nèi)治、內(nèi)病外治,外病外治”等內(nèi)外相關(guān)思想,運用特色診治方法,都可以幫助患者,告別病患,恢復(fù)健康。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-14 21:50:28 | 只看該作者
              本周五晚上(2019年6月14日),一技之長空中課堂由黃小平和大家一起學(xué)習(xí)曹東義老師的著作《鄧鐵濤傳》的第13節(jié)內(nèi)容: 攻克世界醫(yī)學(xué)難題重癥肌無力  

             重癥肌無力的治療問題,號稱世界醫(yī)學(xué)的難題,激素、免疫抑制、切胸腺三大醫(yī)療措施之后,如果病還不好,呼吸機也難救人一命。他用中醫(yī)虛損理論,從脾胃入手,竟能強肌健力,使眾多患者安全脫離呼吸機,重新站立起來,開始新生活。

             讓我們一起期待黃小平的分享http://www.velinks.com/dttz
    祝賀黃小平講述《鄧鐵濤傳》成功!他和大家一起走近國醫(yī)大師鄧?yán),感受攻克世界醫(yī)學(xué)難題重癥肌無力的學(xué)術(shù)魅力。  

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科許賢豪教授《現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)》1998年版發(fā)表的統(tǒng)計資料,該病發(fā)病率為8~20人/10萬人,按11億人口計算,我國患此病人數(shù)約55萬以上,若治療不及時,則會使病人勞動力喪失,甚至危及生命,對社會和家庭都會帶來種種的問題和困難。
要攻克它,肯定困難不少。那么,鄧鐵濤先生是從哪里開始的?
鄧鐵濤先生從上世紀(jì)60年代開始接觸這種病例,盡管它發(fā)病率很低,但是群眾患病之后,知道西醫(yī)沒有好辦法,就轉(zhuǎn)向中醫(yī)求救。中醫(yī)在臨床上探索治療,一開始療效不理想,就可能把疑難問題“逐級上交”,慢慢地鄧鐵濤先生手里就積攢了一些“躲不過去”的這樣的疑難病癥。
因此,鄧鐵濤先生從臨床中慢慢積累,也不斷查閱文獻(xiàn)典籍。他發(fā)現(xiàn),不管西醫(yī)所述的各種類型的重癥肌無力是如何分類的,它們都以的肌肉無力為突出的證候表現(xiàn)。在中醫(yī)的理論里,肌肉的“主管部門”,是五臟的脾臟。金元四大醫(yī)家之一的李東垣,對于脾胃學(xué)說很有研究,著有《脾胃論》一書。鄧鐵濤先生潛心研究李東垣的學(xué)術(shù)思想,經(jīng)過數(shù)十年的摸索,又融會了《難經(jīng)》“虛損”之說,認(rèn)為重癥肌無力屬脾虛,但又與李東垣所論的一般中氣不足不同,是“因虛致?lián)p”。
鄧鐵濤先生查到了《難經(jīng)·十四難》,其中提出了五損的概念和治療法則,其中包含著有治療重癥肌無力的方法。
《難經(jīng)》說:“一損損于皮毛,皮聚而毛落;二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑;三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚;四損損于筋,筋緩不能自收持;五損損于骨,骨痿不能起于床。----骨痿不能起于床者死;從下上者,皮聚而毛落者死!庇终f:“損其肺者,益其氣;損其心者,調(diào)其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食;適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精,此治損之法也!
從《難經(jīng)》的論述看來,這五損都是比較嚴(yán)重的疾病,其中論述的治療方法也都是一些原則,沒有具體的措施。
鄧鐵濤先生認(rèn)為,中醫(yī)常說“虛損”,其實“虛”和“損”是不一樣的。虛一般是功能低下,而損則多為臟器損傷,虛輕而損重。虛多在一臟,損可以累及多個臟腑。他依據(jù)“五臟相關(guān)”說推論:脾胃虛損可以進(jìn)一步累計其他臟腑,而心肺肝腎的病變也可以反過來影響脾胃,形成錯綜復(fù)雜的多維聯(lián)系。在這個中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,逐漸創(chuàng)立了治療重癥肌無力的基本法則,這就是“重補脾胃,益氣升陷,兼治五臟!辈⑶以谥苿┧帋煹呐浜舷,研制成強肌健力飲(有口服液、有膠囊)為統(tǒng)帥之方。他攻克這個世界醫(yī)學(xué)難題,完全是靠中醫(yī)理論的指導(dǎo)。
鄧鐵濤先生與他科研團(tuán)隊的研究人員們,從上個世紀(jì)70年代起至1986年,先后治療了51例患者,逐漸加深了對重癥肌無力的認(rèn)識,掌握它的治療規(guī)律。1986年10月,他們決心挑戰(zhàn)這個世界難題,申報了國家課題。這個課題于1991年12月獲國家中醫(yī)藥管理局科研成果一等獎;1992年又獲國家科技進(jìn)步二等獎。至今,這項研究仍在繼續(xù)。而且是“明知山有虎,偏向虎山行”,他們專攻重癥肌無力呼吸危象,取得了前無古人的成就。
在30余年的漫長歲月中,鄧鐵濤先生領(lǐng)導(dǎo)重癥肌無力課題組的成員,比如鄧中光、劉小斌等救治了數(shù)百名重癥肌無力患者,其中有生命之花含苞待放的兒童,也有年近古稀的老人;有工農(nóng)群眾,也有國家領(lǐng)導(dǎo)人。
鄧鐵濤先生每逢春節(jié),都會收到很多賀年卡,其中不少就是重癥肌無力康復(fù)病人寄來的賀卡。有一張簽名“謝恩恩”的,就是肇慶市一位著名工藝師的女兒。她上小學(xué)時,患了重癥肌無力,經(jīng)鄧鐵濤先生治好后,她把原來的名字“謝欣欣”改名為“謝恩恩”,她請鄧鐵濤先生為她用書法寫了“鳳舞”兩字掛在房間,激勵自己戰(zhàn)勝疾病,F(xiàn)在,她這只彩鳳果然美夢成真,從小學(xué)升入中學(xué),又讀完了大學(xué),成了國家有用的專業(yè)人才。
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 樓主| 發(fā)表于 2019-6-15 22:39:35 | 只看該作者
           本周六晚上(2019年6月15日)“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
     第二十四節(jié):樂育高徒,碩果累累授業(yè)解惑為傳承
         近些年,國家中醫(yī)藥管理局重視中醫(yī)傳承工作,路志正先生樂于把自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳授給徒弟們。四面八方的弟子前來拜師學(xué)習(xí),岐黃薪火在這些后來的中醫(yī)手里得到傳承。弟子們也由徒弟變成了師傅,中醫(yī)事業(yè)必將走向偉大復(fù)興。
        屆時我們與王群才共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容!http://www.velinks.com/zjlzz
             祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功!
     第二十四節(jié):樂育高徒,碩果累累授業(yè)解惑為傳承
         曹東義:師帶徒與高等中醫(yī)院校的學(xué)歷教育相結(jié)合,是培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才的好方法。
路老:1990年人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同頒發(fā)了《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的決定》,截至目前,已先后三批對1607名老中醫(yī)藥專家配備繼承人,進(jìn)行學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的繼承。為名老中醫(yī)配備學(xué)術(shù)繼承人這種培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的教育形式,有其鮮明的特點和不同于其它教育形式的教學(xué)規(guī)律。從培養(yǎng)目標(biāo)來看,繼承工作屬于非學(xué)歷的繼續(xù)教育,要求基本掌握和達(dá)到指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和臨床水平或技能水平;從教學(xué)內(nèi)容來看,繼承教學(xué)主要是學(xué)習(xí)繼承指導(dǎo)老師已有的經(jīng)驗和專長,要求繼承人提高臨床(實踐)能力,增強專業(yè)知識和技能;從教學(xué)方式來看,繼承工作的教學(xué)以跟師臨床實踐為主,一方面,指導(dǎo)老師通過口傳面授、臨床應(yīng)診和實際操作,向繼承人傳授他們的經(jīng)驗和專長,另一方面,繼承人通過跟師學(xué)習(xí)和不斷實踐,學(xué)習(xí)繼承老師的經(jīng)驗和專長。
曹東義:應(yīng)該說學(xué)校的教學(xué),側(cè)重于理論學(xué)習(xí);而跟師學(xué)習(xí)除了把所學(xué)的理論運用于實際之外,主要是積累經(jīng)驗,提高診治疾病的能力,通過跟師增長見識,開闊視野,也增長自己的專業(yè)信心。
路老:第一、二批共確定1021名(次)老中醫(yī)藥專家為學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,1343名學(xué)術(shù)繼承人。第一批繼承工作著眼于搶救年事已高的老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長;第二批繼承工作調(diào)整為在繼承整理老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗的同時,側(cè)重于培養(yǎng)高層次中醫(yī)臨床和中藥技術(shù)人才。第一、二批已按照規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)和要求完成了學(xué)習(xí)任務(wù),出師率為84%左右。從總體上看,成績是顯著的。
曹東義:廣東省中醫(yī)院在師徒傳承培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才方面,特色鮮明,成就突出,為全國樹立了一面旗幟,值得其它地方學(xué)習(xí)、借鑒。
路老:這的確是一個創(chuàng)新之舉。過去中醫(yī)界往往自成家法,流派不同,相互之間的交流比較少,F(xiàn)在,大家在一起交流、一起帶徒弟,形成“名師與高徒”一起,集體式傳授與繼承學(xué)術(shù)的新形式,令人耳目一新。
曹東義:路老,您也是這個活動的主要支持者和被邀請的著名專家,您帶的高徒是誰啊?
路老:廣東省中醫(yī)院婦科主任王小云、內(nèi)分泌科魏華主任拜我為師。我在前幾批師帶徒中就己經(jīng)帶了好多名弟子了,如廣安門醫(yī)院的劉宗蓮、邊永君、李平、王秋風(fēng),我的小女兒路潔也拜我為師參與了學(xué)習(xí)。其實在80年代中期我所帶的研究生,大多是以繼承老師學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗為主,如高榮林、胡兆垣、王鵬宇、李連成、王健、李方潔、李平、楊鳳珍等,只是在后來根據(jù)要求又加了一些實驗研究。外地的主動找我拜師的弟子也有很多,有些是西醫(yī)院校畢業(yè)的,如山西的李廷俊、施邊鎮(zhèn)等。我還有一些博士研究生以及博士后。這些學(xué)生和弟子現(xiàn)在大多是醫(yī)院的院長,或中醫(yī)技術(shù)骨干。
曹東義:真是名師薈萃,高徒云集啊。據(jù)說一方面您在廣東帶徒弟,另一方面徒弟們也到北京來跟師學(xué)習(xí)。
路老:正是這樣。2002年魏華、王小云分別來到北京,跟我學(xué)習(xí)了一兩個月。我平時每周出診兩次,但此次為了增加學(xué)生臨床實踐學(xué)習(xí)的機會,特意增加了門診次數(shù),以便多帶學(xué)生出診。
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