曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

            本周六（2019年8月24日），由張俊青世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)專委會(huì)副會(huì)長(zhǎng)講述針灸學(xué)，他和大家一起討論有關(guān)學(xué)術(shù)問題。
            他說，
            針灸學(xué)說的創(chuàng)立，緣于古代圣人對(duì)生命與自然的體驗(yàn)，因此，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)針灸，必須追尋古人認(rèn)識(shí)生命與自然的足跡，對(duì)生命與自然有更深刻的了解，才能學(xué)好針灸。易適針灸是今賢遵循古代圣人教誨并基于內(nèi)證體驗(yàn)而創(chuàng)立的另一針灸體系。因此，我們將從認(rèn)識(shí)生命開始，來探討、學(xué)習(xí)易醫(yī)針灸。今天講題：易醫(yī)針灸之三……象數(shù)總論
            我們一起期待澳門針灸學(xué)會(huì)張俊青理事長(zhǎng)的分享。http://www.ynjkcy.com/yyjj
            姜俊峰：感謝師父每日督學(xué)！
感謝張會(huì)長(zhǎng)的專業(yè)講解，辛苦了，感恩分享！

我感覺一門醫(yī)術(shù)，越是脫離束縛越是神奇高深。比如點(diǎn)穴、導(dǎo)引治病，不借助任何外物即可通過內(nèi)功疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)諧陰陽；次之針刺，幾根銀針即可補(bǔ)瀉虛實(shí)，引經(jīng)通絡(luò)；次之毒藥，取之自然五味調(diào)配，即可由表及里、由內(nèi)而外交通陰陽。次之。。。。。西醫(yī)，多牛的西醫(yī)專家，離開醫(yī)院和幾千萬的儀器和藥房，并不比一個(gè)農(nóng)村老太太更能幫助到病人。
        祝賀張俊青會(huì)長(zhǎng)講述針灸學(xué)成功！他和大家一起討論了針灸體現(xiàn)的易學(xué)與象數(shù)的有關(guān)學(xué)術(shù)問題。
         古人通過研究萬物的象，建立了豐富的學(xué)術(shù)研究?jī)?nèi)涵以及相應(yīng)的學(xué)術(shù)體系�！耙滓缘狸庩枴�，也把術(shù)數(shù)與哲學(xué)結(jié)合在一起，形成東方獨(dú)具魅力的學(xué)術(shù)原理，是一個(gè)以“生成論”為特征的體系，這與西方以“構(gòu)成論”為主的學(xué)術(shù)體系明顯不同。

生成論的世界觀，研究有無相生，研究生命本體與環(huán)境的緊密聯(lián)系，把人放在時(shí)空整體的體系里進(jìn)行把握，是一個(gè)“有無相生”的前提下的大視野，也是“以無為本”。

構(gòu)成論從有出發(fā)，研究明物質(zhì)，可把握性強(qiáng)，但是視野開闊性小。

生成可以包容構(gòu)成，生成的生命有結(jié)構(gòu)，所以，中華民族的復(fù)興與中醫(yī)學(xué)的復(fù)興是必然的結(jié)果，不管這個(gè)過程有多漫長(zhǎng)和曲折，它一定會(huì)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)槠涮岈F(xiàn)了東風(fēng)大智慧。

馬京雪

          今天晚上(2019年8月25日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論中醫(yī)心理疾病治療原則” 的部分內(nèi)容---標(biāo)本相得，精神志意進(jìn)治。詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zyxlx
         感謝師父風(fēng)雨無阻、穿越時(shí)空的每日督學(xué)。<br>感謝紅霞師姐耐心、詳細(xì)的講解，辛苦了。
        1、“病患為本，醫(yī)者為標(biāo)”。通過師姐的講解我是這樣理解的：病患如迷途在深山老林的人，醫(yī)生是專業(yè)搜救人員。這個(gè)人能否安全返回家中，取決于：一、這個(gè)人還能動(dòng)，還有能力走出去（身體條件還可以接受醫(yī)藥，這是客觀條件，也是根本條件）。二、這個(gè)人還想走出去（這是病患的主觀條件，其神尚在，還可以積極呼應(yīng)配合醫(yī)生）以上這就是根本，不可替代的條件，無論誰來救他都是必備的條件，所以說是“本”。三、搜救人員的專業(yè)素質(zhì)如何（醫(yī)生的本事）。<br>自己都分不清方向或體力不行，自身難保何談?dòng)杏嗔�救人？這個(gè)條件是可替代的，張三不行可以換李四，所以說醫(yī)生為“標(biāo)”。還有一個(gè)角度理解“病為本醫(yī)為標(biāo)”：<br>醫(yī)者應(yīng)該以治愈康復(fù)病人為最終目的，而不是為了驗(yàn)證和證明某種醫(yī)學(xué)理論的正確性。不能說，我是經(jīng)方派的、你是時(shí)方派的，他是溫病派的，那誰是火神派的，不管什么病人來，什么情況都套用本派核心理念來削足適履般辨證開方，這就是本末倒置了，把維護(hù)所掌握醫(yī)學(xué)理論的權(quán)威性高于了病人康復(fù)的根本目的性。因此我們應(yīng)該“勤求古訓(xùn)、博采眾方”才是正道。2、中醫(yī)的心里治療的必要性，內(nèi)科疾病其實(shí)仔細(xì)分析，其實(shí)都是身心同病的，也是說病不僅在生理上也在心里上。不僅是因?yàn)槿耸秦S富感情的動(dòng)物，而且心神也是五臟之一，五臟的生克相關(guān)聯(lián)的，任何疾病都會(huì)影響到心神。心理問題與生理問題二者是相互轉(zhuǎn)化，互為因果的，既然原因在此，那治療手段也應(yīng)在于此。因而，我們中醫(yī)不僅要練就醫(yī)術(shù)，而且也應(yīng)該是一個(gè)合格高明的心里學(xué)家或說心里輔導(dǎo)師，這樣才可以是病人真正且徹底的康復(fù)。俗話講：治得了你的病但救不了你的命。為何？欠缺在“心”的救治上了，心病不除，舊疾復(fù)發(fā)也沒什么好奇怪的，除非病人自悟了。認(rèn)識(shí)研究身心同病的關(guān)聯(lián)性對(duì)于辨證和診治非常非常的重要。幫人幫到底，送佛送到西嘛！
        祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了中醫(yī)心理疾病治療的有關(guān)問題，      
         中醫(yī)有很多關(guān)于標(biāo)本劃分的論述，在醫(yī)生與患者的關(guān)系里，病人為本，醫(yī)生為標(biāo)，只有標(biāo)本相得，醫(yī)患關(guān)系融洽，才能治好疾病，否則就不能取得預(yù)想的結(jié)果。
        在精神與形體的關(guān)系之中，主要說“體與用”的關(guān)系。形神不分離，互相影響，精神駕馭身體，身體承載精神。在生理和病理的情況下，都離不開精神與形體的互相作用。<br><br>          重視精神與形體的關(guān)系，不是唯心主義，而是更尊重生命。

馬京雪

        大家好，本周一（2019年8月26日）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《扁鵲文化與原創(chuàng)國(guó)醫(yī)》。
        本周我們 學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是《曹東義繼承發(fā)展虛損思想》。
      外感熱病過程之中“突變虛寒，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷”的問題，把外感熱病與內(nèi)傷雜病看作是一個(gè)互相聯(lián)系、可以轉(zhuǎn)化的過程。疾病由陽熱亢盛之證，突然轉(zhuǎn)化為虛寒，是一個(gè)翻天覆地的轉(zhuǎn)化，我們稱之為“突變虛寒”，就是要引起臨床工作者的重視，不能一成不變地看待外感熱病，不能只想到“存陰液”，更不能只知道有“灰中有火”的告戒，而不了解還有陽證轉(zhuǎn)陰的突變，一切應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床證候的實(shí)際情況，辨證論治。
       曹老師經(jīng)過上千例不同風(fēng)濕病人的臨床觀察，提出了風(fēng)濕病演化過程之中，存在著由虛至損逐漸加重的病理機(jī)制，治療風(fēng)濕無論是風(fēng)寒濕何種痹癥，都離不開“補(bǔ)虛益損”的根本措施，所撰寫的《“補(bǔ)虛益損”在風(fēng)濕病診治中的意義》的文章，被《風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎》雜志，收載于2012年，第1卷第4期，第38-41頁。
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        祝賀馬京雪講述《扁鵲文化與原創(chuàng)國(guó)醫(yī)》成功！他和大家一起討論了《曹東義繼承發(fā)展虛損思想》的有關(guān)內(nèi)容，尤其是在外感熱病過程之中“突變虛寒，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷”以及風(fēng)濕病、慢性咳嗽防治的問題。
        中醫(yī)幾千年，關(guān)鍵在傳承和發(fā)展。
扁鵲開創(chuàng)的虛損病機(jī)，經(jīng)過《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的醫(yī)學(xué)家、以及張仲景、李東垣等研究發(fā)展，不僅適用于外感和內(nèi)傷，而且逐漸總結(jié)出很多規(guī)律性的思想與方藥，張仲景的六經(jīng)辨證就補(bǔ)充了《素問·熱論》只有熱證，沒有虛寒的學(xué)術(shù)不足，曹東義研究外感熱病在《中醫(yī)熱病學(xué)史》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》《熱病新論》等著作之中，提出“突變虛寒變?yōu)閮?nèi)傷”的見解，明確指出外感與內(nèi)傷之間可以互相轉(zhuǎn)化的概念；不僅對(duì)于傷寒病的治療有參考意義，對(duì)于溫?zé)岵�、瘟疫等辨證治療，也有參考意義。
     在鄧鐵濤先生“重癥肌無力是由虛到了損的程度”、朱良春大師益腎蠲痹丸的啟發(fā)下，曹東義提出“補(bǔ)虛益損內(nèi)外結(jié)合綜合療法治療風(fēng)濕病”的思路，慢性咳嗽要順肺之性，涼潤(rùn)治咳嗽。驗(yàn)之臨床，治療幾千例反復(fù)呼吸道感染，每獲佳效，千慮一得，敢為同道告。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2019年8月27日），由張海濤為大家講述《瘟疫論譯注》的第二十講。他與大家一起交流吳又可關(guān)于瘟疫過程之中，辨證論治的一些獨(dú)特認(rèn)識(shí)。講述的主要內(nèi)容是：《瘟疫論》下篇中的“應(yīng)補(bǔ)諸證”、“論陰證世間罕有有”、“論陽證似陰”、“舍病治弊”、”“舍病治藥”和“論輕疫誤治每成痼疾”這六篇醫(yī)論。
   請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的精彩講述與分享。http://www.ynjkcy.com/wyl
應(yīng)補(bǔ)諸證
【原文】
向謂傷寒無補(bǔ)法者，蓋傷寒時(shí)疫，均是客邪，然傷于寒者，不過風(fēng)寒，乃天地之正氣，尚嫌其填實(shí)而不可補(bǔ)，今感疫氣者，乃天地之毒氣，補(bǔ)之則壅裹其毒〔1〕，邪火愈熾，是以誤補(bǔ)之為害，尤甚于傷寒，此言其常也。及言其變，則又有應(yīng)補(bǔ)者，或日久失下，形神幾脫〔2〕，或久病先虧，或先受大勞，或老人枯竭，或當(dāng)補(bǔ)瀉兼施，或既下而增虛證者，宜急峻補(bǔ)。詳見散在諸篇，此不再贅。補(bǔ)之虛證稍退，切忌再補(bǔ)。補(bǔ)后虛證不退，反加變證者危。下后虛證不見，乃臆度其虛〔3〕，輒用補(bǔ)劑，法所大忌。凡用補(bǔ)劑，本日不見佳處，即非應(yīng)補(bǔ)，蓋人參為益元?dú)庵畼O品，開胃氣之神丹，下咽之后，其效立見，若用參之后，元?dú)獠换�，胃氣不轉(zhuǎn)者，勿謂人參之功不捷，蓋因投之不當(dāng)耳。急宜另作主張，若恣意投之，必加變證，變證加而更投之者死。
論陰證世間罕有
【原文】
傷寒陰陽二證，方書皆以對(duì)待言之。凡論陽證，即繼以陰證。讀者以為陰陽二證，世間均有之病，所以臨診之際，先將陰陽二證在于胸次，往來躊躇〔1〕，最易牽入誤端。甚有不辨脈證，但窺其人多蓄少艾〔2〕，或適在妓家，或房事后得病，或病適至行房，醫(yī)問及此，便疑為陰證。殊不知病之將至，雖僧尼寡婦，室女童男，曠夫閹宦，病勢(shì)不可遏，于房欲何與焉？即使多蓄少艾，頻宿娼妓，房事后適病，病適至行房，此際偶值病邪，發(fā)于膜原，氣擁火郁，未免發(fā)熱，到底終是陽證，與陰證何與焉？況又不知陰證，實(shí)乃世間罕有之病。而陽證似陰者，何日無之？究其所以然者，蓋不論傷寒溫疫，傳入胃家，陽氣內(nèi)郁，不能外布，即便四逆，所謂陽厥是也。又曰：厥微熱亦微，厥深熱亦深。其厥深者，甚至冷過肘膝，脈沉而微，劇則通身冰冷，脈微欲絕，雖有輕重之分，總之為陽厥，因其觸目皆是，茍不得其要領(lǐng)，于是誤認(rèn)者良多。況且溫疫，每類傷寒，又不得要領(lǐng)，最為混淆。夫溫疫熱病也，從無感寒，陰自何來，一也。治溫疫數(shù)百人，才遇一正傷寒，二也。及治正傷寒?dāng)?shù)百人，才遇一真陰證，三也。前后統(tǒng)論，茍非歷治萬人，烏能一見陰證〔3〕，豈非世間罕有之病耶！驗(yàn)今傷寒科盛行之醫(yī)，歷數(shù)年間，或偶得遇一真陰證者有之，奈之何才見傷寒，便疑陰證，況多溫疫又非傷寒者乎！
論陽證似陰
【原文】
凡陽厥手足厥冷，或冷過肘膝，甚至手足指甲皆青黑，劇則遍身冰冷如石，血凝青紫成片，或六脈無力，或脈微欲絕，以上脈證，悉見純陰，猶以為陽證何也？蓋審內(nèi)證，氣噴如火，齦爛口臭，煩渴譫語，口燥舌干，舌苔黃黑，或生芒刺，心腹痞滿，小腹疼痛，小便赤澀，涓滴作痛，非大便燥結(jié)，即大腸膠閉，非協(xié)熱下利，即熱結(jié)旁流，以上內(nèi)三焦悉見陽證，所以為陽厥也。粗工不察內(nèi)多下證〔1〕，但見表證脈體純陰，誤投溫劑，禍不旋踵〔2〕。凡陽證似陰者，溫疫與傷寒適有之。其有陰證似陽者，此系正傷寒家事，在溫疫無有此證，故不附載。詳見《傷寒實(shí)錄》。溫疫陽證似陰者，始必由膜原以漸傳里，先幾日發(fā)熱，以后四逆。傷寒陽證似陰者，始必由陽經(jīng)發(fā)熱，脈浮而數(shù)，邪氣自外漸次傳里，里氣壅閉，脈氣方沉，乃至四肢厥逆，蓋非一日矣。其真陰者，始則惡寒而不發(fā)熱，其脈沉細(xì)，當(dāng)即四逆，急投附子回陽，二三日失治即死。捷要辨法〔3〕：凡陰證似陽者，格陽之證也〔4〕。上熱下寒，故小便清白，但以小便清白為據(jù)。以此推之，萬不失一。
舍病治弊

【原文】
一人感疫，發(fā)熱煩渴，思飲冰水，醫(yī)者以為，凡病須忌生冷，禁止甚嚴(yán)，病者苦索勿與，遂至兩目火迸，咽喉焦燥，不時(shí)煙焰上騰，晝夜不寐，目中見鬼無數(shù)，病劇苦甚，自謂但得冷飲一滴下咽，雖死無恨。于是乘隙，匍匐竊取井水一盆，置之碗旁，飲一杯，目頓清亮，二杯鬼物潛消，三杯咽喉聲出，四杯筋骨舒暢，飲至六杯，不知盞落枕旁，竟?fàn)柺焖�，俄而大汗如雨，衣被濕透，脫然而愈。蓋因其人瘦而多火，素稟陽藏，始則加之以熱，經(jīng)絡(luò)枯燥，既而邪氣傳表，不能作正汗而解，誤投升散，則病轉(zhuǎn)劇，今得冷飲，表里和潤(rùn)，所謂除弊，便是興利，自然汗解宜矣〔1〕。更有因食、因痰、因寒劑、因虛陷〔2〕，致疾不愈者，皆當(dāng)舍病求弊，以此類推，可以應(yīng)變于無窮矣。
舍病治藥
【原文】
嘗遇微疫，醫(yī)者誤進(jìn)白虎湯數(shù)劑，續(xù)得四肢厥逆，病勢(shì)轉(zhuǎn)劇，更醫(yī)，謬指為陰證，投附子湯病愈，此非治病，實(shí)治藥也〔1〕。雖誤認(rèn)病原，藥則偶中，醫(yī)者之庸，病者之福也。蓋病本不藥自愈之證，因連進(jìn)白虎，寒涼慓悍〔2〕，抑遏胃氣，以致四肢厥逆，疫邪強(qiáng)伏，故病增劇。今投溫劑，胃氣通行，微邪流散，故愈。若果直中無陽，陰證誤投白虎，一劑立斃，豈容數(shù)耶？
論輕疫誤治每成痼疾
【原文】
凡客邪皆有輕重之分，惟疫邪感受輕者人所不識(shí)，往往誤治而成痼疾〔1〕。假令患痢晝夜無度，水谷不進(jìn)，人皆知其危痢也。其有感之輕者，晝夜惟行四五度，飲食如常，起居如故，人亦知其輕痢。未嘗誤以他病治之者，憑有積滯耳〔2〕。至如溫疫，感之重者，身熱如火，頭疼身痛，胸腹脹滿，苔刺譫語，斑黃狂躁，人皆知其危疫也。其有感之淺者，微有頭疼身痛，午后稍有潮熱，飲食不甚減，但食后或覺脹滿，或覺惡心，脈微數(shù)，如是之疫，最易誤認(rèn)，即醫(yī)家素以傷寒溫疫為大病，今因證候不顯，多有不覺其為疫也。且人感疫之際，來而不覺，既感不知，最無病據(jù)，又因所感之氣甚薄，發(fā)時(shí)又現(xiàn)證不甚，雖有頭疼身痛，而飲食不絕，力可徒步，又烏得而知其疫也。病人無處追求，每每妄訴病原，醫(yī)家不善審察，未免隨情錯(cuò)認(rèn)，有如病前適遇小勞，病人不過以此道其根由，醫(yī)家不辨是非，便引東垣勞倦傷脾〔3〕，元?dú)庀孪�，乃�?zhí)“甘溫除大熱”之句，隨用補(bǔ)中益氣湯，壅補(bǔ)其邪，轉(zhuǎn)壅轉(zhuǎn)熱，轉(zhuǎn)熱轉(zhuǎn)瘦，轉(zhuǎn)瘦轉(zhuǎn)補(bǔ)，多至危殆�；蛴袐D人患此，適逢產(chǎn)后，醫(yī)家便認(rèn)為陰虛發(fā)熱，血虛身痛，遂投四物湯及地黃丸〔4〕，泥滯其邪，遷延日久，病邪益固，邀遍女科，無出滋陰養(yǎng)血，屢投不效，復(fù)更涼血通瘀，不知原邪仍在，積熱自是不除，日漸    羸，終成廢痿。凡人未免七情勞郁，醫(yī)者不知為疫，乃引丹溪五火相煽之說，或指為心火上炎，或指為肝火沖擊，遂乃類聚寒涼，冀其直折，而反凝住其邪，徒傷胃氣，疫邪不去，瘀熱何清，延至骨立而斃。或向有宿病淹纏，適逢微疫，未免身痛發(fā)熱，醫(yī)家病家同認(rèn)為原病加重，仍用前藥加減，有妨于疫，病益加重，至死不覺者，如是種種，難以盡述，聊舉一二，從是推而廣之，可以應(yīng)變于無窮矣。
        祝賀張海濤講述《瘟疫論譯注》成功！他與大家一起討論了吳又可關(guān)于瘟疫過程之中的“應(yīng)補(bǔ)諸證”、“論陰證世間罕有有”、“論陽證似陰”、“舍病治弊”、”“舍病治藥”和“論輕疫誤治每成痼疾”的有關(guān)內(nèi)容。
       龔紹林曰：“不論傷寒時(shí)疫，有虛癥虛脈者，既宜各隨其虛而補(bǔ)之。有虛有實(shí)者，即宜照癥依脈，補(bǔ)瀉兼施，方為盡善。切不可妄擬漫投，以致殺人。審之慎之。本日不見佳，固非應(yīng)補(bǔ)之癥。本日稍愈，次日再投而病如初，或轉(zhuǎn)加重者，亦非應(yīng)補(bǔ)之癥。即用攻藥亦然，醫(yī)者悟此，即不善脈，亦無虛虛實(shí)實(shí)之誤�！�
孔毓禮曰：“陰陽之理，原有對(duì)待，即疫病，陽多陰少，亦不當(dāng)刪卻一邊，以圖簡(jiǎn)便。蓋受疫者，素本陰臟，醫(yī)者徒拘成法，概投涼藥， 而見陰癥者有之。必待陽氣一振，疫邪始顯也。又或攻下過度，陽癥變陰者有，難言罕有�！�
龔紹林曰：“四逆陽厥，溫疫多見此癥，務(wù)要細(xì)心體認(rèn)，如稍躁妄，則誤人矣�！�
孔毓禮曰：“陰癥似陽，疫病難言無之。”
龔紹林曰：“疫本陽癥，何以似陰？蓋人之陽，即熱氣也。所感之疫，即熱邪也。疫邪內(nèi)伏，熱與熱相感，疫氣引陽氣內(nèi)伏，所以手足厥冷，而現(xiàn)種種似陰之脈癥矣。醫(yī)臨此癥，務(wù)將內(nèi)癥詳審的確。庶不致殺人于反掌之間，審之慎之。凡陽癥似陰者，惟溫疫家有之。謂正傷寒通有之者，似覺非是。陰癥似陽者，惟傷寒家有之�？资现^陰癥似陽，疫癥難言無之說，亦屬荒唐。蓋溫疫本是陽癥，故有似陰之時(shí)，傷寒原是陰癥，故有似陽之候。如謂二癥，溫疫傷寒，兼而有之，于理不符。明者參之�！�
龔氏推定傷寒是陰證，未必恰當(dāng)。傷寒即是熱病，有陰證但主要是陽證。
孔毓禮曰：“何云舍病治弊耶？凡一切雜證，皆有挾疫、挾虛、挾燥、挾火之不同。故不可以一方治之。今欲以達(dá)原、白虎、柴胡、承氣，為治疫之的方，又慮該括不盡，復(fù)立此名目。然則治瘧，止有小柴胡，凡補(bǔ)虛、潤(rùn)燥、消食、祛痰等法，皆治弊乎？治痢止有芍藥湯，凡補(bǔ)之、溫之、散之、固之等法，皆為治弊乎？不知病情萬變，何能執(zhí)一死法，以圖簡(jiǎn)便也�！�
龔紹林曰：“除弊即是興利，乃禁止弗與，此醫(yī)之弊也。彼因食、因痰、因寒劑、因虛陷致疾不愈者，此亦必是醫(yī)者，各有失治之弊也，求其弊而治之，自無不愈矣。吳師此論，不過舉一感疫思飲，因得水而病即愈者，為舍病治弊榜樣，并非夾痰夾虛等證，不必用補(bǔ)虛祛痰諸法，僅用涼水以醫(yī)之也。有虛補(bǔ)虛，有痰祛痰，一切雜癥，照癥施治，藥到病除，何弊之有！惟其失治，則弊病矣，不得不舍病而急治其弊�？资厦链耍�并將達(dá)原飲諸方，以為死法，不思吳師此書，原只為治疫而設(shè)，并未教人執(zhí)此以治一切癥也，孔氏好駁，殊為多事�！�
孔毓禮曰：“白虎既能遏抑邪氣，緣何動(dòng)輒以白虎作疫病之表藥耶？”
龔紹林曰：“此亦治病之一亦法也，不可守以為常。欲行此法者，務(wù)將脈癥認(rèn)的確，并將前方服藥，逐一看過明白。如果系藥致病轉(zhuǎn)劇，則舍病治藥可也。切不可任意揣擬，守此以為常法。以白虎湯作疫病之表藥，必要有長(zhǎng)洪數(shù)之脈，大渴大汗之癥，而后可用之也。如不應(yīng)用，所以遏抑邪氣，孔氏不能悟此，妄批何也�！�
孔毓禮曰：“此段認(rèn)證極微，非留心疫病者，烏足以知之。常見一家傳染，于中有一二人，輕淺若外感，安得謂非疫耶？但值疫氣流行之年，一家未見傳染，有一人病似外感，而非外感，人不敢以疫名之，即指以為疫病者，亦不心服。今年見有輕感者，似寒似熱，行走自如，余以疫法之輕劑治之，皆愈。一孕婦疫病，熱極胎墮血行，而熱暫止。延予診之，脈浮無根，汗注如雨，投補(bǔ)而汗收脈和，五日之期，又復(fù)身熱，余不能辨是血虛發(fā)熱，是疫癥發(fā)熱，只據(jù)脈弱用劑，連進(jìn)十全大補(bǔ)，及八珍、逍遙，忽發(fā)戰(zhàn)汗而解，此分明是疫熱矣。若是血虛發(fā)熱，斷無汗解之理。而所投之劑，純是血虛之藥，可知補(bǔ)養(yǎng)氣血，有時(shí)不惟不滯固邪氣，反能托出邪氣也。醫(yī)之一道，烏可以一端盡之？”
龔紹林曰：“微疫誤治，每成痼疾，道破害苦，疾所由來矣。仆見感疫輕者，胸中悶痛，誤作氣痛治，經(jīng)身不愈有之。五心內(nèi)熱，日輕夜重，誤作陰虛治，日就尪羸者有之。足膝無力，誤作血虛，足膝筋脹，誤作風(fēng)治，后成痿癖，或拖跛或鶴膝者有之。疫邪逼肝，致氣上逆，誤作肺氣虛寒治，�；伎人�，氣喘哮吼者有之。疫邪傳胃，致有嘔吐泄瀉，誤作脾胃虛寒治，遂成終身吐瀉，時(shí)常腹痛者有之。邪火久郁，載血上行，誤作虛勞治，因成骨瘦如柴者有之。邪傳太陽，頭頂背腰作痛，誤治而成腦癰、腦漏、偏頸、弓背、曲腰者有之。邪傳陽明，口渴眼脹，誤治而成消渴，成定睛，邪傳少陽，耳聾口苦，左脅作痛，或睪丸脹大，致成疝氣者，亦往往而有。至于婦女，經(jīng)水適來適斷，胎前產(chǎn)后，因感微疫，醫(yī)者誤治，而成終身大害者，尤所在多有。誤治之害，尚不止此。不過以仆所目見者，指其大概而已。究其所以誤治之由，皆因不諳脈證也，學(xué)者其可不加之意乎�！�

馬京雪

        本周三晚上（2019年8月28日）繼續(xù)由劉敬章來和大家一起學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡谑�三講：孫思邈心目之中的《傷寒論》。孫思邈被后人尊稱為藥王，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上有著非常顯著的地位，在《新唐書》和《舊唐書》中都有《孫思邈傳》，稱他生活于周至唐高宗年間，年逾百歲，他能通百家說，善言老子莊周，是一個(gè)學(xué)問非常淵博的醫(yī)學(xué)家。他所著的《備急千金要方》和《千金翼方》，在唐代就引起了廣泛的重視，著名的大醫(yī)精誠(chéng)就是出自孫思邈之作，千古流芳，廣為傳頌。王燾的《外臺(tái)秘要》之中就引用了大量的《千金方》的方劑。孫思邈的《千金方》確實(shí)是一部集大成的醫(yī)學(xué)著作，廣征博引，有論有方，保留了大量唐代以前的醫(yī)學(xué)精華，也收集了許多唐代以前外感熱病學(xué)說的珍貴資料。孫思邈在《備急千金方》的序言中，引用了張仲景《傷寒雜病論》序言的主要內(nèi)容：“當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生。而但竟逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜瀝瀝，唯名利是務(wù)。崇飾其末，而忽棄其本。欲華其表，而悴于內(nèi)。皮之不存，毛將安附？……”孫思邈在一篇自序之中，以三分之一的篇幅引用仲景的書序，而不是書中治病的方論，應(yīng)當(dāng)是親見其書。另外，孫思邈在《大醫(yī)習(xí)夜》中指出：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》”《甲乙》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《明堂流注》、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》《藥對(duì)》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、金邵等諸部經(jīng)方。孫思邈經(jīng)過多年對(duì)仲景《傷寒論》的披覽，得出了他的學(xué)習(xí)心得，：“夫?qū)し酱笠獠贿^三種，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍，此之三方凡療傷寒不出之也。”并得到了后來方有執(zhí)和喻家言的贊賞與遵循，但是現(xiàn)在看來是很有偏頗的，時(shí)代所限，認(rèn)識(shí)所限在所難免。
        敬請(qǐng)期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
    祝賀劉敬章講述《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒Γ∷�和大家一起走近�?guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生，學(xué)習(xí)他對(duì)于孫思邈闡發(fā)《傷寒論》的有關(guān)內(nèi)容。
    孫思邈在《千金翼方》之中是這樣分篇的：“太陽病用桂枝湯法第一（57證方5首），太陽病用麻黃湯法第二（16證方4首），太陽病用青龍湯法第三（4證方2首），太陽病用柴胡湯法第四（15證方7首），太陽病用承氣湯法第五（9證方4首），太陽病用陷胸湯法第六（31證方16首），太陽病雜療法第七（21證方13首），陽明病狀第八（75證方11首），少陽病狀第九（9證），太陰病狀第十（8證方2首），少陰病狀第十一（45證方16首），厥陰病狀第十二（56證方7首），傷寒宜忌第十三（15證），發(fā)汗吐下后病狀第十四（30證方15首），霍亂病狀第十五（10證方3首），陰易病已后勞復(fù)第十六（7證方4首、附方6首）�！�
孫思邈“方證同條，比類相附”的研究方法，與后世“以方類證”有所不同。孫思邈雖然“方證同條”，以方統(tǒng)證，但是在方之上還冠有“太陽病”“陽明病”“少陽病”等六經(jīng)病名，即以六經(jīng)統(tǒng)方，再以方統(tǒng)證。而后世只有以方統(tǒng)證，并不細(xì)分其所屬之經(jīng)。因?yàn)樵诹��?jīng)所統(tǒng)病證的劃分上，歷代醫(yī)家的意見并不相同，尤其是在“六經(jīng)提綱證”提出之后，其與孫思邈的劃分顯然不同。孫思邈將柴胡湯、承氣湯、陷胸湯與麻黃湯、桂枝湯、青龍湯一起，劃入太陽病之中，顯然不是十分妥當(dāng)。因?yàn)閷O思邈這樣劃分的結(jié)果，使“少陽病”有證無方，“陽明病”之白虎湯、承氣湯也盡入于“太陽病”之中。后世于此不能無說。
孫思邈《千金方》還保留了一些仲景著作的佚文，比如，卷一《診候》云：“張仲景曰：欲療諸病，當(dāng)先以湯蕩滌五臟六府，開通諸脈，治道陰陽，破散邪氣，潤(rùn)澤枯朽，悅?cè)似つw，益人氣血。水能凈萬物，故用湯也。若四肢病久，風(fēng)冷發(fā)動(dòng)，次當(dāng)用散。散能逐邪，風(fēng)氣濕痹，表里移走，居無常處者，散當(dāng)平之。次當(dāng)用丸，丸藥者，能逐風(fēng)冷，破積聚，消諸堅(jiān)癖，進(jìn)飲食，調(diào)和榮衛(wèi)。能參合而行之者，可謂上工。故曰：醫(yī)者，意也。又曰：不須汗而強(qiáng)汗之者，出其津液，枯竭而死；須汗而不與汗之者，使諸毛孔閉塞，令人悶絕而死。又不須下而強(qiáng)下之者，令人開腸，洞瀉不禁而死；須下而不與下之者，使人心內(nèi)懊濃脹滿，煩亂浮腫而死。又不須灸而強(qiáng)與灸者，令人火邪入腹，干錯(cuò)五臟，重加其煩而死；須灸而不與灸之者，令人冷結(jié)重凝，久而彌固，氣上沖心，無地消散，病篤而死�！贝素�文對(duì)探討仲景的治療思想，具有非常重要的價(jià)值。
宋代林億校正醫(yī)書，并且有了印刷術(shù)的技術(shù)創(chuàng)新，張仲景的《傷寒論》得到迅速普及推廣，研究性的學(xué)術(shù)著作大量涌現(xiàn)，甚至到了尊經(jīng)稱圣的階段，“傷寒學(xué)”逐漸變成了“《傷寒論》學(xué)”。要想有所創(chuàng)新，就必須另起爐灶，建立新說。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2019年8月28日（周三）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第72講。

曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位朋友大家好，今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
解兒難題詞
兒曷為乎有難？曰：天時(shí)人事為之也，難于天者一，難于人者二。天之大德曰生，曷為乎難兒也？曰：天不能不以陰陽五行化生萬物；五行之運(yùn)，不能不少有所偏，在天原所以相制，在兒任其氣則生，不任其氣則難，雖天亦莫可如何也，此兒之難于天者也。其難于人者奈何？曰：一難于兒之父母，一難于庸陋之醫(yī)。天下之兒皆天下父母所生，天下父母有不欲其兒之生者乎？曷為乎難于父母耶？曰：即難于父母欲其兒之生也。父母曰：人生于溫，死于寒。故父母惟恐其兒之寒也。父母曰：人以食為天，饑則死。故父母惟恐其兒之饑也。天下之兒，得全其生者此也；天下之兒，或受其難者，亦此也。諺有之曰：小兒無凍餓之患，有飽暖之災(zāi)。此發(fā)乎情，不能止乎義禮，止知以慈為慈，不知以不慈為慈，此兒之難于父母者也。天下之醫(yī)，操生人之術(shù)，未有不欲天下之兒之生，未有不利天下之兒之生，天下之兒之難，未有不賴天下之醫(yī)之有以生之也。然則醫(yī)也者，所以補(bǔ)天與父母之不逮以生兒者也，曷為乎天下之兒，難于天下之醫(yī)也？曰：天下若無醫(yī)，則天下之兒難猶少，且難于天與父母無怨也。人受生于天與父母，即難于天與父母，又何怨乎？自天下之醫(yī)愈多，斯天下之兒難愈廣，以受生于天于父母之兒，而難于天下之醫(yī)，能無怨乎？曷為乎醫(yī)愈多，而兒之難愈廣也？曰：醫(yī)也者，順天之時(shí)，測(cè)氣之偏，適人之情，體物之理，名也，物也，象也，數(shù)也，無所不通，而受之以謙，而后可以言醫(yī)，尤必上與天地呼吸相通，下與小兒呼吸相通，而守之以誠(chéng)，而后可以為醫(yī)。奈何挾生人之名，為利己之術(shù)，不求歲氣，不畏天和，統(tǒng)舉四時(shí)，率投三法，毫無知識(shí)，囿于見聞，并不知察色之謂何，聞聲之謂何，朝微夕甚之謂之何，或輕或重之謂何，甚至一方之中，外自太陽，內(nèi)至厥陰，既與發(fā)表，又與攻里，且堅(jiān)執(zhí)小兒純陽之說，無論何氣使然，一以寒涼為準(zhǔn)，無論何邪為病，一以攻伐為先，謬造驚風(fēng)之說，惑世誣民；妄為疳疾之丸，戕生伐性；天下之兒之難，寧有終窮乎？前代賢醫(yī)，歷有辨難，而未成書。瑭雖不才，愿解兒難。
兒科總論
古稱難治者，莫如小兒，名之曰啞科。以其疾痛煩苦，不能自達(dá)；且其臟腑薄，藩籬疏，易于傳變；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸；其用藥也，稍呆則滯，稍重則傷，稍不對(duì)證，則莫知其鄉(xiāng)，捉風(fēng)捕影，轉(zhuǎn)救轉(zhuǎn)劇，轉(zhuǎn)去轉(zhuǎn)遠(yuǎn)。惟較之成人，無七情六欲之傷，外不過六淫，內(nèi)不過飲食、胎毒而已。然不精于方脈、婦科，透徹生化之源者，斷不能作兒科也。
俗傳兒科為純陽辨
古稱小兒純陽，此丹灶家言，謂其未曾破身耳，非盛陽之謂。小兒稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)者也。男子生于七，成于八；故八月生乳牙，少有知識(shí)；八歲換食牙，漸開智能；十六而精通，可以有子；三八二十四歲真牙生（俗謂盡根牙）而精足，筋骨堅(jiān)強(qiáng)，可以任事，蓋陰氣長(zhǎng)而陽亦充矣。女子生于八，成于七；故七月生乳牙，知提攜；七歲換食牙，知識(shí)開，不令與男子同席；二七十四而天癸至；三七二十一歲而真牙生，陰始足，陰足而陽充也，命之嫁。小兒豈盛陽者哉！俗謂女子知識(shí)恒早于男子者，陽進(jìn)陰退故也。
兒科用藥論
世人以小兒為純陽也，故重用苦寒。夫苦寒藥，兒科之大禁也。丹溪謂產(chǎn)婦用白芍，伐生生之氣，不知兒科用苦寒，最伐生生之氣也。小兒，春令也，東方也，木德也，其味酸甘。酸味人或知之，甘則人多不識(shí)。蓋弦脈者，木脈也，經(jīng)謂弦無胃氣者死。胃氣者，甘味也，木離土則死，再驗(yàn)之木實(shí)，則更知其所以然矣，木實(shí)惟初春之梅子，酸多甘少，其他皆甘多酸少者也。故調(diào)小兒之味，宜甘多酸少，如錢仲陽之六味丸是也�？嗪�之所以不可輕用者何？炎上作苦，萬物見火而化，苦能滲濕。人，倮蟲也，體屬濕土，濕淫固為人害，人無濕則死。故濕重者肥，濕少者瘦；小兒之濕，可盡滲哉！在用藥者以為瀉火，不知愈瀉愈瘦，愈化愈燥�？嘞热胄�，其化以燥也，而且重伐胃汁，直致痙厥而死者有之。小兒之火，惟壯火可減；若少火則所賴以生者，何可恣用苦寒以清之哉！故存陰退熱為第一妙法，存陰退熱，莫過六味之酸甘化陰也。惟濕溫門中，與辛淡合用，燥火則不可也。余前序溫?zé)�，雖在大人，凡用苦寒，必多用甘寒監(jiān)之，惟酒客不禁。
兒科風(fēng)藥禁
近日行方脈者，無論四時(shí)所感為何氣，一概羌、防、柴、葛。不知仲景先師，有風(fēng)家禁汗，亡血家禁汗，濕家禁汗，瘡家禁汗四條，皆為其血虛致痙也。然則小兒痙病，多半為醫(yī)所造，皆不識(shí)六氣之故。
痙因質(zhì)疑
痙病之因，《素問》曰：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”。此濕字，大有可疑，蓋風(fēng)字誤傳為濕字也。余少讀方中行先生《痙書》，一生治病，留心痙證，覺六氣皆能致痙。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，六氣莫不由風(fēng)而傷人，所有痙病現(xiàn)證，皆風(fēng)木剛強(qiáng)屈拗之象。濕性下行而柔，木性上行而剛；單一濕字，似難包得諸痙。且濕字與項(xiàng)強(qiáng)字即不對(duì)，中行《痙書》一十八條，除引《素問》、《千金》二條，余十六條內(nèi)，脈二條，證十四條，俱無濕字證據(jù)。如脈二條：一曰：夫痙脈按之緊如弦，直上下行；二曰：《脈經(jīng)》云：痙家，其脈伏堅(jiān)，直上下。皆風(fēng)木之象，濕之反面也。余十四條：風(fēng)寒致痙居其十，風(fēng)家禁下一條，瘡家禁汗一

馬京雪

       本周四（8月29日20:00）"一技之長(zhǎng)空中課堂”由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天開始我們學(xué)習(xí)中醫(yī)外科疾病中的“破傷風(fēng)、腸癰”。今天我們主要從這2個(gè)疾病的病因病機(jī)、辨病診斷、辨證論治等方面學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。

       敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
    祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“破傷風(fēng)、腸癰”的有關(guān)內(nèi)容。
    破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能受到污染，特別是開放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷，更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染。小兒患者以手腳刺傷多見。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口，更易致病。
除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后，還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒、非正規(guī)的人工流產(chǎn)術(shù)后。中耳炎、壓瘡、拔牙及宮內(nèi)放環(huán)等均有引起本病的可能。因吸毒人員因使用不潔注射器靜脈注射毒品而患破傷風(fēng)者亦呈增多趨勢(shì)。
致病菌破傷風(fēng)梭菌，為絕對(duì)厭氧菌，革蘭染色陽性。家畜和人的糞便中均可含菌，隨糞便排出體外后，以芽胞狀態(tài)分布于自然界，尤以土壤中為常見，在土壤中生存數(shù)年之久。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力，能耐煮沸15～90分鐘。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的外毒素，即神經(jīng)痙攣毒素。毒素產(chǎn)生后，并不在局部引起炎癥，而是向周圍擴(kuò)散，侵入肌肉組織，并沿著與神經(jīng)沖動(dòng)相反的方向，向上傳遞，最終進(jìn)入脊髓前角或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。
雖然創(chuàng)傷傷口的污染率很高，戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25%～80%，但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%～2%，提示發(fā)病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環(huán)境。創(chuàng)傷時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織（如盲管外傷、深部刺傷等）。如果傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使本病更易于發(fā)生。
      中醫(yī)辨證論治的歷史經(jīng)驗(yàn)很豐富，張仲景關(guān)于“痙病”診治經(jīng)驗(yàn)，至今仍然有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
    腸癰這個(gè)疾病名出于《素問·厥論》：“少陽厥逆，機(jī)關(guān)不利，機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行，項(xiàng)不可以顧，發(fā)腸癰不可治，驚者死。”。腸癰為外科常見急腹癥，屬急腹癥范疇。多因飲食失節(jié)，暴怒憂思，跌撲奔走，使腸胃部運(yùn)化功能失職，濕熱邪毒內(nèi)壅于腸而發(fā)。因飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)阻，之?dāng)⊙獫釟廑斩粲陉@門而成。以持續(xù)伴有陣發(fā)性加劇的右下腹痛、肌緊張、反跳痛為特征�？砂l(fā)于任何年齡，多見于青壯年，男性多于女性。發(fā)病率居外科急腹癥的首位。
    飲食不節(jié)，暴飲暴食；或過食油膩，生冷不潔之物，損傷腸胃，濕熱內(nèi)蘊(yùn)于腸間；或因飲食后急劇奔走，導(dǎo)致氣滯血瘀、腸絡(luò)受損；或因寒溫不適、跌仆損傷、精神因素等均可導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕阻、熱壅、瘀滯、積熱不散、血腐肉敗而成癰腫�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，闌尾腔梗阻和細(xì)菌感染是腸癰的主要發(fā)病原因。
    1.瘀滯型，化瘀行滯，清熱解毒。
     2.濕熱型，清熱化濕，通里攻下。
     3.熱毒型，清熱解毒。
     也可以使用針刺、艾灸、中藥外治等方法。

馬京雪

各位中醫(yī)同道，大家好：
       一技之長(zhǎng)空中課堂，本周五晚上（2019年8月30日）由雷寶淳為大家講述《鄧鐵濤傳》——國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤訪談錄。

   本書由鄧?yán)系耐降懿軚|義教授整理編輯。

本周五我們講的內(nèi)容是：
第24節(jié). 建中醫(yī)藥強(qiáng)省全國(guó)孔雀東南飛

“建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省”的決策，是廣東省委張德江書記在2005年4月18日接見王永炎院士時(shí)提出來的。張德江感謝王永炎院士對(duì)廣東中醫(yī)藥事業(yè)的支持。他說，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，也是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，辨證施治等包含了中國(guó)的傳統(tǒng)哲學(xué)思想，保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥也是弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化。中醫(yī)藥有獨(dú)特的療效，在抗擊非典中發(fā)揮了重要的作用。中藥物美價(jià)廉，對(duì)保障人民群眾特別是農(nóng)村地區(qū)群眾健康意義重大。川廣云貴，道地藥材。廣東中醫(yī)藥基礎(chǔ)好，群眾認(rèn)同度高，加上地處嶺南、毗鄰港澳，地理、氣候和人文環(huán)境對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥十分有利。但目前對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展重視不夠，中醫(yī)藥研究嚴(yán)重滯后，中藥產(chǎn)業(yè)缺乏品牌保護(hù)和開發(fā)意識(shí)，在醫(yī)藥市場(chǎng)中有被邊緣化的危險(xiǎn)。廣東要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定規(guī)劃和配套政策，大力振興中藥產(chǎn)業(yè)，建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省。
       廣東建中醫(yī)藥強(qiáng)省，首先要有中醫(yī)人才的支撐。廣東中醫(yī)師徒傳承工作走在全國(guó)前列，迎戰(zhàn)非典的時(shí)候已經(jīng)顯露出人才實(shí)力的重要。全國(guó)名師與高徒的中醫(yī)傳承盛會(huì)落戶廣東，既有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，更有全國(guó)中醫(yī)界的支持。

      讓我們一起期待雷寶淳的分享，歡迎批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/dttz
《告全國(guó)青年中醫(yī)書》
青年中醫(yī)們、莘莘學(xué)子們：你們好!
今天，我們這些已是耄耋之年的老中醫(yī)們，聚首冬暖如春的美麗羊城，一起參加“全國(guó)第二屆著名中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承高層論壇”盛會(huì)，心情格外高興。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承得到黨和政府高度重視，十幾年之前，在莊嚴(yán)的人民大會(huì)堂舉行的首屆拜師大會(huì)上，我們就提出了“學(xué)我者，必須超過我”的號(hào)召。近年來，看到中醫(yī)藥學(xué)后繼有人，我們深感欣慰的同時(shí)，對(duì)全國(guó)青年中醫(yī)與在校的同學(xué)懷有殷切的期望。
我們青少年時(shí)期，是在舊中國(guó)度過的。我們?cè)谟H身經(jīng)歷了舊社會(huì)的災(zāi)難之外，還飽受排斥中醫(yī)、取消中醫(yī)給我們帶來精神和事業(yè)上的無比創(chuàng)傷。但我們?nèi)栽谶@樣的環(huán)境下，學(xué)習(xí)中醫(yī)，傳承了中醫(yī)。我們深切體會(huì)到今天的中醫(yī)事業(yè)來之不易，也深切感受到中醫(yī)事業(yè)所面臨的困難和所要做的事情還有很多。
中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，她與中華民族一起走過幾千年的風(fēng)雨歷程，是中華文化的瑰寶。中醫(yī)藥學(xué)以她獨(dú)特的學(xué)術(shù)體系，五千年來安全有效地解決了中華民族防病治病的問題，為中華民族的繁衍昌盛，做出了無可替代的貢獻(xiàn)。今天她依然優(yōu)秀地與西醫(yī)一起，構(gòu)成我國(guó)衛(wèi)生體制的“一體兩翼”，是我國(guó)人民防病治病不可或缺的重要的衛(wèi)生力量。中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)秀的學(xué)術(shù)體系，歷經(jīng)SARS之戰(zhàn)洗禮，不僅得到世界衛(wèi)生組織和國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)同，也使世人重新正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)。中醫(yī)藥學(xué)首先由針灸技術(shù)的推廣，已經(jīng)走向世界100多個(gè)國(guó)家，成了向世界傳遞中華優(yōu)秀文化的先行者。
最近，黨的十六屆六中全會(huì)做出了《中共中央關(guān)于構(gòu)建和諧社會(huì)若干重大問題的決定》，把“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”作為今后一個(gè)時(shí)期的戰(zhàn)略方針，充分體現(xiàn)了黨的決策英明，我們堅(jiān)決擁護(hù)，并將責(zé)無旁貸地將中醫(yī)的科學(xué)體系發(fā)揚(yáng)光大，傳遞下去。
中醫(yī)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，使用中藥防治疾病，是依法履行職責(zé)的行為，是神圣不可侵犯的權(quán)利。一些別有用心的人攻擊她，與一些人打著中醫(yī)的旗號(hào)行騙的行為一樣，都是傷害中醫(yī)事業(yè)，危害中國(guó)人民的健康福祉的行為，我們堅(jiān)決不答應(yīng)。
中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。她植根于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化深厚的土壤，有自己獨(dú)特的理論體系、獨(dú)特的診療技術(shù)、內(nèi)容豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。她的基本理論，既古老又新穎，21世紀(jì)與最新的科學(xué)技術(shù)革命相結(jié)合，必將突飛猛進(jìn)，造福于全人類。青年中醫(yī)們，你們理應(yīng)知道祖國(guó)和世界人民對(duì)于你們的期待，期望你們成為優(yōu)秀的中醫(yī)人才。因此，必須打好中醫(yī)的基礎(chǔ)，沒有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論功底，成不了優(yōu)秀中醫(yī)人才，也不會(huì)成為中醫(yī)大家、名家，所以我們倡導(dǎo)你們要學(xué)好經(jīng)典著作。經(jīng)典是中醫(yī)的“根”，歷代各家學(xué)說是中醫(yī)的“本”，臨床療效是中醫(yī)的生命線，“仁心仁術(shù)”是中醫(yī)之魂，德才兼?zhèn)涫菍?duì)蒼生大醫(yī)的嚴(yán)格要求。中醫(yī)理論得益于豐厚的中華文化，你們有良好的現(xiàn)代科技基礎(chǔ)，更要努力學(xué)好傳統(tǒng)文化，才能在未來肩負(fù)起歷史的重任。
我們希望你們：讀經(jīng)典及歷代名著，勤臨床，跟名師，創(chuàng)新論，成名家。
我們要說的話還有很多，我們希望傳授給你們的親身感受也很多。雖然已經(jīng)出版了不少著作與文集，但是，我們對(duì)于你們的殷切期望，祖國(guó)和世界人民對(duì)于你們的期待，是難于用語言表達(dá)的。歷史正在關(guān)注著你們。道路就在腳下，努力吧，青年同志們，未來的蒼生大醫(yī)們!相信你們一定不會(huì)辜負(fù)13億人民對(duì)你們的期待!
出席第二屆著名中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇的全體老中醫(yī)。
經(jīng)典是中醫(yī)的“根”，歷代各家學(xué)說是中醫(yī)的“本”，臨床療效是中醫(yī)的生命線，“仁心仁術(shù)”是中醫(yī)之魂，德才兼?zhèn)涫菍?duì)蒼生大醫(yī)的嚴(yán)格要求
     祝賀雷寶淳講述《鄧鐵濤傳》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了鄧鐵濤先生在建設(shè)廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略實(shí)施之中發(fā)揮作用的有關(guān)內(nèi)容。
    歷經(jīng)了2003年SARS瘟疫的考驗(yàn)，時(shí)任廣東省委的張德江書記和其他領(lǐng)導(dǎo)，都感受到了中醫(yī)藥的巨大現(xiàn)實(shí)作用，以及未來價(jià)值。在廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省，是一個(gè)重要的決策。
      鄧?yán)险J(rèn)為，廣東在中醫(yī)中藥方面有豐富的資源，有深厚的發(fā)展基礎(chǔ)，這是建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省重要的基礎(chǔ)。廣東中醫(yī)人才培養(yǎng)處于全國(guó)前列。2005年教育部評(píng)估高校和科研院所�？扑�平，廣州中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)學(xué)科排名全國(guó)第一，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)在高校系統(tǒng)排名第一，中藥專業(yè)排名高校系統(tǒng)第三，成為名副其實(shí)的全國(guó)中醫(yī)教育龍頭基地。鄧鐵濤先生說，廣東中醫(yī)藥發(fā)展將大有可為。廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省目標(biāo)的提出，能夠一呼百應(yīng)，成為全社會(huì)的共識(shí)，絕非巧合。
     全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)，都對(duì)廣東寄予厚望。
鄧鐵濤先生很高興參加了大會(huì)，大會(huì)原來安排鄧鐵濤先生坐著發(fā)言，結(jié)果鄧鐵濤先生堅(jiān)持要站到主席臺(tái)上發(fā)言，以表達(dá)他的興奮之情。鄧鐵濤先生說，張德江書記關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的指示“十分正確十分重要”，從廣東的發(fā)展歷史、發(fā)展基礎(chǔ)和現(xiàn)有的戰(zhàn)略決策來看，廣東在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的目標(biāo)一定能于近期內(nèi)實(shí)現(xiàn)！如何讓中華瑰寶變成南粵源源“金礦”，是論壇的熱點(diǎn)話題之一。鄧鐵濤先生說，中醫(yī)的特點(diǎn)則是簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉。推廣中醫(yī)藥，是解決醫(yī)藥費(fèi)用天文數(shù)字的世界難題的一條出路，不僅有利于國(guó)家，還可有利于世界。經(jīng)過千百年傳承的中醫(yī)藥，不僅是中華文明的瑰寶，也是新藥研發(fā)的“金庫(kù)”。
參加會(huì)議的各方代表暢所欲言，紛紛為廣東如何建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。不少與會(huì)代表談到，優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才是推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥強(qiáng)省目標(biāo)的關(guān)鍵。廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)呂玉波坦言，臨床上運(yùn)用中醫(yī)藥治病，有時(shí)候之所以效果不明顯，常常不是因?yàn)橹嗅t(yī)藥在治療這種疾病方面缺少辦法，而是使用中醫(yī)藥的人對(duì)中醫(yī)藥精髓掌握得不好，運(yùn)用不得法造成的。廣東省科技廳副廳長(zhǎng)馬憲民介紹說，人才培養(yǎng)是政府在建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省規(guī)劃中要進(jìn)行重點(diǎn)支持的項(xiàng)目之一。不僅應(yīng)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，更要著力多培養(yǎng)院士、大師等高水平人才，重視人才梯隊(duì)的建設(shè)，多培養(yǎng)一些具有較高研究開發(fā)能力的科研團(tuán)隊(duì)。
鄧?yán)险J(rèn)為，建中醫(yī)藥強(qiáng)省離不開高水平中醫(yī)人才的培養(yǎng)，應(yīng)該把學(xué)歷教育與師徒傳承很好地結(jié)合起來。
2005年，鄧鐵濤先生和朱良春、路志正、任繼學(xué)等名老中醫(yī)發(fā)起的“名師與高徒”的中醫(yī)傳承論壇，首次會(huì)議在江蘇南通召開，這就是一種很好的推動(dòng)。
2005年6月28日，在江蘇省南通市舉行“2005中國(guó)首屆著名中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇”。此次學(xué)術(shù)盛會(huì)，匯集了全國(guó)30余位名中醫(yī)及其數(shù)百名弟子，以期“承接岐黃薪火，傳承中醫(yī)衣缽”。朱良春先生親自校讎的會(huì)議文集《名師與高徒》，在會(huì)前由中南大學(xué)出版社正式出版。這次會(huì)議以“名師高徒聚首南通，傳承中醫(yī)為我中華”為主旨，為中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承盛會(huì)開了一個(gè)好頭。鄧?yán)显诖髸?huì)上作為名老中醫(yī)的代表，作了精彩的報(bào)告。
為了配合廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省，從2006年起，這個(gè)論壇就搬到了廣州�！暗诙�屆著名中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇”，2006年12月21日在廣州閉幕。會(huì)前會(huì)后，會(huì)里會(huì)外，一系列的學(xué)術(shù)活動(dòng)，把這一次大會(huì)變成了內(nèi)容豐富，特色獨(dú)具的一次盛會(huì)。從全國(guó)1000多名師帶徒的專家中，挑選出來的136名專家獲得了“中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，頒獎(jiǎng)典禮成了這次會(huì)議最大的亮點(diǎn)。
鄧鐵濤先生看到身著唐裝的百名老專家，頭發(fā)花白，滿面笑容，在一片紅色唐裝的海洋里，心中很是高興。他們穿著以漢字和龍飛鳳舞為裝飾的彩色服裝，互相道賀，彼此祝愿，歡度這史無前例的盛大節(jié)日。
來自科技部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、廣東省的領(lǐng)導(dǎo)，前來祝賀，體現(xiàn)出黨和政府對(duì)于中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承和人才培養(yǎng)的支持與關(guān)懷，尤其是廣東省為了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省，決定每年支持100萬元來辦中醫(yī)藥傳承高層論壇會(huì)議，更是為中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展注入了推動(dòng)的力量。
朱良春先生代表參加會(huì)議的老中醫(yī)發(fā)言說，去年南通的名師與高徒傳承論壇，雖然盛況空前，但是，那只是一個(gè)開端，這次會(huì)議的規(guī)模與內(nèi)容，都有很大的發(fā)展與充實(shí)。

馬京雪

       本周六晚上（2019年8月31日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才講述《國(guó)醫(yī)大師 ・ 朱良春   》這本書的內(nèi)容：
       第二章第一節(jié)：
      蟲類藥的發(fā)展簡(jiǎn)史，蟲類藥的應(yīng)用部位，蟲類藥的主治功用，蟲類藥的現(xiàn)代研究，蟲類藥的加工、炮制、貯存，拓開蟲類藥應(yīng)用之途徑。
   
      屆時(shí)王群才和大家共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
         祝賀王群才講述《國(guó)醫(yī)大師 ・ 朱良春   》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了朱老關(guān)于
蟲類藥的發(fā)展簡(jiǎn)史的有關(guān)內(nèi)容，以及蟲類藥的應(yīng)用部位，蟲類藥的主治功用，蟲類藥的現(xiàn)代研究，蟲類藥的加工、炮制、貯存，拓開蟲類藥應(yīng)用之途徑。
   
        《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了一些蟲類藥，張仲景《傷寒論》和《金匱要略》有一些方劑使用了蟲類藥，《本草綱目》和后世很多醫(yī)學(xué)家也這樣做，但是，都沒有專門著作論述，朱良春先生第一次完成了一部專門著作，是開創(chuàng)性的事情，貢獻(xiàn)很大。

朱老上世紀(jì)六十年代，就在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表有關(guān)論文，很多人讀后獲益良多。
他還到處講學(xué)，介紹自己獨(dú)到的研究成果。

北京李健生先生的“金龍膠囊”研發(fā)成功，就是這樣得益于朱老的學(xué)術(shù)報(bào)告。

還有很多人，難以一個(gè)一個(gè)去落實(shí)。

我們今天走近國(guó)醫(yī)大師朱老，去感受他老人家獨(dú)具慧眼的成就，希望大家都能學(xué)習(xí)他的奉獻(xiàn)精神，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。

馬京雪

       今天(2019年9月1日）由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家費(fèi)伯雄。
      費(fèi)伯雄（1800—1879），字晉卿，自號(hào)硯云子，江蘇武進(jìn)孟河（今常州市新北區(qū)孟河鎮(zhèn)）人，為清代著名醫(yī)家，孟河醫(yī)派的奠基人，孟河四大醫(yī)家（費(fèi)伯雄、馬培之、巢崇山、丁甘仁）之一，傳世醫(yī)著有《醫(yī)醇賸義》《醫(yī)方論》《食鑒本草》《費(fèi)伯雄醫(yī)案》《怪疾奇方》等。他出身于醫(yī)學(xué)世家，自幼聰慧好學(xué)，早年習(xí)儒，后因科場(chǎng)失意而棄儒從醫(yī)，除稟承家學(xué)之外，又精研《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典，兼博覽金元四大醫(yī)家及歷代諸家之醫(yī)籍，擇善而從，醫(yī)學(xué)造詣?lì)H深，達(dá)到了醇正不雜、出奇制勝的境界，臨證以內(nèi)科雜病為主，尤以虛勞見長(zhǎng)。在虛勞研治方面，費(fèi)伯雄稟承《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《金匱要略》《諸病源候論》及李東垣、朱丹溪、張景岳、李中梓、《慎柔五書》《理虛元鑒》《虛損啟微》《內(nèi)傷集要》《虛勞心傳》等之說，結(jié)合實(shí)際臨床做了進(jìn)一步發(fā)揮，最終成為近代治療虛勞的名家。
       總之，費(fèi)伯雄不僅是一代醫(yī)學(xué)家、文學(xué)家，而且醫(yī)德高尚，其堂內(nèi)自撰一聯(lián)為：“古今多少世家，無非積德；天下第一人品，還是讀書�！薄胺e德”與“讀書”雖是費(fèi)伯雄人生的寫照，但也應(yīng)該是當(dāng)今為中醫(yī)復(fù)興而奮斗人士的金戈鐵馬！
       總結(jié)小詩：一代醫(yī)家費(fèi)伯雄，孟河醫(yī)派開先鋒。傳承家學(xué)弘岐黃，立論和緩藥醇正。http://www.ynjkcy.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》成功！他和大家一起討論清代醫(yī)家費(fèi)伯雄的學(xué)術(shù)成就。
      費(fèi)伯雄（1800—1879），是孟河醫(yī)派的代表性醫(yī)家，成就很高。咸豐十年(1860)太平軍二破江南大營(yíng)，費(fèi)伯雄避居揚(yáng)州期間，一時(shí)請(qǐng)他看病的達(dá)官貴人絡(luò)繹不絕。據(jù)史料記載，費(fèi)伯雄曾先后治愈清道光帝的失音癥，皇太后的肺癰。道光十二年(1832)與印墅吳南耀同受知于江蘇巡撫林則徐時(shí)為其治過病，也為左宗棠醫(yī)治過。咸豐八年(1858)清軍江南大營(yíng)主帥向榮咯血于丹陽，其幫辦、江南提督張國(guó)梁(又名嘉祥)來孟請(qǐng)其去丹陽醫(yī)治，向榮愈后贈(zèng)匾額，譽(yù)其謂"費(fèi)氏神方"。凡經(jīng)他切脈，便能"晰脈知微，察如絲縷"，掌握病情。他用藥以"培養(yǎng)靈氣"為宗。論醫(yī)戒偏戒雜。謂古醫(yī)以"和緩"命名，可通其意。他認(rèn)為習(xí)醫(yī)在學(xué)術(shù)上要強(qiáng)調(diào)師古法古方,然而制方用藥關(guān)鍵在義理之當(dāng)，不可拘泥，不在藥味之新奇。他反對(duì)用不變之方去套千變?nèi)f化之疾。診病時(shí)必須明經(jīng)絡(luò)，知病由，能立法，會(huì)變通。即針對(duì)各種不同病因，靈機(jī)應(yīng)變，方能顯效。他認(rèn)為"天下無神奇之法，只有平淡之法，平淡之極,方能神奇"。因此,他開的處方，用藥總以"協(xié)調(diào)陰陽，顧護(hù)正氣"為前提。費(fèi)氏醫(yī)學(xué)思想，以"醇正"、"緩和"為特色。其學(xué)術(shù)源于歷代各家學(xué)術(shù)，由博返約，取各家之長(zhǎng)補(bǔ)偏救弊�！肚迨犯濉酚袀�，評(píng)曰:"清末江南諸醫(yī)，以伯雄最著。"其子孫繼承家學(xué)，以醫(yī)名世。孟氏費(fèi)氏作為著名醫(yī)學(xué)世家和學(xué)術(shù)流派蜚聲進(jìn)代醫(yī)壇。
費(fèi)氏幾十年行醫(yī)生涯積累了豐富的臨征經(jīng)驗(yàn)，平素治學(xué)頗多心得，乃著手著書立說。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)發(fā)展至今蕪雜已極，必須執(zhí)簡(jiǎn)馭繁救弊糾偏，以使后學(xué)者一歸醇正。為此，他投入一生精力孜孜不倦地摸索，一切從臨診實(shí)際出發(fā)，博采古今學(xué)術(shù)之精華，不參雜門戶偏見，努力探求立論平允不偏的醇正醫(yī)學(xué)。筆耕數(shù)載終于完成《醫(yī)醇》書稿(共24卷)，并付刊刻，不料此書文稿連同藏扳一并毀于咸豐年間一場(chǎng)戰(zhàn)火。此時(shí)，費(fèi)氏避太平天國(guó)戰(zhàn)亂于古延陵之寓齋(在蘇北泰興縣五圩里)，復(fù)患腳疾步履艱難，終日坐臥室中，值此閑遐時(shí)日，潛心著述，追憶往昔著作內(nèi)容，隨筆錄出。撰成《醫(yī)醇剩義》4卷。書成于同治二年(1863年)，刻印之后盛行于世。嗣后又撰《醫(yī)方論》4卷(1865年)。
丁甘仁著《診余集》序中云:"吾雖醫(yī)藥之盛甲天下，而孟河名醫(yī)之眾，又冠于吳中。"孟河名醫(yī)輩出，當(dāng)首推費(fèi)伯雄。